Какие антибиотики применяют у детей. Какой антибиотик можно дать ребенку

Кашель – это защитно-приспособительный механизм, способствующий очищению дыхательных путей от мокроты (слизистой или гнойной), микроорганизмов, пыли и т.д.

Причины кашля могут носить аллергическую, инфекционную (вирусы, грибки, бактерии), механическую (инородные тела) и нейрогенную природу. Также он может служить проявлением сердечной недостаточности. У детей он может быть связан с синуситом или гнойным аденоидитом. В этом случае, ребенок может рефлекторно закашливаться из-за стекания слизистого или гнойного отделяемого по задней стенке глотки.

Необоснованное, нерациональное назначение антибактериальных препаратов является одной из наиболее распространённых и существенных ошибок в лечении, приводящих к росту препаратоустойчивой флоры.

Важно помнить, что антибиотики для детей при кашле и насморке применяются только в случае если заболевание вызвано бактериальной флорой.

При ОРВИ противомикробная терапия обоснована только при осложнённом течении с присоединением бак. компонента ( , ).

При выборе детского антибиотика от кашля необходимо учитывать:

направленность действия препарата и чувствительность возбудителя;
способность средства создавать высокие терапевтически значимые концентрации в воспалительном очаге;
соотношение эффективности и токсичности средства (она должна быть минимальной).
возраст ребёнка;
предпочтительный путь введения (пероральный или инъекционный) и форму медикамента (таблетки, капсулы, суспензии и т.д.).

В таблице представлены детские антибиотики при кашле и насморке с названиями и заболевания, при которых они применяются.

Группы противомикробных средств	Синуситы	Тонзиллиты	Ларингиты	Фарингиты	Бронхиты	Пневмонии
Пенициллины с расширенным спектром активности	+	+	+	+	+	—
Ингибиторозащищенные пенициллины	+	+	+	+	+	+
Макролиды	+	+	+	+	+	+
Аминогликозиды	—	—	—	—	—	+
Пероральные цефалоспорины
2-го поколения	+	+	+	+	+	+
3-го пок.	+	+	+	+	+	+
Иньекционные цефалоспорины
Второго поколения	+	+	+	—	+	+
Третьего пок.	+	+	+	—	—	+
Четвёртого пок.	—	—	—	—	—	+

Пенициллинов с расширенным спектром активности:

( , Амоксициллина Сандоз ® , );

Ингибиторозащищенных пенициллинов:

Амоксициллина + Клавулановой кислоты ® ( , );
Ампициллина + Сульбактама ® (Трифомокса ИБЛ ® , Сультасина ®);

Пероральныех цефалоспоринов:

(); (Цеклора ® , Верцефа ®).
( , Сорцефа ® , ); ().

Иньекционных цефалоспоринов:

Цефуроксима ® (Зинацефа ® , Цефуруса ®).
; (Рофецин ® а, ); (Медоцефа ® , Цефобита ®); ( , Вицефа ®) Цефоперазона/сульбактама ® (Сульзонцефа ® , Бакперазона ® , Сульцефа ®).
(Максипима ® , Максицефа ®); Цефпирома ® (Кейтена ®).

Антибиотики при кашле у детей в суспензии и таблетках

Клацид ®

Эффективный антибиотик при кашле у детей бактериальной природы, включая бронхит и пневмонию вызванные микоплазмой или хламидиями (заболевание проявляется коклюшеподобным кашелем и, как правило, протекает без температуры).

Препарат производится США, фирмой Эбботт ® .

Для пациентов младшего возраста ср-во выпускается в виде порошка для изготовления сусп. с дозировкой 125 и 250 миллиграмм в пяти миллилитрах, цена за флакон составляет около 390 и 420 рублей соответственно.

Активное вещество ср-ва – кларитромицин. Это противомикробное лекарство, относящееся к классу макролидов. Механизм влияния на патогены и широкий спектр антибактериального влияния обусловлены его способностью взаимодействовать с 50S субъединицами в рибосомах возбудителей и необратимо подавлять процессы синтезирования белка. Стоит отметить, что кларитромицин не разрушается действием бета-лактамаз бактерий. Активен в отношении внутриклеточных и внеклеточных возбудителей.

Противопоказания к назначению:

нарушение работы почек с клиренсом креатинина ниже тридцати миллилитров в минуту;
порфирия;
приём Астемизола ® и Терфенадина ® ;
непереносимость макролидов.

Побочное действие ср-ва может проявляться:

нарушениями работы ЖКТ;
извращением вкуса;
аллергическими проявлениями;
подавлением нормальной микрофлоры кишечника и грибковым поражением слизистых;
тревожностью и бессонницей;
снижением числа тромбоцитов и лейкоцитов;
реактивным панкреатитом;
увеличением уровней печёночных трансаминаз;
обратимым снижением слуха.

Дозы и длительность применения

Приготовленную сусп. можно использовать в течение двух недель. Хранить её необходимо при комнатной температуре.

Биодоступность и всасываемость средства не зависит от употребления пищи.

Суспензию можно назначать с шести месяцев. С двенадцати лет, при массе тела более 40-ка килограмм, можно использовать таблетированную форму.

С 6-ти мес. до 12-ти лет Клацид ® используют по 7.5 мг на кг массы дважды в сутки. Длительность лечения составляет от недели до 10-ти дней. Лечение бронхита или пневмонии вызванных хламидиями или микоплазмой может длиться до трёх недель.

Суточная доза для детей (разделяется на два приёма)

Панцеф ®

Активно действующий компонент средства – цефиксим, относящийся к полусинтетическим пероральным цефалоспоринам 3-го поколения. Обладает широким спектром бактерицидной активности на болезнетворную флору, обусловленной подавлением процессов синтеза структурных компонентов бактериальной стенки.

