Что важно знать о молочнице у новорожденных? Как вылечить молочницу во рту у младенца? Как вылечить молочницу новорожденных рту

Молочница на языке у новорожденного – грибковое заболевание, которое сопровождается определенными симптомами. При этом ребенок становится очень капризным, так как испытывает выраженный дискомфорт. Вызвана молочница грибком Candida Albicans, который в норме находится в организме практически каждого человека. При определенных условиях его количество увеличивается, что и является причиной прогрессирования кандидоза. Как распознать заболевание, и какие лечебные меры следует принять?

Характерная симптоматика

При молочнице на языке у новорожденных появляется творожистый белый налет. Не всегда проявления заболевания явные. Часто кандидоз протекает в скрытой форме, что приводит к развитию осложнений. При воздействии на организм определенных факторов происходит обострение. В этот период симптомы выражены более ярко.

Молочница у новорожденных легко поддается лечению только на ранних стадиях развития. В запущенных случаях на лечение болезни уходит много времени. При этом возникает необходимость в использовании системных препаратов.

У грудничков кандидоз ротовой полости проявляется следующим образом:

1. Появление бляшек на слизистой оболочке.
2. Воспаление и отечность вокруг области поражения.
3. Чрезмерное беспокойство и капризность.
4. Пониженный аппетит и отказ от приема пищи.

Со временем белый налет превращается в плотную пленку, которая покрывает большую часть слизистой и имеет желтовато-коричневый цвет. При попытках удаления данного налета на слизистой оболочке появляются язвочки. При этом существуют большие риски развития таких серьезных осложнений, как инфицирование внутренних органов ребенка или же присоединение вторичной бактериальной инфекции.

В организме взрослого человека имеются полезные микроорганизмы, которые сдерживают рост дрожжеподобной микрофлоры, препятствуя прогрессированию молочницы. У маленьких детей иммунная система еще не в состоянии подавлять активность условно-патогенных организмов, и их численность возрастает. При этом происходит поражение слизистых оболочек, внутренних органов и кожного покрова.

Классификация кандидоза

У грудничка молочница может протекать в несколько стадий. Каждая из них отличается выраженностью симптоматики. По мере прогрессирования заболевания оно всё сложнее поддается лечению.

Стадии кандидоза у грудных детей:

• Легкая. На слизистой оболочке ротовой полости и на языке присутствуют красные пятнышки. Со временем на них нарастает творожистый налет. Дискомфорт практически отсутствует. Ребенок не отказывается от еды и хорошо спит.
• Средняя. Белый налет более выражен. Если его снять, то можно увидеть кровоточащие язвы, которые доставляют дискомфорт. Ребенок отказывается от еды и перестает сосать пустышку. Появляется беспокойство не только в ночные часы, но и днем.
• Тяжелая. Дрожжеподобная микрофлора поражает не только небо и язык, но также десны и губы с внутренней стороны. У ребенка отмечаются признаки интоксикации в виде повышения температуры тела и слабости. Происходит нарушение кишечной микрофлоры. Лечение в данном случае требует принятия кардинальных мер.

Причины развития

Инфицирование молочницей чаще всего происходит внутриутробно или во время родов, при прохождении по родовым путям в том случае, если женщина заражена. Именно поэтому профилактике кандидоза у беременных женщин уделяют огромное значение. Заразиться грудной ребенок может при контакте со взрослыми людьми, например, при поцелуе. Не исключена вероятность и бытового пути передачи грибка. Маленькие дети постоянно тянут в рот различные предметы, что и может стать причиной заражения. Именно поэтому среди основных причин инфицирования и выделяют недостаточное соблюдение личной гигиены.

Дрожжеподобная микрофлора достаточно быстро развивается при наличии в организме глюкозы. Обратите внимание, что если давать ребенку подслащенную воду или молочную смесь, добавляя в нее сахар, то вероятность развития кандидоза ротовой полости возрастает многократно.

Не следует исключать и такой провоцирующий фактор, как антибактериальная терапия. Неважно, кто проходит курс лечения – кормящая женщина или новорожденный ребенок, находящийся на грудном вскармливании. Антибиотики нарушают микрофлору организма, что чревато прогрессированием дрожжеподобной микрофлоры.

Среди основных причин развития молочницы на языке у ребенка следует выделить следующие:

1. Перенесенное хирургическое вмешательство.
2. Расстройство функционирования системы пищеварения.
3. Гиповитаминоз, рахит и анемия.
4. Нарушение процессов метаболизма и сахарный диабет.

Наличие молочницы на языке у грудного ребенка до 6-месячного возраста считается нормой. Главное предотвратить её дальнейшее развитие. Для того чтобы остановить прогрессирование патологического процесса рекомендуется соблюдать личную гигиену и меры профилактики. Обратите внимание, что под видом кандидоза могут развиваться более серьезные заболевания. Именно поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только специалист может поставить верный диагноз и назначить эффективную медикаментозную терапию.

Диагностические мероприятия

Как убрать молочницу с языка у новорожденного ребенка? Для начала нужно выяснить причину развития кандидоза и установить стадию заболевания. Для этого нужно провести доскональное обследование. В первую очередь педиатр или стоматолог проводят визуальный осмотр. Далее ребенку назначаются следующие анализы:

• Соскоб налета с языка. Данный вид лабораторного исследования позволяет выявить разновидность грибка.
• Бактериальный посев. Лабораторное исследование позволяет определить количество условно-патогенных микроорганизмов и назначить максимально эффективные медикаментозные препараты.
• Серологическая диагностика. Дает возможность выявить антитела в организме ребенка для определения степени поражения.

Только после проведения полного обследования может быть определено эффективное лечение. После окончания терапии врач назначает контрольную диагностику. Это необходимо для исключения развития рецидивов.

Лечебные мероприятия

Прежде чем лечить молочницу, следует внимательно ознакомиться с дополнительными рекомендациями. Если не учесть данные моменты, то медикаментозная терапия может не дать должного результата.

Основные правила успешного лечения кандидоза:

1. Проводить очищающие процедуры, промывая ротовую полость от налета.
2. Исключить из рациона матери продукты питания, в состав которых входит сахар или дрожи.
3. Стерилизовать посуду, бутылочки, пустышки и игрушки.

Медикаментозная терапия

Для борьбы с молочницей новорожденному назначают лекарственные средства, в состав которых входит небольшое количество химических элементов, обладающих антимикотической активностью. Как правило, назначаются противогрибковые препараты, предназначенные для местного использования. Системные средства используются только при запущенных формах заболевания.

Среди наиболее эффективных и щадящих препаратов следует выделить «Кандид». Препарат выпускается в виде раствора или мази и помогает удалить белый налет с языка всего за 5-7 дней. Рекомендуется в день проводить очищающие процедуры не менее 3 раз. Для этого нужно обмотать палец стерильным бинтом и смочить его в растворе. Мазь можно наносить без использования марли.

Можно наносить на пораженные участки мазь «Нистатин» этот препарат обладает выраженной противогрибковой активностью и практически не вызывает побочных реакций. Курс терапии составляет от 5 до 7 дней, что зависит от степени поражения.

В запущенных случаях назначаются системные препараты, например «Дифлазон» или «Дифлюкан». Дозировку должен рассчитывать врач индивидуально, исходя от массы и возраста ребенка. Препараты следует давать детям в жидком виде при помощи чайной ложечки или шприца.

Убирая налет с языка, нужно выполнять процедуру очень осторожно, чтобы не повредить целостность слизистой оболочки. Лечение следует проводить только после консультации с врачом. Необходимы также периодические осмотры во время лечения. Амбулаторный контроль позволяет исключить вероятность недостаточной эффективности используемого препарата и при необходимости назначить другое лекарство. Также врачебное наблюдение позволяет вовремя распознать побочные реакции и уменьшить дозировку либо заменить препарат.

Новорожденным не лечат кандидоз с помощью антибиотиков. Препараты, обладающие антибактериальной активностью, только усугубляют ситуацию.

