Преднизолон внутривенно показания. Глюкокортикостероидный препарат при тяжёлых формах аллергических реакций — ампулы и таблетки Преднизолон: инструкция по применению и дозировка медикамента. Противопоказания к препарату

Состав

действующее вещество: 1 мл раствора содержит преднизототкг на преднизолон - 30 мг;

вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат безводный, натрия дигидрофосфат дигидрат, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачный бесцветный или почти бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды для системного применения. Глюкокортикоиды. Код ATX Н02А В06.

Фармакологические свойства .

Фармакодинамика .

Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие.

В относительно больших дозах угнетает активность фибробластов, синтез коллагена, ретикулоэндотелия и соединительной ткани (торможение пролиферативной фазы воспаления), задерживает синтез и ускоряет катаболизм белка в мышечной ткани, но повышает его синтез в печени.

Противоаллергические и иммуносупрессивные свойства препарата обусловлены торможением развития лимфоидной ткани с её инволюцией при длительном применении, снижением числа циркулирующих Т- и В-лимфоцитов, угнетением дегрануляции тучных клеток, подавлением продукции антител.

Противошоковое действие препарата обусловлено повышением реакции сосудов на эндо- и экзогенные сосудосуживающие вещества, с восстановлением чувствительности рецепторов сосудов к катехоламинам и усилением их гипертензивного эффекта, а также задержкой выведения из организма натрия и воды.

Антитоксическое действие препарата связано со стимуляцией в печени процессов синтеза белка и ускорением инактивации в ней эндогенных токсических метаболитов и ксенобиотиков, а также с повышением стабильности клеточных мембран, в т.ч. гепатоцитов. Усиливает в печени депонирование гликогена и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение уровня глюкозы в крови активизирует выделение инсулина. Угнетает захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако, вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.

Снижает всасывание кальция в кишечнике, повышает вымывание его из костей и экскрецию почками. Подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона и β-липотропина, в связи с чем при длительном применении препарат может способствовать развитию функциональной недостаточности коры надпочечников.

Главными факторами, ограничивающими длительную терапию преднизолоном, являются остеопороз и синдром Иценко-Кушинга. Преднизолон угнетает секрецию тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов.

В высоких дозах может повышать возбудимость тканей мозга и способствовать снижению порога судорожной готовности.

Стимулирует избыточную секрецию соляной кислоты и пепсина в желудке, в связи с чем может способствовать развитию пептической язвы.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении всасывается в кровь быстро, однако по сравнению с достижением максимального уровня в крови фармакологический эффект препарата значительно запаздывает и развивается 2-8 часов. В плазме крови большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолсвязывающим глобулином), а при насыщении процесса - с альбумином. При снижении синтеза белка наблюдается снижение связывающей способности альбуминов, что может вызвать увеличение свободной фракции преднизолона и, как следствие, проявление его токсического действия при применении обычных терапевтических доз. Период полувыведения у взрослых - 2-4 часа, у детей - короче. Биотрансформируется путем окисления преимущественно в печени, а также в почках, тонкой кишке, бронхах. Окисленные формы глюкуронизируются или сульфатируются и в виде конъюгатов выводятся почками. Около 20 % преднизолона экскретируется из организма почками в неизмененном виде; небольшая часть -выделяется с желчью.

При заболеваниях печени метаболизм преднизолона замедляется и снижается степень его связывания с белками плазмы крови, что приводит к увеличению периода полувыведения препарата.

Клинические характеристики

Показания.

Внутримышечное, внутривенное введение: системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит, болезнь Бехтерева;

гематологические заболевания: острая гемолитическая анемия, лимфогранулематоз, гранулоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, различные формы лейкемии;

кожные заболевания: обычная экзема, мультиформная экссудативная эритема, пузырчатка обычная, эритродермия, эксфолиативный дерматит, себорейный дерматит, псориаз, аллопеция, адреногенитальный синдром;

заместительная терапия: Аддисонов криз;

неотложные состояния: тяжелые формы неспецефического язвенного колита и болезни Крона, шок (ожоговый, травматический, операционный, анафилактический, токсический, трансфузионный), астматический статус, острая недостаточность коры надпочечников, печеночная кома, тяжёлые аллергические и анафилактические реакции, гипогликемические реакции;

Внутрисуставное введение: хронический полиартрит, остеоартрит больших суставов, ревматоидный артрит, посттравматический артрит, артроз;

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, остеопороз, болезнь Иценко-Кушинга, склонность к тромбоэмболии, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, вирусные инфекции (в том числе вирусные поражения глаз и кожи), декомпенсированный сахарный диабет, период вакцинации (не менее 14 дней до и после проведения профилактической иммунизации), лимфаденит после вакцинации БЦЖ, активная форма туберкулеза, глаукома, катаракта, продуктивная симптоматика при психических заболеваниях, психозы, депрессии; системный микоз, герпетические заболевания, сифилис, тяжелая миопатия (за исключением миастений), полиомиелит (за исключением бульбарно- энцефалитической формы), период беременности и кормления грудью.

Для внутрисуставных инъекций - инфекции в месте введения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Антикоагулянты: при одновременном применении с глюкокортикоидами может усиливаться или уменьшаться действие антикоагулянтов. Парентеральное введение преднизолона вызывает тромболитическое действие антагонистов витамина К (флуиндион, аценокумарол).

Салицилаты и другие нестероидные противоспалительные препараты: одновременное применение салицилатов, индометацина и других нестероидных противовоспалительных препаратов может повышать вероятность образования язв слизистой оболочки желудка. Преднизолон уменьшает уровень салицилатов в сыворотке крови, увеличивая их почечный клиренс. Необходима осторожность при уменьшении дозы преднизолона при длительном одновременном применении.

Гипогликемические препараты: преднизолон частично угнетает гипогликемический эффект пероральных сахароснижающих средств и инсулина.

Индукторы печёночных ферментов, например, барбитураты, фенитоин, пирамидон, карбамазепин и римфампицин увеличивают системный клиренс преднизолона, таким образом уменьшая эффект преднизолона практически в 2 раза.

Ингибиторы CYP 3 A 4, например, эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, дилтиазем, апрепитант, итраконазол и олеандомицин увеличивают элиминацию и уровень преднизолона в плазме крови, что усиливает терапевтический и побочные эффекты преднизолона.

Эстроген может потенциировать эффект преднизолона, замедляя его метаболизм. Не рекомендуется регулировать дозы преднизолона женщинам, применяющим пероральные контрацептивы, которые содействуют не только увеличению периода полувыведения, а и развитию атипичного иммуносупрессивного эффекта преднизолона.

