Боль в левой части лба над бровью. Почему появляется боль над правым или левым глазом в области лба

Боль над глазом в области брови редко кого заставляет обратиться к врачу, что напрасно, ведь это может быть симптомом довольно серьезного заболевания с опасными последствиями. Так что же может вызвать подобное состояние?

Над глазом, под глазом и между ними внутри черепной коробки человека находится очень много пазух и протоков. В зависимости от того, где именно возникла боль, можно строить предположение об их причине. Заболевания могут быть как неврологического характера, так и инфекционного.

Инфекционные болезни в свою очередь условно делятся на заболевания ЦНС и ЛОР-органов. К первой категории относятся менингит и энцефалит, а ко второй — гайморит, фронтит, профилит и т.д.

Болевые ощущения могут быть разными — острыми, тупыми, длительными, кратковременными и так далее. Также причиной боли под глазом и над бровью может быть физическая травма, например от удара тупым предметом или падения с высоты.

Итак, какие существуют конкретные причины возникновения боли:

1. Мигрень. Причиной возникновения мигрени признана генетически передаваемая предрасположенность к ней. Проявляется она в сильной боли, имеющей продолжительный характер, распространяющейся от бровей к вискам и далее к затылку. Боль охватывает череп кольцом и бывает такой сильной, что человек начинает чувствовать тошноту.
2. Болезнь сосудов в шее. Образование холестериновых бляшек на стенках сосудов, проходящих через шею, создает дефицит кислорода в органах головы. Вызвано это тем, что крови в голову из-за бляшек поступает крайне мало. В результате этого возникает хроническая гипоксия. Как правило, в такой ситуации в первую очередь нарушается острота зрения и слуха, а затем возникают боли вокруг глаз.
3. Гайморит, синусит, фронтит и подобные заболевания лицевых пазух развиваются по причине попадания в организм различных опасных микроорганизмов. Воспаленная слизистая оболочка вызывает сильную боль, которая может возникнуть над бровями, под глазами и между ними. Характерным отличием от других заболеваний, является то, что при нажатии на больное место, болевые ощущения значительно усиливаются. Имеет место повышение температуры тела, пропадает обоняние и возникает светобоязнь. При таких заболеваниях лечение проводится комплексное, с применением различных медикаментозных препаратов, промываний и физиотерапии. В тяжелых и запущенных случаях лечение проводится хирургическим путем.
4. Травмы головы и особенно ее лицевой части крайне опасны. Ведь именно здесь череп состоит из множества протоков и пазух; попавшая в рану инфекция может легко добраться по ним до центральной нервной системы. Так что обычная и на вид безобидная рассеченная бровь может закончиться энцефалитом. Поэтому очень важно при травме лица над бровями, под глазами и вокруг носа оказать человеку правильную, доврачебную помощь: остановить кровь, промыть рану, сделать перевязку.
5. Защемление затылочного нерва. Это может произойти при нарушении работы шейных мышц в комплексе с другими событиями. Защемленный нерв отражает боль от затылка к надбровным дугам. Болит при этом так же сильно, как при мигрени, однако направление распространения боли обратное.

Причины болей, не связанные с патологиями

На возникновение частых, а порой хронических болей в области лицевой части головы или в затылке нередко влияет ряд причин, не связанных с какой-либо патологией. Они являются следствием образа жизни самого больного:

1. В первую очередь частые боли могут быть следствием алкогольной интоксикации.
2. Вторая распространенная причина — курение. Сосуды курильщика часто испытывают спазм, а гипоксия приводит к возникновению болей не только в голове, но и в других органах.
3. Изобилие в рационе человека жирной, жареной и острой пищи.
4. У людей, занятых физическим трудом, имеет место частое и резкое повышение кровяного давления, отсюда и возникновение болей затылочной части головы.
5. Умственный труд, особенно длительный, часто приводит к хроническим болям.
6. Боль в глазах и в области вокруг них являются следствием длительной работы за монитором компьютера.

Симптомы заболеваний, вызывающих боль над бровью

Боль под бровью или вокруг глаза может быть лишь одним из множества симптомов различных патологий. В некоторых случаях она выступает как основное проявление болезни, а в некоторых является одним из последних проявлений. Важно обращать внимание на все симптомы, так как это помогает поставить правильный диагноз.

Так, при болях вокруг глаз и бровей могут проявиться следующие сопутствующие симптомы:

• отек слизистой оболочки носа;
• светобоязнь;
• отечность верхнего или нижнего века;
• шум в ушах;
• кровоизлияние в глаз;
• сильное головокружение, нередко сопровождающееся рвотой;
• потеря сна;
• потеря контроля над собой;
• хроническое состояние усталости.

Диагностические мероприятия, позволяющие определить причины боли

Если болит голова над бровью или вокруг глаза, в первую очередь необходимо пройти осмотр у терапевта. Он сможет определить, к какому узкому специалисту следует обратиться. При таком заболевании может понадобиться консультация у отоларинголога, офтальмолога, невропатолога или хирурга-травматолога.

