Маалокс: инструкция по применению для взрослых и детей, аналоги, отзывы. Маалокс таблетки жевательные - официальная* инструкция по применению

1 пакетик содержит

активные вещества:

магния гидроксида 12 % геля 5,00 г (эквивалентно магния гидроксиду 0,600 г)

алюминия гидроксида 6 % геля 5,75 г (эквивалентно алюминия гидроксиду 0,525 г),

вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная концентрированная,

кислота лимонная моногидрат, масло мяты перечной, маннит, метил-парагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия сахаринат, сорбитола 70% раствор (некристаллизующийся), водорода пероксид 30 % , вода очищенная

Описание

Суспензия молочно-белого цвета, со сладким вкусом и запахом мяты

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности. Комбинация препаратов алюминия, кальция и магния. Простое сочетание солей.

Код АТХ A02AD01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Алюминия гидроксид и магния гидроксид плохо всасывается в ЖКТ. Незначительное количество растворимых солей алюминия всасывается в желудочно-кишечном тракте, затем выводится с мочой. Абсобированный в кишечнике магний также выводится с мочой.

Фармакодинамика

Препарат нейтрализует свободную соляную кислоту, что приводит к уменьшению активности желудочного сока. Не вызывает вторичной гиперсекреции. Также оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие, уменьшая влияние повреждающих факторов на слизистую оболочку.

Показания к применению

Изжога и кислая отрыжка у взрослых и детей старше 15 лет

Способ применения и дозы

Дети с 15-летнего возраста и взрослые: по 1 пакетику (15 мл) при изжоге и кислой отрыжке, не более 6 пакетиков в день.

Продолжительность курса лечения 10 дней.

Осторожно перемешать содержимое пакетика перед его вскрытием.

Выпить суспензию, не растворяя.

При сохранении симптомов в течение 10 дней на фоне лечения Маалоксом или при ухудшении состояния, необходимо выяснить причину и пересмотреть терапию.

Побочные действия

Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта (диарея или запор)

Истощение запасов фосфора в случае длительного или в высоких дозах приема препарата, так как он содержит алюминий.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным веществам или к любому из наполнителей.

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин/1,73 м2), так как препарат содержит магний.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с другими лекарственными препаратами наблюдается снижение желудочно-кишечной абсорбции последних. В связи с вышеуказанным, необходим интервал между приемом антацидов и прочих препаратов. По мере возможности, интервал должен составлять более 2 часов между приемом Маалокса® и ацетилсалициловой кислоты, блокаторов Н2-гистаминных рецепторов, атенолола, бифосфонатов, катионита сульфоната натрия, хлорохина, циклинов, сердечных гликозидов, этамбутола, фексофенадина, препаратов железа, фтора, фторхинолонов, глюкокортикоидов, исключая заместительную терапию гидрокортизоном (описано для преднизолона и дексаметазона), тиреоидных гормонов, индометацина, изониазида, кетоконазола (сниженная желудочно-кишечная абсорбция кетоконазола из-за повышенного желудочного рН), лансопразола, линкозамидов, метопролола, фенотиазиновых нейролептиков, препаратов фосфора, пропранолола, сульпирида.

Комбинации, которые нужно принимать во внимание

У пациентов с почечной недостаточностью совместный прием с цитратами (улипристал) может вызвать повышение уровня алюминия в плазме крови. Терапевтический эффект улипристала может быть ослаблен в связи с пониженной желудочно-кишечной абсорбцией.

Особые указания

Больным необходимо немедленно обратиться к врачу при:

Снижении массы тела

Появлении затруднений при глотании или непреходящего ощущения дискомфорта в животе;

Появлении новых расстройств пищеварения или изменении ранее существовавших

Почечной недостаточности.

Меры предосторожности при применении

Нужно принимать во внимание содержание солей алюминия и магния в препарате при лечении пациентов с почечной недостаточностью или находящихся на диализе. Длительный прием данных веществ в высоких дозах может привести к развитию энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или может ухудшить вызванную диализом остеомаляцию.

Прием гидроксида алюминия может быть опасным для пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе.

Если жалобы удерживаются на протяжении 10 дней терапии или наблюдается ухудшение, необходимо дополнительное обследование и пересмотр тактики лечения.

У пациентов с почечной недостаточностью одновременный прием с цитратами может привести к повышению уровня алюминия в плазме (см. «Взаимодействие с другими лекарственными продуктами и прочие формы взаимодействия»).

Беременность и период лактации

Во время беременности препарат можно принимать только в случае необходимости. Возможность применения Маалокса при беременности врач решает индивидуально. Необходимо избегать длительного применения и высоких доз препарата. Во время лечения можно продолжать кормление грудью.

Данный лекарственный препарат содержит ионы алюминия или магния, которые могут повлиять на транзит пищи по желудочно-кишечному тракту, что, соответственно, должно быть принято во внимание. Соли гидроксида магния могут вызывать диарею. Соли алюминия могут вызывать запор, часто наблюдаемый во время беременности.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет

Передозировка

Пероральная передозировка магния не вызывает токсических реакций у пациентов с нормально функционирующими почками. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью может развиться клиническая картина интоксикации магнием (см. раздел Особые указания).

Спасибо

Маалокс представляет собой антацидный препарат с адсорбирующими и обволакивающими свойствами, снижающий кислотность желудочного сока и уменьшающий негативное воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку желудка . Препарат применяется в составе комплексной терапии заболеваний желудка, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока (например, язвенная болезнь, гастрит), для купирования боли и неприятных симптомов (изжога, отрыжка и т.д.), обусловленных данными патологиями.

Разновидности, названия и формы выпуска Маалокс

В настоящее время существует две разновидности данного лекарственного препарата – это:
1. Маалокс.
2. Маалокс Мини.

