Проток грудной лимфатический: анатомия. Лимфатическая система. Лимфатические сосуды. Лимфатические сосуды и их роль в организме человека Самый крупный сосуд лимфатической системы

Лимфатические сосуды – это один из основных элементов лимфатической системы. Они пронизывают густой сетью весь организм человека, подобно нервной и кровеносной системе. Лимфатические сосуды взаимосвязаны с кровеносной системой, но имеют свои структурные и функциональные особенности.

Строение, расположение и функции

Стенки крупных лимфатических сосудов более тонкие и проницаемые по сравнению со стенками кровеносных сосудов, но они также состоят из 3 слоев:

• Наружный – адвентиций, представленный соединительной тканью и фиксирующий сосуд в окружающих тканях;
• Средний, образованный циркулярно расположенными гладкомышечными волокнами, регулирует ширину просвета лимфатического сосуда;
• Внутренний – эндотелий, представленный эндотелиальными и эпителиальными клетками.

Лимфатические сосуды

Внутренняя поверхность сосудов снабжена клапанами, препятствующими ретроградному току лимфы. Клапаны представляют собой парные образования полулунной формы, расположенные друг против друга. Расстояние между парами клапанов может составлять от 2 до 12 мм. Для них в здоровом состоянии характерна способность открываться только в одном направлении.

Некоторые наиболее широкие сосуды снабжены нервными волокнами и кровеносными сосудами. Это обеспечивает их способность относительно самостоятельно реагировать на факторы среды сужением или расширением своего диаметра.

Расположение лимфатических сосудов

Лимфатические сосуды, подобно сети, проникают в большинство структур организма человека. Они густо оплетают органы, беря начало в их межклеточных пространствах, разветвляются и вновь сливаются в крупные русла.

Нет лимфатических сосудов только в плаценте, в некоторых структурных элементах глаза (хрусталик, склера), внутреннем ухе, хрящевой ткани суставов, в мозговых тканях, паренхиме селезенки, эпителиальной ткани органов, эпидермисе.

Лимфатические сосуды классифицируют в зависимости от расположения по отношению к лимфатическим узлам. Магистрали, по которым лимфа течет в направлении к лимфоузлу, носят название афферентных лимфатических сосудов. Те сосуды, которые несут очищенную лимфу от лимфоузлов, называются эфферентными.

Функции лимфатических сосудов

Через мембраны лимфокапилляров путем осмоса осуществляется односторонний отток тканевой жидкости и растворенных в ней белков, жиров, электролитов, метаболитов и т.д. В этом и заключается одно из назначений лимфатической системы – дренажная функция.

Цикл движения лимфы начинается в капиллярах, прободающих ткани. Лимфокапилляры несколько шире, чем капилляры кровеносной системы, они сливаются в основные лимфатические сосуды.

Их русла, в свою очередь, периодически прерываются такими образованиями, как лимфатические узлы. Лимфатические узлы состоят из лимфоидной и фиброзной ткани и имеют форму небольших бобов. В них происходит фильтрация и очищение лимфы, обогащение ее иммунными клетками. Далее лимфа по основным стволам попадает в грудной и правый протоки. Лимфатические протоки открываются в подключичную вену, расположенную в основании шейного отдела, и вновь возвращают жидкость в кровяное русло.

Отзыв нашей читательницы - Алины Мезенцевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали "гудеть" и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Движение лимфы по сосудам осуществляется за счет давления вновь поступающей жидкости, за счет сокращения мышечных волокон как самих сосудов, так и прилегающих скелетных мышц. Положение тела и его частей также влияет на ток лимфы.

Стенки лимфатических сосудов чрезвычайно проницаемы, поэтому через них происходит транспорт не только жидкости и питательных элементов, но и иммунных клеток (Т- и В-лимфоцитов) и более сложных соединений, таких как ферменты (липаза). Движение белых кровяных клеток через мембрану к очагам воспаления обеспечивает иммунную функцию организма.

Лимфатические органы ног

В нижней конечности лимфатические сосуды могут располагаться как непосредственно под кожей, тогда они именуются поверхностными, так и в толще мышечной ткани ноги, тогда их называют глубокими сосудами. Поверхностные лимфатические сосуды ног берут свое начало от средней и боковой лимфатических сетей стопы и пролегают рядом с подкожными венами.

Поднимаясь, они принимают в свое русло лимфокапилляры и сосуды других лимфатических сетей, расположенных в разных частях нижней конечности. По поверхностным сосудам лимфа движется к группам лимфатических узлов паховой области, как правило, минуя подколенные узлы.

Глубокие лимфатические сосуды ног выходят из тканей мышц, костей и соединительнотканных оболочек, покрывающих их. Магистрали глубоких сосудов начинаются из сосудистых сплетений тыльной и подошвенной частей стопы. В глубоких сосудах лимфа сначала очищается, проходя подколенные узлы, затем поступает в паховые узлы.