Также больной направляется на ряд анализов и исследований. Всегда делается анализ крови, обязательно рентгеновское исследование полостей лицевой части черепа.

Отоларинголог может взять на бактериальный посев пробы слизистой оболочки носа. Окулист изучит глазное дно. Невропатолога заинтересует результат электроэнцефалограммы. Для полноты картины можно сделать компьютерную томографию головы.

Лечение болей вокруг глаза и над бровью

Лечение назначается только врачом после подробного изучения результатов анализов и различных исследований. Самостоятельные действия в данном случае крайне опасны для здоровья и самой жизни.

Однако, если область над бровью сильно болит, можно использовать ряд обезболивающих препаратов отпускаемых без рецепта. К ним относятся такие препараты, как Анальгин, Баралгин, Панадол, Эффералган или Нурофен.

Если известно, что боль является не чем иным, как спазмом сосудов, то лучше всего подойдут Пенталгин, Седальгин-Нео, Седал-М или Темпанал. В любом случае следует внимательно прочитать аннотацию к данным препаратам, чтобы быть готовым к возможным побочным эффектам и исключить аллергическую реакцию на составляющие препарат компоненты.

Если использование препаратов без назначения врача вызывает обоснованное опасение, можно постараться снять болевой синдром с помощью холодного компресса на больное место. Но при этом надо помнить, что даже такая простая процедура может вызывать осложнение, например если боль вызвана простуженным глазничным нервом. В этом случае холодный компресс может усугубить ситуацию.

Видео

Если появляется боль над правым глазом в области лба, это может свидетельствовать о развитии целого ряда различных патологий.

Характер болевых ощущений над глазами может быть острым, давящим и пульсирующим. Головная боль может проявляться периодически или мучить человека постоянно, сопровождаясь другими симптомами. Пытаться вылечить боль во лбу и глазах самостоятельно не стоит, поскольку только врач может установить истинные причины появления данного патологического процесса.

Возможные причины

В большинстве случаев головная боль, независимо от ее происхождения и локализации, развивается вследствие невралгических нарушений.

Еще одним очень распространенным фактором, вызывающим данный симптом, является мигрень. Болевые ощущения при таком заболевании возникают очень резко и могут протекать длительное время, вплоть до нескольких суток.

В самом начале приступа боль затрагивает только лоб, по мере прогрессирования распространяясь на область бровей и глаза. Очень часто при таком патологическом процессе наблюдаются и другие симптомы, такие как головокружение, тошнота, в наиболее тяжелых случаях может возникнуть рвота. После этого больной ощущает сильную усталость и повышенную раздражительность.

Боль над левым глазом может появляться в результате ущемления затылочного нерва. Такой патологический процесс обычно происходит после сильного стресса или длительной депрессии.

Это объясняется тем, что во время нервного напряжения, мускулатура шеи чрезмерно напрягается, что ведет к сдавливанию нерва. На начальном этапе головная боль появляется в области затылка, а затем начинает отдавать в лобовую часть.

Боль в голове наблюдается во время ущемления шейных сосудов. В этом случае происходит сужение их просвета, что приводит к уменьшению количества крови, поступающей к клеткам головного мозга. При этом могут наблюдаться и другие симптомы, такие как головокружение, ухудшение памяти, нарушение зрения и слуха.

В некоторых случаях у человека происходят обмороки и нарушается сон.

Если боли имеют невралгическое происхождение, больной может обнаружить у себя следующие симптомы:

• шум в ушах;
• сужение полей зрения;
• затруднение двигательной функции зрачка;
• поражение глазного нерва;
• появление кровоизлияний в сетчатку глазу;
• болезненные ощущения при нажатии в области некоторых артерий.

Болевой симптом в области лба может возникнуть у женщин ввиду резкого изменения гормонального фона. Обычно это происходит при беременности и во время начала менструального цикла.

При этом ощущения схожи с теми, которые развиваются при воспалительном процессе, однако при гормональном дисбалансе отсутствует насморк. Частые боли сильной интенсивности появляются во время полового созревания. Кроме того, такое явление может быть признаком приближающегося климакса.

Отравления организма также могут сопровождаться болями в голове. Наиболее распространенной формой интоксикации является похмельный синдром. Еще одной причиной такого явления может стать злоупотребление специями и приправами.

Болезненные ощущения в области лба слева или справа часто являются результатом черепно-мозговой травмы. При этом повреждение может быть как поверхностного характера (ушиб мягких тканей над бровью), так и более тяжелой степени, сопровождающейся повышением внутричерепного давления.

Наиболее распространенными болезнями, вызывающими появление данного симптома, являются:

• заболевания вирусного или инфекционного происхождения;
• невралгический процесс тройничного нерва;
• патологии ЛОР-органов;
• менингит.

