Платифиллина гидротартрат показания к применению уколы животным. Платифиллин – фармакологический препарат из группы м-холиноблокаторов

Входит в состав препаратов

Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

ЖНВЛП

ОНЛС

АТХ:

A.03.A.A Синтетические холиноблокаторы - эфиры с третичной аминогруппой

Фармакодинамика:

Фармакологическое действие - спазмолитическое, вазодилатирующее, седативное.

Блокирует м-холинорецепторы и оказывает прямое релаксирующее влияние на гладкие мышцы. Расширяет сосуды, понижает тонус гладкой мускулатуры желчных протоков и желчного пузыря, бронхов, вызывает мидриаз.

Фармакокинетика:

Быстро и достаточно полно всасывается в ЖКТ. Легко проходит через гистогематические барьеры, клеточные и синаптические мембраны. При введении больших доз накапливается в тканях ЦНС в значимых концентрациях. Экскретируется мочевыделительной и пищеварительной системами. При правильном назначении (дозы, интервалы между приемами) не кумулирует.

Показания: Спазмы гладких мышц при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечной, печеночной и почечной коликах, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, стенокардия, спазмы сосудов головного мозга, болевой синдром при панкреатите, панкреатическая кома, дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, брадиаритмии, отравления ацетоном, борной кислотой, крепкими кислотами, мышьяком, резерпином, понос (императивные позывы), в офтальмологической практике - для расширения зрачка в диагностических и лечебных целях.

XI.K20-K31.K26 Язва двенадцатиперстной кишки

XI.K20-K31.K25 Язва желудка

XI.K80-K87.K86.1 Другие хронические панкреатиты

XI.K80-K87.K85 Острый панкреатит

IX.I10-I15.I15 Вторичная гипертензия

IX.I10-I15.I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия

XVIII.R50-R69.R52.2 Другая постоянная боль

XVIII.R00-R09.R07.2 Боль в области сердца

XI.K80-K87.K80.5 Камни желчного протока без холангита или холецистита

XIV.N20-N23.N23 Почечная колика неуточненная

X.J40-J47.J45 Астма

XI.K20-K31.K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс

XVIII.R00-R09.R00.1 Брадикардия неуточненная

XVIII.R10-R19.R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота

IX.I20-I25.I20 Стенокардия [грудная жаба]

Противопоказания:

Глаукома, недостаточность функции печени и почек, паралитическая непроходимость или атония кишечника, язвенный колит, миастения.

С осторожностью:

Применять с осторожностью при почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения). Применять с осторожностью при печеночной недостаточности.

Применять с осторожностью при хронических заболеваниях легких у детей младшего возраста (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); повреждении мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); болезни Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение частоты сердечных сокращений), детском церебральном параличе (реакция на антихолинергические средства может быть наиболее выражена).

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение частоты сердечных сокращений может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью - ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; при повышении внутриглазного давления - закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в том числе шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии).

Беременность и лактация: Нет сведений о проникновении в грудное молоко. С осторожностью! Способ применения и дозы:

Применяют внутрь, парентерально (подкожно, внутривенно), ректально, местно в офтальмологии. Доза зависит от показаний, пути введения, возраста пациента.

При спазмах гладких мышц (купирование болевого синдрома) - подкожно 1-2 мл 0,2 % раствора. Для курсового лечения - внутрь до еды по 0,003-0,005 г (детям 0,0002-0,003 г) 2-3 раза в день в течение - 15-20 дней. Высшие дозы: разовая 0,01 г, суточная 0,03 г.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, атония кишечника.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение ЦНС, головокружение, расширение зрачков, паралич аккомодации, головная боль, фотофобия, судороги, острый психоз.

Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи.

Прочие: ателектаз легкого.

Побочные реакции наиболее вероятны при применении платифиллина в высоких дозах.

Передозировка:

Симптомы: сухость во рту, охриплость голоса, нарушение глотания, расширение зрачков с отсутствием реакции на свет, тахикардия, гипертермия, покраснение кожи, возбуждение ЦНС с последующим угнетением, нарушение сознания, галлюцинации, судорожный синдром, дыхательная недостаточность, парез кишечника, острая задержка мочи.

Лечение: форсированный диурез, введение ингибиторов холинэстеразы (физостигмина, галантамина или прозерина), ослабляющих парез кишечника и уменьшающих тахикардию; при умеренном возбуждении и невыраженных судорогах рекомендуется введение магния сульфата, в тяжелых случаях - оксибутирата натрия, оксигенотерапия, ИВЛ.

Взаимодействие:

При одновременном применении с галоперидолом у больных шизофренией возможно снижение антипсихотического эффекта.

Платифиллин является антагонистом прозерина.

При одновременном применении с ингибиторами МАО наблюдается положительный хроно- и батмотропный эффект; с сердечными гликозидами - положительный батмотропный эффект.

При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие платифиллина усиливают анальгетики, седативные и анксиолитические средства, при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные средства.