Лечим нетрадиционными способами

Для того чтобы вылечить кандидоз на языке, следует воздействовать на проблему комплексно. Для этого широко используются средства народной терапии. Они могут быть использованы только для повышения эффективности медикаментозного лечения, но ни в коем случае не в качестве основных мер.

Для того чтобы вылечить молочницу быстрее, можно применять следующие рецепты:

• Пищевая сода. На 200 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, взять 2 ч. л. пищевой соды. Данное средство помогает остановить прогрессирование дрожжеподобной микрофлоры и предотвратить развитие осложнений. В день следует обрабатывать пораженную грибком поверхность 2-4 раза.
• Зеленка. Появившиеся под налетом язвочки можно смазывать обычной зеленкой. Это помогает им быстрее подсохнуть и зажить. Помните, что нанесение зеленки на поврежденные участки слизистой оболочки доставляет выраженный дискомфорт.

С использованием дополнительных мер вылечить кандидоз удается гораздо быстрее. Перед использованием любого медикаментозного препарата или же средства народной медицины в обязательном порядке нужно консультироваться с врачом. Это позволит исключить вероятность развития осложнений и аллергических реакций.

Молочницы на языке у новорожденных – распространенное и неприятное заболевание, с которым сталкиваются многие мамы. Для лечения кандидоза рекомендуется в данном случае использовать щадящие препараты, предварительно проконсультировавшись с врачом. Не следует заниматься самолечением, так как это может стать причиной развития серьезных осложнений.

Как бороться с молочницей в ротовой полости у грудничка

Часто родители замечают, что у ребенка появился странный налет белого цвета во рту, а сам младенец отказывается от груди и беспокоится. Так проявляется кандидоз, или молочница. Люди, не сталкивающиеся с таким заболеванием, могут подумать, что молочница у грудничка напрямую связана с процессом кормления и материнским молоком. На самом деле, причина молочницы у новорожденных заключается совершенно в другом.

Почему появляется молочница у младенцев

Основными виновниками кандидоза являются грибки рода кандида, которые в нормальных условиях постоянно обитают в организме человека. И только бесконтрольное и активное размножение колоний этого грибка может привести к появлению симптомов кандидоза. Молочница на языке у грудничка – частое явление, не стоит думать, что кандидоз воздействует только на половые органы.

Молочница на языке у ребенка чаще всего появляется у новорожденных и малышей до года, дети постарше редко страдают от такой болезни. Причины, почему появляется кандидоз у новорожденных, следующие:

• Заболевания, способные снизить иммунитет ребенка, вследствие чего слюна теряет защитные свойства;
• Плохое мытье бутылочек и сосок, некачественная стерилизация или ее отсутствие;
• Передача кандидоза от матери при родах или грудном вскармливании, либо другими путями от членов семьи, страдающих кандидозом и не соблюдающих должный уровень гигиены;
• Кандидоз у девочек может свидетельствовать о заражении еще внутри утробы матери, а также о заболеваниях различных органов и систем;
• Регулярные срыгивания могут поспособствовать появлению кандидоза;
• Кандидоз более вероятен у недоношенных детей и у находящихся на искусственном вскармливании.

Кроме вышеперечисленных причин, пятна на языке и в ротовой полости от молочницы у младенцев могут появиться по причине:

• Прием антибиотиков и других лекарств, способных понизить естественные защитные свойства организма;
• Тесный контакт с другим страдающим кандидозом ребенком, при котором они могут тянуть в рот одну и ту же игрушку или пить из одной чашки;
• Наличие у ребенка сахарного диабета, проблем с кишечником, тонзиллита или бронхита;
• Слишком большое количество сахара в рационе ребенка, например, сладкие молочные смеси;
• Царапины и ранки в полости рта;
• Кариес, гингивит и другие проблемы с полостью рта и зубами.

Симптоматика кандидоза у детей

Можно выделить следующие симптомы молочницы у грудничка во рту:

• Белые пятна во рту и на языке;
• Ребенок становится беспокойным, не хочет сосать грудь или соску, часто срыгивает;
• По причине поражения желудочно-кишечного тракта сопровождать молочницу во рту у новорожденного может пеленочный дерматит, который выражается в виде опрелостей вокруг анального отверстия и на ягодицах;
• Возможно сочетание кандидоза во рту и на других частях тела, в складках кожи и на половых органах.

Можно выделить три степени тяжести кандидоза у детей:

• Первая стадия кандидоза протекает легко, ребенок не ощущает особенного дискомфорта, наблюдается белый налет во рту у грудничка, который легко снимается;
• При второй стадии кандидоза белый налет во рту у ребенка приобретает вид творожистой массы, под которой обнаруживаются кровоточащие ранки, которые причиняют младенцу боль и заставляют его отказываться от еды;
• Третья стадия характеризуется обильным разрастанием бляшек, которые покрывают всю полость рта, язык, небо, губы и заднюю стенку глотки, удалить белые пятна невозможно из-за плотного спаивания со слизистой оболочкой. У ребенка может подняться температура, возникают проблемы с кишечной микрофлорой, увеличиваются лимфоузлы.

Если наблюдаются симптомы тяжелой стадии, ребенок вял и отказывается от кормления, теряя в весе, необходимо немедленно обратиться к врачу. Оставленная без лечения молочница новорожденных во рту может привести к следующим тяжелым последствиям:

• Грибковому поражению внутренних органов;
• Сепсису;
• Обезвоживанию и потере веса из-за отказа от еды.

Лечение кандидоза у детей

Ответ на вопрос, как лечить молочницу у грудничка, кроется в первую очередь в устранении первопричин, приведших к развитию кандидоза. Часто кандидоз может появиться из-за слишком сухого воздуха в квартире, вследствие чего слизистая оболочка рта пересыхает, что дает возможность грибкам рода кандида размножиться и вызвать молочницу, поэтому воздух должен быть в достаточной мере увлажнен. Если причина молочницы в чрезмерном содержании сахара в рационе ребенка, необходимо сократить употребление сладких смесей.

Если кандидоз не перешел в тяжелую стадию, то применяется местное лечение молочницы с применением дезинфицирующих средств. В основном применяется двухпроцентный содовый раствор, которым обрабатываются бляшки во рту у ребенка начиная со щек, затем язык и губы. Для этого необходимо намотать на палец марлю, а затем смочить его в растворе и протереть места скопления белых пятен.

Если ребенку уже больше полугода, то врач может прописать противогрибковые препараты, например:

Мази должны наноситься точечно при помощи ватной палочки, при этом необходимо тщательно следить за количеством используемого препарата.

В том случае, если мать ребенка кормит грудью, необходимо обмывать грудь после каждого кормления, а затем каждый сосок обработать содовым раствором во избежание инфицирования. Кроме того, должны быть тщательно обработаны и прокипячены все бутылочки и игрушки ребенка, которые он может потянуть в рот.

Тяжелую форму кандидоза в большинстве случаев тяжело вылечить вышеперечисленными средствами, поскольку она требует серьезного лечения в стационаре.

Лечение народными средствами

Приверженцы натуральных лекарственных средств могут задуматься, как лечить молочницу у новорожденных народными средствами, и помогут ли они. На самом деле, травяные настои и средства хорошо помогут продезинфицировать ротовую полость и снять воспаление, поэтому их использование вполне оправдано.

Наилучший эффект оказывают следующие натуральные препараты:

• Из зверобоя необходимо приготовить отвар, который использовать для полоскания рта;
• 1 столовую ложку календулы нужно залить одним стаканом кипятка и настоять час, после чего полученной жидкостью обрабатывать бляшки во рту;
• Мед и малиновый сок смешать, довести до кипения, но не кипятить, снять с огня на пару секунд и снова довести до кипения, такую процедуру повторить три раза. После этого смесь остудить и использовать для обработки.

Профилактика кандидоза

Для того чтобы не допустить появления кандидоза, достаточно выполнять принимать следующие профилактические меры:

• Тщательное мытье и кипячение всех бутылочек, сосок, игрушек и предметов, которые ребенок может грызть;
• Соблюдение гигиены матерью, которая должна обмывать грудь после кормления и обрабатывать ее содовым раствором;
• Слежение за состоянием кожи и полости рта младенца, своевременная гигиена;
• Изменение процесса кормления, если новорожденный часто срыгивает;
• Поднятие иммунитета;
• Устранение проблем с кишечником и дисбактериоза;
• Кормление грудным молоком, а не искусственными смесями.

