Клостридии кал с кровью чем лечить. Клостридии у грудничка. Причины снижения количества лактобактерий

В человеческом организме обитают миллионы всевозможных микроорганизмов различных видов и групп. Они сопровождают человека на протяжении всей его жизни. Каждая из групп микроорганизмов отвечает за то или иное состояние человека. Например, клостридии. Что они собой представляют?

Клостридии: что это

Клостридии – палочковые грамположительные бактерии, относящиеся к семейству Bacillaceae , роду , являющиеся составной частью здоровой микрофлоры кишечника. Определенное количество клостридий есть на коже и в половых женских органах.

В организме человека бактерии выполняют важные функции. Они участвуют в расщеплении белков, стимуляции стенок кишечника и улучшении перистальтики.

В норме количество клостридий в кишечнике составляет 100-104 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц).

Подавляющее большинство этих микроорганизмов не является патогенами. Но в определенных условиях начинается усиленное размножение бактерий и приобретение ими болезнетворных свойств, что приводит к развитию опасных заболеваний, иногда с катастрофическим исходом.

Характеристика

Клостридии – строгие анаэробы, живут и продуцируют споры в условиях отсутствия кислорода. В процессе образования спор бактерии расширяются в центре, приобретая веретенообразную форму, за что и получили свое название. С греческого языка слово «клостридия» переводится как «веретено».

Впервые бактерии описал польский микробиолог А. Пражмовский в 1880 году.

Клостридии имеют вид довольно крупных(в зависимости от вида) палочек, закругленных на концах, подвижных, располагающихся в виде пар или коротких цепочек. Размер бактерий варьируется от 0,2…3 на 1,4…22 мкм .

Способность спорообразования дает бактериям возможность хорошо переносить нагревание, успешно противостоять воздействию определенного ряда антибиотиков и некоторых дезинфицирующих средств.

Большинство анаэробов рода Clostridium не несут угрозы для здоровья человека.

Опасность представляют такие представители рода, как:

C.tetani – является возбудителем столбняка.
С.botulinum – провоцирует ботулизм.
С.perfringens – способствует развитию газовой гангрены.
C.difficile – провокатор псевдомембранозного энтероколита и антибиотик-ассоциированной диареи.

Данным бактериям присущи хорошие адгезионные способности и возможность продуцирования специфических экзотоксинов.

Экзотоксины имеют сильную биологическую активность, говорящую о повышенной патогенности бактерий

Формы

Клостридиозы – инфекционные заболевания, вызываемые анаэробами рода Clostridium, характеризующиеся острым течением.

Клостридиозы разделяют на две формы, исходя из механизма возникновения:

Энтеральную.
Травматическую.

При энтеральной форме инфекция проникает в организм через желудочно-кишечный тракт. Сюда можно отнести такие болезни:

Псевдомембранозный энтероколит (ПМК)
Ботулизм.
Антибиотикоассоциированную диарею (АДД).

Травматическая форма подразумевает проникновение возбудителя заболевания через раны мягких тканей, травмированную кожу и слизистые оболочки. К этой форме относятся:

Столбняк.
Газовая гангрена (ГГ).

Отличительным признаком любой формы клостридиоза является преобладание общетоксических и некротических изменений над процессами воспаления.

Энтеральные клостридиозы

Ботулизм . Развивается при попадании в организм ботулотоксина, вырабатываемого микроорганизмом C. botulinum . Причиной заболевания служат непрофессионально приготовленные домашние консервы, соленья, копчености. При отравлении большой дозой ботулотоксина инкубационный период сокращается до 5-и часов. В этом случае инфекция протекает значительно тяжелее.
Псевдомембранозный энтероколит . Вызывается усиленной активностью C. difficile. Возникает как следствие приема антибиотиков.
Антибиотик-ассоциированная диарея . Чаще всего возникает после длительного и бесконтрольного приема антибиотиков тетрациклинового ряда.

Помимо этого существуют случаи внутригоспитальной инфекции, когда возбудитель передается через средства индивидуальной гигиены(полотенце, посуда) или плохо обработанные медицинские инструменты.

Вероятность развития ААД, так же, как и ПМК, повышается у людей детского и пожилого возраста, лиц, страдающих онкологическими заболеваниями или у перенесших операцию.

Симптомы энтеральных клостридиозов

Кишечные формы клостридиозов характеризуются следующими симптомами:

Сильной болью в животе.
Частой диареей.
Рвотой.
Потерей аппетита.
Повышением температуры.
Примесью слизи и крови в испражнениях.
Кахексией.
Головной болью.

В тяжелых случаях возможна перфорация кишки с развитием перитонита, что требует экстренного хирургического вмешательства.

При заражении ботулизмом к перечисленным симптомам добавляется:

Нарушение зрения.
Сильная жажда.
Потеря голоса.
Отсутствие глоточного рефлекса.

В отсутствие срочной медицинской помощи человек может погибнуть от нарастающей дыхательной недостаточности и паралича дыхательного центра.

Диагностика

Диагностика энтеральных клостридиозов заключается в сборе анамнеза, изучения симптоматики и проведении лабораторных исследований. Сюда входят:

Микроскопия биоматериала (для обнаружения грамположительных палочек со спорами).
ИФА кала (для обнаружения энтеротоксина).
Анализ кала на бактериологический посев (для установления рода возбудителя).
Рентген кишечника (позволяет увидеть скопление газа).
Исследование консервированных продуктов питания (для обнаружения ботулотоксина).

Лечение

На основании полученных результатов ставится окончательный диагноз и назначается лечение. Пациенту назначают:

Антитоксическую сыворотку, иммуноглобулин.
Антибиотики, к которым у клостридий есть чувствительность.
Пребиотики, пробиотики (Лактофильтрум, Аципол, Хилак форте).
Для снятия симптомов интоксикации Реополиглюкин в виде внутривенных вливаний.

В качестве симптоматической терапии назначают ферменты, витамины, гепатопротекторы, энтеросорбенты.

Травматические клостридиозы

Столбняк . Опасная инфекционная болезнь. Возникает при поражении двигательных клеток ЦНС сильнейшим ядом – столбнячным нейротоксином. Этот яд продуцирует палочка .

Инфицируются чаще всего дети и лица, работающие в сельскохозяйственной отрасли.Возбудитель проникает в организм через поврежденные ткани тела. Особую опасность представляют глубокие колотые, загрязненные раны.

Инкубационный период столбняка в среднем 14-30 дней. Более раннее появление симптомов говорит об очень плохом прогнозе.

Симптомы столбняка

Начинается заболевание со следующих проявлений:

Тянущая боль в области ранения. (даже зажившего).
Общая слабость.
Раздражительность.

Через непродолжительное время появляется специфическая триада симптомов, по которым можно определить столбняк:

Тризм (человек не может открыть рот из-за судорожного сжатия жевательных мышц).
Дисфагия (затруднение глотания).
«Сардоническая улыбка» (гримаса, появляющаяся из-за напряжения лицевых мышц).

В дальнейшем, симптоматика характеризуется мышечным напряжением и судорожными приступами. Их частота достигает более 15 раз в сутки. Спровоцировать приступ судорог может самый легкий звук.

Опасное состояние при таких приступах – опистотонус, когда тело изогнуто в форме дуги, с опорой на затылок и пятки. Судороги достигают такой силы, что у человека может наступить перелом позвоночника.

Постоянное напряжение мышц и тяжелые судорожные приступы могут спровоцировать паралич сердца или асфиксию, что приводит к печальному итогу.

Диагностика

Диагностика сложности не представляет. Характерная триада присуща только столбняку.

Лабораторные исследования при столбняке носят второстепенный характер.

Появление первых симптомов говорит о проникновении экзотоксина в ЦНС. Выявить его в крови уже невозможно.

Столбнячную палочку можно обнаружить путем бактериологического посева смывов из раны . Но, пока будут готовы результаты посева (это требует временных затрат), клиническая картина проявится с такой яркостью, что сомнений в постановке диагноза не останется.

Лечение столбняка

Лечение пациентов производится в отделении реанимации, так как состояние, угрожающее жизни, может возникнуть в любую минуту.

Пациенту необходимы полный покой и тишина, чтобы не провоцировать приступы судорог, возникающие при малейшем воздействии внешних раздражителей.

Пациенту внутримышечно вводят противостолбнячную сыворотку однократно в дозировке 100 000-150 000 МЕ . Перед введением обязательно проводят аллергопробу, чтобы исключить вероятность развития анафилактического шока.

Из медикаментов для снятия судорог назначаются:

Нейролептики (Аминазин).
Транквилизаторы (Реланиум, Диазепам) внутривенно.

При тяжелом течение с частыми судорожными приступами применяют миорелаксанты в сочетании с транквилизаторами. Пациент в этом случае находится на искусственной вентиляции легких.

