Если ребенок перегрелся, тепловой и солнечный удары – помощь. Лечение теплового удара у ребенка в домашних условиях Ребенок получил тепловой удар что делать

Любимые всеми без исключения летние месяцы, пора долгожданного отдыха и возможности получить запас такого дефицитного в нашей северной стране витамина «D», таит в себе не только блага, но и определенную долю опасности. Промерзшие и соскучившиеся по солнышку люди, с жадностью стараются вобрать как можно больше естественного тепла, что нередко заканчивается солнечным или тепловым ударом. Особенно опасно бесконтрольное пребывание в жаркую погоду под открытым солнцем детям первых лет жизни и подросткам в период полового созревания. Перегрев относится к тем состояниям, которые могут стать катастрофическими для жизни ребенка, если помощь опоздает. Немного найдется взрослых людей, знающих симптомы теплового удара у детей, владеющих навыками первой помощи, и способных грамотно ее оказать. Информация о том, как быстро распознать симптомы патологии и предотвратить беду поможет многим родителям.

В клинической практике тепловым ударом называют нарушение баланса между такими процессами в организме, как теплопродукция и теплоотдача. Наиболее чувствительны к перегреву представители детской возрастной категории. Из них группы повышенного риска составляют детки первого года жизни и подростки.

Это объясняется физиологическими особенностями организма в данные периоды жизни. Малыши появляются на свет с не полностью сформированными потовыми железами и выводными протоками. Потоотделение у младенца достаточно скудное, что становится дополнительной причиной удержания организмом тепла.

Подростковый возраст отличается значительными гормональными перестройками. Постоянные сбои гормонального баланса, отражающиеся на состоянии кожных покровов и работе сальных и потовых желез, создают серьезные препятствия для нормального потоотделения. А повальное увлечение в этом возрасте диетами, попытки познакомиться с действием алкоголя, а так же повышенная эмоциональная чувствительность, становятся дополнительными провоцирующими факторами к получению теплового удара подростком.

Выделяют два основных вида перегрева, это:

• Тепловой удар – патологическое состояние, развивающееся на фоне высокой температуры окружающей среды при повышенной влажности. Симптомы теплового удара у ребенка могут появиться при посещении бани, долгого пребывания в горячей ванне или сильно натопленной комнате, а так же в переполненном транспорте или ношении слишком теплой одежды, не позволяющей коже «дышать».
  Многие мамы и особенно бабушки стараются как можно теплее одеть ребенка, боясь, что он простудится. На самом деле благие намерения превращаются тяжкий вред, так как перегрев на много опаснее, чем любая простуда.
• Солнечный удар – фактически является разновидностью тепловой патологии, но специалисты выделяют его в отдельное состояние, так как неприятные симптомы развиваются под действием прямых солнечных лучей на открытые участки кожи, особенно голову. Незащищенные ткани головы начинают быстро перегреваться, идет естественное расширение сосудов. Как следствие к головному мозгу поступает избыточное количество крови, что негативно отражается, прежде всего, на состоянии нервной системы, и может привести к отеку головного мозга.

Несмотря на то, что восстановление организма после солнечного удара происходит медленнее, практикующие врачи считают более коварной патологией перегрев ребенка. В большинстве случаев родители ни как не связывают причину и состояние, а симптоматика при этом похожа на отравление. Малыш может жаловаться одновременно и на боли в животе и на головные боли, может появиться и тошнота, и помутнение сознания.
Зачастую ошибаются даже врачи. Опираясь на признаки и опрос родителей, пытаются искать патологии пищеварительной или сердечно сосудистой системы, не подозревая о нарушении терморегуляции.

Механизм поражения

Система терморегуляции нашего организма постоянно находится в работе, она обеспечивает внутренним органам и тканям комфортные условия для нормального функционирования. Противостоять перегреву помогают такие защитные механизмы как:

• Расширение сосудов подкожного слоя;
• Усиленное потоотделение;
• Изменения частоты дыхания.

Все это дает возможность нам выдерживать достаточно высокие температуры, оберегая внутриклеточные белки от свертывания, то есть позволяет им сохранять свою структуру и функциональные возможности. Но длительное воздействие жары может спровоцировать сбой в нормальной работе системы теплообмена, и тогда вступают в действие патологические реакции. Механизм поражения при тепловом ударе развивается по таким этапам как:

• Стадия компенсации. Это достаточно короткий период, когда защитные механизмы из последних сил удерживают ситуацию под контролем;
  Дальнейшее нагревание приводит к срыву работы терморегуляции, и начинает нарастать внутренняя температура. Стараясь уравновесить внутреннюю и внешнюю температуру, организм пытается сохранить баланс. Но постепенно силы адаптационной системы истощаются, и наступает следующая стадия патологии.
• Стадия декомпенсации. У больного появляются симптомы общей интоксикации, изменяется уровень рН (ацидоз), повышается густота крови в сосудах (ДВС – синдром), развиваются признаки сердечной и почечной недостаточности. Происходит нарушение водно-солевого и белкового обменов. В тяжелых случаях может прерваться питание клеток мозга, что приведет к отеку мозга или кровоизлиянию.

Симптомы и признаки

Симптоматика теплового удара не многим отличается от симптомов солнечного удара у ребенка. Отличительные признаки больше изменяются в зависимости от возрастной категории. К примеру, малыши до 3-х месячного возраста практически не потеют, а на перегрев отвечают равномерным повышением температуры по всей поверхности кожи. При этом у грудничка отсутствует гиперемия (переполнение кровью области тела), кожа становится наоборот бледной, пульс учащается и практически не прощупывается.

N.B! Важно знать, что и при солнечном и при тепловом ударе у детей до года температура тела может оставаться нормальной. Но, за счет отсутствия выделения секрета из потовых желез состояние грудничка может резко ухудшаться.

Симптомы и признаки теплового удара у детей постарше имеют более разнообразную картину проявлений. Так, симптомы, то есть личные жалобы ребенка будут примерно такими:

• сильная слабость, головокружение;
• звон в ушах и потемнение в глазах;
• боли в животе;
• головная боль и тошнота.

При этом родители могут объективно заметить такие признаки теплового удара у ребенка как:

• сильное покраснение кожи, и значительное понижение ее температуры;
• капельки холодного пота на висках, над верхней губой и по спине;
• значительное расширение зрачков;
• частый, но слабый пульс;
• высокие показатели общей температуры тела;
• неуверенная, шатающаяся походка и попытки найти дополнительную опору;
• в запущенном случае можно наблюдать носовое кровотечение, судороги или потерю сознания.

При солнечном ударе у ребенка гиперемия появляется только на открытых участках кожи. В отличие от теплового удара, кожа будет горячая с выраженным болевым синдромом. Следует помнить, что малышу может понадобиться всего 15 минут на открытом солнце без панамки, что бы получить солнечный удар.
По преобладанию характерных признаков тепловой удар у детей подразделяется на такие формы как:

1. Гипертермическая – наличие лихорадки с критическими показателями достигающими 41*С.
2. Гастроэнтеритическая – наличие диспепсический проявлений, таких как тошнота, рвота, понос ().
3. Церебральная – на первое место выступают расстройства нейропсихического характера, что выражается в судорогах, головокружении, спутанном сознании.
4. Асфиксическая – при этом затормаживаются функциональные действия ЦНС, угнетается дыхание, заметна сильная одышка.