Диагностика

При появлении болевых ощущений неопределенной этиологии, необходимо обратиться к терапевту. Врач проведет опрос и первичный осмотр пациента. В зависимости от результатов такого обследования он направляет больного к соответствующему специалисту.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные диагностические методы:

• общий или биохимический анализ крови;
• томография мозга;
• кардиограмма сердца.

Такие способы исследования помогают наиболее точно установить клиническую картину.

Часто фактором, провоцирующим появление боли в лобовой области, является попадание инородного предмета в глаз. В этом случае достаточно просто устранить его, однако делать это самостоятельно не рекомендуется, поскольку можно повредить сетчатку глаза.

В зависимости от наличия каких-либо дополнительных симптомов при головной боли терапевт может направить пациента к следующим специалистам:

1. Отоларинголог — специалист осуществляет обследование всех ЛОР-органов, чаще всего с помощью рентгена. Если снимок показывает области затемнения, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса, сопровождающегося образованием гноя.
2. Дерматолог — врач исследует состояние кожных покровов. Для этого берется мазок под кожей и под веком.
3. Невролог — чаще всего именно этот специалист занимается лечением головных болей. Обычно для постановки диагноза врачу достаточно осмотреть пациента и изучить жалобы.

В некоторых случаях лечением могут заниматься кардиологи, инфекционисты, аллергологи. Выводы о способе терапии делаются после проведения всех необходимых диагностических мероприятий.

Способы лечения

В зависимости от причины и интенсивности болевых ощущений врач назначает определенные лекарственные средства, которые могут уменьшать симптом или устранять его на некоторое время. Однако полностью избавить от проблемы обезболивающие препараты не могут.

Если боль имеет небольшую интенсивность, можно использовать медицинские препараты, изготовленные на основе дротаверина (Но-Шпа). Такое вещество позволяет на некоторое время снять сосудистые и мышечные спазмы.

Болевые ощущения, которые возникают в результате небольшой травмы головы, гормонального дисбаланса или повышения артериального давления, могут быть устранены с помощью анальгетиков (Нимесулид, Анальгин, Найз).

Устранить симптом, вызванный нарушением сосудистой деятельности или интоксикацией организма, рекомендуется использовать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Упсарин Упса). Данное вещество помогает снять сосудистый спазм и уменьшить болевые ощущения.

В случае инфекционного или вирусного происхождения болей лучше отдавать предпочтение нестероидным противовоспалительным средствам, таким как Ибупрофен и Нурофен.

Если имеет место сильный болевой синдром, следует использовать комплексные лекарственные препараты, например Седалгин, Пенталгин.

Чтобы облегчить состояние, можно проводить массаж в области бровей и лба и принимать седативные средства и витаминно-минеральные комплексы.

Осложнения и профилактика

Присутствие наиболее опасных симптомов, которые обычно свидетельствуют о поражении головного мозга органического типа, требует незамедлительного обращения к врачу. К таким признакам относятся:

• появление первых приступов боли после 50 лет;
• приступы возникают преимущественно в утреннее время;
• при смене положения головы происходит изменение характера болевых ощущений;
• имеют место симптомы невралгических нарушений (рвота, повышенная температура тела, кровотечения из носовой полости);
• появление болей необычного характера.

Для профилактики болевых приступов в области лба рекомендуется периодически выполнять несложные упражнения. Такую гимнастику можно делать в процессе работы, таким образом организуя небольшие перерывы.

Наиболее эффективными являются следующие упражнения:

• круговые вращения глазами вверх и вниз;
• учащенное моргание;
• перевод взгляда с ближнего предмета на отдаленный;
• сведение глаз в сторону переносицы и обратно.

Для предотвращения патологических процессов, которые провоцируют головные боли, рекомендуется отказаться от вредных привычек, регулярно выполнять простые физические упражнения, питаться сбалансировано, спать не менее 8 часов в сутки и избегать стрессовых ситуаций. При появлении любых нарушений в работе организма необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы предотвратить появление более серьезных проблем со здоровьем.

Лечение мигрени

Независимо от причин и интенсивности, головные боли являются серьезным патологическим состоянием, которое значительно ухудшает жизнь человеку. Особенно опасным считается переход болевого синдрома в хроническую форму.

Поэтому следует при появлении таких симптомов обращаться за помощью к специалисту. Только врач сможет точно установить причину патологии и назначить соответствующее лечение, не позволив болезни принять хроническую форму.

Видео

Головная боль – явление распространенное и поэтому пугает мало. Анальгетики, ибупрофен в большинстве случаев кладут конец мучениям. А вот если болит бровь над глазом при нажатии или без него – это может насторожить. И нужно заметить, не напрасно. Часто подобным образом организм сигналит о серьезных проблемах.

