Пахнущие выделения. Все о выделениях из влагалища: причины и лечение

Выделения из влагалища с запахом являются убедительной причиной посещения гинеколога. Наличие резкого неприятного запаха чаще всего указывает на появление патологии, то есть необходимо принять срочные меры. Самолечение в таком случае не рекомендуется по одной простой причине - неправильно поставленный самостоятельно диагноз приведет к неправильному лечению, которое способно усугубить ситуацию. Неприятный запах выделений указывает на высокий риск проникновения инфекции, а ее уничтожить можно только конкретным антибиотиком.

Сущность проблемы

Сами по себе жидкие выделения из влагалища становятся результатом естественного физиологического процесса и свойственны любой женщине. Они представляют собой выведение секреторной слизи, выделяемой многочисленными железами вагины и шейки матки для смачивания и предохранения влагалища от инфекций. В норме выделение должно являться жидкой прозрачной слизью без резкого запаха, проявляющейся в небольшом объеме и не вызывающей раздражение кожи и слизистой оболочки. Физиологическая мокрота не сопровождается болезненными признаками.

Если женщина тщательно соблюдает правила личной гигиены, то запах у естественных выделений практически отсутствует. Может ощущаться легкий сладкий аромат при большом потреблении фруктов или ароматизированных напитков. При задержке с принятием гигиенических процедур может возникнуть ненавязчивый запах простокваши, вызванный наличием во влагалищной среде молочной кислоты. Характерный запах возникает в период менструации.

Проникновение во влагалище и матку патогенных микроорганизмов вызывает появление резкого неприятного запаха разного характера (кислый, тухлый, рыбный, гнилостный и т.д.). Такой эффект объясняется тем, что жизнедеятельность большинства инфекций сопровождается выработкой специфического газа, который и создает характерный аромат. Кроме того, воспалительный процесс может вызывать гнойные выделения с соответствующим гнойным запахом. Свой индивидуальный аромат имеет и кровь. По специфическому запаху опытный специалист способен диагностировать заболевание.

Причины непатологического характера

Неприятные пахучие выделения могут быть вызваны непатологическими причинами, которые в большей степени зависят от поведения и образа жизни самой женщины. Выделяются следующие наиболее частые причины: полное пренебрежение нормами личной гигиены, излишне частое и неправильное спринцевание, беспорядочные половые отношения. Выделения с запахом могут наблюдаться при частых психологических перегрузках у чрезмерно чувствительных и эмоциональных особ, а также при избыточном собственном весе. Психологическая ситуация даже имеет специфический термин - стрессовая инкотиненция. Вызывается она неконтролируемым небольшим просачиванием мочи из мочевого пузыря в ситуациях, способных повысить внутрибрюшное давление (физические перегрузки, длительный кашель, истерический смех и т.д.). Эти подтекания жидкости и обеспечивают неприятный запах.

Ощущения наличия спермы во влагалище без половых контактов может проявиться при нарушении вагинальной микрофлоры. В случаях, когда такой аромат не сопровождается воспалительной реакцией или кожным раздражением, то оснований для излишнего волнения нет. Микрофлора легко восстанавливается стандартной терапией курсом 6-8 дней.

Резкий запах ацетона не всегда может являться признаком диабета. Такая аномалия может быть вызвана следующими причинами: недостаточное потребление жидкости; питание с преобладанием продуктов, обогащенных белками и с недостаточным содержанием углеводов; гормональный дисбаланс или нарушение обменного процесса; аномальные процессы в мочевыделительной системе. Для того чтобы убедиться в безопасности неприятных выделений, обязательно следует пройти гинекологическое обследование.

Патологическая этиология

В целом сильные неприятно пахучие влагалищные выделения представляют собой тревожный сигнал. При таком проявлении следует проверить наличие сопутствующих симптомов. Достаточно часто причинами становятся инфекции, передаваемые половым путем; дисбактериоз; воспалительные реакции в мочеполовой системе; системные болезни других органов.