Правила первой помощи

Исключить тяжелые последствия теплового удара у ребенка можно только при своевременном оказании грамотной помощи. Все действия родителей должны выполняться быстро, но не суетливо, быть слаженными и оперативными. Если мама или бабушка подвержены приступам паники, то их лучше изолировать, а ребенком заняться более спокойному члену семьи.
Алгоритм оказания первой помощи при тепловом ударе такой:

• Исключить раздражающий фактор
  Если причина в тепловом ударе, ребенка необходимо вынести из жаркого помещения, раздеть и дать доступ свежему, прохладному воздуху. При солнечном ударе пострадавшего переносят в тень или накрывают тканью.
• Вызов скорой помощи
  Самостоятельно оценить тяжесть состояния ребенка очень сложно. Даже если вам кажется, что причин для серьезного беспокойства нет, необходим осмотр специалиста. Внутренние нарушения, ни как не проявляющие себя в данный момент могут сказаться тяжелыми последствиями в будущем.
• Охлаждающие мероприятия
  После освобождения малыша от плотной одежды, усиливающей нагрев, его нужно положить так, чтобы голова находилась на возвышенности и была повернута на бок. Обтереть холодной водой и одновременно обмахивать любым подручным предметом, способным заменить опахало. Обязательно давать пить прохладную воду. Идеальным вариантом будет опустить ребенка в ванну с температурой воды примерно 25*С. Но все это выполняется при условии, что кроха находится в сознании.

Если ребенок без сознания, ни вливать воду в рот, ни опускать в ванную нельзя. Нужно осторожно дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, и обильно смачивать тельце прохладной водой или завернуть кроху полностью в мокрое полотенце.
Общепринятые приемы снижения температуры с помощью пузыря со льдом, прикладываемые ко лбу или затылку в случае, когда ребенок получил тепловой удар, не подходят. Кости черепа имеют низкую теплопроводность, и в данный момент вы потратите напрасно драгоценные минуты.

N.B! Охлаждение ребенка должно проводиться разумными темпами. Чрезмерное усердие может привести к тому, что в кровеносных сосудах в ответ на резкое похолодание появится защитная реакция, то есть спазм гладкой мускулатуры. В этом случае появляется выраженная бледность кожи, но накопленное тепло не выходит наружу, и внутренние органы и ткани продолжают страдать от жары.

Профилактика

Не допустить тепловой удар у ребенка вполне по силам любого родителя. Достаточно одевать малыша соответственно погоде, в жару следить за тем, чтобы малыш пил как можно больше простой воды. Во время прогулок был всегда в панамке или платочке, и не усердствовал с активными играми.
Постоянно проветривать комнату, где находится малыш, и своевременно вылечивать любые внутренние заболевания. И по возможности усмирять благие порывы сердобольных бабушек, считающих, что чем больше на ребенке накутано, тем ему лучше.

Человеческий организм обладает способностью к регуляции теплообмена. То есть в условиях холода он может сохранять тепло, а при повышении температуры - усиленно выделять его. Это природный защитный механизм, который позволяет поддерживать оптимальный уровень тепла. Когда этот механизм нарушается, возникает опасность для здоровья и даже жизни!

У детей подобные нарушения происходят очень быстро. Больше всего тепловому удару подвержены новорожденные и младенцы до года, поскольку механизм естественной теплорегуляции у них еще не налажен должным образом.

Родители должны уметь распознать признаки начинающегося теплового удара у ребенка и принять срочные меры. Чем интенсивнее и продолжительнее воздействие высоких температур на детский организм, тем выше риск: нарушается работа внутренних органов, они могут выходить из строя, самые критические случаи заканчиваются летально…

Признаки теплового удара у новорожденного ребенка до года

Мы говорим эти устрашающие вещи для того, чтобы Вы понимали: родительское пренебрежение и легкомыслие может дорогого стоить.

Между тем, получить тепловой удар способен каждый ребенок и взрослый: состояние развивается остро. Но худшее можно легко предотвратить, если отреагировать на изменения в состоянии ребенка быстро и правильно.

Наиболее стремительно ухудшается состояние детей до года. Принимать меры необходимо уже при первых признаках перегрева:

• ребенок становится беспокойным, капризным, возбужденным;
• кожа нагревается и краснеет;
• выступает холодный пот;
• малыш тяжело дышит, зевает;
• появляются отрыжки;
• возникает диарея .

Если не устранить тепловое воздействие на этой стадии, то ситуация будет быстро усугубляться:

• кожные покровы бледнеют;
• активность сильно снижается, ребенок становится вялым;
• он очень горячий, но не потеет;
• притупляется реакция на раздражители;
• возникают спазмы, судороги на лице и в конечностях.

Затем дыхание замедляется или вовсе останавливается, может наступить кома.

Как распознать тепловой удар у детей

Дети могут резвиться, играть и бегать даже в условиях сильной жары. «Заработать» тепловой удар им очень просто, особенно если родители не позаботятся о безопасности своих чад. О перегреве свидетельствуют следующие признаки:

• слабость;
• раздражительность, агрессия;
• головная боль, головокружение;
• потемнение в глазах;
• шум в ушах;
• расширение зрачков;
• тошнота;
• боль и дискомфорт в животе;
• жажда и сухость губ;
• покраснение, а затем побледнение, выраженная сухость кожных покровов;
• высокая температура при отсутствии потовыделений;
• учащение и слабость пульса;
• ускорение сердцебиений;
• дискоординация движений;
• заторможенная реакция (ребенок слабо или вовсе не реагирует на раздражители).

За этим следует тепловой удар, при котором из носа течет кровь, поднимается очень высокая температура, кожа становится очень горячей и сухой, дыхание - частым и поверхностным, возникают, судороги, рвота, потеря сознания.

Любые признаки теплового удара у ребенка, независимо от возраста, могут проявляться по отдельности или в комплексе, в любой последовательности, поэтому важно ничего не упустить из виду.

Что делать, если у ребенка тепловой удар: лечение и профилактика

При любых проявлениях перегрева ребенку необходимо оказать первую помощь. Снимите с него одежду и уложите вдали от солнечных лучей, лучше всего - в прохладном, хорошо проветриваемом помещении. Пусть кто-нибудь сидит рядом и машет опахалом, можно включить вентилятор, но позаботиться о том, чтобы поток воздуха не был направлен прямо в лицо потерпевшего. Разговаривайте с ним, чтобы малыш не испугался и ощущал себя в безопасности.

Начинайте отпаивать чадо. Давайте пить понемногу, но часто, причем холодное и сладкое питье в данном случае противопоказано - оно может вызвать спазмы в желудке и спровоцировать рвоту, а организм и без того потерял много жидкости и, скорее всего, обезвожен. В качестве питья подходит подкисленный чай, теплая вода, компот из сухофруктов, отвар шиповника или ромашки.