Увеличивает продолжительность снотворного эффекта фенобарбитала и этаминала натрия, блокирует эффекты прозерина, повышает - назначаемых внутрь H2-гистаминолитиков, дигоксина и рибофлавина (замедляет перистальтику и улучшает всасывание).

Адреномиметики (усиливают мидриаз) и нитраты потенцируют повышение внутриглазного давления, амизил, трициклические антидепрессанты, хинидина сульфат, новокаинамид, дизопирамид, ингибиторы МАО, мидантан - антихолинергическую активность.

Устраняет брадикардию, тошноту и рвоту, вызываемые морфином, брадикардию при приеме верапамила. усиливает угнетающее действие платифиллина на сердечно-сосудистую систему.

Особые указания:

Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Инструкции

Болезни желудка занимают второе место после заболеваний сердца. Однако, если во втором случае больше половины недугов считаются врожденными, то болезни желудка, поджелудочной, печени, а также кишечника являются в основном приобретенными.

Здесь основную роль играет неправильное питание, а также образ жизни человека. В результате появляются болевые ощущения в животе, нарушения стула, а также изжога.

Все это свидетельствует о развитии какого-либо заболевания, для лечения которого врач назначает медикаменты. Одним из таких лекарств может стать средство Платифиллин. Что это за препарат?

Отзывы людей представлены в конце статьи.

1. Инструкция

В инструкции представлены данные о показаниях, побочных эффектах, противопоказаниях, а также способе приема данного лекарства. С ними необходимо ознакомиться. Если проигнорировать данные рекомендации, то в дальнейшем могут произойти неприятные последствия.

Показания

Данный лекарственный препарат может быть назначен при таких состояниях, как:

• Бронхоспазм;
• Почечная колика;
• Язва (используется в составе комплексного лечения).

Помимо этого, данное лекарственное средство применяется при лечении заболеваний глаз.

Применение

Нужную дозировку может подобрать только доктор.

Если требуется купировать острые болевые ощущения, то препарат вводится подкожно в дозировке 1-2 мл 4 раза в сутки. При этом максимально допустимая дозировка не должна превышать 15 мл/сутки.

Через несколько дней после устранения боли пациент должен перейти на таблетизированную форму приема. При этом человеку необходимо принимать по 1-2 табл. 2 раза/сутки . Курс терапии не должен превышать 10-ти дней. Если врач считает нужным, то курс лечения может быть продлен до 3-х недель.

Форма выпуска

Лекарственный препарат Платифиллин выпускается в форме:

В состав таблетки входит платифиллина гидротартрат, папаверина гидрохлорид, а также тальк, картофельный крахмал, стеарат кальция.

В состав же 1 ампулы входит платиффилина гидротартрат, а также вода для приготовления инъекций.

Взаимодействие

При приеме Платифиллина, важно учитывать иные заболевания пациента, при которых также требуется принимать медицинские препараты. При одновременном приеме данного лекарственного средства со следующими веществами могут возникнуть реакции:

• Галопредол - у больных, которые страдают шизофренией, снижается антипсихотический эффект;
• Этаминал натрия , фенобарбитал, магния сульфат - происходит увеличение продолжительности снотворного действия;
• Фенотиазин , амантадин, а также антидепрессанты и ангистаминные средства - увеличивается риск развития побочных эффектов;
• Анальгетики - происходит увеличение действия Платиффилина;
• Морфин - происходит усиление угнетающего действия Платифиллина на сердце;
• Ингибиторы МАО - учащается пульс, а также усиливается возбудимость сердца;
• Сердечные гликозиды оказывают положительное батмотропное воздействие.

2. Побочные эффекты

Во время приема данного средства могут появиться побочные явления, которые выражены в таких состояниях, как:

• Жажда, сухость во рту , а также атония желудка;
• Тахикардия, снижение АД;
• Судороги, фотофобия, боль в голове, расширение зрачков, психоз, головокружение, возбужденность состояния;
• Задержка мочи.

Симптомами передозировки являются такие состояния, как паралич аккомодации, мидриаз, гипертермия, тремор, затруднения при глотании, сухость (в носу, горле), острая задержка мочи, резкое повышение внутриглазного давления, возбужденность состояния, а также угнетение ЦНС.

Для устранения подобных проявлений необходимо промыть желудок , а также принять антихолинэстеразные препараты. При гипертермии следует делать влажные обтирания и принимать жаропонижающие лекарственные средства.

Если был зафиксирован приступ глаукомы, то необходимо закапать в конъюнктивальный мешок 1% раствора пилокарпина. В дальнейшем его следует закапывать по 2 капли каждый час. Помимо этого, также необходимо закапывать препарат прозерин 3 раза/день.

Если тахикардия угрожает жизни больным, то назначается хинидин сульфат, а также пропранолол.

Противопоказания

Препарат Платифиллин не назначается при таких состояниях, как:

• Острая печеночная/почечная недостаточность;
• Аллергия;
• Глаукома.