Кандидоз или молочница становится виновницей обильных белых влагалищных выделений творожистого типа с неприятным кислым запахом. Эта болезнь порождается дрожжевыми грибами Кандида. Передается инфекция чаще всего половым путем, но могут активизироваться и собственные микроорганизмы при появлении провоцирующих факторов: неправильное питание, нарушение гигиены, переохлаждение, нервный стресс, неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов. Схема лечения предусматривает назначение вагинальных свечей - антимикотиков или противогрибковых препаратов системного применения.

Тухлое влагалищное проявление отмечается при гарднереллезе, представляющем острую воспалительную реакцию мочеполовой системы при заражении бактерией гарднереллой. Заболевание характеризуется следующими симптомами: матово-белые выделения умеренного объема, признаки интоксикации. Характерный аромат тухлой рыбы обеспечивают протеолитические ферменты, помогающие появлению полиаминов. Разложение последних на путресин и кадаверин становится источником тухлого проявления. Рыбный запах может также провоцироваться вагинальным дисбактериозом. В этом случае следует искать такие признаки: зуд, жжение, дискомфорт в половых органах.

Резкие неприятные запахи при выделениях отмечаются при кольпите, инфекционных заболеваниях, порождаемых хламидией, гонококком, микоплазмой, уреаплазмой, трихомонадой, другими грибковыми и вирусными возбудителями. Вагинит неспецифического типа провоцируется стафилококком, стрептококком и кишечной палочкой. Одним из признаков бактериального вагинита является выделение с селедочным ароматом. Усиление запаха свидетельствует об активизации воспалительного процесса.

Специфический запах лука вносят некоторые грибковые поражения, при этом симптомы могут усиливаться после полового акта и при гормональном дисбалансе (может возникать в период менструации, во время беременности, в период климакса, при частых стрессах). Зуд, жжение и запах выделяемой мокроты очень часто указывает на воспалительный процесс инфекционного характера. Наиболее распространенной причиной считается вульвовагинит.

Принципы лечения патологии

Лечить непосредственно запах невозможно, так как это просто проявление какого-либо явления или заболевания.

При появлении неприятных признаков необходимо пройти обследования для установления истинных причин патологии. Лечить следует первопричину неприятностей. После диагностирования заболевания врач обычно назначает вагинальные свечи с различным лечебным воздействием. К основным подобным средствам относятся следующие свечи:

1. Флуомизин. Антисептик для уничтожения кокковой инфекции, грамотрицательных микроорганизмов (кишечная палочка, гарднереллы), некоторых грибков, трихомонады - широко применяется при кольпите, вульвовагините.
2. Клиндацин. Противобактериальное средство для лечения гарднереллеза, а также ликвидации стрептококка, микоплазмы, стафилококка, клостридии.
3. Гинофлор. Нормализация влагалищной микрофлоры после антибактериальной терапии.
4. Изоконазол. Противогрибковый препарат против дерматофитов, ряда грибков, коринебактерий.
5. Клион-Д. Средство на базе метронидазола - устраняет зуд и неприятный запах, применяется для лечения трихомониаза.
6. Тержинан. Пртивомикробное и противогрибковое лекарство с содержанием антибиотика (Тернидазол, Неомицин, Нистатин) и кортикостероида (Преднизолон).
7. Йодоксид. Лекарство для комплексного лечения бактериального вагиноза.
8. Ломексин. На основе Фентиконазола, используется против кандидоза.

Когда выделение из влагалища сопровождается резким неприятным запахом, следует обратить на это пристальное внимание. При первых признаках необходимо посетить гинеколога, который назначит лечение с учетом причины патологии.

У многих представительниц слабого пола особое беспокойство вызывают выделения белого цвета без запаха, которые появляются из . На самом деле, беспокоиться по этому поводу не стоит, ведь бели считаются нормальным физиологическим явлением для организма женщины. Важно обращать внимание на цвет выделений и запах, поскольку это может свидетельствовать о развитии в организме различных патологий.

Нормальные выделения у женщин — прозрачные и без запаха

Обычно у девушек наблюдаются обильные белые выделения, чем у женщин репродуктивного и среднего возраста. Это связано с тем, что у девушек происходит формирование уровня гормонального фона, а у женщин это явление носит уже постоянный характер.