Фторхинолоны : одновременное применение может привести к повреждению сухожилий. Амфотерицин , диу ретики и слабительные средства: преднизолон может повышать выведение калия из организма у пациентов, которые получают одновременно эти препараты. Иммунодепрессанты: преднизолон имеет активные иммуносупрессивные свойства, которые могут вызывать увеличение терапевтических эффектов или риск развития разных побочных реакций при одновременном применении с другими иммунодепрессантами. Только некоторые из них можна объяснить фармакокинетическими взаимодейстиями. Глюкокортикоиды повышают противорвотную эффективность противорвотных препаратов, которые используются параллельно при терапии противоопухолевыми препаратами, вызывающими рвоту.

Кортикостероиды могут повышать концентрацию такролимуса в плазме крови при их одновременном применении, при их отмене концентрация такролимуса в плазме крови снижается.

Иммунизация: глюкортикоиды могут уменьшать эффективность иммунизации и увеличивать риск неврологических осложнений. Применение терапевтических (иммуносупрессивных) доз глюкокортикоидов с живыми вирусными вакцинами могут увеличивать риск развития вирусных заболеваний. На протяжении терапии препаратом могут быть применены вакцины экстренного типа.

Антихолинэстеразные средства: у больных миастенией применение глюкокортикоидов и антихолинэстеразных средств может вызывать мышечную слабость, особенно у пациентов с миастенией gravis.

Сердечные гликозиды: повышается риск развития гликозидной интоксикации.

Другие: сообщалось о двух серьёзных случаях острой миопатии у пациентов пожилого возраста, которые принимали доксокариума хлорид и преднизолон в высоких дозах. При длительной терапии глюкокортикоиды могут уменшать эффект соматотропина.

Описаны случаи возникновения острой миопатии при применении кортикостероидов у больных, которые одновременно получают лечение блокаторами нервно-мышечной передачи (например, панкурониум).

При одновременном применении преднизолона и циклоспорина были отмечены случаи возникновения судорог. Поскольку одновременное введение этих препаратов вызывает взаимное торможение метаболизма, вероятно, что судороги и другие побочные эффекты, связанные с применением каждого с этих препаратов как монотерапии, при их одновременном применении могут возникать чаще. Одновременное применение может вызывать увеличение концентрации других препаратов в плазме крови.

Антигистаминные лекарственные средства снижают эффект преднизолона.

При одновременном применении преднизолона с гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности последних.

Особенности применения

При инфекционных заболеваниях и латентных формах туберкулёза препарат следует назначать только в комбинации с антибиотиками и противотуберкулёзными средствами. При необходимости применения преднизолона на фоне приёма пероральных гипогликемизирующих препаратов или антикоагулянтов необходимо корректировать режим дозирования последних. У больных тромбоцитопенической пурпурой препарат применять только внутривенно.

После прекращения лечения возможно возникновение синдрома отмены, недостаточности надпочечников, а также обострение заболевания, в связи с которым был назначен преднизолон. Если после окончания лечения преднизолоном наблюдается функциональная недостаточность надпочечников, следует немедленно возобновить применение препарата, а уменьшение дозы проводить очень медленно и с осторожностью (например, суточную дозу нужно уменьшать на 2-3 мг на протяжение 7-10 дней). Из-за опасности развития гиперкортицизма новый курс лечения кортизоном, после проведенного ранее длительного лечения преднизолоном на протяжение нескольких месяцев, всегда нужно начинать с низких начальных доз (за исключением острых состояний, опасных для жизни).

Следует особенно тщательно контролировать электролитный баланс при комбинированном применении преднизолона с диуретиками. При длительном лечении преднизолоном с целью профилактики гипокалиемии необходимо назначать препараты калия и соответстующую диету в связи с возможным повышением внутриглазного давления и риском развития субкапсулярной катаракты.

Во время лечения, особенно длительного, необхимо наблюдение окулиста. При указаниях на псориаз в анамнезе преднизолон в высоких дозах применять с особой осторожностью.

Если в анамнезе есть психоз, судороги, преднизолон следует применять только в минимальных эффективных дозах.

Детям преднизолон назначать с особой острожностью.

С особой острожностью назначать при иммунодефицитных состояниях (в том числе при СПИД или ВИЧ-инфицировании). Также с осторожностью назначать после недавно перенесеного инфаркта миокарда (у больных с острым, подострым инфарктом миокарда возможно расширение очага некроза, замедление формирования рубцевой ткани, разрыв сердечной мышцы).

С особой острожностью назначают при печеночной недостаточности, состояниях, которые обуславливают возникновение гипоальбуминемии, ожирении III- IV степени.

Женщинам во время менопаузы необходимо проходить исследования относительно возможного возникновения остеопороза.

При печени глюкокортикоидами на протяжении длительного времени рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление, определять уровень глюкозы в моче и крови, проводить анализ кала на скрытую кровь, анализы показателей свертываемости крови, рентгенологический контроль позвоночника. Перед началом лечения глюкокортикоидами нужно провести тщательное обследование желудочно-кишечного тракта для исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Применение во время бере менности или кормления грудью

Во время беременности препарат не применять.

В случае необходимости применения препарата в период лактации кормление грудью рекомендуется прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или д ругими механизмами

Пациентам, которые лечатся преднизолоном, следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания скорости психических и двигательных реакций.

Особые группы пациентов

Пожилой возраст

При длительной терапии могут наблюдаться атрофия мышц, боли в мышцах или слабость, замедленное заживление ран, атрофия белковой матрицы кости, ведущая к остеопорозу, компрессионные переломы позвонков, асептический некроз головки бедра или головки плеча, патологические переломы длинных трубчатых костей. Могут наблюдаться особенно серьезные осложнения у пациентов пожилого возраста и ослабленных пациентов.

Перед началом глюкокортикоидной терапии у женщин в постменопаузе необходимо учитывать, что такие пациенты особенно склонны к остеопорозу.

Применять с осторожностью у пациентов с остеопорозом.

Нарушения функции печени

У пациентов с циррозом наблюдается усиление эффекта глюкокортикоидов.

Нарушения функции по чек.

Применять с осторожностью.

Способ примен ения и дозы

Доза лекарственного средства и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Преднизолон вводят внутривенно (капельно или струйно) или внутримышечно. Внутривенно лекарственное средство обычно вводят сначала струйно, затем капельно.

При острой недостаточности надпочечников разовая доза лекарственного средства составляет 100 - 200 мг, суточная 300-400 мг.

При тяжелых аллергических реакциях Преднизолон вводят в суточной дозе 100-200 мг в течение 3- 16 дней.

