Эрозия двенадцатиперстной кишки. Эрозия луковицы двенадцатиперстной кишки Эрозия 12

Эрозия двенадцатиперстной кишки, образуется при условии повреждения целостности эпителиального слоя органа. В отличие от язвенного заболевания - эрозия не поражает более глубокие слои и мышцы органов, а также не вызывает перфорацию кишки. Эрозия желудка или двенадцатиперстной кишки - это второе по частоте заболевание, которое диагностируется после язвенной болезни и гастрита в мире. Прогнозы на полное излечение от этого недуга, достаточно благоприятны, при условии выполнения всех рекомендаций лечащего врача. Эрозия желудка и других органов заживляется в кратчайшие сроки без образования рубцов.

При поражении 12 перстной кишки эрозивными образованиями у пациента проявляются следующие симптомы:

При появлении вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу для полного диагностирования и постановки диагноза. Также не стоит забывать о том, что если у вас уже есть эрозия желудка или 12 перстной кишки, и к этому заболеванию присоединились какие-либо другие симптомы, не стоит их игнорировать. Возможно это заболевание печени или сердечно-сосудистой системы, которое требуют скорейшего диагностирования и лечения.

Диагностические мероприятия

При наличии эрозии желудка или 12 перстной кишки - пациенты в основном жалуются на ощущение болей и на чувство тяжести в проекции желудка. В подобной ситуации, пациенту будет рекомендовано провести следующие диагностические мероприятия:

1. Рентгенологическое обследование с контрастным веществом.
2. Общее клиническое обследование, а именно анализ крови мочи и кала.
3. Пациенту будет произведен общий наружный осмотр, пальпация и аускультация брюшной полости.
4. Рекомендовано, проведение фиброгастродуоденоскопии. Данное обследование позволит определить наличие заболевания, степень его тяжести и провести оценку внутреннего слоя желудка и 12 перстной кишки. Также, что немаловажно, фиброгастродуоденоскопия позволяет сделать биопсию внутреннего слоя эпителия, что позволит определить кислотность внутри желудка и кишки, а также выявить наличие инфицирования.

При постановке диагноза язвы двенадцатиперстной кишки или желудка в первую очередь пациенту необходимо исключить все признаки желудочно-кишечного кровотечения. Если же кровотечение имеется, первостепенное лечение будет направлено на его остановку.

Лечение эрозии луковицы 12 перстной кишки

После того как остановили кровотечение из 12 кишки, гастроэнтеролог назначает комплексное терапевтическое, которое состоит из следующих пунктов:

1. Из-за кровотечения, которое было вызвано эрозивным поражением желудка или луковицы 12 перстной кишки, будет назначена терапия, которая должна быть направлена на восстановления кровеносного русла организма. Первые несколько дней после обострения, будут назначаться переливания, свежей цитратной или консервированной крови, а также возможно назначение внутривенного введения плазмы.
2. Лечение поражения луковицы органы включает в себя назначение гемостатических препаратов, в частности назначение фибриногена.
3. Для остановки кровотечения может понадобиться введение кровоостанавливающих препаратов.
4. В случае если эрозия желудка или луковицы кишки легкой степени, возможно, обойтись без трансфузионных мероприятий и ограничиться медикаментозным снижением кислотности желудка и препаратами, которые способствуют скорейшему заживлению эрозивных поражений.
5. В случае если бактериальный анализ выявил наличие хеликобактерной бактерии - врач назначает антибактериальное лечение, которое будет длиться минимум 7 дней.
6. Лечение эрозии луковицы может быть выполнено в домашних условиях без госпитализации, но при условии, если нет обширной кровопотери.
7. Помимо всех перечисленных методов лечения, будут выписаны рецепты для поддержания общего тонуса организма, а именно поливитаминные препараты и иммуностимулирующая терапия.

