Применение платифиллина при обострении панкреатита

Фото препарата

Латинское название: Platyphyllin

Код ATX: A03A

Действующее вещество: Платифиллин (Platyphyllinum)

Производитель: Здоровье, ФК, ООО, г. Харьков, Украина

Актуализация описания: 09.10.17

Платифиллин – лекарственный препарат группы спазмолитиков, обладающий миотропным и м-холиноблокирующим действием. Применяется при нарушениях функции кишечника, а также при лечении ряда сердечно-сосудистых и легочных заболеваний.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме раствора и таблеток.

Фармакологическое действие

Фармакологический эффект от применения препарата обусловлен способностью блокировать м-холинорецепторы, а также его миотропным воздействием на организм. Оказывает прямое спазмолитическое действие, благодаря которому снижается тонус гладких мышц, устраняются спазмы и болевой синдром. Помимо этого, повышает возбудимость миокарда, улучшает сердечную проводимость, увеличивает минутный объем крови и объем дыхания.

Показания к применению

• холецистит, холелитиаз;
• пилороспазм, кишечные, желчные и печеночные колики;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• альгодисменорея;
• ангиотрофоневроз;
• артериальная гипертензия и стенокардия (в составе комплексной терапии);
• спазм церебральных артерий;
• бронхорея;
• бронхиальная астма (для профилактики бронхоспазмов и ларингоспазмов).

К показаниям относятся и некоторые офтальмологические заболевания, в частности, травмы и острые воспалительные заболевания глаз. Также лекарственный препарат может использоваться в офтальмологии в диагностических целях для расширения зрачка. В этом случае применение лекарства позволяет определить истинную рефракцию глаза и провести исследование глазного дна.

Противопоказания

Не применяется при повышенной чувствительности к платифиллину. Состорожностью назначают при печеночной и почечной недостаточности, миастении, гестозе, гипертрофии предстательной железы, некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, острых кровотечениях, тиреотоксикозе, повышенной температуре тела, рефлюкс-эзофагите, непроходимости кишечника, открытоугольной и закрытоугольной глаукоме, язвенном колите и хронических легочных заболеваниях.

Инструкция по применению Платифиллин (способ и дозировка)

Может назначаться внутрь, парентерально, а также ректально. В офтальмологии лекарственное средство применяется местно (для закапывания глаз).

Доза приема препарата зависит от возраста пациента и его общего состояния, а также, от способа применения и показаний.

Платифиллин в виде подкожных инъекций используют в дозировке от 2 до 4 мг два-три раза в день. Максимальная разовая доза составляет 10 мг. Суточная доза не должна превышать 30 мг.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия: жажда, сухость во рту, затрудненное мочеиспускание или задержка мочи, парез аккомодации, возбуждение ЦНС, головокружение, головные боли, судороги, фотофобия, острый психоз, со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия. Редко возможно появление ателектаза легкого. Вероятность побочных реакций увеличивается при высоких дозах.

Передозировка

При передозировке проявляются побочные действия препарата - паралитическая непроходимость кишечника, задержка мочи, паралич аккомодации, увеличение глазного давления, сухость во рту, в носу, горле, связанное с этим затруднение глотания, а также мидриаз, тремор, судороги, гипертермия, возбуждение ЦНС и следующие за этим ее угнетение.

В этом случае показаны ингибиторы холистеназы для ослабления пареза кишечника и симптомов тахикардии. При судорогах и возбуждении показан магния сульфат. в тяжелых случаях - оксибутират натрия, оксигенотерапия и ИВЛ.

При состояниях, угрожающих жизни пациента, показан хинидин сульфат и Пропранолол.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Колофорт, Метацин, Платифиллина гидротартрат.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

Влияет на скорость психомоторных реакций, при его приеме требуется воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности.

При беременности и грудном вскармливании

Безопасность препарата при беременности и лактации не изучена. Показан только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

В детском возрасте

При хронических заболеваниях легких применяется с осторожностью из-за риска сгущения секрета и образования пробок в бронхах.

У детей с повреждениями мозга препарат может вызвать усиление симптоматики. Не рекомендован детям с синдромом Дауна, больным детским церебральным параличом. Уколы не показаны детям младше 15 лет.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном применении с галоперидолом возможно снижение антипсихотического эффекта. Также Платифиллин является антагонистом Прозерина и снижает его эффект.
• В сочетании с фенобарбиталом, этаминалом натрия и магния сульфатом увеличивается продолжительность снотворного эффекта.
• В сочетании с м-холиноблокаторами и препаратами с м-холиноблокирующей активностью повышен риск развития побочных симптомов.
• Морфин усиливает угнетающий эффект на сердечно-сосудистую систему.
• В сочетании с ингибиторами МАО повышается частота сердечных сокращений и возбудимость сердца.
• Одновременный прием сердечных гликозидов дает положительный батмотропный эффект.
• Анальгетики, седативные и анксиолитики усиливают действие Платифиллина при спазме гладкой мускулатуры. Гипотензивные и седативные средства усиливают действие при сосудистых спазмах.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °С.

