Что делает гастроэнтеролог детский на первом приеме. Любые алкогольные напитки, включая и пиво. Ишемический энтерит и колит

Гастроэнтерология — это обширная область медицины, которая занимается изучением нормальной и патологической физиологии пищеварительного тракта человека, диагностикой его заболеваний, а также методами их лечения.

Кто такой гастроэнтеролог и каков его род деятельности?

Гастроэнтеролог — это специалист узкого профиля, который диагностирует и лечит патологию органов пищеварения, занимается разработкой методов по профилактике болезней желудочно-кишечного тракта.

Обычно первичный прием больных такого рода проводит терапевт или педиатр, который затем решает, к какому специалисту узкого профиля направить пациента.

На сегодняшний день врач-гастроэнтеролог является одним из самых востребованных специалистов, так как растет число патологий, связанных с нарушением работы пищеварительных желез, дисфункцией органов пищеварительной трубки. Причинами этого служат некачественные продукты питания, урбанизация, плохая экология, питание «в сухомятку», полуфабрикатами и блюдами из фастфудов. Немалое значение на развитие и дальнейшее нормальное функционирование желудка и желез пищеварительной системы у детей является качественное питание, приготовленное из свежих продуктов.

Врач-гастроэнтеролог может иметь и более узкую специализацию.

1. Хирург-гастроэнтеролог. Лечит болезни органов пищеварения оперативными методами. К таким заболеваниям относят грыжи пупочные и белой линии живота, в том числе с использованием синтетических материалов для предотвращения рецидива. Удалением желчного пузыря, остановкой желудочно-кишечного кровотечения, резекцией стенок пищеварительной трубки также занимается врач- гастроэнтеролог хирургического профиля.
2. Детский гастроэнтеролог. Занимается диагностикой и подбором метода терапии у маленьких пациентов (от рождения до 18 лет). Чаще всего это болезни, связанные с дисфункцией желчного пузыря, гастриты и язвенные дефекты стенок желудка и двенадцатиперстной кишки, врожденные аномалии развития (атрезия пищевода, мегаколон, атрезия ануса, врожденный полипоз толстого кишечника и так далее).

Существуют разделы гастроэнтерологии, специализирующиеся на болезнях более конкретного отдела пищеварительной системы.

1. Врач-гепатолог. Лечит и диагностирует патологию печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря.
2. Колопроктолог. Занимается изучением нормального строения, функций и патологических изменений всего толстого кишечника и прямой кишки. После детального анализа состояния пациента назначает наиболее подходящие и эффективное лечение.
3. Проктолог. Более узкая специальность, появилась не так давно, так как раньше носила название колопроктологии. Врач этого профиля лечит болезни прямой кишки (геморрой, выпадение прямой кишки, онкологические болезни, анальную трещину, полипы, парапроктит, врожденные копчиковые кисты и так далее).

Специалисты этого профиля постоянно занимаются совершенствованием своей специализации, получением новых знаний по методам диагностики, лечения наиболее часто встречающихся болезней органов пищеварения, поэтому наука-гастроэнтерология имеет строго определенный список исследований, наиболее ценных для науки и практики:

Как проходит прием гастроэнтеролога и какие методы исследования нужны для постановки точного диагноза?

Работа гастроэнтеролога в настоящее время очень ценится и является востребованной, так как заболевания желудочно-кишечного тракта весьма распространены среди населения всех возрастов. Так, детский врач помогает справиться с дисбактериозом и спазмом у грудничков, а взрослые обращаются по типичным проблемам: запоры, геморрой, синдром раздраженного кишечника.

К какому специалисту лучше обратиться?

Все зависит от ваших жалоб и общего состояния. Самые простые проблемы может решить и участковый терапевт или детский специалист. Если пациенту нужны дополнительные консультации и методы обследования, анализы, он может обратиться уже к врачам узких специальностей. На приеме у гастроэнтеролога станет ясно, какие анализы и исследования потребуются дальше. Например, врач может направить на консультацию к онкологу или хирургу, гепатологу или колопроктологу.

Как выглядит кабинет гастроэнтеролога?

Осмотр проходит в специально оборудованном помещении. Прием врача должен осуществляться согласно требованиям: помощь в диагностике, по лечению и профилактике различных заболеваний.
Регулярно врач проводит наблюдение диспансерной группы больных, реабилитацию хирургических пациентов. Какие больные подлежат такому контролю?

1. Имеющие хронический гепатит вирусной природы;
2. с диагнозом «цирроз печени»;
3. со сложным течением гастроэзофагальной рефлюксной болезни;
4. прием лиц с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона;
5. лица после оперативного лечения (последние 12 месяцев) некоторых заболеваний (Острый и хронический панкреатит, язвенные дефекты, колит язвенный и болезнь Крона);

Кроме этого, прием гастроэнтеролога подразумевает отбор и выдачу направлений на санаторно-курортное лечение, проведение экспертизы временной нетрудоспособности, внедрение в свою практическую деятельность новых методов лечения и диагностики.

Какие предметы и детали оснащения должны быть в кабинете?

