docgid.ru

Ушиб тазовой кости при падении. Симптомы, диагностика и лечение ушиба тазобедренного сустава. Причины и симптомы

Тазобедренный сустав является самым крупным суставом человеческого организма. Врачам достаточно часто приходится лечить ушиб тазобедренного сустава, если таз болит и сопровождается повреждением окружающих тканей. Определив при ушибе тазобедренного сустава симптомы, лечение врачи назначают с учетом индивидуальных условий. Незамедлительное принятие мер позволяет предотвратить серьезные осложнения.

Симптомы ушиба таза

Ушиб тазобедренного сустава почти всегда имеет однообразные симптомы, которые отличаются интенсивностью проявления и локализацией. От размеров пораженной зоны и назначаемых процедур лечение может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Ушиб тазобедренного сустава симптомы имеет следующие:

1. Боли ноющего характера, охватывающие сначала нижнюю конечность, а на следующий день локализующиеся вокруг поврежденного места.
2. Возникновение гематомы в ушибленном месте. На второй день кровоподтек принимает свои максимальные размеры и яркий окрас.
3. В месте появления синяка может появиться отек и кожное уплотнение.
4. Покраснение из-за расширения сосудов.
5. Местное повышение температуры.
6. Ограничение подвижности ноги, вызванное неприятными ощущениями и отеком.

Если начать вовремя лечить ушиб тазобедренного сустава, симптомы быстро пропадут или проявятся в незначительной форме.

Лечение ушиба таза

Когда человек получает ушиб тазобедренного сустава лечение может быть разным – консервативным и оперативным. Первый вариант помогает при отсутствии осложнений, которые встречаются не очень часто. К осложнениям относится субфасциальный гипертензивный синдром, сопровождающиеся фиброзом мышечных тканей и ограничением амплитуды движений.

Если не начать своевременное лечение ушибов тазобедренного сустава, может развиться оссифицирующий миозит. При заболевании в мышцах возникают оссификаты – зоны обызвествления и окостенения. Для диагностики недуга необходимо незамедлительно мобилизовать пострадавшего и принять меры по предотвращению разрастания гематомы.

Консервативное лечение

Лечение консервативными методами требуется для скорейшего восстановления подвижности нижней конечности в полной амплитуде. Консервативное лечение предполагает:

Полный покой пострадавшего;
наложение шины для фиксации сустава;
накладывание компресса для уменьшения отека и гематомы;
прием противовоспалительных лекарственных средств (Вольтарен и Ксефокам);
лечебная физкультура для растяжения и укрепления мышечных тканей в области тазобедренного сустава.
Когда человек получает ушиб тазобедренного сустава лечение может иметь разную продолжительность, в зависимости от степени тяжести травмы и индивидуальных особенностей организма.

Оперативное вмешательство

Хирургического лечения обычно требует ушиб тазобедренного сустава у пожилых людей. Во время операции специалисты вскрывают гематомы или выполняют фасциотомию из-за увеличенного субфасциального давления.

Реабилитация

В процессе реабилитации применяют физиотерапевтические процедуры и упражнения лечебной физкультуры. Дополнительно врачи могут назначить электрофорез с ферментами и анальгетиками, магнитную и лазерную терапию, УВЧ и пр.

Заниматься лечебной гимнастикой можно после снятия болей. Упражнения направлены на восстановление тонуса мышц и увеличение их силовых показателей.

Возможные осложнения

Серьезный ушиб или несвоевременное лечение могут привести к развитию различных осложнений, которые в большинстве случаев сопровождаются вторичным присоединением инфекций:

Нагноение кровоизлияния и появление гнойника;
миозит – воспаление мышечных тканей, в которые попала кровь;
фиброз – замена мышечных тканей соединительными. Источник -

Среди травм нижних конечностей ушиб тазобедренного сустава случается нередко. Состояние сопровождается сильным болевым синдромом, появлением гематомы, хромотой. Пострадавшего следует немедленно доставить к врачу, так как даже незначительные повреждения могут вызвать осложнение. Только специалист может правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Как и когда возникает ушиб в тазобедренном суставе?