Срок годности ампул в ненарушенной упаковке – 5 лет, таблеток – 3 года.

Цена в аптеках

Стоимость Платифиллин за 1 упаковку от 72 рублей.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Лекарственный препарат Платифиллин относится к блокаторам М-холинорецепторов. Средство оказывает спазмолитическое и незначительное седативное действие. Зачастую медикамент врачи предписывают пациентам, у которых имеются проблемы с функционированием кишечника. Среди показаний также отмечены определенные патологии сердечной и сосудистой системы, болезни легких. Рассмотрим более детально инструкцию по применению уколов Платифиллин.

Как указывает информация на листке-вкладыше по приему препарата, выпускается Платифиллин в ампулах из прозрачного стекла, раствор внутри которых вводится парентеральным методом. Каждый флакончик имеет объем 1 миллилитр средства в концентрации 0,2%.

Среди составных компонентов производитель указывает только наличие 2 миллиграмм Платифиллина и инъекционной воды в каждой ампулке. На вид жидкость не имеет цвета и характерного запаха, консистенция однородная.

На заводе ампулы расфасовывают в ячеистые картонные коробки по 10 единиц в каждую. Внутри пачки есть инструкция, специальный нож для вскрытия ампулы или скарификатор. Также могут быть ампулы с точками или местами для вскрытия, в этом случае нож в комплект не входит.

Фармакодинамические свойства

Механизм действия лекарственного средства основывается на блокаде М-холинорецепторов, что приводит к нарушению проводимости нервных сигналов, которые поступают от окончаний постганглионарных холинергических волокон и направляются к клеткам иннервируемых эффекторных органов. Препарат прямо воздействует на гладкие мышцы, расслабляя их. Менее выраженно происходит блокировка Н-холинорецепторов вегетативных ганглиев.

Платифиллин характеризуется оказанием дозозависимого антихолинергического эффекта. При приеме незначительных дозах препарата происходит замедление выработки слюнного и бронхиального секрета, уменьшается выделение пота и утрачивается способность глаз преломлять световые лучи таким образом, чтобы и вблизи, и вдали предметы были четкими. Также у больных при употреблении маленьких доз расширяются зрачки, а частота сердечных сокращений увеличивается.

Если принимать большие дозы Платифиллина, то у больных отмечается снижение сократительной функции желудочно-кишечного тракта, подавляется выработка секрета желудком. В большинстве случаев холиноблокирующее действие можно заметить, если у больного начинает повышаться тонус парасимпатических зон нервной системы, или же на фоне действия М-холиностимуляторов.

Препарат способствует уменьшению влияния блуждающего нерва, благодаря чему повышается уровень сердечной проводимости и увеличивается возбудимость миокарда, сердечный выброс также увеличивается. Платифиллин провоцирует расширение просвета мелких сосудов на кожных покровах.

Если принимать большие дозы препарата, тогда происходит угнетение сосудодвигательного центра, симпатические ганглии подвергаются блокировке. На этом фоне у пациента происходит расширение сосудов с последующим снижением показателей артериального давления, особенно, если пациент получает препарат внутривенно.

За счет способности оказывать спазмолитическое действие, Платифиллин помогает избавиться от болевых ощущений. Также средство способно расслабляюще воздействовать на гладкие мышцы матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Гладкая мускулатура бронхов также расслабляется, при условии, что ранее тонус блуждающего нерва был повышен или принимались холиностимуляторы. Секреция бронхов угнетается, а объем дыхания увеличивается.

По механизму воздействия на периферические холинореактивные системы Платифиллин имеет схожесть с Атропином, однако его уровень токсичности значительно ниже, за счет чего он лучше переносится пациентами. Также в сравнении с Атропином Платифиллин меньше воздействует на периферические М-холинорецепторы, а также практически не способствует развитию у больного тахикардии, в честности, если пациент принимает высокие дозы средства. Секреция желез внутренней секреции угнетается в меньшей степени.

Лекарственный препарат способен хорошо проникать сквозь гистогематические барьеры, в том числе и гематоэнцефалический, а также через клеточные и синаптические мембраны. Высокий уровень концентрации активного действующего вещества наблюдается в тканях ЦНС, при условии получения больших доз препарата. Метаболизм происходит в печени, а если четко соответствовать назначенным дозам и схеме лечения, то не происходит кумуляции.