В принципе, данные разновидности препарата практически не отличаются друг от друга, поскольку содержат совершенно одинаковые активные компоненты в одних и тех же дозировках. Единственным отличием Маалокс Мини от обычного Маалокса является то, что он выпускается в форме суспензии в пакетиках маленького объема – всего по 4,3 мл.

Данный пакетик объемом 4,3 мл представляет собой количество препарата в разовой дозировке. То есть, Маалокс Мини следует принимать по одному пакетику по мере необходимости. Однако дозировка суспензии Маалокс Мини более чем в три раза меньше, чем разовая доза обычного Маалокса, которая составляет 15 мл. Таким образом, Маалокс Мини – это уменьшенная дозировка обычного Маалокса, специально упакованная в соответствующие пакетики, чтобы человеку было удобно применять препарат.

Маалокс Мини был создан специально для периодического применения с целью купирования изжоги или отрыжки , вызванных различными причинами. А обычный Маалокс, который применяется в дозировках, в три раза превышающих таковые для Маалокс Мини, используется в составе комплексной терапии заболеваний желудка, сопровождающихся повышенной кислотностью. Иными словами, Маалокс – это препарат для курсового лечения, а Маалокс Мини – средство для купирования изжоги и отрыжки для периодического применения по мере необходимости.

В дальнейшем тексте статьи под термином "Маалокс" будем подразумевать обе разновидности препарата. А конкретно указывать, что речь идет о Маалокс или о Маалокс Мини будем только тогда, когда нужно акцентировать внимание на имеющихся различиях или нюансах применения.

Маалокс Мини выпускается в единственной лекарственной форме суспензии для приема внутрь, упакованной в непрозрачные пакетики по 4,3 мл. Содержимое одного пакетика соответствует разовой дозе препарата. Пакетики с суспензией Маалокс Мини упакованы в картонные коробки по 10, 20, 30, 40 и 60 штук.

Обычный Маалокс выпускается в двух лекарственных формах – таблетки и суспензия для приема внутрь. Таблетки, в свою очередь, бывают двух видов – с сахаром и без сахара. Люди, страдающие сахарным диабетом или соблюдающие диету , могут приобретать таблетки, не содержащие сахара. Помимо наличия или отсутствия сахара два вида таблеток Маалокс ничем не отличаются друг от друга.

Таблетки продаются в упаковках по 10, 20 или 40 штук. Суспензия упаковывается либо в стеклянные бутылки из темного стекла объемом 250 мл, либо разливается в пакетики по 15 мл. Причем содержимое одного пакетика соответствует разовой дозе Маалокса. Бутылки Маалокс 250 мл продаются по одной, а пакетики в упаковке по 30 штук.

Суспензия Маалокс и Маалокс Мини представляет собой плотную, тягучую, гомогенную, непрозрачную, жидкую субстанцию, окрашенную в белый или бело-желтоватый цвет. Таблетки с сахаром имеют круглую, плоскоцилиндрическую форму, снабжены фаской и гравировкой "Мх" на одной стороне и окрашены в белый цвет. Таблетки без сахара также имеют круглую, плоскоцилиндрическую форму, но снабжены гравировками "МAALOX" и "sans sucre" с разных сторон и окрашены в белый или желтоватый цвет с легкой мраморностью. Таблетки без сахара Маалокс имеют запах лимона .

Суспензию Маалокс в обиходной речи часто называют "Маалокс в пакетиках", "жидкий Маалокс" или "Маалокс гель". Все эти наименования используют какой-либо отличительный признак лекарственной формы для ее обозначения, который позволяет и врачам, и фармацевтам четко и быстро понимать, что подразумевает пациент. Поэтому данные неправильные и неофициальные названия используются часто и широко. Однако необходимо помнить, что какое бы из перечисленных названий не использовал человек, он подразумевает под ним именно суспензию Маалокс.

Состав

И таблетки, и суспензия Маалокс и Маалокс Мини содержат в качестве активных действующих компонентов гидроксид алюминия (алгелдрат ) и гидроксид магния . Количество активных веществ в каждой форме незначительно отличается, однако это необходимо для того, чтобы все они оказывали примерно одинаковый по выраженности и длительность терапевтический эффект. Дозировка активных веществ различных разновидностей и форм Маалокса отражена в таблице.

Терапевтическое применение и эффекты таблеток и суспензии Маалокс и Маалокс Мини

Терапевтические эффекты и действие Маалокса обусловлено входящими в его состав гидроксидом магния и гидроксидом алюминия. Смесь данных компонентов обычно называют алюминия-магния-гидроокись (АМГ). Итак, АМГ оказывает следующие терапевтические эффекты:

• Антацидный;
• Адсорбирующий;
• Обволакивающий.

За счет присутствия ионов алюминия и магния препарат оказывает антацидное действие, заключающееся в снижении кислотности желудочного сока за счет нейтрализации вырабатываемой им соляной кислоты. Ионы алюминия и магния, попадая в желудок, нейтрализуют соляную кислоту, уменьшая общую кислотность желудочного сока. Это происходит за счет химической реакции, в результате которой образуются соли хлорид алюминия и хлорид магния, которые выводятся из организма с калом. В результате более низкая кислотность желудочного сока не оказывает такого выраженного повреждающего воздействия на слизистую оболочку органа.

Ионы магния обеспечивают протективный эффект для слизистой оболочки желудка, обволакивая ее плотным слоем. Именно этот плотный слой обеспечивает равномерное распределение активных веществ и продолжительный терапевтический эффект Маалокса.

Адсорбирующее действие заключается в том, что алюминий связывает различные токсические вещества, оказывающие негативное воздействие на слизистые оболочки желудка и кишечника , и выводит их из организма с калом.

То есть, алюминий и магний дополняют эффекты друг друга, оказывая суммарный положительный и длительный терапевтический эффект по нейтрализации соляной кислоты и купирования тягостных симптомов , связанных с повышенной кислотностью желудочного сока.