В нижних конечностях группы узлов расположены в области паха и подколенной ямки. И паховые, и подколенные лимфатические узлы подразделяются на поверхностные – находящиеся под кожей, и глубокие, расположенные глубоко в тканях рядом с артериями и венами. Афферентные и эфферентные сосуды подколенных лимфатических узлов соединяются в подколенное лимфатическое сплетение. Группы паховых узлов и их афферентные и эфферентные сосуды составляют паховое лимфатическое сплетение.

Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins . В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Помимо узлов с групповой локализацией, в нижней конечности есть и одиночно разбросанные по ходу сосудов лимфатические узлы. К таким относятся передний и задний большеберцовый лимфатические узлы, а также малоберцовый лимфоузел.

Заболевания лимфатических сосудов нижней конечности

Одно из распространенных заболеваний лимфатических сосудов ног – это лимфангит или воспаление лимфатических сосудов. Основными причинами возникновения болезни являются травма ноги и тяжелое инфицирование раны. Через поврежденные кожные покровы бактерии попадают в кровь, затем в лимфатическую систему. Инфекция, двигаясь с током лимфы по сосудам и через лимфатические узлы, вызывает их воспаление.

Различают стволовой и сетчатый лимфантгит. При сетчатом лимфангите происходит покраснение вокруг пораженного участка кожи без четких границ. При стволовом лимфангите отмечаются покраснение и болезненность кожи нижней конечности по ходу пораженного сосуда, внешне это выглядит как красноватые, отечные линии на коже.

Часто лимфангит сопровождается лимфоденитом – заболеванием, при котором воспаляются лимфатические узлы поврежденной нижней конечности.

Чтобы вылечить воспаленные лимфатические сосуды, необходимо устранить причину заболевания. Назначают санацию имеющихся ран, повреждений, прием антибиотиков группы пенициллинов, цефалоспоринов, антигистаминных препаратов, физиотерапию, рентгенотерапию.

Конечность рекомендуется чаще держать в приподнятом положении для предотвращения застоя лимфы и рецидива заболевания.

При возникновении абсцесса лимфатических узлов, врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству по удалению абсцесса или поврежденных узлов. Есть и народные методы облегчения недуга. Их лучше всего сочетать с медикаментозным лечением. При лимфангите уместны народные средства, основанные на отварах противовоспалительных трав: ромашка, зверобой, тысячелистник. Кроме того, полезно ежедневно употреблять в пищу чеснок и имбирь в свежем виде.

Еще одно чрезвычайно распространенное заболевание лимфатических сосудов ног – это лимфостаз или лимфатический отек.

При лимфостазе в сосудах нижней конечности полностью прекращается движение лимфы и происходит ее застой. У женщин это заболевание проявляется значительно чаще, чем у мужчин. Лимфостаз может быть на обеих конечностях, так и на одной. Опасность его заключается в прекращении оттока жидкости из тканей, а как следствие – нарушение обменных процессов в тканях нижней конечности. Это состояние может привести в варикозу, тромбофлебиту. Лимфостаз способен переходить в хроническую форму.

Причинами лимфостаза могут быть как системные заболевания: сахарный диабет, патологии почек и сердечно-сосудистой системы, так и инфекционные поражения лимфатических сосудов нижней конечности. Врожденные дефекты строение лимфатических сосудов и их клапанного аппарата также приводят к лимфатическому отеку. Лимфостаз возникает у некоторых женщин на фоне беременности.

При первых стадиях заболевания отеки возникают к вечеру в области тыльной стороны стопы и лодыжки. После отдыха отек проходит. На второй стадии заболевания развивается не проходящий, распространяющийся вверх, отек.

Помимо визуальных симптомов, наблюдаются ощущение тяжести в ногах, ломота, зуд и огрубение кожных покровов. В запущенной, третьей стадии, развивается слоновость – значительное увеличение нижней конечности в объеме в результате гипертрофии фиброзных тканей, на кожных покровах возникают изъязвления.

Для лечения лимфостаза назначают лимфодренажный массаж, рекомендуют держать пораженную конечность в приподнятом состоянии, постоянно применять бандажи или компрессионные чулки.

Врач прописывает препараты, тонизирующие сосуды и улучшающие микроциркуляцию в тканях, гомеопатические препараты, улучшающие метаболизм. Помимо этого, проводится лечение основной причины возникновения лимфатического отека.

Итак, лимфатическая система играет очень важную роль в организме, обеспечивая дренажную, иммунную, транспортную и гомеостатическую функции. Лимфатические сосуды, пролегающие в тканях ног, несут серьезную нагрузку вследствие особенностей своего строения и расположения.