Показания

Если опираться на информацию, которую содержит инструкция по применению, то препарат Платифиллин показан пациентам при диагностировании у них следующих заболеваний или состояний:

1. Холецистит и холелитиаз;
2. Колики в печени, кишечнике, желудке и пилороспазм;
3. Развитие язв в желудке или двенадцатиперстной кишке;
4. Альгодисменорея;
5. Ангиотрофоневроз;
6. В составе комплексного лечения при артериальной гипертензии или стенокардии;
7. Спазмы церебральных артерий;
8. Бронхорея;
9. В качестве профилактики бронхоспазма или ларингоспазма при бронхиальной астме.

Также инструкция содержит сведения относительно того, что лекарственное средство Платифиллин может быть назначено пациентам в лечении некоторых офтальмологических заболеваний. К таким состояниям относят травматическое поражение глаза и воспалительные процесс в острой стадии. Помимо этого Платифиллин в офтальмологии могут назначать перед проведением диагностики, когда необходимо расширить зрачки.

Противопоказания

Существует широкий ряд противопоказаний к проведению лечения препаратом Платифиллин. Учитывая этот факт, перед началом терапии следует детально с ними ознакомиться, а также не рекомендуется его принимать самостоятельно, без предварительной врачебной консультации.

В следующих случаях препарат использовать категорически запрещается:

• повышенный уровень чувствительности к основному действующему веществу препарата с возможностью развития аллергических реакций;
• закрытоугольная глаукома;
• атеросклероз выраженной степени;
• сердечная недостаточность 2 и 3 степени хронической формы;
• нестабильный или нарушенный сердечный ритм, тахикардия;
• гиперплазия предстательной железы доброкачественного типа;
• симптомы почечной или печеночной недостаточности;
• грыжа диафрагмы с явлениями рефлюкс-эзофагита;
• атония кишечника;
• кровотечения в ЖКТ;
• язвенный колит;
• пожилой возраст.

С особой осторожностью препарат назначается пациенткам в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании. На тщательном контроле должны находиться пациенты, у которых в анамнезе присутствует: ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, патологии пищеварительной системы с явлениями непроходимости, высокая температура тела.

Следует контролировать терапевтический процесс у пациентов старше 40 лет ввиду того что существует риск наличия не установленной глаукомы. С осторожностью назначается лекарство больным с диагностированным язвенным колитом, миастенией, при задержке мочи, хроническими заболеваниями легких, при болезни Дауна, детском церебральном параличе и в младшем возрасте.

Дозы

Лекарственный препарат Платифиллин могут вводить как внутривенно, так и подкожно. В сравнении с другими лекарственными формами этого средства, инъекции начинают действовать значительно быстрее.

Если медикамент вводится подкожным способом, то у пациента можно убрать боли спастического типа, которые возникли на фоне затяжного приступа бронхиальной астмы, а также при церебральных и периферических ангиоспазмах. Рекомендуемая дозировка составляет 1-2 миллилитра средства в концентрации 0,2%. Делают процедуру 1-2 раза в течение суток.

Если стоит задача снять боль острого характера, которая развивается при печеночных, кишечных или почечных коликах, а также при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, тогда пациентам вводят препарат подкожным методом в концентрации 0,2%. Рекомендуемая частотность процедур составляет трижды в сутки, а объем вводимого препарата от 1 до 2 миллилитров.

Для расширения сосудов и снижения артериального давления показано введение лекарственного средства внутривенным способом.

Что касается использования препарата в педиатрии, то в инструкции по применению есть информация с нормами. Только что рожденным детям и малышам грудного возраста дозу рассчитывают из учета веса по формуле 0,0175 миллилитров на каждый килограмм. Детям в возрасте от 1 года и до 5 лет объем препарат составляет 0,015 миллилитров на килограмм веса. Начиная с шести лет и до десятилетнего возраста, пациентам вводят 0,0125 миллилитров раствора на каждый килограмм, а с 11 до 14 лет показана доза в 0,01 миллилитр на килограмм веса.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие Платифиллина с другими препаратами выглядит следующим образом:

• Галоперидол – возможно снижение антипсихотического эффекта у больных с шизофренией;
• Прозерин – здесь Платифиллин выступает в качестве антагониста;
• Фенобарбитал – продолжительность снотворного эффекта увеличивается;
• Морфин – угнетающий эффект Платифиллина на сердечную и сосудистую систему усиливается;
• Сердечные гликозиды – батмотропный эффект положительный;
• Анальгетики – увеличивают действие Платифиллина по устранению болезненных ощущений.

Все это необходимо учитывать в комбинированной терапии.

Побочные реакции

Среди негативных проявлений врачи и пациенты отмечали развитие следующих состояний:

1. Атония кишечника;
2. Постоянное желание пить и сухость в ротовой полости;
3. Снижение артериального давления и тахикардия;
4. Расширение зрачков, боль и головокружение, паралич, аккомодации. Судороги, фотофобия, острый психоз, возбуждение центральной нервной системы;
5. Задержка мочи и проблемы с мочеиспусканием;
6. Ателектаз легкого.