Обладает устойчивостью к бета-лактамазам патогенов.

Оспамокс ®

Активно действующий компонент — амоксициллин.

Это полусинтетическое противомикробное ср-во, относящееся к пенициллинам с расширенным спектром активности. Обладает бактерицидным влиянием на патогенную флору, за счёт способности ингибировать синтез опорных компонентов бактериальной стенки. Оспамокс ® не активен в отношении микроорганизмов, способных выделять пенициллиназы.

Амоксициллин противопоказан:

при наличии аллергии на бета-лактамы;
больным с мононуклеозом или обострением хронического носительства герпесвирусной инфекции;
пациентам с бронхиальной астмой или лимфолейкозом;
при тяжелых нарушениях работы почек и печени;
при диарее и псевдомембранозном колите в анамнезе, вызванными антибактериальной терапией.

С осторожностью назначается диабетикам, в связи с тем, что лекарство содержит сахар.

Побочное действие Опамокса ® может проявляться:

расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта;
обратимым обесцвечиванием зубной эмали;
окрашиванием языка в чёрный цвет;
тремором и судорогами;
тромбоцитопенией и агранулоцитозом;
интерстициальными нефритами;
диареей и воспалением толстого кишечника;
дисбактериозом и кандидозом;
аллергическими реакциями.

Дозировки Оспамокса ®

Доза препарата рассчитывается исходя из веса и массы ребёнка. Для пациентов младшего возраста предпочтительнее использовать суспензию.

При заболевании средней степени тяжести Оспамокс ® назначается от 30 до 50 миллиграмм на килограмм. При тяжёлом течении болезни дозу можно увеличить до 60 мг/кг. Суточная доза разделяется на два-три приёма.

Деткам старше 10 лет с весом более сорока килограмм можно назначать таблетированную форму. По 0.5 г каждые восемь часов. При тяжело течении — по 750 мг трижды в день.

Назначение детям младшего возраста

малышам от года до трёх лет рекомендовано принимать по 2.5-5 мл (0.25 грамм в пяти мл) каждые 12-ть часов;
с трёх до шести лет применяют по 5-7.5 мл (0.25 грамм в 5 мл) дважды в день;
от шести до десяти лет назначают по 2.5-5 мл (0.5 г в пяти миллилитрах).

Длительность курса должна быть от пяти до десяти дней.

Вильпрафен Солютаб ®

Активно компонент Вильпрафена ® – Джозамицин.

Это противомикробное средство из группы макролидов, обладающее бактерицидным действием за счет необратимого подавления процессов синтеза белка в микробной клетке. Высоко эффективен в отношении внутриклеточных возбудителей.

Противопоказан при:

наличии гиперчувствительности к макролидам;
тяжёлой почечной и печёночной недостаточности;
недоношенности.

Суспензия с осторожностью применяется у диабетиков из-за содержания декстрозы.

Побочные эффекты проявляются:

снижением аппетита;
диспепсическими расстройствами;
холестатической желтухой;
антибиотикоассоциированной диареей и псевдомембранозным колитом;
гиповитаминозом;
обратимым дозозависимым снижением слуха.

Дозировки Вильпрафена ®

Малышам до четырнадцати лет назначают в виде сусп. от 30-ти до пятидесяти мг на кг, разделяя на три раза.

Деткам старше 14-ти лет назначают по одному — два грамма за три приёма.

Стандартный курс лечения 10-ть дней.

Назначение антибиотиков ребенку в случае проявления у него того или иного заболевания всегда вызывает у родителей крохи небезосновательную тревогу. При постановке малышу диагноза, требующего антибактериальной терапии, у мамы с папой непременно возникает целый ряд вопросов: не скажется ли назначение антибиотика негативным образом на еще не окрепшем, растущем организме; не принесет ли лекарство больше вреда, нежели пользы; оправдано ли использование в лечении антибактериального препарата, и не будет ли после завершения курса его приема каких-либо негативных последствий?

Обратите внимание: врачи и сами всегда с большой осторожностью относятся к назначению антибиотиков для лечения в детском возрасте. Но при этом всегда объясняют: существуют заболевания, побороть которые без антибактериальной терапии нет никакой возможности.

В первую очередь речь идет о болезнях, вызываемых бактериями, для «сражения» с которыми и разработаны антибактериальные средства. И если, скажем, с простудой или вирусным бронхитом бороться можно и нужно без применения таких лекарств, то вот с ангиной, гайморитом, пневмонией справиться без специальных препаратов не удастся.

Пугаться назначения антибиотиков детям не стоит: современная фармакология сегодня выпускает антибактериальные препараты, которые при соблюдении всех предписанных рекомендаций и без нарушения схемы лечения дают возможность побороть болезнь с наименьшим вредом для маленького организма. В таких препаратах, как правило, дозировка антибиотика рассчитана с учетом возрастных особенностей, а в аннотации всегда указано – с какого возраста лекарство разрешено к употреблению и прошло ли оно клинические испытания. Да и назначаются антибиотики детям нынче исключительно в случаях, когда польза от их приема однозначно превышает вероятный вред.

Современные антибиотики для детей, как правило, специально для удобства родителей производятся чаще в форме сиропа или суспензии, имеют приятный вкус и запах, их можно легко дозировать, используя мерную ложечку. Хотя, конечно, существуют и «традиционные» формы антибиотиков для детей – таблетки, которые применять в лечении можно в несколько старшем возрасте, когда ребенок уже способен сам проглотить и запить лекарство водой и когда у родителей уже не возникает проблем, как дать таблетку ребенку .