Народные рецепты для лечения эрозии луковицы 12 перстной кишки

Народные рецепты для лечения данного недуга разрешено применять только при условии легкой степени поражении луковицы или другой части желудочно-кишечного тракта. Но все же стоит заметить, что народные рецепты не является исключением традиционной медицине, они возможны только лишь как ее дополнение. Особенно если эрозия луковицы осложнилась кровотечением или при обострении заболевания. В данном случае народные рецепты будут категорически запрещены. А применять их можно будет только после снятия острого воспалительного процесса и начала ремиссии.

Ключевыми методами нетрадиционной медицины является употребление отваров, которые имеют антисептическое и ранозаживляющее действие, в частности это может быть ромашка, которая успокаивает слизистую стенку органа.

Так же важно, при обострении данного заболевания, обратиться к квалифицированному специалисту для постановки диагноза и назначения медикаментозного лечения и только после его рекомендаций начинать использовать народные методы.

Диета при язве двенадцатиперстной кишки, в период обострения должна исключать все продукты питания, которые могут раздражать слизистую стенку желудка. В это число входят все жареные продукты, жирные, кислые, солёные, имеющий яркий насыщенный вкус. В период обострения, скорее всего, будет назначена водно-чайная пауза. А до наступления ремиссии и рубцевания поражений, пациент будет питаться не кислыми овощами и блюдами, приготовленными на пару.

Диета при язве двенадцатиперстной кишки в период ремиссии практически ничем не отличается от обычного, здорового рациона человека. За исключением того, что необходимо исключить более жирную, жареную пищу и блюда перенасыщенные специями. Также рекомендуется соблюдать режим дня и употреблять больше овощей, фруктов, злаков и молочнокислых продуктов.

Нарушение целостности поверхности слизистой 12-перстной кишки происходит, когда возникают эрозивные очаги. Они не проникают вглубь тканей, не поражают мышечные ткани, поэтому не приводят к прободению. Эрозии дуоденального отростка относятся к частым заболеваниям, которые имеют оптимистичный прогноз. При своевременном реагировании и соблюдении всех рекомендаций патология исчезает без образования рубцов.

Разрушение стенок двенадцатиперстной кишки часто происходит из-за неправильного питания.

Причины

Основные провоцирующие факторы:

1. употребление грубой, вредной пищи. К ней относятся пересоленные, острые, слишком горячие блюда;
2. инфицирование слизистой пищевода, желудка и 12-перстного отростка хеликобактерией;
3. чрезмерное употребление медикаментов или применение сильных противовоспалительных средств;
4. постоянные стрессы, депрессии;
5. патологии ЖКТ (хронический панкреатит), дисфункция почек и печени;
6. рак желудка, пищевода или 12-перстной кишки.

Постоянная интоксикация организма ядовитыми летучими химсоединениями.

Симптомы

По клиническим признакам эрозия двенадцатиперстной кишки бывает двух видов:

1. Язвенноподобная форма. Проявления: сильные боли в эпигастрии, которые чаще возникают после еды, реже - натощак; отрыжка; тошнота со рвотой; изжога.
2. Геморрагическая форма. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно.

Если признаки появляются, то у больных развиваются:

• кровотечения в пораженном органе;
• анемические признаки.

Общие симптомы поражения 12-перстной кишки:

• рвота;
• вялость, апатичность;
• падение аппетита;
• болезненность в области эпигастрия, которая периодически усиливается.

При развитии кровотечения появляются дополнительные симптомы:

1. потемнение каловых масс;
2. вязкие рвотные массы с примесями крови.

Если сделать анализ крови в этот период, результат покажет низкий уровень гемоглобина.

Эрозивный гастрит можно отличить по характеру боли, которая бывает периодической ноющей или схваткообразной, а может отсутствовать длительное время. Дискомфорт усиливается после еды, иногда натощак. В большинстве случаев боль сопровождается изжогой и отрыжкой кислым.

