Какие побочные действия у феназепама. Феназепам: современный взгляд на эффективность и безопасность

Лекарственная форма:   раствор для внутривенного и внутримышечного введения Состав:

В 1 мл раствора содержится:

активное вещество:

бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам) -1,0 мг

вспомогательные вещества:

повидон (поливинилпирролидон низкомоле­кулярный медицинский) - 9,0 мг, глицерол (глицерин) - 100,0 мг, натрия дисульфит (пи­росульфит натрия) - 2,0 мг, полисорбат-80 (твин-80) - 50,0 мг, раствор натрия гидроксида (натр едкий) 1М - до pH 6,0-7,5, вода для инъ­екций-до 1мл.

Описание: прозрачная бесцветная или слабо окрашенная жидкость Фармакотерапевтическая группа: Анксиолитическое средство (транквилизатор). АТХ:  

N.05.B.X Прочие анксиолитики

Фармакодинамика:

Феназепам является производным бензодиазепина.

Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а так же противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.

Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства. Выраженность его зависит не столько от концентрации препарата в крови, сколько от скорости его всасывания и поспупления в системный кровоток.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисиналтических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика:

Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов (продуктов алифатического и ароматического окисления). Максимум концентрации препарата после внутривенного введения наступает через 3 минуты. Снижение концентрации Феназепама® при его внутривенном введении происходит двухфазно: альфа -фаза быстрого снижения концентрации и бета-фаза медленного снижения концентрации. Феназепам® выводится в основном с мочой в виде метаболитов.

Стационарные уровни концентрации Феназепама® устанавливаются в плазме крови больных через 10 суток после начала лечения и варьируют от 6,4 до 292 нг/мл. Оптимальный терапевтический эффект достигается, если постоянная концентрация Феназепама® в крови не превышает 30-70 нг/мл, побочные эффекты наиболее выражены, когда концентрации превышают 100 нг/мл.

Показания:

Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью и эмоциональной лабильностью, ипохондрическо-синестопатический синдром (в том числе резистентный к действию других транквилизаторов), вегетативные дисфункции, расстройства сна, для профилактики состояний страха и эмоционального напряжения, реактивный психоз; в составе комплексной терапии при абстинентном и токсикоманическом синдроме.

Как противосудорожное средство препарат применяют для лечения больных височной и миоклонической эпилепсией.

В неврологической практике препарат применяют для лечения гиперкинезов и тиков, при ригидности мышц, вегетативной лабильности.

В анестезиологии препарат используют для премедикации (в качестве компонента вводного наркоза).

Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав препарата и к другим бензодиазепинам, кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными лекарственными средствами, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность; беременность, период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

С осторожностью:

печеночная и/или почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинезы, органические заболевания головного мозга, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, психоз (возможны парадоксальные реакции) гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пожилой возраст, депрессия (см. раздел "Особые указания").

Беременность и лактация:

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Феназепам® назначают внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно).

Для быстрого купирования страха , тревоги . психомоторного возбуждения . а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях: внутримышечно или внутривенно, начальная доза для взрослых- 0.5-1 мг (0.5-1 мл 0.1% раствора), средняя суточная доза- 3-5 мг (3-5 мл 0.1% раствора), в тяжелых случаях до 7-9 мг (7-9 мл 0.1% раствора). Длительность применения препарата определяется врачом.

При серийных эпилептических припадках препарат вводят внутримышечно или внутривенно, начиная с дозы 0.5 мг (0.5 мл 0.1% раствора), средняя суточная доза 1 - 3 мг (1 - 3 мл 0.1% раствора).

Для лечения алкогольного абстинентного синдрома Феназепам® назначают внутримышечно или внутривенно в дозе по 0,5 мг- 1 раз в день (0.5-1 мл 0.1% раствора).

В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают внутримышечно по 0.5 мг 1-2 раза в день (0.5-1 мл 0.1% раствора).

Премедикаиия: внутривенно медленно 3-4 мл 0,1% раствора.

Максимальная суточная доза - 10 мг. Курс лечения при парентеральном приеме - до 3 - 4 недель. При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

После достижения устойчивого терапевтического эффекта целесообразно перейти на прием пероральных лекарственных форм препарата.

Побочные эффекты:

Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) - сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч, глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальные мысли, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны органов кроветворения : лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор или диарея; нарушения функции печени, повышение активности "печеночных" трансам и наз и щелочных фосфатаз, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.

Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение артериального давления; редко - нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия.

При резком снижении дозы или прекращении приема может возникнуть синдром "отмены" (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко - острый психоз).

Передозировка:

Симптомы: выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение артериального давления, кома.

Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. Специфический антагонист (в/в 0.2 мг - при необходимости до 1 мг - на 5% растворе глюкозы или 0.9% растворе натрия хлорида).

