Сильная экзема. Экзема: симптомы, причины возникновения. Можно ли вылечить экзему

Внимание! Информация на сайте не может быть использована как основание для постановки диагноза или начала самолечения! Ни один сайт не может заменить посещение врача. Не занимайтесь самолечением, основываясь на информации в интернете, это опасно!

Вовремя определив симптомы экземы на руках, лице или других участках кожи, процесс можно взять под контроль.

Если же его запустить, то проблема может стать весьма неприятной и даже трагичной.

Термином «экзема» обозначают хроническое неинфекционное (то есть не заразное) заболевание кожи, которое проявляется в виде сыпи, сопровождаемой зудом, чувством жжения, склонностью к периодическим обострениям после ремиссии.

Экзему на лице, теле, ногах вызывают различные причины: заболевания внутренних органов, повреждения кожи, инфекции, аллергические реакции, сниженная функция иммунитета или нарушения в работе эндокринной системы.

В зависимости от причины, расположения (на лице, ногах, руках и так далее) и характера проявления существуют различные формы заболевания.

Медики и ученые до сих пор не уверены, какие внутренние или внешние факторы являются определяющими для появления экземы, к тому же во многих случаях несколько причин находятся в сложной взаимосвязи друг с другом.

Современное представление о болезни объясняют ее как патологическую иммунную реакцию, что можно увидеть по лимфоцитарной формуле крови.

Нейрогенная природа заболевания подтверждается тем, что экзема может развиваться в результате повреждения периферических нервов. Примером служит поражение кожи вокруг поверхности ран.

Болезнь не заразна, то есть не передается при контакте с больным человеком, но может передаваться по наследству.

Существует свыше десяти разновидностей экземы, каждая из которых отличается местом локализации (на лице, руках, ногах, груди) и имеет особенности, определяющие лечение.

Идиопатическая или истинная экзема проходит в несколько этапов, которые отличаются непрерывным волнообразным течением, то есть одновременно на коже можно обнаружить признаки каждого из этих этапов.

Этот эволюционный полиформизм считается одним из наиболее характерных признаков заболевания.

Этапы экземы:

эритема (покраснение и отечность) (см. фото выше);
образование быстро лопающихся пузырьков;
точечные эрозии в виде серозных колодцев – источника жидкости, образующей на коже обильно мокнущую поверхность;
формирование корок с проходящим под ними процессом эпителизации.

Истинная экзема проявляется на руках, ногах и на туловище.

Разнообразие форм заболевания

При инфицировании любых повреждений кожи вокруг них может развиться микробная экзема. Признаки экземы этого вида включают масштабное наслоение гнойных корок.

Правильное лечение микробной формы позволит избежать появления вторичных аллергических высыпаний, которые называются микробидами или аллергидами. Впоследствии этот процесс может перейти в истинную экзему.

Микробная форма может появиться на руках, ногах, на лице или других участках с поврежденной кожей.

Частными случаями микробной разновидности болезни являются варикозная и околораневая экземы. Варикозная развивается преимущественно на ногах и связана с варикозным расширением вен.

Микотическую экзему вызывает аллергия на грибковые инфекции, такие как кандидоз или стригущий лишай. В ее симптоматике сочетаются проявления микоза и экземы.

Поражения на коже имеют резко очерченные границы, поскольку микотические процессы отличаются округлыми или крупнофестончатыми очертаниями.

Обычно лечение включает гормональные мази, но для грибка гормоны являются дружественной средой, поэтому лечение микотической формы должно включать другие схемы.

Себорейная разновидность получила свое название из-за появления на так называемых себорейных местах, богатых сальными железами.

На лице это ушные раковины, носощечные и носогубные складки, волосистая часть головы, участки на груди и между лопатками. Отдельные шелушащиеся высыпания образуют группы, похожие на гирлянды.

Профессиональная экзема возникает у рабочих химических, термоопасных и других производств и предприятий, где есть контакт с патогенными веществами и средами.

Дисгидротическая форма заболевания не встречается на лице, но появляется на руках и ногах, точнее на ладонях и подошвах.

Если не проводить лечение, то очаги распространятся дальше на тыльную сторону кистей, стопы и дальше по коже на руках и ногах.

Характерные проявления экземы на ногах и руках – это трофические изменения ногтей.

Тилотическую форму также называют мозолевидной или роговой.

Как и предыдущая, она появляется на руках или ногах (ступнях или ладонях) и характеризуется образованием участков гиперкератоза, которые внешним видом напоминают мозоли.

Одна из характерных особенностей детской экземы – высокий процент наследования. Если один из родителей, обычно это мать, имеет заболевания аллергического характера, такие как астма, экзема, аллергический ринит и другие, то в 40 % случаев ребенок болеет тем же.

Если же болезнь присутствует у обоих родителей, то шансы заболеть у детей возрастают до 50-60 %. Из-за высокой выраженности экссудативной (мокнущей) стадии, детскую экзему принято называть экссудативным диатезом.

Сикозиформная форма заболевания возникает на местах возникновения сикоза – язв в воспаленных фолликулах при инфицировании стафилококками.

Болезнь чаще поражает мужчин, проявляется на лице (верхняя губа, борода), подмышками, на лобке.

Экзема сосков и их ореол может возникнуть как осложнение травм при грудном вскармливании.

В современной медицине экзему рассматривают не как отдельное заболевание, а как синдром под названием атопическая экзема (дерматит).

Профилактика и лечение

Лечение заболевания осложняют различные факторы:

рецидивирующий характер, из-за чего ее невозможно вылечить полностью;
высокий риск проявления заболевания у детей, история болезни родителей которых отягощена аллергическими процессами;
при ошибочном определении формы атопического дерматита лечение может усугубить ситуацию;
болезнь поражает кожу – орган, предназначенный ограждать человека от проникновения извне болезнетворных организмов, следовательно, высок риск сопутствующих заболеваний;
экзема сама может развиться как сопутствующее заболевание, если лечение ожогов, обморожений и других повреждений кожи проводится неправильно;
профилактика осложняется тем, что заболевание не такое уж распространенное, следовательно, люди его не опасаются и не предпринимают даже элементарных предупреждающих мер, даже если находятся в группе риска.

Лечение характерных высыпаний на лице и других участках кожи включает разнообразные наружные средства:

мази, в том числе кортикостероидные гормональные, примочки, пасты и другие;
успокоительные препараты, витамины, препараты для ослабления аллергических реакций (десенсибилизирующее лечение).

Успешная терапия невозможна без разнообразных поддерживающих мер, например, специальной диеты или курортного лечения.

Если болезнь вызвана другими возбудителями, микробами или грибками, то тогда проводится соответствующее лечение.

Лечение любой формы экземы предусматривает тщательное соблюдение гигиены, что, во-первых, облегчает лечение, а во-вторых, предупреждает присоединение вторичных инфекционных процессов.

Профилактика экземы – немаловажный вопрос. Статистически заболевание встречается у 10 % людей.

Цифра не такая уж маленькая, но если учесть, что болезнь развивается в основном у людей из групп риска (вредные производства, контакт с аллергенами, наследственность), то у среднестатистического человека поводов для тревог немного. Однако элементарные меры предосторожности не повредят.

Они включают бережное отношение к любым повреждениям кожи. Один из примеров – фолликулит (воспаление фолликулов). Фолликулиты часто развиваются у людей, делающих эпиляцию волос.

Тонкие от природы волосы ослабляются и не могут пробиться сквозь толщу кожи. Оставшийся внутри волос – чужеродное тело для иммунной системы, поэтому его необходимо извлечь, чтобы прекратить воспалительный процесс.

При этом можно спровоцировать развитие микробной экземы. Чтобы этого не случилось, необходимо соблюдать гигиену, укреплять иммунитет, обрабатывать даже крошечные ранки.

Опубликовано 02.06.2016

Причины экземы не являются для врачей тайной.

Экзема - самое распространенное кожное заболевание, по статистике до 40 % дерматологических болезней приходится на экзему. Лечение от этого заболевания проходили до 10 % населения Земли.

Экзема может появиться у человека любого возраста и пола, но чаще всего от нее страдают женщины в возрасте 20 – 40 лет.

Главное, что нужно знать больному и членам его семьи – экзема не заразна. О причинах появления этой болезни - чуть позже.

Сначала нужно познакомиться с ней поближе (конечно, в теоретическом смысле), узнать про симптомы, чтобы уметь отличить экзему от других кожных болезней.

Внешне экзема может проявляться по-разному, но общие симптомы, позволяющие характеризовать болезнь именно как экзему - многочисленные пузырьки, которые сливаются на поверхности кожи и лопаются подобно пузырям на поверхности кипящей воды.

По-гречески слово «экзео» означает «вскипать». На месте вскрывшихся пузырьков остаются углубления, так называемые серозные колодцы, затем кожа покрывается коркой или на ней появляется мокнущий воспаленный очаг.

Симптомы экземы индивидуальны, заболевание у разных людей проявляется по-разному, но для экземы характерно, что больной испытывает сильный зуд.