Наряду с общими признаками возможно проявление симптоматики первичной патологии, которая привела к воспалению луковицы дуоденального органа или другого его участка. Процесс сопровождается воспалением блуждающего нерва с ответвлениями, что приводит к неврологическим изменениям, например, замедлению частоты сердечных сокращений. На фоне этого у пациента появляются слабость, сонливость, нервозность, чрезмерная потливость.

Диагностика

Чтобы диагностировать эрозивное повреждение слизистой дуоденального органа, требуется провести ряд мероприятий. Это:

1. Оценка жалоб пациента.
2. Рассмотрение истории болезни и семейного анамнеза. Например, при генетической предрасположенности болезнь возникает в 10−15% случаев.
3. Клинические анализы: общие тесты сыворотки крови, мочи, кала на скрытую кровь.
4. Диагностические тесты на присутствие хеликобактерий (дыхательный анализ).
5. Зондирование 12-перстной кишки путем оценки ее секреторной функции.
6. Фиброэзофагогастродуоденоскопия, выполняемая с прицельной биопсией. Метод позволяет определить два типа эрозий: плоские приповерхностные дефекты, характеризующиеся отечностью; хронические эрозии в виде небольшой припухлости слизистой с маленьким углублением в центре.
7. Рентгеноскопия. Метод позволяет определить рак, лимфоматоз, полипозные новообразования, деформации луковицы и других частей органа.
8. Биохимия крови, по результатам которой проводится оценка концентрации железа, билирубина, белка и протеиновых фракций, мочевины, креатинина.

Лечение

Принципы терапии эрозии дуоденального отростка:

• применение современных терапевтических методов;
• учет специфичных признаков болезни: тип приповерхностных дефектов, сроки заживления, осложнения;
• купирование кровотечений с их дальнейшим предупреждением;
• достижение затяжной ремиссии.

Судить об излечении больного можно по следующим проявлениям:

1. наступление клинической ремиссии, сопровождающейся отсутствием симптоматики кровотечения, исчезновением болевого синдрома, улучшением самочувствия;
2. заживление эрозий слизистой с эпителизацией при отсутствии геморрагических изменений, сокращение отечности и покраснения.

После проведенного терапевтического курса при острых эрозиях рекомендуется эндоскопический контроль каждые 60-90 дней. При хронических формах - через 90-120 дней.

Медикаменты

Классическая медикаментозная терапия включает назначение следующих препаратов:

• ингибиторы секреции кислоты для пищеварительного сока;
• обволакивающие средства из категории антацидов;
• заживляющие лекарства;
• препараты, купирующие кровотечения и восстанавливающие состав крови (при анемичных признаках).

Цели лечения - стабилизация дуоденальной секреции, эластичности и эвакуаторной функции 12-перстной кишки. Дополнительно производится регуляция работоспособности желудка, восстановление кишечного биоценоза, стабилизация работы иммунитета.

Терапия заключается в приеме лекарственных препаратовПри заражении хеликобактериями проводится ударный антибактериальный курс. Лечить эрозию можно дома, но при возникновении осложнений и при фоновых болезнях ЖКТ рекомендуется проведение дополнительного обследования с лечением в условиях стационара.

Эрозия двенадцатиперстной кишки является предвестником возникновения язвы. Если вовремя заметить признаки болезни и начать грамотное лечение, дальнейших осложнений со здоровьем удастся избежать.

Чаще всего диагностируется именно эрозивный бульбит – воспаление луковицы 12пк, но с таким же успехом болезнь может поражать абсолютно все отделы органа пищеварения.

Если у человека существует генетическая предрасположенность к этому заболеванию или периодически наблюдаются боли в животе, ему необходимо знать первые симптомы эрозии двенадцатиперстной кишки, для того, чтобы своевременно обратиться к гастроэнтерологу и начать лечение.