Вероятность того, что начнут развиваться вышеуказанные негативные проявления, повышается при увеличении минимальной дозы, необходимой для достижения терапевтического эффекта. Исследований относительно выявления негативных реакций при проведении лечения пациенток Платифиллином в период беременности и лактации. Не проводились.

Учитывая тот факт, что лекарственное средство оказывает воздействие на центральную нервную систему, в течение всего времени лечения пациентам следует воздержаться от работы со сложными механизмами, не участвовать в процессах, где требуется высокий уровень концентрации длительное время, а также не управлять самостоятельно автомобилем.

Передозировка

При передозировке препаратом у пациентов происходит усиление проявления описанных побочных реакций. В терапевтических целях для устранения симптомов передозировки больным показано проведение форсированного диуреза, а также назначают введение ингибиторов холистеназы, представленные Физостигмином, Галантамином и Прозерином. Эти средства способствуют ослаблению пареза кишечника и снижают тахикардию.

Если возбуждение нервной системы умеренное, а судороги проявляются в слабой или средней степени, тогда больным производят введение сульфата магния. Но в тех ситуациях, когда случай передозировки классифицирован как тяжелый, назначают прием оксибутирата натрия, выполняют оксигенотерапию и подключают пациента к аппарату искусственной вентиляции легких. При угрозе жизни пациента на фоне тахикардии показан прием хинидин сульфата или Пропранолола.

Хранение

Лекарственное средство Платифиллин в форме раствора для инъекционного введения должно храниться в таком месте, куда ограничен доступ прямых солнечных лучей. Лучше всего, если ампулы будут находиться в фирменной упаковке. Рекомендуемый температурный режим не превышает 30 градусов по Цельсию. Если упаковка не нарушена, то срок хранения ампул составляет 5 лет.

Цена и аналоги

Приобрести ампулы с раствором для инъекций Платифиллин можно в любой аптеке России. Но только при условии предъявления рецепта, выданного ведущим врачом. Стоиомсть упаковки из 10 ампул составляет около 64 рублей.

Среди наиболее популярных аналогов врачи выделяют всего три средства. Метеоспазмил – предлагается к приобретению в форме капсул. Средняя стоимость лекарства составляет 390 рублей за упаковку из 30 штук. Винборон – препарат в форме таблеток украинского производства. Его цена за 40 штук находится в пределах 50 рублей. Инфакол – оральная суспензия, стоимость которой около 800 рублей за флакончик объемом 50 миллилитров.

Инструкция по применению

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

международное и химическое названия : platyphylline hydrotartrate*; [(1α)-1,2-дигидро-12-гидроксисенеционан-11,16-дион гидротартрат];

основные физико-химические свойства : прозрачная, бесцветная жидкость;

состав: 1 мл содержит платифиллина гидротартрата (в пересчете на 100 % вещество) 2,0 мг;

вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Форма выпуска. Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые при функциональных расстройствах со стороны пищеварительного тракта. Платифиллин. Код АТС А03А Х14*.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Механизм действия платифиллина обусловлен блокадой (Блокада - замедление или прерывание проведения электрических импульсов в любом отделе проводящей системы сердца или миокарда) М-холинорецепторов, в результате чего нарушается передача нервных импульсов с окончаний постганглионарных холинергических волокон на клетки иннервируемых эффекторных органов; оказывает прямое релаксирующее влияние на гладкие мышцы. Блокирует также Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев (Ганглий - скопление нейронов в периферической нервной системе, расположенное по ходу нерва и окруженное соединительнотканной капсулой) (значительно слабее).
Препарат оказывает антихолинергический дозозависимый эффект: в меньших дозах ингибирует секрецию слюнных и бронхиальных желез (Железы - органы, вырабатывающие и выделяющие специфические вещества, которые участвуют в различных физиологических функциях и биохимических процессах организма. Железы внутренней секреции выделяют продукты своей жизнедеятельности – гормоны непосредственно в кровь или лимфу. Железы внешней секреции – на поверхность тела, слизистых оболочек или во внешнюю среду (потовые, слюнные, молочные железы)) , потоотделение, аккомодацию (Аккомодация - понятие, близкое термину "адаптация". Например, аккомодация глаза – приспособление к ясному видению предметов, находящихся на различных расстояниях от глаза) глаз, вызывает расширение зрачка, повышение частоты сердечных сокращений; в больших дозах – снижает сократительную способность желудочно-кишечного тракта (включая желчевыводящие пути и желчный пузырь (Желчный пузырь - полый орган, содержащий желчь. Расположен на нижней поверхности печени. Желчный проток, образующийся при слиянии протоков желчного пузыря и печени, открывается в 12-перстную кишку. Воспаление желчного пузыря – холецистит) ) и мочевыводящих путей, подавляет желудочную секрецию.
Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части нервной системы (Нервная система - совокупность образований: рецепторы, нервы, ганглии, мозг. Осуществляет восприятие действующих на организм раздражителей, проведение и обработку возникающего при этом возбуждения, формирование ответных приспособительных реакций. Регулирует и координирует все функции организма в его взаимодействии с внешней средой) или действия М-холиностимуляторов.
Уменьшая влияние блуждающего нерва, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда (Миокард - мышечная ткань сердца, составляющая основную часть его массы. Ритмичные координированные сокращения миокарда желудочков и предсердий осуществляются проводящей системой сердца) , увеличивает сердечный выброс (Сердечный выброс - объем крови, изгоняемый сердцем за 1 минуту (минутный объем крови)\; в норме он варьирует в покое в пределах от 4 до 8 л/мин. Сердечный выброс определяет объемный кровоток) . Вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление (главным образом при внутривенном введении). Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром (Болевой синдром – тягостное субъективное ощущение, появляющееся из-за воздействия на организм сверхсильных или разрушительных раздражителей. Различают болевые синдромы головы, лица, полости рта, спины и т. д.) . Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса блуждающего нерва или холиностимуляторами; увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез.
Близок к атропину по влиянию на периферические холинореактивные системы, но менее токсичен (токсичный - ядовитый, вредный для организма) и лучше переносится. По сравнению с атропином оказывает меньшее влияние на периферические М-холинорецепторы, в меньшей мере вызывает тахикардию (Тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений до 100 и более ударов в минуту. Возникает при физических и нервных напряжениях, заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем, болезнях желез внутренней секреции и др) (особенно при применении в больших дозах) и слабее угнетает секрецию желез внутренней секреции.