Патологии, поражающие этот функциональный элемент системы, способны вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать простые правила: придерживаться правильного питания, обеспечивать организм соразмерной двигательной активностью и тщательно следить за состоянием своего здоровья.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от ВАРИКОЗА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• ощущение тяжести в ногах, покалывания...
• отечность ног, усиливающиеся к вечеру, распухшие вены...
• шишки на венах рук и ног...

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько сил, денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ и единственным выходом будет только хирургическое вмешательство!

Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ - В. М. Семеновым, в котором он раскрыл секрет копеечного метода лечения варикоза и полного восстановления сосудов. Читать интервью...

Организм человека имеет сложное строение и включает в себя несколько систем, благодаря работе которых обеспечивается правильное функционирование внутренних органов. Одна из важных систем — лимфатическая, включающая в себя лимфатические сосуды. Благодаря работе данной системы обеспечивается иммунная и кроветворная функция организма, в результате отведения лимфы от органов и тканей.

Функционирование лимфатических сосудов тесно соприкасается с кровеносными, в значительной степени в русле микроциркуляции, где образуется тканевая жидкость и проникает в общее русло. За счет этого происходит выделение лимфоцитов из общего кровообращения, и они всасываются из лимфоузлов в кровь.

В состав данных сосудов входят:

• Капилляры – первоначальный отдел в строении системы, осуществляющие функцию дренажа. Из тканей органов в них всасывается часть плазмы совместно с продуктами метаболизма, при заболеваниях – чужеродные тела и микроорганизмы. Также возможно распространение клеток опухолей злокачественного характера.
• Отводящие сосуды. Кровеносная и лимфатическая системы в своем строении имеют сходство, но главное отличие в том, что лимфатические сосуды включают в состав значительное число клапанов и их оболочка отлично развита. Они обеспечивают отток образованной жидкости от органов (брюшной полости, кишечника и других) к сердцу. Относительно размера они делятся на: мелкого, среднего и крупного размера. Крупные лимфатические сосуды впадают в вены.
• Грудной лимфатический проток. Строение стенки различно относительно их расположения. Наиболее сильно развита в районе диафрагмы (непарная мышца, разделяющая грудную полость от брюшной).
• Клапаны. В области грудного протока расположено до девяти полулунных клапанов. У начала клапана в стенке протока имеется расширение, созданное в результате накопления соединительной и мышечной тканей.

Особенность положения лимфатических сосудов в том, что, выходя из мышц и органов (легких, брюшной полости) они чаще всего выходят с кровеносными. Поверхностные сосуды находятся рядом с подкожными венами. Их строение имеет особенность разветвляться перед суставом, а потом заново соединяться.

Лимфатические сосуды частей тела и органов

Лимфатические сосуды находятся почти во всех органах, лишь за исключением небольшого количества. Так, лимфатические сосуды сердца начинаются в подэпикардиальном сердечном сплетении, располагаются в продольной и венечной бороздах. Лимфатических капилляров нет в клапанах сердечной мышцы и нитях сухожилий. Лимфатические сосуды сердца расположены по движению венечных артерий и включаются в узлы средостения спереди и сзади.

Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи объединяются в яремные стволы (на латыни, trunci jugulares dexter et sinister). Прежде чем лимфа из головы и шеи проникает в венозный поток, ей приходится пройти движение сквозь региональные лимфоузлы. Сосуды верхней части брюшной полости направлены вверх, а нижней наоборот. В брюшной полости имеются: париентальные и висцеральные лимфоузлы. Число париентальных лимфоузлов брюшной полости составляет 30-50. Висцеральные лимфоузлы брюшной полости делятся на 2 группы: по ходу расположения ветвей чревного ствола и по ходу брыжеечной артерии.

Лимфатические сосуды и узлы верхней конечности бывают двух видов, движение по ним направлено к лимфоузлам, расположенным в области локтя и подмышки. Поверхностные лимфатические сосуды находятся возле подкожных вен. При помощи глубоких осуществляется движение лимфы от сухожилий, мышечных тканей, суставов, связочного аппарата, нервных окончаний, сопровождают крупные артерии и вены рук.

Лимфатические сосуды тонкой и толстой кишки (на латыни, vasa lymphatica intestinalia), создают в оболочке кишечника сети капилляров.

Сосуды оболочки берут свое начало в ворсинках центральными млечными синусами, представляющими собой образующиеся на вершине ворсинок каналы. Кишечная ворсинка – вырост собственной пластинки слизистой оболочки кишечника. Располагаются они в центральной части ворсинок параллельно их длинной оси и вступают в капиллярную систему слизистой оболочки кишечника.