Осмотр должен проходить в кабинете, где есть все необходимое для первичного осмотра врачом: смотровая кушетка, ширма, негатоскоп, фонендоскоп, набор медикаментов для оказания неотложной помощи, тонометр, ростомер, лента сантиметровая, бактерицидная лампа, медицинские весы. Кроме этого, в кабинете есть рабочие места для доктора и медицинской сестры, шкафы для одежды и документов, зеркало.

Какие специальные инструменты может использовать доктор?

Это аппаратура для проведения гастрографии, ректоскоп или проктоскоп, электрохимическая установка для получения разных растворов (для дезинфекции, мытья, стерилизации), ацидогастрометр.

Какие анализы назначает данный специалист?

На приеме всегда требуется от больного пройти определенный список обследований и сдать общие и специфические анализы:

1. общеклинические анализы крови и мочи;
2. анализы крови на биохимию;
3. ультразвуковое исследование органов брюшной полости и гепатобилиарной системы;
4. анализы на хеликобактер;
5. копрограмма;
6. эзофагогастродуоденоскопия;
7. фиброколоноскопия;
8. анализ каловых масс на дисбактериоз;
9. рентгенологические методы исследования, в том числе, с использованием контрастных веществ;
10. компьютерная томография.

Что лечит детский гастроэнтеролог?

На приеме детский врач проводит сбор анамнеза жизни и заболевания, тщательный осмотр и обследование пациента, решает вопрос, к какому узкому специалисту нужно направить ребенка для дополнительного консультирования.

Перечень болезней

Детский гастроэнтеролог занимается диагностикой и лечением широкого списка патологий:

• хронические и острые формы гастрита и гастродуоденита;
• патологию желчного пузыря и печени;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• панкреатит;
• врожденные аномалии развития пищеварительного тракта;
• дисбактериоз;
• синдром раздраженного кишечника;
• функциональную патологию;
• патологию кишечника.

При следующих симптомах со стороны желудочно-кишечного тракта у ребенка нужно обратиться к специалисту: боль в животе, тошнота, рвота, нарушение стула, температура, неприятный запах изо рта, изменение аппетита, предпочтений в еде.

Какие исследования проводит детский гастроэнтеролог?

Прежде всего, это общеклинические анализы крови и мочи. Обычно все органы пищеварения диагностируются с использованием дополнительных методов: кал на дисбактериоз, биохимический анализ крови, рентгенологическая диагностика.

По своему усмотрению врач делает колоноскопию, ректороманоскопию, назначает ультразвуковое исследование.
При некоторой патологии требуется проведение специальных методов для постановки точного диагноза: это компьютерная томограмма, использование меченых изотопов.

– раздел традиционной медицины, который проводит диагностику и изучение заболеваний желудочно-кишечного тракта и лечением пищеварительной системы. Название науки образовано от греческих «кишка» и «желудок».

Гастроэнтеролог является врачом-специалистом узкого профиля , который делает диагностику и проводит лечение органов пищеварительной системы. Подобный специалист может принимать пациентов как в больницах и поликлиниках, так и многопрофильных и специализированных клиниках.

Что входит в компетенцию Гастроэнтеролога?

Гастроэнтеролог компетентен пролечивать всевозможные воспалительные процессы в желудке и кишечнике.

Болезни, которые лечит Гастроэнтеролог?

В область работы гастроэнтеролога входят такие заболевания, как:

• все виды гепатитов (А, В, С, Д, Е);
• дисбактериозы;
• токсоплазмозы;
• язвенные болезни;
• инфекционные мононуклеозы;
• дисметаболические обменные нефропатии;
• реактивные панкреатиты;
• гастриты;
• кристаллурии;
• очаги хронических инфекций в ЖКТ;
• аппендициты;
• мочекаменные и желчекаменные болезни;
• перитониты;
• аднекситы;
• острые панкреатиты;
• прободные язвы;
• гломерулонефриты.

Какие органы исследует и пролечивает Гастроэнтеролог?

Гастроэнтеролог исследует и лечит такие органы пищеварительной системы, как желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь, пищевод, печень, желчевыводящие пути, двенадцатиперстная кишка, тонкий и толстый кишечник.

Когда нужно обращаться к Гастроэнтерологу?

Если отвечая на нижеприведённые вопросы Вы дадите хоть один ответ «да», то Вам пора консультироваться и возможно лечиться у доктора-гастроэнтеролога:

• Имеете ли Вы постоянные болезненные проявления в районе желудка и живота?
• Сопровождены ли болезненные ощущения с ощущением тошноты или с рвотой?
• Видите ли Вы понижение аппетита и незапланированное понижение веса?
• Мешает ли боль работе и Вашим делам вне рабочее время?
• Изменились ли проявления Вашего кишечного тракта?
• Были ли у Вас раньше такие проблемы, как воспаление желудочно-кишечного тракта, желчекаменная болезнь и язва или Вы подвергались вмешательству хирургами?
• Имели ли Вы случаи пробуждения от болезненных проявлений в районе живота?
• Нет ли среди употребляемых Вами медицинских препаратов таких, которые дают побочку в ЖКТ?

Какие анализы необходимо сдать?