Взаимодействие:

Усиливает действие нейролептиков, транквилизаторов, снотворных, наркозных, анальгезирующих, противосудорожных средств, алкоголя.

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Может повышать токсичность зидовудина.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов.

Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

Гипотензивные средства могут усиливать выраженность снижения артериального давления.

На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания. При одновременном применении с сиднокарбом эффективность феназепама резко уменьшается, что сопровождается снижением концентрации феназепама в крови.

Особые указания:

Требуется соблюдение особой осторожности при назначении Феназепама® при тяжелых депрессиях, т.к. препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений. Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых и ослабленных больных.

При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и "печеночными" ферментами.

Пациенты, не принимавшие ранее психоактивные лекарственные средства, "отвечают" на препарат в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

Частота и характер побочного действия зависят от индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшении доз или прекращении приема Феназепама® побочные эффекты исчезают.

Препарат усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения Феназепамом® не рекомендуется.

Феназепам® противопоказан во время работы водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых реакций и точных движений.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Феназепам® противопоказан во время работы водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых реакций и точных движений. Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мг/мл.

Упаковка:

Раствор для внутривенного и внутри­мышечного введения 1 мг/мл.

По 1 мл в ампулы, стеклянные, по 10 ампул с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в коробку из картона, или по 5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаков­ку из пленки поливинилхлоридной.

По 1 или 2 контурных ячейковых упа­ковок с инструкцией по применению и ска­рификатором ампульным помещают в пач­ку из картона.

По 50 или 100 ампул с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в пачку из картона с решеткой картонной.

При упаковке ампул с цветным коль­цом излома или точкой надлома скарификатор ампульный допускается не вкладывать.

При упаковке по 50 или 100 ампул в пачку из картона с решеткой картонной допускается скарификатор ампульный упа­ковывать отдельно.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при темпера­ туре от 15 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 2 года. Не применять после истечения срока годности. Условия отпуска из аптек: По рецепту

Феназепам – это первый , который был разработан советскими фармацевтами. Его задача – влиять на центральную нервную систему, чтобы помогать ей справляться с различными критическими ситуациями. Феназепам снимает любое эмоциональное напряжение, будь то страх, паника или тревожность, депрессия или подавленность. Он способен погрузить человека в сон или снизить степень его раздражительности, расслабить мышцы тела и нейтрализовать судороги.

Вместе с тем это лекарство может негативно повлиять на память человека, а также вызвать ряд других побочных эффектов, так что прежде чем его принимать, необходимо разобраться, как действует Феназепам.

Действие препарата

Действие Феназепама обусловлено работой основного одноименного вещества, которое угнетает нервную систему, подавляет нервные импульсы, тормозит физические и эмоциональные реакции на раздражители внешней среды. В результате к человеку возвращается эмоциональное равновесие и глубокий сон.

Препарат принимается перорально в виде таблеток, а также вводится внутримышечно – инъекциями, и внутривенно – через капельницы. Феназепам начинает действовать примерно через 30 минут после приема, но выводиться из организма он будет довольно долго – в течение нескольких дней.

Показания к применению Феназепама

Считается, что Феназепам пользуется большой популярностью в среде наркозависимых людей из-за его расслабляющих свойств. Врачи подтверждают, что препарат действительно входит в группу наркотических веществ и может принести вред, если принимать его не по медицинским показаниям и в нарушение норм дозировки. Между тем, есть четкие предписания на тему того, от чего помогает Феназепам.

Это лекарство показано при следующих психо- и физиологических проблемах:

• проблемы с засыпанием, а также беспокойный, прерывистый сон;
• мнительность, в том числе по отношению к состоянию своего здоровья, выраженная в крайней степени;
• нестабильное настроение без явных на то причин, раздражительность, тревожность, необоснованный страх, фобии, психозы и другие невротические состояния;
• нервные тики и движений;
• различные виды расстройств на фоне отказа от приема алкоголя.

Также врачи традиционно назначают Феназепам при депрессии и других психических расстройствах.

Последствия применения Феназепама

Феназепам – препарат сильного действия. Его дозировка, а также длительность применения должны строго контролироваться, иначе последствия применения Феназепама скажутся как на физическом, так и на психологическом состоянии пациента. Впрочем, даже при строгом соблюдении врачебных рекомендаций у людей, принимающих Феназепам, могут наблюдаться нездоровые проявления в виде:

• сонливости;
• галлюцинаций;
• заторможенности реакций;
• подмены эмоций – от положительных на начальной стадии приема препарата до отрицательных в дальнейшем;
• мыслей о суициде;
• ухудшения памяти;
• привыкания, перерастающего в зависимости, на фоне чего могут произойти нервные расстройства.

