Почему бывают 2 раза месячные. По каким причинам месячные могут идти дважды в месяц. Что предпринять в случае повторных месячных

Если месячные идут два раза в месяц, объяснением этому факту может быть нормальный сбой менструального цикла или патологический. Это может установить лишь гинеколог после обследования.

Временной промежуток между двумя менструациями называется менструальным циклом. Он не у всех женщин одинаков, может отличаться количеством дней, силой кровотечения, наличием сопутствующих ощущений.

Нормальный менструальный цикл имеет такие этапы и течение:

наличие кровотечения, происходит из-за отслойки верхнего слоя внутренней слизистой матки – эндометрия;
норма кровотечения определяется следующими параметрами: 2-4 дня/28-50 дней;
кровотечение происходит из-за снижения уровня прогестерона;
прогестерон производится временной железой – жёлтое тело, которое умирает каждый месяц и рождается снова;
жёлтое тело производится фолликулом;
фолликул формирует яйцеклетку;

в норме созревает лишь один фолликул;
фолликул располагается в яичнике, созрев, разрывается, из него яйцеклетка попадает в фаллопиеву трубу;
выход яйцеклетки наружу называется овуляцией;
если яйцеклетка не оплодотворяется, то через 24-48 часов начинается её деградация, вслед за чем наступает гибель;
уровень прогестерона падает, так как жёлтое тело гибнет, матка сокращается и начинается отслойка эндометрия (месячные).

Когда имеется какая-то патология, менструальный цикл отступает от этих этапов, и наблюдаются частые менструации.

Несмотря на то, что менструальный цикл индивидуален у каждой женщины, он почти всегда укладывается в общепринятые рамки. Характерными признаками нормальной менструации являются следующие:

выделения приходят через 28 дней после предыдущих, допустимы отклонения в 2-5 дней;
кровотечение длится не более семи дней, основная масса крови вытекает в первые три дня;
за один день допустимо использование не более 4-х гигиенических прокладок;
менструальная кровь достаточно однородная без сгустков, слизи, гноя;
сильных болей не бывает, лекарства не требуются и жизненный ритм не меняется.

Если менструация приходит раз в месяц и имеет названные признаки, оснований для волнения нет.

Аномальная менструация

В некоторых случаях характер месячных может меняться, и патологических причин при этом не наблюдается. К таким примерам относятся:

Месячные два раза в месяц могут быть у подростков. Явление это нередкое, так как менструальный цикл у юной девушки только устанавливается.
Физиологические причины являются объяснением того, что у женщин с приближением климакса бывают месячные 2 раза в месяц. Это происходит потому, что функция яичников угасает.
Некоторое время после родов возможна менструация два раза в месяц. Объясняется это гормональной дисфункцией: количество гормонов медленно достигает дородовых значений.
Месячные второй раз за месяц могут быть и в следующем случае: в месяце 31 день, а менструальный цикл длится 28 дней.

Кроме этого, есть патологические изменения в организме, и они объясняют, почему месячные идут 2 раза в месяц. Среди них такие заболевания:

воспалительный процесс репродуктивных органов;
прерывающаяся беременность на небольшом сроке;
внематочная беременность;
нефизиологическая гормональная дисфункция;
киста яичников;
миома матки;
эндометриоз;
полипы.

Эти и другие заболевания могут быть причиной того, почему месячные пошли второй раз за месяц.

Внешние причины нарушения менструального цикла

Бывает так, что месячные закончились и снова начались раньше положенного срока. Такое явление как частые месячные довольно распространено. Идти могут месячные через 2 недели или через 10 дней. Не всегда это означает какую-то патологию или гинекологическое заболевание.

Существует ряд внешних факторов, которые вызывают частые месячные. Среди них можно назвать такие:

Применение противозачаточных средств. Они могут вызвать существенную перестройку менструального цикла, и тогда часто идут месячные. Если менструальный цикл не нормализуется очень долго, то следует записать на приём к гинекологу, который подберёт наиболее подходящий препарат.
Нарушение гормонального фона. Правильная работа менструального цикла зависти от женских гормонов. Поэтому при сбое гормонального фона могут наблюдаться месячные в середине цикла. Это бывает при применении некоторых препаратов, с наступлением беременности, после родов и абортов.

Сильный стресс, являясь внешним воздействием, отразится на гормональном фоне и может стать причиной, почему месячные идут 2 раза в месяц.
Похожим по воздействию на организм окажется резкое изменение массы тела (похудение или набор лишнего веса), которое может спровоцировать повторные месячные.
Есть ещё один случай, когда возможны частые месячные: причиной может быть изменение климатических условий. В этом случае резко изменяется гормональный фон, который может даже вызвать месячные через неделю после месячных.