В диагностику заболеваний поджелудочной железы и печени входят анализы на:

• аланинаминотрансферазу;
• альфа-1-антитрипсин;
• альфа-1-кислый гликопротеин;
• аспартатаминотрансферазу;
• гамма-глютамилтрансферазу;
• липазу;
• щелочную фотосфазу;
• билирубин общий;
• гамма-глютамилтрансферазу;
• амилазу;
• билирубин прямой;
• протеинограмму (белковые инфекции);
• протромбиновое время;
• общий белок;
• холинэстеразу;
• анализ кала на дисбактериоз.

Кроме того понадобятся анализы на:

• иерсинии, хламидии, трихомонады, носительство сальмонеллы и шигеллы, глистные инфекции, простейшие (амебы, лямблии);
• маркеры гепатитов (АТ и АГ), (билирубин общий и прямой, общий белок, альбумин, АЛаТ, АСаТ, ЛДГ, ГГТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба).

Основные типы диагностики, которые проводятся Гастроэнтерологом

Гастроэнтеролог проводит гастроскопию, ДНК-диагностику, УЗИ брюшной полости, урографию.

ВИДЕО

Бытует распространённое заблуждение, что от еды и привычек питания могут пострадать в первую очередь желудок и кишечник. Но это не так. Первыми «под прицел» попадают желчный пузырь и печень. Если Ваш постоянный рацион содержит в себе много высококалорийной пищи, животных жиров, сахара и сладостей, то это будет первой причиной для развития у Вас «жирной печени», то есть стеатогепатита. Первым, что может помочь избавиться от такого заболевания, становится отказ или ограничение в потреблении вышеперечисленных видов продуктов и понижение веса. Подобные действия помогут не только избавиться от болезни, но и вовремя предотвратить её появление и развитие.

Вам нужно запомнить, что пищеварительная система человека в принципе может переварить практически всё. Но существуют такие продукты питания, которые могут заставить пищеварительную систему постоянно быть в режиме «экстренной работы». К таким продуктам относятся: жареная и жирная пища, шоколад, пряности, кофе, газированные напитки и цитрусовые.

Что касается питания фаст-фудом, то отношение к этому никогда не было лёгким. Всё из-за того, что фаст-фудная пища высококалорийна и весьма тяжела. Конечно, она не сможет Вас убить, и здоровый человек иногда может себе позволить такую еду. В любом случае, лучше поесть фаст-фуд, чем не есть ничего, так как большие промежутки между приёмами пищи намного вреднее. Они способны спровоцировать образование осадка песков в желчном пузыре и привести к застою желчи, что является уже достаточно серьёзной проблемой.

Какие продукты являются первейшими врагами пищеварительной системы?

Любые алкогольные напитки, включая и пиво.

Приём алкогольных напитков является причиной болезней поджелудочной железы и печени на 80%. Это совсем не удивительный факт, так как для повреждения печени достаточно 50 грамм этанола в сутки. Что интересно, в США минимальное количество даже меньше – 7 «дринков» за одну неделю, что эквивалентно 140 граммам этанола. То есть по 20 грамм в сутки.

Наиболее опасным считается принятие больших порций алкоголя вместе с жареной и жирной едой. Такое смешение нередко приводит к хроническим обострениям, острому алкогольному гепатиту и острому панкреатиту. На практике это доказывается повышенным наплывом пациентов к гастроэнтерологу после обильных праздничных возлияний.

Медикаментозные препараты.

Практически каждый знает, что постоянно принимая противовоспалительные медикаменты типа анальгина и аспирина, может привести к раздражению и поражению на слизистых двенадцатиперстной кишки и желудка. Если к лекарству есть приложенная инструкция, то в ней обязательно указывают такое побочное действие. Если же инструкции нет, то перед приёмом подобного неизвестного препарата следует проконсультироваться с доктором.

Никогда не пейте БАДы, в которых не указаны побочные проявления, иначе проблемы с животом Вам обеспечены. Не менее осторожно надо относиться к лечению народными методами. К примеру, болиголов часто используется для разнообразных рецептов народной медицины, но он способен вызвать токсический гепатит.

Как уже упоминалось – долгое голодание может привести к весьма серьёзным последствиям в области ЖКТ.

Путешествия.

Питание незнакомой пищей может спровоцировать пищевые токсоинфекции. Есть даже определение, придуманное гастроэнторологами для таких случаев – «диарея путешественника», поэтому нелишним будет взять в поездку кишечный антисептик и ферментные препараты.

Вид терапевтической помощи при заболеваниях пищеварительного тракта называется гастроэнтерологией.

По статистике количество диагностированных патологий органов желудочно-кишечной системы растет на 10-15% ежегодно. Это связано с различными факторами, но основными считаются такие:

• несоблюдение правил рационального питания,
• крайне низкое качество питьевой воды и потребляемых продуктов,
• экологические проблемы,
• стрессы
• малоподвижный образ жизни.

В этом смысле своевременное обращение к нужному специалисту значительно снижает риск возможных осложнений, обеспечивает восстановление функции пищеварения, а, значит, и качество жизни в целом. Если человек обнаруживает у себя признаки и симптомы недомогания в желудке, кишечнике, печени, желчном пузыре или поджелудочной железе чаще всего он обращается за помощью к терапевту, который после предварительного осмотра и обследования дает направление к узкому специалисту, врачу-гастроэнтерологу .