У здоровой девушки во влагалище присутствует слабокислая среда, которая создает губительные условия для патогенных микроорганизмов. Благодаря этому удается избежать развития различных гинекологических заболеваний в женском организме.

Какие же выделения у женщин считаются нормой:

• обычно выделения прозрачные, но в них могут присутствовать вкрапления белого, кремового и желтоватого оттенка
• у нормальных выделений отсутствует какой-либо запах
• консистенция белей жидкая и водянистая, однако, в середине цикла они могут становиться тянущими
• в течение дня должно выделяться не более одной чайной ложки слизи

Важно помнить о том, что у девочек пуберантрного возраста должны отсутствовать какие-либо выделения. В том случае, если они присутствуют, то это может свидетельствовать о прогрессировании в организме мочеиспускательной системы. Для здоровой женщины характерно появление прозрачных выделений белого цвета без какого-либо запаха, однако, допускается присутствие небольшой кисловатости. Обычно выделения не обильные и могут оставлять на нижнем белье небольшое пятно.

Такие выделения считаются нормальным явлением для женщины и вырабатываются специальной железой, которая локализуется на шее детородного органа.

Главным назначением белей является очищение половых органов от патогенных микроорганизмов и эпителиальных клеток.

Благодаря таким выделениям женщине удается избавиться от многих инфекций естественным путем без проведения специального .

Количество выделений белого цвета и их вид определяется следующими факторами:

• возраст женщины
• физическое состояние организма
• уровень
• количество половых партнеров

Важно помнить о том, что день менструального цикла может менять консистенцию нормальных выделений. Сразу же после менструального цикла у женщины появляется большое количество выделений белого цвета, которые имеют тягучую консистенцию и напоминают белок сырого яйца.

Опасны ли белые выделения

В том случае, если у женщины наблюдаются белые выделения без запаха, пусть даже и густой консистенции, то это не должно вызывать никакого беспокойства.

Когда же женщине необходимо тревожится и обращаться за помощью к специалисту:

• выделения у женщины отсутствуют полностью
• изменяется цвет слизи
• появляются сгустки, консистенция которых напоминает творог
• у выделений присутствует резкий запах
• обильные выделения вызывают у женщины дискомфорт и болевые ощущения в области половых органов

При появлении таких симптомов женщине рекомендуется обратиться за помощью к специалисту, который проведет необходимое и назначит эффективное лечение.

Объем белых выделения может увеличиваться по следующим причинам:

• При начале половой жизни женский организм пытается приспособиться к мужской микрофлоре. Появление выделений в таком случае является своеобразной защитной реакцией организма на возникшие изменения. После того как закончится адаптация женского организма к таким изменениям, то объем выделений и их концентрация нормализуются.
• Большое количество выделений наблюдается после полового акта, причем в них могут присутствовать сгустки белого либо кремового цвета. Через некоторое время они приобретают жидкую консистенцию, однако, все еще остаются обильными. В том случае, если используется презерватив либо прерванный половой акт, то количество выделяемой слизи намного меньше.
• На увеличение количества белей влияет использование оральных контрацептивов и грудное вскармливание, поскольку они провоцируют изменение гормонального фона женского организма.
• Во время происходит полная гормональная перестройка женского организма, что приводит к увеличению количества выделений.

Возможные гинекологические заболевания

Выделения у женщин с цветом и запахом — признак патологии

В том случае, если у женщины появляются бели с неприятным запахом, то это может свидетельствовать о развитии в организме такой патологии, как вагинальный кандидоз. Кроме этого, такая патология сопровождается появлением болевых ощущений в области половых органов, а также зуда и жжения.