Как бы там ни было, задумываясь над потребностью применения антибиотиков для лечения ребенка, помните: заниматься самолечением и самоназначением лекарств ни в коем случае нельзя! Назначать антибактериальные препараты детям вправе исключительно специалист, да и то - только после всех необходимых обследований, постановки диагноза, изучения характера заболевания, определившись с надобностью приема таких средств. Ну и, если уж антибиотик малышу все же был назначен, помните, что по своему усмотрению схему лечения менять тоже нельзя – бесконтрольное применение таких лекарств так же, как и отказ от их использования по собственному желанию, может привести к очень нежелательным последствиям.

Антибиотики для детей в сиропе

Наиболее распространенная и, безусловно, очень удобная форма антибиотиков, выпускаемых для детей, – это лекарства в сиропе или порошке для приготовления суспензии. В «комплекте» к таким лекарствам обычно отпускается мерная ложечка для соблюдения дозировки, сироп и суспензия приятны на вкус и аромат, посему малыш принимает их охотно и со вкусом. Много из антибиотиков в сиропе разрешено к приему уже деткам до годика, вот только всегда нужно помнить: и с лекарствами в сиропе тоже необходимо быть осторожными, четко придерживаясь схемы лечения.

Широко применяется для лечения деток такой антибиотик в сиропе, как Аугментин. Точнее, лекарство это продается не уже в готовом сиропе, а в форме порошка для приготовления суспензии (существует также в форме таблеток и порошка для инъекций). Аугментин является комбинированным антибиотиком широкого спектра действия, в его состав входят два главные действующие вещества – амоксицилин и клавуланат. Так, амоксицилин относится к универсальным антибиотикам, способным уничтожать самые разные микробы, тогда как клавуланат препятствует производству микробами веществ (бета-лактаз), которые «тормозят» действие амоксицилина.

Показаниями для применения Аугментина в лечении детей могут быть: бактериальные инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония и т.д.); инфекции ЛОР-органов (отит, синусит, тонзиллит); инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит и другие); инфекции кожи и мягких тканей (дерматозы, абсцесс, раневая инфекция и т.д.).

Схема лечения детей Аугментином указана в инструкции к препарату. Согласно документу лекарство принимают перед едой, суспензия готовится заранее и хранится в холодильнике не дольше недели. Перед приемом флакончик с лекарством взбалтывается. Дозировка препарата рассчитывается с учетом возраста и веса малыша, играет роль также и характер, степень сложности заболевания.

С успехом применяется в лечении детей и антибиотик Суммамед, который также имеет форму сиропа (суспензии, которая готовится из порошка; существует и Суммамед в таблетках). Это еще один антибиотик широкого спектра действия, активным веществом которого выступает азитромицин. Главный плюс этого препарата – способность не только уничтожать клетки вредоносных возбудителей инфекции, но и подавлять их дальнейшее размножение и рост.

В лечении детей Суммамед применяется исключительно в случаях, если вес ребенка достигает 10 кг, назначаться может уже с 6 месяцев. Среди показаний к приему лекарства – инфекционные заболевания, вызываемые бактериями: болезни дыхательных путей, ЛОР-органов, мягких тканей и кожных покровов.

Антибиотики для детей в таблетках

Антибиотики для детей в таблетках, как правило, назначаются деткам, достигшим 3-летнего возраста – такие дети уже умеют самостоятельно глотать и им уже возможно объяснить необходимость приема лекарств. Но и в этом случае, учитывая, что медикаментозные средства обычно отличаются горьким вкусом, родители прибегают к хитростям, чтоб облегчить малышу прием препарата: показанное количество таблетки измельчается, а порошок размешивается с медом или вареньем, которые сладостью перебивают горечь.

В случае крайней необходимости, когда польза от лечения однозначно превышает возможный вред, детям может быть назначен, например, антибиотик Флемоксин. Главным действующим веществом этого препарата является амоксициллин тригидрат, таблетки выпускаются в расфасовке по 0,125 г, 0,25 г, 0,5 г и 1 г (детям обычно назначают таблетки по 0,125 г).

Флемоксин относится к антибиотикам широкого спектра действия, поводом к его назначению могут стать инфекционные заболевания верхних дыхательных путей; воспаления кожи и слизистых оболочек; отиты; заболевания почек и мочевого пузыря (при выделении бактериальной формы). Кроме того, учитывая высокую степень устойчивости препарата к кислым средам желудка, Флемоксин нередко становится препаратом выбора для лечения инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Дозировка препарата и схема лечения определяются, исходя из степени тяжести и характера заболевания, а также с учетом возраста пациента. Что касается деток, то в исключительных случаях, когда польза от приема препарата превышает риск проявления возможных побочных эффектов, Флемоксин может быть назначен даже и до достижения 1 года. В этом случае суточная доза рассчитывается по схеме: 30 мг на каждый килограмм веса, трижды в день. А для того, чтобы малыш смог Флемоксин принять, лекарство растворяют в соке или сиропе.

Еще один достаточно популярный антибактериальный препарат, который часто назначается для лечения, в том числе, и деток – это небезызвестное средство Бисептол. Главные действующие вещества препарата – сульфаметоксазол и триметоприм, которые «в связке» превращают Бисептол в комбинированный противомикробный антибактериальный препарат широкого спектра действия. В лечении детей лекарство применяется, начиная с 3-х лет, в отдельных случаях показано применение Бисептола уже с 2-х лет.

Назначаться препарат может при диагностировании у ребенка: инфекций дыхательных путей; при отитах и синуситах; в случае выявления инфекций мочеполовой системы; при инфекциях желудочно-кишечного тракта; при наличии инфекций кожных покровов или мягких тканей.