Зуд может быть настолько сильным, что это мешает нормальной жизни, не дает спать, больной постоянно нервничает и раздражается.

Выделяют 5 видов экзем:

Истинная - начинается с покраснений кожи, пятна не имеют ясных границ. Покраснения чаще всего появляются на коже рук и ног. Для истинной экземы характерно резкое начало, а затем она переходит в хроническую форму. У истинной экземы есть разновидность - дисгидротическая экзема. Ее симптомы заключаются в появлении скоплений мелких пузырьков на боковых поверхностях пальцев, на ладонях рук и подошвах;
Микробная - появляется у людей с ослабленным иммунитетом в результате инфекции, вызванной стафилококком или стрептококком. Выглядит как покраснения и шелушения, расположенные по периметру свища, трофической язвы и длительно незаживающей раны;
Детская - начинается с сыпи на лице или в паховой области, которая распространяется на тело;
Себорейная - выглядит как желтоватые чешуйки, покрывающие участки кожи в местах, где расположено много сальных желез: на голове, лице, за ушами. После снятия чешуек остается мокнущая поверхность;
Профессиональная - может возникнуть на любом участке тела, подвергающемуся контакту с вредными для кожи веществами. Часто от нее страдают рабочие химических и ткацких производств, сотрудники прачечных и химчисток, парикмахеры, строители.

Еще одной особенностью экземы является склонность к рецидивам. Ее симптомы, появившись один раз, скорее всего, появятся снова, если для этого будут условия, и тогда лечение придется начинать заново.

Заболевание диагностирует врач-дерматолог. Кроме того, могут потребоваться консультации иммунолога и аллерголога.

Для выявления причины возникновения болезни потребуется сдать кровь из вены и пройти ряд медицинских тестов.

Причины возникновения экземы

Для экземы нет какой-то одной причины. Ее симптомы могут появиться под влиянием многих факторов. Причины ее возникновения могут быть внутренними и внешними.

Иногда причиной болезни является один единственный фактор, а иногда их сочетание.

Причиной экземы могут стать продукты питания, косметика, латекс, ткани, ароматизаторы, парфюмерия, бытовая и промышленная химия.

Ее могут спровоцировать самые обычные пищевые продукты: орехи, шоколад, цитрусовые, мясной бульон.

Она может появиться в результате вдыхания пыльцы определенных растений и после приема некоторых лекарств, на которые организм отреагирует столь своеобразно. Даже обычная домашняя пыль может стать причиной экземы.

Генетика как причина экземы – этот фактор можно назвать основным. Если какой-то член семьи болеет экземой, то с большой долей вероятности можно предсказать ее появление и у его ближайших родственников.

Обычно эти люди живут под одной крышей, у них общий быт, они тесно соприкасаются - из-за этого возникают слухи, что экзема заразна, хотя все дело в генетической предрасположенности.

Снижение иммунитета вполне может привести к появлению раздражения на коже. Неполадки в работе иммунной системы диагностирует врач-иммунолог.

Для этого придется сдать иммунологический анализ крови. Если обнаружится, что активность Т-лимфоцитов снижена, а количество В-лимфоцитов увеличено, то это значит, что в иммунной защите есть серьезные неполадки.

Нередко для заболевания есть психологические причины. Оно может развиться на фоне переутомления, стрессов, хронической усталости, сильных волнений и исчезнуть без всякого лечения после устранения раздражающего фактора.

Известная целительница Луиза Хей считает причиной экземы психические срывы и непримиримый антагонизм.

Такого же мнения придерживаются Лиз Бурбо, В. Жикаренцев и многие другие народные целители.

Заболевание может развиться на фоне воспалительных заболеваний в результате инфицирования кожи микроорганизмами.

Не обязательно очаг воспаления будет явным, это может быть обычный кариес. Микробы могут скопиться в организме во время тонзиллита, гайморита и других хронических инфекций.

При себорейной экземе причиной являются микроскопические грибы Malassezia furfur, размножающиеся на коже.

Нужно сказать, что точные причины возникновения болезни установить непросто. Чаще всего доктор и сам больной могут только предполагать, где находятся «корни» заболевания.

Особенно трудно обнаружить причины, если раздражение уже перешло в хроническую форму, потому что в этом случае больному трудно вспомнить, что именно могло послужить источником болезни.

Лечение заключается в применении гормональных мазей, назначить которые должен врач.

Проходя лечение, нужно вести размеренный, спокойный образ жизни, исключить из меню продукты, способные вызывать аллергию и ограничить контакт кожи с химическими веществами. Косметика и моющие средства должны быть только натуральными.

Почему появляется экзема у ребенка?

У детей, особенно грудничков, экзема встречается нередко. Чаще всего она появляется на лице и шее малыша. Начинается заболевание с кожи лица, развивается быстро.

Лицо краснеет, на нем появляются пузырьки, которые быстро лопаются, но на их месте появляются новые. Кожа сильно зудит, ребенок мучается, плачет и плохо спит.

Раздражение переходит с лица на уши, шею, грудь, конечности. Если не начать лечение, то сыпь может покрывать большие участки, которые постепенно покрываются коркой.

Кожа может даже загноиться, если к раздражению присоединится инфекция бактериального характера. Если болезнь запущена, то лечение затягивается, периоды улучшения сменяются ухудшением.

У детей болезнь возникает по тем же причинам, что и у взрослых. Факторы, приводящие к возникновению этого заболевания, можно разделить на две группы: внешние и внутренние.

К внутренним причинам относятся протекающие внутри организма процессы, не зависящие от влияния внешней среды.

Причиной заболевания у ребенка могут стать:

вирусные и бактериальные инфекции;
нарушения в работе гормональной системы;
нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта, особенно дисбактериоз;
переизбыток или нехватка витаминов;
заражение гельминтами.

Среди внешних причин самые заметные:

лечение определенными медикаментами,
аллергия на пищевые продукты, синтетические, шерстяные ткани, средства косметики и гигиены, бытовую химию.

Дети, находящиеся на грудном кормлении, могут заболеть в результате неправильного питания матери или вследствие приема ею медикаментов.

Кроме того, причиной раздражения может стать банальное перекармливание. Нередко ее начало связано по времени с началом прикорма или прорезыванием зубов.

У детей заболевание может возвращаться снова и снова и навсегда исчезнуть после «переходного возраста», что говорит о гормональных причинах его появления.

Генетическая предрасположенность является причиной экземы у ребенка не менее часто, чем у взрослых.

Так, генетики подсчитали, что если один родитель болен экземой, то у ребенка она будет с 25 % вероятностью, а если больны оба родителя - то с 50 % вероятностью.

Детскую экзему лечат мазями, в тяжелых случаях возможен прием антибиотиков. При лечении совсем маленьких детей важно избежать расчесывания малышами зудящих участков.

Проводя лечение, нужно предотвращать расчесывание поврежденных участков кожи. Расчесывание приводит к распространению сыпи на все новые участки, а зуд становится сильнее.

Чтобы этого избежать, на ребенка надевают свободную закрытую одежду из мягкой ткани. Облегающая одежда, грубые, колючие или синтетические ткани, плохая обработка швов раздражают нежную детскую кожу и провоцируют зуд.

Таким образом, хоть причины возникновения экземы и известны, но в силу их многочисленности трудно выделить конкретную «виновницу» заболевания.

Экзема – это болезнь кожи аллергической природы, характеризующаяся наличием воспалительного процесса и способностью к частым рецидивам.

Упоминания о недуге датируются еще 2 веком до н. э. В переводе с греческого термин «экзема» означает «высыпания на коже» или «вскипание». Как правило, поражения кожных покровов затрагивают поверхность рук, стоп или лица, но возможно распространение по всему телу.

В группе риска возникновения заболевания – как взрослые, так и дети. Согласно статистике, у мужчин и женщин данный недуг диагностируется примерно в 30-35% случаев, и тенденция распространения болезни растет с каждым годом. Заражение в раннем детском возрасте может стремительно привести к смерти.

Причины появления экземы у детей и взрослых

Главной причиной появления болезни экзема у детей и взрослых является гиперчувствительность организма к воздействиям аллергенов.

Во время попадания в него антигенов, антитела образуют в ответ целые комплексы «антиген – антитело», которые при взаимодействии вызывают выделение биологически активных веществ, способствующих развитию воспалительного процесса.

Причиной возникновения симптомов экземы может стать воздействие таких аллергенов, как:

Различные виды пищевых красителей и биодобавок
Химические вещества и средства личной гигиены
Продукты питания
Лекарственные препараты («Пенициллин», «Новокаин» и т.п.)
Косметика
Глисты
Бактериальные и грибковые инфекции
Укусы насекомых
Шерсть животных
Пыль и плесневые споры
Растительная пыльца
Солнечный свет
Бижутерия и некоторые металлы
Переохлаждение

Не исключен риск заболевания под воздействием внутренних нарушений:

или почек
Нарушения работы пищеварительного тракта
Гормональный дисбаланс в организме
Заболевания нервной системы

Причиной развития заболевания экземы и ее развития может послужить целый ряд факторов:

Слабый иммунитет
Склонность к аллергиям
Заболевания эндокринной системы
Хронические воспалительные инфекции

Согласно статистике, патология чаще всего развивается при расстройствах нервной и эндокринной систем, хронической инфекции и при заболевании желудочно-кишечного тракта.