Помимо этого лекарственный препарат Платифиллин с осторожностью может быть назначен при таких состояниях, как:

• Митральный стеноз, тиреотоксикоз (осложнение при тахикардии), гипертензия, тахикардия, кровотечение, рефлюкс-эзофагит , резкое повышение температуры тела;
• Стеноз привратника, а также ахалазия;
• Язвенный колит , мегаколон;
• Печеночная недостаточность, которая выражена в слабой форме;
• Какие-либо заболевания легких, которые перешли в хроническую форму;
• Миастения, невропатия, гипертрофия;
• Гестоз, синдром Дауна, а также паралич у деток.

Беременность

Каких-либо данных о приеме препарата Платифиллин во время беременности нет. Именно поэтому медики не рекомендуют принимать данное лекарство девушкам в положении.

В период вскармливания ребеночка грудью прием лекарственного средства Платифиллин необходимо прекратить.

3. Условия хранения

Лекарство нужно хранить вдали от маленьких деток.

Средство следует хранить в сухом месте, температура которого не будет превышать 25 градусов.

При соблюдении всех условий таблетизированная форма препарата может храниться не более 3 лет, а раствор в ампулах 5 лет. Не допускается прием лекарства после того, как вышел срок годности.

4. Стоимость

Стоимость на лекарственное средство Платифиллин необходимо узнавать в аптеках своего города. В инструкции приведена примерная цена.

Россия

• В московских аптеках стоимость на таблетки препарата Платифиллин установилась на отметке 145 рублей;
• За раствор препарата Платифиллин придется отдать 215 рублей.

Украина

• За таблетизированную форму лекарства в среднем придется заплатить 25 гривен;
• За раствор для приготовления инъекций придется заплатить 44 гривны.

Видео на тему: Педиатр Плюс - Дискинезия желчевыводящих путей

5. Аналоги

Подбором замены должен заниматься врач.

Лекарственный препарат Платифиллин имеет большое количество аналогов. Это

Некоторые растения содержат в своем составе активные соединения, которые широко применяются в медицинской практике. Среди таких веществ выделяют гидротартрат платифиллина с успокаивающим и расслабляющим действием. Его используют для уменьшения спазма гладкой мускулатуры внутренних органов, для расширения зрачков.

Описание соединения

Платифиллина гидротартратвпервые был выделен из широколистного крестовника в форме виннокаменной соли алкалоидного вещества платифиллина.

В фармацевтической промышленности используют синтетическое соединение в виде белого кристаллического порошка с горьким вкусом и хорошо растворяющегося в воде.

Латинское название

Каждое химическое соединение имеет несколько наименований. Это позволяет фармацевтам разных стран ориентироваться в лекарственных препаратах.

В медицинской практике, кроме международного непатентованного наименования действующего вещества, используют обозначения "гидротартрат платифиллина" на латинском языке. У данного активного соединения их три: Platyphyllini hydrotartras, Platyphyllinum bitartaricum, Platyphyllinum hydrotartaricum.

Лекарственные формы

Платифиллина гидротартрат используется для производства препаратов в нескольких лекарственных формах. Из него изготавливают порошок с дозировкой действующего вещества по 0,005 г. В каждой пачке содержится по 10 упаковок.

Из платифиллина гидротартрата готовят 0,2 % раствор, расфасованный по стеклянным ампулам объемом 1 мл. Количество активного компонента в одном флаконе составляет 2 мг. В каждой картонной пачке содержится 10 или 100 ампул.

Твердая форма представлена таблетками, которые содержат 5 мг гидротартрата платифиллина. Расфасованы они в блистеры по 10 штук.

Производятся также суппозитории ректальные с дозировкой действующего вещества по 0,01 г в каждой свече.

Существует лекарственная форма в виде глазных капель с концентрацией 1 % и 2 %.

Состав раствора для инъекций и таблеток

Главным действующим веществом всех лекарственных форм является платифиллина гидротартрат в различной дозировке.

Раствор для инъекций представлен бесцветной жидкостью с содержанием в 1 мл препарата 2 мг активного компонента. В качестве вспомогательного компонента используют инъекционную воду.

Кроме однокомпонентных таблеток, существуют комбинированные таблетированные формы, например, препарат «Платибрин». В составе противорвотного средства содержится 5 мг платифиллина гидротартрата, 150 мг натрия кофеина бензоата и 150 мг бромида натрия.

Фармакологические свойства

Для платифиллина (гидротартрат) показания обусловлены его свойствами блокатора м-холинорецепторов, однако выражены они намного слабее. Если сравнивать его эффективность с атропином (действие выражается торможением сократительной способности гладкомышечных клеток в органах желудочно-кишечного тракта и циркулярных мышц радужки), то она в 10 раз меньше.

При блокировке м-холинорецепторов эффекторным органам и тканям сердца, гладкомышечным органам, железам внешней секреции хуже передаются нервные импульсы, которые создаются постганглионарными холинергическими нервами. Также происходит подавление н-холинорецепторов.