В черепной коробке имеются протоки и пазухи, и их большое количество сосредоточено в области глаз, между и над ними. Вывод о причине боли можно сделать по месту ее возникновения.

Заболевания делятся на:

• патологии неврологического характера;
• патологии инфекционные.

Последние можно также разделить на болезни ЦНС и ЛОР-органов. В первом случае речь идет о менингите и энцефалите, вторая группа включает в себя синусит, гайморит, фронтит и иные.

От того, какая болезнь ее вызвала, боль может быть различной – острой, тупой, постоянной, приступообразной, проявляющейся при нажатии и прочее. Кроме заболеваний, причиной болевых ощущений может быть травматическое воздействие.

Рассмотрим подробнее причины, по которым возникает боль:

• Менингит и энцефалит имеют схожие симптомы: высокая температура, негнущаяся шея, ломота в теле. Как только температура тела резко скакнула вверх – нужно обязательно обратиться к врачу.
• Мигрень – болезнь, имеющая генетическую предрасположенность, передаваемую по наследству. Как свидетельствуют больные, у которых диагностировано это заболевание, боль в области бровей – есть первый признак приступа, наряду с вялостью, зевотой, сонливостью, слабостью. Дальнейшими проявлениями ее становится появление сильной продолжительной боли, распространяющейся в области от одной или обеих бровей через виски к затылочной части. Впоследствии болью охватывается вся голова; она носит столь резкий и невыносимый характер, что человека может как тошнить, так и рвать.
• Сосудистая шейная болезнь . Суть ее такова, что стенки шейных сосудов обрастают бляшками холестерина, поэтому кислород в голову поступает плохо, так как циркуляция крови замедляется. Из-за хронической гипоксии происходит повреждение слуха и зрения – снижается их острота, а после этого вокруг глаз появляются болезненные ощущения.
• Воспаления пазух лица , такие как гайморит, фронтит, синусит, получают развитие из-за того, что в организме появляются разные вредные бактерии. Воспаление слизистой имеет следствием болевые ощущения, которые сосредоточены как над, так и под бровью, а также в части подглазий. Боль отличается от остальных видов тем, что при нажатии усиливается. В ряде случаев сопровождается повышением температуры, пропаданием обоняния, появлением боязни света.
• Травма головы . Это очень опасный вид травм, ведь именно лицевая часть «напичкана» большим количество пазух и протоков. Как правило, травмы лица сопровождаются сильными кровотечениями, ведь здесь сосредоточены кровеносные сосуды в большом количестве. Если не удалось избежать попадания инфекции в область раны, ей очень легко дойти в ЦНС. Крайне важно правильное оказание больному, получившему такую травму, первой помощи до приезда врача: прекратить кровотечение, сделать промывание раны (по возможности, продезинфицировав ее), перевязать.
• Защемление нерва в затылке . Случается такое, когда нарушается работа мышц шеи. Боль в надбровных дугах, отраженная от затылочной области. Боль столь же сильна, как при приступе мигрени, но направление ее противоположное – от затылка к бровям.
• Повышение внутричерепного давления . Как правило, пациенты со стажем знают о наличии у них гипертензии. Сама по себе она не пройдет, только в случае ее доброкачественного характера.
• Еще одним заболеванием является невралгия тройничного нерва . При ее наличии боль над глазом в области брови может появляться и исчезать на протяжении нескольких лет. Лечение в этой ситуации не помогает, необходимо МРТ головы для исключения вероятности онкологии.

Существуют также случаи, когда боли в области бровей не носят патологический характер. Они следствие того, как человек живет:

• алкогольное отравление;
• курение – спазм сосудов и, как следствие, гипоксия;
• неправильно составленное меню питания, избыток жирной, жареной и острой пищи;
• умственное перенапряжение;
• длительная и постоянная деятельность у компьютерного монитора.

Симптоматика

Боль в области брови или глазницы представляет собой один из значительного количества симптомов. Это может быть основное или побочное проявление заболевания.

При болевых ощущениях вокруг глаза или брови могут появиться такие симптомы, как:

• отек слизистой оболочки носа, насморк;
• боязнь света;
• отек одного или обоих век;
• шум в ушах;
• головокружение, порой доходящее до рвоты;
• глазное кровоизлияние;
• бессонница;
• хроническая усталость;
• потеря контроля над своим телом.

Врачи и диагностика

Первый врач, к которому нужно обратиться в случае, если болит область брови или глаза, это терапевт. Он дает направление на осмотр и консультации других врачей. Это могут быть отоларинголог, офтальмолог, невролог или хирург (травматолог). В случае травмы лица также обязательно осматривает и инфекционист.

Обязательно будет проведено определенное количество обследований: взят анализ крови, сделан рентген носовых пазух. Окулистом будет изучено глазное дно пациента, отоларинголог при необходимости возьмет пробу слизистой из носа, возможно, зондирует его пазухи. В ситуации, когда у врача возникнет подозрение на наличие менингита, будет взята цереброспинальная пункция. Возможно, потребуется проведение КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной терапии) головы, а невролог направит на ЭЭГ (электроэнцефалограмму).

