docgid.ru

Бронхиальный отек. Снять отек бронхов Аллергический отек бронхов

– различные в морфологическом отношении новообразования, растущие в просвет бронха (эндобронхиально) или вдоль его стенки (перибронхиально). Признаками опухоли бронха могут служить: раздражающий кашель, кровохарканье, одышка, свистящее дыхание, рецидивирующие пневмонии. При раке бронха названная симптоматика развивается на фоне общего нарушения самочувствия (слабости, похудания и пр.). В целях диагностики и верификации типа опухоли бронха проводится рентгенография и томография легких, бронхоскопия с эндоскопической биопсией и гистологическим исследованием материала. Удаление опухолей бронхов (с учетом их локализации и гистотипа) может производиться эндоскопически, путем резекции бронха или легкого.

МКБ-10

C34 D14.3

Общие сведения

Опухоли бронхов – новообразования, различные по происхождению, клеточному составу, характеру роста, течению и прогнозу, исходящие из тканей бронхиального дерева. Прежде всего, все опухоли бронхов подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Первая группа новообразований более многочисленна, хотя составляет всего 5-10% от общего числа опухолевых процессов в бронхах. Большая часть опухолей бронхов представлена различными гистологическими вариантами бронхогенного рака. Доброкачественные опухоли легких и бронхов чаще развиваются у лиц молодого возраста (30-40 лет), в одинаковой степени поражают мужчин и женщин; злокачественные новообразования в большинстве случаев выявляются у мужчин старше 50 лет.

Причины

В большинстве случаев опухоли бронхов возникают на фоне хронических воспалительных процессов, токсических воздействий, механических повреждений бронхиального дерева. Известно, что формированию злокачественных опухолей часто предшествуют бронхит курильщика , хронический бронхит другой этиологии, пневмокониозы , туберкулез . Наибольшей канцерогенностью обладает табачный дым, токсические соединения которого способствуют метаплазии бронхиального эпителия, а высокая температура нарушает процессы клеточного деления. Наиболее значимыми факторами являются стаж курения, ежедневная «норма» выкуриваемых сигарет, качество табачных изделий. Не следует забывать, что одинаково опасно как активное, так и пассивное курение .

Наиболее подвержены возникновению опухолей бронхов работники вредных производств, контактирующие с углем, асбестом, мышьяком, хромом, никелем, аэрогенными поллютантами. Отмечена связь некоторых опухолей бронхов с определенными вирусными агентами (например, ассоциация плоскоклеточных папиллом бронхов с вирусом папилломы человека). Папилломы бронхов часто сочетаются с папилломатозом гортани и трахеи.

Классификация

По типу роста опухоли легких подразделяются на центральные (произрастающие из крупных бронхов - главных, долевых, сегментарных, субсегментарных) и периферические (развиваются из мелких бронхиальных ветвей 5-го, 6-го порядка). Центральные опухоли с эндобронхиальным ростом доступны визуализации через бронхоскоп, часто обтурируют просвет бронха, вызывая при этом ателектаз сегмента или доли легкого. Периферические опухоли длительное время не вызывают клинически значимых изменений и протекают бессимптомно.

Доброкачественные опухоли могут развиваться из различных элементов бронха, на основании чего выделяют:

  • опухоли из эпителия и бронхиальных желез (папилломы (плоскоклеточные, железистые, смешанные), аденомы бронхов (карциноидные, цилиндроматозные, мукоэпидермоидные, смешанные)
  • опухоли из мезодермальной ткани (лейомиомы, фибромы, гемангиомы , неврогенные опухоли)
  • дисэмбриологические опухоли (гамартомы , гамартохондромы)

Опухоли бронхов следует отличать от эндобронхиальных процессов неопухолевой природы. К последним в пульмонологии относятся инородные тела бронхов , воспалительная гиперплазия бронхов, бациллярный ангиоматоз легкого , амилоидные опухоли, эндометриоз и т. п.

По мере развития доброкачественных опухолей бронхов выделяют фазу бессимптомного течения, начальных клинических проявлений и развернутой клинической картины. С учетом выраженности нарушения бронхиальной проходимости различают стадию частичного стеноза бронха, клапанного стеноза бронха и полной окклюзии бронха. В некоторых случаях доброкачественные опухоли бронхов подвергаются малигнизации и приобретают злокачественное течение (например, малигнизация аденомы бронха с переходом в аденокарциному отмечается у 5–10% больных).

Злокачественные опухоли бронхов (рак бронхов) дифференцируют в зависимости от гистологического типа опухоли (мелкоклеточный , крупноклеточный, плоскоклеточный рак, аденокарцинома, карциносаркома, рак бронхиальных желез, карциноидные опухоли и др.). При этом все формы рака легкого проходят в своем развитии три периода: биологический (от момента зарождения опухоли до появления рентгенологических признаков), доклинический (имеются только рентгенологические признаки опухоли; симптомы отсутствуют) и клинический (выражена клиническая симптоматика). Исчерпывающая классификация стадий рака легкого по TNM-системе представлена в обзоре «Злокачественные опухоли легких ».

Симптомы опухолей бронхов

Наиболее яркая клиническая симптоматика развивается при эндобронхиальном росте опухоли, вызывающей нарушение бронхиальной проходимости. На стадии частичного бронхостеноза диаметр просвета бронха практически не изменен, пациента может беспокоить раздражающий кашель с небольшим количеством мокроты, изредка – кровохарканьем. Общее самочувствие не страдает. Рентгенологические признаки опухолевого роста отсутствуют; выявление новообразования возможно только с помощью КТ легких или бронхоскопии.

На стадии клапанного стеноза бронха опухоль уже в значительной мере перекрывает просвет воздухоносных путей. Больного беспокоит постоянный кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, кровохарканье , одышка , свистящее дыхание. Во время выдоха под давлением опухоль может полностью закрывать бронх, в связи с чем на этом этапе возникают признаки нарушения легочной вентиляции, воспалительные изменения. Рентгенологически обнаруживаются сегментарные инфильтраты, опухоль бронхов подтверждается эндоскопически или с помощью линейной томографии.

Полная обтурация бронха опухолью приводит к формированию ателектаза, нагноительных процессов в невентилируемом участке легочной ткани. Клиническая картина соответствует обтурационной пневмонии: лихорадка, кашель с гнойной мокротой, общая слабость, потливость. При аррозии бронхиальных сосудов могут возникать массивные легочные кровотечения .

Карциноидные аденомы бронхов могут продуцировать биологически активные вещества, поэтому при опухолях данного типа нередко развивается карциноидный синдром : бронхоспазм , головокружения, покраснение кожи, чувство жара, аллергические высыпания на коже и т. п.

Опухоли с перибронхиальным ростом, как правило, не вызывают полной обтурации бронха, поэтому симптоматика не выражена. Также малосимптомно и течение периферических опухолей. Обычно клиническая манифестация связана с аррозией сосуда (кровохарканье), сдавлением или прорастанием бронхов (кашель, одышка, повышение температуры и т. д.). При раке бронха, кроме респираторных проявлений, выражены общие нарушения: раковая интоксикация , слабость, кахексия, анемия, болевой синдром.

Диагностика

Беспричинный или длительный надсадный кашель, кровохарканье, одышка, затрудненный выдох и другие признаки неблагополучия со стороны дыхательных путей должны стать поводом для безотлагательного посещения пульмонолога. После оценки аускультативных и других физикальных данных определяется алгоритм диагностического обследования.

Как правило, первым шагом на пути выявления опухоли бронха является рентгенография легких в двух проекциях и томографическое исследование . В большинстве случаев рентгенологически определяется гиповентиляция или ателектаз части легкого; на томограммах - "ампутация" обтурированного опухолью бронха. Для оценки васкуляризации опухоли бронха целесообразно выполнение бронхиальной артериографии или ангиопульмонографии .

Наибольшей ценностью при эндобронхиальных новообразованиях обладает фибробронхоскопия с эндоскопической биопсией. Гистологический анализ биоптата позволяет окончательно определить морфологический тип опухоли. Бронхоскопия может быть информативна и при периферических опухолях – в этом случае эндоскопист фиксирует косвенные признаки опухолевого роста (сужение и деформацию контуров бронха за счет внешнего сдавления, изменение угла отхождения бронхиальных ветвей и пр.). При такой локализации также возможна трансбронхиальная биопсия опухоли. С целью оценки степени нарушения проходимости бронхов выполняется спирометрия .

В плане дифференциальной диагностики наиболее важным представляется разграничение доброкачественных и злокачественных опухолей бронхов. Определение гистотипа, локализации и степени распространенности опухоли бронха позволяет грамотно спланировать последующее лечение.

Лечение опухолей бронхов

Доброкачественные опухоли бронхов с внутрипросветным ростом могут быть удалены различными путями. Так, при одиночных полипах на узкой ножке в качестве метода выбора может рассматриваться эндоскопическое удаление полипа через бронхоскоп с коагуляцией ложа. В остальных случаях, как правило, производится торакотомия с бронхотомией и удалением опухоли,), как альтернатива хирургической операции, применяется лишь на стадии TisN0M0 или при функциональной неоперабельности пациента в крупных центрах торакальной хирургии, где имеется соответствующее техническое оснащение и опыт. Хирургическое лечение рака бронхов дополняется химиотерапией или лучевой терапией ; в запущенных случаях эти методы служат единственно возможным способом продления жизни пациента.

Прогноз

После удаления доброкачественные опухоли бронхов могут рецидивировать, особенно в случае продолжающегося воздействия причинно значимых факторов. Эндобронхиальное удаление опухоли может осложниться рубцовым стенозом бронха. Отказ от лечения чреват возникновением жизнеугрожающего кровотечения, развитием необратимых изменений легочной ткани, озлокачествлением опухоли бронха. Прогноз злокачественных опухолей бронхов зависит от стадии онкопроцесса, радикальности проведенного лечения, гистологической формы рака, наличия метастазов на момент установления диагноза.

Когда говорят об отеке бронхов, то подразумевают отёчность их слизистой. Нужно уметь вовремя диагностировать это явление, так как оно представляет опасность здоровью и жизни больного.

Если пристально рассмотреть все болезни, непосредственно связанные с верхними дыхательными путями, то, пожалуй, самой распространённой проблемой будет отек слизистой оболочки бронхов. Такое явление провоцирует множество факторов, но зачастую оно всё-таки возникает из-за аллергии. К тому же дислокация подобного отёка чревата серьёзными проблемами и повышенным риском для жизни человека. Именно поэтому так важно знать, каковы симптомы недуга, как правильно реагировать на подобную ситуацию (особенно если дело касается детей), осознавать возможные причины её появления, а также располагать знаниями о том, как побороть отёк и снять его проявления.

Строение бронхов

Чтобы понимать, как развивается отёчность бронхов, осознавать провоцирующие её причины и вероятные последствия, а также дабы вовремя применить необходимое лечение, необходимо сначала разобраться в устройстве этого органа и его функциональных особенностях. Изначально следует уяснить, что сами по себе бронхи не отекают. Отёчности подвержена слизистая оболочка, которой устлана бронхиальная поверхность.

Эта зона образована клетками с ресничками, пребывающими в беспрерывном движении. Так обеспечивается функция защиты. Если говорить о слизи в бронхах, то она бывает двух типов. В нормальном состоянии организма между этими фракциями удерживается баланс. Но когда один из типов начинает превалировать над вторым, появляются осложнения:

  • воспалительная реакция;
  • утолщение подслизистого слоя;
  • отёк.

Проявление аллергической реакции в бронхах

Понимая механизм строения бронхов, значительно проще осознать, как проявляется самое распространённое заболевание органа – аллергический отёк. Отёчность слизистой бронхов запускается при взаимодействии с активным аллергеном. Однако активатор аллергии в каждом конкретном случае свой. Как правило, причиной аллергии становятся такие агенты:

  • лекарства;
  • продукты;
  • пыльца растений;
  • шерсть животных;
  • химикаты, распылённые в воздухе.

Если же говорить о том, как развивается аллергический отёк в бронхах, то его механизм не особо отличается от вышеописанного. С попаданием в организм провокатора аллергии в органе развиваются очаги воспаления и начинает скапливаться жидкость в слизистых. Это провоцирует отёк. Такие симптомы нельзя игнорировать, поскольку отёк небезопасен для здоровья и жизни человека. Вот почему следует реагировать без замедлений, выясняя причины явления и начиная лечение.