Важно знать, что жаропонижающие препараты не способны сбить высокую температуру при тепловом ударе. Это следует делать посредством воздействия на кожу и тело ребенка извне. Если он нормально себя чувствует - пусть примет прохладный летний душ. Если чаду плохо - обтирайте его смоченной в прохладной воде губкой, наложите на голову холодный компресс, при нарушениях пульса и дыхания слегка пошлепайте влажным полотенцем по груди.

При потере сознания необходимо поднести к носу смоченную в нашатырном спирте ватку. В этом случае, а также при проявлении судорожного синдрома и при наступлении теплового удара у детей младше 3 лет необходимо вызывать скорую помощь. При отсутствии дыхания или пульса ребенка в срочном порядке нужно доставить в больницу.

Впредь всегда старайтесь не допускать к повторению ситуации, предупреждая перегрев. Не кутайте новорожденного, не одевайте его слишком тепло. Всегда используйте одежду только из натуральных светлых тканей. Головной убор, если ребенок находится под солнцем, надевать обязательно! Ни в коем случае не оставляйте младенца в машине в жару!

В периоды зноя не рекомендуется вводить ребенку новый прикорм , а вот пить нужно давать больше обычного, грудничков - дополнительно допаивать .

Ни в коем случае не оставляйте младенца под прямыми солнечными лучами во времена его высокой активности. После 11 утра до 17 часов дня гулять с малышом в летнее время можно только в тени!

Что касается деток постарше, то правила практически те же: легкая дышащая одежда, головной убор, минимальная физическая активность под палящим солнцем, прогулки в тени. В рационе в периоды жары должны преобладать легкие блюда, растительная пища, потребление жиров и белков нужно свести к минимуму, а количество питья увеличить. Необходимо дозировать детскую игровую и физическую активность в периоды сильной жары, эпизодически устраивать перерывы и отдых, отказаться от длительных пеших и транспортных прогулок.

Примите к сведению, что тепловой удар развивается вследствие продолжительного воздействия на ребенка высокой температуры окружающей его среды. И риск наступления такого состояния увеличивается вместе с повышением влажности воздуха.

Специально для - Елена Семенова

Солнечный удар - опасное для здоровья и жизни человека состояние, которое возникает в результате избыточного воздействия солнечных лучей на поверхность головы. При этом наиболее часто солнечный удар случается, когда на ней нет головного убора или защита от ультрафиолета недостаточна.

При солнечном ударе в организме происходят такие изменения:

1. Повышается местная температура кожного покрова головы.
2. Кожные рецепторы передают рефлекторные импульсы в кору головного мозга.
3. Оболочки головного мозга отекают. Возникает гипертермия (повышение температуры) всех слоёв головного мозга.
4. Головной мозг активизирует работу сосудов: они расширяются и начинают выделять в ткани и полости организма патологическую жидкость (экссудат), что вызывает интоксикацию организма.

Риск получения солнечного удара повышен у детей:

Серьезные последствия наносит тепловой удар. Он происходит при перегреве организма. Как правило, влияет на теплообразование (ускоряет) и теплоотдачу (снижает). В отличие от солнечного, тепловой удар можно получить как находясь под палящим солнцем, так и в любом помещении, где повышена температура (баня, транспорт, сауна, цех и др.).

Солнечный удар можно назвать разновидностью теплового. Он возникает при длительном контакте человека с солнечными лучами. Перегрев вызывает расширение сосудов, которые находятся в голове, что увеличивает приток крови. Симптомы солнечного удара у детей и взрослых рассмотрим ниже. Необходимо правильно распознать их и оказать первую помощь.

Нарушение терморегуляции представляет серьезную опасность, потому что часто даже врачи не могут сразу поставить диагноз «тепловой удар» и начинают искать причины в нарушениях работы сосудов и сердца.

Прямые солнечные лучи способны вызывать у человека солнечный удар. В результате мозг начинает получать больше крови, это приводит к тому, что лишняя может застаиваться. В худших случаях капилляры сильно поддаются воздействию внешних факторов и разрываются. Как следствие, это приводит к нарушению функционирования как периферической, так и центральной нервной системы.

Как уже было сказано ранее, солнечный удар – разновидность теплового. Он предупреждает, что в теле скопилось слишком много тепла, которое организм не успевает выводить и охлаждаться до нужной температуры. Человек начинает сильно потеть, у него нарушается кровообращение. В некоторых случаях удар может привести к летальному исходу.

Организм ребенка функционирует не так, как у взрослого. Симптомы теплового и солнечного удара у детей проявляются достаточно быстро: через 7 часов. При легком заболевании у ребенка появляются вялость, апатичность, у него может кружиться голова и появляться тошнота. Нередки такие признаки, как шум в ушах и расстройство зрения.

При средней форме солнечного удара может начаться рвота и усилиться дыхание, температура тела также изменяется. Потеря сознания и головные боли тоже не исключены.

Тяжелая фаза заболевания проявляется благодаря галлюцинациям, бреду. Однако практически в 90% случаев ребенок теряет на длительное время сознание или впадает в кому.

Симптомы солнечного удара у ребенка 3 лет проявляются раньше и сильнее, поэтому необходимо тщательно следить за состоянием своего чада.

Механизм развития

Организм человека подстраивается к различным погодным условиям окружающей среды и поддерживает свою постоянную температуру. Если воздух сильно прогревается, организм начинает активно потеть – так тепло переходит в окружающую среду. Чем жарче на улице и выше влажность воздуха, тем сильнее человек потеет. При особо жаркой погоде с потом выходит до 1 л жидкости за 1 час.

Чаще всего от перегрева страдают груднички, дети, пожилые и люди с хроническими заболеваниями. При этом процессы теплообразования усиливаются, а процессы теплоотдачи уменьшаются. Тепло сохраняется в теле и не выходит наружу.

Если человеку жарко, он начинает потеть – так тепло переходит в окружающую среду. В особо жаркую погоду за 1 час с потом организм может потерять до 1 л жидкости

При перегреве сужаются сосуды, тепло не уходит к коже, а остается внутри. При обезвоживании кровь становится густой, кровообращение во внутренних органах нарушается. Кровь поступает к коже (лицо краснеет), в органах ее недостаточно (появляется слабость).

У человека начинается жар, возникает интоксикация организма, сердечная недостаточность, что может привести даже к остановке дыхания и смерти.

В норме терморегуляция происходит при 37 °C (± 1,5 °C). При изменении климатических условий изменяется процесс теплоотдачи. В этом случае возможны следующие последствия:

1. На стадии компенсации организм человека борется с перегревом.
2. Компенсаторные реакции нарушают терморегуляцию.
3. Если на предыдущих стадиях симптомы не устраняют, появляется жар.
4. Наступает стадия декомпенсации.
5. Ацидоз (форма нарушения кислотно-щелочного баланса) возникает на последней стадии перегрева.

Таким образом, при перегреве в организме происходят процессы, которые могут привести к необратимым последствиям.

Причины

Самая главная причина данного явления – нарушение терморегуляции организма. Следует помнить, что у маленьких детей система терморегуляции полностью не сформирована. Детки наиболее подвержены получению теплового удара.

• долгое пребывание в непроветриваемой комнате с температурой воздуха более 28С;
• теплые вещи;
• близкое расположение кровати ребенка к батарее;
• длительное нахождение на улице при жаркой погоде без возможности употребления жидкости.

