Миозит мышц диагностика. Беспричинно болят мышцы? Проверьтесь, нет ли паразитов! Особенности проявления патологии разной локализации

Миозит это редкое заболевание, которое вызывает одной или нескольких скелетных мышц.

Слово миозит состоит из двух слов мио что означает, мышцы и суффикс «-ит» воспаление. Дети, а также взрослые подвержены этому заболеванию. Причины ее развития до сих пор не известны, но врачи считают, что это может быть вызвано из-за травмы, инфекции или аутоиммунных заболеваний. Миозит развивается в течение какого-то периода времени, и симптомы варьируются по тяжести, как правило, приводит к различным формам.

Миозит это мышечная болезнь, которая может быть найдена у людей всех возрастов и не зависит от пола. Ниже приведены некоторые из симптомов, которые видны, когда человек страдает от этого заболевания.

Миозит возникает из-за воспаления или опухоли соединительной ткани мышц. В медицинском мире, миозит на самом деле известен, как воспалительная миопатия, которая включает несколько мышечных заболеваний, таких как дерматомиозит, полимиозит, острый миозит, миозит поясничных мышц, шейный миозит. Основная причина миозита не очень понятна. Тем не менее, врачи считают, что это вызвано слабой иммунной системой.

Иногда лейкоциты и антитела в нашем организме не защищают нас, а нападают на наши мышцы. Это нападение может быть связано с определенными травмами, бактериальными или вирусными инфекциями, и использованием некоторых лекарств. Человек, страдающий от миозита может чувствовать боль в мышцах плеч, шеи, бедра, поясницы. Симптомы миозита не возникают внезапно, но как правило, появляются медленно. Каждый пациент может испытывать эти симптомы болезни по-разному, и интенсивность, с которой они происходят не бывает одинаковой. Давайте посмотрим на некоторые общие симптомы.

Основной симптом миозита является ослабление мышц. Это может сделать мышцы вялыми и вызвать боль в определенных областях тела. Можно столкнуться с трудностями при выполнении повседневной деятельности, как подъем по лестнице, вставать из положения сидя и поднятие рук выше плеча. Можно также испытывать усталость без видимых причин.

Воспаление или опухоль может влиять на мышцы сердца, ведущих к сердечной недостаточности. Иногда слабость мышц может повлиять на легкие, что, в свою очередь, может привести к затруднению дыхания и кашлю.
Лица, которые имеют миозит могут столкнуться с трудностями при глотании пищи. Это происходит, когда миозит влияет на верхнюю часть пищевода.
Спазмы в животе и наличие крови в фекалиях, еще один признак воспаления мышц. Это происходит, когда миозит приводит к возникновению кровоточащих язв в желудке и кишечнике.
Можно испытывать покалывание пальцев рук и ног.
Некоторые менее серьезные симптомы миозита: потеря веса, мышечная боль, повышение температуры, раздражение, потеря голоса.

Лечение Миозита

Миозит не лечится, им можно только управлять с помощью сочетания различных процедур. Некоторые формы миозита могут быть совместно с другими заболеваниями соединительной ткани, такими как ревматоидный или волчанка. Для того, чтобы лечение миозита было более успешным необходимо, прежде всего, восстановить здоровье. Хороший эффект при лечении миозита дает массаж, при котором используется комбинация препаратов. Кортикостероиды и некоторые иммунодепрессанты как метотрексат и азатиоприн используются для лечения дерматомиозита и полимиозита. Это помогает контролировать воспаление, кожную сыпь, боль, а также способствует увеличению мышечной силы.

Противовоспалительные нестероидные препараты, назначаются также для облегчения боли. Упражнения в индивидуальном порядке: растяжки могут помочь укрепить ослабленные руки и ноги (мышцы), а также предотвратить постоянные сокращения мышц. Физическая активность способствует улучшению качества жизни. Для лечения миозита лучше всего подойдет массаж, его можно делать, используя массажные подушки casada.

Диетическое потребление влияет на весь организм, поэтому диета должна быть хорошо обеспечена различными микроэлементами и витаминами для борьбы с инфекцией и восстановления. Следующие питательные вещества и добавки рекомендуются при миозите:

Коэнзим Q10 — это группа коферментов - бензохинонов, содержащих хиноидную группу и содержащих несколько изопрениловых групп
Креатин — азотсодержащая карбоновая кислота, которая встречается в организме позвоночных. Участвует в энергетическом обмене в мышечных и нервных клетках.
Рыбий жир (омега-3 жирные кислоты)
Глюкозамин — вещество, вырабатываемое хрящевой тканью суставов, является компонентом хондроитина и входит в состав синовиальной жидкости.
Кальций и калий

Снижение стресса и отдых.

Низкий уровень стресса и достаточный отдых необходимы при миозите. Можно попробовать расслабляющие формы медитации, как йога и периодически делать перерывы, чтобы хватало сил.

Хотя причины миозита не до конца понятны, и это не имеет никакого лечения, пациенты с диагнозом миозит могут управлять своей болезнью с помощью упражнений и здоровой диетотерапией.