Можно выделить следующие причины развития молочницы в женском организме:

• изменение уровня
• период
• частые стрессовые ситуации и депрессия
• постоянное переутомление женского организма
• несоблюдение элементарных гигиенических правил по уходу за половыми органами
• использование нижнего белья из синтетических материалов
• травмы слизистой во время полового контакта
• употребление острых блюд
• лечение патологий в течение длительного времени с помощью антибактериальных препаратов
• резкая перемена климата

Вагинальный кандидоз является , которое требует обязательного лечения. Медикаментозная терапия проводится под контролем опытного специалиста, ведь любое самолечение может спровоцировать развитие . При снижении защитных функций женского организма может происходить размножение патогенных микроорганизмов в области влагалища, что вызывает прогрессирование воспалительного процесса.

Полезное видео — Выделение у женщин: норма и патологии.

Обильные выделения из влагалища могут свидетельствовать о развитии в женском организме различных заболеваний половой сферы. Чаще всего такая симптоматика наблюдается в том случае, если присутствуют инфекции, передаваемые преимущественно половым путем. При трихомониазе появляются обильные бели пенистой консистенции, у которых присутствует неприятный запах.

При таком заболевании, как бактериальный вагиноз, у женщин появляются обильные бели, которые дополняются неприятным запахом.

Основной причиной прогрессирования такого заболевания в женском организме становится разрастание бактерий на слизистой половых органов. Характерным симптомом бактериального вагиноза становится появление обильных выделений белого цвета с запахом рыбы.

Какие же выделения должны вызвать у женщины беспокойство:

• выделения приобретают густую консистенцию, которая напоминает творог
• в сутки у женщины выделяется более одной чайной ложки слизи
• выделения приобретают пенистую консистенцию
• появляется покраснение половых губ
• бели становятся причиной болевых ощущений во время
• приобретают кислый либо гнилостный запах
• вызывают зуд и жжение в области половых органов
• провоцируют болевые ощущения в гениталиях

В том случае, если выделения из влагалища вызывают у женщины дискомфорт и сопровождаются появлением неприятного запаха, то следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту.

Особенности лечения

При диагностировании различных инфекционных заболеваний, которые сопровождаются появлением обильных выделений белого цвета, то это требуете проведения эффективного лечения.

Устранение патологии может проводиться с помощью:

• медикаментозной терапии
• народных методов лечения

Для устранения вагинального кандидоза назначается следующее лечение:

• прием лекарственных препаратов противогрибкового действия
• проведение спринцевания и подмывания

Хороший эффект в борьбе с молочницей дает настой ромашки, который готовят следующим образом: 10-20 грамм сухого растения заливают теплой водой и настаивают полученную смесь в течение нескольких минут. Такой настой применяется для подмывания половых органов, что значительно ускоряет процесс выздоровления. Можно проводить лечение с помощью спринцевания обычным содовым раствором, что помогает восстановить щелочную среду внутри влагалища и ликвидировать дрожжеподобных грибков.

Сегодня существует большой выбор лекарственных препаратов, которые применяются для лечения гинекологических патологий.

Стоит отказаться от проведения самолечения при обильных белых выделениях из влагалища, поскольку часто это может стать причиной развития . Важно понимать, что появление белей из влагалища не является патологией и важно вовремя заметить симптомы, свидетельствующие о развитии заболевания.

Незначительное выделение слизи из половых органов у женщины - это нормальный физиологический процесс. Ведь слизь вырабатывается для защиты матки и яичников от проникновения инфекции. Если все-таки в них начинается какой-либо патологический процесс, то это сразу отражается на характере выделений. Кислый запах, неоднородный состав или появление цвета, даже если больше нет никаких других признаков болезни, являются поводом для гинекологического обследования. Промедление может привести к распространению инфекции и серьезным осложнениям.

Такие выделения имеют кисловатый запах благодаря тому, что в них присутствует молочная кислота, вырабатываемая лактобактериями. Эти бактерии входят в состав нормальной микрофлоры влагалища. Кроме них там присутствуют так называемые условно-патогенные микроорганизмы (грибы кандида, гарднереллы), которые при определенных условиях могут бурно размножаться, что приводит к заболеваниям.

Нормальные выделения с кислым запахом имеют слизистую консистенцию, однородны по виду. Обычно они прозрачные или белые. Кислая среда является губительной для различных видов инфекции. Слизистые слабокислые выделения не дают им возможности проникнуть в матку, придатки, мочевыводящие органы женщины, защищая их таким образом от воспаления. Выделения состоят из секрета, вырабатываемого железами шейки матки, а также из отмерших эпителиальных клеток (которые все время обновляются в канале шейки и во влагалище).