В случаях позднего обращения за медицинской помощью все принятые лечебные меры будут неэффективны. Летальный исход при столбняке у ранее вакцинированных лиц – более 30%, у лиц, никогда не делавших профилактическую вакцинацию – более 80%.

Газовая гангрена – анаэробная инфекция . Вызывается активной жизнедеятельностью палочки . Инфекция развивается после тяжелых травм и ранений, сопровождающихся глубоким поражений тканей.

Возникновение ГГ приобретает больший процент вероятности у пациентов с размозжением тканей мышц, формированием «карманов» и наличием плохо снабжаемых кровью участков. Развивается ГГ очень быстро, через 1-2 дня после получения ранения.

Симптомы газовой гангрены

У пациента наблюдаются следующие симптомы:

Отек тканей (с быстрым нарастанием).
Гнилостный сладковатый запах раневого содержимого.
Сильная лихорадка.
Резкое падение артериального давления.
Обезвоживание.
Задержка мочи.
Крепитация (специфический звук, напоминающий хруст, при надавливании на область ранения, свидетельствующий о наличии газа в гиподерме).
быстрый некроз окружающих здоровых тканей.

Диагностика

Диагностировать ГГ несложно при ее специфических особенностях. Это позволяет поставить точный диагноз при осмотре. Дополнительное обследование проводят редко.

Осуществляется рентгенография для подтверждения наличия в тканях пузырьков газа. Также исследуют содержимое раны под микроскопом, чтобы определить вид возбудителя.

Лечение газовой гангрены

Больному проводится неотложное хирургическое лечение в комплексе с общей терапией.

Хирургическое вмешательство включает в себя:

Вскрытие раны широкими продольными разрезами.
Вскрытие лампасными разрезами всех подозрительных участков при их наличии.
Полное иссечение некротизированных тканей.
Тщательную дезинфекцию раны перекисью водорода.

После операции рану не ушивают для обеспечения доступа кислорода, губительного для анаэробов.

Осуществляется рыхлый дренаж марлевыми салфетками, пропитанными перекисью или раствором перманганата калия. Дно и края обкалываются антибиотиками.

К методам инфузионной терапии относится:

Введение антибактериальных препаратов.
Постановка капельниц с растворами натрия хлорида, альбумина, Глюкозы.
При сильной анемии выполняется переливание крови.

При прогрессировании поражения конечности и усилении симптомов общей интоксикации, несмотря на все предпринятые меры, прибегают к экстренной ампутации, как к единственному средству спасения жизни больного.

Операция производится только с согласия пациента.

Профилактика клостридиозов

Профилактика клостридиозов заключается в строгом соблюдении следующих правил:

Своевременно выявлять, лечить инфицированных лиц.
Неукоснительно соблюдать меры личной гигиены.
Тщательно промывать и хорошо обрабатывать термически пищевые продукты.
Укреплять иммунитет.
Поддерживать кишечную микрофлору в нормальном состоянии.
Принимать антибиотики только по рекомендации врача.
Обрабатывать любое, даже незначительное осаднение кожного покрова дезинфицирующими средствами, выделяющими кислород (перекись водорода).
Тщательно проводить ПХО ран работниками медицинских учреждений.
Применять введение столбнячного анатоксина и противогангренозной сыворотки при наличии у потерпевшего глубоких резаных, колотых и загрязненных ран.
При любом повреждении костей или мягких тканей проводить полноценное хирургическое лечение.
Назначать пострадавшему курс антибиотиков широкого спектра.

Снизить риск инфицирования любой формой клостридиозов можно соблюдая санитарно-гигиенические нормы и следя за количеством клостридий в кишечнике.

Желательно регулярно делать анализ кала и если популяция микроорганизмов переросла допустимые пределы, обращаться к специалисту.

Полезная микрофлора кишечника человека состоит из большого количества различных бактерий. Многие из грамположительных микроорганизмов не представляют особой опасность. Не всегда присутствие клостридий в кале несет угрозу для людей.

Эти бактерии можно встретить на кожных покровах людей, в полости рта, в половых путях женщин, они являются обитателями толстого кишечника.

Что такое клостридии?

Эти грамположительные спороносные бактерии раздуваются при спорообразовании и своим внешним видом похожи на круг веретена. Они играют важную роль в нормальном функционировании кишечника, а значит и всего организма. Клостридии расщепляют белок и преобразуют его в аминокислоты.

У этих микроорганизмов отмечается отличная устойчивость ко многим внешним факторам. Они могут развиваться и жить при совершенно низком уровне кислорода. Это играет немаловажную роль в процессе их выживания. Количество клостридий увеличивается вместе с возрастом человека.

Есть и другие виды этих бактерий, присутствие которых приносит большой вред человеческому организму и вызывают такие серьезные заболевания:

столбняк;
ботулизм;
некротический энтерит.

Эти клостридии в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают большое количество токсинов, поэтому у всех болезней, вызванных ими, наблюдаются симптомы характерные для токсических инфекций. Токсины бактерий очень сильные. Их воздействие отражается на ЦНС человека, кровяных эритроцитах и лейкоцитах. Они могут вызвать некротические явления. Выработанные клостридиями ферменты повреждают белки. Некротические процессы отличают клостридий от остальных микроорганизмов, которые в большинстве случаев вызывают только воспаление.

Причины

Анализ кала человека может насчитывать огромное разнообразие клостридий, их есть около сотни видов. В большинстве случаев они не страшны. Но быстрое увеличение их количества серьезно сказывается на общем состоянии человека. Инфицироваться болезнетворными микроорганизмами можно в случае несоблюдения элементарных правил гигиены.

Клостридии больного человека выходят вместе с калом и после попадания в окружающую среду существуют там продолжительное время.

Есть много факторов, способствующих опасному накапливанию бактерий в организме:

плохая экологическая обстановка;
стрессовые ситуации;
ослабленная иммунная система;
гипоксия мозга;
наличие простудных болезней;
неправильный режим дня, сопровождающийся плохим сном;
предпочтение вредных продуктов питания;
хирургические вмешательства;
инфекционные кишечные заболевания.

Есть несколько путей передачи инфекционных заболеваний, связанных с клостридиями. Носителями выступают не только люди, но и животные.

Попавшие в почву и водоем из испражнений микроорганизмы, благодаря своей устойчивости к внешним проявлениям могут выживать по несколько месяцев. Передаются бациллы в зависимости от их вида.

Существует два основных пути заражения инфекционными заболеваниями:

Пищевой.
Контактно-бытовой.

Пищевое заражение клостридиями

Передачи инфекции через пищу происходит в результате употребления плохо обработанных мясных, молочных продуктов, а также овощей и фруктов. Ботулизмом можно заразиться, употребляя в пищу консервы, копченые мясные и рыбные продукты, неправильно приготовленную домашнюю колбасу. В такой еде могут быть сульфитредуцирующие клостридии, которые причиняют невероятный вред организму.

Контактно-бытовой путь заражения клостридиями

Контактно-бытовое заражение микроорганизмами происходит при наличии открытых ран на теле, через которые проникают эндоспоры бактерий. Такое явление случается у новорожденных при недостаточно стерильном уходе за ними.

Длительный прием антибиотиков может спровоцировать кишечный клостридиоз. Это происходит в результате повышенной устойчивости клостридий к антибактериальной терапии.

Симптомы

Увеличенное количество патогенных микроорганизмов провоцирует изменения, которые в течение суток появляются у больного.

Клостридии в начале инфицирования вызывают такие симптомы:

частый жидкий стул со слизистыми примесями в каловых массах;
иногда наблюдаются кровянистые примеси в кале;
отсутствие аппетита;
тошнота со рвотными позывами;
слабость и плохое самочувствие;
в связи с ослабленной иммунной системой и дисбактериозом кишечника, развиваются болезни инфекционного характера.

Проблемы слизистой оболочки кишечника проявляется следующей симптоматикой:

кожные покровы больного приобретают бледно-серый цвет;
становятся явно выраженными вены;
в жидком стуле наблюдаются гной и примеси крови;
больного беспокоит вздутие живота.

Тяжелое течение недуга негативно сказываются на работе сердца и всей сердечно-сосудистой системы. Сильное ослабление человека может быть чревато заражением крови, следствием которого бывают необратимые процессы в организме. Не исключается летальный исход.

Клостридиальная инфекция кишечника представляет собой серьезную проблему для людей и требует незамедлительного лечения.

Диагностируется заболевание при помощи лабораторных анализов и клинических проявлений. Кроме исследований кала, берется анализ крови. При инфицировании клостридиями сильно повышается количество лейкоцитов.

Наличие клостридий в кале у человека не является прямым показанием к лечению. Лечить человека необходимо в случае, когда клостридии вызывают конкретную симптоматику. В случае этого необходимо немедленно посетить гастроэнтеролога и инфекциониста. Врачи исходя из клинической картины, лабораторных анализов и выяснения вида бактерий назначают терапию.