Фармакокинетика. Платифиллин легко проходит через гистогематические барьеры (включая гематоэнцефалический), клеточные и синаптические мембраны. При введении больших доз накапливается в тканях центральной нервной системы (Центральная нервная система - основная часть нервной системы, представленная спинным и головным мозгом. В функциональном отношении периферическая и центральная нервная системы представляют единое целое. Наиболее сложная и специализированная часть центральной нервной системы – большие полушария головного мозга) в значимых концентрациях. Метаболизируется в печени. Элиминируется почками и кишечником.
При правильном применении (дозы, интервалы между введениями) не кумулирует.

Показания к применению

Спазмы гладких мышц при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (Двенадцатиперстная кишка - начальный отдел тонкой кишки (от выходного отверстия желудка до тощей кишки). Длина двенадцатиперстной кишки человека равна поперечникам 12 пальцев (отсюда название)) , пилороспазм; холелитиаз (Холелитиаз – заболевание, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре и желчных протоках) ; печеночная, почечная и кишечная колика, бронхиальная астма (для предупреждения бронхо- и ларингоспазма (Ларингоспазм – внезапный судорожный спазм мускулатуры гортани, вызывающий полное закрытие голосовой щели) ), спазмы сосудов головного мозга; альгодисменорея, болевой синдром при панкреатите, панкреатическая кома, дискинезия желчевыводящих путей, ангиотрофоневроз; артериальная гипертензия (Артериальная гипертензия – заболевание, характеризующееся повышением артериального давления более 140/90 мм рт. ст.) ; стенокардия (Стенокардия - синдром, обусловленный ишемией миокарда и характеризующийся эпизодическим появлением чувства дискомфорта или давления в прекардиальной области, которые в типичных случаях возникают при физической нагрузке и исчезают после ее прекращения или приема нитроглицерина под язык (стенокардия напряжения)) (в составе комбинированной терапии (Терапия - 1. Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. 2. Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия\; гемотерапия – лечение препаратами крови)) ). Отравления ацетоном, борной кислотой, крепкими кислотами, мышьяком, резерпином.

Способ применения и дозы

Назначают подкожно.
Для купирования коликообразной абдоминальной (Абдоминальный - брюшной, относящийся к животу) боли, затянувшегося приступа бронхиальной астмы, церебральных и периферических ангиоспазмов подкожно вводят по 1 – 2 мл 1 – 2 раза в сутки.
При курсовом лечении подкожно вводят 1 – 2 мл в течение 10 – 15 – 20 дней 1 – 2 мл 1 – 2 раза в сутки.
Для расширения сосудов и снижения артериального давления показано внутривенное введение.
Разовая и суточная дозы, частота введения устанавливаются индивидуально врачом в зависимости от показаний и возраста пациента.