Тщательно необходимо обследовать на предмет вероятности появления кандидоза следующих младенцев:

• Рожденных матерью, у которой был кандидоз во время беременности или на момент родов;
• Рожденных матерью со сложными родами, воспалительными процессами во время беременности и прочими гинекологическими проблемами;
• Обладающих пороками развития, недоношенных или незрелых в физиологическом плане;
• Получивших травмы при родах;
• Страдающих расстройствами со стороны дыхательной системы.

Постоянный контроль за состоянием ребенка, тщательные гигиенические процедуры и ответственное отношение к своему младенцу позволят родителям никогда не узнать, как выглядит молочница, и радоваться каждой минуте активного развития малыша.

Кандидоз ЖКТ

Поражение организма дрожжеподобными грибами (особенно распространен род Candida) чаще всего проявляется кандидозом кожных покровов и слизистых.
Однако при не полностью вылеченном или запущенном варианте данного заболевания, споры гриба способны поражать внутренние органы и системы.
В первую очередь мишенью становиться желудочно-кишечный тракт, так как из ротовой полости клетки гриба естественным путем распространяются и проникают в слизистые оболочки органов пищеварительной системы (пищевод, желудок, кишечник).

Эпидемиология

Споры гриба способны передаваться как непосредственно от больного человека к здоровому при контакте или воздушно-капельным путем, так и через зараженные предметы. В настоящее время все больше ведется речь об аутоинфекции (заражение микроорганизмами, в норме присутствующих в здоровом организме), так как грибы рода Candida обнаруживаются в числе нормальной микрофлоры кожных покровов человека.

На иммунный статус человека могут повлиять затяжные инфекционные процессы, злокачественные новообразования, сахарный диабет, травма, возраст (чаще болеют дети и люди пожилого возраста), длительное лечение антибиотиками, неблагоприятное социально-экономическое положение, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Симптомы и диагностика

Кандидоз органов пищеварения классифицируют по локализации поражения. Среди прочего, чаще всего встречается:

• Кандидоз пищевода (кандидозный эзофагит);
• Кандиоз желудка (кандидозный гастрит);
• Кандидоз кишечника (кандидозный энтероколит).

Кандидоз пищевода

При кандидозном эзофагите пациенты предъявляют жалобы на затруднение глотания, боль за грудиной после приема пищи, иногда рвота. Клиническая картина кандидоза пищевода обычно маскируется под картину стеноза или опухоли, поэтому требует дополнительных методов исследования.

При проведении эзофагоскопии на слизистой оболочке пищевода отмечаются белые пленки и творожистый налет с желтоватым (нередко сероватым) оттенком – явные признаки кандидоза. При отделении пленок на слизистой остаются эрозии, а при тяжелых формах, когда в процесс вовлекаются и более глубокие слои стенки пищевода, отмечается кровоточивость.

При инструментальном исследовании пищевода выполняется забор материала (пленки на слизистой оболочке) для микроскопического исследования.

Кандидоз желудка

Грибковое поражение желудка принимает форму хронического гастрита: отмечается снижение аппетита, боли в эпигастральной области, тошнота и рвота. В рвотных массах при лабораторном исследовании можно обнаружить частицы гриба, а визуально можно отметить наличие творожистых пленок.

При исследованиях отмечается снижение кислотности желудка, что только способствует дальнейшему развитию гриба в стенках желудка. На ФЭГДС видна аналогичная кандидозному эзофагиту картина: отечная и воспаленная слизистая с островками бело-желтых пленок.

Лабораторный анализ полученного при ФЭГДС материала и микроскопическое исследование рвотных масс (при наличии) так же является необходимым для постановки диагноза.

На нашем сайте вы можете найти более полную информацию о данном заболевании. Она расположена на этой странице.

Кандидоз кишечника

В случае с кандидозным энтероколитом дополнительным фактором заражения может стать дисбактериоз. Если в случае с грибковым поражением пищевода и желудка врачи нередко обнаруживают у пациента не диагностированный или находящийся в ремиссии кандидоз ротовой полости, то в данном случае первичным очагом может выступать стенка кишечника.

Среди прочего, самой частой причиной аутоинфекции является снижение иммунитета (как следствие дисбактериоза). Связь в том, что микрофлора кишечника является одним из факторов защиты организма человека. И когда под действием негативным факторов (бесконтрольный прием медикаментов, стрессы, неправильный рацион питания, воспалительные процессы различной природы) микроорганизмы принимают патогенную форму, это сказывается на иммунном статусе пациента.

Жалобы при кандидозном энтероколите различны и зависят от тяжести заболевания: от дискомфорта в области живота до ярко выраженных болевых ощущений и частой диареи. Но в любом варианте в выделениях можно обнаружить следы гриба.

При инструментальном исследовании картина не отличается от других форм поражения слизистой оболочки грибом.

Лечение

Для лечения кандидоза пищеварительной системы используются пероральные антимикотические средства. Очень важно вовремя диагностировать и начать лечение, так как это поможет избежать распространению спор гриба в более глубокие слои стенок органов пищеварения и снизить риск развития генерализованного кандидоза.

В некоторых случаях врачи назначают пару препаратов, для более эффективной терапии. Важным свойством препаратов является плохое всасывание в ЖКТ – таким образом, лекарственные вещества действуют в полости органа и не оказывают негативного воздействия на организм в целом.

В схеме лечения используются нистатин, леворин, пимафуцин и подобные им препараты в формах капсул, суспензий и растворов для промывания. Доза и длительность лечения назначается лечащим врачом.

При кандидозном энтероколите наряду с антимикотиками применяются эубиотики, которые помогают восстановить баланс микрофлоры. Эти препараты назначаются по завершении противогрибковой терапии (приблизительно две-три недели). Прием же самих эубиотиков довольно длительный и зависит от степени тяжести дисбактериоза – от четырех недель и более. Применяются:

• Бактисубтил;
• Хилак-форте;
• Линекс.

При диагностированном кандидозе желудка можно назначить ферменты и препараты, улучшающие функции органов пищеварения, таким образом нормализовать кислотность и снизить риск заражение в дальнейшем.

Диета при грибковых заболеваниях органов пищеварения стандартная: дробное питание с преобладанием белков, пища, обогащенная витаминами группы A, B, C и умеренное количество углеводов в рационе.

Из этой статьи вы узнаете: что такое молочница во рту у новорожденного, как она появляется, основные причины развития и пусковые факторы. Как выглядит заболевание (симптомы), диагностика молочницы у новорожденных во рту, ее лечение (в том числе в домашних условиях). Прогноз на выздоровление.

Дата публикации статьи: 25.10.2017

Дата обновления статьи: 27.11.2018

Молочница, или – это заболевание, которое вызывают грибки рода Кандида. У новорожденных (то есть у детей в возрасте до 28 дней) и грудничков (в возрасте до года) это самая распространенная форма грибковой инфекции, в разной степени ею болеют 20% малышей до года.

Возбудитель заболевания – грибок Кандида альбиканс, условно-патогенный микроорганизм, который в небольших количествах есть на любом предмете (белье, игрушки, кожа, волосы, слизистые рта матери) и передается ребенку при контакте с окружающими. Круглые или овальные клетки грибка небольшими группками располагаются на слизистой и до поры не причиняют новорожденному никаких неудобств.

Патологический процесс активного размножения начинается под влиянием нескольких пусковых факторов. Первый и главный из них – недостаточно сформировавшийся иммунитет ребенка. Дополнительными факторами становятся: кандидоз родовых путей матери, нарушения гигиены, недоношенность младенца и некоторые другие.

Кандидоз полости рта может появиться не только у новорожденного или грудничка, но и у детей другого возраста или у взрослых на фоне снижения иммунитета (после длительного приема антибиотиков, цитостатиков, при сочетании ряда факторов).