Антибиотики для детей при простуде

Применение антибиотиков в лечении простуды у детей, согласно утверждениям профессиональных врачей и специализированной литературы, является нецелесообразным, и более того – вредным для маленького организма. Дело в том, что простуда относится к заболеваниям, вызываемым вирусами. Тогда как антибиотики, и мы выяснили это выше, предназначаются для лечения инфекционных болезней, вызываемых бактериями. Таким образом, применяя их в лечении инфекционного вирусного простудного заболевания, мы используем препарат без цели, вместо этого рискуя только навредить ослабленному болезнью маленькому организму.

В то же время, ОРЗ вполне может быть вызвано как раз бактериальной формой, однако точно установить предтечу болезни предстоит врачу. И вот если окажется, что простуда связана с излишней активностью в организме ребенка бактерий, то можно задуматься и о приеме определенных, предназначенных для специфических заболеваний, антибиотиков.

Что касается антибактериальных лекарств, назначаемых для лечения ОРЗ или инфекций дыхательных путей, вызванных бактериями, то врач в зависимости от специфики болезни и возраста пациента может назначить препараты из групп пенициллинов (например, Амоксициллин, Аугментин) или Макролидов (Азитромицин).

Антибиотики для детей при бронхите, от кашля

Кашель, бронхит (одним из главных симптомов которого, опять-таки, является кашель) – одно из наиболее частых заболеваний, встречающихся у детей. И если некоторые родители в случае проявлений бронхита или при наличии у ребенка кашля категорически отказываются от лечения малыша антибиотиками, то некоторые другие, наоборот, готовы антибиотиками – и не важно, какими именно – ребенка лечить, чтоб только лишь облегчить его состояние и подарить ему утраченную способность дышать свободно.

И то, и другое поведение – в корне не верны: если отдельные виды кашля, и правда, есть возможность побороть без применения антибиотиков, то в случае с бактериальным бронхитом и сопровождающим его кашлем без антибактериальной терапии не обойтись. Но и тут, конечно же, назначать лекарства и рассчитывать дозировку обязательно должен специализированный врач – после проведения всех необходимых исследований, определения природы кашля, анализа мокроты с целью определения чувствительности микроорганизмов к тому или иному препарату.

Если говорить о конкретных лекарствах, которые могут быть назначены ребенку для лечения кашля, бронхита, то, ориентируясь на полученные в ходе обследований результаты, врач может назначить препараты из пенициллинов (Аугментин, Флемоксин, Амоксилав, Амоксициллин); цефалоспоринов (Зиннат, Аксетин); макролидов (Сумамед); фторхинолонов (Авелокс, Моксимак, Левофлоксацин).

В то же время, существуют лекарства, которые к приему в детском возрасте запрещены по причине огромнейшего негативного воздействия на молодой организм. Так, ни в коем случае не назначается детям Левомицитин, который даже в количестве 1 таблетки способен оказывать угнетающие воздействие на функцию кроветворения. Категорически запрещены к приему у детей антибиотики тетрациклиновой группы (Тетрациклин, Доксициклин, Миноциклин), аминогликозиды (Канамицин, Гентамицин), а также фторированные антибиотики (Пефлоксацин, Офлоксацин). Такие препараты крайне негативно сказываются на процессе формирования отдельных органов и систем ребенка, нарушая нормальное их развитие.

Антибиотики для детей при ангине

Такое крайне неприятное заболевание, как ангина у ребенка, антибиотикотерапии требует в обязательном порядке. Но не забываем: лечение и собственно наиболее подходящий в том или ином случае препарат должен назначать врач, учитывая этиологию болезни и возраст малыша. Вместе с антибиотиками врач определится с необходимостью применения жаропонижающих средств, а также назначит препараты, снимающие симптомы. То есть при наличии ангины лечение предполагается комплексное, направленное как на борьбу с возбудителем, так и на устранение симптомов.

Прописанной схемы приема антибактериальных препаратов в случае с ангиной придется придерживаться неукоснительно: нельзя прерывать лечение, лишь только почувствовав первое облегчение. Ангина – заболевание коварное, и если его не долечить, то ангина даст о себе знать уже в самое ближайшее время повторно.

Если говорить об антибиотиках, которые назначаются для лечения ангины, то это все те же препараты из групп пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов. Очень часто при определении с препаратом выбора для деток любых возрастов врачи останавливаются на средстве Амоксилав (пенициллины), популярностью пользуется и Сумамед (макролиды).

Антибиотики для детей до года

Отдельная тема для сильнейших тревог и переживаний родителей – это лечение антибиотиками деток в возрасте до годика. То, что антибактериальные средства не лучшим образом сказываются на еще неокрепшем и не приобретшем полноценный иммунитет крохе – доказанный факт. Но вместе с тем, существуют состояния и заболевания, с которыми без поддержки антибиотиков никак не справиться. Больше того – отказываясь от адекватного лечения антибиотиками, в отдельных случаях родители подвергают жизнь и здоровье ребенка огромному риску.

Скажем, при хронических состояниях тех или иных заболеваний без антибиотиков переломить ситуацию не удастся – переход болезни в хроническую стадию свидетельствует о прежде не долеченной болезни и ее частых рецидивах в будущем при отсутствии должного реагирования на ситуацию. Не обойтись без антибиотиков и в период острых стадий болезни: малыш при обострениях очень страдает, а маленький организм не способен с пока еще слабенькой иммунной системой дать должный отпор болезнетворным микроорганизмам. Понадобятся антибиотики и при отравлении токсинами, и в период послеоперационной реабилитации.