Лечение

Вылечить заболевание под силу только врачу, после того, как будет поставлен точный диагноз. Заниматься самолечением при данных симптомах может быть очень опасно. Максимум, что можно сделать пациенту, если боль очень сильная, принять обезболивающий препарат, для которого не требуется рецепт врача — любое ибупрофен - содержащее лекарство.

Если больной знает, что причина боли кроется в спазме сосудов, надо выпить спазмолитик – Спазмалгон, Новиган, Пенталгин-Н, Темпалгин.

Что касается холодных или горячих компрессов, нужно быть крайне осторожными. Если это гайморит, любое прогревание может усугубить болезнь; если причиной боли является застуженный нерв, холодным компрессом можно сделать еще хуже.

Лечение назначает тот врач, который поставил диагноз. Если боль над бровью связана с заболеваниями ЛОР-органов, лечить будет отоларинголог. С избавлением от выявленного заболевания пройдет и беспокоящая боль. То же касается и остальных болезней.

Профилактика

Прежде чем говорить о профилактических мерах, нужно все-таки установить, по какой причине возникли указанные симптомы. Как только врач поставил диагноз, а пациент прошел лечение, можно направить силы на недопущение в дальнейшем подобных заболеваний.

Если это невозможно, например, диагностирована мигрень, от которой, как известно, нельзя вылечиться, нужно внимательно отслеживать приближение приступа. Как только появились первые признаки (а каждый человек, страдающий мигренями, безошибочно распознает их появление), нужно обеспечить себе тишину и покой, принять обезболивающее, которое назначил доктор, и постараться купировать приступ. Особенно это касается людей, чьи приступы сопровождаются так называемой «аурой» — зрительными вспышками и непереносимостью света и звука.

Профилактикой простудных заболеваний во все времена являлось закаливание, а также ведение здорового образа жизни – отказа от курения, прогулок на свежем воздухе – как пеших, так и лыжных, занятий спортом, употребление здоровой сбалансированной пищи. Кроме того, зная свою предрасположенность к простудам, лучше – опять же после консультации с врачом – перед началом сезона ОРВИ и гриппа пропить курс витаминов, повышающих уровень иммунитета. Очень полезно включить в свой рацион продукты, богатые витамином С – лимон, клюкву, бруснику, шиповник.

Список литературы

При написании статьи врач-терапевт использовал следующие материалы:

• Нейростоматология: нейроанатомия лица, лицевые боли [Текст] : учебное пособие для студентов стоматологического и лечебного факультетов / Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, составители Калинин В. А. [и др.]. - Самара: Офорт, 2017. - 58 с. ISBN 978-5-473-01138-8
• Классификация головных болей, краниальных невралгий и лицевых болей и диагностические критерии для основных типов головной боли: [Пер. с англ.] / Классификац. ком. по головной боли Междунар. о-ва по головной боли; [Науч. ред. и авт. предисл. А. А. Шутов]. - Пермь: АЛГОС-пресс, 1997. - 92 с. ISBN 5-88493-017-8: Б. ц.
• Коротких, Николай Григорьевич Клиника, диагностика, лечение лицевых болей / Н. Г. Коротких, И. Н. Лесникова. - Воронеж: Новый взгляд, 2008. - 128 с. ISBN 978-5-93737-037-2
• Батищева, Елена Ивановна Лицевые и ротовые боли [Текст] : учебно-методическое пособие / Е. И. Батищева, А. А. Копытов, А. В. Цимбалистов; Министерство образования и науки РФ, Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет". - Белгород: НИУ "БелГУ", 2016. - 61 с. ISBN 978-5-9571-2211-1
• Болевые синдромы в неврологической практике / под ред. А. М. Вейна. М. : МЕДпресс-информ, 2001. 368 с.
• Товажнянская, Е. Л. Невралгия тройничного нерва: современные аспекты комплексной терапии / Е. Л. Товажнянская // Международный неврологический журнал. 2010. № 3 (33). С. 141–145.
• Стагниева, Ирина Вениаминовна Клиническая манифестация и иммунопатогенез лицевой боли при заболеваниях носа и околоносовых пазух: автореферат дис. ... доктора медицинских наук: 14.01.03, 14.03.09 / Стагниева Ирина Вениаминовна; [Место защиты: С.-Петерб. науч.-исслед. ин-т уха, горла, носа и речи]. - Ростов-на-Дону, 2016. - 50 с.