Побочное действие

Сухость во рту, жажда, снижение артериального давления, мидриаз (Мидриаз – расширение зрачка. Медикаментозный мидриаз возникает в результате действия некоторых лекарственных средств. Патологический мидриаз является следствием некоторых заболеваний глаз (например, глаукомы), контузии глазного яблока или признаком начинающегося заболевания головного и спинного мозга) , нарушение аккомодации (Нарушение аккомодации – нарушение процесса изменения преломляющей силы глаза для приспособления к восприятию предметов, находящихся от него на различных расстояниях) , тахикардия, атония кишечника, головокружение, головная боль, фотофобия (Фотофобия - светобоязнь. Патологический страх освещенных мест и избегание их) , судороги, задержка мочи (Задержка мочи – обусловлена различными заболеваниями органов мочеполовой системы, при которых полностью или частично закрывается просвет мочеиспускательного канала в результате поражения центральной нервной системы, воспалительных заболеваний, повреждением мочевых путей) , острый психоз (Психоз - ошибочное восприятие и осмысление действительности, нелепое и опасное поведение (в том числе суицид), отсутствие критики (осознания болезни)) (в высоких дозах), ателектаз легкого.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к платифиллину, закрытоугольная глаукома, кахексия (Кахексия – крайняя степень истощения организма, для которой характерно резкое исхудание, общая слабость, снижение активности физиологических процессов, расстройства психики) , выраженный атеросклероз (Атеросклероз – системное заболевание, характеризующееся поражением артерий с формированием во внутренней оболочке сосудов липидных (в основном, холестериновых) отложений, что приводит к сужению просвета сосуда вплоть до полной закупорки) , сердечная недостаточность II и III степени, аритмии (Аритмия - нарушение нормального ритма сердца. Аритмия проявляется в учащении (тахикардия) или замедлении (брадикардия) сокращений сердца, в появлении преждевременных или добавочных сокращений (экстрасистолия), в приступах сердцебиений (пароксизмальная тахикардия), в полной неправильности промежутков между отдельными сокращениями сердца (мерцательная аритмия)) , тахикардия, доброкачественная гиперплазия (Гиперплазия - увеличение числа клеток в какой-либо ткани (за исключением опухолевой) или органе, в результате чего увеличивается объем данного анатомического образования или органа) предстательной железы, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, пилородуоденальный стеноз (Стеноз - сужение любого канала) , рефлюкс (Рефлюкс (от ср.-век. лат. refluxus - обратное течение) - передвижение жидкого содержимого полых органов (пищеварительных, мочевыводящих и др.) в обратном (антифизиологическом) направлении, напр., забрасывание желудочного содержимого в пищевод при диафрагмальной грыже) -эзофагит (Эзофагит - воспаление слизистой оболочки пищевода) , диафрагмальная грыжа (Диафрагмальная грыжа – врожденная неправильность развития в виде анатомического дефекта в области прохождения через диафрагму органов, иногда значительное недоразвитие диафрагмы. Приобретенные грыжи возникают реже, при повреждениях диафрагмы) в сочетании с рефлюкс-эзофагитом, паралитическая непроходимость или атония кишечника, кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта, мегаколон (Мегаколон - гигантизм толстого кишечника, обусловленный запорами различного происхождения) , осложненный язвенным колитом, миастения (Миастения - хроническое нервно-мышечное заболевание, связанное с нарушением нервно- мышечной проводимости. Характеризуется слабостью, болезненной утомляемостью поперечнополосатых мышц) , пожилой и старческий возраст, период беременности, период лактации (Лактация – выделение молока молочной железой) , детский возраст до 15 лет.

Передозировка

Симптомы: паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы), паралич (Паралич - потеря силы при произвольных мышечных движениях после повреждения или патологического изменения иннервирующего эти мышцы нерва) аккомодации, повышение внутриглазного давления, сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла, затруднение глотания, мидриаз (до полного исчезновения радужки (радужка - тонкая подвижная диафрагма глаза со зрачковым отверстием в центре, путем сужения и расширения зрачка регулирует поступление света на сетчатку. Содержит пигментные клетки, определяющие цвет глаза. Воспаление радужной оболочки – ирит) ), тремор (Тремор (дрожание) - ритмические повторяющиеся движения, возни-кающие в какой-либо части тела) , судороги, гипертермия (Гипертермия - перегревание организма. У человека при температуре тела свыше 41-42С может наступить тепловой удар) , возбуждение центральной нервной системы с последующим ее угнетением, подавление дыхательного и сосудодвигательного центров.

Лечение: форсированный диурез (Диурез - количество мочи, выделенное за определенное время. У человека суточный диурез в среднем составляет 1200-1600 мл) , введение ингибиторов (Ингибиторы - химические вещества, подавляющие активность ферментов. Используют для лечения нарушений обмена веществ) холинэстеразы (фозостигмина, галантамина или прозерина), ослабляющих парез (Парез - частичный паралич) кишечника и уменьшающих тахикардию. При умеренном возбуждении и слабых судорогах – введение магния сульфата, в тяжелых случаях – оксибутирата натрия, оксигенотерапия (Оксигенотерапия - введение с лечебной целью кислорода в дыхательные пути (кислородные подушки, ингаляторы), желудочно-кишечный тракт или подкожно при некоторых болезнях сердца, легких, отравлениях) , искусственная вентиляция легких. При угрожающей жизни тахикардии – хинидина сульфат, пропранолол.