Возможные заболевания

При нарушении правильности функционирования любой из систем организма происходит развитие различных патологий. Лимфатическая не является исключением. При нарушении в работе сосудов могут возникнуть следующие патологии:

1. Воспаление лимфатических сосудов (Лимфостаз). Патология является вторичной. Ее развитие возникает в результате гнойно-воспалительных процессов кожных покровов. Протекать болезнь может в острой и хронической форме. Характерными симптомами являются: слабость, повышенная утомляемость, общее недомогание, повышение температуры тела. Отличительным симптомом является боль в области лимфоузлов. Возбудителем заболевания может быть бактерия пиогенного типа (кишечная палочка, энтерококк, стафилококк), доброкачественные и злокачественные опухоли.

1. Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз). Развитие заболевания свойственно в основном для молодых пациентов. В начале развития симптомы отсутствуют, увеличенные лимфоузлы не беспокоят больного. В дальнейшем происходит распространение метастаз, опухоль распространяется в остальные лимфоузлы и органы. Возникают такие симптомы, как лихорадка, слабость, повышенное потоотделение, зуд кожных покровов, снижение массы тела.

1. Лимфаденопатия – состояние, сопровождающееся воспалением лимфоузлов, относится к доброкачественным опухолям. Заболевание имеет две формы: реактивная и опухолевая. Опухолевые лимфаденопатии бывают воспалительного и невоспалительного характера. Воспалительные классифицируют на: инфекционные и неинфекционные заболевания. Зачастую они сопровождаются аллергической реакцией, ревматоидным артритом. Увеличение (опухоль) происходит в результате токсического поражения организма или инфицирования, прогрессирующего воспалительного процесса.

1. Саркома протока – злокачественная опухоль. Проявление патологии возможно в любом возрасте. Для начала течения характерно увеличение (опухоль) лимфоузлов с одной из сторон. Прогрессирование заболевания проходит стремительно, процесс метастазирования очень быстрый. За короткий промежуток самочувствие больного сильно ухудшается. У человека, страдающего лимфосаркомой возникает лихорадка, резко уменьшается масса тела, ночью наблюдается сильное потоотделение.

Заболевания сосудов, как, впрочем, и любая другая болезнь требует обязательной консультации врача. После осмотра специалист назначит соответствующее обследование и лечение. Кровеносная и лимфатическая системы относятся к объекту обследования врачей-ангиологов. Они имеют более углубленные знания в данной области медицины.

Лимфатические сосуды выполняют важную роль в жизнедеятельности организма человека. Нарушение их функционирования в любом из органов влечет за собой серьезные нарушения. Благодаря лимфатическим сосудам происходит всасывание многих полезных для организма веществ и их дальнейшее поступление в кровь.

Помогите пожайлуста, тест!:(А1. Кровь от сердца течёт по 1) венам 2) артериям 3) капиллярам 4) венам и артериям А2. Внутри околосердечной сумки

находится 1) воздух 2) жировая прослойка 3) жидкость 4) мышечная прослойка А3. Створчатые клапаны регулируют поступление крови из 1) желудочков в предсердия 2) предсердий в желудочки 3) желудочков в артерии 4) вен в предсердия А4. Малый круг кровообращения начинается в 1) правом предсердии 2) правом желудочке 3) левом предсердии 4) левом желудочке А5. Длительность сокращения предсердий 1) 0,1 с 2) 0,3 с 3) 0,4 с 4) 0,8 с А6. Работу сердца регулирует 1) соматическая нервная система 2) вегетативная нервная система 3) соматическая и вегетативная нервная система 4) только гуморальная система А7. Нормальное артериальное давление человека 1) 100/60 2) 120/70 3) 150/90 4) 180/100 А8. Наименьшая скорость движения крови в 1) артериях 2) аорте 3) капиллярах 4) венах А9. Лимфатические сосуды впадают в 1) крупные артерии шеи 2) крупные вены шеи 3) крупные вены нижних конечностей 4) артерии брюшной полости А10. Лимфатическая система является частью 1) кровеносной системы 2) иммунной системы 3) пищеварительной системы 4) мочевыделительной системы А11. Суммарное сечение всех капилляров тела человека 1) равно сечению аорты 2) в 10 раз меньше сечения аорты 3) в 100 раз сечения аорты 4) в 1000 раз сечения аорты А12. Прибор для измерения давления крови- 1) манометр 2) тонометр 3) тахометр 4) спирометр

Лимфатические сосуды впадают в.....

1)крупной артерии шеи
2)крупные вены шеи
3)крупные вены нижних конечностей
4)артерии брюшной полости

Лимфатическая система является частью
1)кровеносной системы
2)иммунной системы
3)пищеварительной системы
4)мочевыделительной системы

Что к чему относится: Упр111)СОСУДЫ А)аорта Б)лёгочные артерии В)лёгочные вены Г)полые вены Д)сосуды

головного мозга

Е)лёгочный ствол

КРУГИ КРОВООБРАШЕНИЯ

2)большой

Упр222)ХАРАКТЕРИСТИКИ

А) продолжительность 0,4 с
Б) продолжительность 0,1 с
В) продолжительность 0,3 с
Г)сокращение желудочков, расслабление предсердий
Д)сокращение предсердий, расслабление желудочков
Е)общее расслабление