Народные средства лечения миозита в домашних условиях

При , миозит, и подобных острых неврологических заболеваниях народная медицина рекомендует растереть больное место пчелиным ядом (мазью, содержащей пчелиный яд) и накрыть его горячим пластырем (терпимой температуры) растопленного воска. Держать пока воск не остынет.

Настойку из почек березы готовят на основе 90% спирте. Соотношение сырья к спирту 1:5. Назначают, как мочегонное средство, по одной десертной или чайной ложке на прием. Такую настойку можно использовать и для натирания при радикулите, артрите, миозит, плохо заживающих язвах, ссадинах, гнойниках после операций. Такая настойка обладаем сильным антимикробным действиемынет. Делать эти процедуры пока не наступит облегчение.

Предлагаемая статья станет ответом на самые распространенные вопросы о миозите. Мы рассмотрим симптомы наиболее часто встречающихся поражений миозитом мышц спины, шеи и конечностей. Так же эта статья расскажет о медикаментозном лечении и лечении народными способами миозита мышц.

В первую очередь стоит определиться с тем, что же из себя представляет миозит мышц и каковы его причины развития
Миозит характеризуется болью в мышцах и может иметь различную этиологию происхождения (химическую, травматическую или воспалительную). Дословный перевод с латыни звучит как воспаление мышцы
Воспаление мышц является достаточно часто встречаемой патологией, которая сопровождается формированием плотных узлов в воспаленном участке мышцы
Наиболее часто этому заболеванию подвержены скелетные мышцы спины, плечевого пояса и шеи, так же мышцы конечностей и грудной клетки. Из всех перечисленных вариантов наиболее распространен миозит мышц шеи

Мы перечислим наиболее распространенные причины данного заболевания:

Переохлаждения после теплых процедур
Повышенные физические нагрузки
Травматические поражения и ушибы
Инфекционное поражение мышцы
Интоксикация и химические повреждения мускулатуры
Иногда стрессовые ситуации с перевозбуждением нервной системы

С причинами выяснили, стоит узнать какие общие симптомы этого поражения при любой локализации.

Мы рассмотрим общую симптоматику, а немного позже постараемся разобрать эти симптомы в отдельности для каждой локализации воспалительного процесса.

Симптоматика:
Отечность в месте воспаленной мышцы
Не всегда, но возможно наличие гиперемии кожных покровов над местом воспаления
Боль на ограниченном участке, которая усиливается при ощупывании места воспаления или движении тела в этой области, движения в близлежащем суставе могут быть ограничены
Боль может усиливаться в ночное время суток в спокойном состоянии, а не только в момент движения. Так же это может происходить при изменении погодных условий на сырую и дождливую погоду
Мышечная слабость всего тела возрастает, пациенту трудно выполнять самые элементарные движения и держать себя в тонусе
Мышца уплотнена на ощупь и имеет узловое образование в месте воспаления
Возможно присутствие повышенной температуры тела и головной боли

Теперь давайте рассмотрим более подробно те воспаления, локализация который встречается наиболее часто.

Этот вид воспаления диагностируется достаточно часто. Провокационным фактором является характерное воспаление тканей мышцы, при этом возникают следующие симптомы:

Боль в пояснице или вдоль позвоночника
Уплотнение в месте воспаления
Местное повышение температуры (возможно)
Ограничение движений

При хронизации процесса воспаления мышцы, которые вовлечены в миозит со временем атрофируются и не способны функционировать должным образом.

При воспалительном процессе мышц грудной клетки, помимо перечисленных выше симптомов, состояние пациента может усугубляться следующими состояниями:

Отечность и болезненность часто вызывают скованность движения и невозможность дышать полной грудью, это вызывает частичную гипоксию тканей, возможно головокружение
Общая слабость и разбитость
Осложнения в виде гнойного процесса приводит к повышению температуры и проявлению симптомов общей болезни

Ну эту форму воспаления мышц наверняка испытывал каждый. Распространенной причиной этой формы воспаления является воздействие низких температур, особенно в осенне-весенний период времени года.

Симптомы шейного миозита характерны, это:
Боль в области воспаления, которая отдает в затылок и плече
Боль может распространятся даже до поясницы
Головная боль
Утром голову тяжело поднять с подушки

Для того, чтобы поставить точный диагноз и не спутать шейный миозит с похожими заболеваниями, доктора рекомендуют проводить рентгенографию пораженного участка мышцы.