Кроме того, одновременное введение в Маалокс гидроокисей магния и алюминия обеспечивает нейтрализацию негативных побочных эффектов каждого из них. Так, хлорид алюминия – соль, образующаяся в результате нейтрализации соляной кислоты в желудке, проходя через кишечник, провоцирует запор . А хлорид магния – вторая соль, образовавшаяся после реакции с кислотой в желудке, нейтрализует эффект хлорида алюминия, что профилактирует запоры.

Магний, образующий защитный слой на слизистой оболочке желудка, обеспечивает длительный эффект, то есть, кислотность желудочного сока остается сниженной до нормальных значений в течение довольно значительного промежутка времени. Кроме того, по мере схождения защитного слоя в желудке не образуется диоксид углерода, который способен провоцировать ощущение тяжести, метеоризм и резкое усиление выброса соляной кислоты после прекращения действия гидроокиси алюминия. Таким образом, наличие гидроксида магния в составе Маалокса купирует негативные эффекты алгелдрата, являющегося собственно основным антацидным компонентом.

Эффект Маалокса развивается в течение 3 – 5 минут после приема, и продолжается 1 – 2 часа.

Показания к применению

Суспензия и таблетки Маалокс показаны к применению при следующих состояниях или заболеваниях с целью купирования сопровождающей их неприятной симптоматики:

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• Острый или обострение хронического гастродуоденита ;
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• Рефлюкс-эзофагит;
• Диспепсия (дискомфорт или боли в области желудка, изжога, отрыжка кислым) после приема лекарственных препаратов, нарушений диеты, злоупотребления алкогольными напитками, кофе , сигаретами и т.д.

Суспензия Маалокс Мини показана к применению только для купирования следующих симптомов, вызванных любыми причинами:

• Изжога;
• Отрыжка кислым.

Инструкция по применению

Маалокс таблетки – инструкция по применению

Таблетки необходимо рассасывать или тщательно разжевывать в полости рта, и только после этого проглатывать. Если слюны вырабатывается немного, то после разжевывая или рассасывания можно запить таблетку несколькими глотками чистой негазированной воды .

С целью купирования неприятных симптомов, вызываемых повышенной кислотностью желудочного сока при каком-либо заболевании, таблетки следует принимать по 1 – 2 штуки через 1 – 2 часа после еды, и на ночь (перед сном) по 3 – 4 раза в сутки. Если человек страдает рефлюкс -эзофагитом, то таблетки следует принимать через 30 минут после еды. Длительность терапии Маалоксом определяется лечащим врачом индивидуально, на основании скорости развития улучшений и излечения заболевания. Обычно Маалокс назначают на срок от 10 дней до 2 месяцев.

В течение одних суток максимально допустимая дозировка Маалокса составляет 12 таблеток, а количество приемов препарата – 6. То есть, в течение 24 часов таблетки можно принимать максимум 6 раз, и их общее количество при этом не должно превышать 12 штук.

Если неприятные симптомы возникают периодически (например, после погрешностей в диете), то Маалокс следует принимать по 1 – 2 таблетки однократно. В таких ситуациях таблетки пьют только тогда, когда возникает дискомфорт в области желудка, изжога или отрыжка кислым.

Люди, страдающие сахарным диабетом или соблюдающие диету с ограничением сахаров, должны выбирать таблетки без содержания сахара. Все остальные могут принимать таблетки как с сахаром, так и без сахара.

Маалокс суспензия – инструкция по применению

Если используется суспензия в стеклянной бутылочке, то перед применением ее следует хорошо перемешать, энергично встряхивая флакон. Не следует для перемешивания переворачивать флакон вверх ногами. Если же используется суспензия Маалокс или Маалокс Мини в пакетиках, то перед применением его следует тщательно помять в пальцах, чтобы содержимое также хорошо перемешалось.

После перемешивания суспензии можно приступить к ее приему. Для этого двумя пальцами, плотно прижатыми к уголку пакетика с двух сторон, убирают суспензию на 1 – 2 см от края. Затем надрезают пакетик и выдавливают его содержимое в ложку, из которой выпивают, ничем не разбавляя. Если по каким-либо причинам использовать ложку невозможно, то суспензию из пакетика можно выдавить прямо в рот и проглотить.

Если принимается суспензия из стеклянного флакона, то после перемешивания откручивают крышку и отмеривают 15 мл (ровно 1 столовая ложка). Налитую в ложку суспензию проглатывают без разведения в чем-либо.

Если после приема суспензии во роту остался неприятный привкус или ощущение, то можно запить его несколькими глотками чистой, негазированной воды .

Маалокс при заболеваниях, сопровождающихся повышенной кислотностью желудочного сока, принимают по 1 пакетику или по 15 мл (1 столовая ложка) через 1 – 2 часа после еды, и на ночь перед сном по 3 – 4 раза в сутки. Если человек страдает рефлюкс-эзофагитом, то суспензию следует принимать 1 пакетику или 1 столовой ложке через 30 – 60 минут после еды. Если у человека язвенная болезнь желудка, то суспензию Маалокс необходимо пить за полчаса до еды. Также можно принимать суспензию при возникновении изжоги, болей в области желудка или отрыжки кислым, вне зависимости от приема пищи. Длительность курса применения суспензии Маалокс определяется индивидуально, в зависимости от скорости появления улучшений, и обычно составляет от 2 недель до 2 – 3 месяцев.

Если у человека периодически появляется изжога, отрыжка кислым или дискомфорт в области желудка (например, после переедания или погрешностей в диете), то суспензию Маалокс нужно принимать не курсом, а эпизодически. То есть, когда после еды возникают неприятные симптомы, следует принять 1 пакетик или 1 столовую ложку суспензии Маалокс.

Максимально допустимая суточная дозировка суспензии составляет 90 мл, что эквивалентно 6 пакетикам или 6 столовым ложкам.