Лечение

Повышенное количество клостридий приводит к серьезным проблемам в организме. Первостепенной задачей при лечении клостридий у взрослых является принятие мер по нейтрализации выработки токсинов и восстановления кишечной микрофлоры. Для борьбы с клостридиями используются антибиотики, способные подавить их активность. Лекарства подбираются врачом в зависимости от результатов диагностики.

В этих целях тспользуются такие препараты:

Левоклоксацин.
Тетрациклин.
Метронидазол.
Пенициллин.
Доксициклин

Для каждого отдельного случая применяется определенная терапия:

При наличии газовой гангрены бывают нужны хирургические методы лечения, которые заключаются в иссечении поврежденных тканей и антибактериальной терапии раны после операции.
Бактериальная природа столбняка и ботулизма, при которой необходимо нейтрализовать токсические вещества лечится иммуноглобулином, а также сывороткой против этих заболеваний.
В качестве терапевтических симптоматических процедур используются пробиотики, гепатопротекторы, уросептики, противовоспалительные лекарства. В этих целях используют Креон, Бактериофаг, Энтерол. С помощью этих препаратов микрофлора кишечника заселяется полезными микроорганизмами, присутствие которых существенно снижает концентрацию клостридий. Отлично справляются с этой задачей также Лактобактерин, Линекс, Хилак-Форте.

Все лечебные мероприятия должны проводиться строго под контролем медиков, специализирующихся в отрасли инфекционных болезней и гастроэнтерологии.

Стоит напомнить, что лечение назначается только после получения результатов исследования.

Во время проведения лечебных мероприятий следует ограничиться в употреблении мясной продукции, строго соблюдать гигиену, свести к минимуму общение с домашними питомцами и поменьше контактировать с землей.

Профилактика

Кроме применения лекарств, которые нормализуют состояние микрофлоры кишечника стоит обозначить ряд мероприятий, помогающих избежать возможного увеличения количества клостридий и заражения инфекционными заболеваниями.

Из таких профилактических мер отмечаются следующие:

Важно строго соблюдать правила личной гигиены.
Для приготовления пищи необходимо использовать исключительно свежее мясо. Лучше избегать для применения заморозку и мясную продукцию длительного хранения.
Сырые мясо и рыба должны подвергаться достаточной термической обработке.
Овощи и фрукты перед употреблением необходимо тщательно мыть.
Следует мыть руки после прихода с улицы и посещения туалета.
По поводу ухода за новорожденными должна соблюдаться необходимая стерильность.
В домашнем хозяйстве обязательно использование дезинфицирующих средств.
Все домашние питомцы должны быть под постоянным наблюдением ветеринарного врача.
Важно поддерживать здоровый баланс микрофлоры пищеварительной системы.
Следует вовремя выявлять и изолированных инфицированных людей.
Необходимо активно диагностировать и определять носителей большого количества клостридий в детских заведениях и местах общественного питания.
Важно контролировать сроки хранения продуктов, которые могут стать причиной клостридиоза.
Употребление антибиотиков должно быть под строгим контролем врачей.
Медицинские инструменты, посуда и другие предметы, на которых может задержаться микроорганизм должны обязательно подвергаться стерилизации.

Соблюдение всех этих мер предосторожности поможет избежать многих проблем со здоровьем. В случае проявлений симптомов клостридиоза необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, при необходимости сдать анализы, которые определяют вид бактерий и начать своевременную терапию по устранению заболевания.

Самолечение заниматься нельзя ни в коем случае, это может еще больше усугубить проблему.

В российской медицине чаще применяется бактериологическое исследование: проба высевается на питательную среду, потом ожидается результат. Бакпосев кала занимает неделю. Клостридии в анализе на дисбактериоз означают необходимость пенициллина для лечения.

Из истории

Анализы

Показания

Как собирать

Процесс исследования

Сколько стоит?

Лечение

У меня нет клостридий

Клостридии в анализе на дисбактериоз: бактериологическое исследование

У грудничка при дисбактериозе кишечника часто доминируют клостридии. Как интерпретировать подобные результаты анализа? Нужно ли немедля обращаться к бактериофагам для снижения уровня популяции, либо клостридии неопасны? В российской медицине чаще применяется бактериологическое исследование: проба высевается на питательную среду, потом ожидается результат. Бакпосев кала занимает неделю. Клостридии в анализе на дисбактериоз означают необходимость пенициллина для лечения.

Бактерии, вызывающие отравления, не слишком опасны. Однако приготовьтесь к продолжительной диарее. Указанный вид убивается антибиотиками. Врач может назначить таблетки наугад, но лучше подождать результаты анализов, занимающих неделю, если в клинике не применяются экспресс-методики с выявлением метаболитов нужных штаммов в каловых массах. Заболевания, связанные с ЖКТ, дискомфортны, мешают вести привычный образ жизни.

Из истории

Род клостридий при проникновении в человеческий организм становится причиной ряда заболеваний. Часть полного списка:

Вырабатываемый некоторыми штаммами яд настолько силен, что считается опаснейшим в природе. Речь идёт о возбудителях ботулизма. В случае обнаружения клостридий через бакпосев, не стоит ожидать смертельных последствий, хотя признаки пищевого отравления будут налицо.

Сведения, полученные из истории, заставляют задуматься. Ряд областей Германии, где любят колбасы, пострадал от ботулизма. Череда вспышек болезни приходится на конец XVIII века. Неудивительно, что немецкие учёные всерьёз заинтересовались патологией. В 1817 году Юстинус Кернер обнаружил палочковидные бактерии в заражённых продуктах.

В 1897 году появилась первая научная работа за авторством Эмиля ван Эрмингема об эндоспоровом организме, локализованном из ветчины. Биологи классифицировали находку как грамположительную бактерию. Сюрпризом явилось знание, что бациллы росли исключительно в отсутствии кислорода, считавшимся необъяснимым. Название клостридии появилось в 1924 году, когда Ида Бенгстон показал, что микроорганизмы – бактерии нового вида.

Сюда немедля причислили сонм разновидностей, не все клостридии являются возбудителями страшных заболеваний. Данный вид патогенных организмов вызывает отравление, считается вероятной причиной простатита.

Анализы

В клиниках РФ анализ на клостридии возможен. Предметом исследования становится кал. В перечнях идёт под номером А26.19.007. Для краткости медики называют анализ посевом на клостридии.

Показания

Особенно важно правильно собрать анамнез у детей, младенец не сможет высказать жалобы. Анализируйте испражнение для постановки выводов. Клинические признаки отравления клостридиями:

Стул жидкий с зелёным оттенком, сильным запахом гнили. Порой присутствует кровь либо слизь.
В животе режущая боль. Симптом сложно определяется у грудных младенцев.

Как собирать

Подготовка к сдаче включает подготовку, занимающую много времени.

За 1 неделю до приёма у врача исключите из рациона антибиотики, слабительное. Не вставляйте в задний проход свечи.
За несколько дней до сдачи анализа уберите из диеты острые, кислые, жирные блюда. Нежелательным является употребление свёклы, недопустимым – алкоголя. Ешьте поменьше рыбы, мяса.
К сдаче кала подберите чистую, плотно закручивающуюся банку. Либо купите контейнер в клинике.

Перед сдачей стоит вымыть задний проход. Материал сдается в течение двух часов. По истечении указанного времени сдача образца не имеет смысла. Просчитайте заранее, сколько придётся стоять в очереди. У взрослого не вызовет затруднений сделать необходимые мероприятия в уборной поликлиники.

Клостридии умирают в воздушной среде, поплотнее закрывайте крышку.

Процесс исследования

Набранный материал высевается на питательные среды, где анализируется рост нужной культуры. Позже штамм проверяется на чувствительность к антибиотикам. Подобным действием обеспечивается точечный удар в нужном направлении.

Сколько стоит?

Анализ является редким и сложным, приготовьтесь выложить сумму от 400 до 1000 рублей. Цена зависит от места проведения исследования. Для Москвы и государственной поликлиники средняя цена составляет 200 рублей.

Некоторые клиники, к примеру, Хеликс, не делают индивидуальных посевов на клостридии, придётся заплатить дороже.

Что означает положительный результат

Расшифровка анализа на дисбактериоз ложится на плечи врача. Присутствие возбудителей ботулизма либо столбняка ведет к гибели реципиента, в анализах показатели отсутствуют. Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности указывает на присутствие гораздо менее опасных, неприятных штаммов.

В первую очередь, речь о Clostridium perfringens, провоцирующих признаки пищевого отравления. Острое состояние вызывает наличие Clostridium difficile. Заболевание протекает по-разному у взрослых и детей, начиная полным отсутствием симптомов, заканчивая сильнейшим колитом.

Типичные цифры плотности популяции выглядят подобным образом:

Дети до года – 1 тыс. ед. на г.
У взрослого – 100 тыс. ед. на г.
Пенсионный возраст – 1 млн. ед. на г.