Миозит голени, симптомы

Миозит голени является частой патологией профессиональных спортсменов, так как эта категория людей наиболее часто травмирует мышцы в процессе игры или тренировки. Так же частой причиной в данном случае является перегрузка мускулатуры в процессе активных физических занятий
Растяжение мышц так же может служить причиной развития в ней воспалительного процесса. Для тех, кто занимается профессиональным спортом эта проблема знакома не по слухам, и может стать причиной окончания карьеры. По этим причинам вопрос терапии данной патологии становится наиболее актуальным и вызывает вопросы. Мы постараемся на них ответить
Перед тем как ознакомиться со способами лечения этого воспаления, необходимо установить точный диагноз, а для этого нужно знать как необходимо точно проводить диагностику

Для постановки диагноза решающую роль играет сбор анамнеза заболевания и присутствие основных симптомов миозита, которые озвучивает пациент
При этом врач обязательно проводит полный осмотр больного и пальпацию воспаленного участка. Для уточнения диагноза миозит проводят рентгенографию области воспаления, назначают общеклинические анализы, которые косвенно указывают на присутствие воспаления
Однако наибольшую информативность предоставляет проведение электромиографии . Это своего рода ЭКГ, только для мышц скелета

Медикаментозное лечение при миозите

Как и при любом заболевании, лечение миозита напрямую зависит от причины, по которой он возник. В первую очередь лечение направлено на устранение симптомов и снятие воспаления. Начинать терапию следует как можно раньше и под контролем лечащего врача, во избежание наступления осложнений.

Для лечения применяют следующую общую тактику:
Воспаленному участку обеспечивают покой и тепло, для этого, обычно, обматываются теплым шарфом или платком
Желательно обеспечить малоподвижный образ жизни на период болезни и полу постельный режим
Воспаленную мышцу натирают согревающей мазью до 3 раз в день, это облегчает симптомы и снимает болезненность, так же можно растирать настойкой перца, которая так же обладает раздражающим и согревающим эффектом. Мази: Индомецин , Капсикам и Диклофенак . Такие мази обладают противовоспалительным действием
Перорально принимают таблетированные формы противовоспалительных препаратов (НПВС): Ибуфен , Ортофен , Реопирин
При лечении рекомендован массаж тех участков мышцы, которые воспалены. Массаж ускоряет кровообращение в месте воспаления и устраняет застой крови, улучшая питание тканей
Так же рекомендуется растирать мышцу Меновазином
Традиционная медицина не отказывается от методов народного лечения, однако оно должно сопровождать основные лечебные мероприятия

Народная медицина имеют массу рецептов для лечения этого заболевания, однако они не всегда эффективны. Мы перечислим наиболее популярные из них.

1. Рецепт: Лист белокочанной капусты щедро намыливают мылом и посыпают пищевой содой, затем прикладывают к воспаленному участку, обмотав теплой тканью (шарфом). Указано, что данная процедура снимает болевые ощущения

2. Рецепт: домашняя мазь от миозита, которая по описанию обладает обезболивающим действием. Готовится она следующим образом-свежее свиное сало либо сливочного масла и порошок хвоста полевого сушеного смешивается в пропорции 4:1. Эту мазь втирают в больную мышцу

3. Рецепт: смешать 1 столовую ложку уксуса и 1 столовую ложку меда и 1 стаканом теплой чистой воды. Пить данную смесь необходимо по 2-3 стакана в день, а воспаление растирать яблочным уксусом

Помните, что методы народной терапии должны сочетаться с традиционным лечением.

Массаж при миозите

Так как описывать данную тему достаточно сложно, мы предлагаем просмотреть вам видео:

Просмотрев некоторые отзывы на эту тему, можно отметить, что рецептов народной медицины по лечению миозитов достаточно много и они достаточно эффективны. Однако для скорейшего выздоровления и более быстрого снятия симптомов этой болезни необходим прием медикаментов. Наибольшую эффективность показывают препараты ряда НПВС.

Видео: Как правильно делать массаж шеи в домашних условиях?

Что такое миозит ? Каковы причины и симптомы миозита ? Как эффективно лечить миозит в домашних условиях?

Миозит - воспаление одной или нескольких скелетных мышц, проявляющееся болью в мышцах и мышечной слабостью. Различают острый и хронический миозит, а также ограниченный (локальный) и диффузный (генерализованный). В том случае, если в патологический процесс вовлечено множество мышц, говорят о развитии полимиозита. Полимиозит относится к наиболее тяжелым формам миозита.

Причины миозита

Но чаще всего миозит возникает в результате местного переохлаждения и статического перенапряжения мышц, а также непривычных физических нагрузок (особенно на холоде), ушибов напряженных мышц (при занятиях спортом). Миозит может появиться после сильных судорог во время плавания и даже в результате длительного пребывания в неудобной позе.

Выделяется группа пациентов, у которых миозит развивается вследствие профессиональной деятельности - это водители, операторы ПК, пианисты, скрипачи, т.е. люди, которые каждый день по многу часов трудятся в неудобном положении.

Симптомы миозита

Миозит проявляется болями в пораженных мышцах, которые постепенно усиливаются. Боли при миозите также становятся сильнее при движениях, требующих сокращения пораженных мышц, и при их ощупывании. Больные мышцы напряжены, и это затрудняет движения в суставах, расположенных рядом. В пораженных мышцах может развиться слабость или атрофия - уменьшение их объема.

По клиническому течению миозиты подразделяются на острые и хронические. Хронические миозиты могут быть исходом острого миозита либо следствием хронической инфекции.

В легких случаях болевые ощущения проходят обычно через несколько дней, если человеку обеспечено тепло, покой, уход и обезболивающие. Однако если действие таких неблагоприятных факторов, как охлаждение или чрезмерное физическое напряжение, продолжается, возможны частые рецидивы миозита переход ее в хроническую форму. При этом миозит может протекать настолько тяжело, что человек на длительный срок утрачивает трудоспособность.