Отёк Квинке

Существуют аллергические реакции (зачастую крапивница), которые могут сопровождаться таким опасным явлением, как отёк Квинке. Подобная отёчность может развиваться и постепенно, однако чаще всего отёк Квинке возникает резко и неожиданно. Отёку Квинке сопутствует опухлость глубинных слоёв кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Эти явления обусловлены увеличением проницаемости сосудов.

Для отёка Квинке характерно проявление водянистых волдырей и отёчность отдельных органов или частей тела. Весьма распространена припухлость конечностей. Особо опасен отёк Квинке, затрагивающий дыхательные пути, поскольку, как правило, он провоцирует их закрытие, вследствие чего наступает смерть пострадавшего от удушья. Если говорить о малышах, то у детей самыми распространёнными зонами проявления отёка Квинке можно назвать глаза и область паха.

Первые симптомы отёка Квинке:

  • практически мгновенное опухание губ, век, рук и иных частей тела;
  • красный, а то и вовсе багровый оттенок кожи;
  • интенсивная боль и жжение (без зуда) в припухших органах;
  • отёку могут сопутствовать тошнота, рвота, боли в животе и диарея.

Конечно же, лечение начинают с выявления и ликвидации аллергена. Далее, назначаются антигистаминные средства и кортикостероиды, чтобы снять неприятные симптомы. Однако последние препараты должны прописываться сугубо врачом, поскольку они имеют определённые противопоказания. Подобные лекарственные средства с особой осторожностью должны применяться в отношении детей, а также беременных и кормящих женщин.

Симптоматика бронхиальной отёчности

Безусловно, симптомы отёка слизистой бронхов будут иметь свои особенности. Как правило, недуг начинается с таких проявлений:

  • одышки;
  • осиплости голоса;
  • затруднённости дыхания;
  • хрипов при вдохе и выдохе;
  • сухого кашля.

Терапия при бронхиальном отёке

Хотя отёчность слизистой бронхов можно определить и самостоятельно, но лучше чтобы диагноз подтвердил доктор. Как и в случае с ангионевротическим отёком , первоначальной задачей является определение и устранение аллергена, особенно если дело касается маленьких детей.

Выявив аллерген, следует как можно скорее принять антигистаминное средство, которое поможет полностью снять отёк или же существенно уменьшить его.

Тем не менее если речь идёт о хронической аллергии, лечение антигистаминными препаратами зачастую не даёт длительного результата, и недуг появляется вновь. Тут без визита к специалисту не обойтись. Он проведёт более тщательные исследования, глубже вникнет в симптоматику и после этого пропишет нужное лечение, устраняющее отёк.

Бронхиальная астма

Это серьёзный хронический недуг, который с огромной натяжкой можно назвать весьма сложным и тяжёлым видом аллергии. При астме во время приступа наблюдается стремительное возникновение отёка и сужение дыхательных путей, что вызывает удушье у больного. Лечение при астме – весьма непростой процесс, и окончательно избавиться от неё невозможно.

Если у человека диагностирован этот недуг, ему важно находиться под постоянным наблюдением лечащего врача. Следует проявлять повышенную заботу в отношении детей, поскольку при астме очень важно, чтобы под рукой всегда были антигистаминные препараты, помогающие снять бронхоспазм во время очередного приступа. Ещё необходимо создать как для детей, так и для страдающих этой болезнью взрослых максимально комфортные условия, в которых они не будут соприкасаться с аллергеном.

Также важно помнить, что на первой стадии заболевания бронхиальную астму можно приостановить, тем самым не дав ей усугубиться. Для этого достаточно придерживаться определённых профилактических мер. К таким мероприятиям можно отнести систематическое, не зависящее от времени года проветривание жилых помещений, отдых в местах с хорошей экологией, осторожный подбор лекарств, а также исключение всех вредных привычек. И пусть профилактика не избавит от недугов, но однозначно сделает жизнь больного более комфортной и спокойной.

Виды и формы бронхита

Воспалительный процесс и отек слизистой бронхов называют бронхитом. Недуг встречается у разных возрастных категорий, но наиболее подвержены дети младшего возраста и старшее поколение.

Чаще всего болезнь сопровождается простудными инфекциями. В зависимости от течения заболевания существует острая и хроническая форма.

При остром бронхите происходит отек стенок бронхов и увеличение количества отделяемой мокроты (секрета). Как самостоятельный процесс развивается достаточно редко, в основном – на фоне вируса или инфекции в организме. В острой форме бронхи покрываются жидкостью, состоящей из лейкоцитов и белка – экссудатом. В запущенной стадии заболевания она проникает во внутренний слой бронхов, а это провоцирует развитие пневмонии. Обструктивный бронхит развивается из острой формы, когда в мелких бронхах происходит спазм и больному становится тяжело дышать. Наибольшую опасность такая форма представляет для детей.

Хроническая форма воспаления бронхов развивается, если не было принята адекватная терапия в начальной стадии болезни или курс лечения пройден не до конца.

В этом случае повреждаются ткани бронхов и легких. Длительное хроническое воспаление истощает местный иммунитет в бронхах, «просыпаясь» 4-5 раз в год. Существует несколько видов, характеризующих тяжесть хронического бронхита: простой (не осложненный), гнойный и обструктивный. Отсутствие контроля и лечения чревато серьезными нарушениями дыхательной системы.

Диагностировать воспаление бронхов и определить форму болезни должен врач на основании обследования и жалоб больного. Пораженные участки определяют с помощью УЗИ и рентгеноскопии, анализ мокроты в лабораторных условиях позволяет установить возбудителя заболевания для назначения необходимого лечения. Важно знать провоцирующие факторы воспаления бронхов.

Причины возникновения бронхита

Зачастую главным виновником развития острой формы бронхита является инфекция, находящаяся в верхнем отделе дыхательной системы. В период гриппозных и вирусных эпидемий (осень–зима), попавшие в организм патогенные микроорганизмы и вызвав ринит, синусит, ангину переходят к атаке на бронхи. Ослабленная иммунная система больного не может справиться с возбудителем, и простой насморк оборачивается бронхитом.

Иногда патология возникает при попадании стрептококков, пневмококков.

Экологическая ситуация в городах, постоянные выбросы газов и вредных химических элементов снижает защитные функции бронхов, создаются условия для развития заболеваний органов и системы дыхания.

Хроническая форма бронхита возникает не только по причине отсутствия лечения, но и на фоне других факторов, среди которых:

  1. Вредные привычки (курение). Дым является раздражителем для всей слизистой оболочки дыхательной системы.
  2. Низкий иммунитет. Плохое питание, отсутствие в рационе витаминов, микроэлементов снижают защитные свойства организма в целом.
  3. Работа в условиях загрязненного воздуха. Промышленные предприятия экономят на очистительных системах, а как следствие страдают работники различных заводов и жители близлежащих населенных пунктов. Дыхательная система находится в постоянном контакте с токсинами и вредными веществами.
  4. Врожденный дефицит белка а-1-антитрипсина. Проблема генетического плана, вызывающая разрушение структуры легких.
  5. Влажный климат. Человеку, привыкшему к теплу и сухим погодным условиям, тяжело приспособиться к сырости. Организму и дыхательной системе необходимо некоторое время для перестройки, поэтому удивляться частым простудам и бронхиту не стоит.

Склонные к аллергии люди часто сталкиваются с проблемой аллергического бронхита, когда кашель возникает при контакте с аллергенами. В отличие от настоящего заболевания, приступы можно предотвратить, исключив аллергические условия или приняв антигистаминное средство.

Симптомы и проявления воспаления бронхов

Симптомы и проявление воспаления бронхов

Признаки острого бронхита иногда можно перепутать с гриппом или острым респираторным заболеванием. Явные симптомы воспалительного процесса в органах дыхания набирают оборотов на 3-4 день болезни.

Главный симптом бронхита – это кашель, который имеет разный характер в зависимости от вида и формы недуга. Поначалу он не отличается от сухого, раздражающего кашля при ОРВИ, но в дальнейшем начинает отделяться мокрота с гноем или прожилками крови.

Обструктивная форма воспаления бронхов сопровождается свистами и хрипами при вдохе и выдохе. При небольшой физической нагрузке наблюдается одышка, которая связана с сужением просвета в бронхах.

Сухой кашель может продолжаться несколько недель, его довольно сложно перевести в продуктивный (влажный). В ночное время приступы усиливаются, а облегчение приносит только принятие полулежащего положения. Хронический кашель не проходит в течение 1-2 месяцев, а обострение наступает с приходом холодов. Больной с хронически бронхитом постоянно чувствует усталость и разбитость. Иногда случаются астматические приступы кашля.

Больше информации о бронхите можно узнать из видео.

В острой форме кашель и отходящая мокрота изменяют свой характер в процессе болезни. Если в начале болезни кашель был непродуктивный, сухой, то через несколько дней мокрота начинает отхаркиваться в малых количествах, и с каждым днем все больше освобождая бронхи от слизи.

Общие симптомы воспаления бронхов, такие как головная боль, ломота в мышцах, слабость, повышение температуры наблюдаются в первые дни болезни. Во время приступов кашля в загрудинной области чувствуется боль.

Лечение бронхита

Методы лечения воспаления бронхов зависят от формы и течения заболевания. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов, что не возникнет осложнений заболевания и ухудшения здоровья.

Положительный результат при остром бронхите будет после применения комплексного подхода к процессу выздоровления. Необходимо воздействовать на проблему с внутренней и внешней стороны: прием лекарств подкреплять режимом и лечебной физкультурой.

Каким способом можно лечить бронхит:

  • Острый обструктивный бронхит лечат с помощью антибиотиков различного спектра действия (Амоксиклав, Аугментин, Цефадокс, Цефтриаксон).
  • В зависимости от возраста пациента форма приема лекарств может быть в виде сиропа, таблеток, уколов.
  • Дозировка и длительность лечения антибиотиками определяется терапевтом, педиатром.
  • Важно принимать препараты, направленные на восстановления нормальной флоры кишечника (пробиотики).
  • Если температура тела выше 38 °C, необходимо принимать жаропонижающие средства на основе ибупрофена, аспирина.
  • Разжижению и отхождению мокроты из бронхов способствуют препараты муколитического действия (Бронхолитин, Муколтин, Амброксол, Лазолван, Эреспал).
  • Полезно делать массаж в виде легкого постукивания ребром ладони в области бронхов.
  • Эффективно лечение хронического и острого воспаления бронхов с помощью ингаляций на минеральной воде (Боржоми) с добавлением эфирных масел эвкалипта, аниса.
  • В народной медицине существует много различных рецептов для избавления от недуга, но перед применением необходимо обязательно посоветоваться с лечащим доктором.

Процедура ингаляции длится 5-10 минут. Если в доме есть маленький ребенок желательно приобрести (в магазинах медицинской техники, аптеках) специальный прибор, который облегчает процесс вдыхания паров.

Можно воспользоваться старым методом: сделать воронку из бумаги и вставить в носик чайника с готовым раствором.

Воспаление бронхов нуждается в серьезном подходе диагностики и лечения. Важно соблюдать указания врача и пройти полный курс лечебной терапии, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Комментарии (2)

09.06.2015 в 23:04 | #

Я в детстве болела обструктивным бронхитом. Тогда меня лечили Лазолваном и горчичниками. Кашляла я ужасно, даже родителей будила по ночам. Но уже несколько лет бронхит не возвращался.

Марьяна

24.03.2016 в 09:43 | #

Я тоже часто болела. Мать лечила меня народными средствами, а я в итоге я лежала в больнице с осложнением.