Интенсивность выделений у юных женщин больше, чем у зрелых. Это объясняется колебаниями соотношения различных половых гормонов. После 25 лет ситуация становится более стабильной.

Обильные выделения, имеющие кисловатый запах, могут появляться при беременности, что также объясняется гормональным сдвигом. В это время все процессы регенерации тканей в организме женщины усиливаются, в том числе интенсивно обновляются клетки слизистых оболочек. При этом увеличивается объем выделений.

Когда выделения являются патологическими

Если у выделений появился необычный цвет (зеленый, интенсивно-желтый, коричневый, черный, кровавый), они являются жидкими, неоднородными по консистенции, у них имеется странный запах , это говорит о наличии в организме инфекционного или опухолевого процесса. В этом случае только гинекологический осмотр и обследование помогут узнать точную причину запаха и других симптомов.

Откладывать лечение нельзя, так как инфекция может быстро распространиться на все органы мочеполовой системы. А если это опухоль, промедление вообще опасно для женщины. На заболевание указывают и другие симптомы (боли, подъем температуры, нарушения цикла).

Причины появления патологических выделений, имеющих кислый запах

Основной причиной появления у женщин таких выделений является кандидоз (молочница) - инфекционное заболевание, связанное с патологическими изменениями в составе микрофлоры влагалища. Его не относят к венерическим, хотя инфицирование грибком от полового партнера возможно. Как правило, у мужчин заболевание протекает в скрытой форме. При этом они могут быть носителями грибка.

Чем опасен кандидоз

Если вовремя не обратиться к врачу при появлении белей с кислым запахом и не провести курс соответствующего лечения, то грибковое поражение может распространиться на почки и другие органы. Хронический кандидоз периодически проявляет себя рецидивами. Результатом запущенного заболевания становится эрозия шейки матки , воспаление придатков, бесплодие.

Нередко наряду с грибком кандида в организме гнездятся и другие виды инфекции. Например, кандидоз может сопутствовать гарднереллезу (бактериальному вагинозу), также связанному с резким снижением уровня лактобактерий и размножением вредных микроорганизмов во влагалище.

Нередко молочница возникает у беременных женщин. В этом виновато резкое изменение гормонального фона и ослабление иммунитета. При поражении грибком ткани половых органов теряют эластичность, что при родах может стать причиной разрывов на шейке. Кроме того, во время прохождения по родовым путям ребенок заражается грибком. Впоследствии это чревато для него проблемами со здоровьем.

Видео: Причины кандидоза. Осложнения и лечение

Симптомы заболевания

Возбудителями являются грибки Кандида. В определенном количестве они всегда присутствуют в организме здоровой женщины наряду с полезными бактериями, препятствующими их развитию. Кислый запах выделений у женщин может означать, что равновесие нарушается, и грибки начинают чрезмерно размножаться. При этом возникают симптомы молочницы:

1. Белые обильные выделения характерного творожистого вида. Они имеют специфический запах кислого молока.
2. Сильный зуд во влагалище, вызываемый раздражением слизистой и образованием на его стенках налета.
3. Жжение и рези при мочеиспускании.
4. Болевые ощущения во время полового акта.

Если развивается воспалительный процесс во влагалище, он может распространяться на внутренние половые органы. При этом цвет выделений меняется на желтый или зеленый, возникает неприятный запах. Возможно появление болей внизу живота и в спине.

Факторы, способствующие возникновению творожистых выделений с запахом

Ослабление защитных сил организма является одним из основных факторов возникновения молочницы. Способствовать снижению иммунитета могут перенесенные ранее болезни простудного, инфекционного и иного характера.

Длительное лечение антибиотиками может привести к изменению состава влагалищной микрофлоры, так как они уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии. Защитные силы организма снижаются из-за физических и эмоциональных перегрузок, внезапной смены климата, образа жизни.