Из продуктов питания аллергическое воздействие оказывают:

Сладости
Копчености
Газированные напитки
Орехи
Шоколад
Соления
Острые продукты
Цитрусовые фрукты

Главной причиной возникновения заболевания экземы в детском возрасте медики считают генетическую склонность. Зачастую при наличии заражения у родителей риск возникновения болезни у потомков возрастает на 40%.

Однако для развития симптомов недуга необходимы способствующие факторы:

Стрессовые ситуации
Аллергические реакции на средства по уходу за кожей
Заболевания внутренних органов
Нарушение обмена веществ
Недостаток полезных микроэлементов
Подростковые гормональные изменения

В возрасте до 6 месяцев частой причиной экземы являются слабый несформировавшийся иммунитет и нежная кожа малыша. С наступлением подросткового возраста в организме наступает гормональная перестройка, которая может спровоцировать возникновение заболевания как у девочек, так и у мальчиков.

Причиной развития экземы у детей грудного возраста может послужить прием медикаментов или специфических продуктов матерью малыша. Ведь воздействие аллергенов с легкостью передается через молоко кормящей.

Как выглядит экзема у детей и взрослых: симптомы и их фото

Основными признаками возникновения экземы являются:

Покраснение кожи
Образование пузырьков с жидкостью
Мокнутие
Когда пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость
Шелушение и восстановление пораженного слоя кожи

При заболевании данным недугом на поверхности кожного покрова можно наблюдать уплотнение красного или синеватого цвета. Подобные участки являются локализованными местами воспалительных очагов.

Далее следует возникновение сыпи, тип которой зависит от вида заболевания. При этом пораженные участки кожи могут периодически или постоянно чесаться. Сами прыщики заполнены прозрачной или желтоватой жидкостью, при вытекании которой образуются небольшие ранки и трещинки.

Повреждения могут кровоточить и являются болезненными. Частым сопровождающим симптомом является повышенная температура тела. В период обострения наблюдается усиление и усугубление вышеперечисленных признаков, а на стадии ремиссии – их стихание и сухость кожи.

Посмотрите на фото признаков болезни экзема, предоставленные ниже для подробного ознакомления:

Основными симптомами заражения экземой у ребенка являются:

Появление красных пятен на поверхности кожных покровов
Возникновение пузырьков или «узлов»
Шелушение кожи
Образование корок на пораженных участках кожи
Усталость, недомогание
Беспокойный сон
Плач и капризы
Раздражительность
Потеря аппетита

Обратите внимание на то, как выглядит экзема у детей и взрослых, на фото ниже:

Какие бывают виды экземы кожи: классификация болезни у детей и взрослых

Согласно медицинской классификации, деление заболевания экзема на виды осуществляется следующим образом:

Истинная
Профессиональная
Микробная
Себорейная
Детская

Фото видов экземы и результаты лечения представлены ниже – посмотрите для подробного ознакомления:

Истинный вид недуга (или идиопатический) характеризуется возникновением экссудативных высыпаний на руках, ногах и туловище. Такая форма имеет свойство стремительно перерастать в хроническое заболевание.

Сыпь представлена в виде небольших (до 0,5 см) везикул слегка округлой формы. При их разрыве наблюдается вытекание гнойных масс, при застывании которых возникает образование сухих корок на поверхности кожного покрова.

Некоторые виды недуга имеют свои разновидности. Итак, подвиды истинной экземы:

Дисгидротическая
Роговая
Пруригинозная

Дисгидротическая разновидность истинного вида характеризуется преимущественным местом локализации кожных поражений в районе тыльной стороны кистей, внутренней части фаланг пальцев и стоп. Сыпь может быть как с одинарными, так и со спаренными прыщиками.

Роговая истинная экзема также известна как тилотическая или мозолевидная болезнь. Место локализации кожных поражений – поверхность ладоней и ступней. Характерной особенностью является образование мозольного слоя в местах поражения покровов кожи. Как правило, при заражении наблюдается сильный зуд и жжение.

Пруригинозная экзема – это кожное заболевание, которое является разновидностью истинного вида недуга. Характеризуется появлением папул и везикул на уплотненных участках кожи. Чаще всего кожные поражения появляются в областях сгиба рук и ног, лице и паховых складках.

Особенностью подвида является то, что прыщики не лопаются и не образуют ран, а просто создают участки загрубевшей сухой кожи. Зуд имеет периодический характер, обостряясь, как правило, в теплое время года. Данная разновидность заболевания наиболее часто протекает в хронической форме.

Профессиональная экзема возникает у людей, работающих при контакте с аллергенами. В качестве провокаторов могут выступать соли никеля, хром, формальдегиды, красители и так далее. В группе риска заражения находятся работники химического, фармацевтического и машиностроительного производств.

Усугубляет симптоматику недуга чрезмерная влажность или сухость воздуха, пыль, профессиональные травмы. Поражение кожных покровов в первую очередь возникают на местах непосредственного контакта с аллергеном, а далее распространяется по всей поверхности тела.

Данный вид заболевания характеризуется появлением покраснения на коже, зудом, мокнутием и образованием уплотненных участков кожного покрова с трещинами. Как правило, недуг имеет хронический характер.

Микробная экзема чаще всего возникает в местах развития трофических язв, ран, свищей, ссадин и царапин. На зараженных участках кожных покровов наблюдается покраснение, возникновение пузырей и папул. При дальнейшем развитии болезни на местах вскрытия прыщиков образуются эрозии, желто-зеленые или кровавые корки.

Для данного вида недуга характерно возникновение кожных поражений ассиметричной формы, с четкими очертаниями границ очагов, небольшого «бортика» по краю воспаленных участков, развитие пиодермических процессов.

Какие бывают виды микробной экземы:

Нумулярная
Микотическая
Интертригинозная
Паратравматическая
Сикозиформная
Варикозная
Околососковая

Нумулярная (монетовидная, бляшечная) микробная экзема характеризуется появлением округлых очагов воспаления на конечностях рук и ног, отечности, покраснения, образованием папул, везикул и корок. В диаметре кожные поражения могут достигать 2-3 см.

Микотическая микробная экзема развивается на фоне заражения грибковыми инфекциями (микоз, лишай, кандидоз и тому подобное). Помимо экземных проявлений недуга, параллельно развиваются признаки микотического процесса.

Интертригинозная микробная экзема – это болезнь кожи у детей и взрослых, поражающая складки на теле (паховые, подмышечные и тому подобные). Для данного вида характерно образование папул и везикул, трещин, мокнущих участков, покраснений, чувство зуда и боли. Развивается в результате повышенной чувствительности.

Паратравматическая микробная экзема возникает в местах соприкосновения слоев кожи (подмышечные впадины, паховые складки и тому подобное).

Для данного вида характерно появление папул и везикул, покраснений, трещин, мокнущих участков, корок, ощущение зуда и боли. Развивается на фоне чрезмерной чувствительности организма к пиококкам или дрожжевым грибкам.

Сикозиформная разновидность микробного вида заболевания развивается у людей, страдающих хроническим воспалением волосяного фолликула (сикозом).

Данная разновидность характеризуется появлением пустул, пронизанных волосом на воспаленных участках кожных покровов, пузырей, при разрыве которых образуется эрозия. Очаги поражения, как правило, локализуются в области бороды, лобка, верхней губы, подмышек и тому подобное.

Варикозная микробная экзема развивается на фоне распространения варикозного расширения вен. Очаги воспалительного процесса локализованы в местах венозного заболевания, имеют четкие границы и на покрасневших участках наблюдается образование папул, везикул, пустул, корок и тому подобного.

Околососковый микробный вид заболевания развивается у кормящих мам в результате повреждения кожных покровов груди. Для данного вида характерно появления покраснения, шелушения, образование корок и трещин, процесса мокнутия.

Характерные для себорейной экземы признаки и симптомы проявляются в области за ушными раковинами, на лице, груди, лопатках и волосяной части головы.

Очаги воспаления представлены в виде красных пятен, покрытых желтыми корками. При развитии недуга на голове волосы выглядят слипшимися и жирными, а на поверхности кожи можно наблюдать большое количество отслоившихся частичек эпителия.

Детский вид заболевания характеризуется ярко выраженным экссудативным поражением кожных покровов. Как правило, развивается при наличии болезни у родителей. Заражение в грудном возрасте чаще всего называется термином «диатез».

Это одно из самых распространенных кожных поражений, встречающихся у маленьких детей. Очаги воспаления локализуются на руках, волосяной части головы, лице и ногах. Возможно возникновение смешанного вида болезни.