Специалисты выделяют три степени тяжести заболевания. При легкой степени малыш ощутит слабость, появится головная боль и участится дыхание. При средней степени появляется рвота, ослабевает координация движений и резко повышается температура тела. При тяжелой степени начинаются галлюцинации и бред, появляются судороги, температура доходит до 42С. У крохи в возрасте до 2 лет могут дергаться мышцы рук и ног и заостриться черты лица.

При тяжелом тепловом ударе малыш может ощутить обморочное состояние и впасть в кому.

Выделяют две формы перегрева:

• перегрев во время физической активности (у молодых людей, спортсменов, тех, кто работает в душном помещении);
• классический тепловой удар, вызванный повышенной температурой воздуха.

Недостаточное употребление жидкости в жару может привести к тепловому удару

Способствуют перегреву следующие причины:

• длительное пребывание на улице в жаркую погоду;
• смена климатических условий;
• наличие многослойной или синтетической одежды в жаркую погоду;
• гормональные нарушения;
• метеочувствительность;
• сердечные заболевания (в том числе перенесенный инфаркт или инсульт);
• избыточный вес;
• применение мочегонных медикаментов (читайте о причинах энуреза у детей );
• недостаточное употребление жидкости;
• употребление алкогольных или наркотических веществ.

Если не оказать своевременную помощь, человек может серьезно пострадать.

Наиболее распространенной причиной возникновения солнечного удара являются яркие лучи солнца, которые попадают на тело человека. «Друзьями» этой опасности можно назвать духоту, алкоголь, обнаженные участки кожи, безветренность. На пляже категорически запрещается засыпать при загорании. Для того чтобы не узнать на себе, каковы симптомы солнечного удара у детей и взрослых, необходимо знать причины, которые могут спровоцировать такую патологию:

Как правило, тепловой удар у детей проявляется индивидуально, в зависимости от защитно-приспособительной реакции организма каждого.

И возникает он при влиянии высокой температуры окружающей среды на детский организм.

Важно не путать понятия солнечного удара и теплового, а значит, и их влияние на ребенка. Солнечный удар возникает непосредственно при прямом попадании солнечных лучей на тело человека.

Так, действие инфракрасных лучей оказывает чрезмерное влияние на кожу, тем самым являясь прямым агрессором для организма.

При длительном перегреве ребенка первые действия родителей должны быть направлены на охлаждение тела малыша. Можно протереть тело мокрым полотенцем, оно также подойдет для использования компрессов.

Следует увеличить объем питьевой воды (во избежание дегидратации организма).

Основной причиной перегрева считается воздействие высоких температур при пониженной теплоотдаче организма. Тепловой удар у ребенка может случиться даже в машине, пока вы стоите в пробке. Когда за окном температура воздуха достигает отметки выше 30, воздух в закрытой машине сухой, что затрудняет нормальный процесс дыхания.

Солнце, нагревая предметы обихода, ограничивает действия ребенка, а это приводит к дискомфорту и отражается на внутреннем состоянии малыша (что, стоит заметить, также немаловажно).

К тепловому удару также может привести неправильный выбор одежды. Не нужно доходить до фанатизма и закутывать ребенка во все да побольше. Важно правильное соотношение погодных условий, температуры и тканей, из которых сшита одежда. Ребенок должен чувствовать себя на улице комфортно.

Причин, по которым развивается тепловой удар, всего две:

• воздействие высоких температур извне;
• невозможность быстро приспособиться и компенсировать избыточное перегревание.

На вероятность развития такого состояния влияет многое - возраст ребенка (чем кроха младше, чем удар вероятнее), предварительный прием медикаментов (антибиотиков, иммуностимуляторов или иммунодепрессантов, а также гормональных средств), склонность к аллергии и даже повышенная чувствительность к переменам погоды, которая, кстати, наблюдается у большинства малышей.

Наиболее пагубно тепловое воздействие сказывается на детях с сахарным диабетом, заболеваниями сердца и сосудов, в том числе с врожденными пороками развития, на ребятах, страдающих бронхиальной астмой, малышах с психическими заболеваниями и болезнями нервной системы, очень худых детках и карапузах с избыточным весом, а также на детях с гепатитом .

Среди дополнительных негативных факторов, которые всячески способствуют возникновению патологии - закрытая одежда, создающая эффект парника, повышенная влажность воздуха, обезвоживание у ребенка. Особенно опасен тепловой удар, который происходит при стечении нескольких неблагоприятных обстоятельств – например, у маленького ребенка, которого родители вывезли на отдых в экзотическую страну, поскольку. К возрасту добавляются сложные биологические процессы акклиматизации. В сочетании с жарой эффект не заставит себя долго ждать, и такой малыш вполне может оказаться в реанимации.

Многие родители все-таки путают солнечный и тепловой удары. Снабдив чадо панамкой и зонтиком от солнца, они считают, что он от перегрева надежно застрахован. От солнечного удара такой карапуз действительно огражден, но тепловой он вполне может получить и в панамке, и под зонтиком в тени – если будет находиться на жаре слишком долго.

Центр терморегуляции расположен в промежуточном отделе головного мозга. При перегревании в его работе возникает «сбой», и тело не может эффективно и быстро избавляться от лишнего тепла. Обычно этот физиологический процесс протекает с потоотделением. В ответ на жару центр терморегуляции посылает сигнал потовым железам кожных покровов, те начинают активно вырабатывать пот. Пот испаряется с поверхности кожи и охлаждает тело.

При тепловом ударе у ребенка сигнал от мозга о необходимости выработки пота проходит с задержкой, пота вырабатывается недостаточно, а детские потовые протоки узки из-за возраста, что затрудняет еще и потоотделение (в нужном количестве и с нужной скоростью).

А теперь представьте, что при всем этом ребенок одет в синтетическую одежду, которая затрудняет испарение, и потребляет недостаточно жидкости. Слишком влажный воздух (например, в тропиках или в бане) вообще не способствует испарению. Пот выделяется, стекает ручьями, но облегчения нет, организм не охлаждается.

Причиной возникновения теплового удара может быть повышенная физическая активность в жару - подвижные игры на пляже, к примеру. Тяжелее всего тепловой удар переносят дети со светлой кожей и голубыми глазами. Они быстрее перегреваются и медленнее отдают излишки тепла.

Симптомы и признаки

Существует четыре клинических формы теплового удара:

• Асфиксическая. Все симптомы связаны с нарушениями дыхательной функции, вплоть до развития дыхательной недостаточности.
• Гипертермическая. При этой форме наблюдается высокая температура, столбик термометра поднимается выше 39,5-41,0 градусов.
• Церебральная. При этой форме теплового удара наблюдаются различные нарушения нервной деятельности ребенка - бред, судороги, тики и так далее.
• Гастроэнтерическая. Проявления этой формы обычно ограничены желудочно-кишечными нарушениями – рвотой, диареей.

Распознать у ребенка характерные признаки общей гипертермии можно по следующим симптомам:

• Покраснение кожных покровов. Если при воздействии лучей солнца зона эритемы ограничена зоной воздействия, то при общем тепловом ударе эритема носит сплошной характер - краснеют абсолютно все кожные покровы.
• Затрудненное, частое дыхание, одышка. Такие признаки развиваются при любом типе общего температурного поражения. Частое затрудненное дыхание в этом случае - попытки организма охладиться через легкие.
• Общая слабость, апатия. Ребенок выглядит уставшим, сонным, он стремится прилечь, перестает проявлять интерес к происходящему.