При бронхиальной астме лекарственное средство вводят в зависимости от тяжести заболевания и эффективности комплексного лечения от 75 мг до 675 мг на курс лечения от 3 до 16 дней; в тяжелых случаях доза может быть повышена до 1400 мг на курс лечения и более с постепенным снижением дозы.

При астматическом статусе Преднизолон вводят в дозе 500-1200 мг в сутки с последующим снижением до 300 мг в сутки и переходом на поддерживающие дозы.

При тиреотоксическом кризе вводят по 100 мг лекарственного средства в суточной дозе 200-300 мг; при необходимости суточная доза может быть увеличена до 1000 мг. Длительность введения зависит от терапевтического эффекта, обычно до 6 дней.

При шоке, резистентном к стандартной терапии, Преднизолон в начале терапии обычно вводят струйно, после чего переходят на капельное введение. Если в течение 10-20 минут артериальное давление не повышается, повторяют струйное введение лекарственного средства. После выведения из шокового состояния продолжают капельное введение до стабилизации артериального давления. Разовая доза составляет 50-150 мг (в тяжелых случаях - до 400 мг). Повторно лекарственное средство вводят через 3-4 часа. Суточная доза может составлять 300- 1200 мг (с последующим снижением дозы).

При острой печеночно-почечной недостаточности (при острых отравлениях, в послеоперационном и послеродовом периодах и др.) Преднизолон вводят по 25-75 мг/сут; при наличии показаний суточная доза может быть увеличена до 300-1500 мг/сут и выше.

При ревматоидном артрите и системной красной волчанке Преднизолон вводят дополнительно к системному приему лекарственного средства в дозе 75-125 мг в сутки не более 7-10 дней.

При остром гепатите Преднизолон вводят но 75-100 мг/сут в течение 7-10 дней.

При отравлениях прижигающими жидкостями с ожогами пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей Преднизолон назначают в дозе 75-400 мг/сут в течение 3-18 дней.

При невозможности внутривенного введения Преднизолон вводят внутримышечно в тех же дозах. После купирования острого состояния назначают внутрь Преднизолон в таблетках, с последующим постепенным уменьшением дозы.

При длительном приеме лекарственного средства суточную дозу следует снижать постепенно.

Длительную терапию нельзя прекращать внезапно!

Дети

Применять детям старше 6 лет исключительно по назначению и под контролем врача. Дозы и длительность терапии доктор определяет индивидуально, в зависимости от возраста и тяжести течения заболевания. При длительном применении у детей возможно замедление роста, поэтому необходимо ограничиваться применением минимальных доз по определённым показаниям в течение самого короткого времени. Польза от лечения должна превышать возможный риск возникновения побочных реакций.

Передозировка

В случае передозировки возможны тошнота, рвота, брадикардия, аритмия, усиление явлений сердечной недостаточности, остановка сердца; гипокалиемия, повышение артериального давления, судороги мышц, гипергликемия, тромбоэмболия, острый психоз, головокружение, головная боль, возможно развитие симптомов гиперкортицизма: увеличение массы тела, развитие отеков, артериальная гипертензия, глюкозурия, гипокалиемия. У детей при передозировке возможно угнетение гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковой системы, синдром Иценко-Кушинга, снижение экскреции гормона роста, повышение внутричерепного давления.

Специфеского антидота нет.

Лечение: прекращение применения препарата, симптоматическая терапия, при необходимости - коррекция электролитного баланса.

Побочные реакции

Развитие тяжелых побочных реакций зависит от дозы и от длительности лечения. Побочные реакции обычно развиваются при длительном лечении препаратом. На протяжении короткого периода риск их возникновения маловероятен.

Инфекции и инвазии: повышенная чувствительность к бактериальным, вирусным, грибковым инфекциям, их тяжесть с маскированием симптомов, опортунистические инфекции.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: повышение общего количества лейкоцитов при снижении количества эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов. Масса лимфоидной ткани уменьшается. Может повышаться свертывание крови, которое приводит к тромбозам, тромбоэмболиям.

Со стороны эндокринной системы и метаболизма: угнетение гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковой системы, замедление роста у детей и подростков, нарушение менструального цикла, нарушение секреции половых гормонов (аменорея), постклимактерические кровотечения, кушингоидное лицо, гирсутизм, увеличение массы тела, снижение толерантности к углеводам, повышение потребности в инсулине и пероральних сахаропонижающих препаратах, гиперлипидемия, негативный баланс азота и кальция, повышение аппетита, нарушение минерального обмена и электролитного баланса, гипокалиемический алкалоз, гипокалиемия, возможна задержка жидкости и натрия в организме.

Психические нарушения: раздражительность, эуфобия, депрессия, склонность к суициду, бессонница, лабильное настроение, повышение концентрации, психологическая зависимость, мания, галлюцинации, обострение шизофрении, деменция, психозы, тревожность, нарушение сна, эпилептические приступы, когнитивная дисфункция (включая амнезию и нарушение сознания), повышение внутричерепного давления, которое сопровождается тошнотой и отёком диска глазного нерва у детей.

Со стороны нервной системы: повышение внутричерепного давления, эпилептические приступы, периферичные нейропатии, парестезии, головокружение, головная боль, вегетативные нарушения.

Со стороны органов зрения: повышение внутриглазного давления, глаукома, отёчность глазного нерва, катаракта, истончение роговицы и склеры, обострение глазных вирусных и грибковых инфекций, экзофтальм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: миокардиальный разрыв вследствие инфаркта миокарда, артериальная гипо- или гипертензия, брадикардия, комбинированная вентрикулярная аритмия, асистолия (вследствие быстрого введения препарата), атеросклероз, тромбоз, васкулит, сердечная недостаточноть, периферические отеки.

У больных с острым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубца.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, которые вызывают анафилактический шок с летальным исходом, ангионевротичный отёк, аллергический дерматит, изменение реакции на кожные пробы, рецедив туберкулёза, иммуносупрессия, реакции гиперчувствительности, включая сыпь, зуд кожи.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, вздутие, неприятный привкус во рту, диспепсия, пептические язвы с перфорацией и кровотечением, язва пищевода, кандидоз пищевода, панкреатит, перфорация жёлчного пузыря, желудочное кровотечение, местный илеит и язвенный колит.

На протяжении применения препарата может наблюдаться повышение АлТ, АсТ и щелочной фосфатазы, что обычно не является существенным и обратимо после отмены препарата.

Со стороны кожи: замедление регенерации, атрофия кожи, образование гематом и атрофических полос кожи (стрии), телеангиэктазия, угревая сыпь, акне, гирсутизм, микрокровоизлияния, экхимоз, пурпура, гипо- или гиперпигментация, постстероидный панникулит, который характеризуется появлением эритематоза, горячих подкожных утолщений на протяжении 2 недель после отмены препарата, саркома Капоши.