Получается, что неправильное применение Феназепама приведет к последствиям, от которых в свое время пациент хотел избавиться. То есть то, на что влияет Феназепам, он может и вылечить, и разрушить с новой силой. Задача врачей и больного – не попасть в этот замкнутый круг.

Внимание! Нельзя забывать о самом тяжелом последствии приема лекарства в виде летального исхода, который возможен, если сочетать его с алкоголем.

Если же пациент все-таки нарушил режим, и привыкание организма к Феназепаму произошло, то отмену препарата рекомендуют проводить в стационарных условиях под наблюдением медиков.

Побочные действия от приема Феназепама

Побочные эффекты Феназепама довольно непредсказуемы. Вероятность и степень их проявления индивидуальны и зависят от нервно-психологического состояния каждого больного. В списке негативных реакций организма значатся:

• снижение концентрации внимания вкупе с сонливостью;
• головная боль;
• слабость в мышцах;
• путаное сознание и дезориентация в пространстве;
• низкая свертываемость крови;
• сухость во рту;
• тошнота и снижение аппетита;
• диарея или запоры;
• высыпания на коже;
• проблемы в работе печени и почек;
• повышение температуры тела.

Важно! Передозировка препарата приводит к нарушениям речевых, двигательных, дыхательных и мышечных функций.

Противопоказания для применения Феназепама

Из-за того, что препарат относится к категории сильнодействующих, он подходит далеко не всем пациентам. Противопоказания Феназепама:

• беременность и период лактации;
• возраст – до 18 лет;
• мышечная слабость;
• высокое внутриглазное давление;
• хронические болезни легких;
• шок или кома;
• индивидуальная непереносимость препарата.

Очень аккуратно рекомендуется назначать препарат пожилым людям. Отзывы о применении лекарства противоречивы. В числе достоинств отмечается его доступная цена, в числе недостатков – риск привыкания и заторможенное состояние во время лечения. Как правильно принимать Феназепам и стоит ли это делать – подскажет врач. Самолечение недопустимо, так как может привести к негативным последствиям для здоровья.

Перед тем, как разобраться в действиях препарата, нужно разобраться в том, что препарат представляет сам по себе и для чего он используется.

70-е 20 век - только тогда человечество узнало, что такое Феназепам. В СРСР лекарство стало первым транквилизатором, что на то время считалось достаточно большим прорывом . Сейчас препарат используется в большинстве случаев для лечения болезней и расстройств, связанных с психикой.

Показания

• депрессия
• эмоциональная нестабильность
• психозы, беспричинная агрессия
• посттравматический шок
• бессонницы, нарушение сна
• навязчивые мысли
• беспричинное чувство страха, тревоги и беспокойства
• алкогольная зависимость
• нервные тики, судороги

Феназепам - высокоэффективный транквилизатор, и далеко не всем можно его употреблять.

Противопоказания

• проблемы с функционированием почек и/или печени
• миастения
• закрытоугольная глаукома
• беременность
• кормление грудью
• дети до 18 лет
• отравление алкоголем/наркотиками/другими транквилизаторами/антидепрессантами
• суицидальные наклонности
• повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата

Не рекомендуется водить автомобиль или заниматься другой работой, которая требует повышенного внимания, если вы приняли препарат, потому что действует Феназепам, как снотворное, и вы просто можете уснуть во время процесса. А это может навредить вам и даже людям, которые вас окружают.

Побочные эффекты

• повышенная сонливость
• усталость
• зависимость
• головокружение, потеря сознания
• пересыхание полости рта
• головные боли
• тошнота
• проблемы с памятью

Препарат нельзя принимать больше двух месяцев, так как возникает очень серьезная зависимость. У кого-то она даже может наступить гораздо раньше.

Действие препарата

Феназепам влияет на организм человека комплексно и имеет множество действий :

• Седативное . Действие препарата происходит на ядре таламуса и стволе головного мозга. Это действие нацелено на то, чтобы снизить невротические симптомы. Действия Феназепама доказано тем, что действительно после приема лекарства пациенты становятся менее агрессивными и раздражительными. Вместо этого приходит спокойствие.
• Снотворное . Таблетка на организм действует так, что если человек не может уснуть, то после приема препарата сон не заставит себя ждать. Это связано с тем, что действующее вещество Феназепама бромдигидрохлорфенилбензодиазепин угнетает мозговые клетки и отстраняет людское сознание от раздражителей, которые не дают уснуть. Это могут быть, как и внешние раздражители (шум, голоса), так и внутренние (навязчивые мысли, страх, беспокойство). После лечения сон и его режим регулируются.
• Анксиолитическое . Это действие Феназепама отображается на эмоциональном состоянии человека. Навязчивые мысли, чувство страха, беспокойства и тревоги - пропадают. Человек становится спокойным, потому что снимается эмоциональное напряжение. В этом случае препарат непосредственно влияет на центральную нервную систему человека.
• Противосудорожное . Действующее вещество препарата Феназепам влияет на ЦНС и усиливает торможение нервов. Импульсы, которые стали причиной судорог, уменьшаются. В скором времени нервные тики и судороги вообще пропадают.