Действие платифиллина гидротартрата в высоких дозировках, по сравнению с атропином, в меньшей степени приводит к тахикардии. При его участии уменьшается влияние блуждающего нерва, что способствует улучшению проводимости сердечной мышцы, повышению ее возбудимости, увеличению минутного объема. Влияние алкалоида направлено на оказание прямого миотропного спазмолитического действия, связанного с расширением кожных сосудиков.

Высокие дозы приводят к угнетению сосудодвигательного центра и блокировке симпатических ганглиев, что приводит к расширению сосудов и снижению артериального давления.

К чему еще приводит этого вещества применение? Платифиллина гидротартрат способствует:

• угнетению образования и выделения гормонов внутрисекреторных желез;
• снижению тонуса клеток гладких мышц, амплитуды и частоты сокращений желудка и отделов кишечника при перистальтике;
• умеренному понижению тонуса стенок желчного пузыря при гиперкинезии путей желчевыводящих.

Кроме того, он расслабляет гладкую мускулатуру бронхов при повышении тонуса блуждающего нерва, приводит к увеличению объема дыхания, угнетению секреции желез в бронхах, снижению тонуса в сфинктерах.

Вещество расслабляет гладкую мускулатуру матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром.

Если закапали в полость конъюнктивального мешка глаза и ввели парентерально платифиллина гидротартрат, инструкция по применению предупреждает о расширении зрачков. Такие изменения связаны с расслаблением круговой мышцы, подходящей к радужной оболочке. Изменения приводят к повышению внутриглазного давления и наступлению паралича при аккомодации.

Возможно возбуждение головного и спинного мозга и дыхательных центров. Высокие дозы приводят к судорогам, угнетению центральной нервной системы, которая тормозит сосудодвигательный и дыхательный центр. Может проникать через гематоэнцефалический барьер.

Для чего назначают инъекции

Разнообразные у препарата «Платифиллина гидротартрат» показания к применению. Уколы назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистите, пилороспазме, холелитиазе, кишечной, почечной, желчной колике. Инъекции используют при бронхиальной астме, чтобы предупредить спазм бронхов и трахей, бронхорее, альгодисменорее, спазме артерий, ангиотрофоневрозе, артериальной гипертензии.

У медикамента «Платифиллина гидротартрат» показания к применению уколы предусматривают при комбинированном лечении, например, стенокардии, гипертонии, нарушений кровообращения в головном мозге.

Применение глазных капель

В офтальмологической практике также используется раствор препарата. При закапывании глазных капель действующее вещество способствует расширению зрачков, которое необходимо для диагностики и исследования заболеваний. Данная процедура позволяет проверить глазное дно, определить истинную рефракцию глаза.

Глазные капли, содержащие платифиллина гидротартрат, показания к применению имеют при болезни глаз воспалительного характера в острой форме. Препарат назначают при ирите, иридоциклите, кератите и глазных травмах.

Как делать инъекции

Внутривенно и подкожно можно вводить платифиллин гидротартрат. Уколы быстрее всего действуют на организм, если сравнивать с другими формами выпуска.

Подкожное введение позволяет снять спастические боли при затяжном приступе астмы бронхиальной, церебральные и периферические ангиоспазмы. Для этого используют от 1 до 2 мл раствора с концентрацией 0,2 %, которые применяют 1 или 2 раза в день.

Для устранения острой боли, вызваннойкишечной, печёночной и почечной коликой, обострением язвенной болезни, назначают подкожные инъекции 0,2% раствором в количестве 1-2 мл по 3 раза в сутки.

Чтобы расширить сосуды и снизить артериальное давление, препарат вводят внутривенно.

Приложенная к медикаменту «Платифиллина гидротартрат» инструкция по применению для детей устанавливает особое нормирование. Новорожденным и грудничкам назначают 0,0175 мл на 1 кг веса, малышам от 1 до 5 лет вводят 0,015 мл на 1 кг веса. Детям от 6 до 10 лет устанавливают нормирование 0,0125 мл на 1 кг массы тела, от 11 до 14 лет − 0,01 мл на каждый кг веса.

Правила приема таблетированной формы

В качестве противорвотного средства при укачивании во время воздушного и морского путешествия препарат «Платифиллин» назначают за полчаса до начала поездки - 1 таблетку, а спустя 5 часов выпивают еще 1 таблетку.

Прием медикамента способен предупредить рвоту у беременных, рвоту при язвенном поражении пищеварительного тракта, при лабиринтите.

Использование других лекарственных форм

Препарат «Платифиллина гидротартрат» инструкция описывает как средство в виде порошков, растворов, ректальных суппозиториев. Обычно данные формы действуют медленнее, чем инъекции, поэтому их используют при неострых болевых ощущениях. Для внутреннего применения используют порошок, который назначают по 2,5-5 мг. Раствор 0,5 % принимают внутрь до еды по 15 капель 3 раза в сутки.