Чаще всего травма случается у пожилых людей. В преклонном возрасте кости становятся хрупкими, а также нарушается координация движений и возникают головокружения, из-за чего человек может упасть и удариться. Причинами ушиба мягких тканей таза служат следующие факторы:

  • травмирование, возникшее при падении на бок или ягодицы;
  • прямая травма, нанесенная тяжелым тупым предметом;
  • удар о мебель или дверной косяк;
  • алкогольное или наркотическое опьянение, при котором утрачивается контроль над телом;
  • автодорожные происшествия;
  • контактные боевые искусства;
  • экстремальные виды спорта, сопряженные с падением.

Симптомы: как проявляется травма?

При ушибе подвздошной кости повреждаются мягкие ткани тазобедренного сустава - мышцы, кровеносные сосуды и нервы. При боль может отдавать в ягодицы или органы малого таза. В результате травмирования возникают следующие признаки:


При такой травме человек может начать хромать.
  • сильная боль на месте ушиба;
  • ограничение подвижности без утраты работоспособности конечности;
  • гиперемия кожи;
  • отек и гематома;
  • хромота;
  • местная гипертермия.

Диагностические методы

Пострадавшему следует обратиться к травматологу или ортопеду. Врач осматривает тазобедренный сустав, определяет по симптомам присутствие или отсутствие перелома, выясняет, при каких обстоятельствах получена травма и направляет на рентгенографию. Метод помогает установить степень повреждения тканей в области бедренной кости, а также подтвердить или исключить разрыв связок, вывих или перелом. Если показателей рентгенографии недостаточно, назначается КТ или МРТ.

Как проводится лечение ушиба?

Медикаментозная терапия

Легкие и средние травмы бедра и тазобедренного сустава рекомендуется лечить мазями, такими как «Вольтарен», «Диклофенак», «Дип Рилиф», «Троксевазин», «Лиотон», гепариновая мазь, линименты с экстрактами окопника или арники. Все препараты следует использовать только по назначению врача, поскольку лекарства имеют противопоказания, и не заниматься самолечением. Эффективность средств в следующем:


Мазевые препараты способствуют устранению образовавшегося синяка.
  • снимают воспаление и боль;
  • устраняют синяки и отеки;
  • восстанавливают структуру мягких тканей;
  • обладают охлаждающим действием.

Хирургическое вмешательство

Ушиб тазобедренного сустава редко требует проведения операции. Если появилось осложнение в виде инфекционного воспаления подкожного кровяного сгустка, то его вскрывают и дренируют. А также хирургическое вмешательство рекомендуется при флегмоне в верхней части бедра, фиброзных образованиях или миозите.

Лечение народными методами

В домашних условиях ушиб можно лечить компрессами из творога, капустного листа, тертого сырого картофеля или фасолевого пюре. Любое из средств следует выложить на чистую ветошь, приложить на больной участок и повязать бинтом. Эффективно также лекарство с алоэ и медом. Для этого нужно разрезать лист вдоль, выскрести мякоть и смешать с медом до однородной кашицы. Целители рекомендуют компресс из свежевыжатого лукового сока, который наносят на больное место и носят целый день. Полезен следующий рецепт:

  1. Взять 200 г лука и измельчить.
  2. Добавить еловую живицу и 50 г постного масла.
  3. Ингредиенты тщательно перемешать и прокипятить.
  4. Охладить.
  5. Наносить на больное место каждый день.

Отвар для приема внутрь


Для приготовления отвара понадобится корень петрушки.
  1. Взять кору ивы, корень петрушки, цветки бузины и листья крапивы.
  2. Все ингредиенты измельчить до порошкообразного состояния.
  3. Отмерить 10 г сырья и залить 200 мл горячей воды.
  4. Дать настояться, охладить и процедить.
  5. Принимать по 100 мл перед едой.