Обсуждения

  • Мокина Света – Экссудативный отит встречался и у. – 11.01.2018
  • Ира – Мне из антибиотиков амоксиклав приписывали. – 10.01.2018
  • Андрей – Здравствуйте! Последние пять лет постоянно. – 10.01.2018
  • Валери – Ну, где вы нашли такое. – 10.01.2018
  • Мокина Света – Простудные заболевания прекрасно лечатся различными. – 09.01.2018
  • Михаил – Да просто статью писал копирайтер. – 09.01.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Здоровье, быт, увлечения, отношения

Отек бронхов

Организм человека является хрупкой структурой, и на бронхи может приходиться большое количество бед. К примеру, отек бронхов. Необходимо отметить, что отекают не бронхи, а их оболочка, выстилающая их внутреннюю поверхность. Слизистая оболочка состоит из реснитчатых клеток, которые постоянно передвигаются к трахее и вместе со слизью выталкивают все лишнее из бронхов. Слизь, которая нужная для нормальной работы слизистой оболочки, делится на вязку и жидкую. Вязкую слизь вырабатывают слизистые клетки, и если ее много, то реснички склеиваются и их движение затрудняется. Избыток жидкой слизи, которая вырабатывается серозными клетками, полностью останавливает их работу. Это может быть вызвано воспалением, которое происходит в бронхах. Вследствие хронического воспаления происходит перепроизводство слизи, и ее становится очень трудно выводить из бронхов.

Симптомы при отеке бронхов.

Кашель, одышка, хрипы при дыхании.

Отек оболочки бронхов повышает риск появления туберкулеза бронхов, так как отек облегчается попадание в бронхи микробактерий туберкулеза.

Механизм появления аллергии сложный. Всегда в его запуске виновен аллерген. У аллергии множество симптомов и частым ее проявлением становится отек бронхов, который возникает вследствие раздражения аллергеном бронхов.

Аллергическая болезнь. Причины, из-за которых развивается бронхиальная астма, не известны до конца. Основные причины возникновения бронхиальной астмы:

Лекарства, аллергия, физические нагрузки, продукты питания, курение и пищевые добавки.

Когда организм человека сталкивается с каким-либо из этих провокаторов, то случается спазм мышечной ткани, которая окружает дыхательные пути. Дыхательные пути сужаются, в них образуется много слизи.

Избавиться от отека бронхов, который произошел при бронхиальной астме, помогают глюкокортикоиды, а также иные противовоспалительные средства. Они помогают уменьшать отек.

Народные способы лечения болезней бронхов обещают улучшить бронхиальную проходимость. Необходимо взять по пятнадцать граммов душицы, багульника болотного, листьев подорожника, листьев первоцвета лекарственного и листья эвкалипта. Столовую ложку такого сбора заливают кипятком и настаивают в течение двух часов, после чего процеживаю. Принимают такое средство по пятьдесят – шестьдесят миллилитров два – три раза в день.

В основе бронхита лежит воспаление слизистых оболочек бронхов. Отек слизистой оболочки, а также перепроизводство слизи случается из-за грибов, вирусов и бактерий. Бронхи пытаются освободиться от слизи и сокращаются. Но такие попытки приводят лишь к бронхоспазмам. Причиной бронхита чаще всего становятся вирусы. Поэтому необходимо помнить, то лечить бронхи не нужно антибиотиками, так как они не действуют на вирусы. При бронхите эффективны муколитические и отхаркивающие средства. Дыхательные пути помогают расслабить бета2-агонисты, но не стоит забывать и о возможных побочных эффектах. Лечение бронхов народными способами состоит в улучшении отхаркивания мокроты и облегчении дыхания.

Лечение бронхита,

Главной задачей при лечении неосложненных форм бронхита является улучшение дренажной работы бронхов, т. е. разжижение и улучшение отхождения скапливающейся в легких мокроты. Назначение определенного лечения зависит от тяжести течения и варианта заболевания. Бронхит может быть острый (простой), обструктивный (когда происходит сужение бронхов из-за спазма, отека и накопления мокроты) и бронхиолит (поражение мелких, концевых бронхов).

Хороший эффект наблюдается при лечении аэрозолями отвлекающими процедурами. Не назначаются препараты, тормозящие кашлевой рефлекс, а также мочегонные и противоаллергические средства (димедрол, пипольфен и др.), которые сгущают мокроту и затрудняют ее отхождение.

При лечении обычного бронхита может быть достаточно применения отхаркивающих средств. Действие их основано на стимуляции секреции слюнных и бронхиальных желез, при этом усиливается образование мокроты, уменьшается ее вязкость, что способствует продвижению и выведению мокроты.

К этим препаратам относятся препараты так называемого рефлекторного действия в виде готовых аптечных форм некоторых растений: травы термопсиса и чабреца, травы и корней алтея (препарат мукалтин), солодки (препараты глицирам, грудной эликсир) и девясила, листья мать-и-мачехи, фиалки, душицы, вербены, подорожника и эвкалипта, плоды аниса, сосновые почки. Вышеперечисленные растения применяются в виде экстрактов, настоек, бальзамов и эфирных масел. При приеме внутрь вызывают рефлекторное действие на бронхиальные железы.

Другая группа препаратов - резорбтивного действия. Это калия и натрия йодиды, 1%-ный раствор натрия гидрокарбоната и аммония хлорида. Они оказывают свое действие при выделении их слизистой дыхательных путей.

Выпускаются также и комплексные препараты, обладающие резорбтивнорефлекторным действием. К ним относятся такие препараты, как эфкабал, ингалипт и камфомент (для ингаляций), геделикс.

Для лечения спазма бронхов иногда достаточно введения таких спазмолитических препаратов, как ношпа, дибазол, папаверин, и проведения ингаляций с физиологическим раствором. Если эффект недостаточен, то используют нафтизин, или ксилометазолин в виде ингаляций и теофиллин или эуфиллин внутрь или внутривенно. Все эти препараты действуют на мышечные клетки бронхов, вызывая их расслабление, что приводит к устранению спазма бронхов и уменьшению отека слизистой оболочки. Кроме того, эуфиллин и теофиллин обладают небольшим мочегонным эффектом. В ингаляциях эуфиллин не применяют.

При тяжелых формах бронхитов описанного лечения недостаточно, и тогда назначают гормональные препараты - преднизолон, дексаметазон.

Если сильно выражены отек и спазм бронхов, то назначается кетотифен, который способствует устранению отека слизистой бронхов. Затем назначают муколитики (ацетилцистеин, карбоцистеин), которые разжижают мокроту и мукорегулято ры (бромгексин, амброксол, амбробене), изменяющие соотношение жидкой (за счет увеличения) и плотной (за счет уменьшения) частей мокроты.

Показано и использование такого комбинированного препарата, как эреспал, благодаря которому в дыхательном тракте уменьшаются явления бронхоспазма, воспаления, отека слизистой бронхов и повышенной секреции мокроты.

Из вспомогательных методов лечения необходимо использование вибрационного массажа грудной клетки с последующим отсасыванием слизи и физиотерапевтических процедур - электрофореза с эуфиллином, хлоридом кальция, йодом и др.

При бронхиолите лечение в основном такое же, как при тяжелых формах бронхита. Возможно назначение стабилизаторов эндотелия (внутренней стенки) сосудов - вобэнзима, флогензима и вобе-мутос Е, которые оказывают противоотечное и противовоспалительное действие, рассасывают тромбы в кровеносных сосудах, нормализуют иммунитет.

При всех тяжелых случаях необходимо обеспечение проходимости дыхательных путей путем отсасывания слизи, применение муколитиков и отхаркивающих средств, ингаляции и дача увлажненного кислорода.

Обструктивный бронхит - что это такое и как лечить

Обструктивным бронхитом называют воспаление бронхов с резким сужением просвета, затрудненным выдохом, дыхательной недостаточностью. Болезнь чаще встречается у детей, протекает тяжело, лечение более длительное, чем у взрослых.

Причины

При бронхите раздражающее действие вирусов, бактерий, хламидий, микоплазм вызывает кашель, приводит к усилению секреции слизистых выделений, появлению одышки, нарушению функций респираторной системы.

У детей до 3 лет острый обструктивный бронхит вызывают преимущественно респираторно-синцитиальные (РС) вирусы, частота заболеваний среди детей составляет 45:1000.

Заболевание характеризуется сужением бронхов, препятствующим движению воздуха.

Сужение бронхов (обструкция) вызывают:

  • отек слизистой дыхательных путей;
  • спазм гладкой мускулатуры бронхов.

И у взрослых, и у детей в развитии обструкции бронхов участвуют оба механизма, но выражены они в разной степени.

Отек становится причиной заболевания преимущественно в детском возрасте, особенно у малышей до 2 лет. Диаметр бронхов у детей соответствует возрасту, и чем младше ребенок, тем уже просвет дыхательных путей.

Даже незначительный отек слизистой вызывает у малышей нарушение дыхательной функции. Обструкция бронхов, препятствующая свободному выдоху, служит отличительным признаком обструктивного бронхита.

Причиной отека может быть не только инфекция. Вызвать отек бронхов способна повышенная предрасположенность к аллергии.

У взрослых, подростков обструктивный бронхит вызывается бронхоспазмом, при этом просвет бронхов настолько суживается, что это значительно затрудняет выдох, вызывает дыхательную недостаточность.

Факторы риска

  • Загрязнение окружающего воздуха – выхлопные газы, табачный дым, угольная, мучная пыль, пары токсичных химикатов;
  • вирусные заболевания дыхательной системы;
  • наследственные факторы.

Предрасполагающими факторами возникновению обструкции бронхов служат анатомические, наследственные особенности.

К группе риска относятся дети:

  • с недостаточным родильным весом;
  • страдающие увеличением вилочковой железы, рахитом;
  • перенесшие вирусные заболевания до 1 года;
  • находившиеся после рождения на искусственном вскармливании;
  • с предрасположенностью к аллергии.

Симптомы

Основные симптомы обструктивного бронхита состоят в затруднении выдоха, одышке, приступообразном мучительном кашле. Заболевание первоначально возникает в острой форме, длится острый обструктивный бронхит от 1 недели до 3 недель.

Если в течение года острая форма повторяется чаще 3 раз, то заболевание диагностируют как рецидивирующий бронхит. При длительности рецидивирующей формы более 2 лет диагностируют хроническую форму болезни.

Выраженные клинические симптомы болезни могут появиться через 3-5 дней после начала воспаления. Состояние ребенка при появлении признаков заболевания резко ухудшается.

Частота дыхания с затрудненным свистящим выдохом увеличивается, может доходить до 50 вдохов в минуту. Температура обычно не поднимается выше 37,5 0 C.

Сухие, хорошо различимые хрипы при выдохе, являются характерным признаком обструктивного бронхита.

Чтобы сделать вдох, приходится рефлекторно усиливать активность вспомогательной дыхательной мускулатуры. Хорошо заметно, как у малыша раздуваются крылья носа, втягиваются в межреберные промежутки мышцы.

Тяжелое протекание болезни приводит к дыхательной недостаточности, кислородному голоданию тканей. Симптомы проявляются синюшным оттенком кожи кончиков пальцев, носогубного треугольника.

При обструктивном бронхите одышка появляется в утреннее время, носит непостоянный характер. После откашливания мокроты, во время дневной активности одышка уменьшается. Приступообразный кашель усиливается ночью.

Лечение

Основная задача при лечении обструктивного бронхита у взрослых – устранить бронхоспазм, вызвавший дыхательную недостаточность.

Подробнее об особенностях протекания болезни у взрослых читайте в статье Обструктивный бронхит: лечение у взрослых.

Лечение детей

Лечение обструктивного заболевания бронхов у детей направлено преимущественно на устранение отека бронхов и бронхоспазма.

Выбор лекарственных препаратов зависит от степени выраженности этих процессов.

Уже при средней тяжести протекания болезни детей до года необходимо госпитализировать. Очень важно не допустить прогрессирования болезни у грудных детей, малышей до 2 лет. При обструктивном бронхите опасно заниматься самолечением.

Важно! Противокашлевые препараты при обструктивном бронхите не назначают, они могут усилить спазм бронхов.

Лекарства для детей

Все назначения может сделать только пульмонолог по данным рентгенограммы легких, анализов крови.

При лечении обструктивного бронхита используют:

  • бронхорасширяющие препараты – средства, расслабляющие гладкую мускулатуру стенок бронхов;
  • муколитики, способствующих разжижению мокроты;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты гормональной и негормональной природы.

Назначение антибиотиков

Антибиотики при лечении обструктивного бронхита назначают детям при угрозе пневмонии, присоединении бактериальной инфекции.

Препараты выбора - макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины, тетрациклины.

Показанием к назначению антибиотиков у грудничков служат:

  • значительное повышение температуры, продолжающееся более 3 дней;
  • выраженные явления обструкции бронхов, не поддающиеся лечению другими средствами;
  • изменения в легких, указывающие на риск развития пневмонии.