Как себя ведет препарат в организме

Наибольшей концентрации в крови препарат достигает через 1-2 часа после употребления препарата. Это значит, что именно тогда лекарство начинает действовать наиболее эффективно.

Наполовину препарат выводится примерно за 12 часов . За сколько времени Феназепам выводится полностью зависит от того, какую дозу вы приняли. Но нужно учесть то, что каждые 12 часов препарата в вашем организме становится в 2 раза меньше.

Например: если вы приняли таблетку препарата с 2 мг действующего вещества, то через 12 часов препарата в крови останется 1 мг, еще через 12 - 0,5 мг, и так далее. За такой схемой вы сможете узнать за сколько времени Феназепам полностью прекратит свое действие и выйдет с вашего организма.

Опасное сочетание

Феназепам - препарат, который нужно принимать с крайней осторожностью. Есть вещества, которые ни в коем случае нельзя принимать вместе с препаратом, иначе последствия от такого совмещения могут быть фатальными.

Давайте разберемся, какие реакции организма на Феназепам, при приеме его с несовместимыми веществами, нам стоит ожидать.

• Алкогольные напитки . Водка, текила, вино, шампанское, пиво - все что имеет в себе алкогольный градус ни в коем случае нельзя принимать вместе с Феназепамом. Даже если речь идет о безалкогольном пиве мы никогда не знаем, каких эффектов от даного препарата нам ожидать, поэтому даже такое сочетание запрещено. Алкоголь и Феназепам усиливают действия друг друга, при этом негативно влияя на ЦНС. Человек под таким воздействием становится неконтролируемым, агрессивным, способным навредить себе и своим близким. Есть риск, что во сне человек может захлебнутся рвотными массами или у него может остановится сердце. Не принимайте Феназепам с алкоголем!
• Наркотики . Тут все понятно. Употребление наркотиков это вообще противозаконно, а если еще и вместе с транквилизирующими средствами, как Феназепам, то такое совмещение - верный путь к могиле. Наркотики и Феназепам, который тоже обладает наркотическим побочным эффектом - зависимостью, взаимно усиливают действия друг друга и тем самим просто уничтожают ЦНС. Грозит это усугублением побочных эффектов и летальным исходом.
• Снотворные препараты . Здесь происходит тоже самое - негативное действие на ЦНС.
• Транквилизаторы . Препарат сам по себе является высокоактивным транквилизатором и, если употребить слишком большую дозу или другой транквилизатор вместе с Феназепамом, последствия могут быть очень страшными.
• Противосудорожные препараты .
• Нейролептические препараты .

При таком опасном сочетании передозировка - это самое лучшее, чем вы можете отделаться.

Передозировка

Смертельная доза Феназепама для человеческого организма - 10 мг.

Как понять, что у вас передозировка от препарата:

• сонливость - буквально падаете с ног
• дрожь по телу
• вам трудно дышать, не хватает воздуха
• замедление сердечного ритма
• очень резкий прыжок артериального давления вниз
• непонимание, что происходит

Смерть от передозировки может наступить в том случае, если вовремя не предоставить медицинскую помощь. Но не всегда даже карете скорой помощи может спасти от летального исхода. Все зависит от того, насколько сильная есть передозировка.

Подытожим

Феназепам - очень непредсказуемый препарат и его действия могут быть не такими позитивными, как мы этого ожидаем. Но если следовать рецепту квалифицированного врача, действие от лечения будет положительным. Всегда помните про опасное действие препарата Феназепам с алкоголем, наркотиками, другими транквилизаторами, снотворными и противосудорожными средствами. Никогда не принимайте эти вещества вместе. А наркотики то и вообще не употребляйте. Не занимайтесь самолечением!

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Феназепам – достаточно распространенный медикамент, который назначается при лечении различный неврологических проблемах, терапии расстройств психики, неврозов, связанных с повышенным уровнем тревожности. Используют медикамент и при борьбе с алкоголизмом, бессонницей, различных фобиях и ипохондрии. Данный транквилизатор уже давно и успешно применяется в отечественной медицине, но в последнее время все чаще ведутся разговоры о его вредном воздействии.

Одна из насущных и серьезных проблем современности – это формирование лекарственной зависимости различных видов. Не избежал этой участи и Феназепам. Бесконтрольное и частое использование данного средства делает из человека настоящего наркомана. Как проявляется зависимость от Феназепама, симптомы этого пристрастия действительно схожи с наркотическими. Что делать в такой ситуации и как лечить человека?