Виды миозита (шейный миозит, поясничный миозит и др.)

Самые распространенные виды миозита - это шейный и поясничный, хотя встречаются также миозит плечевых мышц, рук, ног и даже жевательных мышц.

Шейный миозит - это острое воспаление мышц шейно-плечевого пояса, которое может возникнуть у любого, даже абсолютно здорового человека, в результате стресса, переохлаждения, сна в неудачной позе или работы в неудобном положении. Чаще всего шейный миозит бывает спровоцирован сквозняком - мало кто не жаловался, что ему «продуло шею». При шейном миозите возникает тупая мышечная боль в области шеи, которая может «отдавать» в затылок, в плечи, между лопатками. Подвижность шейных позвонков обычно остается нормальной, но может быть и ограниченной из-за болевых ощущений при растягивании определенных групп мышц или сухожилий.

Шейный миозит обычно проявляется утром после сна, через день-два после упомянутых ранее травмирующих воздействий. За это время «застуженные» воспалившиеся волокна мышц отекают, возникает их рефлекторный спазм, что вызывает раздражение нервных окончаний и сильную боль.

Воспаление нервов почти всегда бывает ассиметричным: боли сильнее с одной стороны, чем с другой. Вне зависимости от того, куда дошел воспалительный процесс, боли при миозите всегда очень сильные: болеющий абсолютно не может повернуть голову или двигать воспаленной рукой.

Миозит поясничных мышц - частая причина поясничных болей. Заболевание характеризуется длительным течением. Боли в поясничных мышцах не столь интенсивны, как при люмбаго, преимущественно ноющие. Мышцы уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении. У больных с хроническими инфекциями и нарушениями обмена веществ миозит поясничных мышц может сочетаться с болями в суставах.

Лечение миозита

Лечение миозита зависит от его причины. Если миозит вызван каким-либо инфекционным, аутоиммунным или воспалительным заболеванием, то необходимо провести курс лечения основного заболевания. Применяются обезболивающие, противовоспалительные и другие средства.

Если же миозит появился в результате переохлаждения или перенапряжения мышц, то в первую очередь необходимо обеспечить пострадавшим мышцам покой, вплоть до постельного режима. Обычно назначают болеутоляющие средства.

Однако самую большую роль в лечении миозита играет тепло. При миозите показано сухое тепло, эффективны физиотерапевтические процедуры, массирование пораженных мышц (если нет противопоказаний!). Также важен уход за больным, лечебная гимнастика, правильное питание больного с введением достаточного количества легкоусвояемых белков.

При локальных миозитах исключительно хороший эффект дает терапия с помощью лечебного противовоспалительного пластыря НАНОПЛАСТ форте. Это препарат улучшает трофику мышц, оказывает местносогревающее действие, способствуют уменьшению напряжения мышц, заметно снижает интенсивность болевых ощущений.

Миозит: лечение лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

При терапевтическом лечении миозита применяются различные средства, такие как НПВС, анальгетики и др. Все эти средства эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. Поэтому очень важно минимизировать побочные эффекты и повысить эффективность лечения миозита. В этом может помочь препарат нового поколения - обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

При лечении миозита лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте очень эффективен, он позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном миозитом участке, позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

При миозите лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте накладывается на область воспаления - в шее, спине или в пояснице - в зависимости от локализации боли. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь. Курс применения при миозите составляет от 3 до 5 дней.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении миозита.

Миозит – это редкое заболевание, характеризующееся хроническим воспалительным процессом в тканях организма, преимущественно в мышцах. По мере нарастания воспалительных изменений снижается мышечный тонус, а воспаление распространяется на другие органы, включая:

Суставы
Сердце
Легкие
Кишечник

Частота развития миозита: 1 случай на 2 млн населения. В США зарегистрировано 135 больных миозитом.

Это системное заболевание, поражающее мышцы во всех частях тела, но описаны случаи, когда миозит развивался только в отдельных конечностях (одна рука или нога) или, например, только мышцу, двигающую глазное яблоко. В таких случаях пользуются более узкими терминами, например, шейный миозит, симптомы которого касаются только нарушением функций мышц в шейном отделе.

У некоторых больных миозит протекает как кратковременное расстройство, которое проходит через несколько дней или недель. Для других – это заболевание, с которым приходится бороться на протяжении всей жизни.

Хроническое течение при неправильном лечении или его отсутствии может стать причиной мышечной атрофии и инвалидности.

Причины

Среди причин миозита выделяют:

Системные аутоиммунные заболевания (волчанка, склередема, ревматоидный артрит). Течение миозита в таких случаях затяжное и требует продолжительного лечения;
Инфекции. Наиболее распространенными причинами являются вирусные инфекции. Реже – бактерии, грибы или простейшие. Вирусы и бактерии способны проникать непосредственно в мышцы, а также оказывать повреждающее действие, вырабатывая токсины. Вирусы простуды, гриппа и ВИЧ – одни из множества, способных вызвать симптомы миозита;
Лекарственные средства. Множество медицинских препаратов способны вызывать временное повреждение мышечных волокон. Такое состояние называется миопатией, но при отсутствии адекватного лечения в поврежденной мышце развивается воспалительный процесс. К лекарствам, повышающим риск развития миозита, относятся статины, колхицин, плаквенил, альфа-интерферон, а также кокаин и алкоголь.