Кто такой гастроэнтеролог?

Специалист, который выявляет, диагностирует, лечит заболевания желудочно-кишечной системы, это врач-гастроэнтеролог. Именно таким образом надо было бы формулировать направление этой специализации согласно греческим источникам - gaster, enteron, logos, что дословно обозначает желудок, кишка и учение. Однако с каждым годом информация о патологиях в различных частях пищеварительного тракта добавляется, болезни изучаются более глубоко, поэтому в специализации начали происходить изменения – добавление курируемых органов и разделения на узкие направления:

• Гепатологи.
• Панкреатологи.
• Абдоминальные хирурги.
• Проктологи.

Поэтому отвечая на вопрос, кто такой гастроэнтеролог, нужно учитывать все возможные специализации этого врача. Соответственно, кроме базовой подготовки в высшем медицинском учебном заведении, врач-гастроэнтеролог должен пройти углубленную послевузовскую подготовку в клинической ординатуре и в результате приобрести такие знания и умения:

• Клинические симптомы, патогенез развития и прогноз основных патологий органов пищеварительной системы.
• Семиотика, диагностика заболеваний всех органов пищеварительного тракта.
• Базовые положения по лечению и профилактике заболеваний пищеварительного тракта.
• Осмотр, пальпация, аускультация, перкуссия, пункция брюшной полости.
• Подготовка пациента к обследованиям (рентген желудка, кишечника, желчного пузыря).
• Проведение или курирование процесса эндоскопических обследований – ФГДС, колоноскопия, лапароскопия, ректороманоскопия, а также адекватная оценка полученных результатов.
• Умение правильно оценить результаты ультразвуковых исследований печени, поджелудочной железы.
• Умение оценивать результаты компьютерной томографии всех органов абдоминальной области.
• Умение правильно анализировать и оценивать результаты лабораторных исследований – биохимического анализа крови, копрограммы, PH-метрии, фракционного исследования желудочного сока.
• Знания критериев показания или противопоказания к хирургическому вмешательству.
• Умение определять тактику и стратегию лечения выявленной патологии.
• Знание основ физиотерапевтических процедур, массажа, ЛФК.
• Знания основ лечебного питания, диетотерапии.
• Базовые критерии определения необходимости санаторно-курортного лечения.
• Общие вопросы профилактики заболеваний органов пищеварительного тракта.
• Умение правильно оформлять соответствующую медицинскую документацию.

Обобщая, можно сказать кто такой гастроэнтеролог. Это высокообразованный специалист, обладающий глубокими, обширными знаниями и практическими умениями в вопросах диагностики, терапии и профилактики практически всех заболеваний, касающихся пищеварения.

Когда следует обращаться к гастроэнтерологу?

Проблемы заболеваний желудочно-кишечного тракта, органов пищеварительной системы имеют такую же древнюю историю, как и первая пища, принятая нашими предками. К сожалению, сегодня патологии пищеварительной системы занимают второе место по количеству среди всех болезней человечества. Поэтому вопрос - когда следует обращаться к гастроэнтерологу, чрезвычайно важен и актуален. Поводом получить консультативную помощь или пройти обследование должен стать любой дискомфортный признак или боль, будь то изжога, колики, запоры, спазмы или метеоризм.

В рамках вопроса заболеваний органов пищеварения самая важная задача, непосредственно касающаяся самого пациента, это не дать возможности патологическому процессу перейти в хроническую форму. Многие врачи убеждены, что большинство заболеваний ЖКТ могут довольно быстро и успешно лечиться, если их выявляют на самых ранних стадиях. А хронические патологии чрезвычайно трудно курируются и часто приводят к обострениям, вплоть до таких, которые нуждаются в операции.

Итак, когда, при каких признаках, симптомах следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу?

• Если боли в животе не единичны, длятся более суток, либо повторяются регулярно.
• Если дискомфорт в системе пищеварения нарушает общий жизненный ритм, мешает работе.
• Если утрачен аппетит.
• Если начал снижаться или увеличиваться вес.
• При любых симптомах, сопровождающихся тошнотой или рвотой. Неукротимая рвота требует неотложной помощи.
• Если боль в животе сопровождается повышением температуры.
• При неукротимой диарее (неотложная помощь).
• Запоры.
• Постоянная изжога.
• Если боль в животе возникает ночью, носит острый, нестерпимый характер.
• Если в анамнезе уже есть заболевание, связанное с ЖКТ.
• Если вы перенесли полостную операцию.
• Если боль в органах пищеварения возникает после приема определенных медикаментов.
• Если в анамнезе есть диабет.

Кроме того, поводом получить неотложную медицинскую помощь служат угрожающие состояния «острого живота», когда боль нестерпима, сопровождается падением артериального давления, пульса, тахикардией, тошнотой, обморочным состоянием.

Какие анализы нужно сдать при обращении к гастроэнтерологу?