Длительное и неграмотное употребление Феназепама вызывает стойкую зависимость

Феназепам был создан усилиями советских ученых во второй половине прошлого столетия. Изначально лекарство предназначалось для использования в военной медицине. Мощный транквилизатор успешно снимал боли при ранениях различной тяжести. Вскоре медикамент получил широкое распространение и при лечении различных неврологических расстройств, его активно применяли при терапии бессонницы и депрессий .

Феназепам является первым в истории СССР препаратом-транквилизатором, созданным усилиями советских специалистов.

Феназепам – очень сильный по воздействию медикамент. Он мощно влияет на ЦНС и славится следующими воздействиями:

1. Снотворным.
2. Успокаивающим.
3. Противосудорожным.

Феназепам является одним из самых мощных транквилизаторов

Этот медикамент рекомендован к употреблению исключительно под контролем и по предписанию медика, так как были отмечены случаи непредсказуемых реакций организма на него. Данное средство (если принимать его более 1,5-2 месяцев) провоцирует развитие сильнейшей зависимости, причем привыкание и последствия пристрастия могут стать фатальными.

Злоупотребление Феназепамом способно спровоцировать появление серьезных депрессий и суицидальных мыслей. В некоторых странах данный препарат запрещен к производству и признан наркотиком.

Фармакинетика

Действует транквилизатор около 2-3 часов. Активные составляющие средства очень быстро всасываются в кровь, а максимальная их концентрация отмечается спустя 1-2 часа после приема таблетки. Метаболиты лекарства полностью покидают организм через 12-36 часов (это зависит от индивидуальных особенностей человека и дозировки).

Как действует средство

Действие этого препарата базируется на его мощном влиянии на ЦНС и отделы головного мозга . Для Феназепама характерно многообразное воздействие на организм. В частности:

Анксиолитический эффект:

• снятие панических атак;
• понижение ощущения страха и тревоги;
• купирование эмоционального напряжения.

Седативное действие:

• постепенное успокоение больного;
• купирование агрессивного поведения;
• уменьшение проявления невротических симптомов;
• удаление нервозности и приступов раздражительности.

Противосудорожное влияние:

• купирование судорог;
• расслабление мускулатуры;
• снятие нервного напряжения.

Снотворное воздействие:

• быстрое засыпание;
• регуляция ночного отдыха;
• увеличение длительности сна;
• удаление различных раздражителей (эмоциональные, моторные).

Показания к назначению

Данный транквилизатор угнетающе воздействует на ЦНС, поэтому употреблять его разрешается только по предписанию врача . Феназепам прописывается при следующих диагностированных ситуациях:

• эпилепсия;
• панические атаки;
• проблемы со сном;
• неврологические нарушения;
• психозы, различные мании и фобии;
• не проходящее ощущение страха и тревоги;
• подготовительные процедуры к хирургическим операциям;
• терапия алкозависимости (в качестве вспомогательного препарата);
• расстройства в поведении (вспышки агрессивности, раздражительности).

Противопоказания

Медики сразу предупреждают больных о категоричном недопущении сочетания Феназепама и спиртного. Такой тандем может спровоцировать совершенно непредсказуемые реакции и привести к развитию шока. Также данный транквилизатор запрещен к употреблению в следующих случаях:

• миастения;
• возраст до 18-ти лет;
• дыхательная недостаточность;
• глаукома закрытоугольного типа;
• непереносимость компонентов средства;
• беременность и период кормления грудью;
• наличие у пациента тяжелого депрессивного состояния;
• острая интоксикация спиртным, наркотиками и снотворными препаратами.

Передозировка

Если злоупотреблять данным медикаментом, больному придется столкнуться с неприятными последствиями. Передозировка Феназепамом крайне пагубно сказывается на работе ЦНС . В этой рискованной ситуации будет страдать практически весь организм:

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• одышка;
• редкий пульс;
• коматозное состояние:
• тахикардия либо брадикардия;
• падение АД до критического уровня.

Со стороны пищеварительной системы:

• изжога;
• тошнота;
• обильная рвота;
• ощущение сильной сухости во рту;
• расстройства ЖКТ (запоры, диарея).

Со стороны кровеносной системы:

• озноб;
• лихорадка;
• постоянная вялость;
• быстрая утомляемость;
• анемия (снижение гемоглобина);
• лейкопения (падение уровня лейкоцитов).

Со стороны половой и почечной системы:

• снижение либидо;
• ишурия (задержка мочи);
• проблемы в работе почек;
• инконтиненция (недержание мочи).

Значительное злоупотребление транквилизатором может привести к серьезному угнетению дыхания, появлению судорог. Были отмечены случаи развития коматозного состояния и последующего летального исхода.