Из особенностей молочницы у малышей (по сравнению с взрослыми) можно выделить такие:

• кандидозом ротовой полости дети болеют чаще (среди грудничков и новорожденных болели 20%, среди детей дошкольного возраста – 50%);
• заболевание (в 92–95% случаев) протекает в легкой форме;
• легкую форму кандидоза у новорожденных и грудничков проще вылечить местными средствами, (взрослым приходится назначать комбинированную терапию в 90% случаев).

Наиболее характерные симптомы молочницы у малышей – появление обильного творожистого налета и пленочек, похожих на свернувшееся молоко. У взрослых чаще встречаются формы с незначительным сероватым или желтоватым налетом в глубоких трещинах слизистой рта и языка, с язвочками и сухостью эпителия.

Патология очень опасна – если заболевание не лечить, грибковая инфекция может распространиться на горло (кандидозная ангина), кожные покровы (инфекционный ). Худший вариант – системное поражение органов и тканей со смертельным исходом (1–2% случаев).

Кандидоз ротовой полости у новорожденных можно вылечить полностью, за рекомендациями или назначением обращаются к врачу-педиатру.

Причины появления данной патологии

Грибок рода Кандида альбиканс можно обнаружить абсолютно на всех поверхностях, в том числе и человеческой коже. Поэтому немного раньше или чуть позже новорожденный получает свою «порцию» молочницы, и тут решающим условием патогенности микроорганизма становится его количество.

Постоянное (с грязных рук, сосок, игрушек) или массированное обсеменение грибком (например, через родовые пути женщины, страдающей кандидозом) – одна из основных причин развития патологии. Ослабленный, недостаточно формировавшийся иммунитет малыша не в состоянии противостоять постоянным атакам грибка и быстро реагирует появлением острых симптомов молочницы.

Другие факторы или их сочетания, которые могут сыграть роль в появлении кандидоза у новорожденного:

Нарушения гигиены (на бутылочке, сосках, игрушках остается молочная смесь, подслащенная вода для питья; мама может обсасывать соску малыша, вместо того, чтобы кипятить; не моет руки, не обрабатывает грудь перед кормлением или после него, редко меняет бюстгальтер, не следит за чистотой одежды, кожи новорожденного).

Ослабление иммунитета (простуда, врожденные пороки развития, недоношенность, послеродовые заболевания и инфекции, оперативные вмешательства).

Вульвовагинальная молочница, кандидозный стоматит или грибковая инфекция сосков у матери.

Лечение антибиотиками или другими лекарственными препаратами в период вынашивания беременности или после рождения, если ребенок на грудном вскармливании (может привести к развитию дисбактериоза у новорожденного, снижению иммунитета и появлению молочницы).

Частое срыгивание (остатки молока или молочной смеси создают благоприятную среду для активного размножения Кандиды).

Искусственные смеси для вскармливания (в них нет антител и иммуноглобулинов, которые защищают малыша до формирования собственного иммунитета).

Жаркий и чрезмерно сухой воздух в помещении (у малыша интенсивнее пересыхает слизистая, в таком виде она быстрее и чаще травмируется, одновременно слюна теряет бактерицидные свойства, ранки активнее осваивает молочница).

Травмы слизистой рта.

Отклонения в рационе кормящей матери (большое количество сладкого, сдобы) и малыша (подслащенное питье).

На фоне формирующегося иммунитета новорожденного для грибка Кандида альбиканс вполне достаточно сочетания одного-двух самых незначительных факторов, например, заложенного носа и сухости в помещении.

Основные симптомы

Любой кандидоз развивается достаточно быстро, от начала процесса до появления выраженных симптомов заболевания может пройти совсем немного времени (до 2–3 суток).

Вначале молочница у новорожденных выглядит, как беловатый, перламутровый налет на языке, который легко снять кусочком стерильного бинта, смоченного в кипяченой воде. В таком виде кандидоз не вызывает у ребенка сильного беспокойства, а взрослые часто принимают грибок за остатки молока или молочной смеси после еды.

В процессе развития округлые, белесые пятна появляются изнутри на щеках, небе, деснах, миндалинах, языке, выдаются над поверхностью, напоминая бугорки свернувшегося молока или крупинки творога. Налет с трудом отделяется от слизистой, оставляя после себя кровоточащие язвочки и трещинки разных размеров. Прорастание грибка в слизистую оболочку рта вызывает жжение, красноту и боль при любых физических действиях: из-за неприятных ощущений ребенок не может сосать, отказывается от еды, беспокоится и капризничает.

При запущенной молочнице слизистая малыша выглядит так, как будто на нее специально приклеивали многочисленные мелкие и крупные творожные крупинки, пленки, пятна, а сверху присыпали манной крупой.

Слизистые, которые кое-где видны сквозь плотный белый налет, покрыты трещинками, язвочками, корками и кровоточат. В процесс вовлечены язык (кандидозный глоссит), красная кайма губ (хейлит), кожа (паховые, ягодичные и другие складки). На этой стадии молочница у новорожденных во рту приводит к резкой потере веса, так как грибок причиняет нестерпимую боль.

Под влиянием продуктов жизнедеятельности грибка у малышей (в 80% случаев) поднимается температура (от 37 до 39 градусов).

Основные симптомы молочницы в зависимости от ее стадии:

Стадия молочницы	Ее проявления
	Во рту – незначительное количество белесых полупрозрачных крупинок, пятен и пленок на деснах и языке, которые легко снимаются с поверхности слизистой
	Ребенок ощущает острую боль, жжение в ротовой полости Температура субфебрильная (37 градусов) Во рту – плотные круглые или овальные белые пятна, крупинки, островки, которые выдаются над поверхностью на щеках, небе, деснах, языке и с трудом снимаются с поверхности Слизистая и язык красные, воспаленные, покрыты трещинками и язвочками
	Острая боль, жжение в ротовой полости Высокая температура (от 37 до 39 градусов) Плотный, белый, творожистый налет по всей ротовой полости Слизистая красная, в многочисленных язвочках, кровоточит Язык увеличен в размерах, красный, в глубоких трещинах и налете Красная кайма губ воспалена, шелушится, покрыта налетом Высыпания, корочки, гнойнички в складках кожи

Дальнейшее развитие молочницы непредсказуемо, она может вызвать грибковое поражение любых органов и тканей, начиная с кандидозной пневмонии и заканчивая системным поражением всех органов и тканей со смертельным исходом (бывает у 1–2% новорожденных).

Диагностика

Чтобы диагностировать кандидоз, достаточно осмотра ротовой полости новорожденного педиатром, настораживающий критерий – пятна молочницы на внутренней поверхности щек.

Подтверждают диагноз:

При посеве положительным считают результат, превышающий показатель 10³–10⁴ колониеобразующих единиц на миллилитр биологического материала (норма и ее верхний порог).

Лечение

Молочницу полости рта у новорожденного можно вылечить полностью, особенно на ранних стадиях. Переболев, ребенок навсегда остается носителем Кандиды альбиканс (как и 80% людей на планете).

Лечение домашними средствами

Как лечить молочницу у новорожденных и грудничков? На начальных этапах (когда белесый налет появляется только на языке, деснах и легко снимается с поверхности) от кандидоза в ротовой полости можно избавиться содовым раствором, обязательно комбинируя лечение с профилактическими мероприятиями.

• намотав бинт на указательный палец, обмакните в содовый раствор, слегка отожмите;
• аккуратно снимайте пленочки Кандиды с поверхности (с языка и десен).

Обработку делают до или после каждого кормления 3–4 раза в день, в течение 1–2 недель. Задача мамы в этом случае – избавить ребенка от колоний грибка, не повредив слизистую.

Лечение методами профилактики

Для успешного лечения молочницы обработку содовым раствором (обязательно!) сочетают с методами профилактики (согласованными с лечащим врачом):

Повышайте влажность в сухом помещении.

Очищайте нос малыша, чтобы он не дышал ртом и не пересушивал слизистую.

Обрабатывайте кипятком игрушки, соски и бутылочку перед кормлением.