Часто можно встретить такие вопросы на медицинских форумах: “Почему болит лоб над глазами? Из-за чего сильно болит лоб?” и т.д. Головная боль в области лба над глазами может быть вызвана воспалением лобной пазухи (фронтит) или поражением первой ветви (невралгия). Такая локализация боли характерна также для мигрени и кластерной цефалгии. Лечение зависит от причин и механизмов формирования патологических нарушений, поэтому, несмотря на схожие клинические проявления, эти заболевания лечатся по-разному. Диагностикой и лечением фронтита занимается ЛОР-врач, невралгию, мигрень и пучковые головные боли лечит невропатолог.

Боль в области лба при невралгии тройничного нерва

Чувствительность кожи лба, верхнего века, глазного яблока, угла глаза и спинки носа обеспечивает первая глазная ветвь тройничного нерва. Боль в этой области ощущается как при невралгии всего тройничного нерва, так и при изолированном поражении первой ветви. Она очень сильная, возникает внезапно без предвестников или является результатом раздражения триггерных зон и длится не более 1-2 минут. Во время приступа больной непроизвольно замирает, опасаясь неосторожным движением усилить боль, но дополнительные симптомы вроде тошноты, рвоты или головокружения для невралгии не характерны.

При симптоматической (вторичной) боль может быть не такой острой, но более длительной. Иногда она становится постоянной и существует в фоне, усиливаясь при раздражении . И в том, и в другом случае хороший эффект дает лечение антиконвульсантами и антидепрессантами, а также . При периферической симптоматической невралгии первой ветви эффективны также надглазничного нерва в области надбровной дуги.

Как отличить невралгию от фронтита?

И в том, и в другом случае основной симптом заболевания – боль в области лба над глазами, но тем не менее, отличить одно заболевание от другого несложно. сильнее, но она, как правило, кратковременна и всегда односторонняя, при фронтите лоб над глазами болит постоянно как с правой, так и с левой стороны. При вторичной невралгии приступы не так четко выражены, но интенсивность болевых ощущений не зависит от изменения положения головы. Если воспалена лобная пазуха, то при наклоне головы экссудат внутри ее перемещается под действием силы тяжести, поэтому при наклоне головы вперед боль усиливается. При невралгии боль – единственный симптом заболевания, фронтит, помимо этого, сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью и заложенностью носа .

Лечением фронтита занимается ЛОР врач, делать это самостоятельно не рекомендуется . На начальной стадии назначают антибиотики, и антигистаминные препараты, сосудосуживающие капли в нос и средства для разжижения секрета пазух. Если консервативное лечение неэффективно, отток экссудата из пазух обеспечивают оперативным путем.

Чем мигрень и кластерная цефалгия отличается от невралгии?

Клинически мигрень от невралгии отличается наличием периода предвестников (ауры), а также дополнительных симптомов во время приступа. Незадолго до появления мигренозной боли пациенты отмечают головокружение, мелькание мушек перед глазами, иногда нарушение речи. Во время приступа повышения чувствительность к свету и звукам, появляется тошнота, иногда рвота. Боль при мигрени распространяется на всю половину головы, хотя эпицентр ее обычно располагается в области лба над глазами. Для лечения мигрени используют препараты эрготамина и антидепрессанты различных групп.

Кластерная головная боль по локализации и интенсивности очень схожа с невралгической, однако приступы ее более длительны и в период обострения следуют один за другим с интервалом в несколько часов. Такое состояние может сохраняться от 1-2 дней до недели, после чего ремиссия наступает спонтанно, а безболевой промежуток может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Лечение проводится в период обострения, для купирования болевого приступа назначают ингаляции кислорода, для профилактики – рекомендуют прием препаратов группы триптанов.

Головные боли – это, пожалуй, одна из наиболее распространенных жалоб, с которой люди обращаются за медицинской помощью. И довольно часто неприятные ощущения локализуются именно в области лба. Почему так происходит и какие бывают ситуации, связанные с указанным вариантом головной боли, скажет врач.

Случаев, когда болит голова над глазами, довольно много. Поэтому, заметив нечто подобное, необходимо скорее проконсультироваться со специалистом. Врач проведет диагностику и определит, какая причина симптоматики. И в процессе обследования придется дифференцировать несколько состояний:

• Синуситы (фронтит, гайморит).
• Синдром Хортона.
• Мигрень.
• Глаукома.
• Ликворная гипертензия.
• Невралгия тройничного нерва.
• Инфекционные болезни (грипп, менингит).

Рассматривая происхождение неприятных ощущений, не стоит забывать, что они могут появиться и в достаточно банальных ситуациях. Нервное перенапряжение, усталость, длительная работа за компьютером – все это в той или иной степени также становится источником головной боли в области надбровья. Схожие признаки наблюдаются и при гормональных изменениях у женщин (перед месячными, у беременных, в климаксе), имея связь с физиологическими процессами. Но источник проблемы виден лишь для специалиста.