Как принимать Маалокс Мини

Пакетики суспензии Маалокс Мини, как правило, используются для купирования периодически возникающих изжоги и отрыжки кислым, а не для курсового лечения. При необходимости следует принимать по 1 – 2 пакетика за раз через 1 – 1,5 часа после еды или сразу после возникновения изжоги. Повторно принять Маалокс Мини можно не ранее, чем через 2 часа от предшествующего приема.

Однако при несильной выраженности симптомов диспепсии Маалокс Мини можно использовать и для курсовой терапии. В этом случае следует принимать по 1 – 2 пакетика через 1 – 2 часа после еды, и на ночь (перед сном) по 3 – 4 раза в сутки. При рефлюкс-эзофагите суспензию необходимо принимать через 30 – 60 минут после еды, а при язвенной болезни – за полчаса до еды. Длительность курса терапии также составляет от 2 недель до 2 – 3 месяцев.

Максимально допустимая суточная дозировка составляет 12 пакетиков Маалокс Мини.

Особые указания

При почечной недостаточности легкой степени (клиренс креатинина более 80 мл/мин) максимально допустимая суточная доза составляет 60 мл суспензии (4 пакетика, 4 столовых ложки, 8 мини-пакетиков) или 8 таблеток. При почечной недостаточности средней тяжести (клиренс креатинина 50 – 79 мл/мин) максимально допустимая суточная дозировка Маалокса составляет 45 мл (3 пакетика, 3 столовых ложки или 6 мини-пакетиков).

При нарушениях функций почек следует принимать Маалокс короткими курсами, поскольку длительный прием препарата может спровоцировать повышение концентраций алюминия и магния в крови и, соответственно, развитие симптомов интоксикации данными металлами (деменция , анемия , энцефалопатия). Если же Маалокс принимается длительно, то следует минимум 1 раз в неделю контролировать концентрацию магния и алюминия в крови. Как только будет отмечено повышение уровня данных металлов в крови, необходимо отменять Маалокс.

Если в течение 10 дней применения таблеток или суспензии Маалокс у человека сохраняются тягостные симптомы и состояние не улучшается, то следует отменить препарат и обратиться к врачу для более детального обследования.

Между приемом Маалокс и других препаратов следует соблюдать двухчасовой интервал. То есть, принимать Маалокс нужно либо за 2 часа до, ли через 2 часа после приема других лекарств. А если речь идет о фторхинолонах (Ципролет , Ломефлоксацин, Левофлоксацин , Таваник и т.д.), то между ними и Маалоксом следует выдерживать 4-часовой интервал.

На фоне приема Маалокса необходимо следить за достаточным поступлением в организм фосфора с пищей.

Влияние на способность управлять механизмами

Таблетки и суспензия Маалокс и Маалокс Мини не влияют на скорость реакций и концентрацию внимания, поэтому на фоне их применения человек может заниматься любой деятельностью, связанной с управлением механизмами, в том числе водить автомобиль.

Передозировка

Передозировка суспензией или таблетками Маалокса проявляется следующими симптомами:

• Сужение просвета кишечника;
• Энцефалопатия;
• Дефицит фосфора.

Для лечения передозировки Маалокса необходимо давать человеку мочегонные препараты (Фуросемид и др.) и обильное питье, чтобы ускорить выведение алюминия и магния из организма. Если человек страдает почечной недостаточностью, то для лечения передозировки нужно проводить гемодиализ или перитонеальный диализ.

Взаимодействие с другими препаратами

Маалокс повышает концентрацию хинидина, поэтому необходимо уменьшать дозировку последнего.

Маалокс уменьшает всасывание и выраженность терапевтических эффектов следующих препаратов:

• Ацетилсалициловая кислота;
• Гистаминоблокаторы (Зиртек , Эриус , Телфаст, Супрастин и т.д.);
• Пропранолол;
• Метопролол;
• Хлорохин;
• Дифлунисал;
• Дигоксин;
• Бифосфонаты;
• Этамбутол;
• Фторхинолон;
• Фторид натрия;
• Глюкокортикостероиды (Преднизолон и Дексаметазон);
• Лансопразол;
• Линкозамид;
• Левотироксин;
• Полистиролсульфат натрия;
• Пенициламин;
• Соединения железа (Фенюльс , Феррум Лек , Сорбифер и т.д.);
• Тетрациклиновые антибиотики (Тетрациклин , Доксициклин и др.);
• Нейролептики;
• Фосфорсодержащие БАДы;
• Фексофенадин.

Для того, чтобы сохранить выраженность терапевтического эффекта перечисленных препаратов их нужно принимать либо за 2 часа до, либо через 2 часа после Маалокса.

При одновременном применении с цитратами увеличивается всасывание алюминия в кровь, что опасно для людей, страдающих почечной недостаточностью.

Маалокс при беременности

В экспериментах на животных, а также в ходе длительных наблюдений за клиническим применением таблеток и суспензии Маалокса не было выявлено какого-либо негативного воздействия препаратов на плод и течение беременности . Однако на основании этих данных, согласно международным правилам и стандартам, Маалокс можно считать только условно безопасным для применения при беременности. Чтобы препарат получил статус полностью безопасного, необходимо провести специальные исследования на беременных женщинах-добровольцах, чего по понятным этическим причинам не делается. А поскольку инструкции пишутся по международным правилам, то в ней указано, что Маалокс можно применять при беременности только в том случае, если предполагаемая польза превышает потенциальные риски.

Однако на практике беременные женщины могут применять Маалокс эпизодически для купирования симптомов диспепсии (изжога, отрыжка кислым, ощущения тяжести и дискомфорта в области желудка), возникающих при переедании, погрешностях в диете, стрессе и т.д. Кроме того, для устранения симптомов гастрита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, дуоденита и эзофагита Маалокс можно принимать в обычных дозировках в течение 3 дней. Более трех суток принимать препарат при беременности нельзя. Подобные короткие курсы можно повторять периодически в течение всей беременности, плоть до родов .