Тем более, мы уже знаем, что сегодня уже производятся отдельные щадящие, скажем так, «облегченные» антибиотики, которые вполне при необходимости могут назначаться даже и грудничкам до года. Но и тут, как во всех иных ситуациях, касающихся приема антибиотиков детьми, препараты, схему лечения, дозировку и длительность приема лекарств в обязательном порядке должен определять квалифицированный врач. Ну, а в период лечения антибиотиками детей до года с целью минимизации возможных негативных последствий обязательно нужно следовать всем рекомендациям специалиста, не отклоняться от инструкции, не прерывать лечение без разрешения врача, как и не экспериментировать с дозировкой.

Кроме того, лучше тщательно и со вниманием отслеживать состояние ребенка и реакцию его на назначенный препарат – кто-то на лекарство реагирует практически мгновенным улучшением состояния, кому-то требуется несколько больше времени, чтоб антибиотик начал действовать, а кто-то и вовсе может среагировать на средство появлением аллергии.

Итак, то, что антибиотики для детей возможны к применению исключительно по назначению врача и в четких дозах, мы уже уяснили. Но существует еще несколько рекомендаций касательно приема антибактериальных средств, которыми тоже лучше не пренебрегать. Ведь соблюдение определенных правил в лечении антибиотиками значительно повышает шансы на более скорое выздоровление и снижает риски проявления побочных эффектов. Так что же еще нужно знать о правильности и корректности терапии антибактериальными препаратами:

Соглашаться на лечение антибиотиков лучше только после того, когда был определен возбудитель заболевания и точно установлена его бактериальная природа. Ведь если болезнь вызвана, например, вирусами, антибиотики в ее лечении не понадобятся.
Всегда нужно учитывать возраст ребенка: некоторые антибиотики разрешены с 3-го месяца жизни, какие-то – после полугода, а некоторые и вовсе не рекомендованы до 18 лет.
Первые результаты лечения антибиотиками должны сказаться уже в течение первых 2-3 суток. Если видимых улучшений не наблюдается, то лучше поинтересоваться у врача возможной альтернативой назначенному препарату;
Длительность лечения антибиотиками составляет от 5 до 10 дней, раньше определенного врачом срока прерывать прием лекарств нельзя – не пролеченное окончательно заболевание может перейти в хроническую форму или просто вернуться уже в самом скором времени.
Соблюдать кратность приемов и принимать антибиотики всегда в одно и то же время. Так, например, если схема лечения предполагает двукратный прием, то лучше принимать лекарства каждые 12 часов, если же предусмотрен троекратный прием, то лекарства принимаются каждые 8 часов. Таким образом, в организме всегда поддерживается один и тот же уровень лечащего вещества, необходимого для борьбы с болезнетворными микроорганизмами.
Принимать антибиотики следует после еды. Если пить лекарства на голодный желудок, то это может потянуть за собой неприятные последствия в виде тошноты, болей в животе, расстройств стула. Если же антибактериальные препараты показаны инъекционные, то до начала курса лечения лучше сделать аллергопробу на чувствительность к антибиотику.
Параллельно с антибиотиками рекомендовано принимать пробиотики: антибактериальные препараты не лучшим образом сказываются на микрофлоре кишечника и способны вызвать дисбактериоз. Кроме того, нередко на фоне приема антибиотиков назначают также дополнительно прием антигистаминных препаратов – для исключения риска развития аллергических реакций.
Если же аллергические реакции все же хоть каким-то образом дали о себе знать, в случае появления каких-нибудь других нехороших симптомов, как вот тошнота, рвота или диарея, следует немедленно отправляться на консультацию к врачу и, скорей всего, совместно с ним искать замену назначенному препарату.

Вред антибиотиков для детей

Как и любые другие синтетические медикаментозные средства, антибиотики оказывают не только положительное воздействие на организм путем ликвидации вредоносных микроорганизмов, но и способны нанести определенный вред маленькому неокрепшему детскому организму. Впрочем, если лекарство назначалось специализированным врачом после предварительных обследований и анализов, препарат назначен согласно показаниям и корректно, то каких-то серьезных осложнений и негативных проявлений вряд ли стоит опасаться.

И все же, о вреде антибиотиков для детей не говорить нельзя. Итак, чем могут быть опасны антибактериальные препараты для деток? В первую очередь, возможным последующим дисбактериозом: антибиотики значительно нарушают микрофлору кишечника, с чем и могут быть связаны возможные «дисбактериозные» проблемы. Хотя, успокаивают специалисты, если применять антибиотики параллельно с пробиотиками, используя последние еще некоторое время по окончании курса антибактериальной терапии, то дисбактериоз у детей практически не будет иметь шансов. Кроме того, вряд ли стоит говорить о риске дисбактериоза при коротких курсах приема антибиотиков.

Неоправданное назначение антибактериальных препаратов, кроме того, может грозить развитием нежелательных реакций (к примеру, аллергических проявлений), нарушением ферментативной работы и т. д. Вместе с тем, такие реакции не исключены и при показанном лечении антибиотиками в случае повышенной чувствительности пациента или нарушении инструкций.

Следует учитывать также, что при приеме антибиотиков того или иного порядка возрастает резистентность (восприимчивость) организма к лекарству, и в будущем оно может действовать уже не так эффективно или даже не действовать вообще.

И, конечно же, не стоит сбрасывать со счетов однозначно токсичное воздействие на организм антибактериальных препаратов – от приема антибиотиков страдают и печень, и почки, и желудочно-кишечный тракт, могут раздражаться слизистые кишечника и желудка. И поэтому от бесконтрольного самостоятельного «назначения» антибиотиков ребенку (без участия в этом врача) необходимо отказаться: любые медпрепараты, а имеющие целый ряд побочных эффектов антибиотики и подавно, малышу должен прописывать исключительно специалист.