Со стороны костно-мышечной системы: проксимальная миопатия, остеопороз, разрыв сухожилий, мышечная слабость, атрофия, миопатия, переломы позвоночника и длинных костей, асептический остеонекроз.

Со стороны мочевыделительной системы: повышение риска образования уролитов и содержание лейкоцитов и эритроцитов в моче без явного повреждения почек.

Общие: недомогание, стойкая икота при применении препарата в высоких дозах, недостаточность надпочечников, что приводит к артериальной гипотензии, гипогликемия и летальные исходы в стрессовых ситуациях, таких как хирургическое вмешательство, травма или инфекция, если доза преднизолона не увеличена.

При резкой отмене препарата возможны синдром отмены, тяжесть симптомов зависит от степени атрофии надпочечников, наблюдается головная боль, тошнота, боль в брюшной полости, головокружение, анорексия, слабость, изменения настроения, летаргия, повышение температуры тела, миалгия, артралгия, ринит, конъюнктивит, болевой синдром кожи, потеря массы тела. В более тяжёлых случаях - тяжёлые психические нарушения и повышение внутричерепного давления, стероидный псевдоревматизм у пациентов с ревматизмом, летальный исход.

Реакции на месте введения: боль, жжение, изменение пигментации (депигментация, лейкодерма), атрофия кожи, стерильные абсцессы, редко - липоатрофия.

По 1 мл препарата в ампулы стеклянные с кольцом излома объемом 1 мл. По 5 ампул препарата вкладывают в блистер из пленки поливинилхлоридной, который покрывают

пачку из картона коробочного (хром-эрзац).

По рецепту.

Производитель

ЧАО «БИОФАРМА», Украина; ООО «ФЗ «БИОФАРМА», Украина.

Местонахождение производителя и его адрес места

Украина, 03680, г. Киев, ул. Н. Амосова, 9;

Украина, 09100, Киевская область, г. Белая Церковь, ул. Киевская, 37.

Состав Преднизолона в ампулах : активная субстанция в концентрации 30 мг/мл, а также натрий пиросернистокислый (добавка Е223), динатрия эдетат, никотинамид, гидроксид натрия, вода д/и.

Состав Преднизолона в таблетках : 1 или 5 мг активной субстанции, коллоидная двуокись кремния, стеарат магния, стеариновая кислота, крахмал (картофельный и кукурузный), тальк, лактозы моногидрат.

Преднизолон мазь содержит 0,05 г активной субстанции, мягкий белый парафин, глицерин, стеариновую кислоту, метил- и пропилпарагидроксибензоат, Cremophor A25 и А6, очищенную воду.

Форма выпуска

Раствор для в/в и в/м введения 30 мг/мл 1 мл; 15 мг/мл 2 мл.
Таблетки 1 и 5 мг.
Мазь для наружной терапии 0,5% (код АТХ — D07AA03).
Капли глазные 0,5% (код АТХ — S01BA04).

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа: Кортикостероиды (группа препарата — I, это означает, что преднизолон является ГКС слабой активности).

Преднизолон — гормональный или нет?

Преднизолон — это гормональный препарат для местного и системного применения средней продолжительности действия.

Представляет собой дегидрированный аналог вырабатываемого корой надпочечников гормона . Активность его в четыре раза выше активности гидрокортизона.

Предупреждает развитие аллергической реакции (в случае, если реакция уже началась, купирует ее), подавляет активность иммунной системы , снимает воспаление, повышает чувствительность β2-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам, оказывает противошоковое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика. Преднизолон — что это такое?

Механизм действия Преднизолона связан с его способностью взаимодействовать с определенными внутриклеточными (цитоплазматическими) рецепторами. Эти рецепторы есть во всех тканях организма, но больше всего их — в печени.

В результате этого взаимодействия образуются индуцирующие синтез белков (в том числе , которые регулируют жизненно важные внутриклеточные процессы) комплексы.

Действует на всех стадиях развития воспалительного процесса: подавляет синтез Pg на уровне арахидоновой кислоты, а также препятствует образованию провоспалительных цитокинов — ИФН-β и ИФН-γ, ИЛ-1, ФНО, неоптерина; повышает устойчивость плазматических мембран к воздействию повреждающих факторов.

Влияет на метаболизм липидов и белков, а также — в несколько меньшей степени — на обмен воды и электролитов.

Иммунодепрессивный эффект реализуется за счет способности препарата вызывать инволюцию лимфоидной ткани , угнетать пролиферацию , миграцию В-клеток, и взаимодействие В- и Т-лимфоцитов , тормозить высвобождение ИФН-γ, ИЛ-1 и ИЛ-2 из макрофагов и лимфоцитов , снижать образование .

Торможение аллергической реакции осуществляется за счет снижения секреции и синтеза медиаторов , уменьшения числа циркулирующих базофильных лейкоцитов , подавления высвобождения гистамина из сенсибилизированных тучных клеток и базофильных лейкоцитов , подавления развития соединительной и лимфоидной ткани , уменьшения числа тучных клеток, В- и Т-лимфоцитов , снижения чувствительности Т-эффекторов к медиаторам аллергии , подавления образования антител , изменения иммунного ответа.

Ингибирует синтез и секрецию кортикотропина и — вторично — эндогенных ГКС.

При наружном применении снимает воспаление, тормозит развитие аллергической реакции , снимает зуд и воспаление, уменьшает экссудацию , подавляет активность иммунной системы в отношении реакций гиперчувствительности III-IV типа.

Фармакокинетика

После приема таблетки быстро и максимально полно абсорбируется из ЖКТ. ТСмах — от 60 до 90 минут. С плазменными белками связывается до 90% принятой дозы преднизолона.

Биотрансформации вещество подвергается в печени. От 80 до 90% продуктов метаболизма выводится с мочой и желчью, около 20% дозы — элиминируется в чистом виде. Т1/2 — от 2 до 4 часов.

Показания к применению Преднизолона

От чего таблетки и раствор для инъекций?