Первый визит к врачу, возможно, будет сопровождаться определенными правилами и требованиями. Чаще всего к гастроэнтерологу пациент попадает по направлению терапевта, который и обозначает перечень самых необходимых лабораторных исследований, дальнейшие диагностические мероприятия определяет узкий специалист.

На прием к специалисту нужно идти с карточкой и результатами предыдущих исследований, если они проводились. Перед консультацией необходимо будет «освежить»

биохимический анализ крови (исследования АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, билирубин, липазу, панкреатическую амилазу, ГГТП), также не лишней будет и копрограмма и анализ кала на дисбактериоз. Нередко терапевт предварительно назначает и УЗИ органов брюшной полости, а также ФГДС

Более подробный перечень показателей, которые помогут врачу точнее установить диагноз заболевания пищеварительной системы:

• АЛаТ – аланинаминотрансфераза.
• Амилаза.
• Липаза.
• Холинэстераза.
• ЩФ – щелочная фосфатаза.
• Ингибитор протеаз – альфа 1-антитрипсин.
• Реактивный белок острой фазы, АГП – альфа 1 гликопротеин.
• Клеточный фермент АСТ – аспартатаминотрансфераза.
• Билирубин – общий, прямой, а также альбумин, общий белок.
• Аминокислотный фермент, ГГТ – гаммаглутамилтрансфераза.
• Маркеры вирусов гепатита.
• ПТВ – протромбиновое время и ПТИ – протромбиновый индекс.
• Белковые фракции - протеинограмма.
• Копрограмма на определение скрытого кровотечения.
• Анализ кала на гельминтоз.
• Тест на хеликобактер, кровь на антитела к Helycobacter.
• FED-тест на пищевую непереносимость.
• Рентгенконтрастное исследование желудочно-кишечного тракта.
• Колоноскопия.
• Энтероскопия.
• Определение pH желудочного сока.

Какие методы диагностики использует гастроэнтеролог?

Современная гастроэнтерологическая диагностика предполагает использование всех новейших достижений в этой области, но остаются важными и актуальными и уже известные, хорошо себя зарекомендовавшие виды обследований – УЗИ, ФГДС, лапароскопия, ректороманоскопия и различные радиологические методы исследований. Все это в совокупности с традиционными лабораторными анализами позволяют быстро и точно определить этиологию и патогенетические механизмы развития заболеваний.

Кроме того существует и классическая схема, в которую включены такие этапы обследования:

• Беседа с пациентом и уточнение анамнестической информации, особенно симптомов, клинических проявлений болезни.
• Осмотр больного – осмотр языка, пальпация и перкуссия живота.
• При необходимости возможно ректальное исследование.

1. Рентген – контрастное исследование состояния пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки, двенадцатиперстной кишки.
2. Эндоскопия – исследование с помощью зонда пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки.
3. УЗИ – сонография, определяющая размеры, формы, структуру и локализацию органов брюшной полости. Кроме того УЗИ выявляет новообразования – кисты, опухоли, камни, различные сосудистые нарушения, определяет состояние протоков.
4. Электрографические методы.
5. Электрометрические методы.

Электрография и электрометрия позволяет оценить функции органов пищеварения:

• Электрогастрография - регистрация биологических потенциалов работы желудка.
• Электроинтестинография – оценка биопотенциала функции кишечника.
• Реография – регистрация сопротивляемости ткани на воздействие тока.
• Радиотелеметрия - оценка физиологической активности работы ЖКТ.
• Фоногастрография и фоноинтестинография – оценка моторно-эвакуаторной активности кишечника (записываются звуки).

Кроме того в последнее время довольно широко используется компьютерная томография, позволяющая получить визуальное изображение тканей практически на любой глубине, причем послойно, многомерно. Таким образом, врач имеет возможность оценить тканевые структуры, их плотность, целостность и другие характеристики органов. КТ назначается для исследования состояние печени, селезенки, желчного пузыря, сосудистой системы абдоминальной области.

Выбор вида диагностики связан с особенностями заболевания, характером его течения, каждый метод обладает собственными границами информативности и не может использоваться как самостоятельный, моноспособ обследования.

Чем занимается гастроэнтеролог?

Иногда гастроэнтеролога именуют сокращенно – гастролог, что не совсем верно, потому как он лечит не только заболевания желудка – гастриты и другие патологии. Это всего лишь часть многих задач, которые входят в компетенцию гастроэнтеролога.

Чем занимается врач-гастроэнтеролог? Ответ одновременно прост и сложен - всеми болезнями, касающимися пищеварения. Пищеварение представляет сложные, взаимосвязанные процессы, которые перерабатывают поступающую в организм пищу для получения столь необходимой человеку энергии. Все питание проходит многоэтапный процесс обработки, под воздействием ферментов расщепляется на нужные и ненужные категории, затем всасывается в кровь и лимфу. От состояния пищевода, слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей, от работы поджелудочной железы зависит практически все здоровье человека. Кроме того важна и функция печени, которая проводит очистку крови от продуктов интоксикации и участвует во многих других метаболических процессах. Поэтому ответить конкретно, чем занимается гастроэнтеролог, довольно трудно, все зависит от того, в каком органе, системе произошел сбой. Современная гастроэнтерология прошла долгий путь развития, начиная со времен Гиппократа и Галена, она продолжает интенсивно развиваться, поэтому сфера деятельности гастроэнтеролога очень широка. В этой связи чрезвычайно актуальным и своевременным стало подразделение специализации на более узкие направления, которые конкретизируют работу врача:

• Гастроэнтеролог – заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Гепатолог – лечение печени и билиарной системы (желчный пузырь и протоки).
• Проктолог, колопроктолог – заболевания прямой (толстой) кишки и аноректальной области.
• Абдоминальный хирург – оперативное лечение патологий, травматических повреждений всех органов брюшной полости.