Упр333)СОСУДЫ

А)верхняя полая вена

Б)лёгочная вена
В)сонная артерия
Г)лёгочная артерия
Д)аорта
Е)лучевая артерия
ТИПЫ КРОВИ

1)венозная кровь

2)артериальная кровь

1.Кровь I группы можно переливать людям с любой группой крови,потому что ее эритроциты:а)не содержат агглютиногены,б)не содержат агглютинины,в)содержат

только антиген А
2.Укажите неправильный ответ.Лимфа по составу отличается от плазмы белков:а)большим содержанием белков,б)меньшей вязкость,в)отсутствием эритроцитов
3.Лимфатические сосуды впадают в:а)венозные сосуды малого круга кровообращения,б)вены большого круга кровообращения,в)артерии малого круга кровообращения
4.Стенки кровеносных сосудов образованы тканями:а)эпителиальной и мышечной,б)эпителиальной,мышечной и соединительной,в)эпителиальной и соединительной,г)мышечной и соединительной.

Лимфатическая система включает разветвленные в органах и тканях лимфатические капилляры (лимфокапилляры), лимфатические сосуды, стволы и протоки. На путях следования лимфатических сосудов лежат лимфатические узлы (рис. 76, см. цв. вкл.).
Функцией лимфатической системы, важнейшей защитной системы в геле человека, является выведение из органов и тканей продуктов обмена веществ, растворенных и взвешенных в тканевой жидкости, и профильтровывание их через биологические фильтры - лимфатические узлы. В лимфатические капилляры вместе с тканевой жидкостью всасываются вещества, которые не могут проникнуть в кровь через стенки кровеносных капилляров. Это крупнодисперстные белки, частицы погибших клеток, попавшие в организм частицы пыли, микробные тела и продукты их жизнедеятельности, которые в лимфатических узлах задерживаются, распознаются лимфоцитами и уничтожаются с помощью макрофагов. Всосавшаяся в лимфатические капилляры тканевая жидкость вместе с содержащимися в ней веществами называется лим фой.
Лимфа (от лат. lympha - чистая вода) представляет собой прозрачную или слабо опалесцирующую жидкость щелочной реакции, малой вязкости, в которой всегда присутствуют в большем или меньшем количестве лимфоциты и другие клетки. Биохимический состав лимфы и содержание в ней клеток зависят от строения и функционального состояния органа или тканей, откуда лимфа оттекает. При опухолевых заболеваниях в лимфатические капилляры вместе с тканевой жидкостью могут проникнуть опухолевые клетки. Эти клетки у ослабленных болезнью людей, задержавшись в лимфатических узлах, могут в них размножиться и образовать вторичные опухоли - метастазы.
Лимфатические капилляры являются начальным звеном, корнями лимфатической системы. Они имеются во всех органах и тканях тела человека, кроме головного и спинного мозга и их оболо
чек, глазного яблока, внутреннего уха, эпителия кожи и слизистых оболочек, хрящей, паренхимы селезенки, костного мозга и плаценты. Лимфатические капилляры имеют больший диаметр, чем кровеносные (до 0,2 мм), они имеют слепые выпячивания, расширения (лакуны) в местах слияния. Лимфатические капилляры, соединяясь между собой, имеют различное направление и формируют замкнутые сети. Располагаются лимфатические капилляры между структурно-функциональными единицами органа (пучками мышечных волокон, группами желез, почечными тельцами, печеночными дольками). В ворсинках тонкой кишки имеются широкие слепые капилляры (лимфатические синусы), впадающие в лимфатическую сеть слизистой оболочки этого органа. Эти синусы играют большую роль во всасывании продуктов переваривания пищи. Стенки лимфатических капилляров образованы одним слоем эндотелиоцитов, у них отсутствуют базальный слой и перициты. Благодаря этому эндотелий непосредственно контактирует с межклеточным веществом, что способствует легкому проникновению частиц между эндотелиальными клетками в просвет лимфатических капилляров. Капилляры, сливаясь между собой, дают начало лимфатическим сосудам.
Лимфатические сосуды отличаются от капилляров большим диаметром, наличием в своих стенках трех оболочек - эндотелия, мышечной и наружной, соединительнотканной (адвентиции), а также наличием многочисленных клапанов, что придает лимфатическим сосудам характерный четкообразный вид. Лимфатические сосуды, идущие от внутренних органов и мышц, обычно сопровождают кровеносные сосуды и называются глубокими лимфатическими сосудами. В подкожной клетчатке лежат поверхностные лимфатические сосуды, которые формируются из лимфатических капилляров кожи и подлежащих тканей.
Расположенные на путях тока лимфы лимфатические узлы прилежат к кровеносным сосудам, чаще к венам. В зависимости от расположения лимфатических узлов и направления тока лимфы от органов выделены регионарные группы лимфатических узлов (от лат. regio - область). Эти группы получают название от области, где они находятся (например, поднижнечелюстные, паховые, поясничные, подмышечные), или крупного сосуда, вблизи которого узлы залегают (чревные, верхние брыжеечные, яремные). Группы лимфатических узлов, располагающихся под кожей, называются поверхностными, в глубине - глубокими.
Выносящие лимфатические сосуды, выходящие из лимфатических узлов, направляются к лежащим на путях оттока лимфы следующим группам лимфатических узлов или к коллекторным лимфатическим сосудам-протокам, стволам. От правой верхней
конечности лимфа собирается в правый подключичный ствол, от правой половины головы и шеи - в правый яремный ствол, от органов правой половины грудной полости и ее стенок - в правый лимфатический проток. Эти три крупных лимфатических сосуда впадают в правый венозный угол, образованный слиянием правых подключичной и внутренней яремной вен. От левой верхней конечности и левой половины головы и шеи лимфа оттекает через левые подключичный и яремный стволы, которые впадают в левый венозный угол - место слияния левых подключичной и внутренней яремной вен. От нижней половины тела (ниже диафрагмы) и органов левой половины грудной полости и ее стенок лимфу собирает грудной лимфатический проток - самый крупный сосуд лимфатической системы. Грудной проток впадает в левый венозный угол.
Грудной проток образуется в забрюшинной клетчатке на уровне XII грудного -- II поясничного позвонков слиянием правого и левого поясничных стволов. В начальном отделе грудной проток сращен с правой ножкой диафрагмы, благодаря чему он, следуя за дыхательными движениями диафрагмы, сдавливается и расширяется, что способствует продвижению лимфы вверх, в сторону вен шеи. Через аортальное отверстие диафрагмы грудной проток проходит в грудную полость. Общая длина грудного протока равна 30-41 см. В устье протока имеется парный клапан, благодаря этому кровь из вен не попадает в проток. 7-9 клапанов расположены по ходу протока. Стенки грудного протока содержат хорошо выраженную среднюю (мышечную) оболочку, образованную гладкими мышечными клетками. Их сокращения способствуют продвижению лимфы.
Лимфатические сосуды нижней конечности делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные лимфатические сосуды формируются из лимфокапиллярных сетей кожи и подкожной клетчатки и направляются к подколенным и поверхностным паховым лимфатическим узлам. Глубокие сосуды формируются из лимфокапилля- ров мышц, суставов. Они идут вместе с крупными кровеносными сосудами голени и бедра и направляются к глубоким паховым лимфатическим узлам. Многочисленные анастомозы соединяют между собой поверхностные и глубокие лимфатические сосуды.
Паховые лимфатические узлы располагаются в области бедренного треугольника. Они принимают лимфу из лимфатических сосудов нижней конечности, наружных половых органов, кожи нижней части передней стенки живота, ягодичной области. Выносящие лимфатические сосуды этих узлов направляются к наружным подвздошным лимфатическим узлам, лежащим в полости таза по ходу наружных подвздошных артерии и вены.