Регулярно меняйте нижнее белье (бюстгальтер), постель и одежду малыша.

Обмывайте с мылом грудь и руки перед кормлением и контактом с ребенком.

Пролечите молочницу у взрослых членов семьи.

Отрегулируйте рацион мамы (меньше сладостей, больше полезных для новорожденного продуктов).

Давайте после каждого кормления по 1–2 чайной ложке несладкой кипяченой воды, чтобы смыть остатки молока из ротовой полости.

Иммунитет ребенка укрепляют прогулки и сон на свежем воздухе, купания в отварах лекарственных трав (череда, ромашка).

Медикаментозное лечение

Если налет на языке – почти норма для ребенка до года, то крупинки и островки на внутренней поверхности щек и отказ от груди – угрожающий признак.

В этом случае для лечения молочницы у новорожденного применяют местные медикаментозные средства, комбинируя их (на усмотрение лечащего врача) с препаратами для приема внутрь и лекарствами от дисбактериоза:

• слизистую рта обрабатывают раствором Кастеллани (разведенным в пропорции 1:1 водой), раствором с Флуцитозином, Бриллиантовым зеленым (зеленкой, разведенной в пропорции 1:1 водой), Тетраборатом натрия, жидким Кандидом;
• для обезболивания используют Холисал-гель;
• внутрь применяют раствор с Флуцитозином, Нистатин, суспензию Леворина, Амфотерицин В;
• от дисбактериоза назначают препараты с содержанием бифидо- и лактобактерий.

Местные средства (например, раствор Кандид) по предписанию педиатра можно использовать для лечения в домашних условиях.

Медикаменты для приема внутрь (растворы и таблетки) применяют в стационаре, под контролем и под ответственность лечащего врача. В таком случае обычно дети с мамами лежат в больнице в течение всего периода лечения.

Прогноз

Молочницей в разных ее проявлениях болеет около 20% новорожденных и детей до года. Налет грибка на языке, похожий на остатки грудного молока или смеси, – обычное явление для малышей такого возраста.

Родителям здорового ребенка достаточно соблюдать меры профилактики и регулярно обрабатывать полость рта грудничка содовым раствором, чтобы избежать более выраженных проявлений грибковой инфекции.

У детей с ослабленным иммунитетом молочницу лечат до полного исчезновения симптомов и негативного результата анализов (посев на чувствительность – 10³ Кое/мл), на это может понадобиться от 7 дней до месяца.

Грибковая инфекция во рту у новорожденного полностью излечима (99–98%), только в 1–2% при сочетании факторов (недоношенность, врожденные заболевания, ВИЧ-инфекция) кандидоз становится генерализованным и приводит к смертельному исходу.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Ваш малыш капризничает и отказывается брать грудь, хотя до этого прекрасно кушал и всегда с удовольствием кушал? Обратите внимание на его ротик, нет ли белого, похожего на остатки молока, налёта на язычке, деснах или щечках. Если таковой имеется, то ваш диагноз – кандидоз или по-народному, молочница у новорожденных во рту.

Что такое молочница?

О молочнице у женщин, особенно в период беременности, вы наверняка проинформированы. (Подробно об этом можно прочитать в статье: Молочница при беременности >>>) Так вот, молочница у новорожденных практически ничем не отличается от этого же заболевания у взрослых.

Возбудитель один и тот же – грибковые класса Кандида, только место поражения разное. У деток молочница проявляется на языке, небе, щечках и деснах, у женщин же страдают половые органы.

Дрожжеподобные грибковые есть в небольшом количестве в организме каждого человека, новорожденные - не исключение. В малом исчислении они даже полезны, но как только создаются благоприятные условия для их роста, появляется проблема под названием молочница с которой приходится справляться.

Как выглядит молочница во рту?

Спутать молочницу можно с остатками молока после кормления или природным налетом на языке.

Белый налет на языке у грудничка – обычное явление. Его не нужно лечить или убирать. Чтобы отличить нормальный белый налет от болезни, проведите мини-опыт:

• Пригодится стерильная ложечка или зубная щетка. Осторожно соскребите белый налёт, если под ним есть покраснения или даже ранки – перед вами чистой воды молочница.

Распознать молочницу или опровергнуть этот диагноз самостоятельно, с первым ребенком, бывает сложно. Не помогают даже многочисленные фото из интернета. При сомнениях - сходите к врачу.

Причины возникновения

Основная причина возникновения молочницы у новорожденных – это рост грибка Кандида. Но вас наверняка интересует другой вопрос – почему этим грибкам вдруг вздумалось разрастись именно во рту вашего малыша? Давайте посмотрим, какая из возможных причин может пролить свет на вашу ситуацию:

1. Ослабление иммунитета;

1. Назначение антибиотиков;

Часто бывают случаи, когда вы решаетесь на лечение грудничка антибиотиком или сами проходите лечение, а ребенок частично получает вещество через грудное молоко. И даже если делаете все по рецепту, давая вместе с лекарством Линекс (Читайте статью: Линекс для новорожденных >>>) или другие средства, нет гарантии, что не будет нарушена флора. Убивая одни бактерии, антибиотики не влияют на грибковые, и последние вне конкуренции начинают быстро размножаться.

1. Нарушение правил гигиены;

Кстати! Соска или бутылочка тоже может стать причиной заражения молочницей, будьте внимательны и тщательно промывайте подручные средства.

1. От матери к ребенку;

Заразиться молочницей новорожденный мог и во время родов, если у мамы данное заболевание наблюдалось. Так что, если знаете за собою такую погрешность, внимательно следите за ротовой полостью грудничка.

Знайте! Если на вашей груди имеется молочница сосков, тогда причина инфекции у малыша вполне объяснима.

1. Срыгивание;

Как видите, причины разнообразные, есть от вас не зависящие, но что касается гигиены, то здесь вы вправе контролировать ситуацию на все 100%.

Симптомы молочницы у новорожденного

Прежде чем перейти к описанию симптомов, хотелось бы отметить, что молочница имеет три стадии развития, кроме того может иметь острую и хроническую формы. В зависимости от данной градации и стоит рассказывать о симптоматике заболевания.

• 1 стадия. Начальная и легкая стадия, но и самая важная – ведь вы не должны пропустить её и дать болезни перейти на более сложный этап. Итак, если ваш малыш капризничает и не хочет брать грудь, проверьте его рот. Осмотрите ротовую полость на наличие молочно-белого налёта, попробуйте соскоблить его, под ним наверняка воспаленные участки, они то и вызывают зуд и жжение. Относительно запаха, то на первой стадии молочница себя в данном направлении не проявляет;
• 2 стадия. Не хочу вас пугать, но достаточно нескольких суток, чтобы молочница поразила всю ротовую полость малыша, даже губы. Снять налёт на данном этапе невозможно, новорожденный чувствует боль и жжение, а под налётом творожной консистенции могут быть кровоточащие ранки. Есть выразительный неприятный запах изо рта у грудничка;
• 3 стадия. Третья стадия молочницы у новорожденных во рту – это уже очень серьёзно. Симптомы заболевания только усугубляются, творожистый налет распространяется за пределы ротовой полости в носоглотку, снять налёт невозможно, под ним плёнка, которую безболезненно нельзя отделить. Малыш чувствует не то что дискомфорт, ему больно, он отказывается от еды;
• Постепенно молочница может поразить и кишечник малыша, проявляется даже на половых органах новорожденного. Запах изо рта очень явный.

Что касается форм молочницы у новорожденных, то различают острую и хроническую. От того, как выглядит молочница у новорожденных, можно говорить о её характере и форме.

1. Острая молочница чаще всего развивается вследствие приёма антибиотиков или снижения иммунитета новорожденного. Симптоматика явная, развивается быстро, покраснения, налёт при своевременном лечении легко уходят;
2. Хроническая молочница с творожными пятнами во рту, включая десны, провоцируется нарушениями норм гигиены. Возникнув единожды, будет проявляться при благоприятных условиях.

Любая стадия или форма молочницы излечима, но если не обращать внимания на симптоматику и упустить время, то лечение будет значительно сложнее, не исключаются и осложнения.