Самые часто встречающиеся виды экземы, возникающие у детей, представлены следующим списком:

Истинная
Себорейная
Микробная

Согласно тяжести протекания заболевания, выделяют ряд стадий. Стадии развития экземы:

Эритематозная
Папулезная
Везикулезная
Мокнущая
Крустозная
Сквамозная

Эритематозная (начальная) стадия болезни характеризуется появлением покраснения, зуда и отека на некоторых участках кожных покровов
Папулезная стадия или узелковая характеризуется образованием розоватых наростов на покрасневших участках кожи
Везикулезная стадия начинается с момента образования прозрачного (или желтого) жидкого содержимого в наростах
Мокнущая стадия характеризуется вытеканием серозного содержимого и образованием эрозий, трещин и ранок
Крустозная стадия характеризуется образованием сухих корок и чешуек на поврежденных участках кожных покровов
Сквамозная стадия заболевания наступает в момент отпадания сухих корок и заживления шелушащихся участков

Посмотрите на фото стадий развития экземы, представленные ниже:

Полный цикл развития болезни может охватывать от 2 дней до нескольких месяцев.

Для определения причин возникновения экземы и назначения лечения проводят ряд простых анализов:

Общий
Проба ороговевшего слоя
Тест на определение атопической формы болезни
Гистологическое исследование биоптата

Ороговевшие чешуйки берут на пробу ради исключения возможности возникновения грибкового или инфекционного заражения.

Тест на определение атопической формы заболевания проводится с помощью использования различного рода аллергенов, что дает возможность установить провокатора аллергической реакции. Исследование биоптата проводится редко с целью исключения факторов аутоиммунного характера.

Неотложное лечение экземы кожи

При первых признаках поражения экземой лечение назначает врач-дерматолог или в случае заболевания ребенка – педиатр. Главная задача терапии – это устранение причины, провоцирующей появление недуга. Для этого ограничивают контакт человека с провокатором.

В случае возникновения острой стадии заболевания пострадавшему необходимо оказание первой медицинской помощи.

Неотложное лечение при экземе кожи:

В качестве местной терапии в острой стадии применяют холодные примочки из 0,25% свинцовой воды, 2% раствора борной кислоты, 2-5% жидкости Бурова
По мере стихания воспалительно-экссудативной реакции применяют мази – 0,5% «Гидрокортизон », «Гидрокортизон-ПОС » 1 и 2,5%, 2% борно-цинковую мазь
10% раствор хлорида кальция внутрь или внутривенно
Прием внутрь в таблетках – «Димедрол», «Супрастин», «Диазолин», «Фенкарол», «Кетотифен»
Под кожу вводят гистоглобулин , начиная с 1 до 3 мл, внутрь – 3–5% раствор бромида натрия по 1 ст. л. в день.
Витаминотерапия
Введение хлористого кальция
Рациональная диета, очищение кишечника, мероприятия против глистной инвазии

Эффективные методы лечения кожной экземы: группы препаратов

Методы лечения заболевания экзема можно поделить на две группы:

Медикаментозные
Немедикаментозные

В качестве медикаментозных препаратов могут использоваться лекарства как для наружного, так и для внутреннего применения. Немедикаментозные методы включают в себя диету, соблюдение режима дня и мероприятия, направленные на поддержание общего состояния здоровья.

Группы препаратов, применяемых для лечения экземы:

Антигистаминные средства
Глюкокортикостероиды
Дезинтоксикационные средства
Диуретические средства
Транквилизаторы
Энтеросорбенты
Антибиотики
Витамины группы В

Лечение острой кожной экземы не обходится без антигистаминных препаратов первого поколения, например,таких как «Клемастин», «Активастин», «Хлоропирамин» и так далее. В дальнейшем при угасании острой симптоматики переходят на применение подобных препаратов второго поколения (например «Лоратадин» ).

Из медикаментов группы глюкокортикостероидов чаше всего применяют «Бетаметазон» и «Преднизолон» . К третьей группе препаратов для терапии недуга относятся различные растворы (кальций глюконата, натрия тиосульфата и т.д.).

Диуретические средства применяются для снятия отечности. Это могут быть «Фуросемид» или «Диакарб» .

При первых симптомах и признаках кожного заболевания экземы лечение транквилизаторами необходимо для устранения ощущения зуда, для нормализации сна и для борьбы с бессонницей. К тому же препараты данной группы способствуют борьбе со стрессом и нервным напряжением.

Широко применяемы энтеросорбенты типа «Лигнин гидролизный» или «Метилкремниевой кислоты гидрогель».

Для эффективного лечения микробной экземы обязателен прием антибиотиков вроде «Азитромицина», «Ампициллина» .

Витамины группы В необходимы для подержания стабильного состояния нервной системы, улучшения пищеварения, восстановления энергетических запасов, повышения устойчивости к стрессам и поддержания баланса сахаров в крови.

Медикаментозное лечение при кожном заболевании экзема направлено на противовоспалительное, дезинфицирующее, кератолитическое действие и снятие зудящих ощущений.

В качестве противовоспалительных средств используют 1% раствор ризорцина или 1% раствор танина, 2% раствор борной кислоты, 0,25% раствор серебра нитрата. Для их применения необходим отрез марли, сложенный в 4-5 слоев и смоченный в один из вышеперечисленных средств.

Компресс прикладывают к пораженным участкам через каждые 10 минут в течение одного часа.

Направлено такое лечение экземы на устранение симптомов и причин возникновения заболевания. Противовоспалительные медикаменты уменьшают экссудативный процесс и покрывают пораженные места тонкой защитной пленкой, которая защищает кожу от повторных заражений.

К этой группе препаратов также относятся глюкортикостероиды в виде аэрозолей («Оксициклозоль», «Триамцинолон» ) или эмульсий, кремов и мазей («Гидрокортизон», «Бетаметазон», «Дексаметазон», «Триамцинолон» ).

Для уменьшения очагов воспаления врач может назначить применение мазей и паст, например: ихтиоловой, дегтярной, серной, дегтярно-нафталиновой и других.

Для лечения экземы микробного вида, изображенного на фото, широко используются антибактериальные мази для наружного применения:

«Неомицин»

«Клиндамицин»

«Тетрациклин»

Кожа после восстановления истончена, легко вновь повреждается, воспаляется, что может приводить к возникновению трещин, иногда и к гнойничковому поражению. Может беспокоить кожный зуд.

Поэтому для образования защитных корок и дальнейшего их отторжения применяют растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, фукарцин, метиленовый синий и тому подобное). Под защитой такого слоя кожа будет полностью восстановлена и снизится риск занесения инфекций.

Также используются препараты на основе висмута и цинка, мази – «Дерматол», «Сибикорт», «Дермозолон», «Лоринден С» .

При мокнущей экземе – примочки из холодного крепкого чая, после просыхания – смазывание гидрокортизоновым кремом.

Лечение экземы у детей при первых симптомах заболевания

При первых симптомах экземы у детей лечение назначает лечащий педиатр или дерматолог на основании медицинского осмотра и результатов проведенных анализов. Для терапии используются кортикостероидные гормоны в форме для наружного применения. Самый часто используемый препарат – гидрокортизоновая мазь.

Для успокоения малыша целесообразно употребление экстракта валерианы. В качестве витаминотерапии прописывается применение витаминов группы В и С.

При заболевании микробным видом заболевания обязательно включать в курс лечения антибиотики («Лоринден», «Локакортен-Н» и тому подобное).

Для лечения зудящей экземы у детей применяют антигистаминные медикаменты («Задитен», «Тавегил», «Дипразин», «Супрастин», «Перитол» ).

Для восстановления работы пищеварительного тракта врач может назначить использование препарата «Лактобактерин» или «Колибактерин» .

Для наружной обработки пораженных участков применяют «Кастеллани» , 1% раствор спиртовых анилиновых красителей, «Дермозолон», «Геокортон» .

Вторая группа методов лечения основывается на применении диетического питания пациента.

Гипоаллергенная диета, используемая при лечении экземы

Гипоаллергенная диета, используемая при экземе, направлена на исключение из рациона питания всех продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию.

К ряду запрещенной еды относятся:

Любые цитрусовые
Все красные фрукты и овощи
Мучные и кондитерские изделия
Шоколад
Крепкий чай
Копчености, колбасы и тому подобное
Острые и жареные блюда
Консервация
Молоко
Алкоголь
Морепродукты

Диета при лечении экземы у детей и взрослых должна назначаться медицинским специалистом и четко соблюдаться пациентом. В рационе питания преобладают продукты с высоким содержанием каротина и витаминов группы В.

Эти элементы в есть в моркови, капусте, горохе и фасоли. Употребление данных продуктов способствует заживлению кожных покровов. Допускается прием фруктовых соков, но только в разбавленном виде в пропорции 1:2.

Диета, используемая при экземе, включает в себя употребление каш (гречка, овсянка). Они способствуют очищению кишечника и нормализации его работы. Таким же свойством обладают кефир, ряженка и творог. Не стоит пренебрегать употреблением зелени, в частности петрушки, сельдерея, укропа.