Если причиной является внешний фактор, который удалось установить, то в дальнейшем его нужно исключить, чтобы не нарушить цикличность менструального цикла и чтобы месячные начинались всегда вовремя.

Гинекологические болезни, вызывающие сбой менструального цикла

Есть ряд болезней и гинекологических патологий, которые вызывают частые месячные. Это такие заболевания, как:

Эрозия шейки матки. При этом заболевании нормальный слизистый эпителий замещается разросшимися клетками, которые вызывают месячные через две недели после предыдущих.
Миома матки. Это опухоль доброкачественного характера, размер которой может изменяться. Увеличение опухоли может вызывать месячные до 3 раз в месяц. Заболевание диагностируется только после обследования. Поэтому, если месячные идут нерегулярно, надо идти к врачу.

Воспалительные процессы в яичниках также могут вызывать месячные 2 раза в месяц - причину выявит только врач.
Внематочная беременность. Плод развивается в аномальных условиях вне стенок матки. С течением времени оплодотворённая яйцеклетка испытывает отторжение организма, и начинаются месячные после месячных, которые на самом деле являются кровотечением.
Плохая свёртываемость крови. Она также может провоцировать внеплановые кровяные выделения через две недели после настоящих.

Менструация 2 раза в месяц может быть либо разовым сбоем в организме, либо гинекологическим заболеванием. Определить это может только врач, поэтому женщине с такой проблемой надо быстрее обратиться к специалисту, и тогда последствия будут минимальны.

Действия при аномальных менструальных выделениях

Если менструация, нарушив однажды цикл, пришла дважды в месяц, а затем всё нормализовалось, то такой сбой можно считать физиологическим, и никаких мер принимать необязательно.

А вот если приходят месячные каждую 2 неделю неоднократно, необходимо действовать. Можно рассмотреть следующие ситуации:

Первым делом необходимо изучить персональный календарь менструаций, который ведёт каждая женщина. Бывают ситуации, когда менструация сдвигается, например, из-за простуды. Но в любом случае, если цикл укорачивается до 21 дня или даже меньше, это ненормально.
Преждевременно начаться менструация может из-за беременности, когда женщина пренебрегает контрацепцией. В этом случае сначала надо сделать экспресс-тест на беременность. Отрицательный результат должен насторожить.

Гормональные контрацептивы также могут сбить цикл. Кроме того, может измениться характер выделений: они будут необильные и не такие продолжительные, как обычно. В этом случае необходимо правильно подбирать оральный контрацептив.
В случае, если на менструальный цикл влияют какие-либо заболевания (сахарный диабет, заболевания крови, ожирение, патология щитовидной железы, проблемы с печенью) надо сначала лечить основное заболевание.

Если месячные пришли раньше положенного, и при этом сопровождаются нехарактерными для них признаками, нужна консультация специалиста, так как самостоятельно решить эту проблему не удастся.

Нарушения менструального цикла – это то, с чем сталкивается почти каждая женщина. Часто симптоматика выражается в том, что наступают месячные 2 раза в месяц. Для молодых девушек, чей цикл еще не сформирован окончательно, это не является симптомом каких-либо заболеваний. Однако месячные два раза в месяц не характерны для взрослых женщин, у которых прежде не было сбоев в цикле. Попробуем разобраться, почему месячные начались второй раз за месяц.

Какой менструальный цикл считается нормальным

В менструальном цикле выделяют две фазы – фолликулярную и лютеиновую. Во время фолликулярной фазы происходит созревание яйцеклетки, которая затем выходит из фолликула при овуляции. Эта фаза начинается в первый день менструации. Ее сменяет лютеиновая фаза, во время которой на месте яйцеклетки формируется продуцирующая гормоны железа – желтое тело.

Под действием гормонов (в том числе прогестерона) в женском организме запускается подготовка к зачатию и беременности. Она заключается в следующих процессах:

на время прекращают развиваться другие фолликулы;
эпителиальные ткани матки, в которые в будущем имплантируется оплодотворенная яйцеклетка, увеличиваются в размерах, разрастается сеть кровеносных сосудов;
иммунный барьер ослабевает, чтобы предотвратить отторжение эмбриона;
в молочных железах происходит увеличение протоков.

В случае если зачатие не наступило, желтое тело отмирает, и с приходом месячных начинается следующий менструальный цикл. Нормальный менструальный цикл обычно длится от 28 до 32 суток. Допускаются небольшие отклонения – циклы по 21-35 дней не считаются патологией.