Суппозитории назначают в дозировках 0,005-0,01 г в день. Раствором 0,5 % проводят микроклизмы 3 раза в сутки, для этого 20 капель растворяют в половине стакана воды.

Чтобы расширить зрачки, в офтальмологической практике для диагностики используют глазные капли в виде 1 % раствора, а для лечения заболеваний в глаза капают раствор 2 %.

Особенности лечения

Нужно осторожно вводить лекарство при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, к которым относят мерцательную аритмию, тахикардию, хроническую сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, стеноз митральный, артериальную гипертензию, острую кровопотерю. При приеме препарата увеличивается частота сердечных сокращений, что может усугубить состояние больного.

Осторожность понадобится людям с тиреотоксикозом (из-за возможного усиления тахикардии), с жаром, который может повысить нарушение потоотделения, рефлюкс-эзофагитом, грыжей диафрагмы, заболеваниями пищеварительного тракта, непроходимостью пищевода, стенозом привратника, атонией кишечника, паралитической непроходимостью кишечника.

Поводом для беспокойства служит лечение препаратом «Платифиллина гидротартрат» пациентов с закрытоугольной глаукомой, при которой мидриатическое действие лекарства еще больше повышает внутриглазное давление. Такие реакции вызывают острое состояние. При открытоугольной форме заболевания капли в меньшей степени влияют на внутриглазное давление, поэтому необходимо пересмотреть дозирование препарата.

Применение высоких доз лекарства пациентами с неспецифическим язвенным колитом вызывает угнетение перистальтики кишечника и его паралитическую непроходимость. Существует риск развития и обострения токсического мегаколона, выраженной ксеростомии с сухостью в ротовой полости.

Под действием препарата снижается метаболизм у людей с печеночной недостаточностью, а при недостаточной работе почек развиваются побочные эффекты вследствие сниженного выведения продуктов распада.

Осторожность нужна пациентам с хроническими заболеваниями легких, чаще всего в детском возрасте и с ослабленным организмом. Связано это с уменьшением количества бронхиального секрета, его сгущением, которое приводит к закупорке бронхов пробками.

Прием препарата может усугубить миастению, так как способствует ингибированию ацетилхолина, гипертрофию железы предстательной без обструкционных признаков в мочевыводящих путях, задержку мочи.

Осторожного применения препарата в детском возрасте требует повреждение тканей мозга, болезнь Дауна, церебральный паралич.

Лекарство влияет на скорость психомоторных реакций и внимание при управлении автотранспортом и сложными механизмами.

Рецепт

Препараты на основе платифиллина гидротартрата отпускаются из аптек строго по рецепту, который выписывает лечащий врач. Такой документ составляется на латинском и русском языках. С помощью рецепта фармацевт может узнать информацию о необходимом препарате, его дозировке и количестве. Существует специальная схема написания такого документа.

На медикамент « Платифиллина гидротартрат» рецепт составляется следующим образом:

• указывается название препарата, его лекарственная форма, концентрация и разовая дозировка (Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2 %, 1,0);
• прописывается количество дозировок (D. t. d. N 10 in amp.);
• отмечается способ введения (S. Подкожно по 1 мл 2 раза в день).

Препарат Платифиллин - лекарственное средство, применяемое при функциональных расстройствах пищеварительной системы и функциональных расстройствах кишечника.
Механизм действия платифиллина обусловлен блокадой М-холинорецепторов, в результате чего нарушается передача нервных импульсов с окончаний постганглионарных холинергических волокон на клетки эффекторных органов, иннервируемых; проявляет прямой релаксирующее воздействие на гладкие мышцы. Блокирует также Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев (значительно слабее).
Препарат обладает антихолинергическим дозозависимый эффект: в меньших дозах ингибирует секрецию слюнных и бронхиальных желез, потоотделение, аккомодацию глаз, вызывает расширение зрачка, повышение частоты сердечных сокращений в больших дозах - снижает сократительную активность пищеварительного тракта (включая желчевыводящие пути и желчный пузырь) и мочевыводящих путей, угнетает желудочную секрецию.
Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части нервной системы или действия М-холиностимуляторов.
Уменьшая влияние блуждающего нерва, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает сердечный выброс. Вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление (главным образом при внутривенном введении). Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; действуя спазмолитически, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов при ее Спазмирование, вызванном повышением тонуса блуждающего нерва или холиностимуляторами; увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез.
Близок к атропина по влиянию на периферические холинореактивные системы, но менее токсичен и лучше переносится. По сравнению с атропином имеет меньшее влияние на периферические М-холинорецепторы, в меньшей степени вызывает тахикардию (особенно при применении в больших дозах) и слабее угнетает секрецию желез внутренней секреции.