Как навсегда избавиться от экземы: лечение в домашних условиях народными средствами и профилактика

Популярностью пользуются и нетрадиционные методы терапии. Для лечения болезни экземы в домашних условиях часто применяют сырой картофель, натертый на терке и смешанный с медом. Такой компресс необходимо завернуть в марлю и прикладывать к пораженным участкам кожи.

Благотворно влияют на состояние кожных покровов травяные отвары. Для их приготовления используют цветы ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, календулы, коры дуба, тысячелистника и череды. Марлевый отрез, смоченный в приготовленном отваре, прикладывают к экзематозным участкам по нескольку раз в день.

При лечении зудящей экземы народными средствами в домашних условиях широко применяются чесночная мазь и настой перечной мяты. Для изготовления мази необходимо отварить чеснок и протереть его, смешав с медом в пропорции 1:1. Наносить на пораженные места до полного выздоровления. Такая смесь отлично снимает зуд и прекращает воспалительный процесс.

Перед тем как решить избавиться от экземы в домашних условиях, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Экзема – это заболевание, способное к рецидивам. Поэтому после курса лечения и детям, и взрослым важно соблюдать меры профилактики повторного заражения. По поводу того, как навсегда избавиться от проявлений экземы, врачи единогласно утверждают о том, что главное – соблюдать правила личной гигиены.

Мочалка, зубная щетка, полотенце и тому подобное – сугубо личные предметы быта, которые необходимо регулярно менять (один раз в месяц). Ежедневный прием душа – обязательная процедура.

Все мелкие царапины и ранки необходимо обрабатывать антисептиком или дезинфицирующим средством. После каждого посещения улицы или туалетной комнаты в обязательном порядке нужно мыть руки с применением мыла.

Экзема - распространенное кожное заболевание, которым страдает 2- 10%, а в индустриально развитых государствах до 20% населения трудоспособного возраста. В числе всех кожных заболеваний в клинической практике дерматологов эта болезнь встречается наиболее часто и составляет около 30-40%. Заразна ли экзема при таком широком распространении? Она не является следствием воздействия инфекционного возбудителя, а значит, нет и путей ее передачи от человека к человеку.

Что такое экзема и ее патогенез

Экзема - хроническое заболевание, обусловленное воспалительными процессами в эпидермисе и дерме и характеризующееся:

большим числом разнообразных провоцирующих факторов;
множеством вариантов сыпи, элементы которой одновременно находятся на различных стадиях своего развития;
нередкой тенденцией к частым рецидивам и увеличению тяжести клинического течения;
высокой устойчивостью к воздействию многих терапевтических методов.

В основе патогенеза (механизмы возникновения и развития) заболевания лежат:

Поливалентная сенсибилизация (реактивная восприимчивость) к аллергенным факторам. Она имеет преобладающее значение в развитии контактной и микробной форм экземы, что подтверждается положительными результатами проведения кожных аллергических проб. Кроме того, у таких больных выявляется относительная недостаточность иммунной системы, в результате чего возникает патологическая хроническая воспалительная реакция на микробные антигены.
Повышенная чувствительность к центральным или/и периферическим нейрогенным раздражителям. Роль центральной нервной системы подтверждается симметричностью кожных поражений, зудом, возникновением рецидивов после психологических нагрузок и эмоционального стресса, положительным эффектом после проведения сеансов гипнотерапии.
Возникновение или рецидив заболевания после травмы или другого сильного механического, температурного или химического раздражения, в результате нарушений функции пищеварительной системы, печени, почек свидетельствует в пользу участия периферической и вегетативной нервной системы в механизмах развития заболевания. Эта связь реализуется по типу висцеро-кутанных рефлексов, то есть, по рефлекторной дуге, связывающей кожу со спинным мозгом и с внутренними органами (раздражение внутренних органов сопровождается кожной реакцией).
Наследственная предрасположенность: перечисленные в первом и во втором пунктах факторы не у всех людей приводят к ответной реакции организма по типу развития экземы.

Классификация экземы и ее гистологическая структура

Несмотря на то, что заболевание известно давно и диагностика не вызывает затруднений, до сих пор нет четкого представления об этиологии (причины и условия) ее возникновения и нет достаточно эффективных методов полного излечения. По этой причине классификация не может основываться на этиологическом факторе.

Классификация

Российские дерматовенерологи в практической деятельности придерживаются классификации, базирующейся на особенностях патогенеза и клинических проявлений патологии и в соответствии с которой различают следующие формы экземы:

Идиопатическая (при отсутствии видимых объективных факторов, ее спровоцировавших), или истинная, и дисгидротическая как ее разновидность.
Микробная экзема и ее разновидность - монетовидная (нумулярная) форма.
Детская.
Себорейная.
Профессиональная, которую некоторые специалисты считают более правильным называть контактной.
Посттравматическая (в отдельную форму выделяется не всеми дерматологами).

Однако детская экзема, характерная возрастным развитием и сопровождающаяся мучительным, выраженным зудом, протекает без образования одного из основных симптомов экземы - серозных «колодцев». Отсутствует этот симптом и у себорейной формы заболевания, протекающей на фоне и обусловленной дрожжеподобным овальным грибком (Pityrosporumovale). Поэтому большинство специалистов относят детскую и себорейную формы к атопическому и себорейному дерматитам, не к экземе.

Но общепринятой классификации не существует, что связано в основном с предположением об отсутствии какой-либо одной причины экземы и признании ее полиэтиологичности, то есть многопричинности.

В зависимости от течения различают следующие стадии болезни:

острую, которая длится в течение 2 месяцев;
подострую - более «мягкое», но затяжное течение длительностью до полугода;
хроническую, протекающую с рецидивами и ремиссиями неопределенно длительное время.

От характера течения и формы заболевания во многом зависит решение вопроса о том, как лечить экзему, то есть выбор лекарственных препаратов и интенсивность воздействия.

Общая для всех форм гистологическая картина

Несмотря на различие форм заболевания, срезы тканей пораженного участка под микроскопом имеют однотипную структуру, которая зависит только от остроты заболевания.

Острая стадия характеризуется межклеточным и внутриклеточным отеком как признак интенсивного воспалительного процесса. Это выражается в наличии в сохранившихся участках ткани гнезд паракератоза (нарушение ороговения клеток эпидермиса) и лейкоцитарных скоплений. В эпидерме отмечаются утолщение рогового слоя (акантоз), межклеточный и внутриклеточный отек. Скопление серозной жидкости между клеток местами разрывает тонкие клеточные соединения, что приводит к формированию заполненных серозной жидкостью полостей, и ткань приобретает сходство с наполненной водой губкой (спонгиоз).

В результате внутриклеточных дистрофических процессов в клетках возникают вакуоли (пространство), заполненные распавшимися клеточными структурами. Постепенно вакуоли увеличиваются и заполняют все внутриклеточное пространство. Такие клетки вначале определяются под микроскопом в виде скоплений. Они сливаются и образуют очень мелкие пузырьки, заполненные клеточными структурами, а также гистиоцитами и форменными элементами клетками крови - лимфоцитами, нейтрофилами, эозинофилами.

Увеличиваясь, пузырьки становятся уже видимыми глазом. Они вскрываются, образуя так называемые «серозные колодцы». Лимфатические и кровеносные сосуды этих участков расширены, ткань вокруг них отечна (периваскулярный отек). Через стенки сосудов дополнительно пропотевает жидкость с форменными элементами крови. В пограничной между эпидермисом и дермой плотной пластинке возникают дефекты, через которые серозная жидкость в большом количестве усиленно поступает из отечной дермы в эпидермальный слой (экзоцитоз) и далее - через межклеточные пространства эпидермиса в «серозные колодцы», что отмечается как мокнутие пораженных участков кожной поверхности.

Подострая стадия. Она характерна снижением интенсивности воспалительного процесса - уменьшаются число расширенных сосудов и периваскулярный отек, еще остаются единичные пузырьки, отек дермы и экзоцитоз сохраняются, но они менее выражены. Акантоз приобретает более четкие очертания, а паракератоз на пораженном участке становится диффузным (распространенным).

Хроническая стадия сопровождается еще более значительным уменьшением периваскулярного отека, числа гистиоцитов и форменных элементов крови в дерме, выраженным акантозом в эпидермисе, повышенным клеточным делением на фоне участков паракератоза, наличием небольших спонгиозных зон. Кроме того, отмечается наличие избыточного числа капилляров и артериол с утолщенными стенками.

Итак, для всех вариантов и стадий заболевания присущи с различной выраженностью следующие гистологические признаки:

«серозные колодцы»;
инфильтаты вокруг мелких сосудов;
отечность дермы и эпидермального слоя;
паракератоз, спонгиоз и акантоз.

Идиопатическая форма

Симптомы экземы

Основной особенностью этой, наиболее распространенной, формы экземы является отсутствие клинически определяемых патогенетических компонентов. Обычно можно установить только провоцирующие факторы. Экзематозные очаги могут быть множественными и единичными, даже одиночными.