Возможные причины, почему месячные идут два раза в месяц

У ситуации, когда приходят месячные второй раз за месяц, причины могут быть разными. Их несколько:

Применение оральных контрацептивов. Организм может таким образом реагировать на прием таблеток в первые три месяца.
Использование внутриматочной спирали. Частые менструации, характеризующиеся обильными выделениями, — это повод сменить средство контрацепции.
Гормональный дисбаланс. Нарушение гормонального фона приводит в расстройство менструальный цикл. Могут приходить месячные два раза в месяц или, наоборот, один раз в два месяца. Вызвать подобные проблемы могут воспалительные процессы в половой системе женщины. Одной из причин того, что начались месячные второй раз за месяц, может быть гормональный сбой, вызванный абортом или родами.
Возрастные особенности женщины. Месячные 2 раза в месяц у подростка – довольно частое явление, поскольку формирование цикла продолжается. Аналогичная ситуация наблюдается у женщин в период предменопаузы.
Слабые кровотечения могут наблюдаться в середине менструального цикла в связи с овуляцией, либо имплантацией эмбриона в матку.

Ответом на вопрос, почему месячные идут два раза в месяц, могут быть некоторые патологии. Среди них наиболее распространены:

Миома матки. Представляет собой доброкачественное новообразование, которое иногда достигает больших размеров. Часто оно является причиной сбоя работы гормональной системы. В связи с этим наблюдаются частые обильные месячные. Миома подлежит обязательному лечению, нередко с применением хирургической операции.
Воспалительные процессы в яичниках, маточных трубах, эрозия шейки матки могут послужить причиной наступления месячных не по графику.
Эндометриоз, полипы также могут вызвать повторные месячные.
Аденомиоз – воспалительное заболевание, которое возникает из-за гормональных нарушений.
Месячные второй раз за месяц коричневого цвета, имеющие водянистую консистенцию, нередко являются симптомом рака матки. Это серьезное показание для срочного визита к гинекологу.
Внеплановые месячные могут прийти из-за выкидыша, если оплодотворенная яйцеклетка была отторгнута организмом.
Внематочная беременность. Если оплодотворенная яйцеклетка внедрилась в маточную трубу, то может появиться кровотечение. Это состояние опасно для жизни и требует скорейшей диагностики.
Нарушения свертываемости крови могут быть причиной внеочередной менструации.

Влияние стрессовых ситуаций на менструацию

Каждой женщине важно понимать, что кровянистые влагалищные выделения не всегда являются менструальными. Часто это кровотечение, только похожее на месячные.

Случается, что виной этому явлению бывает стресс. Эмоциональное переживание провоцирует гормональный всплеск, который, в свою очередь, вызывает внезапное кровотечение. Такое же явление может наблюдаться при смене климата во время переезда или путешествия.

Избежать беспокойства о том, что пришли месячные 2 раза в месяц, помогут следующие советы:

старайтесь воздерживаться от сильных потрясений,
легче относитесь к мелочам,
внимательно следите за принимаемыми медикаментами,
регулярно сдавайте анализы и держите под контролем уровень гормонов.

Диагностика

При нарушении менструального цикла обычно назначают следующие обследования:

Наружный гинекологический осмотр.
Анализ мазка для выявления инфекции.
Лабораторный анализ крови с целью определения уровня гормонов.
Ультразвуковые исследования органов малого таза. Также при наличии показаний проводят УЗИ надпочечников, щитовидной железы.
Комплексное обследование мозга с применением МРТ.

Такой порядок диагностических процедур обусловлен тем, что выявление активного воспалительного процесса отменяет необходимость проведения других манипуляций (УЗИ, МРТ). Эти процедуры требуются только тогда, когда иные методы диагностики не позволили обнаружить причину, по которой месячные второй раз за месяцбеспокоят пациентку.

Показания для визита к гинекологу

Нормальным считается темно-красный цвет выделений при месячных. К концу менструации выделения могут приобрести коричневый оттенок в связи с окислением крови. Алый, не изменяющийся на протяжении 4-5 суток, цвет крови при повторной менструации сигнализирует о маточном кровотечении. В этом случае нужно без промедления посетить врача. После диагностики он выпишет кровоостанавливающие препараты.

Если менструация наступила спустя две недели после предшествующей и сопровождается схваткообразной болью внизу живота, следует немедленно вызвать скорую помощь. Чаще всего так проявляется внематочная беременность.

Принято считать, что усредненный менструальный цикл исчисляется 28-ю сутками. Встречаются и некоторые отклонения, приравниваемые к норме, когда цикл длится от трех недель до тридцати пяти дней. Если же имеют место месячные 2 раза в месяц, причина этого может оказаться малопонятной для женщины.

Бывают ли месячные два раза в месяц?

На приеме у женского врача непременно звучит вопрос о том, как протекают месячные. Если цикличность правильная, это считается одним из залогов здоровья половой сферы, хоть и далеко не единственным. Разные нарушения – как удлинение, так и укорочение цикла, – должны насторожить и стать поводом для детального обследования.