Особенности применения

С осторожностью применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение частоты сердечных сокращений нежелательно (острое кровотечение, мерцательная аритмия (Мерцательная аритмия - частая (более 300 в минуту) неритмичная дезорганизованная электрическая активность предсердий или желудочков) , тахикардия и др.), при тиреотоксикозе (Тиреотоксикоз - синдром, обусловленный действием избытка тироксина и трийодтиронина на ткани-мишени. Причин тиреотоксикоза много\; самая частая причина - диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса). Клиническая картина включает действие гормонов на разные органы. Характерны симптомы активации симпатоадреналовой системы: тахикардия, тремор, потливость, тревожность. Эти симптомы устраняют бета- адреноблокаторы) (возможно усиление тахикардии), при повышенной температуре тела (возможно ее дальнейшее повышение вследствие подавления активности потовых желез), ахалазии пищевода и стенозе привратника, гипотонии кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных, открытоугольной глаукоме, токсикозе беременных, повреждении мозга у детей, болезни Дауна, детском церебральном параличе.

Применение в период беременности и кормления грудью.

Данные о применении в период беременности отсутствуют. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Влияние на возможность управления транспортными средствами и механизмами.

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает седативное (Седативное - лекарственное средство, оказывающие общее успокаивающее действие на центральную нервную систему, без заметного снижения физической и психической работоспособности) и снотворное действие фенобарбитала и этаминала натрия, блокирует эффекты прозерина, повышает эффекты назначаемых внутрь Н2-гистаминолитиков, дигоксина и рибофлавина (Рибофлавин - водорастворимый витамин. Содержится в молочных и мясных продуктах, салатных овощах, курином желтке, пивных дрожжах. Недостаток этого витамина в организме приводит к поражениям кожи, нарушению зрения, гастритам, колитам) (замедляет перистальтику и улучшает всасывание). Адреномиметики и нитраты потенцируют повышение внутриглазного давления.
М-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы моноаминоксидазы (Моноаминоксидаза - фермент, осуществляющий катаболизм моноаминов) , трициклические антидепрессанты (Антидепрессанты - средства, которые улучшают настроение, снимают тревогу и напряжение, повышают психическую активность. Применяются для лечения депрессий) , хинидина сульфат, изониазид, некоторые антигистаминные препараты повышают риск развития антихолинергических побочных эффектов. Не применять одновременно с антихолинэстеразными препаратами.
Морфин усиливает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему, ингибиторы моноаминоксидазы – положительный хроно- и батмотропный эффект, сердечные гликозиды (Гликозиды - органические вещества, молекулы которых состоят из углевода и неуглеводного компонента (агликона). Широко распространены в растениях, где могут быть формой переноса и хранения различных веществ) – положительное батмотропное действие (Батмотропное действие - изменение возбудимости миокарда под влиянием фармакологических препаратов (сердечных гликозидов, катехоламинов и др.) а также влиянием симпатической и парасимпатической нервной системы) , хинидин, новокаинамид – холиноблокирующее действие.
При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие препарата усиливают анальгетики (Анальгетики - лекарственные средства, ослабляющие или устраняющие боль. Препараты опия, его алкалоиды, их синтетические заменители носят название наркотические анальгетики; анальгин, парацетамол, ацетилсалициловая кислота и др. – ненаркотические анальгетики) , седативные средства, транквилизаторы (Транквилизаторы (синоним анксиолитики, атарактики) - лекарственные средства, ослабляющие или устраняющие состояние страха, тревоги, беспокойства) ; при сосудистых спазмах – гипотензивные и седативные средства.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения. Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 оС до 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска. По рецепту.

Упаковка. Раствор для инъекций (Инъекция - впрыскивание, подкожное, внутримышечное, внутривенное и др. введение в ткани (сосуды) организма малых количеств растворов (преимущественно лекарственных средств)) 0,2 % по 1 мл в ампулах, № 10 в блистере складном с защелкой в коробке; № 10 в коробке.

Производитель. ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье" .

Местонахождение. 61013, Украина, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Сайт. www.zt.com.ua

Препараты с аналогичным действующим веществом

• Платифиллина гидротартрат - "Дарница"

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.