Миопатия может развиваться как непосредственно после начала приема лекарства, так и по прошествии нескольких месяцев или лет при длительном применении. Иногда это состояние возникает в результате неправильного дозирования или одновременного приема нескольких несовместимых препаратов. Тем не менее, миозит, вызванный лекарственным препаратом, редко переходит в тяжелую форму.

Травма. Чрезмерно интенсивные упражнения могут привести к появлению боли в мышцах, отеку и слабости, сохраняющимся в течение нескольких дней после тренировки. Так как отек и боль являются признаками воспаления, то это состояние можно расценить, как легкую форму миозита, которая разрешится без последствий после короткого восстановительного периода.

Факторы риска

Это заболевание может поражать как взрослых, так и детей. Наиболее распространенной формой заболевания в детском возрасте является дерматомиозит (обычно возникает в возрасте 2-15 лет). Полимиозит и дерматомиозит чаще встречаются у женщин. Фибромиозит – заболевание пожилых людей старше 50 лет.

Симптомы

Основной симптом миозита – мышечная слабость. При этом слабость может быть выраженной или выявляться только при проведении специальных тестов. Потеря мышечной силы нарастает постепенно в течение нескольких недель или месяцев. Заболевание поражает крупные мышцы или группы мышц шеи, плеч, бедер и спины. При миозите мышц, симптомы обычно развиваются симметрично с обеих сторон. При этом больной не может поднять тяжелый предмет, лазать по лестнице или даже поднять руку или одеться.

Наиболее тяжело протекает воспаление плечевых и тазовых мышц. Больной с прогрессирующим течением миозита может часто падать и испытывать затруднение при подъеме с пола или стула. Другие характеризующие миозит симптомы включают:

Сыпь;
Общую утомляемость;
Уплотнение или утолщение кожи рук.

Признаки миозита шеи характеризуются затруднением при повороте или наклонах головы, а также затруднениями при глотании.

Больные миозитом, вызванным вирусом, отмечают симптомы инфекционного заболевания (лихорадка, кашель, насморк, тошнота, понос и т.д.). Но признаки инфекции могут пройти задолго до появления симптомов миозита.

Некоторые пациенты жалуются на боль в мышцах, но у большинства из них этот симптом развивается не из-за воспаления, а в результате травмы или других заболеваний (грипп и т.д.).

Дыхательная система. Миозит грудной клетки может поражать дыхательную мускулатуру, а также вызывать фиброз легких (рубцевание нормальной ткани). В этом случае больной жалуется на кашель и одышку, невозможность сделать глубокий вдох.
Системные воспалительные проявления. У больного отмечается лихорадка, потеря массы тела, общее недомогание и так называемый феномен Рейно (повышенная чувствительность к холоду, особенно в пальцах рук и ног);
Боль в суставах. Обычно возникает в периоды обострения заболевания, при этом суставы не опухают, кожа над ними не меняет цвет, не теплеет.

Дерматомиозит – также системное заболевание мышечной ткани, но, в отличие от полимиозита, начинается более остро и поражает как взрослых, так и детей. Симптомы заболевания схожи с описанными выше, но при этом сопровождаются кожными проявлениями – появлением сыпи.

Ювенильный дерматомиозит характеризуется внезапным началом, протекает как миозит ног. Ребенок жалуется на затруднения при ходьбе и сильную боль в ногах. Боль высокой интенсивности отмечается в мышцах голени. Обычно заболеванию предшествует недавно перенесенная простуда или ангина.

Эта форма отличается от заболевания у взрослых сопутствующим развитием , отложением солей кальция в тканях и нарушением метаболизма жировых соединений. При данной форме поражения кожи и мышечная слабость развиваются одновременно, но тяжесть и прогрессирование каждого из симптомов у каждого пациента могут существенно различаться.

Фибромиозит чаще развивается у пожилых людей и характеризуется медленным прогрессированием. Описаны случаи, когда от момента возникновения первых симптомов до постановки диагноза проходило 5-6 лет. Более, чем у 20% пациентов наблюдаются проблемы с глотанием. Мышечная слабость не всегда развивается одинаково в симметричных мышцах и может преобладать в мелких мышцах икроножных мышцах и мышцах предплечья.

Лечение

В зависимости от того, как проявляются и насколько выражены указывающие на миозит симптомы, лечение может включать иммунодепрессанты, антибиотики, противовирусные препараты и т.д.

Тактика лечения миозита подбирается индивидуально в зависимости от причины заболевания, тяжести течения и индивидуальных особенностей пациента.

Для воспалительных заболеваний, вызвавших миозит, лечение проводится с применением иммуносупрессоров:

Преднизолон
Азатиоприн (Imuran)
Метотрексат

Специфического лечения миозита вирусной этиологии не существует. При развитии заболевания на фоне бактериальной инфекции в лечении добавляют антибактериальные препараты.