Таким образом, врач-гастроэнтеролог диагностирует и лечит все, что входит в перечень органов пищеварительной системы:

• Пищевод.
• Желудок.
• Тонкий кишечник, двенадцатиперстная кишка.
• Толстый кишечник.
• Желчный пузырь и желчные протоки.
• Печень.
• Поджелудочная железа.

Какие заболевания лечит гастроэнтеролог?

Чаще всего первичный прием проводит врач-гастроэнтеролог, если выясняется, что нужна узконаправленная диагностика и терапия, больного могут направить гепатологу или проктологу, острые, неотложные состояния требуют уже хирургического лечения с помощью абдоминальной хирургии.

Итак, какие заболевания лечит гастроэнтеролог? Перечень их весьма велик, приводим основные состояния, патологии, требующие диагностики и терапии:

• Все виды гастритов вне зависимости от характера течения заболевания, острого или хронического:
  • Геморрагический гастрит с кровоточащими эрозиями.
  • Атрофический гастрит.
  • Поверхностный гастрит.
  • Гастрит – повышенная кислотность.
  • Гастрит – пониженная кислотность.
  • Гипертрофический гастрит.
• Диафрагмальные грыжи:
  • Скользящие грыжи.
  • Параэзофагеальные грыжи.
• Ахалазия кардии.
• ЯБЖ – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Стеноз привратника.
• Все виды дивертикулеза:
  • Врожденные дивертикулы – дивертикул Меккеля (подвздошная кишка) или локализованный в другой зоне.
  • Приобретенный дивертикулез кишечника – патологии кишечника, травмы кишечника, ложные дивертикулы, истинные дивертикулы.
• СРК – синдром раздраженного кишечника.
• Болезнь Крона различной локализации.
• Дисбактериоз.
• Рефлюкс-эзофагит.
• Рак желудка – все виды.
• Постоперационные состояния (оперированный желудок).
• Аганглиоз – болезнь Гиршпрунга.
• Новообразования (кисты), камни поджелудочной железы.
• Сифилитические поражения кишечника.
• Туберкулез кишечника.
• Гипогликемический синдром.
• Прогрессирующий энтерит, целиакия (глютеновая болезнь), спру (sprue), болезнь Уиппла.
• Дискинезия кишечника различной этиологии.
• Синдром функциональной мальабсорбции.
• Карциноид желудочно-кишечного тракта.
• Аспергиллез желудочно-кишечного тракта.
• Микоз пищеварительного тракта.
• Все виды панкреатита.
• Муковисцидоз.
• Клинические состояния острого живота – воспаление аппендикса, перитонит, прободение язвы и так далее.
• Инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз.

Что лечит гепатолог?

• Все виды гепатитов.
• Жировая дистрофия печени.
• Цирроз.
• Рак печени.
• Желчнокаменная болезнь.
• Сосудистые заболевания билиарной системы и печени, включая метаболические изменения.
• Все виды холецистита.
• Все виды холангита.
• Онкология билиарной системы.
• Дискинезия желчевыводящих путей.
• Асцит.

Какие заболевания лечит гастроэнтеролог-проктолог?

• Запор – спастический, атонический.
• Геморрой.
• Все виды проктита, в том числе парапроктит.
• Трещины анального прохода.
• Кондиломатоз прямой кишки и аноректальной области.
• Криптит.
• Колит.
• Свищи – ректовагинальный, свищ прямой кишки.
• Полипы.
• Эпителиальный копчиковый ход.
• Опухоли.

Очевидно, что перечень заболеваний, которые входят в сферу гастроэнтерологии, велик, и предоставить его в полном объеме в рамках этой статьи невозможно. Это еще раз подчеркивает важность и многовекторность работы врача-гастроэнтеролога.

Заболевания пищеварительной системы – это болезни, знакомые каждому второму человеку, чаще всего такие состояния переходят в хроническую форму и сочетаются с другими патологиями. Предупредить и не допустить дисфункцию органов ЖКТ – это общая задача, как врача, так и самого пациента. Гастроэнтеролог может помочь качественно и полноценно, если человек обратиться к нему своевременно, при первых симптомах. Тогда диагностика будет точной, лечение эффективным, а восстановление функций пищеварительной системы поможет в полную меру ощутить вкус здорового образа жизни.

Профессию гастроэнтеролога нельзя недооценить. Это врач, способный диагностировать, лечить и проводить профилактику любых заболеваний, напрямую или косвенно связанных с органами, составляющими желудочно-кишечный тракт.