Возбудителями инфекции в первый год жизни намного чаще, чем считалось раньше, становится хламидийная, микоплазменная инфекция (до% от числа детей до года с заболеваниями бронхитом и пневмонией).

Кроме того, другой частый возбудитель бронхитов у детей – вирус РС, вызывает изменения в бронхах, которые ослабляют собственный иммунитет, провоцируют рост собственной микрофлоры.

Густая слизь, скопившаяся в бронхах, служит прекрасной средой для размножения колоний разнообразных микроорганизмов – от бактерий до грибов.

Для детей первого года жизни, с еще несформировавшимся иммунитетом, такое испытание может закончиться трагически. До 1% детей до года, страдающих обструктивным бронхитом, а также бронхиолитом, погибают ежегодно.

Препарат выбора при типичном протекании болезни с повышенной температурой – амоксициллин+клавуланат.

В случае его малоэффективности, назначают антибиотик из группы макролидов, цефалоспоринов.

Препараты, улучшающие состояние бронхов

Препаратами, снимающими бронхоспазм в течение 10 минут, служат Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол.

Не так быстро устраняют спазм, но более продолжительно действуют Кленбутерол, Аторвент, Травентол, комбинированный препарат Беродуал.

Эти лекарственные средства принимают с помощью ингаляций через спейсер – маску, которую накладывают на лицо. В такой маске ребенок может без затруднений вдыхать лекарство.

При лечении обструктивного бронхита получили широкое применение ингаляционные способы лечения. Использование аэрозольных ингаляторов, небулайзеров позволяет быстро добиться улучшения состояния больного.

Из муколитиков назначают Бромгексин, АЦЦ, Амброксол. Способствуют разжижению мокроты, очищению бронхов ингаляции с Флуимуцил-антибиотиком, Флуимуцилом.

При этом заболевании показано лечение кислородными ингаляциями, использование лекарственных растений.

Хорошо действует на состояние бронхов комбинация тимьяна и подорожника – основных компонентов сиропа от кашля Эвкабал.

При выраженной обструкции бронхов, плохо поддающейся лечению, назначают внутривенное введение гормональных препаратов – Преднизолона, Дексаметазона.

Взрослым и детям назначают Эуфиллин, при осложненном протекании болезни – глюкокортикоиды (Пульмикорт), противовоспалительные препараты (Эреспал).

При аллергической предрасположенности могут потребоваться антигистаминные средства. До года детям назначают Зиртек, Парлазин, после 2 лет лечат Кларитином, Эриусом.

Положительно влияют на состояние здоровья детей ингаляции через небулайзер соды, физраствора в сочетании с постуральным дренажем – приемом, улучшающим отхождение мокроты из бронхов.

Как выполняется постуральный дренаж

Процедуру проводят после ингаляции. Продолжается постуральный дренаж 15 минут, состоит в том, что больного укладывают в кровати так, чтобы его ноги лежали немного выше головы. Можно подложить под ноги подушку или приподнять край кровати.

Во время этой процедуры ребенок должен периодически менять положение, поворачиваться на спину, на бок, откашливая мокроту. Дренаж можно повторять через 3 часа. Для получения результата дренаж нужно проводить регулярно.

Если у ребенка насморк

При обструктивном бронхите у детей часто отмечается насморк, хронические заболевания ЛОР-органов.

Затекание слизи, мокроты с гноем в нижние дыхательные пути может послужить причиной упорного течения кашля.

Ребенка обязательно нужно показать ЛОР-врачу, внимательно следить за состоянием носика малыша. Самостоятельно можно сделать ребенку промывание носа средствами Долфин, Аквамарис. Детям после 5 лет закапывают мягкие сосудосуживающие средства, например, Отривин.

Осложнения

Острый обструктивный бронхит может послужить причиной возникновения:

Нарушение дыхательной функции приводит к дефициту кислорода в тканях, отрицательно влияет на жизнедеятельность абсолютно всех органов. Особенно страдает от недостатка кислорода у детей раннего возраста формирующийся мозг.

Прогноз

У острого обструктивного бронхита благоприятный прогноз при условии своевременного лечения.

Более сложный прогноз при аллергической предрасположенности больного, переходе болезни в хроническую форму.

Профилактика

При частых простудных заболеваниях необходимо приобрести ингалятор, и при появлении симптомов обструкции бронхов проводить ингаляции аптечным физраствором.

Пик заболеваемости бронхитом приходится на весну и осень. В это время особенно внимательно нужно относиться к здоровью ребенка, не следует допускать переохлаждения, уменьшить количество контактов с детьми старшего возраста.

Больным обструктивным бронхитом нужно стараться избегать мест, где разрешено курить. Необходимо соблюдать режим сна, выполнять посильные физические упражнения, чаще бывать на свежем воздухе.

Энтеровирусная инфекция у детей - симптомы, диагностика и лечение

Как лечить энтеровирусную инфекцию у взрослых

Можно ли противовирусные препараты принимать вместе с антибиотиками

Противовирусные лекарства от гриппа и ОРВИ

Почему нос заложен, а насморка нет

Сложные капли в нос для детей

Занимаясь самолечением вы можете упустить время и нанести вред здоровью!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на сайт. Всё в оригинальных текстах.

Механизм развития отека бронхов и методы борьбы с ним

Среди заболеваний и проблем, связанных с верхними дыхательными путями, одним из наиболее распространенных недугов является отек бронхов. Подобному проявлению существует довольно много причин и объяснений, но чаще всего он возникает из-за аллергии.

Кроме того, локализация отечности в этом отделе организма имеет повышенный уровень опасности для жизни человека. По этой причине необходимо знать, как правильно реагировать на такой отек, понимать причины его появления, симптомы и методы борьбы с ним.

Устройство бронхов

Для того чтобы понять, как именно образуется отечность в бронхах, к каким последствиям это может привести и чтобы начать лечение, необходимо прежде всего, разобраться в том, какие функции выполняет данный орган и как он устроен.

Для начала нужно понять, что сами бронхи не отекают, пагубному воздействию поддается их слизистая оболочка, устилающая внутреннюю поверхность органа. Этот участок состоит из реснитчатых клеток, которые находятся в постоянном движении и выполняют по большей мере защитную функцию. Благодаря им слизь со всеми излишками из воздуха (пыль, бактерии, микробы и т.д.).

Касательно самой слизи в бронхах, она делится на два вида и при нормальном состоянии здоровья тут поддерживается постоянный баланс. Однако если один из видов слизи начинает превышать другой, появляются осложнения, реснитчатые клетки перестают справляться со своими функциями, активизируется воспалительный процесс, утолщение подслизистого слоя и как следствие появляется отек, который необходимо лечить как можно быстрее.

Проявление аллергической реакции в бронхах

Итак, мы вкратце рассмотрели механизм работы бронхов, и теперь вы имеете поверхностное представление о том, как они работают. Однако теперь стоит понять, как проявляется один из наиболее распространенных недугов этого органа - аллергический отек.

Отек слизистой оболочки бронхов начинается при контакте с активным аллергеном, именно этот фактор является одним из наиболее распространенных. При этом активатор аллергии у каждого индивидуальный, им может выступить что угодно:

  • лекарственные препараты;
  • шерсть животных;
  • пыльца растений;
  • продукты питания;
  • химические вещества, распыленные в воздухе и прочее.

Касательно того, как развивается аллергический отек в бронхах, механизм схож с описанным выше. При попадании в организм аллергена, в бронхах запускается воспалительный процесс, начинается скопление жидкости в слизистых тканях, что и приводит к отеку.

Подобные проявления опасны для здоровья и жизнедеятельности организма, их нельзя игнорировать и нужно реагировать максимально быстро, выявлять причины и начинать срочное лечение.

Симптоматика заболевания

Рассматривая аллергическую отечность бронхов или любой другой отек в данном отделе человеческого организма, нужно знать, как распознается недуг. Разумеется, для этого существуют свои симптомы, обнаружив которые человек сможет понять причину ухудшения состояния и среагирует должным образом.

Среди наиболее распространенных симптомов выделяют следующие:

  • осиплость голоса;
  • появления сухого лающего кашля;
  • затруднения дыхательного процесса;
  • отдышка даже при незначительных нагрузках;
  • появления хрипов при вдохе и выдохе.

Как вы уже могли догадаться, существуют разные степени отеков в бронхах. Соответственно, некоторые симптомы при слабой отечности могут не проявиться вовсе, в то время как при сильном отеке состояние человека ухудшается стремительно и существует серьезный риск нанесения вреда здоровью.

Однако даже при небольшой, но часто возникающей одышке, незначительном затруднении дыхания или сохраняющего продолжительное время слабого кашля нужно обеспокоиться. Пройдите обследование, сдайте анализы и начните лечение. Чем раньше обнаруживают аллергический отек, тем быстрее и проще его снимают.

Оказание первой помощи и методы лечения недуга

Прежде всего, помните, аллергический отек можно диагностировать самостоятельно, однако, в любом случае лучше доверить эту процедуру опытному специалисту. В ваших силах только сопоставить возможные причины и симптоматику недуга и уже на основе этих предположений обратиться за помощью.

В случае с аллергией и отечностью бронхов в первую очередь необходимо понять, какой аллерген послужил возбудителем, и оградить себя от его влияния. Если это шерсть домашнего животного, придется увезти любимца к родственникам, если распыленный в воздухе химикат (освежитель воздуха, духи и прочее) как можно быстрее уйти из эпицентра поражения и проветрить помещение и так далее, список длинный, но действия очень схожи.

После того как аллерген выявлен, а вы обнаружили у себя симптомы отека, лучшего всего принять любой антигистаминный препарат. Данное лекарство позволит либо частично остановить отек или снизить его интенсивность, либо избавиться от него полностью.

В том случае, когда речь идет о хронической аллергии, антигистаминные не помогают и проблема возвращается вновь, идите к врачу. Специалист сделает анализ крови, проверит вас на возбудимость сразу огромному количеству аллергенов и скажет с какими веществами контактировать нельзя.

Кроме того, лечащий врач более тщательно выявит симптомы, поможет избавиться от отека, назначит необходимое лечение, возможно, курс терапии.

Бронхиальная астма

Отдельной темой является такое серьезное заболевание, как бронхиальная астма. Этот недуг чаще всего носит хронический характер, его с натяжкой можно назвать очень сложной и тяжелой разновидностью аллергии, а приступ астмы сопровождается резким появлением отека и сужением дыхательного пути, вследствие чего человек начинает задыхаться. Лечение астмы довольно тяжелый процесс и полностью избавиться от нее нельзя.

Сам механизм приступа довольно прост, он возникает вследствие реакции на какой-либо аллерген, список которых очень схож с тем, который был представлен выше. При этом имеет место сильный и резкий спазм бронхов. После этого в тканях органа начинается стремительный воспалительный процесс, выделяется большое количество слизи и распространяется отек. Одновременно с этим происходит сужение дыхательного пути, что в медицине получило термин – бронхоспазм.

Симптомы аллергической бронхиальной астмы должен знать каждый:

  • человеку становится тяжело дышать, вплоть до наступления удушья;
  • при вдохе и выдохе из области грудной клетки доносится характерный свист или хрипы;
  • появляется кашель, который обычно накатывает приступами.

При диагностировании этой болезни человек постоянно должен находиться на учете у своего лечащего врача. При этом также очень важно, чтобы под рукой всегда были антигистаминные препараты, чтобы в случае контакта с аллергеном можно было быстро принять их и облегчить бронхоспазм.

Если же говорить про лечение этого заболевания, то оно, как уже говорилось выше, считается хроническим. В ваших силах только создать условия, в которых вы будете как можно меньше контактировать с раздражителем.

Однако на первых этапах болезни, ее можно приостановить, то есть не дать усугубиться. Для этого существуют различные профилактические меры, например, нужно всегда, в любое время года проветривать воздух в квартире, каждый год уезжать отдыхать в места с наиболее чистой экологией, исключить все вредные привычки, тщательно выбирать лекарства и т.д.

© 2018 Про отеки. Размещенная на сайте информация является собственностью администрации сайта и охраняется законом об авторском праве. Копирование информации возможно только при размещении активной гиперссылкой на страницу-источник.

Аллергический бронхит: симптомы, причины, лечение

Аллергический бронхит является заболеванием, при котором возникает воспаление и отек бронхов в легких в результате воздействия различного рода раздражителей на организм человека, страдающего серьезной аллергией.