Фармакокинетика

.
Платифиллин легко проходит через гистогематические барьеры (включая гематоэнцефалический), клеточные и синаптические мембраны.
При введении больших доз накапливается в тканях центральной нервной системы в значимых концентрациях.
Метаболизируется в печени.
Выводится почками и кишечником.
При правильном применении (дозы, интервалы между приемами) не кумулирует.

Показания к применению

Платифиллин применяется в составе комплексной терапии: гастродуоденит, функциональная диспепсия, пилороспазм, холецистит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика. Бронхиальная астма (для предупреждения бронхоспазма), бронхорея. Альгодисменорея. Спазм церебральных артерий. Ангиотрофоневроз.

Способ применения

Взрослым и детям старше 15 лет для купирования спастического боли, затянувшегося приступа бронхиальной астмы, церебральных и периферических ангиоспазмов вводить по 1-2 мл 1-2 раза в сутки.
При курсовом лечении подкожно вводить по 1-2 мл 1-2 раза в сутки 10-15-20 дней.
Разовая и суточная дозы, частота введения устанавливаются индивидуально врачом в зависимости от показаний и возраста пациента. Максимальная разовая доза - 10 мг, максимальная суточная доза - 30 мг.
Дети. Препарат применять детям в возрасте от 15 лет.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, нарушение вкусовых ощущений, дисфагия, снижение моторики кишечника до атонии, уменьшение тонуса желчевыводящих путей и желчного пузыря.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: затруднение и задержка мочеиспускания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия (включая экстрасистолию), покраснение лица, приливы, снижение артериального давления.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, дизартрия, возбуждение центральной нервной системы, бессонница, тревога, амнестический синдром.
Со стороны органа зрения: мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления.
Со стороны дыхательной системы: уменьшение секреторной активности и тонуса бронхов, что приводит к образованию вязкой мокроты, трудно откашливается.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, крапивница, эксфолиативный дерматит, уменьшение потоотделения, сухость кожи.
Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции (включая анафилактический шок).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Платифиллин являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, тяжелая артериальная гипертензия. Острое кровотечение. Тиреотоксикоз. Гипертермический синдром. Ахалазия пищевода, стеноз привратника, атония кишечника. Глаукома. Печеночная и почечная недостаточность. Миастения. Задержка мочи или предрасположенность к ней. Повреждения мозга.

Беременность

Препарат Платифиллин применять с осторожностью и только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Платифиллин усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, пентобарбитала, магния сульфата и этаминала натрия, эффекты Н 2 гистаминоблокаторы, назначаемых внутрь, дигоксина и рибофлавина (замедляет перистальтику и улучшает всасывание) блокирует эффекты прозерина.

Адреномиметики и нитраты потенцируют повышение внутриглазного давления.
Устраняет брадикардию от приема верапамила; тошноту, рвоту и брадикардии от приема морфина.
М-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол (у больных шизофренией возможно снижение антипсихотического эффекта), фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, бензактизин, хинидина сульфат, изониазид, некоторые антигистаминные препараты, дизопирамид, новокаинамид повышают риск развития антихолинергических побочных эффектов. Не применять одновременно с антихолинестеразными препаратами.
Морфин усиливает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему, ингибиторы МАО - положительный хроно- и батмотропный эффект, сердечные гликозиды - положительное батмотропное действие, хинидин и новокаинамид - холиноблокирующее действие.
При боли, связанной со спазмами гладкой мускулатуры, действие препарата усиливают анальгетики, седативные средства, транквилизаторы; при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные средства.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Платифиллин : паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы), паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления; сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла; затруднение глотания, мидриаз (до полного исчезновения радужки), тремор, судороги, гипертермия, возбуждение ЦНС с последующим ее угнетением, угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров.
Лечение: форсированный диурез, введение ингибиторов холинэстеразы (физостигмина, галантамина или прозерина), ослабляющих парез кишечника и уменьшают тахикардию. При умеренном возбуждении и слабых судорогах - введение магния сульфата, в тяжелых случаях - введение оксибутирата натрия, оксигенотерапия, ИВЛ. При тахикардии, угрожающей жизни, - применение хинидина сульфата, пропранолола.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Платифиллин - раствор для инъекций 2 мг / мл по 1 мл в ампулах.
Упаковка: № 10 в коробке № 5 × 2, № 10 в блистере в коробке.