• Тошнота и рвота. Эти симптомы свойственны больше гастроэнтерической форме, но могут сопровождать и другие виды тепловых ударов.
• Головокружение. Оно может быть незначительным, а может выражаться довольно ярко, вплоть до эпизодов потери равновесия.
• Галлюцинации. Зрительные галлюцинации сопровождают почти все виды теплового удара. Обычно они проявляются в субъективном восприятии несуществующих точек перед глазами, так называемых мушек. Маленькие дети в ответ на это могут начать махать руками, пытаясь «отогнать» их.
• Учащенный и слабый пульс. Он превышает нормальные значения примерно в полтора раза, прощупывается с трудом.

• Сухость кожных покровов. На ощупь кожа становится более грубой, сухой и горячей.
• Судороги и мышечные боли. Судороги могут охватывать только конечности, а могут быть распространены и на все тело. Чаще судорожный синдром носит характер подрагивания рук и ног.
• Нарушение сна и аппетита. Оба параметра могут нарушаться в определенной степени, может доходить до полного отказа ребенка от пищи, воды и сна.
• Недержание. Неспособность контролировать мочеиспускание и дефекацию проявляется только при тяжелой форме теплового удара, связанной с потерей сознания.

При легкой форме у ребенка кожа всегда остается влажной. Наблюдается комплекс симптомов: головная боль, температура, вялость, тошнота и одышка, а также учащение пульса. Но потери сознания нет, отсутствуют неврологические проявления.

При средней степени тяжести температура высокая, малыш мало и неохотно двигается, могут наблюдаться кратковременные эпизоды потери сознания. Головная боль нарастает, появляются симптомы интоксикации - рвота и диарея (или что-то одно). Кожные покровы красные и горячие.

При тяжелом протекании ребенок бредит, теряет сознание, испытывает судороги, речь может быть спутанной, бывают галлюцинации. Температура находится на уровне 41,0, иногда доходит до 42,0 градусов. Кожные покровы красные, сухие и очень горячие.

Отличить тепловой удар от солнечного можно по совокупности клинических признаков. После чрезмерного воздействия солнца наблюдается только сильная головная боль, тошнота, температура редко поднимается до 39,5 градусов.

Опасность теплового удара у малышей заключается в том, что родители не всегда могут распознать это состояние. Его первичные симптомы нередко принимают за обычное недомогание, переутомление или развивающееся простудное заболевание. Игнорирование проявлений, характерных для перегревания организма, и несвоевременное принятие мер к их устранению способны привести к развитию тяжелых последствий вплоть до летального исхода.

Опасность данного явления заключается еще и в том, что многие родители не осознают всей серьезности ситуации и не понимают, насколько опасным может быть тепловой удар для здоровья ребенка. Именно поэтому мамы и папы должны следить за тем, чтобы малыш не перегревался на солнце, не находился долго в слишком душном и влажном помещении, был одет в вещи из натуральных тканей, соответствующие погодным условиям.

Существует 3 степени тяжести теплового удара: легкая, средней тяжести и тяжелая. Перегрев организма на начальной стадии можно распознать по следующим признакам:

• пересохшие губы;
• сильная жажда;
• липкая слюна;
• сокращение позывов к мочеиспусканию;
• слабость;
• слабоинтенсивная головная боль.

Определить 2 степень тяжести перегрева детского организма можно по следующим проявлениям:

• нарастающая головная боль;
• тошнота с приступами рвоты;
• покраснение кожных покровов;
• повышенное слезоотделение;
• повышение температуры тела вплоть до 40 градусов;
• учащенный пульс;
• испарина на коже;
• затрудненное дыхание;
• резкий упадок сил;
• снижение двигательной активности;
• дезориентация в пространстве;
• спутанность сознания;
• чувство оглушенности;
• обморочное состояние;
• окрашивание мочи в нетипичный коричневый цвет.

3 степень тяжести теплового удара является самой тяжелой и опасной для здоровья малыша. Для нее характерны такие признаки, как:

1. Частые обмороки.
2. Мышечные судороги.
3. Психомоторное возбуждение. Выражается в суетливости движений, которые порой приводят к разрушительным последствиям, бессмысленных действий, слишком громкой речи, переходящей в крик, отсутствии реакции на внешние раздражители. Наряду с этим могут наблюдаться аффективные расстройства в виде повышенной тревожности, растерянности, агрессивности, неадекватного смеха.
4. Галлюцинации.
5. Спутанная речь.
6. Сухие и горячие кожные покровы.
7. Высокая температура тела, доходящая до 41,7–42 градусов.
8. Тахикардия. Частота сердечных сокращений может доходить до 120–130 ударов в минуту.
9. Отсутствие позывов к мочеиспусканию.
10. Нарушение дыхания. Ребенок в таком состоянии дышит часто, поверхностно и прерывисто.
11. Приглушение сердечных тонов. Выявляется с помощью прослушивания.

Невозможно точно сказать, сколько длится и как быстро проходит тепловой удар. Состояние ребенка может ухудшиться как через 2 часа, так и через 8 часов. Это явление носит индивидуальный характер. В каждом случае продолжительность такого состояния зависит от множества факторов: возраста ребенка, степени тяжести, своевременности принятых к его устранению мер.

• повышение температуры тела до 40С;
• посиневшие слизистые оболочки и губы;
• низкое потоотделение;
• частый пульс и дыхание;
• бледность;
• потеря сознания;
• слабость, рвота.

У деток 5 лет и старше симптомы обычно не проявляются особенно ярко. Но при обнаружении нескольких признаков следует срочно обратиться в медицинское учреждение, поскольку тепловой удар у ребенка способен в редких случаях довести до летального исхода.

Слишком перегревшись, организм и его функции теплорегуляции ослабевают, что зачастую приводит к появлению теплового удара как в жаркую погоду, так и в условиях повышения температуры в помещениях (как, например, бывает в бане, сауне, транспорте или помещении с недостаточным притоком воздуха).

Заметив ухудшение общего состояния ребенка, следует обратить внимание на окружающие раздражители. При подозрении на наличие таких состояний как солнечный или тепловой удар у ребенка, правильно воспринятые симптомы и незамедлительное лечение способствуют скорейшему выздоровлению малыша.

При изменениях внешних условий (особенно температуры) меняется и процесс теплоотдачи. На фоне теплового удара возникают патологические изменения в организме. А последствия у малышей такого состояния часто непредсказуемые.

Изменения температуры окружающей среды вполне естественно и адекватно воспринимаются нашим организмом. Ведь чтобы уберечь свое здоровье, мы подстраиваемся под погодные условия.

И часто, руководствуясь заложенными стереотипами о «правильном» одевании ребенка, мы подвергаем его риску получения теплового удара, который сопровождается значительным повышением температуры тела ребенка, резкими перепадами давления, вплоть до потери сознания.

Также длительное пребывание в помещениях с недостаточным кондиционированием воздуха (или вообще его отсутствием) является тем самым фактором, который может привести к тепловому удару.