В то время как симптомы бронхита, такие как хрипы и затрудненное дыхание похожи на симптомы астмы, существуют некоторые важные различия между этими состояниями. Аллергический бронхит часто возникает в результате сезонной аллергии, в связи с чем это состояние часто носит кратковременный характер. Отличить аллергический бронхит от обычного бронхита может врач, проведя обследование пациента и выявив аллергическую реакцию на какие-либо вещества.

Что такое не аллергический бронхит

Острый бронхит является воспалением бронхов, которые в связи с этим отекают и сужаются. Наиболее частой причиной развития острого бронхита является вирусная инфекция, которая приводит сначала к появлению признаков ОРВИ, после чего она переходит на бронхи и вызывает симптомы бронхита, такие как продуктивный кашель с обилием отхаркиваемой мокроты, хрипам в груди при дыхании, упадку сил и пр. Острый бронхит может продолжаться в течение 7-10 дней, а кашель после устранения организмом инфекции может сохраняться еще в течение месяца.

Симптомы аллергического бронхита

Наиболее выраженными симптомами аллергического бронхита являются:

Затрудненное дыхание

Одним из основных признаков аллергического бронхита является затрудненное дыхание, которое, как правило, ухудшается с течением времени. Если у вас аллергический бронхит, вы будете испытывать одышку во время физических упражнений или других видов деятельности. По мере того как болезнь прогрессирует, вы можете испытывать одышку во время отдыха, в этом случае это может также свидетельствовать о хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или эмфиземе легких.

Кашель

Главным симптомом аллергического бронхита является кашель, который продолжается ежедневно в течение не менее трех месяцев. Интенсивность кашля может варьироваться от человека к человеку. При кашле может откашливаться некоторое количество мокроты, но не всегда. Если вы курите, то такой кашель часто называют «кашлем курильщика». Этот сухой кашель часто ухудшается в ночное время и часто приводит к бессоннице из-за того, что приступы кашля возникают крайне часто.

Хрипящие звуки

Другим распространенным симптомом аллергического бронхита является затрудненное дыхание и пронзительный звук при вдохе и выдохе, возникающие в результате сужения дыхательных путей (бронхов).

К другим возможным симптомам аллергического бронхита можно отнести:

Причины возникновения аллергического бронхита

Аллергический бронхит вызывается различными экологическими и генетическими факторами, такими как:

  • табачный дым
  • загрязнение воздуха
  • плесень
  • химические вещества
  • перхоть животных
  • неправильный рацион питания
  • наследственность

Диагностика аллергического бронхита

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть хронический бронхит, он направит вас к пульмонологу, врачу, который специализируется на лечении заболеваний легких и бронхолегочной системы. Пульмонолог выполнит некоторые диагностические процедуры, включая рентген грудной клетки, компьютерную томографию (КТ) ваших легких и бронхов, и тест легочной функции.

Лечение аллергического бронхита

Если у вас аллергический бронхит, ваш врач может помочь вам контролировать симптомы с помощью нескольких различных типов лекарственных средств, включая использование бронходилататоров, таких как Альбутерол (Сальбутамол), кортикостероидов и/или оксигенотерапии.

Если вы подозреваете, что у вас может быть бронхит, обратитесь к врачу в ближайшее время. Полный медицинский осмотр будет проводиться с целью определения степени заражения, а также может потребоваться сделать рентген грудной клетки, функциональный тест легких и пульсоксиметрию, чтобы проверить уровень кислорода в крови. Образцы мокроты могут быть проверены на наличие признаков инфекции.

Осложнения при аллергическом бронхите

Аллергический бронхит является хроническим заболеванием, которое может привести к осложнениям, таким как ХОБЛ, сильная одышка, дыхательная недостаточность и даже смерть.

Профилактика аллергического бронхита

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь предотвратить вспышку аллергического бронхита.

  • Еженедельно стирайте постельное белье с помощью гипоаллергенных моющих средств.
  • Купите хороший пылесос с системой фильтрации HEPA и часто с его помощью убирайте в вашем доме.
  • Мойте ваших домашних животных с помощью шампуня каждую неделю, чтобы свести их перхоть к минимуму, и держите домашних животных подальше от вашей спальни.
  • Держитесь подальше от мест курения.

Лечение аллергического бронхита в домашних условиях

Есть несколько натуральных домашних средств, которые можно эффективно использовать в лечении аллергического бронхита, и в отличии от синтетических аптечных средств, они не наносят вреда организму.

  • Смешайте по половине чайной ложки имбиря, любого молотого перца и гвоздики. Полученную смесь смешайте с небольшим количеством меда, чтобы вы могли его с легкостью принимать. Имбирь, перец и гвоздика содержат соединения, которые помогают уменьшить жар и повысить иммунитет человека, страдающего бронхитом.
  • Добавляйте половину чайной ложки куркумы в стакан молока и пейте этот напиток трижды в день. Это природное средство от бронхита у детей является более эффективным при приеме на пустой желудок.
  • Настаивайте листья шпината в воде и добавьте немного меда и хлорида аммония. Пейте этот настой в качестве натурального отхаркивающего средства, помогающего ослабить мокроту и уменьшить боль в груди.
  • Смешайте порошок миндального ореха со стаканом апельсинового сока. Пейте это средство каждую ночь перед сном.
  • Используйте порошок сухого корня цикория, смешав с медом. При приеме трижды в день, это средство наиболее эффективно лечит хронический бронхит.
  • Если вы страдаете от одышки или стеснения в груди, растирания груди скипидаром может помочь, так как это средство используется при различных формах бронхита.
  • Теплые полоскания горла соленой водой могут также помочь ослабить мокроту и уменьшить отек, что облегчает дыхание при аллергическом бронхите.
  • Во время бронхита каждый вечер принимайте горячую ванну с английской солью. Прибывайте в теплой ванне с этой солью в течение по крайней мере 20 минут. Это должно приносить некоторое облегчение при заторах и кашле, который часто ухудшается в ночное время.
  • Прикладывание горячих и холодных полотенец к груди используют для лечения острого и хронического бронхита. Прикладывайте горячие полотенца трижды и в конце приложите холодное полотенце. Эту процедуру можно повторяться несколько раз в день, чтобы ослабить мокроту и уменьшить боль в груди.

Подведем итог

Лучшим способом лечения аллергического бронхита является достаточное количество отдыха. Доктора могут назначить вам сиропы от кашля, чтобы уменьшить количество слизи, накапливающейся в легких, и кортикостероиды для уменьшения воспаления. Однако это только снизит тяжесть и интенсивность симптомов заболевания. Аллергический бронхит полностью можно устранить и предотвратить его повторное появление устранив причину этого заболевания. Это получится сделать, определив аллерген, на который у вас развивается аллергия. Избегая этого аллергена, вы сможете в короткий срок вылечить это заболевание и предотвратить его рецидив.

Давайте начнем с определения того, что это за заболевание и как оно проявляется у человека. На самом деле про бронхит слышали многие. Это распространенное осложнение, которое возникает в том случае, если простуда или грипп переносятся на ногах, или человек не получает должного лечения. Недуг, с одной стороны, известный и простой, а с другой, очень коварный. При отсутствии правильного лечения он переходит в хроническую форму. И тогда избавится от него будет практически невозможно.

Что собой представляет

В классическом варианте бронхит - это воспалительный процесс в бронхах. Вызывается он вирусами или бактериями. Страдает вся дыхательная система, поскольку воспаление охватывает слизистые оболочки стенок бронхов. Давайте вспомним анатомию человека, тогда вам станет понятней, о чем мы с вами говорим. Бронхи - это сеть трубочек, общая задача которых - проведение воздуха из гортани в легкие. Недуг очень неприятный. Даже при наличии действенного лечения быстро добиться облегчения сложно. Заболевание нарушает доступ воздуха к легким из-за отека бронхов и отделения большого количества слизи. Бронхорасширяющие препараты при бронхите способны значительно облегчить состояние больного. Сегодня мы разберем самые эффективные из них.

Виды бронхита

На самом деле существуют две Медики ставят диагнозы острый или хронический бронхит. Однако специалисты знают про еще одну форму, с которой приходится сталкиваться достаточно часто. Это то есть особая форма, которая предполагает закупорку бронхов из-за отеков слизистой оболочки. На ранних стадиях он достаточно легко излечим, однако затягивать с лечением нельзя. На поздних стадиях обструкция становится необратимой из-за деформации и сужения стенок бронхов.

Именно бронхорасширяющие препараты при обструктивном бронхите являются первыми помощниками, которые позволяют снять отек и восстановить дыхание. Особенно это важно в ночное время, когда приступы удушья лишают сна.

Широчайший класс лекарственных препаратов

Почему бронхит представляет собой угрозу жизни и здоровью человека? Здесь все достаточно просто. Отек и спазм бронхов приводят к тому, что развиваются симптомы удушья. Степень их выраженности может быть различной, однако, в большинстве случаев эти симптомы нуждаются в коррекции. Бронхорасширяющие препараты при бронхите помогают быстро устранить признаки удушья и одышки. Именно поэтому этот класс лекарственных средств используется в терапевтической и педиатрической практике очень широко. В него входят три группы препаратов. Все они лечат причину спазма и воздействуют на мышцы бронхов, расслабляя их мускулатуру и облегчая отток слизи. Не забывайте о том, что назначение может делать только лечащий врач. Бронхорасширяющие препараты при бронхите выдаются строго по рецепту, так как могут нанести как пользу, так и вред.

Первая группа - хонолитики

Это большой класс препаратов, которые имеют общее воздействие на организм. Хонолитики - это соединения, которые блокируют периферические нервные окончания. Эти бронхорасширяющие препараты при бронхите применяются для ингаляций. Их большой плюс в том, что они не проникают в кровь. Посредством распыления лекарственного средства активное вещество доставляется в бронхи. К этой группе относится много препаратов, но мы рассмотрим только те, которые зарекомендовали себя, как эффективные помощники в борьбе с недугом.

«Атровент» для детей и взрослых

Это первый препарат из указанной выше группы, который назначается врачами очень часто. Итак, что собой представляет «Атровент» для ингаляций? Инструкция по применению подсказывает, что это современный бронхолитический препарат, который блокирует нервные окончания и благодаря этому снимает отек и облегчает отток слизи и движение воздуха. Препарат предупреждает бронхоспазм, который возникает в результате вдыхания дыма или холодного воздуха.

Как проявляет себя «Атровент» для ингаляций? Инструкция по применению подчеркивает, что лекарственное средство практически не оказывает системного влияния. В теории он может привести к развитию тахикардии, но на практике для этого потребуется примерно 500 доз препарата. Даже при проглатывании он практически не всасывается в кишечнике.

Использовать его очень просто. Для этого нужно сделать глубокий продолжительный вход и при этом нажать на головку клапана и ввести аэрозоль. После этого дыхание нужно задержать дыхание на 10 секунд, после чего медленно выдохнуть через нос. За один раз нужно выполнить лишь одно нажатие клапана, а за день не более четырех распылений.

Действие препарата начинается примерно через 15 минут, после распыления аэрозоля. Максимальный эффект развивается через полтора или два часа. Длительность эффекта средняя, около 6 часов. «Атровент» (аэрозоль) - это один из самых популярных препаратов для лечения тяжелой формы бронхита. Это обусловлено не только его эффективностью. Медики хорошо знают, как важен для больного хороший сон. Поэтому бронхорасширяющие препараты длительного действия широко используются в вечернее время.

Раствор для ингаляций «Ипратропиум натив»

Сравнительно недавно его предложили бы использовать для проведения классической ингаляции, что является само по себе довольно эффективным методом борьбы с бронхитом. «Ипратропиум натив» - это эффективное и недорогое средство, которое помогает справиться с самыми разными формами этого недуга.

Сегодня в продаже появились небулайзеры, которые позволяют распылять мельчайшие частички препарата непосредственно по бронхам. Альвеолы разносят полученное лекарственное средство по всей дыхательной системе. Стоят они не дешево, но значительно повышают эффективность лечения.

Дозировка данного препарата для инъекций индивидуальная, не забудьте посоветоваться с лечащим врачом.