То есть, возможно эпизодическое применение Маалокса при беременности с целью нормализации состояния.

При грудном вскармливании также допустимо эпизодическое применение Маалокса с целью купирования изжоги, отрыжки кислым и боли в желудке, возникающих на фоне заболеваний, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока, или после стресса, погрешностей в диете и т.д. Однако курсовое применение Маалокса рекомендуется отложить до того момента, когда грудное вскармливание ребенка будет окончено.

Маалокс для детей

Общие положения

Согласно инструкции по применению, Маалокс и Маалокс Мини нельзя применять у детей младше 15 лет, поскольку отсутствуют официальные данные клинических испытаний, доказывающих его полную безопасность. По существующим международным правилам, при отсутствии таких испытаний, которые по понятным этическим причинам не проводят, в инструкции к препарату нельзя написать, что его можно применять у детей, даже если многолетние наблюдения свидетельствуют о полной безопасности средства.

Однако на практике все препараты, гипотетически безопасные для детей, периодически применяются. Врачи наблюдают за реакцией детей на препараты и на основании многочисленных случаев применения делают вывод, безопасен ли препарат. Такие данные о Маалоксе имеются и позволяют считать его относительно безопасным препаратом для периодического применения у детей.

Детям лучше давать Маалокс в форме суспензии, а не таблеток, поскольку они могут не полностью рассасывать или разжевывать их и, тем самым, получать слабо выраженный терапевтический эффект.

Кроме того, не следует применять Маалокс у детей дольше 1 месяца, поскольку более длительные курсы могут привести к вымыванию фосфора и кальция из костей и, соответственно, их хрупкости с высоким риском переломов .

Маалокс детям – инструкция по применению

Суспензию следует давать через 1 – 2 часа после еды, а при рефлюкс-эзофагите – через 30 – 60 минут после приема пищи. Если ребенок страдает каким-либо заболеванием, связанным с повышенной кислотностью желудочного сока, то Маалокс необходимо принимать курсом длительностью 1 – 4 недели в дозировках соответственно возрасту. А если у ребенка иногда возникает изжога, отрыжка кислым или дискомфорт в области желудка, то Маалокс необходимо давать ему только эпизодически, когда появляются подобные симптомы. Однако и для курсового, и для эпизодического приема Маалокс нужно давать детям в следующих одинаковых дозировках, зависящих от возраста:

• Возраст 4 – 12 месяцев – по половине чайной ложки (2,5 – 3 мл суспензии);
• Возраст 1 – 5 лет – по одной чайной ложке (5 мл суспензии);
• Возраст 5 – 15 лет – по одной чайной или десертной ложке (5 – 10 мл суспензии).

При курсовом применении суспензию следует давать ребенку по 2 – 3 раза в сутки.

Применение при гастрите

При развитии неприятных симптомов гастрита или при обострении хронического процесса рекомендуется принимать Маалокс за полчаса до еды по 1 таблетке, 1 пакетику или 1 столовой ложке. Количество приемов таблеток или суспензии определяется тем, сколько раз в сутки человек ест. То есть, если человек ест 3 раза в день, то и Маалокс следует принимать трижды в сутки и т.д. Подобный прием Маалокса продолжают до тех пор, пока симптомы гастрита не исчезнут. Обычно такой курс терапии длится 4 – 14 дней.

С целью профилактики неприятных симптомов гастрита в периоды, когда они отсутствуют, Маалокс принимать не нужно, поскольку это неэффективно.
);

Понос;

Запор;

Тошнота;

Рвота;

Изменение вкуса;

Гипермагниемия (повышение концентрации магния в крови);

Гипералюминемия (повышение концентрации алюминия в крови);

Гипофосфатемия и гипокальциемия (снижение концентрации фосфора и кальция в крови);

Остеомаляция;

Нефрокальциноз (отложение кальция в почках);

Жажда;

Снижение давления ;

Снижение рефлексов;

Деменция;

Микроцитарная анемия;

Энцефалопатия;

Обострение болезни Альцгеймера.

При соблюдении дозировок Маалокса побочные эффекты развиваются крайне редко и бывают незначительно выражены.

Противопоказания к применению

Все формы и разновидности Маалокса имеют одинаковые относительные и абсолютные противопоказания к применению. К абсолютным противопоказаниям относят состояния, при которых препарат применять нельзя в принципе. А к относительным – заболевания, на фоне которых Маалокс может использоваться под наблюдением врача и с соблюдением осторожности.

Относительными противопоказаниями к применению Маалокса являются следующие состояния:

• Тяжелая почечная недостаточность;
• Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• Гипофосфатемия (низкое содержание фосфора в крови);
• Непереносимость фруктозы;
• Возраст младше 15 лет;
• Синдром мальабсорбции глюкозы -галактозы и недостаточность сахаразы-изомальтазы (для таблеток с сахаром);
• Непереносимость мальтитола (для таблеток без сахара).

Относительными противопоказаниями к применению Маалокса являются следующие состояния и заболевания:

• Нарушение функции почек;
• Люди, страдающие порфириями и находящиеся на гемодиализе;
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Низкое поступление фосфатов с пищей.

Маалокс – аналоги

На фармацевтическом рынке имеются аналоги и синонимы Маалокса. Синонимами являются препараты, также содержащие в качестве активного вещества гидроксиды алюминия и магния. Аналогами Маалокса являются препараты из группы антацидов, но содержащие другие активные вещества.

Синонимами Маалокса являются следующие лекарственные средства:
1. Аджифлюкс таблетки;
2. Алмол суспензия;
3. Алмагель суспензия;
4. Алтацид таблетки или суспензия;
5. Алюмаг таблетки;
6. Анацид суспензия;
7. Гастрацид таблетки и суспензия;
8. Гестид таблетки;
9. Коалгель гель;
10. Палмагель гель;
11. Риволокс суспензия.