Они локализуются на любых участках кожных покровов и имеют различные размеры, иногда поражают значительные по площади участки.

Острая стадия идиопатической экземы

Клиническая картина является отражением стадийности процесса. Острая стадия, в свою очередь, также условно подразделяется на стадии:

Эритематозную , начинающуюся с появления розовато-красных пятен. Их количество и размеры быстро увеличиваются, они сливаются между собой, образуя распространенное, умеренно отечное, интенсивное покраснение (эритема) воспалительного характера, которое незначительно возвышается над поверхностью кожи.
Папулезную - в области эритематозного пятна и вокруг него возникают мелкие, отечные, тестоватой консистенции и розоватой окраски узелки (папулы).
Везикулезную - это стадия трансформации папулезной сыпи в везикулезную. Папулы заполняются прозрачной стерильной серозной жидкостью и превращаются в пузырьки. Последние вскрываются, обнажая ярко-красную эрозивную поверхность.
Стадию мокнутия . Эрозии названы экзематозными «серозными колодцами», поскольку из них происходит постоянное выделение серозной жидкости. Постепенно «серозные колодцы» сливаются. Оставаясь обособленными, что заметно при внимательном визуальном осмотре, они, в то же время, объединяются в ярко-красные очаги без рогового эпителиального слоя. Основание очагов приподнято за счет отечности и не имеет четких очертаний. Из самих очагов интенсивно и обильно выделяется серозная жидкость, пропитывающая белье и повязки.
Крустозную , характеризующуюся угасанием воспаления, прекращением формирования новых везикулезных элементов, подсыханием мокнущей поверхности очагов и образованием желтоватых полупрозрачных тонких корок, в которые также трансформируются и сохранившиеся пузырьки. Если присоединяется стафилококковая инфекция и появляется гнойная примесь и кровь, корки становятся мутными с соответственно желтой или бурой окраской.
Сквамозную, или чешуйчатую . Постепенно эпителиальный роговой слой под корками восстанавливается, а последние отпадают. Очаги приобретают синюшно-розовый цвет, их поверхность покрыта отрубевидными мелкими шелушащимися чешуйками. В дальнейшем происходят прекращение шелушения и восстановление нормальной окраски поверхности кожи, что говорит об окончательном завершении острой стадии и наступлении ремиссии.

Это описание носит схематичный характер. Динамическое развитие (эволюция) от начальной эритемы до корок и чешуек и наличие элементов на разных стадиях развития на одной экзематозной площади носит название «эволюционный полиморфизм». То есть в границах всего очага в целом нет четкой последовательности стадий. Они наслаиваются одна на другую: на отечной эритематозной поверхности очага одновременно сосуществуют «серозные колодцы», папулезные и везикулезные высыпания, корки, шелушение и очищенные зоны.

Все стадии, кроме 4-й, сопровождаются незначительным или умеренным зудом и чувством жжения. При 4-й стадии происходит отторжение роговых слоев, а иногда и частично зернистого. Поэтому чувство зуда в период мокнутия сменяется болезненностью.

Присоединение стафилококковой или стрептококковой инфекции является нередким осложнением, приводящим к нагноению и формированию массивных гнойных желтоватых корок.

Кроме того, течение острого процесса может иметь абортивный (прерванный) характер, то есть происходить непоследовательно, минуя одну, две и больше стадий. Например, стадия эритемы может сразу переходить в чешуйчатую. Стадия остроты течения, в зависимости от которой выбираются препараты для лечения экземы, определяется по преобладанию в очагах тех или иных элементов.

Подострая стадия

Острая экзема крайне редко заканчивается полным выздоровлением. Как правило, в течение 1,5 – 2-х месяцев она трансформируется в подострую. Контуры очагов приобретают отчетливость, мокнутие и отечность незначительны или совсем отсутствуют, розовато–синюшная окраска утрачивает яркость. На поверхности очагов появляется различной степени выраженности кожный рисунок, сохраняются немногочисленные элементы (корки, везикулы и папулы).

Хроническая стадия

В течение в среднем полугода подострая стадия переходит в хроническую с неопределенно длительным течением. Иногда она возникает незаметно, минуя острую и подострую фазы развития. Для ее очагов свойственны:

четкость очертаний и плотность очага при прощупывании;
синюшность (синеватый цвет) со светло-розовым оттенком;
неправдоподобный кожный рисунок поверхности очага;
отсутствие мокнутия и отечности;
наличие отдельных групп везикулезных и папулезных элементов, кровянистых корок и мелкопластинчатых чешуек.

При всех стадиях, острой, подострой или хронической, вблизи или в отдалении от уже имеющихся очагов могут появляться новые. Как хронический, так и подострый периоды заболевания протекают с фазами ремиссий и рецидивов. Симптоматика обострений такая же, как и при острой стадии.

Дисгидротическая экзема

Она характерна локализацией очагов только в области ладоней и подошвенной поверхности стоп. Особенности ее симптоматики обусловлены значительно большей, по сравнению с остальными участками тела, толщиной эпидермальных слоев, особенно рогового. К клиническим особенностям относятся:

Слабо выраженная эритема.
Значительные размеры везикул (до 4-5 мм), имеющих плотную покрышку.
Группировка везикулезных элементов с образованием небольших очагов.
Слияние пузырьков в единые полости с множественными камерами.
«Воротничок» рогового слоя вокруг экзематозного очага.

Микробная форма

Она возникает в результате повышения реактивной чувствительности тканей и клеток к микробному антигену и развивается обычно на тех участках, которые были поражены гнойной инфекцией, особенно стрептодермией диффузного характера. В отличие от истинной, очаги микробной экземы асимметричны и локализуются преимущественно в области голеней, стоп, за ушной раковиной, под молочной железой и вокруг сосков.

Очертания очагов крупнофестончатые или округлые, четко отграничены от здоровой кожи. Границы окаймлены отслаивающимся роговым слоем в виде «воротничка», на периферии которого часто бывает заметен розовый ободок. Пластинчатые корки бурого, желто-зеленоватого или желтого цвета покрывают очаги частично или полностью. После их удаления (или на свободных от них местах) открывается мокнущая синюшно-розовая поверхность с экзематозными «колодцами», из которых по каплям выделяется серозная жидкость (влажный тип микробной экземы).

В некоторых случаях на поверхности или рядом с очагами располагаются мелкие пузырьки и воспаленные волосяные фолликулы (фолликулит). В случаях длительного течения отделение серозной жидкости прекращается, поверхность становится сухой, блестящей и застойно-синюшной с крупными, легко слущивающимися чешуйками, единичными везикулами и экзематозными «колодцами» (сухой тип микробной экземы).

Нумулярная форма развивается при наличии отдаленных хронических очагов инфекции - при хроническом тонзиллите, хронических риносинуситах, гранулеме зуба, хроническом отите и т. д. Эта форма отличается правильными округлыми очертаниями очагов в диаметре до 15-30 мм, реже - больше. Очаги с капельным мокнутием и красновато-синюшной окраской немного возвышаются над окружающей поверхностью. Стадии процесса те же.

Профессиональная, или контактная экзема

Эта форма заболевания развивается как следующий этап дерматита аллергического происхождения. Фактором риска в этом случае является длительный контакт с химическими производственными или бытовыми сенсибилизаторами. Преимущественная локализация очагов - области лица и шеи, тыльной поверхности кистей, области предплечий и наружных половых органов, околоректальных зон.

Характер очагов - выраженная отечность, яркая эритема и большое число везикулезных элементов. Отличия от идиопатической формы:

меньшая выраженность эволюционного полиморфизма элементов;
быстрое «затухание» процесса при отсутствии химического антигена;
отсутствие самостоятельных рецидивов при устранении раздражителя.

В результате длительного течения контактная форма переходит в истинную.

Посттравматическая форма

Это достаточно редкая форма экземы, в которой некоторые авторы выделяют 3 варианта:

развитие на подвергшемся механическому повреждению участке кожи; это может быть как изолированная реакция именно на повреждение, а может представлять собой изоморфную реакцию неясной природы на провоцирующий фактор (феномен Кебнера), независимо от его характера - татуировка, порезы, поверхностное повреждение эпидермиса, укус насекомых или животных, ожоговая травма; изоморфная реакция обычно развивается через несколько недель после механического раздражения.
экзема в зоне постампутационной культи.
экзематозный очаг в области посттравматического утолщения нерва (неврома).

Симптоматика этой формы аналогична идиопатической.

Таким образом, для всех форм экземы общими признаками являются:

Экзоцитоз и серозные «колодцы».
Эволюционный полиморфизм.
Почти постоянный невыраженный зуд пораженной зоны.