Системное применение целесообразно при:

аллергических заболеваниях (в том числе при или , токсикодермии , сывороточной болезни , /контактном дерматите , , , , синдроме Стивенса-Джонсона , );
малой хорее , , ревмокардите ;
острых и хронических заболеваниях, которые сопровождаются воспалением в суставах и околосуставной ткани ( , неспецифический тендосиновит , серонегативные спондилоартриты , эпикондилит , (в том числе посттравматический) и т.д.);
диффузных заболеваниях соединительной ткани ;
астматическом статусе и БА;
раке легких (лекарство назначается в комбинации с цитостатиками);
интерстициальных заболеваниях легочной ткани (фиброз , и т.д.);
эозинофильной и аспирационной пневмония , туберкулезном менингите , туберкулезе легких (в качестве дополнения к специфической терапии);
первичном и вторичном гипокортицизме (в том числе после адреналэктомии );
врожденной гиперплазии надпочечников (ВГН) или дисфункции их коры ;
гранулематозном тиреоидите ;
аутоиммунных заболеваниях ;
гепатите ;
воспалительных заболеваниях ЖКТ ;
гипогликемических состояниях ;
нефротическом синдроме ;
болезнях кроветворных органов и крови ( , анемии и связанные с поражением системы гемостаза заболевания);
отеке мозга (пострадиационном, развивающемся при опухоли, после хирургичекского вмешательства или травмы; в аннотации и справочнике Видаль указывается, что при отеке мозга лечение начинают с парентеральных форм препарата);
аутоиммунных и прочих болезнях кожи (включая болезнь Дюринга , , , , синдром Лайелла , эксфолиативный дерматит );
болезнях глаз (включая аутоиммунные и аллергические; в том числе увеиты , аллергический язвенный , аллергический конъюнктивит , симпатическая офтальмия , хориоидит , иридоциклит , негнойный кератит и т.д.);
развивающейся на фоне онкологических заболеваний гиперкальциемии .

Показания к применению уколов — это неотложные состояния, например, острый приступ пищевой аллергии или анафилактический шок . После нескольких дней парентерального применения больного, как правило, переводят на таблетированную форму Преднизолона.

Показанием к применению таблеток являются носящие хронический характер и протекающие в тяжелой форме патологии (например, ).

Также раствор и таблетки Преднизолон применяют для предупреждения отторжения трансплантата и купирования тошноты/рвоты у получающих цитостатики пациентов.

Мазь Преднизолон: для чего и когда показано наружное применение препарата?

В качестве наружного средства преднизолон применяют от аллергии и для лечения воспалительных кожных заболеваниях немикробной этиологии. Показания к применению мази:

(контактный, аллергический и атопический);
дискоидная красная волчанка ;
псориаз ;
экзема ;
эритродермия ;
крапивница .

Преднизолон: для чего назначают глазные капли?

Капли в глаза назначают для купирования поражающих передний сегмент глаза воспалений неинфекционной природы, а также воспалений, которые развиваются после травмы глаза или офтальмологической операции.

Местное применение Преднизолона обоснованно при следующих заболеваниях глаз:

увеит ;
ирит ;
аллергический конъюнктивит ;
кератит (в частности, дисковидный и паренхиматозный ; в случаях, когда не повреждена эпителиальная ткань роговицы);
склерит ;
эписклерит ;
блефарит ;
блефароконъюнктивит ;
симпатическая офтальмия.

Противопоказания

При необходимости системного применения препарата по жизненным показаниям противопоказанием может быть только непереносимость одного или нескольких входящих в их состав компонентов.

Пациентам с тяжелыми инфекционными заболеваниями таблетки и уколы Преднизолона назначают только на фоне специфической терапии.

Противопоказаниями к внутрисуставному введению препарата являются:

патологическая кровоточивость (обусловленная применением антикоагулянтов или эндогенная );
пиогенный артрит и периартикулярные инфекции (в том числе в анамнезе);
чрессуставной перелом кости ;
системные инфекции ;
«сухой» сустав (отсутствие признаков воспалительного процесса в суставе: например, при остеоартрозе без признаков воспаления синовиальной оболочки );
выраженные деформация сустава , костная деструкция или околосуставной остеопороз ;
развившаяся на фоне нестабильность сустава;
асептический некроз эпифизов костей , которые формируют сустав;
беременность.

На кожу Преднизолон не следует применять при:

микозах, вирусных и бактериальных поражениях кожи ;
кожных проявлениях ;
опухолях кожи ;
туберкулезе ;
(в частности, при розовых и обыкновенных угрях);
беременности.

Глазные капли не назначают пациентам с грибковыми и вирусными поражениями глаз , нарушенной целостностью эпителия роговицы, при трахоме , остром гнойном и вирусном конъюнктивите , гнойной инфекции век и слизистой оболочки , гнойной язве роговицы , туберкулезе глаз , а также при состояниях, развившихся после удаления постороннего предмета из роговой оболочки глаза.

Побочные действия Преднизолона

На частоту развития и выраженность побочных эффектов Преднизолона влияют используемая доза, длительность, способ, а также возможность соблюдения циркадного ритма применения препарата.

Системное применение средства может стать причиной:

задержки жидкости и Na+ в организме, развития азотистого дефицита , гипокалиемического алкалоза , гипокалиемии , глюкозурии , гипергликемии , набора веса;
вторичного гипокортицизма и гипопитуитаризма (особенно, если прием ГКС совпадает с периодами стресса — травмами, хирургическими операциями, болезнями и т.д.), подавления роста у детей, синдрома Кушинга , нарушений менструального цикла, манифестации сахарного LADA-диабета , снижения толерантности к глюкозе, повышения потребности в пероральных гипогликемических средствах и у диабетиков;
повышения АД, ХСН (или усиления ее выраженности), гиперкоагуляции , характерных для гипокалиемии ЭКГ-изменений, , распространения некротического очага и замедления формирования рубца с возможным разрывом сердечной мышцы у пациентов с острым/подострым ИМ, облитерирующего эндартериита ;
стероидной миопатии , мышечной слабости, асептического некроза головки плечевой и бедренной кости, потери мышечной массы, компрессионного перелома позвоночника и патологических переломов трубчатых костей, остеопороза ;
язвенного эзофагита , , расстройств пищеварения, рвоты, тошноты, усиления аппетита, развития стероидной язвы с возможными осложнениями в виде ее прободения и кровотечений из язвенного дефекта, ;
гипо- или гиперпигментации кожи, атрофии кожи и/или подкожной клетчатки , появления угрей, атрофических полос, абсцессов , замедленного заживления ран, экхимозов , петехий , истончения кожи, усиления потоотделения, эритемы ;
психических нарушений (возможны галлюцинации, делирий , , ), синдрома псевдоопухоли мозга (чаще всего развивается у детей при слишком быстром снижении дозы и проявляется в виде снижения остроты зрения, головных болей, диплопии), нарушений сна, вертиго , головокружений, головной боли, развития с локализацией помутнения в задней части хрусталика, глазной гипертензии (при этом есть вероятность повреждения зрительного нерва ), стероидного экзофтальма , , внезапной слепоты (при введении раствора д/и в область носовых пазух, головы и шеи);
реакций гиперчувствительности (как местных, так и генерализованных);
общей слабости;
обморочных состояний.