Для лечения миозита, возникшего после применения лекарственного средства, достаточно отменить его прием. Нормализация состояния наступает приблизительно через 2-3 недели.

Кортикостероиды

Гормональные препараты используются с целью уменьшить воспалительную реакцию. Наиболее распространено применение преднизолона. Также назначают кортизон, гидрокортизон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон и бетаметазон. В больших дозах эти препараты угнетают активность иммунной системы, что позволяет уменьшить проявления основного заболевания, но повышает риск развития инфекций. Дозировка кортикостероидов рассчитывается в зависимости от тяжести течения заболевания.

Пациенты, получающие гормоны, должны как минимум один раз в год проходить обследование у офтальмолога на наличие симптомов катаракты. Кроме того, существует риск локального нарушения кровообращения с последующим развитием некроза кости. Это тяжелое осложнение гормонотерапии, сопровождающееся выраженными болевыми ощущениями. При появлении новых источников болезненности немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Азатиоприн (Imuran)

Азатиопин – иммуносупрессор, принимаемый внутрь (капсулы) по 50-150 мг/день. Этот препарат угнетает продукцию эритроцитов и лейкоцитов, поэтому во время лечения необходимо ежемесячно проводить контрольный анализ крови. К другим побочным эффектам относятся выпадение волос, повреждение печени, тошнота, рвота, присоединение вторичных инфекций.

Метотрексат (Ревматекс, Rheumatrex)

Препарат схож по механизму действия с азатиоприном. Побочные эффекты те же.

Плаквенил

Плаквенил оказывает иммунодепрессивный и противовоспалительный эффект. Применяется преимущественно у пожилых людей, больных дерматомиозитом.

Гамма-иммуноглобулин

Это препарат, полученный из человеческой плазмы. Он уже более 15 лет используется для лечения различных заболеваний. При миозите он применяется для снижения уровня креатинфосфокинзы – фермента, появляющегося в больших количествах в крови при разрушении мышечных волокон.

Побочными эффектами лечения являются:

Головная боль;
Асептический менингит (раздражение оболочек головного мозга);
Лихорадка;
Расстройства пищеварения;
Общая слабость.

Иммуноглобулин применяется при миозите вирусной этиологии. Обычно используется как препарат резерва, когда другие методы оказались неэффективными.

Циклофосфамид (Cytoxan)

Циклофосфамид – иммуносупрессор, имеющий более выраженную активность по сравнению с описанными выше препаратами. С другой стороны, имеется более высокий риск развития побочных эффектов от его применения. К особенностям лечения относится необходимость строгого контроля введенной и выделенной жидкости. Препарат оказывает раздражающее действие на мочевой пузырь, поэтому пациенту требуется повышенный объем потребляемой жидкости.

Физиотерапия и тренировки

Лечение при миозите не будет эффективным без физиотерапии. Это необходимо для сохранения мышечного тонуса и повышения выносливости. С помощью физиотерапии обеспечивается профилактика мышечной атрофии, что значительно улучшает качество жизни пациентов.

Даже небольшое повышение физической активности в течение дня может принести ощутимый положительный результат. К примеру, лечение мышц спины эффективно осуществляется с помощью плавания или даже простой работы в саду. Объем упражнений легко адаптируется для каждого отдельного пациента.

Обязательную разминку. Мышцы необходимо разогреть для обеспечения нормального кровотока улучшения поступления питательных веществ и повышения сократительной работы сердца;
Совершайте упражнения в том режиме, который позволяет вам не перенапрягаться. Не тренируйтесь через силу;
После тренировки отдохните, восстановите дыхание и пульс.

Единой программы тренировок не существует. Для каждого пациента необходим индивидуальный подбор. К примеру, лечение миозита шеи осуществляется с помощью упражнений на сопротивление: сядьте прямо, посмотрите вперед, положите руку на лоб и наклоните голову вперед, при этом рукой создавайте обратное сопротивление. Повторите то же, но с наклоном головы назад, затем в стороны.

Учитывайте, что даже такой, казалось бы, простой метод, требует ежедневной корректировки с ежедневной оценкой эффективности проводимых упражнений.

Медленное начало с постепенным наращиванием темпа;
Концентрацию на больной мышце. Если вы чувствуете, что чересчур нагружаете проблемный участок, не продолжайте тренировку, отдохните;
Не теряйте энтузиазм. Во время лечения обязательно будут присутствовать тяжелые дни. Выработайте программу для хороших и плохих дней;
Тренируйтесь с партнером.

Специалисты-реабилитологи для пациентов с заболеваниями мышц рекомендуют акватерапию. Такое лечение миозита у детей особенно эффективно и часто позволяет в короткий срок полностью восстановить утраченную физическую активность и избежать инвалидизации.

Перспективные исследования

Исследования касательно миозита и других аутоиммунных миопатий продолжаются непрерывно. Обычно новые методы диагностики и лечения миозита внедряются в результате открытий в смежных областях (ревматоидный артрит, волчанка).