Группа адреномиметиков

А мы переходим к рассмотрению второй большой группы лекарственных средств, при помощи которых можно эффективно бороться с бронхитами различной этиологии. Представители данного класса избирательно влияют на рецепторы органов дыхания. Выпускаются они в сиропах и таблетках, для инъекций, но основной метод лечения - это ингаляции. Однако про аэрозоли мы уже успели немного поговорить, поэтому давайте в качестве примера рассмотрим следующий препарат.

«Фенотерол» в таблетках

Это препарат быстрого и продолжительного воздействия. Он способен устранить бронхоспазм за 10-15 минут. Эффект сохраняется до шести часов, после чего дозировку следует повторить. Это эффективный бронхолитик для предупреждения и купирования приступов бронхоспазма. Препарат препятствует сокращению гладкой мускулатуры и способствует бронхолитическому действию. Кроме этого, он способствует снижению воспалительного процесса.

«Фенотерол» используют для коррекции приступов бронхиальной астмы, при а также в качестве бронхорасширяющего средства перед ингаляцией антибиотиков или муколитиков. Дозировка подбирается индивидуально, стандартной дозой является прием внутрь по 1-2 таблетки, 4 раза в день. Максимальная доза составляет 8 таблеток в сутки.

Бронхорасширяющий препарат «Беродуал»

Он относится к той же группе, что и предыдущий препарат. Отличается только форма, в этом случае это не таблетки, а раствор для ингаляций. Прозрачный, почти бесцветный, с едва ощутимым запахом. Показаниями для приема является профилактика и лечение хронических, обструктивных Это может быть бронхиальная астма, хронический бронхит.

Лечение лучше всего проводит в стационаре или процедурном кабинете. В домашних условиях лечение можно начинать только после консультации со специалистом. Обычно аэрозольные препараты (при правильном применении) дают меньшую дозировку действующего вещества. Поэтому они являются более предпочтительными. Однако если дозировку повышать нельзя, а лечение не дает эффекта, то используют ингаляционный «Беродуал».

Детям до 6 лет этот препарат не назначается, либо дозировка подбирается индивидуально лечащим педиатром. Школьники от 6 до 12 лет могут получать лечение при помощи ингаляций этим раствором. При этом дозировка будет варьироваться от 10 до 40 капель на одну процедуру. Для взрослых и пожилых людей одна лечебная доза составляет от 20 до 50 капель. В самых тяжелых случаях она может достигать 80 капель.

Детский бронхит требует особого подхода

Действительно, когда болеет ребенок, необходимо более бережно подходить к коррекции этого состояния, так как слишком сильные препараты могут сказаться на развитии молодого организма. При этом другая крайность может привести к тому, что заболевание перейдет в хроническую форму. Из всех лекарственных форм более предпочтителен в этом случае сироп «Кленбутерол». Инструкция по применению для детей подчеркивает, что до 6 лет он не назначается. Старше указанного возраста препарат назначается в дозировке по 15 мл 2-3 раза в сутки. После улучшения состояния назначается поддерживающая доза, то есть по 10 мл 2 раза в сутки. Сироп - это самая удобная форма для лечения детей, потому что он обладает приятным вкусом, из-за чего не возникает проблем с приемом препарата.

Этот препарат относится к адреностимуляторам продолжительного действия. Эффект наблюдается примерно через 30 минут после приема, а продолжается до 8-10 часов. Педиатры рекомендуют использовать его на ночь, чтобы спазмы и мучительный кашель не изводили ребенка в ночное время.

Препараты группы метилксантины

В терапевтической и тем более педиатрической практике они используются намного реже. Причина простая - негативное побочное действие на сердечно-сосудистую систему. Это проявляется в первую очередь сердцебиением, гипертонией, а также бессонницей. Один из самых популярных представителей этой группы - теофиллин. Его назначают врачи, если более безопасные бронхорасширяющие средства не дают желаемого эффекта. Либо, есть и другой вариант использования, как дополнение к холинолитикам, для предотвращения ночных приступов.

Народные средства

Стоит сразу отметить, что быстро устранить спазм с помощью трав и настоек не удастся. Однако в случае продолжительного и систематического лечения лекарственные отвары положительно влияют на здоровье человека. В качестве спазмолитиков обычно прописывают ромашку и валериану, зверобой. Однако терапевтам известен потрясающий сбор, который отлично помогает даже в самых тяжелых случаях. Для его приготовления потребуется ромашка и перечная мята, синюха голубая и зверобой, пустырник и валериана. Первых три компонента берут по 2 части, а последних - по одной.

Столовую ложку смеси заливают 200 г кипятка, настаивают полученную смесь 40 минут. Полученный стакан настоя выпивают в течение дня, разделив на 4 приема. Вашими помощниками в борьбе с бронхитом являются также календула и душица, одуванчик и лопух, сирень и смородина, а также сосна. Не забывайте о том, что консультация терапевта перед началом лечения является обязательной. Самостоятельная постановка диагноза и назначение себе лекарственных средств могут привести к печальным последствиям.

При раке бронха названная симптоматика развивается на фоне общего нарушения самочувствия (слабости, похудания и пр.). В целях диагностики и верификации типа опухоли бронха проводится рентгенография и томография легких, бронхоскопия с эндоскопической биопсией и гистологическим исследованием материала. Удаление опухолей бронхов (с учетом их локализации и гистотипа) может производиться эндоскопически, путем резекции бронха или легкого.

Опухоли бронхов

Опухоли бронхов – новообразования, различные по происхождению, клеточному составу, характеру роста, течению и прогнозу, исходящие из тканей бронхиального дерева. Прежде всего, все опухоли бронхов подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Первая группа новообразований более многочисленна, хотя составляет всего 5-10% от общего числа опухолевых процессов в бронхах. Большая часть опухолей бронхов представлена различными гистологическими вариантами бронхогенного рака. Доброкачественные опухоли легких и бронхов чаще развиваются у лиц молодого возраста (30-40 лет), в одинаковой степени поражают мужчин и женщин; злокачественные новообразования в большинстве случаев выявляются у мужчин старше 50 лет.

Классификация опухолей бронхов

По типу роста опухоли легких подразделяются на центральные (произрастающие из крупных бронхов - главных, долевых, сегментарных, субсегментарных) и периферические (развиваются из мелких бронхиальных ветвей 5-го, 6-го порядка). Центральные опухоли с эндобронхиальным ростом доступны визуализации через бронхоскоп, часто обтурируют просвет бронха, вызывая при этом ателектаз сегмента или доли легкого. Периферические опухоли длительное время не вызывают клинически значимых изменений и протекают бессимптомно.

Доброкачественные опухоли могут развиваться из различных элементов бронха, на основании чего выделяют:

  • опухоли из эпителия и бронхиальных желез (папилломы (плоскоклеточные, железистые, смешанные), аденомы бронхов (карциноидные, цилиндроматозные, мукоэпидермоидные, смешанные)
  • опухоли из мезодермальной ткани (лейомиомы, фибромы, гемангиомы, неврогенные опухоли)
  • дисэмбриологические опухоли (гамартомы, гамартохондромы)

Опухоли бронхов следует отличать от эндобронхиальных процессов неопухолевой природы. К последним в пульмонологии относятся инородные тела бронхов, воспалительная гиперплазия бронхов, бациллярный ангиоматоз легкого, амилоидные опухоли, эндометриоз и т. п.

По мере развития доброкачественных опухолей бронхов выделяют фазу бессимптомного течения, начальных клинических проявлений и развернутой клинической картины. С учетом выраженности нарушения бронхиальной проходимости различают стадию частичного стеноза бронха, клапанного стеноза бронха и полной окклюзии бронха. В некоторых случаях доброкачественные опухоли бронхов подвергаются малигнизации и приобретают злокачественное течение (например, малигнизация аденомы бронха с переходом в аденокарциному отмечается у 5–10% больных).

Злокачественные опухоли бронхов (рак бронхов) дифференцируют в зависимости от гистологического типа опухоли (мелкоклеточный, крупноклеточный, плоскоклеточный рак, аденокарцинома, карциносаркома, рак бронхиальных желез, карциноидные опухоли и др.). При этом все формы рака легкого проходят в своем развитии три периода: биологический (от момента зарождения опухоли до появления рентгенологических признаков), доклинический (имеются только рентгенологические признаки опухоли; симптомы отсутствуют) и клинический (выражена клиническая симптоматика). Исчерпывающая классификация стадий рака легкого по TNM-системе представлена в обзоре «Злокачественные опухоли легких».

Причины опухолей бронхов

В большинстве случаев опухоли бронхов возникают на фоне хронических воспалительных процессов, токсических воздействий, механических повреждений бронхиального дерева. Известно, что формированию злокачественных опухолей часто предшествуют бронхит курильщика, хронический бронхит другой этиологии, пневмокониозы, туберкулез. Наибольшей канцерогенностью обладает табачный дым, токсические соединения которого способствуют метаплазии бронхиального эпителия, а высокая температура нарушает процессы клеточного деления. Наиболее значимыми факторами являются стаж курения, ежедневная «норма» выкуриваемых сигарет, качество табачных изделий. Не следует забывать, что одинаково опасно как активное, так и пассивное курение.

Наиболее подвержены возникновению опухолей бронхов работники вредных производств, контактирующие с углем, асбестом, мышьяком, хромом, никелем, аэрогенными поллютантами. Отмечена связь некоторых опухолей бронхов с определенными вирусными агентами (например, ассоциация плоскоклеточных папиллом бронхов с вирусом папилломы человека). Папилломы бронхов часто сочетаются с папилломатозом гортани и трахеи.

Симптомы опухолей бронхов

Наиболее яркая клиническая симптоматика развивается при эндобронхиальном росте опухоли, вызывающей нарушение бронхиальной проходимости. На стадии частичного бронхостеноза диаметр просвета бронха практически не изменен, пациента может беспокоить раздражающий кашель с небольшим количеством мокроты, изредка – кровохарканьем. Общее самочувствие не страдает. Рентгенологические признаки опухолевого роста отсутствуют; выявление новообразования возможно только с помощью КТ легких или бронхоскопии.

На стадии клапанного стеноза бронха опухоль уже в значительной мере перекрывает просвет воздухоносных путей. Больного беспокоит постоянный кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, кровохарканье, одышка, свистящее дыхание. Во время выдоха под давлением опухоль может полностью закрывать бронх, в связи с чем на этом этапе возникают признаки нарушения легочной вентиляции, воспалительные изменения. Рентгенологически обнаруживаются сегментарные инфильтраты, опухоль бронхов подтверждается эндоскопически или с помощью линейной томографии.

Полная обтурация бронха опухолью приводит к формированию ателектаза, нагноительных процессов в невентилируемом участке легочной ткани. Клиническая картина соответствует обтурационной пневмонии: лихорадка, кашель с гнойной мокротой, общая слабость, потливость. При аррозии бронхиальных сосудов могут возникать массивные легочные кровотечения.

Карциноидные аденомы бронхов могут продуцировать биологически активные вещества, поэтому при опухолях данного типа нередко развивается карциноидный синдром: бронхоспазм, головокружения, покраснение кожи, чувство жара, аллергические высыпания на коже и т. п.

Опухоли с перибронхиальным ростом, как правило, не вызывают полной обтурации бронха, поэтому симптоматика не выражена. Также малосимптомно и течение периферических опухолей. Обычно клиническая манифестация связана с аррозией сосуда (кровохарканье), сдавлением или прорастанием бронхов (кашель, одышка, повышение температуры и т. д.). При раке бронха, кроме респираторных проявлений, выражены общие нарушения: раковая интоксикация, слабость, кахексия, анемия, болевой синдром.

Диагностика опухолей бронхов

Беспричинный или длительный надсадный кашель, кровохарканье, одышка, затрудненный выдох и другие признаки неблагополучия со стороны дыхательных путей должны стать поводом для безотлагательного посещения пульмонолога. После оценки аускультативных и других физикальных данных определяется алгоритм диагностического обследования.

Как правило, первым шагом на пути выявления опухоли бронха является рентгенография легких в двух проекциях и томографическое исследование. В большинстве случаев рентгенологически определяется гиповентиляция или ателектаз части легкого; на томограммах - "ампутация" обтурированного опухолью бронха. Для оценки васкуляризации опухоли бронха целесообразно выполнение бронхиальной артериографии или ангиопульмонографии.