Из-за изменений или вовсе нарушений теплообмена, функция механизмов терморегуляции перестает работать в пользу организма.

Пытаясь воссоздать былой баланс, внутренняя температура организма сравнивается с окружающей, что приводит к стадии декомпенсации.

В таких случаях могут развиться интоксикация организма, сердечная или почечная недостаточность, что, безусловно, опасно для жизни.

Такие частые признаки теплового удара, что проявляются у детей (а именно: повышение температуры, общая слабость, покраснение кожи) можно перепутать с обычной простудой, изнеможением или усталостью. Родителям нужно уметь распознавать начальные признаки и симптомы такого состояния для того, чтобы предотвратить ухудшение состояния малыша.

Возникновение головной боли и головокружений после долгой прогулки в жаркую, душную погоду является первым фактором возможного теплового удара. Замечая следующие похожие признаки, вы все больше убеждаетесь в вероятности данного состояния.

Учащение пульса, покраснение кожи, тошнота и некоторые другие симптомы говорят о начальной стадии теплового удара. В такой ситуации можно справиться своими силами, прибегая к домашним методам лечения.

Следующая, более серьезная форма, проявляется в еще большем ухудшении состояния ребенка: ярко выраженной апатии, возможной потере сознания. Тут уже холодных компрессов будет недостаточно, и следует прибегнуть к помощи специалистов.

Тяжелая форма сопровождается появлением судороги, тошноту сопутствует рвота, кожа сухая, частота дыхания увеличивается, а температура тела может достигать предела (40ºС). Обычно при наличии подобных симптомов ребенка госпитализируют, причем в срочном порядке.

Отказ от приема пищи также является результатом получения теплового удара. Ребенок отвергает любую теплую пищу и напитки. Не нужно насильно кормить его, потому что в таком состоянии организм требует покоя, и лучше не травмировать его тяжелой пищей еще больше. В таких случаях ребенка можно заинтересовать фруктами либо прохладительными напитками (компотом из сухофруктов, холодным чаем, водой).

Все симптомы у детей более выражены, а их состояние может быстро ухудшаться, особенно у грудничков. Распознать патологическое состояние можно по таким признакам:

• беспокойство, плач, крик;
• лицо становится красным, затем бледнеет;
• возможен жар;
• на спине и животе появляется липкий пот;
• губы и подмышки становятся сухими, глаза – красными;
• снижается аппетит;
• присоединяется апатия, общая слабость.

Различают три степени тяжести подобного состояния. При легкой симптомы незначительны: наблюдается учащение пульса, расширены зрачки, есть легкая одышка, но кожа при этом остается влажной. Своевременное оказание помощи делает госпитализацию не обязательной.

Средняя степень характеризуется нарастанием головной боли, редким мочеиспусканием, мочой темного цвета. Ребенок становится раздражительным. Учащается сердцебиение, конечности холодные, возможны мышечные судороги.

Тяжелая стадия – это обморок, потеря сознания. Возможны возбуждение, галлюцинации, спутанная речь. Пульс повышается до 130 ударов в минуту, тоны сердца глухие, температура тела может достигать 42°. Происходит нарушение кислотно-щелочного равновесия. Нарастающая интоксикация и обезвоживание приводят к осложнениям, несут угрозу для здоровья и жизни.

Признаки

Тепловой или солнечный удар у ребенка и взрослого проявляется примерно одинаково: головная боль, покраснение кожи, головокружение. Однако все-таки имеются некоторые различия. При более серьезном состоянии у человека появляются тошнота, потемнение в глазах, рвота. Иногда возникают и такие симптомы, как кратковременная потеря зрения и кровотечение из носа.

По степени сложности солнечный удар делится на три вида: легкий, средний и тяжелый.

Итак, какие симптомы при солнечном ударе (у детей и взрослых) легкой степени? Наиболее распространенными считаются тошнота, головная боль, слабость в мышцах, учащение сердцебиения и максимальное расширение зрачков.

Средняя степень солнечного удара проявляется другой симптоматикой: временная потеря слуха, предобморочное состояние, адинамия, рвота и тошнота, головная боль, учащение пульса, носовое кровотечение, высокая температура (40°C), нарушение координации.

Симптомы тяжелой формы появляются неожиданно. В основном это изменение кожи лица, бред, галлюцинации, повышенная температура (до 41 °C). Помимо этого, больной может впасть в кому. Оказывать первую помощь в таком случае необходимо сразу, иначе летального исхода не избежать.

Мы уже рассмотрели распространенные симптомы солнечного удара у детей (как лечить это состояние, описано ниже). Как же проявляется тепловой удар? Наблюдаются головная боль, сонливость, усталость, покраснение лица, понос, рвота, температура до 40 ºС. Если не устранить причину возникновения проблемы, то могут появиться бред, галлюцинации.

Степени тяжести

ребенок вялый, все время лежит, его беспокоят рвотные позывы, возможны потери сознания. Появляется жар (до 40 °C), возникает тахикардия, дыхание частое и затрудненное.3Тяжелая степень считается самой опасной. Возможны судороги, человек «горит» (температура до 41 °C). Состояние бреда, случаются обмороки, кровообращение и дыхание нарушены.

В медицинских источниках можно встретить деление болезни на 4 разновидности:

• асфиксия – нарушение дыхания, повышение температуры до 38 °C;
• гипотермия – лихорадка, жар (39-41 °C);
• церебральная форма – возникают психические расстройства и неврологические явления (судороги, бред, галлюцинации);
• гасроэнтеральная форма – нарушение пищеварительной системы (рвота, тошнота, боли в животе, нарушенный стул).

Тепловой удар - опасное состояние как для ребенка, так и для взрослого. Целых три разных заболевания могут развиться от перегревания организма. Помимо теплового удара могут возникнуть такие состояния, как тепловое истощение и судороги. У каждого из трех заболеваний свои симптомы и немного различные модели оказания первой медицинской помощи. В этой статье мы поговорим о том, как помочь ребенку при тепловом ударе.

Тепловой удар: симптомы

Тепловой удар – самое грозное состояние для организма. Из-за него ребенок может погибнуть или получить серьезные повреждения жизненно-важных органов. Больше всего ему подвержены дети до 4 лет, а также пожилые люди в возрасте 65 лет и старше. К основным симптомам теплового удара можно отнести:

• Температура 39, 5 градусов и выше;
• Покраснение кожи;
• Учащенное дыхание и пульс;
• Тошнота;
• Пульсирующая головная боль;
• Спутанное сознание или его отсутствие;
• Головокружение.

Важно!

При тепловом ударе можно заметить, что у ребенка на ощупь стала горячей кожа, а также она приобрела красный цвет. Поэтому измерять температуру классическим способом «подмышкой» не имеет смысла. В этом случае она измеряется ректально, «внутри» тела через прямую кишку, так как температура кожи может быть гораздо выше.

Первая помощь при тепловом ударе

1. В первую очередь для пострадавшего необходимо вызвать скорую помощь. Пока медики в пути, переместите его в прохладное место.
2. Снимите одежду с ребенка и оботрите его прохладной водой.
3. Приложите лед в полотенце к участкам тела, где близко находятся крупные сосуды (подмышки, шея, паховые складки).
4. При возможности – полейте прохладным душем или поместите в ванну с прохладной водой.