Встречается, что периодичность, с которой идут месячные, – 2 раза в месяц. Такое явление не всегда говорит о недуге. К примеру, если цикл недолгий, то регула возможна и в начале, и в конце одного календарного месяца. Временный непатологический сбой, когда месячные два раза подряд, может свидетельствовать о следующем:

применение методик защиты от зачатия – внутриматочных, гормональных;
начало становления цикла;
гормональные разлады после родов или прерывания беременности;
период ;
яркие нервно-эмоциональные встряски;
нарушение привычного биоритма жизнедеятельности;
перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания.

Помимо этого, несущественное выделение кровянистой слизи допустимо во время овуляции, и тогда женщина может подумать, что пошли месячные через неделю после предыдущих или через пару недель. После овуляции, когда имеет место зачатие, оплодотворенная клетка прикрепляется к маточным тканям, что сопровождается повреждением капиллярчиков, объясняющим появление коричневатых пятен на нижнем белье.

Почему месячные идут 2 раза в месяц?

Если девушка отмечает, что у нее месячные идут 2 раза в месяц, причины нередко бывают и патологическими. При этом сопутствующими жалобами иногда являются такие симптомы, как боль в нижней трети живота, повышенная температура, общее ухудшение самочувствия. Стоит понимать, что когда месячные 2 раза в месяц, причина которых связана с болезнью, то это может являться не менструальным отделяемым, а маточным кровотечением. Рассмотрим, почему месячные 2 раза в месяц иногда появляются у девушек, которые ранее фиксировали стабильность:

прерывающаяся беременность недлительного срока (в том числе внематочная);
злокачественные образования в матке;
маточные миомы;
опухоли и кистозные образования яичников;
поражение маточных труб;
повреждения и опухоли гипофиза головного мозга;
аномалии свертывания крови.

Месячные у подростка 2 раза в месяц

Абсолютно нормальным можно считать явление, если месячные идут 2 раза в месяц у девочек-подростков, когда начинаются первые менструации. В этот период в организме происходят значимые изменения, находящиеся под контролем гормонов, и на становление регулярного цикла может уйти около двух лет. При этом возможно не только уменьшение периода между регулами, но и задержки на 2, 3 месяца, иногда и на полгода. Помимо того, характер и количество выделений могут сильно различаться.

После родов месячные 2 раза в месяц

После рождения ребенка для женщины наступает сложный период, в течение которого все системы начинают налаживать свою деятельность. На это затрачивается от полугода, в зависимости от протекания вынашивания плода, родов и множества прочих факторов. В течение первых двух месяцев происходит очищение и заживление матки с кровянистым отделяемым из влагалища, объем которых понемногу уменьшается.

У тех женщин, которые не кормят грудью, стабилизация менструального цикла происходит примерно за шесть недель после родоразрешения. Кормящие мамочки отмечают отсутствие регул в течение полугода и более. Нормализация происходит не сразу, и вполне допустимы некоторые сбои. Поэтому у родильниц месячные дважды в месяц причины имеют физиологические. Это касается не только тех, у кого были естественные роды, но нередко бывают месячные 2 раза в месяц после кесарева сечения.

Месячные два раза в месяц – беременность

Своеобразным «звоночком» о наступлении беременности могут служить месячные два раза в месяц. После зачатия менструальные процессы приостанавливаются. Когда на первом месяце беременности наблюдаются месячные 2 раза в месяц, то причина зачастую кроется в имплантационном выделении крови, происходящем в момент закрепления яйцеклетки на маточной стенке. Это физиологическое явление. Кроме того, выделение крови из влагалища возможно при непроизвольном выкидыше, осложнениях.

Климакс – месячные 2 раза в месяц

При климактерических гормональных изменениях в женском организме стандартными могут считаться месячные дважды в месяц. Завершающие менструации проходят нерегулярно, то становясь реже, то учащаясь, с обильными или скудными выделениями, различаются по продолжительности. Этот период составляет от двух до десятка лет. Месячные исчезают вообще после полного окончания производства эстрогенов.

Месячные 2 раза в месяц – что делать?

Срочно обратиться к врачу следует, когда наблюдаются обильные месячные 2 раза в месяц, причем цвет выделений алый в течение 4-5 дней. В таком случае обязательно требуется прием средств, купирующих кровотечение. Также немедленной госпитализации требуют условия, при которых повторная за месяц менструация сопровождается интенсивными болями, указывающими на вероятную внематочную беременность. Рекомендована консультация гинеколога и в других случаях – для проведения исследований (на наличие инфекций, новообразований, сбоев гормонального фона) и определения лечения.

Которые идут дважды в одном цикле, могут появляться по разным причинам и свидетельствовать о некоторых проблемах репродуктивной системы.