Перспективными направлениями лечения, которые будут доступны в будущем, являются:

Ритуксимаб (Rituximab, Rituxan) – препарат моноклональных антител, направленный на подавление активности B-клеток, отвечающих за развитие воспалительной реакции при миозите;
Блокаторы ФНО (фактор некроза опухоли). Подавляют продукцию ФНО — белковых соединений, участвующих в механизме запуска воспалительного ответа. В лечении миозита применяются: Ремикад (Remicad) для внутривенного введения, Enbrel и Humira – для подкожного введения;
Оренсия (Orencia, Абатацепт): использовался для лечения ревматоидного артрита. Доказательной базы касательно эффективности при миозите пока нет;
Блокаторы интерферона-альфа. Препараты, блокирующие активность интерферона-альфа в данный момент находятся на начальном этапе испытаний у пациентов с аутоиммунными заболеваниями.
CellCept – иммунодепрессант, применяемый в трансплантологии.

Прогноз

При правильно проводимом лечении большинство больных полимиозитом и дерматомиозитом со временем полностью или частично восстанавливают мышечный тонус. При фибромиозите лечение обычно не оказывает положительного эффекта, но позволяет значительно замедлить прогрессирование симптомов. При этом пациентам требуются вспомогательные приспособления для ходьбы или коляски для передвижения.

Прогноз ухудшается при присоединении сопутствующих заболеваний (пневмония, рак).

При своевременно начатом лечении инфекционного миозита мышц с использованием антибиотиков или иммуномодуляторов, имеет положительный прогноз. Признаки заболевания становятся гораздо менее выраженными сразу после выздоровления от инфекции. Лечение обычно эффективно, за исключением случаев трихиноза. Осложненное течение инфекции, сепсис значительно ухудшают прогноз.

Под словом «миозит» подразумевают воспаление скелетной мускулатуры различного происхождения (то есть воспаление мышц). Миозит может являться самостоятельным заболеванием, а может быть проявлением одного из заболеваний опорно-двигательного аппарата — например, ревматоидный артрит, туберкулез и другие.

При этой болезни может поражаться одна или несколько мышц. Кроме этого, могут воспаляться и прилегающие кожные покровы, а также нервные волокна и суставы. Поэтому лечение миозита назначается в каждом случае индивидуально. При этом учитывают форму, вид и тяжесть протекания миозита, а также наличие сопутствующих заболеваний и общее состояние пациента.

Симптомы миозита: сильная боль, усиливающаяся при надавливании на пораженный участок, припухлость, покраснение кожи, прощупывающиеся узелки-уплотнения в мышечной ткани, со временем может развиться атрофия мышц.

Как врач ставит этот диагноз

Диагностирование миозита несколько затруднено тем, что его симптомы схожи с другими заболеваниями. Поэтому при появлении болей следует обратиться к специалисту. Для подтверждения диагноза могут назначаться лабораторные анализы крови и мочи, ревмопробы, компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также биопсия мышц.

Теперь важно разобраться с особенностями лечения.

Лечение миозита должно включать меры, направленные на устранение причины развития патологии и на снятие симптоматики болезни.

Немедикаментозное лечение

При установленном миозите следует избегать чрезмерных нагрузок на пораженные мышцы, в некоторых случаях вплоть до постельного режима на время обострения болезни. Необходимо следить за своей осанкой, чтобы предотвратить нерациональные измененные нагрузки на мышцы, так как они могут усугубить течение болезни. При наличии лишнего веса потребуется пересмотр рациона питания для уменьшения массы тела. Кроме этого потребуется и соблюдение диеты с достаточным количеством легкоусвояемых белков.

Медикаментозное лечение

Для лечения миозита могут использоваться лекарственные средства различных фармацевтических групп. Их подбор осуществляется в зависимости от вида миозита.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства являются основными препаратами для устранения болезненности и воспалительного процесса при миалгии. Они применяются при любых формах миозита. Препараты этой обширной группы помогают уменьшить или полностью устранить болевой синдром, уменьшают выраженность воспаления, снимают отечность и гиперемию воспаленных участков. НПВС могут применяться в виде инъекций либо приниматься внутрь. Так же широко используются местные НПВС: мази, гели, кремы, пластыри.

Могут применяться:

Миорелаксанты

В редких случаях назначаются препараты этой группы для устранения мышечного спазма, улучшения кровообращения и питания поврежденных тканей. Чаще всего назначаются Сирдалут и Мидокалм. При их приеме следует учитывать, что они действуют расслабляюще на все скелетные мышцы, что в некоторых случаях может быть не желательно и опасно для здоровья.

Глюкокортикостероиды

Эта группа препаратов является основой лечения полимиозита и дерматомиозита. В первую очередь назначается преднизолон. Он снимает воспаление, отечность, оказывает иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.

В остром периоде болезни преднизолон принимают в виде инъекций. Дозу рассчитывают индивидуально в зависимости от массы тела больного. Так, суточная доза инъекционного раствора подбирается из расчёта 1мг препарата на 1 кг массы тела. Преднизолон вводится внутримышечно глубоко. После достижения желаемого результата дозу уменьшают до поддерживающей – 20 мг в сутки, разделенной на несколько приемов.