Тепловое истощение: симптомы

Тепловое истощение является следствием пребывания на жаре в течение нескольких часов. Оно проявляется такими симптомами, как:

• Обильная потливость;
• Холодная, бледная и липкая кожа;
• Учащенный пульс (может быть слабым);
• Тошнота или рвота;
• Судороги;
• Голова кружится, болит;
• Потеря сознания;
• Общая слабость.

Первая помощь при тепловом истощении

1. Начать оказание первой помощи ребенку при тепловом истощении необходимо с понижения температуры организма. Для этого переместите пострадавшего в более прохладное место и оботрите прохладной водой.
2. Поите жидкостью маленькими порциями.
3. Если в течение часа состояние ребенка не становится лучше, либо у него выраженная рвота, обратитесь к врачу.

Тепловая судорога: симптомы

Чаще всего тепловая судорога возникает на фоне активных физических нагрузок на жаре. Она проявляется следующими симптомами:

• Ярко выраженная потливость;
• Боль в мышцах;
• Спазмы в животе и конечностях;

Первая помощь при тепловой судороге

1. Первая помощь для человека при тепловой судороге - прекращение любой физической активности.
2. Переместите пострадавшего в прохладное место.
3. Поите водой или спортивными напитками.
4. Обратитесь за медицинской помощью, если судороги длятся более часа, если есть сердечно-сосудистые заболевания или пострадавший находится на бессолевой диете.

Что повышает риски перегрева?

Из-за некоторых факторов человек может быть более восприимчивым к тепловому воздействию. К таким рискам относятся:

• Избыточный вес;
• Повышенная влажность воздуха;
• Прием некоторых лекарств (антигистамины, бета-блакаторы, мочегонные, транквилизаторы, антипсихотики);
• Болезни сердца и легких;
• Гипертоническая болезнь;
• Сахарный диабет.

Важно знать!

Жаропонижающие препараты неэффективны при тепловом ударе. Пожалуйста, не нужно их использовать в такой ситуации! Это может повысить риск поражения печени, почек и желудочно-кишечного тракта.

Как защититься от жары?

Родителям важно запомнить несколько правил, которые помогут обезопасить ребенка от негативного воздействия жары летом.

1. Никогда не оставляйте детей в машине, даже если окна открыты!
2. Одежда должна быть легкой, свободной и светлой.
3. Давайте достаточное количество жидкости ребенку, предлагайте пить чаще. В этом может помочь «ароматизированная» вода (с добавлением ягод/фруктов). Дети будут ее пить с большей охотой.
4. Старайтесь большую часть времени проводить в помещениях с кондиционером.
5. Если дома нет кондиционера и у вас очень жарко, отправляйтесь в торговый центр/кафе, где воздух охлаждается. Даже пара часов в прохладном помещении позволят снизить риск перегрева при возвращении в жару.
6. Не полагайтесь на вентиляторы! При температуре выше 32 градусов они не помогают избежать перегрева. Лучше принимать прохладный душ или ванну.
7. Старайтесь меньше использовать плиту и духовку.
8. Планируйте выход на улицу в прохладное время дня.
9. Ограничивайте физические нагрузки во время жары.
10. Не забывайте про защиту кожи от воздействия солнца.
11. Ограничьте в употреблении горячей и тяжелой пищи.
12. Пейте больше жидкости, не дожидаясь ощущения жажды. Старайтесь меньше пить сладких.
13. Не употребляйте слишком холодные напитки. Они могут вызвать боль в животе.
14. Восстанавливайте потерю солей: с потом мы теряем не только жидкость. Пейте минеральную воду или напитки для спортивного питания.

Больше полезной информации смотри в моем профиле в Instagram — @dr.tanyadenisova

Лето – долгожданная пора для каждого ребенка. В это время года, особенно в жаркие дни, дети много времени проводят на улице, поэтому родители должны помнить, что длительное пребывание на солнце может привести к тепловому удару. Очень важно знать, как предотвратить тепловой удар и что делать, если с ребенком все же произошла эта неприятность.

Многие родители недооценивают опасности теплового удара, а зря – длительность пребывания ребенка на открытом солнце в летний сезон необходимо строго контролировать

Что такое тепловой удар?

Тепловым ударом называется патологическое состояние человека, возникающее под действием высоких температур, при котором нарушается процесс терморегуляции. Организм получает большое количество тепла извне, помимо вырабатываемого в результате жизнедеятельности, что приводит к перегреванию.

К тепловому удару приводит долгое пребывание:

• на улице в летнюю жару;
• в помещении с высокой температурой воздуха;
• в слишком теплой одежде не по сезону.

Причины теплового удара

Главной причиной является сильный перегрев организма. При длительном пребывании в жарком помещении или на улице в летний зной происходит сбой в части мозга, отвечающей за терморегуляцию. Тепло, вырабатываемое человеком, накапливается в организме и не может высвободиться.

Процесс теплоотдачи у человека происходит при вырабатывании пота, который испаряется, охлаждая организм. Тепло также отдается при вдыхании холодного воздуха и расширении капилляров, расположенных близко к поверхности кожи. Летом температура воздуха высокая, а значит, на его согревание тепло телом не выделяется. Остальные виды терморегуляции хорошо справляются со своей задачей, если не создавать им препятствий.

Для того чтобы уберечь ребенка от перегрева, необходимо позаботиться о том, чтобы ему было чем утолить жажду, а одежда не препятствовала испарению пота. Жидкость с поверхности тела испаряется только при условии, что воздух окружающей среды суше воздуха под одеждой. При повышенной влажности пот не испаряется, а стекает ручьем, при этом поверхность кожи не охлаждается. Одежда не должна слишком прилегать к телу, чтобы не мешать отведению тепла.

Основными факторами, препятствующими теплоотдаче, являются:

• температура воздуха, превышающая температуру тела, при которой тепло из организма не отводится;
• высокие значения влажности воздуха;
• синтетическая или слишком теплая одежда;
• длительное воздействие на организм прямых солнечных лучей;
• физические нагрузки в летнюю жару;
• лишний вес;
• светлокожие дети более склонны к перегреванию;
• патологии ЦНС;
• нестабильная система терморегуляции.

Симптомы у детей в разном возрасте

Признаки гипертермии у детей более выражены, чем у взрослых, а клиническое состояние может очень быстро ухудшаться.

При перегревании происходит обезвоживание и интоксикация организма, которые приводят к серьезным осложнениям и создают угрозу для здоровья и жизни ребенка. При возникновении характерных признаков необходимо обратиться к врачу.

Симптоматика при тепловом ударе у грудничков бывает различной. Для того чтобы вовремя оказать помощь ребенку и избежать перехода болезни в более тяжелую форму, необходимо знать как проявляется и сколько длится перегревание у детей.

Признаки у грудничка

Малыши до года часто переохлаждаются и легко перегреваются, поэтому кутать их в хорошо прогреваемом помещении не нужно. Определить тепловой удар можно по следующим признакам:

• малыш громко плачет;
• лицо краснеет, поднимается температура;
• на животике и спине выступает липкий пот;
• появляются признаки обезвоживания (покрасневшие глаза, сухие подмышки и губы);
• плохой аппетит;
• общая слабость, апатия.