В полости таза и на его стенках располагаются висцеральные Свнутренностные) и париетальные (пристеночные) лимфатические узлы, принимающие лимфу от лежащих рядом органов и стенок таза. От наружных и внутренних подвздошных лимфатических узлов лимфатические сосуды направляются к общим подвздошным лимфатическим узлам, которые лежат рядом с общими подвздошными артерией и веной. Выносящие лимфатические сосуды правых и левых общих подвздошных лимфатических узлов направляются к поясничным лимфатическим узлам, лежащим возле брюшной аорты и нижней полой вены.
Лимфатические узлы в брюшной полости также делятся на пристеночные и внутренностные. Пристеночные (поясничные) лимфатические узлы располагаются преимущественно на задней брюшной стенке. Количество поясничных лимфатических узлов достигает 40, они принимают лимфу от нижних конечностей, стенок и органов таза и брюшной полости. Выносящие лимфатические сосуды поясничных лимфатических узлов дают начало лимфатическим поясничным стволам. Внутренностные лимфатические узлы брюшной полости находятся возле органов и непарных висцеральных ветвей брюшной аорты (верхней и нижней брыжеечных артерий, чревного ствола, печеночной, желудочных, селезеночной артерий). В чревные лимфатические узлы оттекает лимфа от регионарных узлов желудка, поджелудочной железы, печени, почек. Выносящие лимфатические сосуды чревных узлов идут к поясничным узлам. Верхние брыжеечные лимфатические узлы (от 60 до 400) расположены в брыжейке тонкой кишки вдоль ветвей верхней брыжеечной артерии и притоков одноименных вен. Эти узлы принимают лимфу от тонкой кишки, а их выносящие лимфатические сосуды следуют к поясничным лимфатическим узлам. Ободочные узлы являются регионарными узлами для толстой кишки. Их выносящие лимфатические сосуды также направляются к поясничным лимфатическим узлам.
В грудной полости, как и в брюшной, имеются пристеночные лимфатические узлы, расположенные на стенках полости, и внутренностные, лежащие вблизи органов. Пристеночные лимфатические узлы (окологрудинные, межреберные и др.) принимают лимфу от стенок грудной полости, диафрагмы, плевры, перикарда, молочной железы и диафрагмальной поверхности печени. Выносящие лимфатические сосуды этих узлов либо направляются непосредственно к грудному протоку, либо проходят через средостенные лимфатические узлы. Висцеральные лимфатические узлы (средостенные, пищеводные, трахеобронхиальные) принимают лимфу от органов грудной полости. Лимфатические сосуды легкого следуют к бронхолегочным узлам.