Феназепам в наркологии

Этот транквилизатор обладает и печальной славой, его активно употребляют наркоманы с целью получения совершенно иного эффекта. Говоря о том, вызывает ли привыкание Феназепам, следует обратить внимание на дозировку лекарства, определенную врачом. Ведь в случае даже незначительного повышения дозы, это средство провоцирует развитие стойкой зависимости .

Феназепам относится к классу транквилизаторов

Развитие зависимости

Чтобы узнать, почему наркоманы употребляют Феназепам, следует понять, что именно они ощущают при его использовании. Человек, приняв этот транквилизатор, погружается в негу приятной эйфории и расслабленности. Но отмечаются и иные последствия приема, которые выражаются в:

• агрессии;
• перепадах настроения;
• озлобленности на всех окружающих.

Не зря Феназепам многие специалисты относят к наркотикам. Ведь избавиться от зависимости, которое формирует данное средство, можно только в условиях стационарного длительного лечения.

Начальная стадия зависимости

На первой ступени формирования пристрастия человек получает больше позитивных моментов, нежели плохих. У него значительно улучшается настроение, возрастает интерес к жизни, идет приятное расслабление и ощущение полной уверенности в себе .

Развитие пристрастия

Но вскоре приятные моменты отступают, чтобы уступить место уже иным ощущением. После формирования стойкого пристрастия, личность уже сталкивается с такими впечатлениями, как:

• психозы;
• депрессии;
• галлюцинации;
• нарушения сна;
• раздражительность;
• апатия и опустошенность;
• хронически плохое настроение;
• ощущение ненависти ко всему и всем.

При развитии стойкой зависимости от Феназепама могут наблюдаться психозы

Зависимого начинают мучить галлюцинации, развиваются психозы, пропадает интерес к жизни. Теперь его постоянными спутниками становятся приступы необъяснимого страха и тревоги. Не за горой и появление суицидальных мыслей. Одновременно у человека нарастает потребность постоянного увеличения дозы в погоне за теми, приятными первоначальными состояниями.

Синдром отмены

Порой человека, который не является по своей сути наркоманом, пугают такие изменения в психоэмоциональном плане, и он решает прекратить прием лекарства. Но, к сожалению, зависимость от транквилизатора формируется не только на физическом, но и на психическом уровне . В результате зависимому приходится знакомиться с абстинентным синдромом:

1. Физическая зависимость проявляется развитием многочисленных болевых и неприятных ощущений, если под рукой вдруг не оказалось излюбленного средства.
2. Психическая тяга при отсутствии препарата базируется на нарастающем ощущении тревоги и беспокойства.

Синдром отмены от Феназепама проявляется следующим образом:

• светобоязнь;
• сильнейшие депрессии;
• тяжелые головные боли;
• обострение тревожности;
• агрессивные проявления;
• обостренность к сильным звукам.

Все подобные проявления буквально заставляют человека вновь принять очередную дозу медикамента, чтобы избавиться от таких проявлений. В результате зависимость возрастает еще больше и оборачивается серьезными проблемами.

Как избавиться от зависимости

Лечение зависимости от Феназепама проходит строго в условиях клиники под наблюдением опытных врачей-наркологов. Причем отказ от препарата проводится постепенно, слишком резкое прекращение приема транквилизатора может подвести человека к гибели.

Наркологами разработано несколько способов, которые помогают человеку отказаться от убийственного увлечения. Он следующие:

1. Способ фенобарбиталовых эквивалентов. Данный метод используется, если человек решает отказаться от транквилизатора, но в больницу ложиться не желает.
2. Способ насыщающей дозы. На фоне проведения лечения по такому типу, больному придется столкнуться с некоторыми проявлениями абстинентного синдрома. Именно появление таких неприятных ощущений и заставляет человека бросить лекарство.

Каким именно способом воспользоваться, определяет нарколог, который делает это в индивидуальном порядке. А можно ли победить зависимость самостоятельно, в условиях дома? Специалисты не советуют испытывать страдающий организм на прочность и обратиться за квалифицированной помощью. Только с помощью грамотно разработанной методики от Феназепама удается полностью избавиться .

Как избежать такой неприятности

Чтобы не столкнуться с такой патовой ситуацией, следует строго придерживаться назначенной дозы (если врач прописывает для лечения Феназепам). Необходимо контролировать прием препарата (дозировка всегда подбирается строго индивидуально, с учетом диагноза и исходного состояния человека).

Чтобы Феназепам не привел к появлению зависимости, в сутки разрешается употреблять не более 0,01 г средства.

Как долго предстоит принимать данный транквилизатор, решает лечащий специалист. Некоторые медики утверждают, что дабы не спровоцировать развитие зависимости, прием Феназепама не должен продолжаться более 2-х недель. Но этот пункт может быть скорректирован, все зависит от особенностей заболевания и здоровья человека.