Довольно часто на прием к этому специалисту попадают следующим образом: пациент приходит к терапевту или с жалобами на проблемы с пищеварением, болезненные ощущения в районе живота. После первичного осмотра доктор может дать общие рекомендации и направить больного к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования.

Какие органы лечит гастроэнтеролог?

Отвечая на вопрос, что лечит гастроэнтеролог, важно понять всю широту его специализации. Ведь пищеварительный тракт включает в себя более 20 органов, и заболевание любого из них подпадает под компетенцию этого врача . Чаще всего ему приходится лечить такие органы, как:

• ротовую полость со всеми находящимися в ней железами;
• желудок;
• печень;
• двенадцатиперстную кишку;
• желчный пузырь;
• пищевод;
• кишечник.

Профессия на сегодняшний день востребована, как никогда. В наш век фастфуда и перекусов на ходу легко сорвать пищеварительную систему.

Какие заболевая лечит гастроэнтеролог?

• Патологии пищевода : рефлюкс-эзофагит, грыжа, дивертикулезы и дивертикулы, стриктуры.
• Болезни желудка и 12-перстной кишки : изъязвления разной локализации, гастрит, гастродуоденит.
• Некоторые из патологий поджелудочной: муковисцидоз, панкреатит, перебои в работе сфинктеров.
• Патологии гепатобиллиарной системы: гепатиты, дискинезия желчевыводящих путей, цирроз печени, холецистит, синдром Жильбера.
• Кишечные болезни: колит, болезнь Крона, нарушение всасывания и мальабсорбции, энтероколит, дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника.

Ответвления в гастроэнтерологии

Поскольку спектр заболеваний огромен, гастроэнтеролог может иметь узкую направленность, специализируясь на отдельных органах. Например:

• изучает печень, желчевыводящие пути и желчный пузырь.
• Колопроктолог исследует строение и работу всех отделов толстого кишечника и прямой кишки. Он же изучает патологические изменения в тканях.
• занимается лечением заболеваний прямой кишки, таких как геморроидальные шишки, полипы, анальные трещины, выпадение прямой кишки, парапроктит и тому подобное.

Кроме того, как отдельную специальность выделяют:

• Он, прекрасно разбираясь в анатомии пищеварительной системы и владея хирургическими навыками, проводит операции по удалению желчного пузыря, грыж, делает резекцию стенок пищеварительной трубки, останавливает желудочное (и не только) кровотечение.
• Детского гастроэнтеролога. Лечит пациентов от рождения до совершеннолетия. Зачастую такой специалист занимается врожденными аномалиями в развитии. У деток постарше диагностирует и назначает лечение гастритов, проблем с желчным пузырем.

Когда идти на прием?

В помощи гастроэнтеролога нередко нуждаются люди всех возрастов: начиная от младенцев с их коликами и дисбактериозом, и заканчивая престарелыми людьми, страдающих запорами.

Определить время, когда пора идти обследоваться в кабинет гастроэнтеролога, должен каждый пациент лично, ориентируясь на свое самочувствие и наличие неприятных симптомов, влияющих на здоровье и качество жизни. Все же нельзя оставлять без внимания следующие симптомы:

• ощущение дискомфорта, тяжести в желудке;
• периодически повторяющееся вздутие живота;
• тошнота и тяжесть до еды, которая проходит после приема пищи;
• изжога после еды, горечь во рту, неприятный запах;
• сахарный диабет;
• боль в подреберье, кишечнике;
• частые проблемы со стулом;
• рвота, изменение цвета каловых масс (симптом, требующий безотлагательного обращения к врачу);
• высыпания на коже неинфекционного характера, экзема, проблемы с ногтями, волосами без видимых на то причин.

Также периодически проверяться следует пациентам, которые подвергались облучению, проходили курс химиотерапии, долгое время принимали определенные препараты.

Кабинет врача и прием

Вначале доктор выслушивает, какие имеются жалобы, устанавливает взаимосвязь между симптомами и причинами их появления. Затем, при необходимости, гастроэнтеролог может провести осмотр с помощью пальпации, выслушивания фонендоскопом. Для осуществления такой диагностики в кабинете стоит смотровая кушетка, есть ширма. Имеются фонендоскоп, тонометр, ростомер, весы, негатоскоп (для просмотра рентгеновских снимков).

Специализированные кабинеты оснащены аппаратурой, с помощью которой проводят гастрографию. Есть ректоскоп, специальная установка для производства растворов (необходимых, чтобы мыть, дезинфицировать инструменты), ацидогастрометр.

Анализы и диагностические методы

Гастроэнтеролог может попросить вас сделать:

• Общие анализы мочи и крови.
• Кровь на биохимию.
• Анализ на хеликобактерии.
• органов брюшной полости (с его помощью определяется размеры, структура и расположение обследуемых органов).
• Копрограмма (по калу определяется состояние микрофлоры кишечника, наличие в нем воспаления, глистов).
• Фиброколоноскопия (исследование слизистой кишечника через гибкий жгут с большим количеством светопроводящих волокон).
• Колоноскопия (эндоскопия всей толстой кишки),
• Эзофагогастродуоденоскопия (изучение пищевода и 12-перстной кишки).
• Рентгенологические обследования с использованием контрастного вещества или без (применяется для определения язвы, опухолей).