Когда менструальный цикл считается нормальным

Длительность у каждой женщины особенная, так как нет двух одинаковых организмов. Но все же существуют некоторые нормы и рамки, по которым определяется нормальное состояние внутренних органов и их работы.

Нормальный цикл варьируется от 21 до 35 дней. Если перерыв между циклами короткий, то месячные могут начинаться в начале и конце месяца, но это входит в пределы нормы. Если задержка дольше этого срока, тогда это свидетельствует либо о наступлении , либо о наличии , злокачественных образований или болезней. Появления характерного кровотечения раньше срока, то есть если месячные пошли второй раз за месяц после первых, это также сигнал организма о проблемах. Что делать, может определить только врач, но существует несколько причин подобного нарушения.

Знаете ли вы? Здоровая матка в состоянии покоя обычно имеет размеры 7-8 сантиметров в длину и около 5 в ширину. А с наступлением беременности с ней происходят удивительные изменения: до она уже начинает доставать до пупка, а на 36 неделе её край достигает грудной клетки.

Причины отклонений, не считающихся патологией

Разумеется, подобное нарушение обязательно вызовет беспокойство или опасения. Но существует масса причин, которые влияют на организм и могут привести к подобному состоянию. Нельзя исключать действие как внешних факторов, влияющих на организм, так и внутренних изменений, которые, тем не менее, не являются патологическими.
Вот список возможных причин, что влияют на женщину или девушку и могут спровоцировать повторные критические дни:

Довольно часто месячные 2 раза в месяц появляются у подростков. Причина в том, что гормоны в этом возрасте очень нестабильны, это и вызывает нарушения графика.
Гормональный дисбаланс. Подобная проблема вызывает нестабильность и хаотичность в цикле. Подобное нарушение может возникать из-за воспаления внутренних органов.
Нередко из-за или выкидыша длительность перерыва может нарушиться и привести к таким смещениям. Это может быть также связано с гормональным дисбалансом после потери ребенка.
могут вызывать такой побочный эффект, особенно во время первых месяцев приема.
Не патологической особенностью организма является и то, что месячные 2 раза в один календарный месяц, то есть в начале и в конце месяца, могут появляться по той причине, что у девушки просто короткий промежуток между циклами. Часто появляется у тех, у кого он составляет 21-26 дней.
У женщин, готовящихся к , такой сбой может свидетельствовать о его скором наступлении.
Незначительные выделения с кровью могут появляться во время овуляции или оплодотворения и внедрения яйцеклетки в стенки матки.
иногда вызывает не только сбой графика, но и постоянные обильные кровотечения. В этом случае очень важно обратиться к гинекологу и использовать другой метод контрацепции. Спираль нужно удалить.

Важно! Очень часто у представительниц слабого пола появляются кровотечения на отдыхе. Волноваться по этому поводу не стоит, так как это объясняется переменой климата или часового пояса. Обычно это возникает только раз и не повторяется.

Существует много разных причин, вызывающих подобный сбой в работе репродуктивной системе. Если месячные идут два раза в месяц, то это может быть связано даже с сильными негативными эмоциями, которые отражаются на организме. Не стоит сразу же думать, что это влияние болезни.

Патологии, которые становятся причиной кровотечений из матки

Иногда сбой нормальной работы половых органов может возникать как следствие влияния более серьезных нарушений, заболеваний или инфекций. Вот основные патологические причины, провоцирующие сбой циклов:

Важно! Внеочередные выделения кровянистого характера - это не менструация, а только менструальноподобное кровотечение. Его причиной чаще всего является гормональный всплеск, вызванный стрессами, эмоциональными потрясениями, переутомлением или даже недосыпанием. Обращать внимание следует в том случае, если они становятся нормой и появляются постоянно.

Также нарушения могут быть вызваны другими заболеваниями, что перенес организм. К примеру, кровотечения после инфекций или тяжелых простуд бывают очень часто.

Значение эмоционального состояния

Эмоции женщины часто становятся источником проблем - как для окружающих, так и для неё самой. Кровянистые или мажущие выделения - это не всегда свидетельство наступления месячных. Такие неприятности вполне могут быть вызваны нестабильностью эмоций.

Довольно много женщин испытывают опасения, касающиеся того, можно ли , если месячные у них пришли 2 раза в один месяц. Подобное нарушение не лишает возможности иметь детей, но нужно обязательно сообщить об этом врачу и пройти обследования, так как наличие других болезней и патологий могут мешать .
Стрессы разного характера и продолжительности всегда наносят отпечаток на работу не только нервной системы, но и гормональной. Большие эмоциональные или умственные нагрузки могут вызвать нарушения и сбои графика. Даже переживания накладывают отпечаток на работу организма, так как здоровье - на самом деле очень хрупкая система. Активные умственные нагрузки, плохой сон, несоблюдение режима отдыха, переживания и неподконтрольные эмоции могут вызывать появление выделений.