Аналогами Маалокса являются следующие антацидные препараты:

• Гастал таблетки;
• Иналан таблетки;
• Палмагель А гель;
• Ренни таблетки;
• Гастроромазол экстракт для приема внутрь;
• Фосфалюгель гель.

Дешевый аналог Маалокса

Наиболее дешевыми синонимами Маалокса являются препараты Гастрацид, Анацид и Алюмаг, а аналогом – таблетки

Маалокс®

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Суспензия для приема внутрь, 15 мл

Состав

1 пакетик содержит

активные вещества :

магния гидроксида 12 % геля 5,00 г (эквивалентно магния гидроксиду 0,600 г)

алюминия гидроксида 6 % геля 5,75 г (эквивалентно алюминия гидроксиду 0,525 г),

вспомогательные вещества : кислота хлористоводородная концентрированная,

кислота лимонная моногидрат, масло мяты перечной, маннит, метил-парагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия сахаринат, сорбитола 70% раствор (некристаллизующийся), водорода пероксид 30 % , вода очищенная

Описание

Суспензия молочно-белого цвета, со сладким вкусом и запахом мяты

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности. Комбинация препаратов алюминия, кальция и магния. Простое сочетание солей.

Код АТХ A02AD01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Алюминия гидроксид и магния гидроксид плохо всасывается в ЖКТ. Незначительное количество растворимых солей алюминия всасывается в желудочно-кишечном тракте, затем выводится с мочой. Абсобированный в кишечнике магний также выводится с мочой.

Фармакодинамика

Препарат нейтрализует свободную соляную кислоту, что приводит к уменьшению активности желудочного сока. Не вызывает вторичной гиперсекреции. Также оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие, уменьшая влияние повреждающих факторов на слизистую оболочку.

Показания к применению

Изжога и кислая отрыжка у взрослых и детей старше 15 лет

Способ применения и дозы

Дети с 15-летнего возраста и взрослые: по 1 пакетику (15 мл) при изжоге и кислой отрыжке, не более 6 пакетиков в день.

Продолжительность курса лечения 10 дней.

Осторожно перемешать содержимое пакетика перед его вскрытием.

Выпить суспензию, не растворяя.

При сохранении симптомов в течение 10 дней на фоне лечения Маалоксом или при ухудшении состояния, необходимо выяснить причину и пересмотреть терапию.

Побочные действия

Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта (диарея или запор)

Истощение запасов фосфора в случае длительного или в высоких дозах приема препарата, так как он содержит алюминий.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным веществам или к любому из наполнителей.

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин/1,73 м2), так как препарат содержит магний.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с другими лекарственными препаратами наблюдается снижение желудочно-кишечной абсорбции последних. В связи с вышеуказанным, необходим интервал между приемом антацидов и прочих препаратов. По мере возможности, интервал должен составлять более 2 часов между приемом Маалокса® и ацетилсалициловой кислоты, блокаторов Н2-гистаминных рецепторов, атенолола, бифосфонатов, катионита сульфоната натрия, хлорохина, циклинов, сердечных гликозидов, этамбутола, фексофенадина, препаратов железа, фтора, фторхинолонов, глюкокортикоидов, исключая заместительную терапию гидрокортизоном (описано для преднизолона и дексаметазона), тиреоидных гормонов, индометацина, изониазида, кетоконазола (сниженная желудочно-кишечная абсорбция кетоконазола из-за повышенного желудочного рН), лансопразола, линкозамидов, метопролола, фенотиазиновых нейролептиков, препаратов фосфора, пропранолола, сульпирида.

Комбинации, которые нужно принимать во внимание

У пациентов с почечной недостаточностью совместный прием с цитратами (улипристал) может вызвать повышение уровня алюминия в плазме крови. Терапевтический эффект улипристала может быть ослаблен в связи с пониженной желудочно-кишечной абсорбцией.

Особые указания

Больным необходимо немедленно обратиться к врачу при:

Снижении массы тела

Появлении затруднений при глотании или непреходящего ощущения дискомфорта в животе;

Появлении новых расстройств пищеварения или изменении ранее существовавших

Почечной недостаточности.

Меры предосторожности при применении

Нужно принимать во внимание содержание солей алюминия и магния в препарате при лечении пациентов с почечной недостаточностью или находящихся на диализе. Длительный прием данных веществ в высоких дозах может привести к развитию энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или может ухудшить вызванную диализом остеомаляцию.

Прием гидроксида алюминия может быть опасным для пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе.

Если жалобы удерживаются на протяжении 10 дней терапии или наблюдается ухудшение, необходимо дополнительное обследование и пересмотр тактики лечения.

У пациентов с почечной недостаточностью одновременный прием с цитратами может привести к повышению уровня алюминия в плазме (см. «Взаимодействие с другими лекарственными продуктами и прочие формы взаимодействия»).

Беременность и период лактации

Во время беременности препарат можно принимать только в случае необходимости. Возможность применения Маалокса при беременности врач решает индивидуально. Необходимо избегать длительного применения и высоких доз препарата. Во время лечения можно продолжать кормление грудью.

Данный лекарственный препарат содержит ионы алюминия или магния, которые могут повлиять на транзит пищи по желудочно-кишечному тракту, что, соответственно, должно быть принято во внимание. Соли гидроксида магния могут вызывать диарею. Соли алюминия могут вызывать запор, часто наблюдаемый во время беременности.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет

Передозировка

Особые указания

Токсические эффекты определяются концентрацией магния в сыворотке. Симптомы интоксикации следующие: пониженное кровяное давление, тошнота, рвота, головокружение, сниженные рефлексы, мышечная слабость, нейромышечный паралич, брадикардия, нарушения в ЭКГ, гиповентилляция легких, в наиболее серьезных случаях, дыхательный паралич, кома, почечная или сердечная недостаточность, анурический синдром.