Благодаря современным технологиям сегодня с помощью эндоскопии (осмотр внутренней поверхности органов эндоскопом) можно взять кусочек ткани на биопсию, провести цитологический анализ. Сам эндоскоп выглядит как гибкая длинная трубка, оснащенная оптической техникой и освещением. Процедура не опасна для пациента.

Почему нельзя медлить с визитом к гастроэнтерологу?

Если имеются проблемы с пищеварением, расщепление и усвоение питательных веществ не может быть полноценным. Со временем, они превращаются в токсины и накапливаются. Это приводит к общему ухудшению самочувствия женщин и мужчин, снижению работоспособности, ослабления иммунитета.

Когда патологии возникают у ребенка и лечение откладывается, это негативно может сказаться на развитии молодого организма. Все болезни надо лечить вовремя, особенно, касающиеся гастроэнтерологии.

Существует такая профессия, как гастроэнтеролог. Наверняка некоторые услышат ее впервые в жизни. Что же он лечит? Исходя из названия, можно догадаться, что лечить этот врач будет органы, принимающие участие в пищеварении, усвоении тех полезных веществ, которые попадают в организм с пищей.

Что лечит гастроэнтеролог?

Существует такая профессия, как гастроэнтеролог. Наверняка некоторые услышат ее впервые в жизни. Что же он лечит? Исходя из названия, можно догадаться, что лечить этот врач будет органы, принимающие участие в пищеварении, усвоении тех полезных веществ, которые попадают в организм с пищей. Как бы там ни было, гастроэнтеролог – профессия очень востребованная, потому что у многих людей сегодня появляются причины посетить этого врача.

Это могут быть и гастрит, и язвенная болезнь, и полипы, и онкологические образования, и дискинезия желчных путей (другими словами, пониженная проходимость), и болезни желчного пузыря, и холецистит (воспаления желчного пузыря, которые нарушают процесс пищеварения).

Как мы видим, список немаленький. И здесь перечислены еще не все возможные проблемы и заболевания. К слову, дискинезия – это соматическое явление, так что речь идет даже не о нарушении пищеварения, а об их абсолютной остановке, что, естественно, скажется на общем самочувствии человека.

В этот же список можно внести – воспаление поджелудочной железы. С развитием этого заболевания задерживаются пищеварительные ферменты, которые вырабатываются в поджелудочной железе. Со временем эта болезнь может перерасти в хроническую. Могут привести в кабинет гастроэнтеролога боли селезенки (опухоль, киста, абсцесс), кишечника (колит, дуоденит, энтероколит и др.).

Итак, мы установили, в каких случаях посещают данного врача. Его действия заключаются в установлении максимально точного диагноза. Прежде всего, проводится осмотр больного, проводятся необходимые медицинские обследования, проходит сбор анализов. Из всесторонних выводов ставится диагноз и назначается лечение.

Как лечит гастроэнтеролог?

Как лечит этот врач? В случае, если вдруг данный вопрос Вас заинтересует, мы сразу даем Вам на него ответ. Лечение зависит от специфики заболевания, его тяжести и природы. В зависимости от заболевания, Вам могут назначить медикаменты, фитотерапию, диетическое питание, могут дать советы относительно изменения образа жизни. Если болезнь прогрессирует, может быть оперативное вмешательство и восстановительное лечение после него.

Когда следует посещать гастроэнтеролога?

Наиболее распространенными заболеваниями сегодня являются желудочные и заболевания кишечного тракта. Вследствие этого медицина старается предупредить возникновение этих заболеваний и занимается непосредственно их лечением.

К слову, гастроэнтеролог может помочь людям совершенно разного возраста. К нему обращаются с грудничками, у которых дисбактериоз, и также к нему приходят люди пожилого возраста. Мы не говорим о промежуточных возрастных категориях, потому что это само собой разумеется.

Расстройства, запоры, гастрит, небольшие причины для консультации – за все это отвечает гастроэнтеролог. Вопрос остается прежним: когда же к нему обратиться? Здесь все очень индивидуально. Кто-то из пациентов терпит, кто-то занимается самолечением.

Чаще всего больные приходят с уже явно выраженной прогрессирующей болезнью. Если Вы не хотите долгого и неприятного лечения, то лучше всего приходить при малейших признаках проявления болезни: при вздутии живота, при боли в желудке, при чувстве тяжести и т.д.

Если говорить о более серьезных симптомах, то сюда отнесем появление изжоги после приема пищи, горечь во рту, неприятный запах, тошнота, боль в кишечнике, в желудке, сахарный диабет, систематическое нарушение стула, рвоту, ухудшение состояния волос, кожных покровов и ногтей, когда явных причин на это нет, высыпания, экземы.

Также не станет лишним обследование у гастроэнтеролога для тех людей, которые в течение долгого времени употребляли медицинские препараты любого типа, которые проходили процедуры химиотерапии и радиотерапии.

Помните, что не стоит тянуть с посещением врача, если Вы начали чувствовать недомогание. Позаботьтесь о своем здоровье заранее, чтобы суметь избежать возможные негативные последствия.

И немного видеоматериалов