Причины возникновения

Эрозивный бульбит, как и другие заболевания пищеварительного тракта, берет свое начало от неправильного образа жизни пациента, склонности к злоупотреблению вредными привычками и любви к вредной, но такой вкусной пище.

Основные причины развития болезни:

• нерациональное питание;
• курение и употребление алкоголя на голодный желудок;
• бесконтрольный прием некоторых групп лекарств, способствующих разрушению слизистой 12 перстной кишки;
• травма брюшины;
• длительное пребывание в стрессовых ситуациях;
• заражение микроорганизмом Helicobacter pylori;
• наследственность.

Часто наблюдается комплекс предрасполагающих к болезни факторов, а так же наличие в анамнезе других заболеваний пищеварительной системы (гастрит, панкреатит, дисфункция моторики кишечника и другие проблемы).

Симптоматика

Симптомы эрозии длительное время могут никак не замечаться человеком. Клиническая картина стерта, пациент нередко списывает первичные признаки заболевания на переедание или вовсе не обращает на них должного внимания. Чем сильнее начинает разрушаться стенка органа, тем более выраженной будет симптоматика.

Эрозивный бульбит и дуоденит проявляются:

• болью различной интенсивности в области эпигастрия, которые не носят постоянный характер, зачастую имеют связь с приемами пищи (чем выше располагается поражение, тем интенсивнее и чаще ощущается боль после перекуса);
• расстройство аппетита (могут появляться необычные пищевые привычки, склонность к перееданию или полное отсутствие аппетита);
• утренняя, «голодная» тошнота.

Реже наблюдается дегтеобразный стул и рвота с прожилками темно-коричневого цвета. Такое состояние требует немедленной госпитализации и обследования лечащим врачом.

Лечение

Эрозия кишечника требует комплексного подхода к лечению. Пациенту назначается курс определенной группы лекарств, также ему показано соблюдение рекомендаций по питанию при этом заболевании.

Гастроэнтеролог посоветует диету при эрозии двенадцатиперстной кишки, некоторые правила которой рекомендовано соблюдать на протяжении всей жизни.

Медикаменты

Лечение препаратами представляет собой прием нескольких групп лекарств. К применению показаны обволакивающие препараты, также противовоспалительные, защитные средства. Курс приема таблеток и эмульсий подбирается в индивидуальном порядке.

Цели лечения эрозийного поражения органа:

1. Защитить слизистую от внешнего воздействия кислоты.
2. Снизить концентрацию и количество желудочного сока.
3. Поспособствовать скорейшей регенерации эпителиальных клеток.

Иногда для терапии используются антибиотики, к которым бактерия Helicobacter pylori не имеет устойчивости.

Оперативное вмешательство

Если открылось кровотечение или выраженность эрозии 12 перстной кишки вызывает у врача опасения, он может порекомендовать диатермокоагуляцию или лазерную коагуляцию (прижигание). Такой метод лечения обладает высокой эффективностью, но показан не во всех случаях. Подобная процедура иногда проводится во время ЭФГДС. Это помогает решить несколько проблем одновременно.

Основы питания при заболевании

Диета при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки играет не меньшую роль, чем употребление лекарств. Более того, если случилось подобное обострение, пациенту рекомендовано следить за своим питанием на постоянной основе, не позволяя себе пищевые вольности.

Что запрещено кушать и пить при эрозивном бульбите:

• специи, маринады, уксус;
• газированные напитки, алкоголь, кофе, чай;
• тяжелые мясные бульоны;
• дрожжи, выпечку;
• сырые овощи и фрукты;
• фаст-фуд;
• жевать жвачку, есть сладости.

Не рекомендуется употреблять горячую пищу, также следует избегать перекусов на бегу. Питание должно быть дробным, частым и полезным. Еду нужно тщательно пережевывать или измельчать в блендере до пюреобразного состояния. Только в таком случае удастся добиться стойкой ремиссии.