Последствия применения на кожу:

телеангиэктазии ;
пурпура ;
стероидные угри ;
жжение, раздражение, сухость и зуд кожи.

При нанесении на обширные поверхности кожного покрова и/или при длительном применении мази развиваются системные эффекты, гипертрихоз , также возможны атрофические изменения и вторичное инфицирование кожи .

Лечение каплями для глаз может сопровождаться глазной гипертензией , повреждением зрительного нерва , нарушением остроты/сужением полей зрения, повышением вероятности перфорации роговой оболочки глаза , развитием катаракты с локализацией помутнения в задней части хрусталика. В редких случаях возможно распространение грибкового или вирусного заболевания глаз .

Признаки синдрома отмены

Одним из последствий применения ГКС может стать «синдром отмены» . Его тяжесть зависит от функционального состояния коры надпочечников . В легких случаях после прекращения лечения Преднизолоном возможны недомогание, слабость, быстрая утомляемость, мышечные боли, потеря аппетита, гипертермия, обострение основного заболевания.

В тяжелых случаях у больного может развиться гипоадреналовый криз , который сопровождается рвотой, судорогами , коллапсом . Без введения ГКС в короткие сроки наступает смерть от острой кардиоваскулярной недостаточности .

Инструкция по применению Преднизолона (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Преднизолона в уколах

Раствор вводят внутривенно, внутримышечно и внутрисуставно.

Способ введения и дозировка Преднизолона (Преднизолона Никомед , Преднизолона гемисукцината ) подбираются индивидуально лечащим врачом с учетом вида патологии, тяжести состояния больного, локализации пораженного органа.

При тяжелых и угрожающих жизни состояниях больному назначают пульс-терапию с применением в течение короткого периода времени сверхвысоких доз. В течение 3-5 дней ему методом внутривенной капельной инфузии ежедневно вводят 1-2 г преднизолона. Продолжительность процедуры от 30 минут до 1 часа.

В ходе лечения дозировку корректируют в зависимости от ответа организма больного на терапию.

Оптимальным считается вводить Преднизолон в/в. Для внутрисуставного введения ампулы с Преднизолоном используют только в тех случаях, когда патологическим процессом поражены ткани внутри сустава.

Положительная динамика является поводом для перевода пациента на таблетки или свечи с преднизолоном. Лечение таблетками продолжают до развития стойкой ремиссии.

При невозможности введения Преднизолона в/в, лекарство следует вводить глубоко в мышцу. Однако следует учитывать, что при таком способе оно всасывается медленнее.

В человеческом организме выброс гормонов надпочечников в кровоток происходит в период между 6 и 8:00 утра, поэтому инъекции также следует делать в это время. Всю суточную дозу, как правило, вводят сразу. Если это невозможно, в утренние часы вводится не менее ⅔ назначенной дозы, оставшиеся треть следует ввести в обед (примерно в 12:00).

В зависимости от патологии доза может колебаться в пределах 30-1200 мг/сут. (с последующим ее снижением).

Детям в возрасте от двух месяцев до 1 года вводят от 2 до 3 мг/кг. Дозировка детям от года до 14 лет — 1-2 мг/кг (в виде медленной, продолжительностью 3 минуты, внутримышечной инъекции). При необходимости через 20-30 минут лекарство вводят повторно в той же дозе.

При поражении крупного сустава в него вводят от 25 до 50 мг преднизолона. В суставы средней величины вводят от 10 до 25 мг, в мелкие — от 5 до 10 мг.

Таблетки Преднизолон: инструкция по применению

На прием таблеток больного переводят, следуя принципу постепенной отмены ГКС.

В случае применения ЗГТ больному назначают от 20 до 30 мг преднизолона в сутки. Поддерживающая доза — от 5 до 10 мг/сут. При некоторых патологиях — например, при нефротическом синдроме — целесообразно назначать более высокие дозы.

Для детей стартовая доза составляет 1-2 мг/кг/сут. (делить ее следует на 4-6 приемов), поддерживающая — от 0,3 до 0,6 мг/кг/сут. При назначении учитывают суточный секреторный ритм эндогенных стероидных гормонов .

Рекомендации относительно применения препаратов разных производителей одинаковые. То есть инструкция на таблетки Никомед не отличается от инструкции на таблетки, производимые компанией «Биосинтез».

Мазь Преднизолон: инструкция по применению

Мазь является средством наружной терапии. Наносить на пораженные участки кожи ее следует тонким слоем от 1 до 3 р./сут. На ограниченные патологические очаги можно наложить окклюзионную повязку для усиления эффекта.

В случае применения у детей старше годовалого возраста препарат следует применять как можно более коротким курсом. Также следует исключить мероприятия, способствующие усилению всасывания и резорбции преднизолона (окклюзионные, фиксирующие, согревающие повязки).

Глазные капли: инструкция по применению

Инстилляции препаратом проводят 3 р./сут., закапывая в конъюнктивальную полость пораженного глаза 1-2 капли раствора. В острой фазе заболевания процедуру закапывания допускается повторять через каждые 2-4 часа.

Пациентам, перенесшим офтальмологическую операцию, капли назначают на 3-5 сутки после хирургического вмешательства.

Как долго можно принимать Преднизолон?

Терапия глюкокортикостероидами направлена на достижение максимального эффекта минимально возможными дозами.

Продолжительность лечения зависит от диагноза больного и индивидуальной реакции на лечение. В отдельных случаях курс длится до 6 дней, при ЗГТ он растягивается на месяцы. Длительность наружной терапии с применением мази Преднизолон обычно от 6 до 14 дней.

Дозировка для животных

Дозировка для собак и для кошек подбирается индивидуально в зависимости от показаний.

Так, например при инфекционном перитоните кошке следует давать внутрь 1 р./сут. по 2-4 мг/кг преднизолона, при хронической панлейкопении — 2 р./сут. по 2,5 мг.

Стандартная дозировка собаке — 1 мг/кг 2 р./сут. Лечения длится 14 дней. По завершении курса необходимо сдать анализы и пройти осмотр у врача. При отмене препарата снижать дозу для собак следует на 25% через каждые 14 дней.

Передозировка

Передозировка возможна при длительном применении препарата, особенно, если больному назначены высокие дозы. Проявляется она периферическими отеками , повышением АД , усилением побочных эффектов.

При острой передозировке следует немедленно промыть желудок или дать больному рвотное. Специфического антидота у преднизолона нет. При появлении симптомов передозировки хронического характера необходимо снизить используемую дозу.