Лечение экземы

Терапия заболевания включает в себя:

Ограничение или полное исключение водных процедур в области пораженных участков, особенно при распространенных вариантах заболевания.
Диетическое питание, особенно при истинной экземе. Продукты должны быть неаллергенными и с низким содержанием углеводов, жиров, а в некоторых случаях и животных белков в виде мяса, с отсутствием острых и экстрактивных веществ, а также пряностей. Необходимо употребление растительных белков, молочных продуктов, фруктов и овощей, богатых содержанием витаминов и микроэлементов. Следует обратить внимание на продукты, при употреблении которых началось заболевание. Иногда рекомендуется гипоаллергенная диета.
Патогенетическую терапию.
Физиотерапевтические процедуры - применение гелий-неонового лазера на очаги поражения, локальное и общее дозированное ультрафиолетовое облучение, селективное фототерапевтическое воздействие. При всех стадиях эффективным является использование озоновой терапии. При локализации на стопах и кистях, особенно при дисгидротической экземе, она применяется местно, при распространенных вариантах - системно, то есть внутривенно вводится озонированный физиологический раствор.
Бальнеоталассотерапию и курортное лечение, особенно в летний период. Наиболее эффективные результаты отмечаются после лечения на Мертвом море или на побережье Черного или Средиземного моря.
Нормализацию сна, режима труда и отдыха, ограничение физических и, по возможности, психологических нагрузок.

Патогенетическая терапия

С целью воздействия на механизмы заболевания используются препараты для лечения экземы местного и общего воздействия.

Местная терапия имеет особое значение на всех стадиях. В период обильного мокнутия назначаются примочки с растворами антисептиков или влажные, постепенно высыхающие повязки, смоченные в таких же растворах - 1-2% раствор борной кислоты, раствор фурацилина, диоксидин, метиленовый синий, хлоргексидин, марганцовокислый калий (1 гр. на 5 л воды), 2% раствор борной кислоты.

В случае не очень выраженного, но упорного мокнутия или при стихании воспалительных процессов используются вяжущие растворы - буровская жидкость, свинцовая вода, борная кислота с этиловым спиртом и свинцовой водой («гулярдова вода»), снимающая также зуд, резорцин (1-2%) или ляпис (азотнокислое серебро 0,25-0,1%). Два последних препарата обладают и бактерицидным эффектом.

Во время угасания мокнутия, а также при хроническом течении в периоды ремиссии назначаются мази, кремы и лосьоны (1 раз в день) с содержанием кортикостероидных гормонов: Целестодерм “B” (крем и мазь), Элоком (крем, мазь и лосьон), Преднизолоновая и Гидрокортизоновая мазь и др. Они используются в течение 1,5-2-х месяцев.

В последние 2-3 недели для предотвращения нагноения рекомендуется переход на гормональные препараты, в составе которых содержатся противомикробные компоненты, например, Тридерм (бетаметазон с клотримазолом и гентамицином), Дипросалик (бетаметазон с салициловой кислотой) и др. Использование соответствующих лекарственных форм (лосьона, мази или крема) зависит от стадии воспаления.

При наличии сухих корок и обильных чешуек, а также при дисгидротических формах экземы особенно эффективно применение крема и мази Элоком – C и Дипросалик.

При контактной форме псориаза необходимо, самое главное, устранение источника местной сенсибилизации, а при посттравматической, которая обусловлена постампутационной или посттравматической невромой показано хирургическое лечение.

Общая терапия заключается в применении препаратов системного воздействия:

антигистаминных средств, обладающих противоаллергическим и противозудным эффектами;
детоксикантов (Гемодез внутривенно) и сорбентов - Полифепан, Энтеросан, Полисорб и др.;
иммуномодуляторов;
аскорбиновой кислоты в острой стадии, в последующих стадиях возможно добавление, но с осторожностью, других витаминов;
седативных и снотворных средств, транквилизаторов и антидепрессантов;
при упорном течении и распространенных вариантах - прием внутрь и введение внутримышечно глюкокортикоидных препаратов (Преднизолон, Дексаметазон, Метипред, Дипроспан).

Большое внимание уделяется нормализации функции желудочно-кишечного тракта и коррекции гормонального статуса, санации источников хронической инфекции в организме.

Терапевтическое воздействие должно быть индивидуальным, направленным на все звенья патогенетической цепи и с учетом стадий при любой форме заболевания.

Содержание

Это заболевание доставляет много дискомфорт, проблем человеку как психологического, так и физиологического характера. Болезнь экзема – хронический недуг верхних слоев кожи, которая может появится на любом участке тела в любом возрасте. Возникает чаще на лице, руках, но может быть и на ногах, плечах, спине, груди или животе.

Как выглядит экзема

Рассматриваемая болезнь относится к дерматологическим недугам. Некоторые из них имеют схожие симптомы и проявления, поэтому следует знать, как выглядит экзема. Локализуется заболевание на верхних слоях кожного покрова, появляются очаги воспаления, зуд, имеет хронический характер течения. Патогенез недуга до конца не изучен, что создается трудности в подборе адекватного лечения и установления первопричины. Визуальный осмотр, внешний вид проявлений может указать на тип заболевания.

На теле

Одна из главных черт заболевания – острое начало. Появиться везикулы могут на любом участки, чаще проявляется на руках, лице. Характерным проявлением на первой стадии становится покраснение кожи, образуются мокнущие элементы, со временем которые покрываются сухой корочкой. Экзема на теле визуально будет отличаться в зависимости от типа (микробная, себорейная, атопическая и т.д.). Заболевание не заразное, при контакте не передается. Больному назначают комплексное лечение, которое должно купировать симптомы и исключить основную причину проявления патологии.

У детей

Заболевание может проявляться у ребенка в любом возрасте. Как правило, экзема у детей локализуется на волосистой части головы или коже лица. При отсутствии адекватной терапии заболевание продолжается развиваться, опускаясь ниже на другие участки тела. Внешне проявляется болезнь также, как и у взрослых. В большинстве случаев развивается заболевание из-за слабой иммунной системы, вызывать болезнь могут и следующие факторы:

если были осложнения у женщины во время беременности;
наследственная предрасположенность, которая передалась от одного или обоих родителей;
искусственное вскармливание;
гиперчувствительность к продуктам питания;
частая ангина;
не соблюдение правил гигиены;
ОРВИ, отит.

Симптомы

Заболевание выделяется большим перечнем возможных проявлений. Симптомы будут отличаться не первых этапах в зависимости от формы патологии. Само заболевание становится реакцией организма на один из факторов, который вызывает такие проявления на теле человека. Существует общие признаки, который свойственны всем формам болезни:

сильный зуд;
покраснение участков поражения, отек;
образовываются пузырьки, которые наполнены жидкостью телесного цвета, со временем они лопаются;
образуются трещины на коже, усиливается шелушение;
в некоторых случаях отмечают рост температуры тела.

Виды

У заболевания нет официального деления по типам, но специалисты используют определенную классификацию. Врачи выделяют следующие виды экземы:

Истинная. Появляется чаще на кистях, руках, стопах или лице. Внешне очаги воспаления похожи на островки, вокруг которых находится здоровая кожа. Имеет хронический характер течения, выделяют несколько этапов развития заболевания: эритематозный, высыпания, мокнутий, образование корочек.
Дисгидротическая. Сыпь появляется на ладонях, пальцах ног и рук. Внешне болезнь схожа с описанной выше формой болезни, но покраснения имеют большую площадь. К клинической картине заболевания добавляется сильный зуд, который лишает спокойствия человека.
Атопическая. Под этим название подразумевается дерматит, который по признакам похож на экзему: высыпания в форме пузырьков, которые мокнут и сильно зудят.
Микробная. Заболевание образуется на воспаленной коже, сразу же присутствуют гнойные признаки из-за поражения покрова раздражителем.
Микотическая. Этот вид заболевания похож на микробную и дисгидротическую форму. Развитие болезнь получает из-за грибкового поражения ногтей, стоп. Подвержены заболеванию больше люди, которые долгое время страдали от микоза. Отличительная особенность этого типа – сильный отек стоп.
Себорейная. Локализуется на теле там, где находится скопление сальных желез: складки ног, рук, на шее, голове. Возможны сильные осложнения, если к недугу присоединяется гнойная инфекция. К характерным симптомам заболевания относится образование жирных корочек, чешуек, из-за которых происходит склеивание волос.
Тилотическая или роговая. Как правило, образуется на руках, реже – на подошве стоп. Имеет четкие и ровные границы очагов поражения. Отличительная черта болезни – более глубокие трещины, крайне болезненные, в периоды обострения усиливается зуд, мокнутие.
Контактная или профессиональная. Развитие болезни происходит под действием экзогенного аллергена. Появляются очаги поражения на лице, шее, кистях рук. У мужчин заболевание может локализоваться на половом органе.
Аллергическая. Проявляется болезнь в любом возрасте, места локализации разнообразные. В большинстве случаев патология имеет сезонный характер, появляется чаще зимой или осенью, когда иммунная система ослаблена. К симптомам заболевания относятся характерные папулы с жидкостью внутри, зуд.
Нумулярная. Внешне очаги поражения имеют овальную, округлую форму. От здоровой кожи четко ограничены, чаще сыпь появляется на ногах, тыльной стороне рук.
Мокнущая. Проявляется на коже в виде воспалительного явления из-за контакта с аллергеном. Формируется отек пораженных кожных покровов, затем образовываются пузырьки, которые сливаются в эритему (эрозия). После этого происходит образование мокнущей поверхности и корки. На фоне данных симптомов ощущается жжение, зуд.