Профилактика и прогноз

Эрозия желудка и кишечника, которая дала о себе знать единожды, требует постоянного соблюдения профилактических мероприятий. При безразличии к своему здоровью, развитие язвы органов ЖКТ не заставит себя долго ждать.

Следует отказаться от вредной пищи в пользу полезного и сбалансированного питания. Все принимаемые препараты лучше обсуждать с лечащим врачом, особенно, если требуется их длительное употребление.

Если в анамнезе присутствует эрозивный бульбит, пациенту необходимо пересмотреть свои вредные привычки, ограничить употребление алкоголя и сигарет.

При правильном подходе к терапии, прогноз благоприятный. Многим удается добиться стойкой ремиссии при соблюдении всех врачебных рекомендаций. Игнорирование правил питания чревато развитием язвы в самом ближайшем будущем.

Эрозии желудка и 12-перстной кишки - поверхностные дефекты, не выходящие за пределы tunica muscularis слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, и заживающие без образования рубца.

Причины эрозий желудка и 12-перстной кишки

Основными этиологическими факторами эрозий желудка и 12-перстной кишки являются:

• инфицирование слизистой оболочки хеликобактериями ;
• психоэмоциональные стрессовые ситуации (болезнь адаптации по Г. Селье с эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной системы);
• употребление грубой, острой, горячей пищи и алкоголя;
• прием салицилатов и других НПВС, а также глкжокортикоидов, резерпина, дигиталиса, некоторых антибиотиков;
• застой в портальной вене при циррозе печени или тромбозе портальной вены (формируются эрозии в пищеводе и желудке; хронические эрозии чаще наблюдаются при алкогольном, а острые - при вирусном циррозе печени);

Патогенез эрозий желудка и 12-перстной кишки

Под влиянием этиологических факторов включаются следующие механизмы развития эрозий гастродуоденальной зоны:

• снижение активности защитных факторов слизистой оболочки гастродуоденальной области. К защитным факторам относятся желудочная слизь, оптимальное кровообращение в стенке желудка, клеточная регенерация, ингибирующее влияние гастроинтестинальных гормонов на желудочную секрецию (прежде всего, образование соляной кислоты), слюна, щелочной пан креатический сок. Особо важное значение имеют нарушение продукции слизи и замедление процессов регенерации желудочного эпителия, что снижает резистентность слизистой оболочки желудка и способствует развитию эрозий;

Классификация эрозий желудка и 12-перстной кишки

К острым относятся плоские эрозии, сроки эпителизации которых не превышают 2-7 дней; к хроническим - эрозии, не подвергающиеся обратному развитию в течение 30 дней и более.

Клиническая картина эрозий желудка и 12-перстной кишки

Больные, страдающие эрозиями желудка и 12-перстной кишки, жалуются на боли в эпигастральной области, возникающие через 1-1.5 ч после еды, изжогу, тошноту, отрыжку, нередко рвоту. При объективном исследовании больных можно отметить похудание (при длительном существовании эрозий), которое обусловлено снижением аппетита, иногда отказом от еды в связи с боязнью появления болей и рвоты. При пальпации живота можно выявить локальную болезненность в эпигастральной области. Таким образом, характерной особенностью эрозий гастродуоденальной области является язвенно-подобная клиническая симптоматика.

ФЭГДС позволяет различать зрелые и незрелые хронические полные эрозии. К незрелым полным эрозиям относят те, у которых на вершине имеется лишь венчик гиперемии. Зрелыми считаются полные эрозии при наличии признаков десквамации и некроза. Незрелые эрозии наблюдаются в фазе ремиссии, зрелые - в фазе обострения.

Эрозии желудка следует тщательно дифференцировать с эрозивно-язвенной формой рака, для чего обязательно следует проводить биопсию из подозрительных участков слизистой оболочки с последующим морфологическим исследованием.