Приведённый список служит эскулапам точкой отсчета, примерной сводной таблицей. Окончательная расшифровка остаётся за врачом. Исследование может пойти по ложному пути, если в образцы случайным образом попала кровь. Чтобы правильно поставить диагноз, придётся выполнить дополнительные мероприятия.

Порой посев не является действенным методом. Обследование образцов проводится на выделяемые клостридиями токсины, сила которых уже описана. Делают анализ по отличающейся технологии. Ответ получается быстрее, отсутствует надобность ожидать рост штамма.

Лечение

Традиционно клостридии лечат пенициллином. Множество штаммов уязвимо при лечении дисбактериозов антибиотиками:

При варке бактерии погибают при температуре 75 градусов Цельсия, споры – 120 градусов. Мораль проста: употребляйте варёную пищу, хорошо приготовленную. Одновременно составляется лечебная диета. Считается, что клостридии угнетаются культурами, питательной средой которым служит инулин. Больной (по возможности) должен получать продукты из приведённого перечня:

Старайтесь включить в пищу фруктоолигосахариды. Регулярно потребляйте крупы, кукурузу, обычный хлеб (грубого помола), стимулируя рост бифидобактерий, мешающих клостридиям размножиться.

У меня нет клостридий

Большая часть анализов на дисбактериоз концентрируется вокруг заднего прохода. От бактерий страдает и мочеполовая система, симптомы отличаются. Простатит в отдельных случаях вызван бактериями, появление микроорганизмов в мочеиспускательном канале указывает на третью стадию дисбактериоза. Задумайтесь об этом.

С желудка и кишечника начинаются неприятные болезни. Многие учёные в работах заявляют, что в указанных органах стартует рак. На первый взгляд, связь отсутствует, но учёные говорят о сумасшедшем проценте корреляции – свыше 99. Недаром рак уже окрестили болезнью печали. И дисбактериоз, как выяснено, развивается из-за стресса. Лишний повод задуматься!

подозрениях на дисбактериоз;
болях в животе;
метеоризме;
кишечных расстройствах;
запорах;
диарее.

экология;
стрессы;
питание;
гормональные препараты;
антибактериальные средства;
иммунодепрессанты;
пониженный иммунитет;
постнатальная гипоксия;
недоношенность;
недоразвитость ЦНС;
проблемы со сном;
ОРВИ;
операции.

снижение аппетита;
резкое похудение;
рвота;
вздутие живота;
интоксикация;

Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Клостридия: патогенность, формы клостридиоза, симптомы, диагностика, лечение

Клостридии (clostridium) - нормальные обитатели микрофлоры человека, способные при определенных условиях интенсивно размножаться, приобретать патогенные свойства и вызывать развитие заболеваний. Они относятся к облигатным анаэробам, живущим в отсутствии кислорода или при крайне низком его содержании. Клостридии выполняют ряд важнейших функций в организме: расщепляют белки, тонизируют кишечную стенку и стимулируют перистальтику.

Термин «клостридии» в переводе с древнегреческого языка означает «веретено». Это связано со способностью микробов раздуваться в центральной части при спорообразовании и приобретать соответствующую форму.

Клостридии являются обитателями микрофлоры кишечника, женской половой сферы, кожного покрова, респираторного тракта и полости рта. Количество клостридий в кале здоровых людей может колебаться, что необходимо учитывать в процесса диагностики. У лиц старше 60 лет количество клостридий в фекалиях составляет 10 6 КОЕ/г, у детей старше года и у взрослых - до 10 5 КОЕ/г. Клостридии в кале у ребенка первого года жизни не должны превышать 4 КОЕ/г.

По механизму возникновения все клостридиозы классифицируют на:

Травматические, вызванные Сlostridium tetani и Clostridium perfringens. При этом входными воротами инфекции становятся раневые поверхности.
Энтеральные, вызванные Clostridium difficile или Clostridium botulinum. Возбудители проникают в организм с контаминированной пищей.

Характеристика возбудителя

Clostridia под микроскопом

Клостридии окрашиваются по Грамму в синий цвет и имеют палочковидную форму, в мазке располагаются попарно или короткими цепочками. Они подвижны и размножаются при полном отсутствии кислорода.

Благодаря способности образовывать споры микробы устойчивы к нагреванию, воздействию антибиотиков и современных дезинфектантов. Центрально расположенная спора придает бактериям форму веретена, а терминально расположенная - форму барабанных палочек.

Клостридии вырабатывают токсины и вызывают развитие клостридиозов, к которым относятся: ботулизм, столбняк, газовая гангрена, клостридиальная пищевая инфекция.

Клостридии растут в глубине среды Вильсон-Блер. Колонии имеют шаровидную или чечевидную форму черного цвета. Бактерии обладают слабой биологической активностью: не восстанавливают сульфаты в сульфиды, не синтезируют каталазу и цитохромы, не содержат флавиновых ферментов.

Клостридиоз - заболевание, характеризующееся выраженными некротическими и общетоксическими изменениями, которые являются основными и преобладают над воспалительными процессами. Это основной отличительный признак анаэробной инфекции от аэробной. Некроз, отек и газообразование в тканях - патоморфологические признаки любых клостридиозов.

Эпидемиология

Сульфитредуцирующие клостридии с фекалиями больного человека или бактерионосителя попадают во внешнюю среду и довольно долго сохраняют свою биологическую активность в почве. Для клостридиозов характерна осенне-летняя сезонность, спорадическая и вспышечная заболеваемость. Восприимчивы к клостридиозам представители различных возрастных группах, но в наибольшей степени - дети.

Механизмы распространения инфекции - фекально-оральный и контактно-бытовой, которые реализуются пищевым и контактным путями.

Инфекция передается алиментарным путем через пищевые продукты - мясо, фрукты и овощи, молоко. Для ботулизма это продукты с малым содержанием кислорода - консервы, соленья, копченая, вяленая рыба и колбаса, приготовленные дома.
Контактный путь - передача возбудителя через инфицированные предметы окружающей среды и грязные руки.

Под воздействием токсинов в тонком кишечнике нарушается транспорт глюкозы, поражается эпителий, слизистая становится гиперемированной, отечной, на ней появляются геморрагии, язвы и очаги некроза. Токсины оказывают капилляротоксическое действие, что приводит к дистрофическим и некробиотическим процессам во внутренних органах.

Активация собственной микрофлоры человека может стать причиной клостридиоза. После лечения антибиотиками или цитостатиками размножение клостридий усиливается.

Факторы, способствующие развитию клостридиозной инфекции:

Напряженная экологическая обстановка,
Стрессы,
Длительная гормональная и антибактериальная терапия,
Иммунодефицит,
Недоношенность,
Дисфункции ЦНС,
Хроническая бессонница,
Внутрибольничные инфекции,
Респираторные инфекции,
Операции.

Формы и симптоматика

Ботулизм - опасная инфекция, развивающееся в результате воздействия на человеческий организм ботулотоксина - продукта жизнедеятельности бактерии Clostridium botulinum. Первыми клиническими признаками патологии являются: сильные боли в эпигастрии, приступообразная головная боль, жидкий стул, многократная рвота, общее недомогание, лихорадка. Внезапно нарушается зрение, появляется двоение в глазах, теряется четкость предметов, перед глазами плавают мушки. Ботулизм проявляется афонией, дисфагией, офтальмоплегией, параличами и парезами глоточных и гортанных мышц. Больные поперхиваются жидкой пищей, у них нарушается фонация и артикуляция, голос становится «носовым», гнусавым, осиплым. Разгар болезни проявляется шаткостью походки, мышечной гипотонией, дизурией, бледностью кожи, тахикардией. В заключительной стадии заболевания преобладают симптомы нарушения дыхательной функции: одышка, чувство сжатия или стеснения в груди, удушье.

Столбняк – острое инфекционное заболевание, развивающееся при контактном инфицировании столбнячной палочкой Clostridium tetani, распространенной повсеместно. Возбудитель C.tetani вырабатывает мощнейший яд - столбнячный нейротоксин, который поражает двигательные клетки спинного и головного мозга. Паралич сердечной мышцы и дыхательного центра - причины смерти больных при столбняке. Заболевание развивается преимущественно у лиц в возрасте 3-7 лет. Это связано с высокой подвижностью детей и их частой травматизацией. Заболеваемость столбняком максимальна в южных районах с развитой сельскохозяйственной сферой, особенно в теплое время года.

Газовая гангрена - специфическое поражение глубоко расположенных раневых поверхностей, вызываемое Clostridium perfringens (клостридия перфрингенс). Через пару дней после получения тяжелой травмы появляются симптомы патологии. В ране создаются необходимые условия для роста и развития клостридий: отсутствует кислород, имеются омертвевшие клетки. Бактерии в очаге продуцируют токсины, что приводит к тяжелой интоксикации организма. Пораженные ткани отекают и отмирают. Симптомами патологии являются: крепитация, возникающая при пальпации пораженной ткани; зловонное отделяемое из раны; лихорадочное состояние.