Симптомы

Те, у кого голова болит между бровей, согласятся, что подобные ощущения не из приятных. И каждый хотел бы от них поскорее избавиться. Но для начала придется пройти обследование. Первым этапом станет клиническая диагностика, основанная на жалобах и результатах физикальных методов (осмотр, пальпация, перкуссия). Она позволит выявить симптомы патологических состояний и сделать предварительное заключение.

Прежде всего следует разобраться в особенностях болевого синдрома. Ведь его характеристики у каждого пациента бывают очень вариабельными:

• Вид: острая (стреляющая, пульсирующая, жгучая) или тупая (давящая, распирающая, ноющая).
• Интенсивность (сильная, слабая или умеренная).
• Длительность (кратковременная или практически постоянная).
• Периодичность (редкая или частая).
• Локализация (лоб, висок, брови, глазница).
• Присутствие провоцирующих факторов (переохлаждение и простуда, физическая нагрузка и натуживание, наклон головы, надавливание, прием некоторых медикаментов).

Особое значение в определении происхождения головной боли имеют дополнительные симптомы, которые выявляются при углубленном врачебном обследовании. Для пациента они могут вытесняться на второй план, но имеют не меньшее значение в диагностике.

Определение причин головной боли в области бровей начинается с выяснения клинической картины патологии.

Синуситы

Среди патологии верхних дыхательных путей, ответственной за появление головных болей, выделяются синуситы. Они возникают при воспалении придаточных пазух носа – лобной и гайморовой. Этому способствуют как внешние, так и внутренние факторы (частые риниты, деформация носовой перегородки, переохлаждение, запыленность и загазованность воздуха).

Фронтит характеризуется местной и общей симптоматикой. Из симптомов интоксикации, сопровождающих острый воспалительный процесс, отмечаются лихорадка, недомогание, слабость. А локальные признаки синусита включают:

• Боли в лобной области.
• Заложенность носа.
• Гнойные выделения.

В месте проекции пазухи выявляют покраснение и локальную припухлость, которые могут распространяться на верхнее веко и внутренний угол глазницы. Боли усиливаются при постукивании, нажатии и наклонах. Это связано с повышением давления экссудата во фронтальном синусе.

Схожие признаки наблюдаются и при гайморите, только боли локализуются преимущественно в области верхней челюсти, но могут отдавать и вверх. Опасность синуситов заключается в риске проникновения инфекции в соседние структуры – глазницу и головной мозг. Это создает условия для внутричерепных и орбитальных осложнений. Поэтому, если при насморке болит в области брови, необходимо быть предельно осторожным и вовремя обращаться к врачу.

Синдром Хортона

Под синдромом Хортона понимают так называемую пучковую или кластерную головную боль. Она чаще всего возникает у молодых людей (мужчин до 30 лет). Приступ жгучей, режущей или распирающей боли возникает внезапно, локализуется около орбиты и за глазом, зачастую иррадиирует в лобно-височную, скуловую зону или во всю половину головы. У пациентов присутствуют дополнительные признаки:

• Покраснение половины лица.
• Инъецированность склер.
• Синдром Горнера (опущение верхнего века, миоз, западение глазного яблока).
• Заложенность одной ноздри.
• Психомоторное возбуждение.

Такие приступы обычно продолжаются около 40 минут, идут сериями до 5 раз и возникают в ночное время, заставляя пациентов просыпаться. Обострения, как правило, наблюдаются в осеннее время года. А в светлые промежутки никаких симптомов нет.

Мигрень

Еще одна причина, по которой может болеть лоб над глазами – это мигрень. Она, как и синдром Хортона, дебютирует в молодом возрасте, однако чаще возникает у женщин. Головная боль локализуется в лобно-височно-глазничной области, преимущественно с одной стороны, имеет пульсирующий характер, среднюю или высокую интенсивность, усиливается при физической нагрузке. Приступы длятся от 4 часов до 3 суток, сопровождаясь тошнотой и рвотой, повышением чувствительности к свету и звукам.

Мигрень протекает в двух основных формах – простая и ассоциированная. Первая сопровождается типичной болью с чередованием сторон поражения. А вторая характеризуется рядом дополнительных признаков, возникающих перед приступом. Они носят название ауры и являются очаговыми неврологическими симптомами:

• Зрительные нарушения (мелькание «мушек», яркие вспышки, зигзаги, выпадение полей, преходящая слепота).
• Глазодвигательные расстройства (птоз, двоение, косоглазие).
• Речевая дисфункция (дизартрия, афазия).
• Парез половины тела (мышечная слабость в руке и ноге, снижение чувствительности).
• Синкопальные состояния (головокружение, шум в ушах, обморок).
• Панические атаки (тревога, учащение пульса, повышение давления, потливость и тремор, слабость, выделение большого количества мочи).

Но указанные признаки полностью обратимы и не продолжаются более часа. В противном случае необходимо исключать иную причину неврологических проблем. Об опасности могут свидетельствовать и другие особенности мигрени: отсутствие чередования сторон, нарастание интенсивности, появление в период между приступами, первое возникновение в возрасте после 50 лет.