Чтобы исключить этот фактор, лучше всего:

не переживать по всякому поводу и постараться избегать потрясений;
держать все эмоции под контролем, не позволять нарушать личные границы;
следить за принимаемыми медикаментами и их действием;
сдавать анализы и проходить проверки у врача;
контролировать гормональный фон.

Знаете ли вы? Уровень кислотности влагалища довольно большой, примерно от 3 до 4, когда нормальный нейтральный показатель рН равен 7. Это равняется кислотности в пиве или помидорах. А все из-за колоний бактерий, которые активно развиваются. Лактобактерии, входящие в основную группу внутренней экосистемы, создают подобную среду из отходов своей жизнедеятельности. При этом именно она защищает организм и матку от вторжения других микроорганизмов, что движутся как раз в места колонизации первых.

В каких случаях при нарушении частоты менструаций необходимо обращаться к врачу

По сути, нарушения вызываются большим количеством причин. Если месячные начинаются через 10 дней после предыдущих у девочки, то это связано со становлением гормональной системы в организме. Это нормально, но все же во избежание более серьезных проблем или для устранения возможности развития заболеваний лучше проконсультироваться с гинекологом.

Если кровотечение разового характера - беспокоиться не стоит. Если же оно повторяется регулярно, наступает не только два раза, но и чаще, более 3 раз, с паузой в несколько дней, то нужно обязательно проконсультироваться с врачом и сдать анализы.

Если месячные появились второй раз за месяц после , то причина в нарушении концентрации гормонов. Следует сообщить об этом лечащему врачу, так как подобное нарушение может приобрести постоянный характер.
При подобных выделениях разного характера, что сопровождаются болевыми и неприятными ощущениями, необходимо сразу же обратиться к специалистам, так как это может быть симптомом не только серьезных гинекологических болезней, но и отклонений работы других внутренних органов, воспаления почек или мочевого пузыря. Точную диагностику сможет провести только врач.

В случае, когда месячные начинают приходить два раза в месяц у женщин старше 40 лет, то причина одна - начало климакса. Это один из довольно часто встречающихся признаков его приближения.

Каждой девушке и женщине следует помнить, что даже редкие, но повторяющиеся выделения обязательно требуют консультации врача. Своевременное обнаружение и грамотное лечение проблем помогут быстрее справиться с болезнями. А если причина в том, что вы слишком часто нервничаете, совет только один - подумайте о себе и о своем здоровье.

2 раза в месяц – так бывает? Месячные сопровождают молодую женщину многие годы и на протяжении жизни нередко меняют свои привычные характеристики. Всевозможные нарушения менструального цикла составляют значительную часть (почти 80%) обращений к специалисту, но только у трети из обратившихся за помощью женщин подобные изменения обусловлены патологическими причинами.

Среди менструальных нарушений пациентки нередко указывают на изменение ритма менструаций, то есть когда месячные случаются не раз в месяц. Нередко преждевременные менструации сопровождаются непривычными патологическими симптомами: болью, высокой температурой, плохим самочувствием, большой кровопотерей, слабостью.

Нередко за внеочередную менструацию женщины принимают похожее на месячные маточное кровотечение, случившееся между двумя нормальными месячными.

Чтобы разобраться самостоятельно, почему месячные идут 2 раза в месяц, каждой женщине следует иметь представление о нормальном менструальном цикле и понимать, когда его нарушения должны вызывать беспокойство.

Итак, под менструальным циклом понимают временной промежуток, равный количеству прошедших между двумя последующими менструациями дней. Первый день кровотечения одновременно является первым днем одного цикла и началом последующего. Месячные проходят не у всех женщин одинаково, они могут отличаться продолжительностью, объемом кровопотери, наличием субъективных ощущений и множеством других клинических нюансов. Чтобы иметь представление о своей индивидуальной менструальной «норме» и контролировать возникшие отклонения, всем женщинам следует вести менструальный календарь, где отмечается первый день менструации, а при наличии непривычных изменений указывается их характер.

Каковыми бы ни были индивидуальные характеристики менструального цикла у женщин, все они практически всегда укладываются в общепринятые представления о физиологической менструации. Месячные считаются «нормальными», если:

они приходят с равным промежутком с допустимыми отклонениями в 2-5 дней, чаще он равен 28 дням;
продолжительность менструального кровотечения не превышает семидневного срока, а самое значительное количество крови покидает матку за первые три дня («обильные дни»), после чего количество выделений уменьшается, а перед окончанием месячных они становятся мажущими и скудными;
они не проходят чрезмерно обильно, то есть количество ежедневно сменяемых гигиенических прокладок не должно превышать четырех;
в менструальной крови нет крупных кровяных сгустков или каких-либо необычных примесей: слизи, гноя и подобных;
они не сопровождаются выраженными тазовыми болями и другими неприятными патологическими симптомами, заставляющими принимать лекарства и менять привычный жизненный ритм.