Псевдомембранозный колит является следствием антибиотикотерапии. У больного развивается дисбактериоз кишечника с преобладающей активностью Clostridium difficile (клостридия диффициле). Микроб колонизирует слизистую кишечника и выделяет энтеротоксин и цитотоксин. Воспаление слизистой сопровождается образованием «псевдомембран», которые представляют собой фибринозные налеты. При отсутствии активной терапии колита развиваются тяжелые осложнения – прободение кишечной стенки, перитонит и летальный исход. Обычно данное заболевание возникает у лиц преклонного возраста, онкологических больных, пациентов после операций. Патология имеет острое начало. У больных появляется лихорадка, метеоризм, схваткообразные болезненные ощущения в животе, упорная рвота, отрыжка, головная боль и прочие симптомы интоксикации. У них развивается анорексия, кахексия, неухоженность, потеря телесного веса, тенезмы, потуги, моральная подавленность, депрессия. Резко снижается иммунитет, возникает диарея. Жидкий стул содержит наложения фибрина и издает гнилостный запах.

Некротический энтерит - воспаление стенки кишечника с образованием очагов некроза, эррозий и язв. У больных поднимается температура, озноб, диспепсия, жидкий стул с кровавой пеной. Специалисты обнаруживают гепатоспленомегалию, резкое вздутие живота, указывающее на парез кишечника. Возможно развитие кровотечений, тромбоза артериол и венул, прободения язв. Некротический энтерит обычно развивается у ослабленных лиц, детей и пожилых людей.

Пищевая токсикоинфекция, вызванная клостридиями, проявляется классическими симптомами пищевого отравления: лихорадкой, диареей, диспепсией, отсутствием аппетита, болью в животе. Диспепсический и интоксикационный синдромы - основа данной формы патологии. Больные становятся вялыми и беспокойными. Симптомы сохраняют 3-4 дня, а потом утихают.

Диагностика

Диагностика клостридиозов начинается с изучения симптомов заболевания, выяснения его взаимосвязи с травмой, антибактериальной терапией, употреблением определенных продуктов. Диагноз ставится с учетом анамнеза, эпидемиологических факторов, клинических проявлений. Лабораторные и инструментальные методики позволяют поставить окончательный диагноз.

Микроскопическое исследование биоматериала позволяет обнаружить грамположительные палочки со слегка закругленными концами и спорами.
Бактериологическое исследование. Материал для исследования - раневое отделяемое, испражнения, рвотные массы, моча, кровь, трупный материал. Подготовка для сдачи анализа не требуется. В микробиологической лаборатории биоматериал засевают на специальные питательные среды - Кита-Тароцци или Вильсон-Блер. Посевы инкубируют в анаэростате 3 суток. На Вильсон-Блер появляются черные колонии, растущие в глубине среды и имеющие шаровидную и чечевицеобразную форму. Подсчитывают их общее количество, подтверждают принадлежность к клостридиям изучением мазка по Грамму. Затем проводят полную идентификацию выделенного возбудителя до вида. Посев кала для определения рода и вида возбудителя проводят в бактериологической лаборатории.
Биологическая проба на белых мышах проводится с целью выявления токсинов клостридий и их нейтрализации.
Антигенный тест выполняют в иммунологических лабораториях ЛПУ и диагностических центров.
Экспресс-диагностика - исследование кала методом иммуноферментного анализа, позволяющее обнаружить в фекалиях больного энтеротоксин.
Биопсия слизистой оболочки кишечника выявляет характерные воспалительные изменения.
Серодиагностика - определение токсина в РНГА с антительным диагностикумом и постановка реакции встречного иммуноэлектрофореза.
Инструментальная диагностика - рентгенография кишечника, в ходе которой специалисты-рентгенологи обнаруживают скопление газа в тканях организма.
Эндоскопическое и томографическое исследование дает картину локального или разлитого воспаления кишечника с наличием псевдомембран.

Если в бактериологическом анализе кала у грудного ребенка повышены клостридии, это указывает на имеющий дисбактериоз кишечника. При этом у грудничка появляется вздутие живота, частые срыгивания, снижение аппетита, нерегулярный стул, нарушение сна. Количество бактерий в кале у грудных детей, превышающее 10 4 - признак патологии, которую необходимо лечить.

Нормальное содержание клостридий в анализе на дисбактериоз обеспечивает оптимальную работу желудочно-кишечного тракта. Если их количество резко увеличивается, появляется диарея, вздутие и прочие признаки диспепсии.

Лечение

Клостридиозы - заболевания, требующие лечения в условиях стационара и оказания квалифицированной медицинской помощи. Если у больного имеются диспепсические симптомы и интоксикация, ему промывают желудок и ставят очистительную клизму. В течение первых суток специалисты рекомендуют соблюдать водно-голодную диету.

Антитоксические сыворотки и иммуноглобулины нейтрализуют токсины при ботулизме и столбняке.
Антибиотики, к которым чувствительны клостридии - макролиды «Азитромицин», «Кларитромицин», цефалоспорины «Цефтриаксон», «Цефазолин», защищенные пенициллины «Амоксиклав», «Метронидазол», «Ванкомицин».
Пробиотики и пребиотики для нормализации биоценоза кишечника - «Аципол», «Бифиформ», «Лактофильтрум», «Хилак-форте», «Линекс», «Энтерол».
Инфузионная терапия для нормализации баланса жидкости в организме. Для борьбы с интоксикацией внутривенно вливают «Реополиглюкин».
В тяжелых случаях применяют антигистаминные препараты и кортикостероиды.
Симптоматическая терапия - гепатопротекторы, ферменты, энтеросорбенты, витамины, жаропонижающие средства, ноотропы, сердечные гликозиды.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие предупредить развитие клостридиозов:

Cоблюдение санитарных правил и норм,
Тщательное мытье и термическая обработка продуктов питания,
Поддержание здоровой микрофлоры кишечника и работы иммунитета,
Своевременное выявление и изоляция инфицированных лиц,
Определение бактерионосителей клостридии,
Прием антибактериальных средств только по назначению врача,
Обеспечение санитарно-гигиенического режима в ЛПУ.

В настоящее время разработана и активно применяется специфическая профилактика столбняка, которая заключается в создания активного иммунитета всем детям, начиная с 3-месячного возраста. Для иммунизации используют вакцину АКДС, АДС или АС. Проводят вакцинацию в соответствии с Национальным календарем прививок.

Чем опасны клостридии в анализе на дисбиоз

Анализ на дисбактериоз позволяет определить, присутствуют ли в кишечнике полезные и патогенные бактерии, оценить их количество. Преимущественно такое исследование показано детям при наличии характерной для дисбиоза симптоматики в виде запора или диареи, болей в животе, метеоризма. В результатах анализа может присутствовать различная микрофлора, в том числе и клостридии, которые оказывают негативное влияние на детский организм.

Чем опасны клостридии?

Они относятся к условно-патогенной микрофлоре, составляя одну группу со стафилококком, энтерококком и кандидами. Такие микроорганизмы при появлении благоприятных условий способны превращаться в патогенные бактерии, провоцируя достаточно серьезные нарушения в работе организма. Поэтому при наличии подозрений важно вовремя сделать анализ микрофлоры кишечника и как можно быстрее провести правильное лечение, улучшая состояние ребенка.

Клостридии принимают участие в переработке белка. В процессе их жизнедеятельности образуются продукты переработки в виде скатола и индола – ядовитых веществ, которые не оказывают негативного влияния при условии присутствия в умеренном количестве. В норме скатол и индол активизируют перистальтику кишечника, способствуя лучшей эвакуации каловых масс. Если диагностируется дисбактериоз кишечника, отмечается увеличенное число клостридий и повышение уровня указанных веществ, что может стать пусковым механизмом гнилостной диспепсии – серьезного нарушения функционирования пищеварительной системы.

Кроме того, клостридии при наличии дисбиоза провоцируют развитие следующих патологий:

Наиболее распространены клостридии типа Difficile, естественной средой обитания которых является почва. Особенность данного вида – способность формирования эндоспор и заключения в оболочку, позволяющую пережить «неблагоприятный» период. В итоге при попадании во внешнюю среду они могут жить не менее двух месяцев даже при достаточно высоких температурах (например, при кипячении). Если проблема связана с увеличением количества таких микроорганизмов, врачи сразу констатируют сложное лечение дисбактериоза, что обусловлено низкой чувствительностью вида Difficile к антибиотикотерапии.

В норме данный вид условно-патогенной микрофлоры присутствует в микробном составе желудочно-кишечного тракта, а именно в области толстого кишечника. Особенно подвержен негативному влиянию такого вида клостридий и спровоцированному ими дисбиозу новорожденный ребенок по причине незрелости пищеварительной системы. В результате своей деятельности в желудочно-кишечном тракте микроорганизмы Difficile выделяют токсины А, В и угнетающий перистальтику белок, тормозя переваривание пищи, запуская бродильные и гнилостные процессы, являющиеся источником воспаления.