Связанные с молочницей бели с кислым запахом появляются при наличии эндокринных патологий, таких, например, как сахарный диабет. Причиной кандидоза может стать лечение гормональными препаратами, а также нарушение обычного гормонального фона (при беременности, после абортов, в результате заболевания яичников).

Замечание: Непосредственной связи с соблюдением правил гигиены эта болезнь не имеет. Однако причиной патологического изменения микрофлоры может стать применение неподходящих средств для ухода за половыми органами, а также неправильное спринцевание.

Методы диагностики

Перед началом лечения необходимо не только убедиться в присутствии грибков, но и обнаружить другие микроорганизмы - возбудители сопутствующих инфекционных заболеваний.

Предупреждение: Самолечение при кандидозе недопустимо, так как наступает лишь временное улучшение состояния. При этом болезнь перейдет в хроническую форму. Кроме того, по незнанию можно усугубить симптомы других заболеваний, повысить риск осложнений.

Иногда женщины путают кандидоз с вагинозом. Подход к лечению этих заболеваний различный, поэтому обследование необходимо для успешного излечения.

Предварительный диагноз может быть установлен после гинекологического осмотра и пальпации матки и придатков. При этом изучается состояние слизистой влагалища, обнаруживается увеличение органов из-за воспаления.

Точный диагноз при наличии у женщин выделений с запахом устанавливается путем исследования мазка из влагалища под микроскопом для определения количества и вида грибов, обнаружения гарднерелл, а также возбудителей гонореи. Кроме того, определяется кислотность влагалищной среды, содержание лейкоцитов (показатель наличия воспалительного процесса).

Применяется метод ПЦР (определение типа микроорганизмов по характеру ДНК), который позволяет обнаружить наличие микоплазм, гарднерелл и других возбудителей.

Анализ крови на гормоны, а также на инфекции, передающиеся половым путем, дает возможность установить причину патологических выделений, имеющих запах (кислый или другой).

Видео: О вреде самолечения при патологических выделениях из влагалища

Лечение от кандидоза

Требуется лечение обоих половых партнеров. Основную роль играют противогрибковые препараты и антибактериальные средства (в виде таблеток, мазей, свечей). Применяется спринцевание травяными настоями (ромашки или календулы) или раствором соды для нормализации микрофлоры, устранения воспаления.

После лечения назначается периодический прием антигрибковых препаратов для предупреждения рецидивов. Такие препараты в профилактических целях необходимо принимать во время лечения антибиотиками.

Выделения из влагалища – одна из наиболее частых жалоб при обращении к гинекологу. Женщин тревожит или сам факт их присутствия, или то, что они стали другими по цвету, запаху и количеству. Физиологические выделения у женщин — это норма. Биологический секрет слизистых обладает уникальными свойствами и поддерживает здоровый микробиоз внутренних половых органов. У нормальных выделений у женщин запах отсутствует. Они не сопровождаются болью, жжением или зудом. Патологические выделения с неприятным запахом всегда свидетельствуют о половой инфекции или воспалительном заболевании репродуктивной системы. Лечат эти болезни специалисты – венеролог и гинеколог. Заниматься самолечением не рекомендуется. Поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию может только врач.

• водянистые/густые выделения желтого оттенка, содержащие много лейкоцитов и большое число возбудителей воспалительных заболеваний;
• жидкие пенистые выделения желто-зеленого или бело-желтого цвета, в состав которых входят влагалищные трихомонады и другие патогенные микроорганизмы;
• гнойные выделения стойко желтого цвета, содержащие множество лейкоцитов и возбудителей гонореи;
• белые густые творожистые выделения с высокой концентрацией грибка молочницы.

В 90% случаев появление необычного секрета из влагалища связано с наличием воспаления во влагалище и шейке матки. Крайне редко (после аборта или при онкологии) наблюдаются выделения из маточных труб и полости матки.

Причины выделений у женщин

С выделениями, спровоцированными происходящими во влагалище и цервикальном канале процессами, ассоциированы четыре инфекционные болезни: кандидоз (молочница), трихомониаз, бактериальный вагиноз и гонорея. Достаточно часто выделения могут быть вызваны несколькими инфекциями одновременно и по клиническим симптомам не всегда удается выявить их причину. Поэтому при диагностике решающее значение имеют данные лабораторных исследований.