Наибольшей ценностью при эндобронхиальных новообразованиях обладает фибробронхоскопия с эндоскопической биопсией. Гистологический анализ биоптата позволяет окончательно определить морфологический тип опухоли. Бронхоскопия может быть информативна и при периферических опухолях – в этом случае эндоскопист фиксирует косвенные признаки опухолевого роста (сужение и деформацию контуров бронха за счет внешнего сдавления, изменение угла отхождения бронхиальных ветвей и пр.). При такой локализации также возможна трансбронхиальная биопсия опухоли. С целью оценки степени нарушения проходимости бронхов выполняется спирометрия.

В плане дифференциальной диагностики наиболее важным представляется разграничение доброкачественных и злокачественных опухолей бронхов. Определение гистотипа, локализации и степени распространенности опухоли бронха позволяет грамотно спланировать последующее лечение.

Лечение и прогноз опухолей бронхов

Доброкачественные опухоли бронхов с внутрипросветным ростом могут быть удалены различными путями. Так, при одиночных полипах на узкой ножке в качестве метода выбора может рассматриваться эндоскопическое удаление полипа через бронхоскоп с коагуляцией ложа. В остальных случаях, как правило, производится торакотомия с бронхотомией и удалением опухоли, окончатая или циркулярная резекция бронха; а при наличии необратимых изменений в легком (бронхоэктазов, пневмосклероза) – различные виды резекции. Перибронхиальные и периферические доброкачественные опухоли, как правило, удаляются в процессе краевой или сегментарной резекция легкого, лобэктомии.

Совсем иной подход используется в отношении злокачественных опухолей бронхов. Исходя из требований радикальности, объем резекции увеличивается до лобэктомии и даже расширенной пневмонэктомии. Эндобронхиальное удаление (лазерная деструкция, криодеструкция, радиочастотная или аргоноплазменная коагуляция, ФДТ), как альтернатива хирургической операции, применяется лишь на стадии TisN0M0 или при функциональной неоперабельности пациента в крупных центрах торакальной хирургии, где имеется соответствующее техническое оснащение и опыт. Хирургическое лечение рака бронхов дополняется химиотерапией или лучевой терапией; в запущенных случаях эти методы служат единственно возможным способом продления жизни пациента.

После удаления доброкачественные опухоли бронхов могут рецидивировать, особенно в случае продолжающегося воздействия причинно значимых факторов. Эндобронхиальное удаление опухоли может осложниться рубцовым стенозом бронха. Отказ от лечения чреват возникновением жизнеугрожающего кровотечения, развитием необратимых изменений легочной ткани, озлокачествлением опухоли бронха. Прогноз злокачественных опухолей бронхов зависит от стадии онкопроцесса, радикальности проведенного лечения, гистологической формы рака, наличия метастазов на момент установления диагноза.

Опухоли бронхов - лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни органов дыхания

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Обструктивный бронхит - что это такое и как лечить

Обструктивным бронхитом называют воспаление бронхов с резким сужением просвета, затрудненным выдохом, дыхательной недостаточностью. Болезнь чаще встречается у детей, протекает тяжело, лечение более длительное, чем у взрослых.

Причины

При бронхите раздражающее действие вирусов, бактерий, хламидий, микоплазм вызывает кашель, приводит к усилению секреции слизистых выделений, появлению одышки, нарушению функций респираторной системы.

У детей до 3 лет острый обструктивный бронхит вызывают преимущественно респираторно-синцитиальные (РС) вирусы, частота заболеваний среди детей составляет 45:1000.

Заболевание характеризуется сужением бронхов, препятствующим движению воздуха.

Сужение бронхов (обструкция) вызывают:

  • отек слизистой дыхательных путей;
  • спазм гладкой мускулатуры бронхов.

И у взрослых, и у детей в развитии обструкции бронхов участвуют оба механизма, но выражены они в разной степени.

Отек становится причиной заболевания преимущественно в детском возрасте, особенно у малышей до 2 лет. Диаметр бронхов у детей соответствует возрасту, и чем младше ребенок, тем уже просвет дыхательных путей.

Даже незначительный отек слизистой вызывает у малышей нарушение дыхательной функции. Обструкция бронхов, препятствующая свободному выдоху, служит отличительным признаком обструктивного бронхита.

Причиной отека может быть не только инфекция. Вызвать отек бронхов способна повышенная предрасположенность к аллергии.

У взрослых, подростков обструктивный бронхит вызывается бронхоспазмом, при этом просвет бронхов настолько суживается, что это значительно затрудняет выдох, вызывает дыхательную недостаточность.

Факторы риска

  • Загрязнение окружающего воздуха – выхлопные газы, табачный дым, угольная, мучная пыль, пары токсичных химикатов;
  • вирусные заболевания дыхательной системы;
  • наследственные факторы.

Предрасполагающими факторами возникновению обструкции бронхов служат анатомические, наследственные особенности.

К группе риска относятся дети:

  • с недостаточным родильным весом;
  • страдающие увеличением вилочковой железы, рахитом;
  • перенесшие вирусные заболевания до 1 года;
  • находившиеся после рождения на искусственном вскармливании;
  • с предрасположенностью к аллергии.

Симптомы

Основные симптомы обструктивного бронхита состоят в затруднении выдоха, одышке, приступообразном мучительном кашле. Заболевание первоначально возникает в острой форме, длится острый обструктивный бронхит от 1 недели до 3 недель.

Если в течение года острая форма повторяется чаще 3 раз, то заболевание диагностируют как рецидивирующий бронхит. При длительности рецидивирующей формы более 2 лет диагностируют хроническую форму болезни.

Выраженные клинические симптомы болезни могут появиться через 3-5 дней после начала воспаления. Состояние ребенка при появлении признаков заболевания резко ухудшается.

Частота дыхания с затрудненным свистящим выдохом увеличивается, может доходить до 50 вдохов в минуту. Температура обычно не поднимается выше 37,5 0 C.

Сухие, хорошо различимые хрипы при выдохе, являются характерным признаком обструктивного бронхита.

Чтобы сделать вдох, приходится рефлекторно усиливать активность вспомогательной дыхательной мускулатуры. Хорошо заметно, как у малыша раздуваются крылья носа, втягиваются в межреберные промежутки мышцы.

Тяжелое протекание болезни приводит к дыхательной недостаточности, кислородному голоданию тканей. Симптомы проявляются синюшным оттенком кожи кончиков пальцев, носогубного треугольника.

При обструктивном бронхите одышка появляется в утреннее время, носит непостоянный характер. После откашливания мокроты, во время дневной активности одышка уменьшается. Приступообразный кашель усиливается ночью.

Лечение

Основная задача при лечении обструктивного бронхита у взрослых – устранить бронхоспазм, вызвавший дыхательную недостаточность.

Подробнее об особенностях протекания болезни у взрослых читайте в статье Обструктивный бронхит: лечение у взрослых.

Лечение детей

Лечение обструктивного заболевания бронхов у детей направлено преимущественно на устранение отека бронхов и бронхоспазма.

Выбор лекарственных препаратов зависит от степени выраженности этих процессов.

Уже при средней тяжести протекания болезни детей до года необходимо госпитализировать. Очень важно не допустить прогрессирования болезни у грудных детей, малышей до 2 лет. При обструктивном бронхите опасно заниматься самолечением.

Важно! Противокашлевые препараты при обструктивном бронхите не назначают, они могут усилить спазм бронхов.

Лекарства для детей

Все назначения может сделать только пульмонолог по данным рентгенограммы легких, анализов крови.

При лечении обструктивного бронхита используют:

  • бронхорасширяющие препараты – средства, расслабляющие гладкую мускулатуру стенок бронхов;
  • муколитики, способствующих разжижению мокроты;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты гормональной и негормональной природы.

Назначение антибиотиков

Антибиотики при лечении обструктивного бронхита назначают детям при угрозе пневмонии, присоединении бактериальной инфекции.

Препараты выбора - макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины, тетрациклины.

Показанием к назначению антибиотиков у грудничков служат:

  • значительное повышение температуры, продолжающееся более 3 дней;
  • выраженные явления обструкции бронхов, не поддающиеся лечению другими средствами;
  • изменения в легких, указывающие на риск развития пневмонии.

Возбудителями инфекции в первый год жизни намного чаще, чем считалось раньше, становится хламидийная, микоплазменная инфекция (до% от числа детей до года с заболеваниями бронхитом и пневмонией).

Кроме того, другой частый возбудитель бронхитов у детей – вирус РС, вызывает изменения в бронхах, которые ослабляют собственный иммунитет, провоцируют рост собственной микрофлоры.

Густая слизь, скопившаяся в бронхах, служит прекрасной средой для размножения колоний разнообразных микроорганизмов – от бактерий до грибов.

Для детей первого года жизни, с еще несформировавшимся иммунитетом, такое испытание может закончиться трагически. До 1% детей до года, страдающих обструктивным бронхитом, а также бронхиолитом, погибают ежегодно.

Препарат выбора при типичном протекании болезни с повышенной температурой – амоксициллин+клавуланат.

В случае его малоэффективности, назначают антибиотик из группы макролидов, цефалоспоринов.

Препараты, улучшающие состояние бронхов

Препаратами, снимающими бронхоспазм в течение 10 минут, служат Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол.

Не так быстро устраняют спазм, но более продолжительно действуют Кленбутерол, Аторвент, Травентол, комбинированный препарат Беродуал.

Эти лекарственные средства принимают с помощью ингаляций через спейсер – маску, которую накладывают на лицо. В такой маске ребенок может без затруднений вдыхать лекарство.

При лечении обструктивного бронхита получили широкое применение ингаляционные способы лечения. Использование аэрозольных ингаляторов, небулайзеров позволяет быстро добиться улучшения состояния больного.

Из муколитиков назначают Бромгексин, АЦЦ, Амброксол. Способствуют разжижению мокроты, очищению бронхов ингаляции с Флуимуцил-антибиотиком, Флуимуцилом.

При этом заболевании показано лечение кислородными ингаляциями, использование лекарственных растений.

Хорошо действует на состояние бронхов комбинация тимьяна и подорожника – основных компонентов сиропа от кашля Эвкабал.

При выраженной обструкции бронхов, плохо поддающейся лечению, назначают внутривенное введение гормональных препаратов – Преднизолона, Дексаметазона.

Взрослым и детям назначают Эуфиллин, при осложненном протекании болезни – глюкокортикоиды (Пульмикорт), противовоспалительные препараты (Эреспал).

При аллергической предрасположенности могут потребоваться антигистаминные средства. До года детям назначают Зиртек, Парлазин, после 2 лет лечат Кларитином, Эриусом.

Положительно влияют на состояние здоровья детей ингаляции через небулайзер соды, физраствора в сочетании с постуральным дренажем – приемом, улучшающим отхождение мокроты из бронхов.

Как выполняется постуральный дренаж

Процедуру проводят после ингаляции. Продолжается постуральный дренаж 15 минут, состоит в том, что больного укладывают в кровати так, чтобы его ноги лежали немного выше головы. Можно подложить под ноги подушку или приподнять край кровати.

Во время этой процедуры ребенок должен периодически менять положение, поворачиваться на спину, на бок, откашливая мокроту. Дренаж можно повторять через 3 часа. Для получения результата дренаж нужно проводить регулярно.

Если у ребенка насморк

При обструктивном бронхите у детей часто отмечается насморк, хронические заболевания ЛОР-органов.

Затекание слизи, мокроты с гноем в нижние дыхательные пути может послужить причиной упорного течения кашля.

Ребенка обязательно нужно показать ЛОР-врачу, внимательно следить за состоянием носика малыша. Самостоятельно можно сделать ребенку промывание носа средствами Долфин, Аквамарис. Детям после 5 лет закапывают мягкие сосудосуживающие средства, например, Отривин.

Осложнения

Острый обструктивный бронхит может послужить причиной возникновения:

Нарушение дыхательной функции приводит к дефициту кислорода в тканях, отрицательно влияет на жизнедеятельность абсолютно всех органов. Особенно страдает от недостатка кислорода у детей раннего возраста формирующийся мозг.

Прогноз

У острого обструктивного бронхита благоприятный прогноз при условии своевременного лечения.

Более сложный прогноз при аллергической предрасположенности больного, переходе болезни в хроническую форму.

Профилактика

При частых простудных заболеваниях необходимо приобрести ингалятор, и при появлении симптомов обструкции бронхов проводить ингаляции аптечным физраствором.