Анализ кала может выявлять и дисбактериоз, связанный с деятельностью другого вида – Perfringens, являющимся причиной развития у детей пищевых токсикоинфекций и некротического энтерита – заболевания, сопровождаемого острой болью в животе, кровавым поносом, рвотой и перитонитом, образованием в тонком кишечнике язв из-за отслаивания слизистой и расслоения газами подслизистого слоя кишечника. Когда в анализе кала на дисбактериоз присутствует большое количество клостридий такого вида, требуется незамедлительно ограничить поступление в организм белка и определиться с медикаментозной терапией.

Особенности терапии

Если расшифровка анализа выявляет превышение количества клостридий, важно понимать, что от качества и длительности лечения зависит вероятность развития повторного рецидива, что характерно для четверти случаев таких вариантов течения дисбиоза. Очередное обострение и явный дисбактериоз запускают сохраняющиеся в спорах клостридии. Как правило, повторение симптоматики отмечается на 3-7 сутки после ложного выздоровления и улучшения состояния.

Клостридии в анализе на дисбактериоз: чем опасно повышение уровня бактерий?

Микрофлору кишечника человека формируют различные микроорганизмы. Благодаря их слаженной работе пища, попадая в желудок, переваривается и расщепляется на более мелкие элементы, которые уже могут проникать в кровь и питать клетки организма.

Подразделяются такие микроорганизмы на аэробные и анаэробные. Если их объем в норме, то человек здоров, но когда количество одного из типов перевешивает, могут начаться кишечные расстройства.

Анализ на дисбактериоз: что это?

Зачастую данное исследование назначают детям при:

подозрениях на дисбактериоз;
болях в животе;
метеоризме;
кишечных расстройствах;
запорах;
диарее.

По итогам анализа, в каловых массах может находиться разнообразная микрофлора, среди которой могут присутствовать клостридии. Они являются одним из типов условно-патогенной микрофлоры. По медицинским данным, они стоят в одном ряду с такими организмами, как кандиды, энтерококки и стафилококки. Но данная микрофлора играет важную роль в переработке белка. Но при этом они вырабатывают скатол и индол.

Если объем данной микрофлоры в кишечнике находится в норме, то объем данных веществ невелико и не они не приносят вреда организму. При увеличении объема клостридий, продукты их жизнедеятельности могут отравлять организм человека.

То есть если в организме человека возникают благоприятные условия для их развития и размножения, то клостридии из условно-патогенных становятся патогенными и могут вызвать достаточно серьезные нарушения в работе ЖКТ, а также такие заболевания, как столбняк, ботулизм, некротический энтерит, токсо инфекция, газовая гангрена, псевдомембранозный колит. По этой причине важно провести исследование на дисбактериоз на ранних стадиях заболевания, чтобы современно назначить лечение.

Клостридии в анализе повышены

Если объем клостридий в анализах на дисбактериоз превышает нормальные показатели, то это говорит об увеличенном производстве индола и скатола в организме. Причиной такого явления может быть употребление чрезмерного объема белковой пищи. В организме здорового человека сами клостридии отвечают за переработку белковых продуктов, а продукты их жизнедеятельности способствуют перистальтике кишечника и быстрому выводу каловых масс.

Но при увеличении объема микроорганизмов, попадание избыточного количества индола и скатола может вызвать гнилостную диспепсию.

По этой причине важно соблюдать меры профилактики. К ним относится тщательное соблюдение санитарно-гигиенических норм, особенно соблюдения чистоты продуктов питания и рук, поскольку клостридии - бактерии, которые растут и развиваются в почве.

Нарушение флоры у ребенка

Клостридии в небольшом количестве должны быть обнаружены в кале у детей и взрослых. Они обладают протеолитическими свойствами и способны запускать процесс переваривания белков, а также стимулировать перистальтику.

Опасность для здоровья может вызывать превышение нормы данных микроорганизмов в кишечнике, особенно при дисбактериозе. В норме у детей до года объем клостридий в кале не должен превышать показателей от 10 во 2 степени до 10 в 3 степени КОЕ/г. У детей и подростков до 18 лет показатели могут варьироваться от 10 в 3 степени до 10 в 5 степени КОЕ/г.

Клостридии у взрослых

У взрослого человека содержание клостридий в кале не должно превышать показателя в 10 в 7 степени КОЕ/г, но и не быть ниже 10 в 5 степени КОЕ/г. Такой объем считается нормальным. Но даже при незначительном увеличении числа данных микроорганизмов нет причины говорить о серьезных проблемах, если человек не страдает дисбактериозом или у него не проявляются симптомы, свойственные некоторым заболеваниям (диарея, запоры).

Повлиять на усиленный процесс размножения клостридий могут некоторые факторы:

экология;
стрессы;
питание;
гормональные препараты;
антибактериальные средства;
иммунодепрессанты;
пониженный иммунитет;
постнатальная гипоксия;
недоношенность;
недоразвитость ЦНС;
проблемы со сном;
инфицирование кишечника внутрибольничными бактериями;
ОРВИ;
операции.

Лечение недуга

Изменение объема клостридий в кале зависит от множества факторов. Это и стрессы, и нервные расстройства, и неправильное питание, а также многое другое.

При этом заболевания, вызываемые клостридиями, имеют ряд схожих симптомов, на основании которых следует незамедлительно посетить врача:

высокая температура (от 39,5);
снижение аппетита;
резкое похудение;
рвота;
вздутие живота;
интоксикация;
наличие в кале крови, слизи, фиброзных наложений;
боли схваткообразного характера в животе;
водянистый стул с зеленоватым оттенком и гнилостным запахом.

Лечением заболеваний, которые вызываются различными типами клостридий занимаются врачи-инфекционисты, гастроэнтерологи или врачи семейной практики. Зачастую лечение заключается в особой терапии. Для начала врач исключает прием антибактериальных препаратов и назначает средства, способствующие восстановлению естественной микрофлоры кишечника. В качестве средств, применяемых для этих целей, выделяют Лактобактерин, Линекс, Бификол, Хилак-форте, Бифидумбактерин и другие.

Кроме того, для понижения объема клостридий назначают Метронидазол и Ванкомицин, поскольку данные организмы имеют к ним повышенную чувствительность. При тяжелом течении и развития заболевания также проводят инфузионную терапию, которая заключается в восстановлении организмом потерянного объема жидкости. Зачастую курс лечения заболеваний, вызванных увеличением объема клостридий, заключается в приеме эубиотиков, витамина В, препаратов, содержащих специальные ферменты и энтеросорбентов.

Как и в случае с любыми заболеваниями такого типа их проще предотвратить, чем лечить, поэтому важно соблюдать меры профилактики. Они заключаются в соблюдении санитарно-гигиенических норм, которые касаются приготовления пищи, гигиены рук и продуктов питания.

Все овощи и фрукты перед употреблением желательно не просто мыть в проточной воде, а ошпаривать кипятком. А также важно следить за общим состоянием микрофлоры кишечника и поддерживать работу иммунной системы. Антибиотики для лечения стоит использовать только по назначению врача, а после их приема желательно пройти курс терапии, способствующей восстановлению микрофлоры кишечника.

Бактериологическое исследование кала. Анализ кала на дисбактериоз, анализ кала на кишечную инфекцию. Расшифровка, нормальные значения у детей и у взрослых. Как правильно подготовиться и как правильно собрать материал.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Нормы анализа кала на дисбактериоз

Бифидобактерии

Норма бифидобактерий

Около 95% всех бактерий в кишечнике – бифидобактерии. Бифидобактерии участвуют в производстве таких витаминов как В 1 , В 2 , В 3 , В 5 , В 6 , В 12 ,К. Помогают всасыванию витамина D, при помощи специальных вырабатываемых ими веществ борются с «плохими» батериями, а также участвуют в усилении иммунитета.

Причины снижения количества бифидобактерий

Ферментопатии (целиакия, лактазная недостаточность)
Иммунные заболевания (иммунные дефициты, аллергии)
Смена климатических зон
Стресс

Лактобактерии

Норма лактобактерий

Лактобактерии занимают около 4-6% от общей массы бактерий кишечника. Лактобактерии являются не менее полезными, чем бифидобактерии. Их роль в организме следующая: поддержка уровня pH в кишечнике, производство большого количества веществ (молочная кислота, уксусная кислота, перекись водорода, лактоцидин, ацидофилин), которые активно используются для уничтожения патогенных микроорганизмов, а также вырабатывают лактазу.

Причины снижения количества лактобактерий

Медикаментозное лечение (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) такие как анальгин, аспирин, слабительные средства)
Неправильное питание (избыток жиров или белков или углеводов, голодание, неправильный режим питания, искусственное вскармливание)
Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции)
Хронические заболевания ЖКТ (хронический гастрит, панкреатит, холецистит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки)
Стресс

Эшерихии (E.coli типичные)

Норма эшерихий

Эшерихии появляются в организме человека с рождения и присутствуют в нем на протяжении всей жизни. Выполняют следующую роль в организме: участвуют в образовании витаминов группы В и витамина К, участвуют в переработке сахаров, вырабатывают антибиотикоподобные вещества (колицины) которые борются с патогенными организмами, усиливают иммунитет.