ЛС- 000656- 031209

Торговое название: Платифиллин

Международное непатентованное название:

платифиллин

Химическое рациональное название:
3-Этилиден-6-гидрокси-5,6-диметилпергидро-1,8-диоксациклододека пирролизин-2,7-дион (в виде гидротартрата)

Лекарственная форма:

раствор для подкожного введения

Состав
В 1 мл раствора содержится:
Активное вещество: платифиллина гидротартрат - 2 мг
Вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Описание: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

м-холиноблокатор

Код ATX: АОЗА

Фармакологическое действие
Блокатор м-холинорецепторов. Оказывает миотропное спазмолитическое и слабое седативное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), бронхов. Уменьшает секрецию слюнных, слезных, бронхиальных, потовых желез. Расширяет зрачок, вызывает умеренно выраженный паралич аккомодации и повышение внутриглазного давления.

Показания к применению
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; для купирования приступов спастических болей (кишечная, печеночная, почечная колики); в качестве вспомогательного средства при бронхоспазме у больных бронхиальной астмой.

Противопоказания
Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, кахексия, выраженный атеросклероз, сердечная недостаточность II-III ст., аритмии, тахикардия; гиперплазия предстательной железы; печеночная и/или почечная недостаточность; пилородуоденальный стеноз, диафрагмальная грыжа в сочетании с рефлюкс-эзофагитом, паралитический илеус, атония кишечника, кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта, мегаколон, осложненный язвенным колитом; пожилой и старческий возраст.

С осторожностью - беременность; период лактации; ишемическая болезнь сердца; митральный стеноз; артериальная гипертензия; острое кровотечение; тиреотоксикоз; повышенная температура тела; заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью (в т. ч. ахалазия и стеноз привратника); заболевания с повышенным внутриглазным давлением (в т. ч. открытоугольная глаукома); возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы); неспецифический язвенный колит; сухость во рту; хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных; миастения; вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться); задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей; гестоз; болезнь Дауна; детский церебральный паралич.

Способ применения и дозы
Для купирования острых болей при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечной, печеночной и почечной колик препарат вводят под кожу по 2-4 мг (1-2 мл 0,2 % раствора). Для курсового лечения (10-20 дней) вводят подкожно по 2-4 мг 2-3 раза в сутки.
Высшая доза для взрослых: разовая - 10 мг, суточная - 30 мг.
Разовые дозы для детей в расчете на 1 кг массы тела: новорожденные и грудные -0,035 мг/кг (0,0175 мл/кг), 1-5 лет - 0,03 мг/кг (0,015 мл/кг), 6-10 лет - 0,025 мг/кг (0,0125 мл/кг), 11-14 лет - 0,02 мг/кг (0,01 мл/кг).
Высшие суточные дозы для детей: новорожденные и грудные - 0,07 мг/кг, 1-5 лет -0,06 мг/кг, 6-10 лет - 0,05 мг/кг, 11-14 лет - 0,04 мг/кг.

Побочное действие
Сухость во рту, жажда, снижение артериального давления, тахикардия, мидриаз, паралич аккомодации, атония кишечника, головокружение, головная боль, фотофобия, судороги; задержка мочи; острый психоз (в высоких дозах); ателектаз легкого.

Передозировка
Симптомы: паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных аденомой предстательной железы), паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления; сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла, затруднение глотания, речи, мидриаз (до полного исчезновения радужки), тремор, судороги, гипертермия, возбуждение, угнетение центральной нервной системы, подавление активности дыхательного и сосудодвигательного центров.
Лечение: форсированный диурез, парентеральное введение холиностимуляторов и антихолинэстеразных средств. При гипертермии - влажные обтирания, жаропонижающие средства; при возбуждении - в/в введение тиопентала натрия или ректально-хлоралгидрата; при мидриазе - местно, в виде глазных капель фосфакол, физостигмин, пилокарпин. В случае развития приступа глаукомы немедленно в конъюнктивальный мешок закапывают 1 % раствор пилокарпина через каждый час по 2 кап и п/к - 1 мл 0,05 % раствора прозерина 3-4 раза в сутки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, этаминала натрия, магния сульфата. Другие м-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные препараты повышают риск развития побочных эффектов. Антагонизм - с антихолинэстеразными препаратами. Морфин усиливает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему; ингибиторы МАО - положительный хроно- и батмотропный эффекты; сердечные гликозиды - положительное батмотропное действие; хинидин, новокаинамид -холино-блокирующее действие. При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие усиливают анальгетики, седативные средства, транквилизаторы; при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные средства.

Особые указания
В период лечения необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания.

Форма выпуска
Раствор для подкожного введения 2 мг/мл в ампулах по 1 мл. 10 ампул вместе с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором в пачке из картона. При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками для вскрытия нож или скарификатор ампульный не вкладывают.

Срок годности
5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
Список А. В защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 10 до 25 °С.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель/организация, принимающая претензии:
ФГУП "НПО "Микроген", Россия 115088, г. Москва, ул. 1-ая Дубровская, д. 15.
Адрес производства: 614089, г. Пермь, ул. Братская, д. 177.