Рецепты мазей при ушибе

  1. Взять 100 г репы и мелко нарезать.
  2. Добавить по 50 г меда и водки.
  3. Ингредиенты тщательно перемешать.
  4. Натираться полученной мазью ежедневно.

Все народные средства следует согласовать с врачом, который учитывает течение травмы и индивидуальные особенности организма пациента.

  1. Взять по 50 г эвкалипта и мяты, измельчить в блендере.
  2. Добавить выжатый из листа алоэ сок.
  3. Ингредиенты тщательно перемешать до однородной массы.

Средство для наружного и внутреннего применения


Для приготовление такого средства нужно взять траву сабельника.
  1. Взять 10 г травы сабельника и залить 1 л горячей воды.
  2. Дать настояться несколько часов и профильтровать.
  3. Жмых выложить на ветошь и приложить к больному месту.
  4. Полученный настой выпить в течение дня маленькими порциями.

Другие народные способы лечения

Не менее эффективно применение сухого тепла в область ушиба таза. Для этого рекомендуется прикладывать мешочки с теплым песком или солью. Если таких нет, можно воспользоваться специальным гелевым пакетом, который сохраняет тепло в течение часа, и его хватает на 1 сеанс. А также рекомендуются теплые ванны с использованием трав или морской соли.

Ушибы таза, тазобедренного сустава и верхней части бедра

Ушиб (по латыни contusio) — закрытое, то есть не сопровождающееся раной кожи, повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Это означает, что при ушибе не происходит разрывов или отрывов сухожилий, мышц, связок и других мягкотканых структур. Ушиб может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов, что, в свою очередь, приведет к гематоме, т.е. истинному скоплению крови в полости после травмы либо кровоподтеку (синяку), когда ушибленные ткани равномерно пропитываются кровью. Кровоподтек в месте ушиба обычно проявляется сине-багровым пятном, окраска которого постепенно за несколько недель изменяется на зеленоватую и жёлтую. Если говорить об ушибах таза, тазобедренного сустава и верхней части бедра, то чаще страдают мягкие ткани над костными выступами. Чаще всего ушиб происходит в области большого вертела бедренной кости - самого выступающего костного образования на бедре, но ушиб может быть и в области гребня подвздошной кости, ветвью лобковой кости, седалищным бугром или по всей передне-наружной поверхности бедра.

Причина ушиба весьма банальна - удар, который происходит при падении, столкновении в спорте, дорожно-транспортные происшествии, производственных травмах и т.д.

Основная жалоба - боль в месте ушиба. При этом способность двигать ногой ввиду отсутствия нарушения структуры мышц, сухожилий, связок сохранена, но может быть весьма болезненна.

Лечение в основном направлено на снятие боли и поддержание силы и подвижности в суставе до тех пор, пока симптомы не исчезнут. При этом важно исключить другие, более опасные повреждения, о которых мы поговорим ниже.

Возможные осложнения — субфасциальный гипертензионный синдром, оссифицирующий миозит.


Типичные места ушибов располагаются в области костных выступов: вид спереди

Диагноз

Диагноз ушиба таза, бедра, тазобедренного сустава может оказаться не так прост как кажется, так как при ударах могут происходить и другие, внешне незаметные повреждения. В любом случае сначала расскажите врачу о том, как произошла травма. После этого врач приступает к осмотру. Б оль в месте ушиба усиливается при надавливании и при напряжении близлежащих мышц. При ушибах в области седалищного бугра боль бывает ограничена только задней группой мышц бедра, а при ушибах передней поверхности бедра — четырехглавой мышцей бедра. Поскольку почти все расположенные здесь мышцы задействованы при ходьбе, то обычно появляется хромота. Возможен отек или подкожное кровоизлияние. Иногда боль возникает при пассивных движениях ноги, т.е. не тогда, когда пациент двигает ногой самостоятельно, а когда ногой пациента двигает врач. При пассивных движениях в определенных положениях натягиваются пострадавшие мягкие ткани или прилегающие к ним мышцы, что приводит к усилению боли. Так, ушибы в области подвздошного гребня сопровождаются болью при активном отведении и пассивном приведении бедра, а ушибы передней поверхности бедра проявляются болью при активном разгибании голени и сгибании бедра.