Пик заболеваемости бронхитом приходится на весну и осень. В это время особенно внимательно нужно относиться к здоровью ребенка, не следует допускать переохлаждения, уменьшить количество контактов с детьми старшего возраста.

Больным обструктивным бронхитом нужно стараться избегать мест, где разрешено курить. Необходимо соблюдать режим сна, выполнять посильные физические упражнения, чаще бывать на свежем воздухе.

Шишка за ухом у взрослого

Насморк у кормящей мамы, лечение каплями и народными средствами

Признаки и лечение синусита у взрослых

Недорогие капли от насморка

Лечение ларингита у взрослых в домашних условиях

Как и чем лечить ангину у ребенка 2 лет

Занимаясь самолечением вы можете упустить время и нанести вред здоровью!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на сайт. Всё в оригинальных текстах.

Отек бронхов симптомы

Спазм бронхов или бронхоспастический синдром часто случается у людей, страдающих хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, эмфиземой легких. Как правило, спазм бронхов провоцируют большие физические нагрузки, воздействие на дыхательные пути холодного воздуха и контакт с веществами, вызывающими аллергию.

Основными симптомами при бронхоспастическом синдроме являются затруднение дыхания и одышка. Человек не может откашляться и, как следствие, освободить от мокроты легкие. Это связано с нарушением проходимости бронхов из-за их резкого сужения.

Больным хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, эмфиземой легких следует придерживаться рекомендаций специалиста. Помимо отхаркивающих средств и антибиотиков, лечащий врач также назначает бронхорасширяющие препараты, предупреждающие и снимающие спазм бронхов.

Выбор препарата зависит от причины, вызывающей бронхоспастический синдром: недостаточная активность биохимических систем или каких-либо ферментов в организме, врожденная измененная реактивность адренорецепторов гладкой мускулатуры бронхов, повышенная чувствительность к разным аллергенам и т.д. Поэтому те, кто принимает тот или иной препарат по рекомендации родственников, друзей или знакомых, совершают огромную ошибку, так как самолечение может привести к ухудшению состояния и спровоцировать серьезные осложнения. Лечение должен назначать специалист с учетом характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

В настоящее время имеется достаточно препаратов, способных предупредить выделение биологически активных веществ, которые образуются при аллергических реакциях и вызывают спазм бронхов. Но наряду с ампулами, свечами и таблетками, широко используются аэрозольные бронхорасширяющие препараты (карманные ингаляторы).

Ценность аэрозольных препаратов заключается в том, что они вводятся ингаляционным путем, благодаря чему напрямую поступают в бронхи и легкие. У этих препаратов имеется еще один плюс – для лечебного или профилактического эффекта необходима небольшая доза. Кроме того, аэрозоль из карманных ингаляторов поступает равномерно, что обеспечивает точность дозировки.

Как снять спазм бронхов?

При возникновении спазма бронхов приступ необходимо устранить незамедлительно, иначе следом за спазмом увеличится образование слизи, что приведет к еще большему нарушению проходимости бронхов, поскольку вязкая мокрота плотно их закупоривает. Из-за этого у больного, который своевременно не принял лекарства, бывает очень трудно купировать приступ бронхиальной астмы. В этом случае необходима неотложная медицинская помощь.

Если при возникновении приступа у больного имеется ингалятор, то спазм бронхов можно быстро снять. Однако лекарство принимать необходимо не только быстро, но и правильно. Перед началом ингаляции баллон следует встряхнуть, затем на два-три сантиметра поднести ко рту распылитель, сделать полный выдох и, нажав на выпускной клапан, через рот энергично вдохнуть аэрозоль. После вдоха препарата необходимо как можно дольше сдерживать выдох. За это время мельчайшие частички аэрозоля осядут на слизистую оболочку бронхов и проявят бронхорасширяющее действие и через двадцать- тридцать секунд станет легче дышать. Минуту-две спустя следует повторить процедуру. Доза лекарства, вводимая за два вдоха, обеспечивает максимальных по продолжительности (шесть – восемь часов) и по силе бронхорасширяющий эффект.

Более двух раз аэрозольный препарат вдыхать не следует, поскольку эффект от лекарства выше не станет, но возможно появление побочных действий: дрожание рук, сухость во рту, аритмия, учащенное сердцебиение.

Что делать, если нет ингалятора?

Если же больной не имеет при себе карманного дозированного ингалятора, то в этом случае, чтобы предупредить острый приступ удушья, необходимо принять половину таблетки измельченного антастмана, теофедрина, атропина, эфедрина или эуфиллина и запить препарат горячим чаем или отваром подорожника, чабреца, сосновых почек, девясила, мать-и-мачехи, солодки, корня алтея, синюхи, ипекакуана. Обычно через пятнадцать – двадцать минут мокрота отходит и становится легче дышать, а через сорок – шестьдесят минут наступает максимальное действие лекарства. Терапевтический эффект длится до пяти часов.

Иногда бывает так, что препарат, хорошо снимавший приступы удушья, не дает ожидаемого эффекта. Такое случается, когда к бронхоспастическому синдрому присоединяется отек слизистой оболочки бронхов, вследствие чего произошло нарушение дренажной функции. В этом случае нельзя самостоятельно переходить на «более эффективный» препарат или увеличивать дозу прежнего. За помощью необходимо обратиться к специалисту.

Причины возникновения отека бронхов и алгоритм действий в случае приступа

Когда говорят об отеке бронхов, то подразумевают отёчность их слизистой. Нужно уметь вовремя диагностировать это явление, так как оно представляет опасность здоровью и жизни больного.

Если пристально рассмотреть все болезни, непосредственно связанные с верхними дыхательными путями, то, пожалуй, самой распространённой проблемой будет отек слизистой оболочки бронхов. Такое явление провоцирует множество факторов, но зачастую оно всё-таки возникает из-за аллергии. К тому же дислокация подобного отёка чревата серьёзными проблемами и повышенным риском для жизни человека. Именно поэтому так важно знать, каковы симптомы недуга, как правильно реагировать на подобную ситуацию (особенно если дело касается детей), осознавать возможные причины её появления, а также располагать знаниями о том, как побороть отёк и снять его проявления.

Строение бронхов

Чтобы понимать, как развивается отёчность бронхов, осознавать провоцирующие её причины и вероятные последствия, а также дабы вовремя применить необходимое лечение, необходимо сначала разобраться в устройстве этого органа и его функциональных особенностях. Изначально следует уяснить, что сами по себе бронхи не отекают. Отёчности подвержена слизистая оболочка, которой устлана бронхиальная поверхность.

Эта зона образована клетками с ресничками, пребывающими в беспрерывном движении. Так обеспечивается функция защиты. Если говорить о слизи в бронхах, то она бывает двух типов. В нормальном состоянии организма между этими фракциями удерживается баланс. Но когда один из типов начинает превалировать над вторым, появляются осложнения:

  • воспалительная реакция;
  • утолщение подслизистого слоя;
  • отёк.

Проявление аллергической реакции в бронхах

Понимая механизм строения бронхов, значительно проще осознать, как проявляется самое распространённое заболевание органа – аллергический отёк. Отёчность слизистой бронхов запускается при взаимодействии с активным аллергеном. Однако активатор аллергии в каждом конкретном случае свой. Как правило, причиной аллергии становятся такие агенты:

  • лекарства;
  • продукты;
  • пыльца растений;
  • шерсть животных;
  • химикаты, распылённые в воздухе.

Если же говорить о том, как развивается аллергический отёк в бронхах, то его механизм не особо отличается от вышеописанного. С попаданием в организм провокатора аллергии в органе развиваются очаги воспаления и начинает скапливаться жидкость в слизистых. Это провоцирует отёк. Такие симптомы нельзя игнорировать, поскольку отёк небезопасен для здоровья и жизни человека. Вот почему следует реагировать без замедлений, выясняя причины явления и начиная лечение.

Отёк Квинке

Существуют аллергические реакции (зачастую крапивница), которые могут сопровождаться таким опасным явлением, как отёк Квинке. Подобная отёчность может развиваться и постепенно, однако чаще всего отёк Квинке возникает резко и неожиданно. Отёку Квинке сопутствует опухлость глубинных слоёв кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Эти явления обусловлены увеличением проницаемости сосудов.

Для отёка Квинке характерно проявление водянистых волдырей и отёчность отдельных органов или частей тела. Весьма распространена припухлость конечностей. Особо опасен отёк Квинке, затрагивающий дыхательные пути, поскольку, как правило, он провоцирует их закрытие, вследствие чего наступает смерть пострадавшего от удушья. Если говорить о малышах, то у детей самыми распространёнными зонами проявления отёка Квинке можно назвать глаза и область паха.

Первые симптомы отёка Квинке:

  • практически мгновенное опухание губ, век, рук и иных частей тела;
  • красный, а то и вовсе багровый оттенок кожи;
  • интенсивная боль и жжение (без зуда) в припухших органах;
  • отёку могут сопутствовать тошнота, рвота, боли в животе и диарея.

Конечно же, лечение начинают с выявления и ликвидации аллергена. Далее, назначаются антигистаминные средства и кортикостероиды, чтобы снять неприятные симптомы. Однако последние препараты должны прописываться сугубо врачом, поскольку они имеют определённые противопоказания. Подобные лекарственные средства с особой осторожностью должны применяться в отношении детей, а также беременных и кормящих женщин.

Симптоматика бронхиальной отёчности

Безусловно, симптомы отёка слизистой бронхов будут иметь свои особенности. Как правило, недуг начинается с таких проявлений:

  • одышки;
  • осиплости голоса;
  • затруднённости дыхания;
  • хрипов при вдохе и выдохе;
  • сухого кашля.

Терапия при бронхиальном отёке

Хотя отёчность слизистой бронхов можно определить и самостоятельно, но лучше чтобы диагноз подтвердил доктор. Как и в случае с ангионевротическим отёком, первоначальной задачей является определение и устранение аллергена, особенно если дело касается маленьких детей.

Выявив аллерген, следует как можно скорее принять антигистаминное средство, которое поможет полностью снять отёк или же существенно уменьшить его.

Тем не менее если речь идёт о хронической аллергии, лечение антигистаминными препаратами зачастую не даёт длительного результата, и недуг появляется вновь. Тут без визита к специалисту не обойтись. Он проведёт более тщательные исследования, глубже вникнет в симптоматику и после этого пропишет нужное лечение, устраняющее отёк.

Бронхиальная астма

Это серьёзный хронический недуг, который с огромной натяжкой можно назвать весьма сложным и тяжёлым видом аллергии. При астме во время приступа наблюдается стремительное возникновение отёка и сужение дыхательных путей, что вызывает удушье у больного. Лечение при астме - весьма непростой процесс, и окончательно избавиться от неё невозможно.

Если у человека диагностирован этот недуг, ему важно находиться под постоянным наблюдением лечащего врача. Следует проявлять повышенную заботу в отношении детей, поскольку при астме очень важно, чтобы под рукой всегда были антигистаминные препараты, помогающие снять бронхоспазм во время очередного приступа. Ещё необходимо создать как для детей, так и для страдающих этой болезнью взрослых максимально комфортные условия, в которых они не будут соприкасаться с аллергеном.

Также важно помнить, что на первой стадии заболевания бронхиальную астму можно приостановить, тем самым не дав ей усугубиться. Для этого достаточно придерживаться определённых профилактических мер. К таким мероприятиям можно отнести систематическое, не зависящее от времени года проветривание жилых помещений, отдых в местах с хорошей экологией, осторожный подбор лекарств, а также исключение всех вредных привычек. И пусть профилактика не избавит от недугов, но однозначно сделает жизнь больного более комфортной и спокойной.

С такими симптомами нужно обязательно идти на прием ко врачу, в Москве их конечно полно. Здоровья всем!

  • Елена Анатольевна - Когда помогут мочегонные средства при отеках на лице

Добрый вечер подскажите пожалуйста. сильно отикают ноги что можно принять что.

Здравствуйте, год назад был отек коленного сустава, откачали синавинальную жидкость. Не опасно.

Уважаемый администратор и тот, кто верстал этот текст! статья ОГОНЬ! Сама наполняю.

у моей подруги было такое. ей тоже сказали, что это норма. ходила.

Консультация с врачом обязательна. Заниматься самолечением опасно.

Загрузка...