Как и чем лечить молочницу у новорожденных

Вы определили, что у малыша молочница, догадываетесь, в чем причина её возникновения, тогда и лечение следует проводить от обратного. Главное правило – начинать как можно быстрее.

Проблема с гигиеной;

Вы догадываетесь, что молочница возникла вследствие проблем с гигиеной, тогда примите все необходимые меры. Начните с себя:

• своевременно меняйте прокладки для груди и лиф;
• обмывайте грудь перед тем, как дать её новорожденном;
• при искусственном вскармливании стерилизуйте соски и бутылочку не менее 10 минут. Давайте грудничку только свежеприготовленную смесь, если не допивает – остатки необходимо вылить. Бутылочку нужно тщательно промывать после каждого использования.

Растворы для обработки ротовой полости. Что касается малыша, то отличным средством будет обработка его ротовой полости различными растворами. Сама процедура не сложная, а лечение молочницы у новорожденных в домашних условиях вполне допустимо.

1. Вам необходимо намотать на палец стерильный бинт, смочить его в растворе и тщательно обработать рот, язык, щеки малыша, сняв весь белый налёт;
2. Раствор можно приготовить из соды (1 чайная ложка соды пищевой 1 стакан воды).

Важно! От таких бабушкиных средств, как свежевыжатый сок алое, перекись водорода, использование меда или варенья из розы для обмакивания пустышки лучше отказаться. Не применяйте лечения без консультации с педиатром.

Известный детский врач Комаровский панацеей от молочницы у новорожденных во рту называет лечение с содой и проветривание помещения, дабы у малыша не пересыхала слизистая.

Медикаментозное лечение;

Без аптечных медикаментов вам не обойтись, если заражение малыша произошло от вас во время родов или молочница прогрессирует вследствие снижения иммунитета. Наиболее распространенные лекарственные препараты, которые назначают педиатры, это Нистатин и Леварин. Кстати, курс лечения стоит пройти одновременно и маме.

Как лечить молочницу у новорожденного во рту вы теперь знаете, но не забывайте, что курс лечения должен длиться не менее 14 дней, чтобы избежать рецидива.

Профилактика

В зону риска по кандидозу попадают все малыши от рождения и до полугода. Пользуясь правилом, предупрежден, значит, вооружен, приступайте к профилактическим мерам:

• Гигиена во всем, от рук до пустышки;
• Проветривание помещения, прогулки на свежем воздухе;
• Грудное вскармливание;
• После 6 месяцев, когда введен прикорм, после еды давайте малышу немного чистой воды.
• Обработка игрушек и вещей, которые попадают в руки грудничку

Как видите, не такая уже она и страшная эта молочница, если вовремя её распознать и принять необходимые меры, а еще лучше – профилактические.

Молочница у новорожденных во рту является ничем иным, как микотической инфекцией. Вызывается она грибком рода кандида. Поражает заболевание преимущественно слизистые оболочки ротовой полости, реже возникают заеды и поражаются губы. Как избавиться от молочницы у ребенка? Чем лечить недуг?

Причины возникновения заболевания обусловлены целым рядом негативных обстоятельств, которые воздействуют на кроху. Поэтому родителям важно понять откуда возникает болезнь и что делать при проявлении первых симптомов. Многих мам также волнует вопрос можно ли заразить ребенка этим заболеванием? Кандида может передаться через игрушки больного ребенка, от матери во время родов. Ребенок может заразиться при наличии у кормящей мамы кандидоза груди.
Этиологическими факторами развития молочницы у грудничка во рту являются:

• недоношенность;
• слабый иммунитет;
• после приема антибиотиков;
• наличие злокачественных новообразований;
• рождение малютки с сахарным диабетом;
• гиповитаминоз.

Нередко молочница во рту у ребенка возникает в процессе родов, когда кроха продвигается по родовым путям. Это происходит в том случае, если роженица не вылечила заболевание.
Заразиться грибком кроха может через плохо вымытые бутылочки при искусственном вскармливании. Любая смесь содержит небольшое количество сахара. А именно он является «строительным материалом» и пищей для грибка. Поэтому у новорожденных при вскармливании смесями появление и патологическое развитие этого грибка может встречаться чуть чаще, чем у деток на грудном вскармливании.

Клинические проявления

Как выглядит заболевание хорошо знают молодые мамы, чьи дети испытали проявления. Симптомы могут быть разнообразны, но все они имеют характерные признаки молочницы:

• основным клиническим признаком болезни является появление белых творожистых скоплений в ротовой полости. Поражаются десны, нёбо, язычок, щеки. Реже белесые пятна появляются на губах;
• у младенца появляется нервозность;
• появляется белый налет на языке;
• у новорожденных детей молочница может стать причиной отказа от еды, плохого аппетита, плаксивости.

Молочница у ребенка может проявляться в виде кандидозного стоматита, хейлита, гингивита. Слизистые оболочки нередко гиперемированы. Такой вид заболевания при отсутствии лечения может перейти в афтозный стоматит и атрофический кандидоз. В этом случае симптомы у ребенка молочницы будут выражены ярче. Слизистые часто более гиперемированы, возникает сильная боль, у новорожденных белый язык становится ярко-красным и блестящим, происходит атрофия сосочкового слоя язычка. Появляются язвы на губах.

Осложнением недуга может стать кандидозная ангина.

При удалении налета с поверхности слизистых появляются кровоточивые эрозии. При этом появятся чувство жжения, болезненность при кормлении.В запущенных вариантах молочница на языке у грудничка распространяется на гортань, а затем и на пищевод.

Диагностика недуга

Как понять, что малыш страдает данным заболеванием? При проявлении негативных симптомов необходимо сообщить о них врачу. Определяется данная патология при осмотре и сборе анамнестических данных.Определить кандидоз можно при визуальном осмотре ротовой полости ребёнка. Далее назначаются анализы. Это может быть:

• микроскопия соскоба с пораженных участков слизистых;
• посев.

Проводится и дифференциальная диагностика с афтозным стоматитом, хейлитом, экземой.

Лечение заболевания

Детский педиатр подскажет родителям как вылечить молочницу во рту у новорожденного быстро и эффективно. Лечение молочницы у детей не должно быть самостоятельным и бесконтрольным, так как не все препараты разрешены малышам. Поэтому, перед тем как лечить молочницу у грудничка во рту необходимо пройти консультацию у педиатра и соответствующее обследование. Ведь случается, что эта болезнь является лишь следствием более крупного заболевания. В этом случае терапия должна быть не только симптоматической, но и направлена на устранение недуга, вызвавшего патологический рост грибка.
Чем лечат молочницу у грудничка? В первую очередь при кандидозе у малыша, кормящая мамочка должна соблюдать гигиену груди. Перед каждым кормлением и после него ей необходимо обработать сосок и ореолу содовым раствором. Бутылочки после кормления желательно не только тщательно промыть, но и прокипятить. Это же относится и к соскам. Усиленно чистить язык, стараясь снять налет нельзя. Язык новорожденному, небо и слизистые аккуратно протирают либо слабым содовым раствором, либо раствором Бура на глицерине.

Убирать налет нельзя. Откроются язвочки, эрозии, появится кровотечение. Обработка должна проходить бережно и аккуратно.

Препараты

Существует немало препаратов, способных в короткие сроки избавить малютку от нежелательных симптомов болезни. Лечение молочницы у грудного ребенка проводится по следующей схеме:

• происходит обработка и санация полости рта у новорожденного ребенка, повышается иммунитет и резистентность организма;
• используют средства для местного лечения.