Для исключения более серьезных проблем может потребоваться дополнительная диагностика. Пострадавшим проводят рентгенографию, позволяющую отличить ушибы от видимых на рентгенограммах переломов. В первую очередь необходимо исключить переломы головки бедренной кости, краев вертлужной впадины, переломы шейки бедренной кости (перелом шейки бедра), вертельной области.

Из других методов лучевой диагностики ценную информацию дает только магнитно-резонансная томография. С ее помощью удается обнаружить гематому, синдром Morel-Lavallée (травматическая отслойка кожи и подкожно-жировой клетчатки), отрыв мышц, разрывы суставной губы, стресс-перелом шейки бедренной кости и другие мелкие переломы, пропущенные во время рентгенографии. Однако прибегают магнитно-резонансной томографии, как правило, не сразу, а лишь тогда, когда обычное консервативное лечение не дает ожидаемых результатов.

Специальных диагностических проб для ушибов не существует. Однако если имеется сильный отек, особенно в верхней части бедра и в ягодичной области, необходимо убедиться, что не развился субфасциальный гипертензионный синдром (иначе известный как футлярный синдром), то есть что не происходит ущемления пострадавших мышц в их костно-фасциальных ложах. Для этого измеряют давление в этих ложах. Согласно ряду рекомендаций, повышение субфасциального давления до 30 мм рт. ст. или до уровня менее чем на 30 мм рт. ст. ниже диастолического кровяного давления служит показанием к фасциотомии - операции, a ходе которой разрезают фасцию, что снижает давление внутри фасциального футляра. Тем не менее надо иметь в виду, что даже при таком высоком субфасциальном давлении выжидательная тактика дает в ряде случаев хорошие результаты.

Осложнения

Осложнения ушибов встречаются редко. Одно из таких осложнений — уже упоминавшийся субфасциальный гипертензионный синдром, сопровождающийся фиброзом мышц (постепенное замещение соединительной тканью) и снижением амплитуды движений. Другое возможное осложнение — это развитие оссифицирующего миозита, состояния, при котором внутри мышц образуются оссификаты, т.е. участки обызвествления, окостеневания. Для профилактики оссифицирующего миозита проводят раннюю мобилизацию (необходимы движения) пострадавшего и принимают меры, препятствующие развитию гематомы. Сформировавшаяся гематома может в конечном счете обызвествляться и делается хорошо заметной на рентгенограммах и компьютерных томограммах. От саркомы мягких тканей ее отличает рентгенологическая картина и наличие травмы в прошлом. Оссифицирующий миозит развивается в центростремительном направлении: сначала образуется поясок кальцификатов, который затем расширяется внутрь. Если миозит не вызывает жалоб, можно не обращать на него внимания; если же он сопровождается болью или значимым ограничением движений в суставах, то новообразованные костные массы после созревания удаляют хирургическим путем. Созревание оссификатов происходит в течение нескольких месяцев и лучше всего определяется с помощью особого диагностического метода - сцинтиграфии.