Изменение менструального ритма может случиться без участия патологических причин. Так, например, месячные 2 раза в месяц у подростков – не редкость, потому что в период становления менструальной функции организм юной девушки завершает половое развитие (пубертат) и пытается «найти» свою индивидуальную менструальную норму.

По вполне объяснимым физиологическим причинам могут приходить месячные 2 раза в месяц и у женщин, вступающих в климактерическую пору, когда гормональная функция яичников постепенно начинает угасать, а содержание гормонов непостоянно.

После родов месячные 2 раза в месяц приходят также по нескольким причинам. Самой популярной из них является изменение характера менструальной функции по причине гормональной дисфункции, когда количественное соотношение гормонов не успевает достигнуть дородовых значений.

Среди патологических причин укорочения межменструального промежутка нередко присутствует воспалительный процесс, прерывающаяся беременность небольшого срока (и внематочная тоже), нефизиологическая гормональная дисфункция, кисты яичников, миома матки, эндометриоз, полипы и многие другие.

Следует отметить, что краткосрочное укорочение межменструального промежутка очень редко связано с серьезной патологией. Если месячные пришли 2 раз в месяц без очевидной причины и без сопровождения патологических симптомов (боль, температура, кровотечение и подобные), а в последующие циклы они появляются вовремя и больше не нарушаются, данный сбой является физиологическим.

Ведение менструального календаря помогает женщинам самостоятельно найти самое простое объяснение, почему месячные идут 2 раза в месяц, а именно: если менструация начинается вначале месяца (первые числа), а продолжительность цикла не превышает 31 дня, следующие месячные непременно придут еще раз. Когда месячные идут 2 раза в месяц по причине укорочения привычного межменструального промежутка на протяжении нескольких (чаще трех) последовательных циклов, следует искать более серьезную причину, которая и спровоцировала менструальную дисфункцию.

Объем обследования пациенток с коротким менструальным циклом зависит от конкретной клинической ситуации. Как правило, после беседы и гинекологического осмотра проводится лабораторная диагностика. Она помогает выявить признаки инфекции и воспаления, а исследование гормонального профиля указывает на имеющийся гормональный сбой. Ультразвуковое сканирование может диагностировать воспалительные изменения тазовых органов, позволяет оценить состояние тканей яичников и эндометрия, а также обнаружить кисты, полипы и миоматозные узлы.

Месячные 2 раза в месяц у подростков чаще соотносят с вариантом физиологической нормы, поэтому не прибегают к медикаментозной терапии, при условии, что по остальным параметрам менструации попадают в границы установленной «нормы».

Изолированно от причины приходящие дважды в месяц месячные не лечат. Короткий межменструальный промежуток, как и любое другое нарушение привычного менструального цикла, самостоятельным заболеванием никогда не является. Если месячные пришли 2 раз в месяц, они всегда считаются лишь симптомом, и следует искать причину, то есть основное заболевание, которое и следует лечить.

Месячные 2 раза в месяц – причины

Изменение менструального ритма не относится к редкой ситуации и далеко не всегда означает неблагополучие в организме.

Как уже было сказано, если месячные идут 2 раза в месяц, изначально стоит обратить внимание на межменструальный промежуток и число дней в текущем месяце. Так, при наличии 31-го дня в месяце, месячные могут повторяться дважды за месяц, если привычный цикл по продолжительности не превышает 30 дней.

Почему еще месячные 2 раза в месяц случаются у здоровых женщин? Физиологических причин укорочения менструального цикла достаточно много. Самыми популярными являются простудные заболевания и переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка (подъем тяжестей, неправильная физическая активность, изнуряющий фитнес и прочие), выраженные психоэмоциональные отклонения и стрессы, перемена климата (например, путешествие в тропическую страну в зимний период).

Гормональная дисфункция яичников также может деформировать привычный менструальный ритм. После родов месячные 2 раза в месяц могут приходить первые несколько циклов после возобновления менструальной функции, потому что яичникам необходимо «вспомнить», как они функционировали в дородовой период. Время старта первой менструации у родивших напрямую зависит от лактации. Для поддержания секреции молока в организме кормящей синтезируется гормон пролактин, который сдерживает менструальную функцию. Поэтому после родов месячные у кормящих могут начаться позже, даже через год.