В некоторых случаях терапия продолжается и до 2-х месяцев, это требует особой осторожности пациента и бдительности врача. Если возникла необходимость такого длительного курса, то медик обычно предлагает проводить лечение «пунктирным способом». То есть, делать некоторые перерыва в использовании транквилизатора, а затем возобновлять лечение.

Замена транквилизатора

А чем можно заменить Феназепам без привыкания, чтобы не столкнуться с такими неприятностями? В фармацевтическом мире существует довольно обширный ряд аналогов данного средства. Среди самых распространенных и популярных такие медикаменты, как:

• Элзепам;
• Фензитат;
• Фенанеф;
• Диазепам;
• Оксазепам;
• Транквезипам;
• Фенорелаксан.

Данные препараты относятся к группе транквилизаторов, и все они являются производными бензодиазепинового ряда . И это означает, что некоторые из присутствующих в Феназепаме негативных моментов могут проявляться и при лечении его аналогами. Поэтому к использованию всех подобных средств следует относиться крайне аккуратно, а принимать их только по назначению врача.

Навигация

Препарат «Феназепам» относится к обширной группе транквилизаторов ряда бензодиазепинов. Его используют для купирования тревожности у пациентов с неврологическими и психическими заболеваниями. Средство помогает снять напряжение, патологическое возбуждение, устранить проблемы со сном. В силу особенностей действия продукт не только очень эффективен, но и довольно опасен. Врачи стараются как можно реже назначать «Феназепам» из-за его побочных действий, массы противопоказаний, вероятности развития лекарственной зависимости. Передозировка медикаментом или его комбинирование с алкоголем способны привести к летальному исходу.

Противопоказания

«Феназепам» – рецептурный препарат, который запрещено принимать без разрешения врача. Перед началом терапии надо убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний. Игнорирование запретов грозит серьезными негативными последствиями вплоть до нарушения работы внутренних органов, инвалидности, летального исхода.

От «Феназепама» придется воздержаться при таких состояниях:

• кома – медикамент усугубит угнетение ЦНС. Это осложнит постановку диагноза пострадавшему, снизит эффективность лечебных мероприятий;
• шоковое состояние – при нем наблюдается падение артериального давления до критических показателей. «Феназепам» способен усилить выраженность явления, привести к клинической смерти;
• детский возраст – влияние лекарства на организм пациентов младше 18 лет не изучено. Теоретически такие действия грозят угнетением функций головного мозга, передозировкой, серьезными побочными эффектами из-за нестабильности работы ЦНС;
• мышечная слабость – под действием транквилизатора она будет усиливаться, что может привести к сбою в работе внутренних органов;
• отравление медикаментами, наркотиками или алкоголем – усиление угнетения ЦНС грозит остановкой дыхания;

• болезни органов дыхания – патологии, которые сопровождаются дыхательной недостаточностью, при участии состава «Феназепам» могут привести к асфиксии;
• глубокая депрессия, склонность к суициду – медикамент усиливает выраженность перечисленных проявлений.

Препарат, используемый в третьем триместре, грозит угнетением работы жизненно важных отделов ЦНС. У родившегося на таком фоне малыша будут проблемы с дыханием, рефлексами, кормлением. При лактации средство также запрещено из-за высокой вероятности попадания активного компонента в грудное молоко.

Возможные побочные эффекты «Феназепама»

Прием транквилизатора способен вызвать аллергическую реакцию у людей с повышенной чувствительностью организма. При непереносимости одной из форм продукта от попыток использовать вторую лучше воздержаться. Иммунный ответ на «Феназепам» может проявляться в виде тошноты, рвоты, кожной сыпи, отеков, падения АД, анафилактического шока.

Побочные эффекты препарата на фоне некоторых заболеваний:

• инсульт – при угнетенном сознании медикамент может усугубить картину;
• гепатит – если поражение органа сопровождается почечной недостаточностью, активные вещества лекарства начнут накапливаться в крови и тканях. Это грозит развитием передозировки даже при соблюдении терапевтических доз;
• сахарный диабет – лактоза, которая входит в состав таблеток «Феназепам», может вызвать незначительное повышение уровня сахара в крови;
• брадикардия – транквилизатор делает пульс еще реже, что может привести к нарушениям в работе сердца и сосудов;
• тахикардия – если явление вызвано обильной потерей крови или обезвоживанием, прием лекарства грозит падением артериального давления, обмороком, смертью.

В случаях, когда лекарство представляет опасность для организма, врач старается подобрать ему адекватную замену. Иногда лечение все же проводится, но требует корректировки доз и контроля со стороны медицинского персонала.

Побочные эффекты «Феназепама»

Использование лекарства, угнетающего ЦНС, нередко сопровождается появлением у пациента дискомфортных ощущений и тревожных признаков.

При этом побочки не всегда ограничиваются неврологическими симптомами. Они могут затрагивать разные органы и системы, иметь слабую или сильную выраженность.