Кандидоз (молочница)

У 85-90% женщин причиной молочницы является грибок Candida, у остальных болезнь вызывают другие виды – tropicalis и glabrata. Основные факторы риска кандидоза: снижение иммунитета к патогенной флоре, диагностические выскабливания, частая смена сексуальных партнеров, инфекции, большое число абортов, использование внутриматочной спирали.

Симптомы кандидоза:

• болевой синдром во время секса;
• покраснение/отечность половых органов;
• боли/жжение при мочеиспускании;
• наличие творожистых, белых, густых влагалищных выделений, отличающихся «рыбным» запахом;
• затрудненное мочеиспускание.

Если женщину беспокоит исключительно зуд на фоне отсутствия творожистых выделений, вероятность наличия молочницы существенно снижается. В этом случае кандидоз диагностируется только у 40% пациенток. С другой стороны, если влагалищные выделения зудом не сопровождаются, можно практически со 100% гарантией утверждать, что кандидоза нет.

Лечение

Выбор терапевтической тактики зависит от клинических проявлений кандидоза. Когда они выражены слабо и не провоцируют жжение, воспаление и зуд, лечение не проводится. Это объясняется тем, что существующее на сегодняшний день лечение не может надолго ликвидировать грибки из влагалища. После завершения терапии они заселяют влагалищную полость повторно. Кроме того, не существует проверенной доказательной базы, подтверждающей пользу подобного лечения в долгосрочной перспективе.

Препараты для лечения кандидоза: Изоконазол (влагалищный шарик), Клотримазол (вагигнальные свечи), Нистатит (вагинальные таблетки), Флуконазол (капсулы для внутреннего приема). Если молочница затронула кожу половых органов, рекомендуется тщательно обрабатывать эти области мазями или кремами, в состав которых входят кортикостероидные гормоны. Они помогают уменьшить зуд и смягчают кожу. Повторяющиеся эпизоды болезни требуют поддерживающей терапии Флуконазолом.

Бактериальный вагиноз

Общий невоспалительный синдром инфекционного происхождения, связанный с изменением микрофлоры влагалища. Отличается наличием очень высокой концентрации патогенных организмов и отсутствием молочнокислых бактерий. Хронический бактериальный вагиноз может привести к значительным сбоям репродуктивного здоровья, акушерским осложнениям и неудачным попыткам ЭКО.

Симптомы бактериального вагиноза:

• однородные жидкие серо-белые выделения, имеющие «рыбный» запах;
• жжение при мочеиспускании;
• зуд в зоне наружных половых органов;
• дисбактериоз желудочно-кишечного тракта (поносы, запоры);
• болезненность во время мочеиспускания;
• боль при половом акте.

Неприятные ощущения могут беспокоить женщину годами. Прогрессирующий процесс проявляет себя появлением более густых выделений. Они приобретают зеленый цвет, начинают пениться, становятся тягучими и липкими.

Лечение

Цель терапии бактериального вагиноза – задержать распространение вредных микроорганизмов и восстановить здоровую влагалищную микрофлору. Успех лечения во многом зависит от правильной диагностики и проведения адекватной терапии с учетом патогенных возбудителей. На первом этапе назначаются препараты, «работающие» против микробов – Трихопол и Клиндамицин. Параллельно с антибактериальной терапией выполняется системная профилактика. На втором этапе используются лекарственные средства для регенерации нормальной микрофлоры влагалища – Бифидумбактерин и Лактобактерин. Бактериальный вагиноз – коварное заболевание, склонное к рецидиву. После завершения лечения у каждой второй женщины повторно обнаруживается характерная симптоматика. В этом случае врачи назначают поддерживающее лечение Трихополом в таблетках или в виде геля.

Трихомониаз

Болезнь мочеполового тракта, которую вызывают трихомонады. Преимущественно передается половым путем, отличается смазанной симптоматикой. Инфекция может стать причиной бесплодия, серьезных патологий беременности, родовой деятельности, новорожденного и детской смертности.