Причины снижения количества эшерихий

Гельминтозы
Лечение антибиотиками
Неправильное питание (избыток жиров или белков или углеводов, голодание, неправильный режим питания, искусственное вскармливание)
Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции)

Бактероиды

Норма бактероидов в кале

Бактероиды участвуют в пищеварении, а именно в переработке жиров в организме. У детей до 6 месяцев в анализах кала не обнаруживаются, их можно обнаружить, начиная с возраста 8-9 месяцев.

Причины увеличения содержания бактероидов

Жировая диета (употребление большого количества жиров в пищу)

Причины снижения содержания бактероидов

Лечение антибиотиками
Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции)

Пептострептококки

Нормальное количество в кале

В норме пептострептококки живут в толстом кишечнике, при увеличении их количества и попадании в любую другую область нашего организма, они вызывают воспалительные заболевания. Участвуют в переработке углеводов и молочных белков. Вырабатывают водород, который в кишечнике превращается в перекись водорода и помогает контролировать рН в кишечнике.

Причины увеличения содержания пептострептококков

Употребление большого количества углеводов
Кишечные инфекции
Хронические заболевания ЖКТ

Энтерококки

Норма энтерококков

Энтерококки участвуют в переработке углеводов, в производстве витаминов, а также играют роль в создании местного иммунитета (в кишечнике). Количество энтерококков не должно превышать количество кишечных палочек, если их количество увеличивается, они могут вызвать ряд заболеваний.

Причины увеличения содержания энтерококков

Снижение иммунитета, иммунные заболевания
Пищевые аллергии

Гельминтозы
Лечение антибиотиками (в случае резистентности энтерококков к применяемому антибиотику)

Неправильное питание
Снижение количества кишечной палочки (эшерихии)

Стафилококки (сапрофитные стафилококки и патогенные стафилококки)

Норма сапрофитных стафилококков

Норма патогенных стафилококков

Стафилококки делятся на патогенные и непатогенные. К патогенным относятся: золотистый, гемолитический и плазмокоагулирующий, наиболее опасен золотистый. К непатогенным стафилококкам относятся негемолитический и эпидермальный.

Клостридии

Норма клостридий

Клостридии участвуют в переработке белков, продуктом их переработки являются такие вещества как индол и скатол, которые по сути являются ядовитыми веществами, однако в небольших количествах эти вещества стимулируют перистальтику кишечника тем самым улучшая функцию эвакуации каловых масс. Однако при увеличении количества клостридий в кишечнике вырабатывается большее количество индола и скатола, что может привести к развитию такого заболевания как гнилостная диспепсия.

Причины увеличения количества клостридий

Большое количество белка употребляемого в пищу

Кандида

Норма кандид

При увеличении количества кандид в кишечнике может развиться бродильная диспепсия, а также заметное увеличение количества кандид может спровоцировать развитие различных видов кандидоза.

Причины увеличения количества кандид

Употребление большого количества углеводов в пищу
Лечение антибиотиками (без применения в комплексе противогрибковых препаратов)
Использование гормональных противозачаточных средств
Беременность
Сахарный диабет
Стресс

Анализ кала на патогенную флору

В бланке с результатами анализов он занимает место – Патогенные энтеробактерии.

К группе патогенных энтеробактерий относят Сальмонеллу и Шигеллу как основных возбудителей инфекционных заболеваний кишечника.

Сальмонелла

Вызывает такое заболевание как сальмонеллез, которое проявляется сильным токсическим поражением кишечника. Основными переносчиками являются водоплавающие птицы.

Причины появления сальмонеллы

Употребление плохо обработанного или сырого мяса
Употребление плохо обработанных или сырых яиц
Контакт с переносчиками
Контакт с водой зараженной сальмонеллой
Грязные руки

Шигелла

Вызывает такое заболевание как дизентерия, которое также поражает кишечник и проявляется сильным токсическим поражением кишечника. Основными путями заражения являются молочные продукты, сырые овощи, зараженная вода, люди больные дизентерией.

2 чайные ложки). Кал забирается при помощи специальной «ложки» которая встроена в крышку специального контейнера, который вам должны выдать для сбора кала.

Кал для анализа собирается из разных участков каловых масс (сверху, с боков, изнутри)

Материал (кал) кладется в выданный вам контейнер, и плотно закрывается.

Необходимо подписать контейнер (Ваше имя и фамилию, дату сбора анализа)

Клостридиоз – заболевание инфекционного характера, которое чаще всего протекает в острой форме. Спусковым фактором для развития патологического процесса являются патогенные микроорганизмы клостридии, которые выделяют токсины, что приводит к крайне негативным последствиям.

Клиническая картина такого заболевания хоть и ярко выражена, однако, носит неспецифический характер. Клостридиоз на начальной стадии развития схож с пищевым отравлением. Именно такой характер течения симптоматики и приводит к тому, что больной пытается самостоятельно наладить работу организма, тем самым только ухудшая свое положение.

Диагностика основывается на лабораторных анализах – обязательно проводят анализ на клостридии. Диагноз подтверждается, если будут обнаружены клостридии в кале. Лечение, как правило, консервативное – прием медикаментов сочетается с диетическим питанием.

Этиология

Прежде всего, нужно отметить, что клостридии могут содержаться в кале у взрослого здорового человека, и при этом не провоцировать развитие патологического процесса. В большинстве случаев клостридиоз развивается только после того, как происходит резкое увеличение возбудителя данного заболевания.

Сам патогенный микроорганизм идентифицируется следующим образом:

палочковидная форма с закругленными концами;
к кислороду неустойчивы, поэтому в открытой среде быстро погибают;
образуют споры с расположением по центру, что придает им форму веретена;
образуют токсины, что и приводит к развитию острого инфекционного процесса.

Причины развития инфекционного процесса как у взрослых, так и у детей не различаются. Основным этиологическим фактором является элементарное несоблюдение личной гигиены, однако, рационально выделить и такие:

слабая иммунная система;
проживание в местности с крайне неблагоприятной экологической обстановкой;
употребление в пищу на постоянной основе некачественных продуктов, фаст-фуда и полуфабрикатов;
частые , и тому подобные болезни;
инфекционные заболевания кишечника;
хирургическое вмешательство;
хроническая усталость;
, нервное перенапряжение, что тоже сказывается на работе иммунной системы.

Следует отметить, что патогенные клостридии могут поражать и животных, поэтому употребление в пищу мясных продуктов, которые были куплены на стихийных рынках и в тому подобных местах, также можно расценивать как предрасполагающий фактор.

Классификация

На сегодня ученые выявили больше 100 видов данного патогенного организма, который может стать причиной развития инфекционного процесса.

В целом бактерии классифицируют по двум типам:

энтеральные;
травматические.

Каждый вид имеет свои подвиды.

Энтеральные патогенные микроорганизмы могут быть следующих подвидов:

клостридия диффициле;
клостридия перфрингенс;

Травматическая группа патогенных микроорганизмов разделяется на такие подвиды, как:

клостридии столбняка;
клостридии гангрены.

Необходимо отметить, что чаще всего диагностируется клостридия диффициле: микроорганизмы могут вызывать гастроэнтерологические заболевания, инфекционные процессы в мочеполовой системе и даже ротовой полости.

Полностью устранить мезофильные клостридии невозможно, так как они содержатся в организме здорового человека.

Симптоматика

Однозначной клинической картины клостридиоз не имеет, так как все будет зависеть от того, в какой системе организма начался инфекционный процесс. Однако можно выделить ряд клинических признаков, которые будут иметь место вне зависимости от того, какой именно возбудитель спровоцировал начало инфекционного процесса в организме.

Так, клостридии симптомы имеют следующие:

высокая температура тела вплоть до 39 градусов;
боль в животе резкого, спастического характера;
снижение массы тела на фоне общего ухудшения самочувствия и практически полного отсутствия аппетита;
вздутие живота, ;
диарея;
при пальпации болезненность в животе становится более выраженной, напрягаются стенки брюшной полости;
тошнота и многократная рвота;
в рвотных массах может присутствовать кровь;
жидкие каловые массы, часто с примесью крови, непереваренными частичками пищи.

Если споры сульфитредуцирующих клостридий стали причиной , то будет присутствовать следующая клиническая картина:

тупые, тянущего характера боли, которые проявляются в том месте, через которое, предположительно, проникла инфекция;
напряжение жевательных мышц, отчего выражение лица у человека становится неестественным;
судороги, которые могут возникать даже в состоянии полного покоя;
резкая боль приступообразного характера;
затрудненное, болезненное глотание.

При наличии такой клинической картины нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, так как высока вероятность летального исхода.