Лечение передозировки магнием : эффекты гипермагниемии могут быть устранены путем внутривенного введения глюконата кальция. У пациентов с почечной недостаточностью необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.

Форма выпуска и упаковка

По 15 мл суспензии в пакетики из бумаги/алюминия/полиэтилена.

По 30 пакетиков вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25ºС

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

Фарматис, Франция

Zone Activite Est n° 1, 60190 ESTREES-SAINT-DENIS, FRANCE

Владелец регистрационного удостоверения

Санофи-Авентис, Франция

Адрес организации, принимающий на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Маалокс является весьма эффективным антацидным средством. Оно назначается при гиперсекреции желудочного сока для нейтрализации хлористоводородной кислоты и пепсина. Лекарство помогает избавиться от изжоги и других симптомов диспепсии.

Активные вещества и лекарственная форма

Суспензия Маалокс – это жидкость белого или светло-желтого цвета с запахом мяты. В 100 мл содержится 4 г гидроксида магния и 3,5 г алгедрата. Лекарство поставляется в темных флаконах по 250 мл, а также в пакетиках из фольги по 15 мл, рассчитанных на 1 прием.

Маалокс мини с запахом черной смородины или лимона также фасуется в пакетики. В 1 дозе (4,3 мл) – 460 мг алгедрата и 400 мг гидроксида магния.

Фармакологические свойства

Действующие вещества нейтрализуют свободную хлористоводородную кислоту, не провоцируя вторичного увеличения ее секреции в париетальных клетках . Снижение кислотности среды способствует уменьшению активности основного протеолитического фермента – пепсина. Лекарство характеризуется также обволакивающими и адсорбирующими свойствами; оно обеспечивает защиту слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ от ульцерогенных факторов.

Активные компоненты действуют местно; они не абсорбируются в системный кровоток после применения в рекомендованных объемах.

Показания

Лекарство показано при следующих заболеваниях ЖКТ:

• гастродуоденит;
• ГЭРБ ();
• эрозии пищевода;
• рецидивы и 12-перстной кишки.

Антацид местного действия в жидкой форме целесообразно пить при диспепсических расстройствах ( , дискомфорте и гастралгии), связанных с , потреблением продуктов и напитков, стимулирующих секрецию HCl (в т. ч. алкоголя) или использованием нестероидных противовоспалительных средств и .

Противопоказания

Лекарственное средство не назначается пациентам, у которых обнаружена непереносимость его активных или вспомогательных компонентов во избежание развития аллергических реакций.

Другие противопоказания:

• гипофосфатемия;
• тяжелая почечная дисфункция;
• непереносимость фруктозы (одним из ингредиентов является сорбитол).

Детям и подросткам до 15 лет ЛС не выписывают в связи с недостатком опыта клинического использования в педиатрической практике.

Режим дозирования

Перед употреблением суспензию Маалокс и Маалокс мини нужно перемешать до однородного состояния. Для этого пузырек энергично встряхивают 10-15 сек., а разовые пакеты перед вскрытием тщательно разминают.

Суспензию из флаконов пьют по 1 ст. л . (что соответствует 15 мл). Содержимое пакетиков не нужно дополнительно разводить водой.

Маалокс принимают спустя 1-2 часа после еды и вечером перед сном, а также дополнительно по мере необходимости (при появлении желудочных болей, кислой отрыжки и изжоги). В день можно принимать до 90 мл, что соответствует 6 пакетам.

Маалокс мини пьют по 1-2 пакетика . Если изжога не проходит, допускается повторный прием спустя 2 часа. Максимальная суточная доза – 12 разовых упаковок (при дисфункции почек – не более 6-8).

При диагностированной язвенной б-ни желудка ЛС нужно пить за полчаса до еды, а при ГЭРБ – спустя 30-60 мин. после приема пищи.

Максимальная продолжительность курсовой терапии – 3 месяца.

Побочные эффекты

Пациенты, не превышающие предписанных дозировок, как правило, переносят терапию антацидным средством без каких-либо осложнений. При гиперчувствительности к активным и вспомогательным компонентам ЛС не исключены аллергические реакции в виде кожных высыпаний, бронхоспазма и ангионевротического отека. В тяжелых случаях возможна .

Иногда отмечаются расстройства кишечника ( или ). Продолжительное использование больших доз может вызвать повышение уровня алюминия и магния в крови.

Если с пищей поступает мало фосфатов, после продолжительного лечения возможно развитие гипофосфатемии, способной привести к , гиперкальциурии, а также структурным нарушениям в костной ткани – и остеомаляции.

Передозировка

На фоне существенного превышения предписанных разовых и суточных дозировок суспензии Маалокс может открыться , появиться диарея и абдоминальные боли. Соли алюминия и магния экскретируются почками, поэтому при передозировке показан форсированный диурез. При гиповолемии необходимо восполнение дефицита жидкости и нормализация электролитного баланса.

Пациентам с серьезной почечной дисфункцией требуется проведение аппаратного очищения крови (гемодиализа).

Взаимодействие с другими ЛС

Маалокс замедляет абсорбцию (Дексаметазона и Преднизолона), пенициллинового ряда (Пеницилламина) и группы фторхинолонов (в т. ч. Ципролета), нейролептиков, фторида натрия и .

При параллельном использовании Хинидина возрастает его концентрация в крови и повышается вероятность передозировки.

Во избежание нежелательного взаимодействия между приемом антацида и других ЛС необходимо выдерживать промежуток в 2 часа . Временной интервал между применением антацида и фторхинолонов должен составлять не менее 4 часов.

Суспензия Маалокс и Маалокс мини при беременности и лактации

В ходе клинических испытаний у алгедрата и гидроксида магния не обнаружено эмбриотоксических, мутагенных и тератогенных свойств, но в связи с недостатком данных, свидетельствующих о полной безопасности антацида для плода, женщинам в период гестации следует принимать его с осторожностью и только по назначению лечащего врача.