Состав

1 мл препарата Платифиллин содержит: платифиллина гидротартрату 2 мг.
Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Дополнительно

С осторожностью Платифиллин применять пациентам с гипертрофией предстательной железы или обструкцией мочевыводящих путей, болезни Дауна, детским церебральным параличом; при рефлюкс-эзофагит, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом; при неспецифическом язвенном колите, мегаколоне; больным в возрасте от 40 лет с учетом возможно проявление недиагностированной глаукомы; при вегетативной (автономной) нейропатии; больным пожилого возраста ослабленным больным; при хронических заболеваниях легких, протекающие с низким производством густой мокроты, трудно отделяется, или при обратной обструкции. У пациентов с ксеростомией длительное применение может вызвать дальнейшее снижение слюноотделения.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Основные параметры

Название:	ПЛАТИФИЛЛИН
Код АТХ:	A03AX -

При спазме мышц гладкой мускулатуры и болевом синдроме врачи назначают лекарственный препарат Платифиллин (Рlatyphyllin) с вазодилатирующим (сосудорасширяющим), антихолинергическим, седативным и спазмолитическим действием. Таблетки или раствор для инъекций используют в составе комплексной терапии, для проведения диагностических процедур. Самолечение противопоказано, перед началом курса требуется проконсультироваться с врачом.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Платифиллин – это представитель фармакологической группы блокаторов М-холинорецепторов. Указанный медикамент имеет 2 формы выпуска – таблетки для применения перорально и раствор для инфузий . Лечебный состав разливают по ампулам, по 5 или 10 шт. в каждой упаковке. Дополнительно прилагают ампульный нож, инструкцию по применению. Комбинированный препарат Платифиллин с папаверином выпускают в форме таблеток белого цвета по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке. Особенности химического состава:

Механизм действия Платифиллина

Указанный медикамент, являясь пирролизидиновым алкалоидом, обеспечивает успокаивающий сосудодвигательный центр эффект, умеренно блокирует Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев. Платифиллина гидротартрат ингибирует секрецию бронхиальных и слюнных желез, аккомодацию глаз, потоотделение. Указанный компонент способствует расширению зрачков, увеличению частоты сердечных сокращений, снижению активности органов ЖКТ, желчевыводящих путей и желчного пузыря. Платифиллин снимает спазмы, подавляет приступ боли.

Медицинский препарат не влияет на активность М-холинорецепторов органов ЦНС (центральной нервной системы). После парентерального (внутривенного, внутримышечного) введения действующие вещества накапливаются в крови, равномерно распределяются в тканях. Метаболизируется платифиллина гидротартрат в печени, выводятся неактивные продукты распада почками с мочой.

Показания к применению

Врачи рекомендуют лекарственный препарат Платифиллин при панкреатите острой стадии. На этом список заболеваний, которые лечит указанный медикамент, не заканчивается. Инструкция по применению содержит список медицинских показаний:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• холецистит (воспаление желчного пузыря);
• холелитиаз (желчнокаменная болезнь);
• артериальная гипертензия;
• кишечная, печеночная, почечная, желчная колика;
• пилороспазм;
• спазм артерий головного мозга;
• альгодисменорея (болезненность менструации);
• бронхорея (активность желез слизистой оболочки бронхов);
• стенокардия, ангиотрофоневроз (в составе комплексного лечения);
• профилактика бронхоспазма, ларингоспазма при бронхиальной астме;
• диагностика в офтальмологии (для определения истинной рефракции глаза, при травмах роговицы).

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Платифиллина описывает дозировки и курс лечения при том или ином заболевании. Медицинский препарат назначают внутрь, парентерально (подкожно, внутримышечно), ректально, в офтальмологии - наружно (для проведения диагностических процедур) . Самолечение противопоказано. Лечащий врач в индивидуальном порядке определяет суточные дозы.

Платифиллин в таблетках

Лекарственный препарат Платифиллин с папаверином предназначен для применения перорально . По инструкции, взрослым назначают по 1 табл., детям старше 10 лет – по половине табл., пациентам 6–10 лет – по четверти табл. 2–3 раза за сутки. Разовую дозу требуется выпивать перед приемом пищи. Таблетки положено глотать целиком, обильно запивать большим количеством воды.

Уколы Платифиллин

Медицинский препарат вводят внутривенно, внутримышечно при помощи шприца. Платифиллин в ампулах является экстренной помощью для купирования острого болевого синдрома. Согласно инструкции, медикамент назначают по 2–4 мг (1–2 мл) курсом дольше 10 суток. Максимальная суточная доза составляет 15 мл (30 мг), разовая – 5 мл (10 мг). Дозировки корректируют в зависимости от возраста пациента, поставленного диагноза.

Особые указания

Лекарство Платифиллин нарушает работу нервной системы, снижает психомоторные функции организма. При лечении требуется воздержаться от управления транспортным средством, не заниматься работой, требующей повышенной концентрации внимани я. Инструкция по применению содержит указания для пациентов:

1. При нервных расстройствах, задержке оттока мочи, нарушении ритма и частоты сокращений миокарда, повышенном внутриглазном давлении лечение проводят с осторожностью.
2. При применении других медикаментов важно этот факт сообщить лечащему врачу, который планирует назначить курс указанного блокатора М-холинорецепторов.
3. Запрещено превышать максимальную суточную дозировку, иначе самочувствие пациента резко ухудшается.

Платифиллин при беременности

При вынашивании плода использовать медикамент категорически противопоказано . Клинические исследования подтвердили, что при лечении беременной женщины повышается риск развития артериальной гипертонии. Применение медикамента при грудном вскармливании тоже запрещено, поскольку действующие вещества в высокой концентрации выделяются с материнским молоком. При необходимости приема рекомендуется временно перевести ребенка на адаптированные смеси.