1. . Пимафуцин. С их помощью удается убрать все нежелательные проявления болезни. Обрабатывают пораженные участки определенным количеством препарата на ватной палочке. Капают не более двух-трех капель. Затем аккуратно санируют поврежденную слизистую, стараясь обработать как можно лучше. Если поверхность заражения большая, то средство наносят на ватный тампон или марлю. Такую процедуру желательно проделывать после каждого кормления. Эти препараты никак не влияют на грудное вскармливание и не представляют опасности для крохи.Данные средства способны повлиять на размножение грибка кандида, подавляя его. А потому первые признаки улучшения будут видны уже через день после их использования. Курс лечения этими средствами чаще всего не превышает недели. Однако, в запущенных вариантах педиатры могут продлить терапию до полного выздоровления.
2. Назначаются системные лекарственные средства способные бороться с кандидой. Их выписывают только в том случае, если терапия не дала положительных результатов. Чаще всего это средства для инъекций или перорального применения.
3. Средства, в составе которых содержится ибупрофен или парацетамол. Для чего нужны эти препараты? Они помогают на время кормления устранить болевые ощущения во рту малютки.
4. Молочница у ребенка после антибиотиков лечится не только местными препаратами, но и медикаментами, способными восстановить микрофлору кишечника. Обычно назначается . В этом случае терапия будет комплексной, направленной на повышение иммунитета.

Народная медицина

Лечить молочницу у новорожденных можно и при помощи народных средств.

• «почистить» ротовую полость грудничка можно содовым раствором. Для этого одну чайную ложку соды растворяют в стакане с водой. Готовят раствор только на один день. Промывают каждые три - четыре часа;
• используют медовый раствор путем прогревания на водяной бане одной чайной ложки меда и двух чайных ложек воды. Как только мед растворится смесь остужают, смачивают марлю или бинт и осторожно протирают ротик чада. Всем известно, что мед считается отличным антисептиком, способным устранить воспалительные процессы и «успокоить» раздраженную ткань;
• еще одно эффективное «чистящее» средство от кандидоза ротовой полости – это настой из трав. К ним можно отнести календулу, ромашку, шалфей. Такой настой можно делать однокомпонентным, а можно и смешать все травы вместе в пропорции одна столовая ложка травы на стакан с водой. Можно настаивать час, а можно подогреть на водяной бане или просто довести до кипения и снять с огня. Не кипятить, так как при кипении пропадают полезные свойства трав.

Лечение народными средствами в домашних условиях не является основной терапией болезни. Она может быть только в комплексе с медикаментозным лечением.

Может ли вернуться недуг после лечения? К сожалению, такие случаи не столь редки. Детки заражаются повторно в случаях раннего прекращения лечения, при контакте с больным малышом или в случае если заболевание передалось от матери во время кормления грудью, при плохой дезинфекции игрушек и сосок. В любом случае, избавившись от проблемы, не стоит раньше времени прекращать терапию.

Профилактика

Профилактика молочницы у детей – есть наилучший способ ее лечения, считает доктор Комаровский. К таким методам относятся:

• повышение иммунитета и резистентности организма;
• исключить общение чада с больными детками;
• исключить сладкое из рациона мамы и крохи;
• обрабатывать игрушки, соски, бутылки содовым раствором;
• следить, чтобы малыш не тянул в рот чужие игрушки;
• кормящей маме обязательно следить за своей гигиеной.

Последствия

Чем опасна молочница для деток, знают не все. Казалось бы, распространённое заболевание, однако, оно способно нанести непоправимый вред для здоровья маленького человека.
Осложнения и последствия молочницы:

• поражение внутренних органов (трахея, гортань, легкие, кишечник, мочеполовая система);
• пеленочный дерматит;
• отказ от еды и как следствие – истощение;
• недосып и нервозность;
• афтозный стоматит;
• атрофические язвы;
• некрозы слизистой;
• интоксикация.

У недоношенных деток – летальный исход.

Как только появились первые симптомы заболевания – желательно сразу обращаться к неонатологу или педиатру. Не стоит заниматься самолечением, стараясь устранить проявившиеся клинические признаки недуга. И, уж, конечно, не стоит использовать «бабушкино средство» в виде зеленки при борьбе с молочницей, проявляющейся в виде язвочек в углах рта – заедами. Болезнь пройдет намного быстрее и проще, если до конца следовать назначениям и всем рекомендациям специалистов.

Довольно часто молодым мамам приходится сталкиваться с таким явлением как молочница у грудничка во рту. Симптомы этого заболевания проявляются стойким белесым налетом во рту малыша творожистой консистенции и при отсутствии должного лечения болезнь может распространяться, доставляя неудобство и ребенку, и его родителям.

Описание

Молочница во рту у детей имеет ту же природу, что и аналогичное заболевание у взрослых и появляется под воздействием дрожжевых грибков рода Кандида, поэтому второе, медицинское название болезни – кандидоз.

Грибки этого рода живут и размножаются на коже и слизистых оболочках человека в течение всей жизни, всегда присутствуют во рту, прямом кишечнике, на коже и во влагалище у женщин. При патологическом размножении и росте количества грибков начинает проявляться заболевание.

Взрослые не страдают от молочницы во рту, так как их слюна обильно заселена благоприятной микрофлорой, сдерживающей размножение грибка, слюна детей практически не содержит защитного компонента, и любой контакт с патогенными грибками может привести к заболеванию.

Симптомы

Определить наличие болезни у малыша довольно просто, так как основным его симптомом является белый творожистый налет во рту, проявляющийся пятнами и бляшками.

Очаги скопления грибков могут располагаться на:

• небе;
• языке;
• деснах;
• внутренней стороне щек.

Часто молочницу во рту у ребенка принимают за остатки молока после еды или срыгивания, однако при снятии кандидозных отложений на слизистой оболочке остаются красные воспаленные пятна.

У молочницы помимо белого налета присутствуют и сопутствующие симптомы:

• беспокойство;
• капризность;
• прерывание кормления;
• отказ от пищи (материнского молока, бутылочки);
• боль по время сосания;
• частый плач;
• плохой сон;
• разрастание белых пятен и образования большого скопления творожистого налета.

Стоит знать! Налет вызванный молочницей снять салфеткой или ватной палочкой гораздо сложнее, чем остатки молока и по этому признаку можно определить развитие заболевания у малыша.

Причины

Чаще всего молочница во рту встречается у детей до года. У взрослых заболевание может проявиться при:

• приеме антибиотиков;
• снижении иммунитета;
• высоком содержании сахара в рационе;
• гормональных изменениях.

Основными причинами развития кандидоза во рту у детей являются:

1. Заражение от матери. Грибки рода Кандида живут в женском влагалище, и на фоне болезни или беременности активно размножаются ввиду ослабления иммунной защиты. Если молочница проявилась во время вынашивания ребенка, то вероятность того, что малыш ей заразится очень высока.
2. Недостаточный уход. Крайне важно мыть и стерилизовать все предметы, с которыми контактирует новорожденный ребенок (пустышка, бутылочка, ложка, игрушка), так как грибки могут проникнуть в беззащитный детский организм во время любого контакта.
3. Снижение защитных свойств слюны. Когда ребенок постоянно дышит сухим и теплым воздухом, а также при затрудненном насморком дыхании и редких прогулках на свежем воздухе возникает сухость во рту, снижающая иммунные свойства слюны.
4. Травмы. Трещинки и царапины на слизистых оболочках и их врожденная незрелость, а также частое срыгивания способствуют размножению грибка.
5. Недоношенность. Дети, появившиеся на свет раньше срока, а также малыши, на искусственном вскармливании больше подвержены заболеванию кандидозом во рту, нежели своевременно рожденные малыши, питающиеся материнским молоком.

Различают три формы тяжести молочницы во рту у грудничка:

1. Легкая. Сыпь во рту красноватого оттенка, покрытая легким белесым налетом. На этой стадии достаточно обрабатывать поверхности слизистых оболочек антисептиком («Мирамистин», «Хлорфилипт»).
2. Средняя. Слизистые оболочки значительно покрасневшие, с выраженной отечностью, на них появляются сливающиеся между собой белые пятна, при снятии которых поверхности кровоточат, белый налет распространяется на язык.
3. Тяжелая. Отечность и покраснение распространяются по всей ротовой полости, включая горло, язык и губы, которые покрываются цельной белой пленкой. Может повышаться температура тела и ухудшаться общее самочувствие. Глотание затруднено, ребенок голодает, а его организм обезвоживается.