Внутриорганные бронхолегочные узлы лежат внутри легких возле долевых бронхов в зоне их разветвления. Внеорганные бронхолегочные узлы расположены вокруг главных бронхов, вблизи легочных артерии и вен. Выносящие лимфатические сосуды бронхолегочных и трахеобронхиальных лимфатических узлов, к которым оттекает лимфа от легких, направляются в грудной проток и правый лимфатический проток.
От тканей и органов головы и шеи лимфа оттекает в лимфатические узлы, расположенные группами на границе головы и шеи (затылочные, околоушные, заглоточные, поднижнечелюстные, подбородочные). Выносящие сосуды этих узлов направляются к лимфатическим узлам шеи, в которые также впадают лимфатические сосуды от органов шеи. На шее различают поверхностные лимфатические узлы, лежащие возле наружной яремной вены, и глубокие, расположенные преимущественно возле внутренней яремной вены. Выносящие лимфатические сосуды этих узлов формируют яремный ствол, впадающий в соответствующий венозный угол.
Лимфа от верхней конечности оттекает по поверхностным и глубоким лимфатическим сосудам в локтевые и подмышечные лимфатические узлы. В локтевые лимфатические узлы, которые располагаются в локтевой ямке возле кровеносных сосудов, впадают поверхностные и глубокие лимфатические сосуды кисти и предплечья. Выносящие лимфатические сосуды этих узлов направляются к подмышечным узлам. Подмышечные лимфатические узлы расположены в жировой клетчатке подмышечной полости вокруг сосудисто-нервного пучка. В подмышечные узлы впадают поверхностные и глубокие лимфатические сосуды верхней конечности, стенок грудной полости и молочной железы. Выносящие сосуды подмышечных лимфатических узлов образуют 2-3 крупных ствола, которые сопровождают подключичную вену (подключичный лимфатический ствол) и впадают в венозный угол или (иногда) в подключичную вену.
Вопросы для повторения и самоконтроля:

1. Назовите функции лимфатической системы в теле человека.
2. Из каких звеньев (составных частей) состоит лимфатическая система? Какие функции выполняет каждое звено?
3. Какие лимфатические протоки и стволы вы знаете, куда они впадают?
4. Расскажите, где начинается и куда впадает грудной лимфатический проток.
5. Назовите известные вам группы лимфатических узлов в теле человека. Где эти лимфатические узлы располагаются?

Содержание статьи

ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА, сеть сосудов, тканей и органов, которая служит источником клеток, обеспечивающих иммунитет, фильтрующим комплексом, переносчиком жиров и других веществ, а также дренажной системой, способствующей возвращению избытка тканевой жидкости в кровь. Прозрачная бесцветная жидкость, заполняющая лимфатическую систему и протекающая через нее, называется лимфой. (Лимфа, оттекающая от кишечника, содержит капельки жира, которые придают ей молочно-белый цвет.)

Самые мелкие сосуды лимфатической системы – лимфатические капилляры – располагаются почти во всех органах тела. Капилляры объединяются в лимфатические сосуды, которые следуют обычно по ходу вен, направляясь к сердцу. Лимфатические сосуды впадают в два главных лимфатических ствола, расположенных в области грудной клетки, – правый лимфатический проток и грудной проток. Последние впадают в вены вблизи ключицы, объединяя, таким образом, лимфатическую и кровеносную системы.

Дренирование жидкости.

Кровяное давление, поддерживаемое сердцем, обеспечивает просачивание жидкости (в основе своей – плазмы крови) из кровеносных капилляров в ткани. В нормальных условиях избыток тканевой жидкости попадает в лимфатические капилляры и таким образом удаляется. Жидкость (теперь она называется лимфой), попав в лимфатическую систему, продвигается в ней в основном за счет сокращений скелетных мышц и мышц внутренних органов, а также колебаний давления в грудной полости при дыхании. Клапаны в лимфатических сосудах, пропускающие лимфоток лишь в одну сторону, обеспечивают его нужное направление.