Специально для - Марина Золочевская

Основное свойство антибактериальных препаратов – уничтожение бактериальной микрофлоры. Они останавливают рост бактерий и приводят к их гибели. Антибиотики считаются сильными лекарствами, поэтому в возрасте до 1 года из этой категории могут применяться только определенные препараты.

Показания к применению антибиотиков у грудничков

Многие родители поступают неправильно, когда пытаются лечить простуду антибиотиками. Такое заболевание провоцируют вирусы. Против них эффективны только противовирусные препараты. Антибиотики детям до года назначают только тогда, когда болезнь вызвана бактериями. Характерные признаки бактериальной простуды:

гнойный налет на слизистой гортани;
боли в горле;
повышение температуры в первые пару дней до высоких показателей;
тошнота;
головные боли;
диарея.

Антибиотики для детей до 1 года назначают и при других видах бактериальных инфекций. Основные показания для их использования в детском возрасте:

отит;
синусит;
менингит;
пневмония;
пиелонефрит;
гнойная ангина;
скарлатина;
цистит;
паратонзиллит;
дизентерия;
холера.

Выбором антибактериальных препаратов должен заниматься только врач. Предварительно специалист назначает анализ, который подтверждает наличие бактериальной инфекции и определяет чувствительность возбудителя к определенному антибиотику.

Виды антибиотиков для детей

Распространенные формы выпуска антибиотиков – таблетки, капсулы, гранулы и растворы для инъекций. Также они существуют в виде капель, которые используют при ингаляциях и полоскании. Местное лечение проводят при помощи спреев. Самый популярный среди них – Биопарокс. Для детей до 10 лет применяют сиропы. У этой формы выпуска приятный запах и вкус.

Для малышей до 1 года более удобны детские антибиотики в суспензии, поскольку в этом возрасте еще нет умения глотать таблетки. В зависимости от активного компонента препараты делятся на несколько групп. Общая схема приготовления суспензии из сухого вещества:

С помощью специального шприца для измерений (чаще он идет в наборе с антибиотиком) набрать 12 мл кипяченой воды или другое количество, указанное в инструкции.
Добавить ее во флакон к порошку до метки или залить измельченную таблетку, хорошо взболтать содержимое, чтобы не было комочков.
Между приемами держать в холодильнике. Хранить не более 5 суток.

Пенициллиновые антибиотики для детей

Препараты из категории пенициллинов обладают широкой антибактериальной активностью. В большинстве случаев они назначаются самыми первыми из антибиотиков. Пенициллины имеют невысокую токсичность. В этой группе самое большое количество безопасных препаратов, которые разрешены с рождения.

Пенициллины нарушают синтез стенки клетки бактерий, но микроорганизмы могут быстро вырабатывать к этим лекарствам устойчивость. Заболевания, при которых используются эти антибиотики:

скарлатина;
кожные инфекции;
тонзиллит;
отит;
острый синусит;
стрептококковый сепсис;
пневмония;
септико-токсическая дифтерия;
гнойный менингит;
пупочный сепсис.

Амоксициллин

Суспензия Амоксициллин используется для лечения детей в возрасте до 5 лет. Ее готовят непосредственно перед применением. Одна мерная ложка содержит 5 миллилитров суспензии и 250 миллиграмм амоксициллина. Дозировка для детей до 2 лет – не более 20 мг/кг/сут. Амоксициллин используют самостоятельно или в сочетании с клавулановой кислотой. Показания для применения антибиотика:

шигеллез;
менингит;
эндокардит;
боррелиоз;
сальмонеллез;
сепсис;
лептоспироз;
цистит;
уретрит;
гонорея;
бронхит;
ангина;
пневмония;
пиелонефрит.

Аугментин

Лечение Аугментином назначают не только при инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к этому антибиотику. Препарат используют и в случае заболеваний, спровоцированных бактериями, на которые действует амоксициллин. Область применения Аугментина обширна. В список показаний входят:

Группа заболевания	Названия патологий
Заболевания ЛОР-органов и дыхательных путей	рецидивирующий тонзиллит; синуситы; воспаление среднего уха.
Одонтогенные инфекции	верхнечелюстной синусит; периодонтит; тяжелые дентальные абсцессы.
Инфекции мочеполового тракта	уретрит; цистит; пиелонефрит; гинекологические инфекции.
	гонорея; остеомиелит; инфекции мягких тканей и кожи; другие смешанные инфекции.

Новорожденным и малышам от 3 месяцев и до 12 лет при массе тела до 40 кг назначают суспензию 125/31,25 мг в дозе 5 мл 3 р./сут. каждые 8 ч., а препарат 200/28,5 или 400/57 миллиграмм – 2 р./сут. через 12 ч. Суточная доза для грудничков младше этого возраста составляет 30 мг/кг, разделенные на 2 приема. Аугментин в зависимости от заболевания назначают в высоких или низких дозировках. Врачи рекомендуют следующие схемы применения:

	Суспензия 4:1, кратность приема – 3 р./сут. (мг/кг/сут)	Суспензия 7:1, кратность приема – 2 р./сут. (мг/кг/сут)

Это комбинированный антибиотик. Для детей до 3 месяцев дозу рассчитывают из расчета 30 мг/кг. Это количество делят на 2 равных приема и дают через каждые 12 ч. Доза для детей старше 3 месяцев – 20–40 мг/кг. Ее делят на 3 приема и дают через каждые 8 ч. Амоксиклав используют при следующих инфекциях:

мочевыводящих путей;
одонтогенных;
ЛОР-органов и нижних дыхательных путей;
соединительных и костных тканей;
гинекологических;
желчных путей.