Типичные симптомы трихомониаза:

• покраснение влагалища и вульвы;
• обильные желто-зеленые пенистые выделения с неприятным запахом;
• интенсивный зуд, нарушения мочеиспускания;
• болезненные ощущения при половом сношении;
• сильная гиперемия шейки матки с точечными кровоизлияниями.

По мере прогрессирования заболевания воспалительные проявления стихают. Трихомониаз перетекает в хроническую стадию, выделения у женщин приобретают белый или желтоватый цвет, их количество снижается. В 30-35% случаев фиксируется бессимптомная форма, при которой субъективные признаки заболевания не наблюдаются. Хронический трихомониаз протекает волнообразно – ремиссии чередуются с обострениями.

Лечение

Препарат выбора для лечения трихомониаза – Трихопол. В случае лабораторного подтверждения трихомонадной инфекции терапия проводится и при наличии явных клинических проявлений, и при бессимптомном течении. Основные критерии выздоровления: отсутствие симптоматики болезни, хорошие результаты лабораторного исследования на протяжении 3-4 менструальных циклов, отсутствие трихомонад в мазках из влагалища.

Гонорея

Венерическая патология, инфекционными агентами которой являются бактерии гонококки. Заражение происходит во время секса с носителем инфекции. Инфицирование возможно при анальном, оральном и вагинальном контактах.

Симптомы гонореи:

• желто-зеленые выделения с примесью гноя и неприятным запахом;
• эпизодическое появление кровянистых выделений вне менструального цикла;
• болезненные ощущения во время секса;
• тянущие боли внизу живота;
• тошнота, рвота, скачки температуры.

У женщин гонорея нередко распространяется в полость малого таза и на маточные трубы, что существенно увеличивает риск возникновения внематочной беременности и бесплодия. В 1-2% случаев гонококковая инфекция может спровоцировать эндокардит и менингит.

Лечение

Сроки терапии напрямую зависят от формы заболевания. На первых стадиях лечение проводится за один день. Хронические и запущенные случаи требуют лечения на протяжении недели. Терапевтическая схема включает в себя несколько антибиотиков: Цефтриаксон + Цефиксим + Азитромицин. Дозировку лекарственных препаратов определяет лечащий доктор.

Диагностика и обследование

Появление выделений с неприятным запахом должно стать поводом для визита к специалисту. Гинекологический осмотр преследует две цели – выявление явных признаков заболевания и взятие мазка для последующего тестирования. Врач осматривает половые органы снаружи, шейку матки, стенки влагалища. Оценивает характер и степень воспалительного процесса, цвет и консистенцию выделений. Пробы собираются из верхней трети влагалища, канала шейки матки, мочеиспускательного канала (при подозрении на гонорею или трихомониаз).

Необходимые лабораторные исследования:

• ПЦР анализ на гонорею, хламидиоз, трихомониаз;
• определение рН (показателя кислотности) выделений. Выполняется в лаборатории при помощи индикаторной бумаги. Повышения значения рН выше 5 свидетельствует о трихомониазе или бактериальном вагинозе, понижение рН ниже 5 – о молочнице;
• тест с КОН. Анализ с гидроксидом калия позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз «кандидоз»;
• бактериологический мазок влагалищного отделимого. Помогает выявить количественный состав микроорганизмов микрофлоры влагалища;
• бактериологический посев;
• общий анализ крови.

Если выделения с неприятным запахом сопровождаются повышением температуры до 38-39 градусов, тупыми болями внизу живота в состоянии покоя и во время полового сношения, могут понадобиться дополнительные исследования. Эти признаки могут указывать на прогрессирование воспалительного процесса в сегменте малого таза, что грозит женщине опасными осложнениями.

Выделения у женщин могут быть совершенно безобидными, но иногда они служат проявлением неприятных заболеваний, способных нанести вред репродуктивному здоровью. При появлении патологических выделений из влагалища следует обязательно обратиться к гинекологу, пройти тщательное обследование и лечение.