Если голова болела в области лба, то нельзя исключать мигрень, особенно при наличии других признаков пароксизма.

Глаукома

Когда болит лоб между бровей, а насморка нет, необходимо исключать глаукому. Это болезнь, характеризующаяся повышением внутриглазного давления. Она имеет прогрессирующее течение и сопровождается необратимыми изменениями со стороны органа зрения, что необходимо всегда учитывать, вовремя обращаясь к врачу. К симптомам глаукомы относят:

• Боли в глазу, орбитальной области и половине головы.
• Чувство рези и тяжести.
• «Радужные» круги (ореол) при взгляде на источник света.
• Снижение зрения вечером и ночью.
• «Туман» или «сетка» перед глазами.
• Покраснение склер.

Есть две формы болезни: открыто- и закрытоугольная. Первая длительное время протекает бессимптомно с постепенным нарушением функции глаза. А закрытоугольная характеризуется особой злокачественностью. Острый приступ с резкой болью может стать причиной внезапной потери зрения.

Ликворная гипертензия

Давление жидкости может повыситься не только в глазу, но и в желудочках головного мозга. Тогда говорят о ликворной гипертензии. И в этом случае может болеть голова между бровями. Типичными особенностями симптома будут: распирающий и давящий характер, усиление при натуживании, наклонах вниз, кашле и чихании. Пациенты жалуются на чувство «выдавливания» глазных яблок, повышение чувствительности к свету. При ликворной гипертензии обязательно исключают объемные процессы (опухоль, киста, абсцесс) в головном мозге, которые препятствуют нормальному оттоку жидкости.

Невралгия тройничного нерва

Болеть голова в области брови может и при невралгии тройничного нерва. Это возникает при сдавлении или воспалении чувствительных волокон, что вызывает их раздражение, или в результате пароксизмальной активности в самом головном мозге. Боль отличается приступообразностью, стреляющим и пронизывающим характером (как удар током). Приступы следуют один за другим нередко на протяжении часов и суток, порядком измучивая пациентов. Классическим признаком патологии является присутствие так называемых триггерных (курковых) зон, при воздействии на которые провоцируется приступ. Для верхней ветви тройничного нерва этой точкой станет область надглазничного отверстия. Кроме того, боль часто отдает в соседние участки: глаз, висок, верхнюю челюсть.

Инфекционные болезни

Располагаясь в лобной зоне и между бровями, боль может стать результатом инфекционного заболевания. При гриппе она становится признаком общей интоксикации, влияния вируса на сосудистую стенку и раздражения нервной ткани. Респираторное заболевание проявляется такими особенностями:

• Высокая лихорадка.
• Ломота в мышцах и суставах.
• Заложенность носа.
• Боли в горле.
• Сухой кашель.
• Одутловатость лица.
• Инъецированность склер.

Но подобный признак может говорить и о более серьезном состоянии – менингите. Это воспаление мягкой мозговой оболочки. Тогда пациенты жалуются на головные боли, у них возникает тошнота и рвота без облегчения, характерно повышение температуры. Среди специфических симптомов необходимо отметить менингеальные «знаки»:

• Ригидность затылочных мышц.
• Признаки Кернига и Брудзинского.
• Поза легавой собаки.
• Симптом подвешивания (Лесажа).

Они связаны с натяжением спинномозговых корешков и помогают установить верный диагноз даже без сопутствующих диагностических средств.

Головные боли при инфекциях – следствие интоксикации, раздражения или воспаления мозговых оболочек.

Дополнительная диагностика

Чтобы окончательно установить, почему болит бровь у взрослого и ребенка, необходимо провести дополнительное обследование. Оно включает лабораторные и инструментальные процедуры. Исходя из первичного предположения врача, пациенту могут понадобиться такие исследования:

• Клинические анализы крови и мочи.
• Биохимический анализ крови (маркеры воспаления).
• Мазок из носоглотки (цитология, посев).
• Исследование спинномозговой жидкости.
• Измерение внутриглазного давления.
• Рентгенография носовых пазух и черепа.
• Эхо- и реоэнцефалография.
• УЗИ с допплерографией.
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).
• Офтальмоскопия.

Поставить верный диагноз помогут специалисты узкого профиля: ЛОР-врач, невролог, окулист, инфекционист. К каждому пациенту необходим индивидуальный подход в плане обследования. И только при достаточном объеме информации можно сделать заключение о происхождении болей.

Те, у кого была головная боль в лобной зоне, не хотели бы с ней столкнуться вновь. Поэтому пациентам, ее ощутившим, нельзя рекомендовать ничего, кроме обращения к врачу. Только специалист может провести необходимое обследование, установив причину симптоматики. А ведь на этом будут основаны все дальнейшие мероприятия по лечению.