Антибиотики цефалоспоринового ряда для детей

У некоторых пациентов пенициллины могут вызвать аллергию. В таком случае лекарства заменяют на противомикробные препараты для детей из группы цефалоспоринов. Их используют и при развитии привыкания к пенициллинам. Цефалоспорины действуют на организм более мягко, реже провоцируют аллергию. Действующие вещества препаратов тормозят синтез структурной основы стенки грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Цефалоспорины чаще назначают при тяжелых и острых инфекциях. В педиатрии используют антибиотики этой группы 4 поколения. Основные показания к применению:

гонорея;
менингит;
кишечные инфекции;
непереносимость пенициллинов;
инфекции мочеполовых органов;
заболевания, вызванные синегнойной палочкой;
катаральная пневмония.

Цефуроксим

Суточная дозировка для детей до 3 месяцев составляет 30 мг/кг. Ее делят на 2–3 приема. Оптимальная доза для детей старше – 60 мг/кг/сут. Показания к назначению Цефуроксима:

пневмония;
тонзиллит;
отит;
эмпиема плевры;
абсцесс легких;
остеомиелит;
бронхит;
синусит;
болезнь Лайма;
менингит;
фарингит;
сепсис;
инфекции мягких тканей и кожи.

Зиннат

Суспензия Зиннат разрешена для детей старше 3 месяцев. Врачи чаще назначают среднюю дозировку, равную 125 миллиграммам 2 р./сут. В целом дозу рассчитывают из условия 10 мг на 1 кг массы тела. Ее делят на 2 равных приема. При инфекциях тяжелой степени дозу увеличивают до 15 мг/кг 2 р./сут., но за сутки ребенку не дают более 500 мг. Патологии, при которых используется Зиннат:

менингит;
гонорея;
перитонит;
сепсис;
пиелонефрит;
уретрит;
цистит;
бронхит;
пневмония;
фурункулез;
пиодермия;
синусит;
средний отит;
болезнь Лайма.

Детям в возрасте до 12 лет дают препарат в дозе 8 мг/кг 1 р./сут. или 4 мг/кг 2 р./сут. Продолжительность терапии зависит от вида заболевания. При легких инфекциях мочеполовых путей она составляет 3–7 дней, при ангине – 7–14, при поражении стрептококком – не менее 10. Супракс назначают при заболеваниях из следующего списка:

воспаление среднего уха;
тонзиллит;
неосложненная гонорея;
агранулоцитарная ангина;
инфекции органов мочеполовой системы;
острый бронхит;
синусит;
острый фарингит.

Макролиды

Эти антибактериальные препараты для детей имеют минимальное количество побочных эффектов и гипоаллергенные свойства. Действующие вещества макролидов не убивают бактерии, а угнетают их рост. В результате микроорганизмы погибают сами от воздействия иммунитета. Кроме антибактериального, макролиды оказывают противовоспалительное и иммуномодулирующее действия. Общие показания к применению этих препаратов:

внебольничная пневмония;
тонзиллит, фарингит, синусит, отит;
инфекции кожи и мягких тканей;
дифтерия, коклюш, токсоплазмоз.

Сумамед

Суспензию Сумамед используют при воспалительных и инфекционных заболеваниях, которые были спровоцированы бактериями, чувствительными к азитромицину. Общие показания к назначению препарата:

болезнь Лайма;
инфекции мочеполовых органов;
заболевания дыхательных путей;
инфекционные поражения мягких тканей и кожи;
патологии ЛОР-органов.

Суспензия Сумамед предназначена для детей в возрасте от полугода до 3 лет. При весе ребенка до 15 кг дозу измеряют при помощи шприца, при массе тела больше 15 кг используют мерную ложку. Рекомендуемые дозы:

Азитромицин

В готовой суспензии может содержаться 100 или 200 миллиграммов азитромицина. Препарат дают ребенку за 1 ч. до или 2 ч. после еды 1 раз в сутки. Суспензия 100 мг/5 мл назначается детям с 6 месяцев, 200 мг/5 мл предназначена для маленьких пациентов уже старше 1 года.

Малышам от полугода дают по 10 мг/кг 1 р./сут. При тонзиллите и фарингите, вызванных пиогенным стрептококком, дозу рассчитывают из условия 20 мг/кг. Список заболеваний, при которых назначают Азитромицин:

Инфекции дыхательной системы: бронхит, пневмонию, в том числе атипичную.
Мигрирующую эритему, которая развивается после укуса клеща (клещевой боррелиоз).
Воспаления ЛОР-органов: пазух носа, небных миндалин, среднего уха, горла.
Инфекции кожи и мягких тканей: рожу, импетиго и пр.

Хемомицин

Детям от 6 месяцев до 1 года назначается суспензия Хемомицин 100 мг/5 мл. Показания к применению этого препарата – следующие инфекции:

Желудка и двенадцатиперстной кишки, спровоцированные Хеликобактер пилори.
Мочеполового тракта: уретрит, цервицит.
Мягких тканей и кожи: бактериальные дерматозы, импетиго и пр.
Дыхательных путей и ЛОР-органов: синусит, тонзиллит, пневмония, ангина, средний отит, бронхит.
Прочие: скарлатина, болезнь Лайма.