Сульфитредуцирующие клостридии могут стать причиной . В таком случае клиническая картина будет разворачиваться постепенно. В итоге, если не будет начато своевременное лечение, некроз ткани приведет к .

Клостридия диффициле чаще всего провоцируют развитие инфекционных заболеваний в кишечнике, что будет проявляться в виде обильной рвоты, диареи, боли в животе и общем ухудшении самочувствия. При таких симптомах нужно обращаться к врачу, который проведет комплексное обследование и установит причину развития патологии.

Диагностика

Идентифицировать мезофильные клостридии можно только путем проведения диагностических мероприятий. Как правило, это лабораторные анализы, а инструментальное обследование используется только при необходимости.

Анализ на клостридии у ребенка или в кале у взрослого проводится обязательно.

В целом диагностировать клостридиоз можно путем следующих методов обследования:

физикальный осмотр пациента – сбор личного анамнеза, клинической картины, питание пациента;
общий клинический анализ крови;
биохимический анализ крови;
общий анализ кала;
анализ кала на клостридии;
иммунологический анализ.

Дополнительно, если определить причину появления клинической картины не удалось, врач может назначить УЗИ брюшной полости, УЗИ мочеполовой системы. В целом характер диагностической программы будет зависеть от того, какая симптоматика имеет место.

Лечение

Если подтвердилось наличие клостридии в кале у ребенка или у взрослого, назначается комплексное лечение, которое будет направлено на устранение патогенного организма и предотвращение осложнений. Следует отметить, что консервативное лечение уместно не всегда: довольно часто устранить последствия негативного влияния на организм такой бактерии, как клостридия диффициле можно только путем хирургических мероприятий.

В большинстве случаев врач назначает такие медикаменты, как:

Бактериофаг – этот препарат входит в группу антибиотиков узкого спектра действия, но не выделяет токсины, поэтому может назначаться даже в том случае, если обнаружены бактерии в кале у грудничка;
Линекс;
Хилак Форте;
Лактобактерин;
Метронидазол.

Дополнительно назначают препараты из группы антибиотиков, сорбентов, пребиотиков и пробиотиков.

В курс лечения может включаться диета, а также потребуется соблюдение некоторых рекомендаций общего характера:

ограничение мясных изделий в рационе;
тщательное соблюдение личной гигиены;
минимальный контакт с домашними животными.

При условии соблюдения всех рекомендаций врача, прогноз может носить благоприятный характер. Однако в данном случае все индивидуально и будет зависеть от типа возбудителя. В любом случае клостридиоз лечение подразумевает только комплексное.

Профилактика

Предотвратить болезнь можно, если соблюдать следующие рекомендации:

использовать в пищу только качественные продукты;
соблюдать личную гигиену;
проводить термическую обработку продуктов перед употреблением;
проводить в доме влажную уборку со специальными средствами;
следить за здоровьем домашних животных и систематически проводить ветеринарный осмотр.

Самолечение может привести только к усугублению ситуации, поэтому при наличии тревожных симптомов нужно обращаться за медицинской помощью.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

: Клостридии относятся к многочисленному виду грамположительных анаэробных бактерий, обитающих в кишечнике человека. Могут являться возбудителями патологических процессов.

Проведение исследования на выявление такого явления как клостридии в кале у ребенка, будет необходимо в том случае, когда требуется проверить кишечник на наличие полезных или патогенных бактерий, выяснить их количество и качество.

Данный вид исследований проводится для проверки состояния микрофлоры ребенка, у которого выявляется симптоматика, больше характерная для дисбактериоза.

Это может быть:

появляются запоры;
часто случаются диареи;
выявляются боли в животе;
метеоризм различной степени.

Все это может свидетельствовать, что в организме начинает преобладать болезнетворная микрофлора, в число которой входят бактерии как клостридии. Их особенность такова, что они могут оказывать как положительное, так и отрицательное воздействие.

Для того чтобы понимать всю опасность клостридий, нужно знать основные особенности. А именно:

на сегодняшний день изучено более 100 видов этих бактерий;
клостридии в переводе с латинского слова «веретено», что полностью соответствует их форме, а значит ускоряет идентификацию во время исследования;
клостридии отличаются по биохимической активности. Они могут расщеплять углеводы или белковые соединения;
большая часть этих бактерий создают споры, способные противостоять воздействию различных факторов агрессивной среды, а значит увеличивают возможности для заражения.

Свое воздействие, клостридии оказывают через выделяемые ими токсины. Именно они оказывают воздействие на клетки тканей, постепенно разрушая их. Это будет составлять общую клиническую симптоматику развития заболевания.

Особую опасность представляет собой экзотоксин Cl. botulinum, который даже в очень малой дозе может оказывать серьезное воздействие, способствуя развитию дисбактериоза, поражению нервной системы и даже смерти ребенка.

Как проходит исследование

При первых признаках развития дисбактериоза, необходимо обратиться к врачу для обследования. Все дело в том, что большинство клостридий, могут обнаруживаться в кале ребенка, который и является обязательным видом анализов на дисбактериоз. С одной стороны эти бактерии оказывают положительное воздействие расщепляя и способствуя успешному перевариванию белковых веществ. Но с другой стороны при определенных условиях, они могут оказывать патологическое воздействие на организм не только ребенка, но и взрослого, а значит подлежат срочному лечению.

В качестве нормы выделяются пропорции содержания клостридий в кале, которые будут меняться в зависимости от возраста человека.

В частности:

груднички и дети, возраст которых колеблется от 0 до 1 года будут иметь в кале 103-104 КОЕ\\г;
ребенок от 1 года и до 17 лет может показывать 105 КОЕ\\г;
взрослые люди 106 КОЕ\\г.

Врачи допускают некоторое увеличение количества клостридий в анализе кала, без подозрения на инфекционное заболевание. О возникшей проблеме стоит говорить только, когда появились симптомы дисбактериоза, представляющий собой серьезный дисбаланс в микрофлоре кишечника. Так же, когда анализ кала выявляет появление и развитие патогенных видов клостридий. Именно в этот момент возникает необходимость пройти лечение.

Опасность развития патологических видов клостридий

Будучи представителями условно-патогенной микрофлоры, клостридии входят в группу бактерий, что и стафилококк, энтерококк и различные виды кандидов. Именно это и делает их миной замедленного действия, так как в случае создания для них благоприятных условий, могут изменить свои свойства и начинать воздействовать как патогенные бактерии на организм взрослого и ребенка. В этом случае, они могут спровоцировать развитие серьезных нарушений, связанных с работой организма. Для того чтобы избежать дисбактериоза, являющийся основой для таких метаморфоз. Следует при первых же признаках или подозрениях пройти обследования. Сдать анализ кала для дальнейшего эффективного лечения. Это касается как взрослых, так и детей, ведь лучшее лечение – это профилактика или вмешательство на ранних сроках.

Принимая непосредственное участие в пищеварительном процессе, клостридии, в качестве отходов жизнедеятельности будут образовывать различные отходы, которые являются опасным веществом. В большом количестве начинают оказывать негативное воздействие.

Сдав анализ кала, и определив развитие дисбактериоза в кишечнике, следует точно следовать указаниям лечащего врача, который назначит лечение и будет контролировать его процесс.

Особенно это важно, при выявлении большого уровня клостридий в организме. Чем больше их будет выявлено в кале, тем больше риск развития заболевания, такая как гнилостная диспепсия. Это относится как к организму ребенка, так и взрослого.

Наиболее частыми заболеваниями, являются:

столбняк;
ботулизм;
газовая гангрена;
псевдомембранозный колит.

Большая часть клостридий, относящихся к типу Difficile имеют естественную среду обитания в виде почвы или кала животных, где они могут пережить все неблагоприятные условия. Проблема, касающаяся заражения и развития этих бактерий, приводит к патологическим изменениям в организме. По этой причине, следует пройти проверку кала на количество и состав этих бактерий, для выявления и начала успешного лечения.

Во время проведения исследования кала, будет собираться информация о составе микроорганизмов, врачи будут формировать последующий курс лечения дисбактериоза.

Стоит сказать, что наиболее подвержены негативному воздействию различных видов клостридий и прочих патологических бактерий, груднички. Это связано с тем, что у грудничков, питаясь грудным молоком, только-только начинается формирование системы пищеварения. В данном случае кал может рассказать о том, что происходит в кишечнике ребенка.

Как проходит лечение

Выявив клинические признаки, дисбактериоза, необходимо ориентироваться на возраст пациента. Это связано с тем, что взрослый и грудничок будут проходить лечение по индивидуальной программе. Диагностика начинается с анализа кала. Для этого в лабораторию сдаются все необходимые пробы, и после того как кал изучат, выявив все имеющиеся тут бактерии, назначается лечение. Для этого используются антибиотики, соблюдения диеты, четкое выполнение всех рекомендаций врача. Причем не стоит заниматься самолечением, так как это приведет к ухудшению состояния.