У вас эрозийный гастрит.Эрозии чаще располагаются в антральном отделе желудка, ближе к 12-ти пёрстной кишке, поэтому могут возникать ночные голодные боли.Ночные голодные боли снимаются молоком
Следует чётко соблюдать диету.
Диета 1 назначается при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозийных гастритах и гастродуоденитах, при гастритах с повышенной секрецией желудочного сока.
Цель диеты — механическое, химическое и термическое щажения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, нормализация секреции и моторики (двигательной функции) желудка.
Варианты этой диеты: протертый и непротертый вариант.
Протертый вариант назначается при резком обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в первые 10-14 дней лечения; резком обострении хронического гастрита в первые дни лечения; остром гастрите в первые 2-4 дня лечения.
Непротертый вариант — эти же заболевания после диеты 1 (протертый вариант) при улучшении самочувствия, как подготовка к переходу на диету № 1.По энергетической ценности и химическому составу диета полноценная. Режим питания 5-6 раз в день. Количество соли, употребляемой за сутки,— до 12 г. Всю пищу готовят в отварном или паровом виде. Диету № 1 (протертый вариант) применяют только в первые дни лечения. При малосимптомном течении заболевания применяют сразу непротертый вариант.
Диета № 1 - Примерное меню (протертый вариант)
1-й завтрак: яйцо всмятку, каша рисовая молочная протертая, чай с молоком. 2-й завтрак: яблоко печеное с сахаром. Обед: суп овсяный молочный протертый, фрикадельки мясные паровые с морковным пюре, мусс фруктовый. Полдник: творог нежирный некислый, отвар шиповника, сухарики. Ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, картофельное пюре, чай с молоком. На ночь: молоко.
Диета № 1 - Примерное меню (непротертый вариант)
1-й завтрак: яйцо всмятку, каша гречневая рассыпчатая, чай с молоком. 2-й завтрак: творог свежий некислый, отвар шиповника. Обед: суп картофельный вегетарианский, мясо отварное, запеченное под молочным соусом, морковь отварная, компот из разваренных сухофруктов. Полдник: отвар пшеничных отрубей с сахаром и сухарики. Ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, картофельное пюре, чай с молоком, рулет морковно-яблочный.
На ночь: молоко
Главное исключить из пищевого рациона жаренное, копчённое, солённое
Могу порекомендовать некоторые народные средства, тюк сама страдаю эрозией 12-ти пёрстной кишки. Утром натощак за 30 минут до еды выпивать 1 чайную ложку облепихового масла (лучше, чтобы после приёма масла вы полчаса полежали до завтрака, болевой синдром хорошо снимает тёплая вода с мёдом(примерно 1-2 ч. ложки на стакан воды, молоко (желательно достать козье молоко, прекрасно рубцует язвы, заживляет эрозии и снижает кислотность), купить в аптеке набор трав "Желудочный сбор" (спросить у фармацевта), изжогу хорошо снимать питьевой содой (1/2 ч.л на 1/2 воды). Медикаментозное лечение вам назначит врач-гастроэнтеролог. Я посоветовал бы вам сдать анализ крови на Хеликобактер пилори-бактерии, которая в настоящее время является частым возбудителем гастрита типа В, гастродуоденита, эрозии и язвы желудка и 12-ти пёрстной кишки.. Об этом микробе можно почитать в Интернете. Если причина вашей эрозии в этом, то врач назначит соответвующее лечение. Просто у меня была эрозия 12-ти пёрстной кишки, в крови нашли Хеликобактер Пилори
Лечение было следующим:
1. Антациды (Маалокс», «Алмагель»)
2. Антибактериальная терапия: примерная схема флемоксин+ Де-Нол+омепразол-14 дней.Так,что вам может назначить только врач-гастроэнтеролог после детального обследования
Сейчас много новых лекарств, но не стоит забывать о викалине.(его нужно принимать через 1,5-2 часа после еды 3 раза в день. Викалин корошо снимает повышенную кислотность)