Дозировка Хемомицина зависит от заболевания, при котором назначают этот препарат. В одной мерной ложке содержится 5 мл суспензии и 100 мг азитромицина. При разных инфекциях рекомендованы следующие дозы:

Препарат рекомендуют принимать строго в одно и то же время, четко соблюдая график приема. Если ребенку не становится лучше в течение 2 и более суток, то схему лечения необходимо пересмотреть. То же касается случаев, когда состояние ухудшается или появились сильные побочные реакции. Антибиотики для детей до года имеют еще несколько правил приема.

Дети часто болеют самыми разными инфекциями. Происходит это из-за несовершенства детской иммунной системы. Даже банальный вирус, расшатывая местный иммунитет, открывает ворота бактериальной агрессии.

Это вынуждает педиатров и мам часто задумываться о выборе наиболее безопасных и эффективных антибиотиков.

Ребенку зачастую трудно проглотить даже размельченную таблетку: ему не нравится ее вид и размер, сразу лезет на язык неприятный вкус и есть риск попадания частей измельченного препарата в дыхательные пути.

Поэтому особенно актуальны антибиотики для детей в суспензиях, которые можно просто выпить из ложки. Однородные с приятным или нейтральным вкусом. Они удобны для младенцев и детей до трех лет. Не возбраняется принимать и более старшим детям.

Вред или польза

К антибиотикам отношение всегда неоднозначное. Ребенку же хочется дать только лучшее и безопасное. Следует помнить, что правильно выбранный антибактериальный препарат – это залог безопасного и не осложненного выхода из многих неприятных ситуаций, связанных с бактериальной инфекцией.

К группе антибиотиков относятся сегодня в основном полусинтетические и синтетические лекарства, убивающие бактериальную клетку или тормозящие ее рост. Кроме бактерий отдельные виды антибиотиков эффективны и в отношении грибков. А вот на вирусы эти лекарства не действуют.

Таким образом, антибиотик педиатр назначает ребенку в случае, когда подозревает у него бактериальную инфекцию:

в ухе,
носу,
дыхательных путях,
легких,
мочевыделительной системе,
реже желудочно-кишечном тракте.

Основные признаки, по которым можно распознать разгул бактерий — это:

гнойное (зеленое, желтое) отделяемое и
стойкий подъем температуры.

Но часть бактериальных инфекций или грибки ведут себя довольно скрытно, и выявляются только лабораторными или инструментальными методами диагностики (мазки, посевы, анализы крови: клинический, на серологию или ПЦР, рентген легких или придаточных пазух носа).

Выбирая антибиотик, врач руководствуется национальными рекомендациями, в которых прописано, какие классы безопасны для ребенка и эффективны при тех или иных видах бактерий. Чаще же выбор падает на лекарства с широким спектром активности в отношении большинства возможных бактерий.

На оценку эффективности препарата отпущено 72 часа . Если за это время ребенку не станет лучше и будет принято решение о неэффективности препарата, его поменяют на лекарство из второй линии, более сильное и устойчивое к разрушающему действию бактериальных ферментов.

Для удобства родителей порошок для приготовления суспензий выпускается в нескольких вариантах с разным содержанием действующего вещества на дозировочную ложку разведенного препарата.

Основная ошибка родителей – это раннее прекращение приема препарата, когда ребенку становится лучше. Курс антибиотика назначает врач, и его продолжительность должна быть соблюдена:

Для большинства препаратов – это 7 суток .
Исключения составляют случаи, когда на препарат развилась:
- аллергия (сыпь, отек), в этом случае прием стоит прекратить немедленно;
- появились побочные эффекты — нужно проконсультироваться с педиатром.

Как приготовить суспензию

Флакон с лекарством содержит порошок, из которого нужно приготовить однородную смесь:

Для этого остуженную до комнатной температуры кипяченую воду добавляют до отметки на флаконе или в указанной в инструкции дозировке доливают из приложенного мерного шприца.
Сначала следует ввести только половину объема жидкости (только воду, ни соком, ни молоко, ни другим напитком нельзя) и как следует взболтать содержимое флакона.
После этого долить остаток и вновь взболтать.
Обычно прием рассчитан на несколько дней.
Готовую суспензию обычно хранят при комнатной температуре и перед приемом взбалтывают.
Нужное количество смеси отмеряют с помощью прилагаемой к упаковке ложки или шприца.

Антибиотики в суспензии для детей – максимально мягкая лекарственная форма со сниженным и безопасным содержанием действующего антибактериального вещества.

Какие продукты лучше не сочетать с антибиотиками

При простуде

То, что мы называем простудой (насморк, прозрачные сопли, кашель без мокроты, першение в горле, осиплость голоса) даже при наличии температуры не требует антибиотиков. Вопрос о них будет поднят, если появляются признаки бактериального присоединения (зеленые сопли, желтая мокрота, температура 38 и выше на протяжении более, чем три дня).

Иногда ребенка поражают такие грозные бактерии, как менингококк, когда сразу после короткого промежутка воспаления носоглотки на фоне температуры появляются признаки поражения нервной системы и сыпь в виде множества мелких кровоподтеков на ногах и ягодицах. Это требует неотложного вызова скорой помощи и введения антибиотиков еще на этапе осмотра ребенка бригадой. Промедление в таком случае может стоить ребенку жизни.

С целью профилактики антибиотики ребенку давать нельзя. Они не имеют точки приложения до момента активации бактерии.

Аминопенициллины

Это самые популярные антибиотики для детей. Они действуют на большинство типичных возбудителей большинства детских инфекций бактериального происхождения. Чаще всего это:

Ампициллин и Амоксициллин (Омосин , Оспамокс, Хиконцил )
Если хотят бороться с устойчивыми видами бактерий, назначают сочетания этих веществ с клавулановой кислотой: Амоксициллина клавулонат (Амоксиклав, Аугментин ) и Ампициллина клавулонат.