У грудных детей процесс обезвоживания организма происходит очень быстро, поэтому при первых симптомах теплового удара необходимо обратиться за медицинской помощью

При появлении у ребенка характерных симптомов ему необходимо оказать первую помощь и обратиться в лечебное учреждение. Если вовремя не распознать тепловой удар у младенца, у него может произойти сильное обезвоживание, потеря сознания.

Симптомы у детей старше года

Слишком теплая одежда провоцирует перегрев и у детей старше года. Также этому способствует повышенная активность малышей, при которой у них поднимается температура тела, а одежда не дает теплу выйти наружу. В непроветриваемых теплых помещениях вероятность перегрева увеличивается.

У детей старше 1-2 лет распознать тепловой удар намного проще, так как симптомы более выражены:

• при легкой степени перегрева малышам свойственна повышенная физическая активность, приводящая к ухудшению состояния;
• головокружение;
• боль в голове;
• сильное чувство жажды;
• повышение температуры тела;
• покраснение кожи;
• сухость губ;
• внезапные приступы рвоты;
• тошнота;
• общая слабость.

При легком тепловом ударе малыш испытывает слабость и постоянное чувство жажды, возможны тошнота и рвота

Первая помощь при появлении симптомов

При первых симптомах теплового удара у ребенка нужно вызвать медиков. Перед их приездом родителям необходимо выполнить следующие действия:

• Перенести ребенка в хорошо проветриваемое прохладное помещение.
• Уложить малыша на горизонтальную поверхность.
• Если ребенок находится в обморочном состоянии, необходимо приподнять ему ноги, предварительно положив под них полотенце или что-нибудь из одежды. В таком положении улучшается приток крови к голове.
• При сильной рвоте нужно повернуть голову малыша набок, чтобы обеспечить поток воздуха к легким.
• Если одежда выполнена из синтетически материалов или стесняет движения, ее необходимо полностью снять.
• Для избежания обезвоживания ребенка необходимо напоить водой. Ее нужно давать часто мелкими глотками. Для восстановления солевого баланса лучше давать минеральную воду или солевые растворы, такие как Регидрон, Тригидрон, Реосалан – это поможет предотвратить судороги.
• К затылку и шее нужно приложить любую ткань, смоченную водой. Также ей можно обтереть тело ребенка или постепенно облить водой комнатной температуры. Заносить разгоряченного малыша в холодный водоем нельзя.

При тепловом ударе необходимо приложить на лоб ребенка холодный компресс

• Ко лбу нужно приложить что-нибудь холодное, например бутылку или пакет. Новорожденного можно полностью обернуть в мокрое полотенце или простынь.
• Для полноценного дыхания необходимо обеспечить приток воздуха при помощи веера или газеты.
• При обморочном состоянии малышу можно дать понюхать ватку, смоченную раствором нашатырного спирта, которую можно найти в любой автомобильной аптечке.
• При внезапной остановке дыхания у ребенка, если бригада медиков еще не подъехала, необходимо сделать ему искусственное дыхание. Для этого голову малыша слегка запрокидывают, одной рукой закрывают носик малыша, а второй держат подбородок. После глубокого вдоха выпускают воздух в рот в течение нескольких секунд. При попадании воздуха в легкие грудная клетка должна приподниматься.

Лечение теплового удара

Лечение гипертермии начинается с оказания ребенку первой помощи. После приезда врачей больного госпитализируют и продолжают лечебные мероприятия в условиях стационара. Ребенка, перенесшего тепловой удар, обязательно нужно лечить. В противном случае очень сложно избежать серьезных последствий для здоровья малыша.

Как помочь грудничку?

Первой задачей родителей при тепловом ударе у грудничка является понижение температуры тела. Для этого его необходимо полностью раздеть или распеленать.

Затем переходят к другим способам охлаждения:

• обтереть тела малыша водой, температура которой должна быть не ниже 20°С, слишком холодная вода может спровоцировать ухудшение состояния;
• завернуть новорожденного в холодную пеленку, которую нужно менять через каждые 8-10 минут;
• посадить ребенка в ванну с водой комнатной температуры на 5-7 минут.

Если процедуры проводятся в домашних условиях, то необходимо, чтобы в помещении работал кондиционер или вентилятор. Если первая помощь оказывается на улице, то больного переносят в тень.

После перегрева новорожденному обеспечивают постоянное поступление жидкости в организм. Через каждые 30 минут малышу необходимо выпивать не менее 50 мл воды или грудного молока. При гипертермии, сопровождающейся рвотой, дозу жидкости увеличивают.

Если тепловой удар сопровождается остановкой сердца, грудничку делают искусственное дыхание, чередуя его с массажем сердца. За каждым вдохом должно следовать 5 нажатий на нижнюю часть грудины.

Лечение малышей 2-3 лет

При гипертермии у ребенка 2-3 лет лечение осуществляется аналогичным образом. Врачи скорой помощи оценивают общее состояние больного и при необходимости госпитализируют его в стационар.

Лечение теплового удара зависит от степени его тяжести, иногда врачи настаивают на госпитализации ребенка

Схема медикаментозной терапии для детей младше 4 лет следующая:

• прием противошоковых и жаропонижающих препаратов с дозировкой, соответствующей возрасту ребенка;
• внутривенное введение растворов для нормализации электролитного баланса в детском организме;
• прием гормональных препаратов для улучшения гемодинамики;
• противосудорожные препараты назначают по необходимости;
• в критических ситуациях производят интубацию трахеи.

Терапия для детей старше 3 лет

Дети дошкольного и школьного возраста обладают более стабильной терморегуляцией, но, не смотря на это, также могут получить тепловой удар при долгом пребывании на солнце или в сильно прогретом помещении. В условиях стационара терапия производится с применением следующих медикаментов:

• препараты Дроперидол и Аминазин вводят внутривенно согласно инструкции;
• солевые растворы вливают с помощью капельницы для предупреждения обезвоживания и нормализации уровня электролитов;
• кардиотоники нормализуют работу сердечнососудистой системы;
• гормональные средства;
• противосудорожные препараты Диазепам и Седуксен применяются для лечения только по необходимости.

Последствия гипертермии

При гипертермии помощь должна быть оказана незамедлительно. Если в первые часы после обнаружения патологии не будут проведены лечебные процедуры, у ребенка возникнут тяжелые осложнения:

1. Сгущение крови. Происходит из-за недостатка жидкости, приводит к сердечной недостаточности, тромбозам, инфаркту.
2. Тяжелая форма почечной недостаточности. В большинстве случаев появляется под влиянием продуктов метаболизма, образовывающихся в организме при высоких температурах.
3. Дыхательная недостаточность. Связана с изменениями в отделе головного мозга, отвечающем за дыхательную функцию. При гипертермии проявляется в острой форме.
4. Поражение ЦНС, основными симптомами которого являются: сильная рвота, обморок, расстройство слуха, речи и зрения.
5. Шок – одно из самых опасных состояний, возникающее из-за обезвоживания. При дисбалансе электролитов в организме нарушается кровоснабжение большинства внутренних органов.