В редких случаях в условиях стационара может проводиться puls-терапия, если заболевание не поддается обычному лечению. Этот метод заключается в введении внутривенно глюкокортикоидного препарата в дозе 1-2 грамма. Введение повторяют от 3 до 5 дней подряд.

Преднизолон в поддерживающей терапии дерматомиозита и полимиозита принимается по 10 мг 2 раза в сутки, обязательно в первой половине дня.

Гидрокортизон в первую очередь назначается при оссифицирующем миозите. Он оказывает угнетающее действие на пролиферативные и экссудативные процессы в области воспаления, что обеспечивает предотвращение образования кальцификатов в мышце. Вводят препарат вместе с новокаином в место поражения на протяжении нескольких дней.

Цитостатики и иммунодепрессанты

Представители этих групп применяются для лечения дерматомиозитов и полимиозитов в периоды ремиссии. Могут применяться азатиоприн и метотрексат.

Антибиотики

Антибактериальные средства применяются для лечения гнойных инфекционных миозитов. Могут применяться средства пенициллинового (Бензилпенициллин, Бицилин), тетрациклинового и цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон, Цефалексин, Терцеф, Цефотоксин и др.). Препараты подбираются с учетом чувствительности микроорганизмов.

Применение антибиотиков целесообразно также для лечения миозитов не гнойного характера, вызванных инфекционным заболеванием.

Ферментные препараты

Лидаза, как ферментный препарат, применяется для лечения полифибромиозита. Благодаря своим свойствам расщеплять гиалуроновую кислоту, это лекарство предупреждает развитие контрактур и рубцов, а также расщепляет уже имеющиеся. В среднем курс лечения состоит из 20-40 инъекций.

Применение местных средств

Местные средства в виде мазей, растирок, кремов, гелей и пластырей довольно часто входят в состав комплексной терапии миозитов. Однако их назначение не всегда целесообразно. Не назначаются местные лекарства при полимиозите из-за диффузного воспаления мышц. Также не рекомендуется их прием и при оссифицирующем миозите. Полностью запрещено растирание при гнойных формах миозита для предупреждения распространения инфекции на соседние ткани.

В лечении миозита в основном применяются местные средства из группы НПВС, а также раздражающие и согревающие средства.

Из группы НПВС применяются:

Эти мази и гели оказывают местное анальгезирующее, противоотечное и противовоспалительное действие, устраняют гиперемию поврежденных тканей. С такими же целями могут применяться пластыри с НПВС – Олфен, Вольтарен и др.

Разогревающие и отвлекающие местные средства улучшают кровообращение пораженного участка, трофику тканей, благодаря чему происходит замедление патологических процессов и устраняется болезненность.

Могут применяться:

Капсикам;
Апизартрон;
Камфоцин;
Никофлекс;
Эспол;
Финалгон и др.

Противосифилитические и противотуберкулезные средства

Препараты этих групп назначаются в случаях, когда причиной развития миозита послужил туберкулез тканей или сифилис.

Хирургическое вмешательство

Некоторые виды миозита могут не поддаваться консервативному лечению. В таких случаях прибегают к оперативному вмешательству. Хирургическим путем удаляют кальцификаты в мышцах. Иногда требуется вскрыть гнойные инфекционные миозиты для устранения экссудата.

Физиотерапия

Методы физиотерапии занимают одно из ведущих мест в лечении мышечных воспалений. Вид метода также зависит от вида миозита:

Лечебная физкультура и массаж

Упражнения также являются важной составляющей лечения. Они могут быть противопоказаны при острой гнойной форме миозита и некоторых других.

Важно, чтобы комплекс упражнений подбирался специалистом с учетом всех особенностей организма пациента. Очень хорошие результаты дают занятия плаванием.

обязательно следует проводить разминку перед выполнением комплекса ЛФ;
упражнения должны быть подобраны индивидуально с учетом тяжести заболевания и общего состояния больного;
упражнения следует выполнять в режиме, который не будет вызывать перенапряжения;
темп нужно наращивать постепенно.

Массажи должны выполняться только в период ремиссии и только опытным массажистом. Их категорически противопоказано проводить при гнойной форме миозита.

Методы народной медицины

Так как миозит довольно распространенное заболевание о методах его лечения позаботилась и народная медицина. Она предполагает обеспечение полного покоя пораженным мышцам, применение компрессов, мазей, растирок и аппликаций. Некоторые рецепты:

Профилактика

Выполнение простых профилактических мер поможет уберечь себя от такого болезненного заболевания, как миозит. Рекомендуется:

избегать переохлаждений и сквозняков;
выполнять небольшие физические нагрузки для поддержания мышц в необходимом тонусе;
проводить процедуры закаливания;
избегать физических переутомлений;
нельзя оставлять без лечения инфекционные заболевания;
следить за своей осанкой;
спать на ортопедических матрасах и подушках;
делать периодически разминки при длительном нахождении в одной позе;
вовремя обращаться за помощью к врачам при появлении любых симптомов болезни.