Самые частые побочные действия «Феназепама»:

• неврологические – мышечная слабость, заторможенность, снижение скорости реакции, дневная сонливость, ухудшение концентрации внимания. У некоторых пациентов регистрируются сильные головные боли, головокружение. Известны случаи появления проблем с памятью, речью, перепадов настроения. Очень редко прием транквилизатора приводит к усилению симптомов, против которых направлено его действие;
• со стороны половой системы – снижение полового влечения у представителей обоих полов, проблемы с эрекцией у мужчин;
• сердечно-сосудистые – незначительное снижение артериального давления. В случае с гипотониками это последствие может представлять опасность. Продукт не рекомендуется давать пациентам с верхним показателем АД ниже 90 мм рт. ст. и обезвоживанием;
• со стороны органов выделения – задержка или недержание мочи;
• диспепсические – разрушение клеток печени, повышение активности печеночных ферментов.

В большинстве случаев появление перечисленных проблем становится показанием к прекращению терапии. Негативная реакция организма на «Феназепам» не проходит со временем, усиливается при продолжении лечения. После отказа от продукта нарушенные функции организма восстанавливаются в течение нескольких дней и редко требуют проведения симптоматического вмешательства.

Можно ли принимать «Феназепам» в пожилом возрасте

С возрастом интенсивность работы защитных сил организма и его фильтров снижается. Это проявляется в усилении действия «Феназепама», его выраженном угнетающем влиянии на функции головного мозга. Результатом становятся последствия в виде вялости, слабости, апатии у возрастных пациентов. Чтобы снизить потенциальные риски, перед началом терапии проводят тщательное обследование больного, а стандартную лечебную дозу уменьшают на 20-30%. Вообще, врачи стараются не назначать транквилизатор лицам старше 65 лет. Одним из побочных действий лекарства в этом возрасте становится старческое слабоумие и просчитать вероятность невозможно.

Чем опасен просроченный транквилизатор «Феназепам»

Срок годности лекарства в виде раствора составляет 2 года, таблеток – 3 года. Прямое воздействие солнечных лучей и высоких температур значительно сокращает эти показатели, повышая опасность продукта. Использование просроченного медикамента в лучшем случае не даст нужного лечебного эффекта. Еще подобные эксперименты грозят лекарственным отравлением и интоксикацией, появлением побочных эффектов, сильной аллергии.

Побочные действия «Феназепама» при передозировке

Даже незначительное превышение терапевтической дозы транквилизатора может привести к негативным последствиям. Если прием продукта сочетается с употреблением алкоголя, такие риски многократно возрастают. Иногда достаточно одной таблетки препарата в комбинации с крепким спиртным, чтобы спровоцировать глубокий сон и рвоту, приводящих к асфиксии рвотными массами.

Передозировка медикаментом может проявляться такими симптомами:

• вялость, сонливость, замедленные реакции;
• мышечная слабость;
• спутанность сознания;
• проблемы с речью, координацией;
• замедление пульса;
• тремор конечностей;
• понижение или резкое падение артериального давления;
• невозможность делать полноценные вдохи и выдохи из-за снижения тонуса гладкой мускулатуры;
• кома с высокой вероятностью последующего летального исхода.

Смертельную дозировку средства рассчитать сложно. Официально признана формула – 0,5 мг активного компонента на 1 кг веса взрослого человека, 0,25 мг – на 1 кг веса ребенка. Это условные данные, так как многое зависит от возраста пострадавшего, его общего состояния, наличия в крови алкоголя, лекарственной формы состава. Известны случаи, когда после 500 мг «Феназепама» больного удавалось спасти.

Зависимость

При длительном приеме лекарства его активное вещество и метаболиты накапливаются в тканях тела, вызывая привыкание к препарату. Последующий резкий отказ от продукта приводит к развитию синдрома отмены. Он проявляется в виде бессонницы, тремора, раздражительности, тревожности, повышенной психомоторной активности. Обычно явление становится результатом 2-4 недельного приема средства. При использовании больших доз зависимость может развиться уже через неделю. Чтобы предупредить подобные эффекты «Феназепама» надо использовать лекарство строго по схеме, подобранной врачом. Отмену медикамента проводят в течение 3-5 дней, постепенно снижая его суточную дозу.

Лечение такими мощными транквилизаторами, как «Феназепам», нередко сопровождается побочными эффектами. По этой причине врачи стараются все реже использовать продукт, заменяя его более безопасными современными аналогами. Потребителей все же привлекает низкая стоимость препарата, поэтому часто они сами на нем настаивают, рискуя здоровьем. Ситуацию осложняет возможность приобрести медикамент через интернет-аптеки без предъявления рецепта. Такие эксперименты нередко завершаются серьезными негативными последствиями.