Взаимодействие

Взаимодействие с другими средствами отмечается только при системном применении Преднизолона.

, противоэпилептические средства , барбитураты способствуют ускорению метаболизма преднизолона и ослабляют его действие. Эффективность препарата снижается также в сочетании с антигистаминными препаратами .

Ингибиторы карбоангидразы, тиазидные диуретики повышают вероятность развития тяжелой гипокалиемии , натрий содержащие средства — повышения АД и отеков.

В комбинации с повышается риск развития гепатотоксических эффектов, в комбинации с трициклическими антидепрессантами возможно усиление связанных с приемом преднизолона психических нарушений (в том числе выраженность депрессии ), в комбинации с иммунодепрессантами — повышение риска развития инфекции и лимфопролиферативных процессов .

В сочетании с АСК, НПВП и алкоголем повышается вероятность развития язвенной болезни и кровотечений из язвенных дефектов.

Пероральные контрацептивные средства изменяют фармакодинамические параметры преднизолона, усиливая тем самым его терапевтическое и токсическое действие.

Преднизолон ослабляет противосвертывающее действие антикоагулянтов , а также действие инсулина и пероральных гипогликемических средств .

Применение преднизолона в иммунодепрессивных дозах в сочетании с живыми вакцинами может спровоцировать репликацию вирусов, снижение выработки антител, развитие вирусных заболеваний. В случае применения с инактивированными вакцинами повышается риск снижения выработки антител и неврологических нарушений.

При длительном применении повышает содержание фолиевой кислоты , в комбинации с диуретиками может спровоцировать нарушения электролитного обмена.

Условия продажи

Для приобретения Преднизолона необходимо иметь рецепт на препарат.

Рецепт Преднизолона на латинском (для в/м введения ребенку до года):

Rp: Sol. Prednisoloni hydrochloride 3% — 1,0

D.t.d. N 3 in amp.

S. в/м 0,7 мл (в/м – 2 мг/кг/сут; в/в – 5 мг/кг/сут)

Условия хранения

Мазь сохраняет свои свойства при температуре 5-15°C, таблетки и раствор для системного применения — при температуре до 25°C, капли для глаз — при температуре 15-25°C.

Содержимое вскрытого флакона с каплями должно быть использовано в течение 28 дней.

Срок годности

Для мази, таблеток и раствора для системного применения — два года, для глазных капель — три года.

Особые указания

Лечение Преднизолоном необходимо прекращать медленно, плавно снижая дозу.

Пациентам, имеющим в анамнезе психозы , высокие дозы разрешается назначать только под строгим контролем врача.

Как «слезть» с Преднизолона?

Лечение Преднизолоном следует завершать постепенно. Снижение дозы проводят, еженедельно снижая используемую дозу на ⅛ или принимая последнюю дозу через день и снижая ее при этом на ⅕ (этот способ более быстрый).

При быстром способе в день без Преднизолона больному показана стимуляция надпочечников с применением УВЧ ил ДКВ на их проекцию, прием аскорбиновой кислоты (500 мг/сут.), введение инсулина в нарастающих дозах (стартовая — 4 ЕД, в дальнейшем на каждый прием ее повышают на 2 ЕД; высшая доза — 16 ЕД).

Инсулин колоть следует перед завтраком, в течение 6 часов после инъекции человек должен оставаться под наблюдением.

Если Преднизолон назначен при бронхиальной астме , рекомендуется перейти на ингаляционные стероиды . Если же показанием к применению является аутоиммунное заболевание — на мягкие цитостатики .

Особенности диеты при приеме Преднизолона

Кроме того, необходимо ограничить количество высококалорийной пищи с высоким содержанием углеводов и жиров (их потребление на фоне ГКС-терапии способствует повышению уровня глюкозы в крови и быстрому набору веса), поваренной соли и жидкости.

При приготовлении пищи нужно использовать продукты, в которых содержатся соли калия, кальций и белок (диетические сорта мяса, молочные продукты, фрукты, твердые сыры, печеный картофель, чернослив, абрикосы, орехи, кабачки и пр.).

Чем можно заменить Преднизолон?

Аналоги по составу для лекарственных форм для системного применения: Преднизолон Никомед (в ампулах), Преднизолон Никомед , Дексофтан , Пренацид , Дексаметазонлонг , Озурдекс .

Совместимость с алкоголем

Алкоголь и ГКС несовместимы.

Преднизолон при беременности

Беременность и лактация являются противопоказаниями к назначению ГКС. Применение этих средств допускается только по жизненным показаниям.

Новорожденные, чьи матери во время беременности получали Преднизолон, из-за вероятности развития гипокортицизма должны находиться под наблюдением врача.

В экспериментах на животных была установлена тератогенность препарата .

Другие кортикостероидные препараты>>

Цена

Средняя цена онлайн* 37 р. (упаковка из 3 ампул)

Где купить:

apteka-ifk.ru

Инструкция по применению

Преднизолон (Prednisolonum) синтетический препарат, относящийся к группе глюкокортикостероидов.

Выпускается в нескольких лекарственных формах: мазь, таблетки и уколы.

Противоаллергическое, противовоспалительное, иммуносупрессивное средство, превосходящее по активности кортизон, и гидрокортизон в 3-4 раза. Аналогами являются: декортин, медопред, инфланефран, преднизол, прелнигексал.

Преднизолон для инъекций — бесцветное (или желтоватое) водорастворимое вещество.

Выпускается в ампулах, запечатанных в картонные упаковки по 3,5,6,10 и 20 штук (30 мг преднизолон натрия фосфата/1мл раствора для инъекций).

Применение

Препарат для внутривенного или внутримышечного введения, относится, в первую очередь, к средствам неотложной помощи, применяемым в следующих случаях:

при тяжелых аллергических реакциях (отек Квинке, анафилактический шок, приступ бронхиальной астмы);
при острой почечно-печеночной недостаточности, развившейся в послеоперационном, или послеродовом периоде;
при тяжело протекающей ревматической лихорадке;
шоковое состояние (кардиогенный, ожоговый, травматический шок);
при отеке мозга;
при остром гепатите;
при острой недостаточности коры надпочечников
при отравлениях агрессивными жидкостями, вызывающими ожог слизистой.

Полный список показаний преднизолона здесь.

Кроме экстренной помощи, лекарство используется в комплексной терапии при лечении злокачественных опухолевых процессов, аутоиммунных, хронических легочных и дерматологических заболеваний.

Показанием к применению преднизолона являются также некоторые сердечные патологии, в частности, экссудативный перикардит и ревматоидный миокардит, а также снижение порогового возбуждения у пациентов с имплантированным стимулятором сердца.