Оссифицирующий миозит. Участки мышц "окостенели" после ушиба

Важно упомянуть и еще одно важное состояние, которое не является осложнением ушиба, а скорее особой формой ушиба - синдром Morel-Lavallée(травматическая отслойка кожи и подкожно-жировой клетчатки). Этот синдрому посвящена отдельная статья на нашем сайте.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев ушибы бедра, таза и тазобедренного сустава успешно лечатся консервативно, то есть без операции. Цель консервативного лечения состоит в том, чтобы как можно быстрее восстановить полную амплитуду и силу движений в ушибленной ноге. Лечение начинают с консервативных мероприятий по борьбе с болью и отеком. Сюда относятся покой, холодные компрессы и нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, ксефокам). Если стояние или ходьба вызывают боль, можно воспользоваться костылями. Через 1—2 суток начинают восстанавливать подвижность ноги упражнениями на пассивное растяжение мышц. Можно сразу начать лечение с растяжения пострадавших мышц, для чего проводят иммобилизацию ноги в соответствующем положении — например, при ушибе верхней части четырехглавой мышцы бедра часто фиксируют коленный сустав в согнутом положении. Одновременно с растяжением пострадавших мышц назначают упражнения для укрепления окружающих мышц. Постепенно сила и подвижность ноги восстанавливается, и пострадавший возвращается к спорту.

Хирургическое лечение при ушибах обычно не требуется. Лишь в редких случаях приходится вскрывать гематому или проводить фасциотомию в связи с повышением субфасциального давления.

Сильный отек и безрезультатность консервативного лечения указывают на возможную крупную гематому, препятствующую быстрому заживлению ушиба. В таких случаях проводится МРТ и по ее результатам решается вопрос о дренировании гематомы.

Прогноз

Прогноз при большинстве ушибов благоприятный, однако трудно предсказать, сколько именно времени понадобится для восстановления после ушиба. Это зависит от места и тяжести ушиба и особенностей организма.

Профилактика

У молодых ушибы неизбежно сопутствуют занятиям спортом, особенно такими жесткими его видами, как американский футбол, хоккей или регби. Полностью предотвратить их вряд ли возможно, но часть из них можно избежать с помощью защитного снаряжения. Хоккеисты, например, носят специальные защитные шорты, предохраняющие таз и бедра от травм; похожие шорты с вшитыми защитными щитками надевают и игроки в американский футбол. Другие части защитного снаряжения, например наплечники, снижают вероятность ушиба таза и бедра у другого игрока при столкновении с ним. Немаловажным фактором может быть также поверхность игрового поля. Так, бытует мнение (не подкрепленное, впрочем, исследовательскими данными), что при игре на траве возникает меньше ушибов, чем при игре на искусственном покрытии.

У пожилых ушибы как правило случаются при падениях. Уберите коврики и лежащие на полу электрические провода оттуда, где Вы будете ходить. Если убрать ковры с пола нет возможности, проследите, чтобы углы не загибались. На нижнюю поверхность угла ковра можно приклеить двусторонний скотч. Пройдитесь по своей квартире или дому вместе со своими родственниками в качестве "сыщика" или специалиста по безопасности: уберите или приклейте двухсторонним скотчем уголки всех ковриков, чтобы об них нельзя было споткнуться. Если у вас дома паркет - проверьте все его дощечки, чтобы ни одна из них не вываливалась. Если падения вообще случаются достаточно часто ввиду разных причин, то тем более обратите особое внимание безопасности. Представьте, что в вашем доме должен появиться «ребенок» в плане передвижения по квартире: распланируйте так, чтоб и держаться было за что (но опора должна быть устойчивой, а не пластмассовой этажеркой) и споткнуться не обо что. Обклейте острые углы столов и прочей мебели специальными мягкими накладками (продаются в детских магазинах). Обеспечьте нормальную освещенность всех помещений и уголков в вашем доме.

В подготовке статьи использовались материалы:

Anderson К et al: Hip and groin injuries in athletes. Am J Sports Med 2001 ;29(4):521.

Diaz J A et al: Severe quadriceps muscle contusions in athletes. A report of three cases. Am J Sports Med 2003;31(2):289.

Одним из распространенных повреждений опорно-двигательного аппарата является ушиб тазобедренного сустава. Недуг сопровождается хромотой, болью и отечностью. После получения травмы пострадавшего следует немедленно направить в медучреждение. Только врач сможет правильно поставить диагноз и определить тактику лечения. В противном случае болезнь опасна последствиями в виде воспаления или окостенения суставов.

Почему возникает и прогрессирует травма?