Во время грудного вскармливания прием препарата допускается.

Дополнительные указания

При длительной курсовой терапии рекомендуется внести в коррективы в рацион; следует включить в него больше продуктов, содержащих соли фосфора.

Алгедрат способен вызвать запор, а у лиц пожилого возраста с ослабленной перистальтикой спровоцировать кишечную непроходимость.

Суспензия Маалокс и Маалокс мини не влияют на скорость психомоторных реакций, поэтому в период лечения допускается управление автотранспортом.

Если при курсовой терапии симптоматика не купируется за 10 дней и более или динамика заболевания отрицательная, требуется дополнительное обследование и внесение корректив в схему лечения.

На фоне нарушений экскреторной функции почек может развиваться энцефалопатия. При почечной недостаточности легкой и средней степени важно избегать длительного приема.

Хорошо сбалансированная комбинация гидроксида магния и гидроксида алюминия обеспечивает выраженную кислотонейтрализующую способность и протекторный эффект. В исследованиях применения однократной дозы in vitro по методу Vatier: общая кислотонейтрализующая способность (титрование при рН 1): 440 ммоль Н+ ионов.
Препарат не является рентгенконтрастным.
Применяется как антацидное и адсорбирующее средство.
Препарат не всасывается в ЖКТи не поступает в системный кровоток.

Показания к применению препарата Маалокс

Лечение изжоги и гастроэзофагеальной рефлексной болезни у взрослых и детей старше 15 лет

Применение препарата Маалокс

Применяется исключительно для лечения взрослых и детей в возрасте от 15 лет. Внутрь через 1-1,5 ч после еды или при возникновении боли. Принимают по 1-2 таблетки или по 15 мл суспензии (1 столовая ложка или содержимое 1 пакета). Таблетка следует рассасывать или полностью разжевывать. Максимальная суточная доза — 6 доз. Не следует принимать больше 12 таблеток (6 пакетов или столовых ложек) в сут.
Перед употреблением суспензию нужно сделать однородной путем разминания пакета. Содержимое пакета выливают в ложку или непосредственно в ротовую полость. Не применять больше 6 пакетов в сут.

Противопоказания к применению препарата Маалокс

Тяжелая почечная недостаточность, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты препарата Маалокс

В случае продолжительного применения повышенных доз препарата Маалокс возможно уменьшение запасов фосфора в организме, связанное с действием гидроксида алюминия, входящего в состав препарата. Возможны нарушения со стороны ЖКТ — диарея, запор, ангионевротический отек, кожная сыпь.

Особые указания по применению препарата Маалокс

• при потере массы тела;
• возникновении затруднения при глотании или постоянном ощущении дискомфорта в животе;
• расстройствах пищеварения, которые появились впервые, или изменения протекания существующих нарушений пищеварения;
• почечной недостаточности.

Поскольку Маалокс содержит сорбитол, он противопоказанный пациентам с непереносимостью фруктозы.
Предупредительные меры при применении.
При лечении пациентов с почечной недостаточностью или лиц, которые находятся на постоянном гемодиализе, нужно учитывать наличие алюминия в препарате (существует риск возникновения энцефалопатии). Если расстройства пищеварения сохраняются после 10 дней лечения или их протекание ухудшается, нужно выяснить причину их возникновение и пересмотреть назначенное лечение.
В случаях, когда проводится лечения другими препаратами, которые применяются перорально, Маалокс нужно принимать за 2 ч до или за 2 ч после применения препаратов, указанных в разделе “Взаимодействие”.
Применение в период беременности и кормления грудью.
Достоверных данных относительно тератогенних эффектов у животных нет.
Специфические тератогенные или фетотоксические эффекты у человека не наблюдались. Однако данных длительного наблюдения за беременными женщинами, которые применяли препарат, не достаточно, чтобы исключать любой риск. Поэтому во время беременности этот препарат нужно применять только тогда, когда польза для матери преобладает риск для плода.
Маалокс содержит ионы алюминия и магния, которые могут оказывать влияние на тонус ЖКТ, который обязательно нужно учитывать:

• соли гидроксида магния могут служить причиной диареи;
• соли алюминия могут усилить запора, который довольно часто наблюдается во время беременности.

Не следует принимать Маалокс на протяжении продолжительного времени и в больших дозах.
Во время лечения препаратом Маалокс можно продолжать кормление грудью.
Дети . Нет опыта применения препарата у детей в возрасте до 15 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Не влияет.

Взаимодействия препарата Маалокс

Антациды вступают во взаимодействие с определенными лекарственными средствами, которые применяются перорально.
Комбинации, которые требуют специальных предупредительных мер при применении.
Наблюдается снижение желудочно-кишечного всасывания лекарственных средств, которые применяются одновременно.
Между приемом антацидов и других препаратов необходим перерыв не менее 2 ч.
По возможности, промежуток времени должен составлять больше 2 ч между применением препарата Маалокс и других препаратов: H2-блокаторов гистаминовых рецепторов, противотуберкулезных препаратов: этамбутол, изониазид (для перорального применения), атенолол, метопролол, пропанолол, хлорохин, циклины, дифлунизал, дигоксин, дифосфонаты, фексофенадин, препараты железа (соли), фторхинолоны, натрия фторид, глюкокортикоиды (описано для преднизолона и дексаметазона), индометацин, кайексалат, кетоконазол, лансопразол, линкозамины, нейролептики фенотиазинового ряда, пенициламин, препараты фосфор (добавки), тироксин.
Комбинации, которые нужно учитывать.
Повышается почечная экскреция салицилатов вследствие ощелачивания мочи в случае комбинации с салицилатами.

Передозировка препарата Маалокс, симптомы и лечение

На данное время никаких сообщений о передозировке или возникновении интоксикации при применении препарата Маалокс не поступало.

Условия хранения препарата Маалокс

При температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Список аптек, где можно купить Маалокс:

• Санкт-Петербург