В детском возрасте

При синдроме Дауна и церебральном параличе такое фармацевтическое назначение в детском возрасте противопоказано . Ограничения к применению распространяются на хронические заболевания легких, сердечно-сосудистой системы. Согласно инструкции по применению, рекомендованные дозы для обоих форм выпуска:

Форма выпуска	Возраст пациента, лет	Разовая доза, табл., (мк/кг для раствора)	Максимальная доза, табл., (мк/кг для раствора)	Число суточных приемов
таблетки				2–3 раза за сутки в зависимости от заболевания, рекомендаций лечащего врача
раствор в ампулах

Лекарственное взаимодействие

Чаще Платифиллин назначают в составе комплексной терапии. В таком случае важно изучить сведения о лекарственном взаимодействии, описанные в инструкции по применению:

1. При сочетании с Галоперидолом у больных с шизофренией снижается антипсихотический эффект.
2. В комплексе с Морфином происходит угнетение функций сердечно-сосудистой системы, проходят симптомы брадикардии.
3. Магния сульфат, этаминал натрия, Фенобарбитал усиливают снотворное действие платифиллина гидротартрата.
4. В комплексе с Фенотиазином, Амантадином, ингибиторами, трициклическими антидепрессантами, некоторыми антигистаминными средствами повышается риск развития побочных эффектов.
5. При сочетании с анальгетиками, анксиолитиками, седативными средствами обезболивающее действие Платифиллина усиливается .
6. Сердечные гликозиды обеспечивают положительный батмотропный эффект (повышенная активность миокарда).
7. При одновременном применении с ингибиторами МАО увеличивается частота сердечных сокращений, наблюдается хронотропный и батмотропный эффект.
8. При выраженных спазмах сосудов препарат усиливает терапевтический эффект седативных и гипотензивных средств.
9. Платифиллин является антагонистом Прозерина.
10. Прокаинамид и Хинидин усиливают холиноблокирующее действие основного медикамента.

Побочные действия

Медицинский препарат хорошо переносится организмом. В отдельных клинических случаях врачи не исключают возникновение побочных эффектов. Среди таковых:

• пищеварительная система: атония кишечника, сухость во рту, признаки диспепсии, ощущение жажды;
• сердечно-сосудистая система: тахикардия (учащенное сердцебиение), артериальная гипотония, тремор конечностей;
• нервная система: головокружение, расширение зрачков, паралич аккомодации глаз, судороги, фотофобия, приступы мигрени, острый психоз, повышенная возбудимость;
• мочевыделительная система: задержка и нарушение мочеиспускания;
• дыхательная система: ателектаз легкого (склеивание альвеол легкого);
• аллергические реакции: крапивница, кожный зуд и отечность, гиперемия эпидермиса.

Передозировка

При превышении суточных доз медиамента обостряются побочные эффекты. Пациента беспокоит головная боль, парез аккомодации и кишечника, одышка, гипертермия и покраснение кожного покрова . Согласно инструкции по применению, для устранения симптомов передозировки рекомендован форсированный диурез, прием ингибиторов фермента - холинэстеразы (Физостигмин, Галантамин, Прозерин). Указанные медикаменты ослабляют парез кишечника и уменьшают тахикардию. В тяжелых клинических случаях назначают оксибутират натрия, оксигенотерапию, искусственную вентиляцию легких.

Условия продажи и хранения

Медицинский препарат является рецептурным, продается в городских аптеках. Хранить его требуется в сухом, темном месте, ограничить воздействие солнечных лучей. Срок годности таблеток с папаверином – 3 года, раствора для инъекций – 5 лет. Лечебный состав нельзя замораживать. Просроченное лекарство положено утилизировать.

Аналоги

Если Платифиллин не помогает либо ухудшает самочувствие пациента, медицинский препарат требуется заменить. Надежные аналоги и краткая характеристика:

1. Метеоспазмил. Это медикамент из группы миотропных спазмолитиков в форме капсул. По инструкции, препарат назначают при спастических болях желудка, во время подготовки к проведению рентгена. Рекомендованная доза – по 1 капсуле 3 раза в сутки во время еды.
2. Винборон. Синтетический препарат с выраженным спазмолитическим действием для применения внутрь. По инструкции, пациенту назначают 20–40 мг 3–4 раза в день независимо от приема пищи, но не более 160 мг за сутки.
3. Инфакол. Препарат, часто используемый в педиатрии для подавления кишечной колики и спазмов гладкой мускулатуры. Согласно инструкции, пациенту назначают по 0,5 мл дважды за сутки. Курс медикаментозной терапии определяют индивидуально.

Цена Платифиллина

Стоимость препарата варьируется в пределах 100 рублей за упаковку из 10 ампул. Цена зависит от количества ампул (таблеток) в упаковке, репутации выбранной аптеки.