Часто тазобедренный сустав травмируется при падении на бок или ягодицы. А также вследствие прямого удара по бедру тяжелым тупым предметом, во время занятий спортом, аварий на автомобиле или производстве. Одновременно повреждаются мягкие ткани тазобедренного сустава. Для травмы характерно сохранение целостности костей, подвижных сочленений, соединительной ткани. Однако при ударе повреждаются кровеносные сосуды, что приводит к появлению гематомы. Наиболее травмируются соединения подвздошной кости и большие вертела.

Симптомы: как распознать недуг?

Отличительные признаки возникают сразу после травмирования и проявляются в следующем:

  • сильная боль, временами простреливающая в органы малого таза;
  • болезненные ощущения при пальпации;
  • отек;
  • синяки;
  • затрудненность передвижения, хромота;
  • головокружение или тошнота, как реакция организма на боль.

Чем опасен ушиб?


Своевременное обращение к врачу позволит избежать осложнений.

Своевременное оказание медицинской помощи позволит повреждению пройти без последствий. Если визит к врачу затянуть, могут развиться осложнения в виде окостенения участков кости - миозит, мышечная слабость, ограничение подвижности конечности. При сильном ушибе по прошествии времени образовывается субфасциальный гипертезионный синдром из-за сдавливания мышц. Если основной удар пришелся в верхней части бедра, возникает сотрясение органов таза. Особенно опасен ушиб тазобедренного сустава у пожилых людей, так как может стать причиной артроза.

Какими способами диагностируют болезнь?

Прежде всего делают рентгенографию. Метод позволяет определить наличие или отсутствие перелома, трещины или вывиха бедренной кости, а также обозначить степень повреждения мягких тканей. Целесообразно провести магнитно-резонансную терапию, которая дает детальную картину травмы и выявляет мышечные повреждения, микропереломы, травматические отслоения кожи. Если курс лечения не приносит желаемого эффекта, назначают сцинтиграфию. Метод выявляет патологические процессы в костях на ранних стадиях.

Лечение: как правильно действовать?

Традиционные методы

Больной конечности следует обеспечить покой. В первые дни после травмы желательно соблюдать постельный режим. Боль и отечность снимают, прикладывая холод. Параллельно натирают поврежденный участок противовоспалительными средствами - «Ксефокам», «Вольтарен». Затем присовокупляют теплые сухие компрессы с солью и выполняют лечебную физкультуру. Это могут быть круговые вращения бедром в позиции лежа на боку или стоя. Пациенты делают небольшие взмахи ногой вперед-назад или в сторону, напоминающие танцевальные па. Эффективны упражнения «Велосипед» или «Ножницы», которые способствуют растяжке травмированных и укреплению близлежащих мышц.

Чтобы в тазобедренном суставе не возникло окостенения, начинать разрабатывать костные соединения следует через несколько дней после получения травмы при отсутствии нарастания боли.

Народные средства при ушибе тазобедренного сустава

Свежий капустный лист прикладывают на ночь в виде компреса.

Травмы бедра и тазобедренного сустава в домашних условиях можно лечить с помощью камфары. Чтобы снять симптомы, препаратом натирают болезненный участок. Также можно приложить свежий капустный лист и зафиксировать его повязкой. Часто пациенты применяют траву мокрицы. Листья растения следует немного размять в пальцах и наложить на бедро. Можно натереть поврежденный тазовый сустав сухим хозяйственным мылом. Лечение ушиба мягких тканей рекомендуют проводить при помощи следующего рецепта:

  1. Срезать свежий лист алоэ, разрезать вдоль и выскрести мякоть.
  2. Смешать гель растения с медом до кашицеобразной консистенции.
  3. Обильно смазать средством место травмы.
  4. Наложить повязку.

При травмах таза возможно повреждение костей, мышц, внутренних органов и кровеносных сосудов. Наиболее частые повреждения таза - это переломы костей таза.