Стоит знать! Кандидозный стоматит, как часто именуют молочницу во рту, может протекать в острой и хронической (рецидивирующей) формах.

При остром течении молочницы у ребенка наблюдаются сухость во рту и налет на слизистых оболочках, распространяющийся в уголки рта с образованием язв. При этом значительно увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Хроническая форма кандидоза проявляется высокой плотностью лимфатических узлов. Пятна налета сливаются между собой, выступают над поверхностью и меняют свой цвет на коричневый, усиливаются отеки и болезненность.

Важно! При отсутствии должного лечения кандидозный стоматит переходит в тяжелую хроническую форму, грибковая инфекция распространяется по всему организму.

Основными осложнениями молочницы во рту у ребенка являются:

• поражение кишечника и расстройства пищеварения;
• инфицирование легких и воспаление дыхательных органов;
• развитие влагалищного кандидоза (у девочек), приводящее к воспалительным болезням половых органов;
• синехии (сращение слизистых влагалища с половыми губами);
• обезвоживание и истощение организма (при затруднении глотания), требующее срочной госпитализации.

Диагностика

Молочницу во рту у ребенка часто путают с ангиной и дифтерией, поэтому визуального осмотра недостаточно для постановки точного диагноза и требуются дополнительные диагностические манипуляции:

1. Бакпосев налета из ротовой полости (проводится для определения типа грибка и его чувствительности к лекарственным препаратам).
2. Ларингоскопия (осмотр специальным прибором слизистых поверхностей гортани и глотки с целью определения глубины грибкового поражения и наличия патогенных микроорганизмов в дыхательных органах).
3. Анализ крови на сахар (проводится для определения в крови уровня глюкозы и наличия сахарного диабета).
4. Общий анализ крови из вены (для определения уровня лейкоцитов, оценки состояния иммунитета, наличия антител к инфекциям).

Важно! Молочница в хронической форме плохо поддается лечению. Поэтому важно диагностировать заболевание на ранней стадии и предпринять необходимые меры для его устранения.

Лечение

Лечение молочницы во рту у ребенка зависит от формы и тяжести заболевания. На ранних стадиях достаточно обеспечения малышу необходимых условий ухода, тогда как средняя и тяжелая формы кандидозного стоматита требуют медикаментозной терапии.

Климат и диета

В современной педиатрии начальные стадии орального кандидоза у грудничков не принято лечить противогрибковыми средствами. Терапия заключается в:

• нормализации влажности в помещении (оптимальный уровень 45-65%);
• контроле дыхания малыша (ребенок должен дышать носом, а не ртом, а для этого следует увлажнять слизистые солевым раствором и регулярно очищать ноздри от образовывавшихся там корочек);
• обеспечении диетического питания кормящей матери.

Стоит знать! После прихода слизистых оболочек в нормальное состояние (заживление трещин, устранение сухости) рост грибка прекращается, сокращается налет, и молочница проходит самостоятельно. Такой благоприятный исход возможен только в случае нормальной развитости и работы иммунной системы ребенка и надлежащего ухода за ним.

Для поддержания оптимального уровня влажности в помещении используются специальные приборы – увлажнители. Их применение особенно целесообразно в период отопительного сезона.

Важно! Нельзя превышать уровень влажности в помещении более, чем в 70%, так как сырость способствует развитию плесневого грибка на стенах и мебели, споры которого вредны для здоровья.

В период острого течения кандидоза следует обеспечить диетическое питание малыша или кормящей матери (ели ребенок питается исключительно материнским молоком), исключив некоторые продукты:

• сладости;
• острые, соленые и кислые блюда;
• дрожжевую выпечку;
• молочные продукты;
• грибы;
• газированные напитки;
• кофе и черный чай.

Требуется включить в рацион:

• яйца;
• каши;
• нежирные виды мяса и рыбы;
• печеные яблоки;
• картофель.

Можно поить ребенка чистой водой для увлажнения слизистых и ромашковым чаем для ускорения заживления пораженных молочницей участков.

Питание влияет на развитие иммунитета ребенка, особенно когда он не получает материнского молока. Подробнее о сбалансированном детском рационе можно прочесть в статье « ».

Медикаменты

Начиная со средней стадии кандидозного стоматита поддержания нормального микроклимата для устранения симптомов заболевания будет недостаточно и потребуются специальные лекарственные препараты.

Важно! Учитывая слабость и не развитость иммунной системы малыша в первый год жизни, молочница требует медикаментозной терапии с целью противостояния развитию осложнений заболевания.

Лечение кандидоза у грудничка включает:

1. Локальную наружную терапию:
   • очистку слизистых оболочек от налета при помощи стерильного ватного тампона, смоченного в 1% растворе перекиси водорода;
   • регулярную обработку очагов воспалений назначенной врачом суспензией (чаще всего применяется водная суспензия «Нистатина», которая готовится самостоятельно из раздробленной таблетки препарата растворенной в воде).
2. Применение растворов на основе клотримазола (готовятся самостоятельно из препаратов «Кандид», «Канестен» и применяются 2-3 раза в сутки).
3. Проверку на наличие молочницы кормящей матери и назначение ей необходимого лечения.
4. Применение антимикотических средств (назначаются при низкой эффективности наружной терапии).

При соблюдении всех назначений симптомы кандидоза во рту у детей исчезают в течение 3-10 дней.

Стоит знать! В процессе развития и укрепления иммунной системы малыша, риск рецидива молочницы во рту существенно снижается.

Народные средства

В лечении молочницы на начальных стадиях имеют высокую эффективность и народные средства, однако применять из следует только после консультации педиатра.

Самыми распространенными народными рецептами от кандидоза во рту грудничка являются:

1. Сода
   Чайную ложку соды растворить в стакане теплой воды. Палец обернуть стерильным бинтом и обмакнуть в полученном растворе. Осторожно протереть внутреннюю поверхность рта и язык ребенка, стараясь удалить весь белый налет. Повторять процедуры каждые 2-3 часа в течение 3-5 дней.
2. Мед
   Ротовую полость ребенка можно смазывать медовым раствором: чайную ложку меда растворить в двух ложках кипяченой воды. Продукты пчеловодства обладают противомикробными свойствами и быстро устраняют патогенные микроорганизмы. Средство используется при отсутствии аллергии на мед у ребенка до 5 раз в сутки.
3. Травяной настой
   По 1 чайной ложе календулы, шалфея, зверобоя и эвкалипта залить стаканом кипятка и настаивать 30 минут. Смочить в средстве ватный тампон и обработать ротовую полость. Травы имеют антисептическое действие, устраняют зуд, способствуют заживлению микротравм, устраняют отеки и воспаления.
4. Сок алоэ
   Свежевыжатый сок растения развести водой в пропорции 1:1 и применять раствор для обработки ротовой полости. Алоэ обладает противовоспалительным и ранозаживляющим эффектами.

Важно! Народные средства при применении их для обработки ротовой полости (за исключением соды) могут привести к развитию у малыша сильно аллергической реакции.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие грибкового поражения ротовой полости грудничка, следует предпринять все возможные профилактические меры:

1. Будущей маме вылечить кандидоз во время беременности. При необходимости лечения антибиотиками или гормональными препаратами в период вынашивания ребенка, параллельно принимать медикаменты, содержащие лактобактерии, чтобы сохранить защитную микрофлору.
2. Ограничить контакт ребенка с людьми, болеющими любыми грибковыми заболеваниями, а также посещение мест, где возможно скопление плесени.
3. Соблюдать правила гигиены, стерилизовать все предметы с которыми контактирует малыш (бутылочки, соски, игрушки).
4. Вводить в рацион малыша, начиная с 6-ти месяцев кисломолочные продукты, овощные и фруктовые пюре.
5. Ополаскивать грудь перед кормлением.
6. Тщательно мыть руки перед контактом с малышом.
7. Давать малышу воду после кормлений, чтобы смыть остатки молока из ротовой полости. Очищать рот ребенка после срыгивания.

Профилактические мероприятия помогут предотвратить развитие кандидоза во рту у младенца и избежать осложнений этого заболевания.