Стадии

Цикл развития заболевания может растягиваться на 2-3 месяца. Иногда патология сопровождается полиморфизмом высыпания, что проявляется в виде симптомов, которые характерны для разных этапов болезни. В классическом случае экзема развивается поэтапно, выделяю следующие стадии:

Эритематозная стадия – зуд и покраснения кожи.
Папуловезикулезная стадия – высыпания, образовываются пузырьки с жидкостью;
Мокнущая стадия – лопаются пузырьки, на их месте остаются серозные колодцы, выделяющие жидкость;
Сухая или корковая стадия – колодцы и участки рядом с ними покрываются сухой корочкой серо-желтого оттенка.

Причины

Назвать точный механизм и конкретные факторы, которые провоцируют развитие болезни специалисты не могут. Считается, что причины экземы часто кроются в нарушениях работы нервной системы. На тяжесть протекания и степень распространения влияет эндокринная система, которая напрямую оказывает влияние НС, что приводит к отклонениям в работе нервно-трофической регуляции.

Клинические исследования того, что такое экзема, указывают на то, что первое проявления заболевания – гиперемия, пузырьки на кожных покровах, что становится реакцией организма на биологические, химические, физические раздражители. Эти факторы совместно с нарушение функционирования желез провоцируют повышенную чувствительность организма, что формирует благотворную почву для развития псориазов. К основным факторам, провоцирующих риск появления болезни относят:

глистные инвазии;
дефицит микроэлементов;
холецистит;
гиповитаминоз (В6);
дисбактериоз кишечника;
нарушение пищеварительного процесса;
дефицит ненасыщенных жирных кислот;
дисметаболическая нефропатия – болезнь почек обменного характера;
наследственный иммунодефицит.

Лечение

Перед началом терапии врач должен определить фактор, который спровоцировал развитие болезни. Это не всегда удается сделать сразу, поэтому лечение экземы не всегда оказывает моментальный положительный эффект. Пациент же должен максимально точно вспомнить после чего начали возникать дерматологические симптомы. Врачи крайне не рекомендуют проводить самолечение, это может привести к усугублению состояния больного. Условно лечение болезни делится на такие фазы:

Системные (общие) медикаментозные препараты.
Местные средства: примочки, эмульсии, ванночки, крема, мази.
Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, гальванотерапия.
Корректировка рациона питания.
Исключение контакта с агрессивные веществами, аллергенами.

Терапия заболевание должна всегда начинаться с посещения дерматолога, который поможет определить максимально эффективную схему. Выше было описано, что такое экзема, ниже будут расписаны варианты лечения. Только местных препаратов будет недостаточно, потому что причина высыпаний будет по прежнему их провоцировать. Лечение экземы на руках в большинстве случаев связно с нарушение обмена веществ, поэтому понадобится еще консультация эндокринолога. После установления первопричины будет выбран один из вариантов, как лечить экзему:

Для снятия воспаление применяют мази, крема с кортикостероидами.
Для борьбы с аллергической реакцией применяются антигистаминные медикаменты.
Витаминные комплексы, общеукрепляющие средства для повышения иммунной защиты.
Специальная диета с исключением определенного перечня продуктов.

Мазь

Для местного применения на верхних и нижних конечностях используют гормональные препараты. Они оказывают противовоспалительный эффект и способствуют заживлению тканей. Инновационными в этой области считаются медикаменты Пимекролимус (крем) и Такролимус (мазь). Они относятся к группе топических ингибиторов кальциневрина, помогают снять симптомы воспалительной реакции, снижают зуд. Как правило, назначают следующие мази:

Адвантан. Хорошо подходит при дисгдиротической форме заболевания, потому что имеет жирную консистенцию.
Эколом. Выпускается в форме мази. лосьона, крема. Помогает устранить воспаление, снизить выраженность симптомов.
Локоид. Мазь или крем, применяют по 4 раза за день для снижения проявления наружных симптомов.

Китайская мазь

Медицина этой страны славится своими натуральными средствами. Китайская мазь от экземы основывается на лекарственных растениях, которые растут в горных районах Китая. Они оказывают противовспалительное, заживляющее, противозудное воздействие. Не вызывают побочных эффектов или аллергических реакций, поэтому являются подходящим вариантом для лечения болезни у детей. Главное абсолютно противопоказание – личная непереносимость на лекарственные вещества, которые входят в состав. Популярностью пользуются следующие варианты мазей:

Пианпин 999;
Цикун Баксиан.

Цинковая мазь

Существуют недорогие и проверенные средства, которые могут назначаться для терапии данного заболевания. Цинковая мазь показала высокую эффективность благодаря содержанию оксида цинка. Она оказывает положительное действие, которое поможет не только при данной болезни, но и при любых других кожных заболеваниях. Цинковая мазь обладает такими свойствами:

Убивает большинство микроорганизмов, которые вызывают инфекционные процессы в кожных покровах.
Оксид цинка оказывает выраженные противовоспалительный эффект при болезни.
Состав мази усиливает пролиферацию клеток, их регенерацию.
При токсической медикамент способе абсорбировать химические токсины.

Крем

Лечение заключается в борьбе с тем провоцирующим фактором, который вызывал заболевание. Крем от экземы на руках помогает купировать проявление внешних симптомов. Для этих целей используются гормональные или негормональные варианты медикаментов. Выбор средства зависит от типа экземы, стадии развития патологии. Начинаться терапия должна максимально быстро после диагностирования недуга. Как правило, назначают для лечения заболевания следующие медикаменты:

Негормональные: Дермазин, Ауробин.
Гормональные: Преднизолон, Астродерм, Гидрокортизоновая мазь, Адвантан.
Увлажняющие, смягчающие: Пантенол-Д, Бепантен.

Лекарство

Помимо использования наружных местных медикаментов для нанесения на пораженные зоны должны применяться средства, которые помогут исключить провоцирующий фактор болезни. Лекарства от экземы на руках должны быть назначены в соответствии с основным заболеванием. Часто используется комплексный подход, для этого применяют:

Медикаменты против аллергии: Тавегил, Дипрадин, Кларитин, Супрастин, Димедрол.
Антибиотики ряда фторхинолонов, пеницилинов, цефалоспоринов. Конкретные средства должен назначить врач в зависимости от стадии, чувствительности больного к препаратам этой группы.
Медикаменты общеукрепляющие: аскорбиновая кислота, витамины группы В1.
Средства для защиты микрофлоры ЖКТ во время приема антибиотиков: Линекс, Хилак Форте, Бифиформ, Лактобактерин.
Гепатопротекторы при наличии нарушений в работе печени: Эссенциале, Карсил.
Диуретики: Панзинорм, Фестал.

Лечение народными способами

Заболевание требует комплексного подхода, чтобы охватить максимальный спектр возможных причин возникновения высыпаний. Помимо кремов, мазей и таблеток, после согласования с врачом, рекомендуется проводить лечение народными способами. Вы можете приготовить дома следующие варианты лекарств при этой болезни:

Отвар березовых почек. Заварите в стакане кипятка 50 г растения. Прикладывайте к воспаленным местам компрессы.
При мокнущей форме подойдут ванночки из отвара тысячелистника. Возьмите цветки, заварите хи кипятком, не менее часа они должны настояться. Держите руки по 20 минут в прохладном настое.
Плоды калины, листья лопуха и смородины заварите в одинаковых пропорциях кипятком. делайте из отвара примочки к пораженный экземой участкам кожи.
В пропорции 5:1 мешайте сок листьев лопуха и медом. Делайте на руки примочки под марлевую повязку этим раствором.

Профилактика

Заболевание никогда не возникает без причины, поэтому существуют рекомендации, соблюдая которые, можно значительно снизить вероятность возникновения болезни. Профилактика сводится к соблюдению личной гигиены: любой гнойничок, царапина на теле должны быть обработаны и обеззаражены. Если проявилась варикозная экзема, то нужно решать проблему с работой вен и в дальнейшем носить специальные поддерживающие чулки. В моменты обострения заболевания необходимо отказаться от приема ванн, можно мыть тело только под душем (правило касается и маленьких детей).

Важный аспект профилактики – контроль за правильной работой ЖКТ. Детей нельзя перекармливать или недокармливать, взрослые должны придерживаться диеты: исключить острую пищу, алкоголь, продукты аллергенного типа. рекомендуется включить больше кисломолочных продуктов в рацион. Для профилактики экземы следует полноценно лечить отморожения, язвы, свищи, ожоги и прочие повреждения кожных покровов, чтобы не произошло осложнения в виде рассматриваемой болезни.

Видео

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!