Иммунитет и фильтрация.

Лимфоциты, относящиеся к белым клеткам крови, циркулируют в лимфе и крови и составляют преобладающий тип клеток лимфоидных органов. В их функцию входит формирование иммунного ответа на внедрившиеся в организм бактерии и вирусы. Кроме того, они предохраняют от развития раковых заболеваний, уничтожая аномальные клетки по мере их возникновения в организме.

Лимфоциты образуются в костном мозге из стволовых клеток (клеток-предшественников). Будучи незрелыми, они выходят из костного мозга и попадают в первичные лимфоидные органы, где завершают развитие. К первичным лимфоидным органам относят тимус (вилочковую железу), костный мозг (некоторые лимфоциты остаются в костном мозге и созревают в нем), пейеровы бляшки в кишечнике и т.н. фабрициеву сумку у птиц. Находясь в этих органах, лимфоциты подвергаются определенному отбору, и созревают только те из них, которые реагируют на чужеродные вещества (антигены), а не на нормальные ткани организма.

Лимфоциты, созревающие в тимусе, называют Т-клетками, а созревающие в костном мозге, пейеровых бляшках или фабрициевой сумке – B-клетками. (О функциях этих клеток см . ИММУНИТЕТ.)

B- и Т-клетки, становясь зрелыми, мигрируют из первичных во вторичные лимфоидные органы, которые включают лимфатические узлы, селезенку, лимфоидные ткани кишечника, а также скопления лимфоцитов, разбросанные во многих органах и тканях. Каждый вторичный лимфоидный орган содержит как B-, так и Т-клетки.

Лимфатические узлы расположены по ходу лимфатических сосудов и фильтруют протекающую лимфу. У человека их насчитывается свыше 400. Любые частицы, попавшие в лимфу, задерживаются в узлах и сталкиваются с лимфоцитами.

Селезенка – большой лимфоидный орган, расположенный в брюшной полости. Она делится на две области: красную пульпу – депо крови и белую пульпу, состоящую из лимфоидной ткани. Белая пульпа – главное место продукции антител; следовательно, она реагирует на чужеродные вещества, циркулирующие в крови.

Другие важные лимфоидные ткани включают костный мозг и лимфоидные ткани на поверхностях тела, такие, как пейеровы бляшки и миндалины. Одни пейеровы бляшки являются первичными лимфоидными органами, другие – вторичными; функция последних – улавливание инородных веществ, попадающих в организм через кишечник. Аналогичные скопления лимфоидной ткани встречаются на задней стенке гортани (миндалины) и выстилают бронхи, несущие воздух к легким.

B-клетки, попадая во вторичные лимфоидные органы, больше не мигрируют и остаются в них. Т-клетки, напротив, циркулируют в организме постоянно, они выходят из лимфатических узлов и вместе с лимфой поступают в кровоток. Спустя некоторое время, оказавшись в кровеносных капиллярах лимфатических узлов, они проходят через стенку капилляров и снова попадают в лимфатический узел. Таким образом, Т-клетки непрерывно циркулируют между кровью и лимфой.

Лимфатические системы животных.

Лимфатическая система млекопитающих существенно отличается от таковой у других позвоночных. У рыб, например, нет полых костей, а потому не может быть и костного мозга. Функциональным аналогом костного мозга и лимфатических узлов у них служит часть почки (предпочки или пронефроса), которая утрачивает выделительную функцию и развивается в лимфоидную ткань, содержащую лимфоциты и другие клетки. Тимуса или селезенки нет у круглоротых (миног), но они появляются у высших рыб и других позвоночных. Некоторым рыбам, земноводным, пресмыкающимся и птицам свойственны т.н. лимфатические сердца – мышечные уплотнения, проталкивающие лимфу в вены. Однопроходные (яйцекладущие) млекопитающие, такие, как утконос и ехидна, имеют необычные лимфатические узлы, состоящие из нескольких маленьких лимфоидных узелков, которые локализуются в лимфатическом сплетении.

Заболевания.

Когда бактерии или вирусы из лимфы попадают в лимфатические узлы, миндалины или селезенку, там возникает интенсивная ответная реакция лимфоцитов; в результате эти органы опухают и воспаляются. Такое состояние, лимфаденит, развивается при ангине, инфекционном мононуклеозе и других инфекционных болезнях, сопровождающихся увеличением лимфоузлов («желез»).

Лимфоциты могут становиться злокачественными (см . ЛЕЙКОЗ) , при этом значительно возрастает их количество в крови и опухают лимфоузлы. Лимфомы – опухоли лимфатических узлов – также приводят к их увеличению.

СПИД обусловлен тем, что вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) инфицирует определенную группу Т-клеток (см . СИНДРОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА (СПИД)) . Гибель этих клеток приводит к нарушениям в иммунной системе, и организм постепенно утрачивает способность сопротивляться различным инфекциям.