Менструальный цикл формируется при участии практически всех самых важных систем – нервной, эндокринной, обменной, а «органы управления» располагаются в головном мозге – гипофизе и гипоталамусе. Чтобы наступила менструация, в организме запускается последовательная цепь структурных и функциональных процессов, которые в итоге приводят к менструальному кровотечению. Любое нарушение в этой цепи провоцирует менструальную дисфункцию, поэтому определить ее причину не всегда бывает просто, ведь она может находиться не только в матке и/или придатках.

Все патологические причины укорочения межменструального промежутка условно можно разделить на две группы. В первую входят изменения в матке. Менструальное кровотечение начинается, когда внутренний слизистый слой (эндометрий) отторгается от маточной стенки, а мускулатура матки (миометрий) начинает ритмично сокращаться, чтобы эвакуировать отторгнувшуюся ткань и кровь наружу. Если нарушаются эти процессы, соответственно, нарушается и сам характер месячных. Он может измениться из-за наличия в матке миоматозного узла, полипа, очага эндометриоза или выраженного инфекционного воспаления (эндометрит, эндомиометрит).

Месячные 2 раза в месяц нередко приходят на фоне внутриматочной спирали. Ее присутствие воспринимается маточной стенкой как наличие инородного тела, от которого следует избавиться, поэтому и меняется сократительная функция миометрия. Если на фоне ВМС месячные приходят чаще, но при этом все остальное остается по-прежнему, никаких специальных мер не требуется. Удалить спираль необходимо, если, помимо урежения цикла, появились сильные боли, лихорадка, увеличилась кровопотеря и продолжительность менструации (дольше семи дней), случаются межменструальные кровянистые или любые другие патологические выделения.

Отличить очередную менструацию, наступившую раньше, от кровотечения самостоятельно не всегда возможно, особенно если оно по характеру похоже на месячные. Повторная «менструация» может случиться на фоне раннего прерывания беременности небольшого срока. В этом случае появившееся кровотечение не будет являться менструацией. Аналогичная ситуация может произойти при беременности внематочной локализации.

Ко второй группе причин появления месячных дважды в месяц относят гормональную дисфункцию, связанную с некорректной работой яичников при воспалительном процессе (сальпингоофорит, оофорит), наличии кист или недостаточности желтого тела. На правильную циклическую секрецию гормонов яичников (эстрогены, прогестерон) влияют гормоны гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактин). Если они секретируются в некорректном ритме, яичники также перестают работать правильно, и месячные могут приходить чаще, реже, утратить цикличность или прекратиться.
Месячные 2 раза в месяц – что делать

Если месячные нарушили привычный ритм, а затем стали приходить по-прежнему, можно считать, что произошедший сбой был физиологическим.

Чтобы понять, почему месячные 2 раза в месяц приходят неоднократно, необходимо сперва заглянуть в персональный менструальный календарь и посмотреть на свой цикл. Иногда менструации у здоровых женщин «сдвигаются». Например, если они обычно начинались в середине месяца, то следующие приходили только в середине следующего (или около того). Если дата месячных изменилась на начало месяца, например, после простуды, то следующие придут через обычный промежуток, но уже в другое время, то есть в конце текущего месяца. Укорочение цикла до 21 дня и меньше не считается нормальным и требует дополнительного обследования.

У женщин, пренебрегающих необходимой контрацепцией, преждевременное начало месячных может быть связано с беременностью, поэтому перед визитом к врачу целесообразно воспользоваться эскспресс-тестом на ее наличие, который позволяет диагностировать раннюю беременность любой (маточной и внематочной) локализации.

Иногда месячные 2 раза в месяц начинают приходить на фоне приема гормональных контрацептивов, при этом они могут стать необильными (но не скудными) и менее продолжительными (но не короче пяти дней). Если препарат подбирался самостоятельно, следует уточнить правильный выбор у врача.

Некоторые негинекологические недуги способны влиять на менструальную функцию, чаще таковыми являются: сахарный диабет, выраженное ожирение, патология щитовидной железы, заболевания крови и печени.

Самостоятельно установить причину месячных 2 раза в месяц сложно. Однако, если месячные не только пришли раньше положенного времени, но и сопровождаются нетипичными признаками, не стоит пренебрегать своевременной медицинской консультацией.

К патологическим симптомам, сопровождающим менструацию, относятся:

Обильное менструальное кровотечение (особенно со сгустками), которое может не быть «настоящей» менструацией, а означать гинекологическую патологию.
Выраженные тазовые боли различной интенсивности и локализации. Чаще они связаны с воспалительным процессом или прервавшейся беременностью, в том числе и внематочной. Иногда помимо болей появляется лихорадка, слабость и ухудшение самочувствия.
Длительные скудные кровянистые выделения накануне месячных либо после их окончания.
Патологические влагалищные выделения желтого или желто-зеленого цвета в межменструальный период.
Если причина изменения менструального ритма неочевидна, необходимо получить квалифицированную консультацию гинеколога.