Таз - часть скелета человека, соединяющая нижние конечности с туловищем. Он образован неподвижным костным кольцом, состоящим из двух тазовых костей, каждая из которых состоит из трех сросшихся костей (подвздошной, седалищной и лобковой). Подвздошные кости и крестец соединяют суставы, движения которых ограничены. Внизу с крестцом соединяется суставом самая нижняя часть позвоночника - копчик. Обе лобковые кости соединяются спереди, образуя лобковый симфиз. Выход таза закрыт снизу мощным мышечно-фасциальным пластом, который называют тазовым дном, состоящим из трех слоев мышц. Через тазовое дно проходит прямая кишка, а у женщин мочеиспускательный канал и влагалище. Женский таз более объемный. В отличие от женского полость мужского малого таза воронкообразной формы. Особенно очевидна разница в расположении половых органов. В мужском тазу имеются части кишки, мочевой пузырь и верхняя часть мочеиспускательного канала, в женском еще имеется влагалище, матка, мочеточники и яичники. Кроме того, в женском и мужском тазу располагаются крупные кровеносные сосуды.

Симптомы

  • Сильная боль в области таза, нарушение чувствительности нижних конечностей.
  • Ограниченные движения.
  • Кровотечение из мочеиспускательного канала и прямой кишки.

Причины возникновения

Переломы костей таза происходят в результате воздействия значительной силы. Травмы, вызванные падением, часто встречаются у детей, играющих на строительных площадках, у работников сельского хозяйства и строителей. Например, при падении на острый предмет возможен прокол мышц тазового дна, что является причиной тяжелой травмы тазовых органов, сопровождающейся внутренним кровотечением. Вывих бедра, за исключением врожденного вывиха бедра и дисплазии тазобедренного сустава, встречается сравнительно редко. Возможно смешение тазовых костей, раздробление костей, огнестрельные ранения, иногда встречаются сдавления тазовых органов, разрывы связок.

Лечение

Переломы костей таза, как правило, срастаются без операций. Пострадавшему необходим постельный режим в течение 2-8 недель. При сложных переломах, если нарушается статика таза, то он дополнительно фиксируется с боков мешочками с песком или косыночной повязкой. При повреждении внутренних органов и невозможности остановки интенсивного кровотечения выполняют операцию. Операция также необходима при проникающем ранении, вызванном падением на острый предмет. Вправление вывиха бедра выполняют под общей анестезией , после чего больному требуется двухнедельный постельный режим.

При тяжелых травмах самостоятельно ничего сделать нельзя. Ушиб, особенно копчика, сопровождается сильной болью, но обычно такая травма не опасна. Необходим покой в течение нескольких дней.

При травмах таза даже при отсутствии внешних симптомов повреждений необходимо обратиться к врачу. При сильной и продолжительной боли требуется немедленно обратиться к врачу: возможно наличие серьезного повреждения тазовых костей или внутренних органов. Необходимо обратиться к врачу при кровотечении из мочеиспускательного канала, заднего прохода или влагалища после травмы. Следует ожидать появления симптомов шока, так как при незначительных внутренних кровотечениях они могут возникнуть по истечении нескольких дней после травмы.

Врач проверит подвижность сустава бедра, ощупает кости, при необходимости сделает рентгеновский снимок. Характер и тяжесть травмы поможет определить и анализ мочи . Врач назначит выполнение компьютерной томографии или УЗИ органов таза. Женщину, если она беременна, должен осмотреть гинеколог.

Течение болезни

Сращение костей таза проходит, как правило, без осложнений. Однако повреждение внутренних органов таза (обычно в автоавариях) характеризуется внутренним интенсивным кровотечением, что является причиной смерти большинства людей.

При травмах костей, сопровождающихся повреждением тазовых органов, возможно воспаление брюшины. Операция, вызванная травмой матки, может явиться причиной затрудненного зачатия, вынашивания плода и рождения ребенка. После травмы возможно нарушение главной опоры для органов таза - тазового дна.

Загрузка...