Препарат применяется в гематологии – при лечении лейкозов, анемий, МДС, патологий, связанных с дисфункциями костного мозга.

При правильно рассчитанной дозировке, назначенной специалистом с учетом показаний и состояния здоровья, препарат не вызовет серьезных осложнений. Помните, что абсолютно все лекарства (в том числе и природного происхождения) имеют побочные действия, которые бывают значительно серьезнее, чем те, что вызывают кортикостероиды. Поэтому следует принимать преднизолон (медопред) именно по той схеме, которую составил лечащий врач.

Дозировка

Дозировка и продолжительность лечебного курса назначается индивидуально.

Стандартная дозировка для взрослых:

в начале лечения, в зависимости от тяжести заболевания 25–100 мг/сут,

в последующем 25-50 мг/сут.

В тяжелых случаях доза может быть увеличена.

Детям 6-12 лет в/в или в/м 25 мг/сут,

от 12 лет – 25-50 мг/сут.

Указанная ниже схема лечения является обобщенной, поскольку не учитывает состояния здоровья пациента, и наличия относительных противопоказаний:

при острой недостаточности надпочечников – от 100 мг до 200 мг единоразово, в течение 3-14 дней;

при лечении бронхиальной астмы – от 75 мг до 675 мг на курс лечения (от 3 до 16 дней);

при шоковых состояниях , сопровождающихся падением артериального давления, струйно вводят 50-150 мг , в тяжелых случаях доза увеличивается до 400 мг (максимальная суточная доза составляет 1000 мг);

при осложнениях после операций и острых отравлениях , лекарство вводят по 25-75 мг в сутки (в тяжелых случаях увеличивают до 300-1500 мг в сутки).

при ревматоидном артрите показано от 75 -125 мг в сутки при курсе лечения, рассчитанного на 10 дней;

при тяжелой форме гепатита назначают 75-100 мг в сутки при курсе лечения, рассчитанного на 7- 10 дней;

при внутренних ожогах органов дыхания и пищеварения от 75до 400 мг в сутки в течение 5-18 дней.

Если лекарство невозможно ввести внутривенно, назначаются внутримышечные инъекции. После стабилизации состояния преднизолон назначают в капсулах (таблетках) с постепенным снижением дозы.

Существует еще внутрисуставное введение , но его проводит только врач, дозировки подбираются только индивидуально для каждого пациента.

Противопоказания

При неотложных (шоковых) состояниях преднизолон вводят без учета противопоказаний, как средство экстренной помощи.

Не применяют препарат в терапевтических курсах при тяжелой артериальной гипертензии, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюксной болезни, остеопорозе, болезни Кушинга.

Противопоказанием являются такие инфекции, как ветряная оспа, герпес, опоясывающий лишай, а также активная форма туберкулеза, беременность (первый триместр, в особенности), период лактации.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Как и все кортикостероиды, преднизолон относят к категории C по FDA.

Это означает, что адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили. Препарат проникает через плаценту. Есть доказанные тератогенные эффекты, возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного.

К сожалению в некоторых ситуациях для спасения будущей матери приходится применять кортикостероиды. Решение о их назначении должен принимать врач, поставив в известность пациентку.

Кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку собственных гормонов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь в сочетании с преднизолоном повышает риск развития язвенной болезни и кровотечений из ЖКТ.

Побочные действия

Увеличение массы тела, недостаточность калия (гипокалиемия), замедление роста у детей, синдром Кушинга (лунообразное лицо), повышение АД, тромбоз, мышечная атрофия, истончение кожных покровов, нарушение процесса пищеварения, тошнота.

Со стороны нервной системы возможны такие проявления, как депрессия, галлюцинации, снижение остроты зрения, общая слабость, головная боль.

Вышеперечисленные симптомы возможны, но проявляются они далеко не в каждом случае. В основном, препарат переносится пациентами хорошо, даже при длительном применении.

Особые указания

Препарат не рекомендуется принимать одновременно с салицилатами, барбитуратами, диуретиками, сердечными гликозидами. При приеме лекарства необходимо контролировать показатели артериального давления, сдавать кровь на содержание сахара, исследовать кал на скрытую кровь, делать рентгенограмму (при артритах и бурситах).

Фармокинетика

При внутривенном введении преднизолона эффект наступает моментально, немного медленнее – при внутримышечных инъекциях. Препарат связывается с плазменными белками (глобулины и альбумины), метаболизируется в печени (в основном), и в почках. Продолжительность воздействия 24-36 часов.

Условия продажи

Препарат отпускается по рецепту.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

лечим-грибок.рф

Показания к применению

Таблетки

Ревматические лихорадки, артриты, узелковые периартерииты;
системная склеродермия, дерматомиозит, нефрозы;
приступ бронхиальной астмы, вялотекущие аллергозы, экземы;
острая аллергическая реакция, агранулоцитоз, гипогликемия, лейкемия;
гемолитическая анемия, пузырчатка, псориаз, эритродермия.

Уколы

Назначаются при тяжелом состоянии пациента, требующем оказания экстренных мероприятий. Инъекция проводится внутримышечно при следующих состояниях:

любые виды шока;
острое развитие аллергии с отеком гортани, анафилактическим и коллаптоидным состоянием;

отек мозга, осложненный астматический приступ;
острая недостаточность надпочечников, тиреотоксический криз;
печеночная кома, различные виды интоксикаций.

Наружные гормональные препараты

Назначаются в случае развития тяжелых заболеваний кожи;
применение преднизолоновой мази для глаз широко распространено для лечения многих офтальмологических заболеваний (аллергический конъюнктивит, блефарит, воспаления склеры, роговицы и т.д.);
кроме того, мазь активно применяется в случае травматического поражения глаза, а также после оперативного вмешательства на роговице и т.д.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию преднизолона могут служить следующие проявления:

индивидуальная восприимчивость к препарату и входящим в него компонентов;
вакцинация и активная форма туберкулеза;
вирусные заболевания, генерализированный микоз;
язвенная болезнь в стадии обострения и эрозивный гастрит;
герпес, диабет, недостаточная работа почек;
глаукомы;
тяжелая артериальная гипертензия, предрасположенность к тромбоэмболиям.

Необходимо отметить, что преднизолон следует очень осторожно применять во время беременности, так как он способен проникнуть сквозь плаценту, оказывая воздействие на ребенка. Дозировка для беременных женщин должна выбираться индивидуально и только лечащим врачом. Используется преднизолон только в том случае, когда бездействие может оказать больший вред, чем терапевтический эффект от применения гормонального средства.

Побочные действия

Прием препарата может сопровождаться следующими побочными явлениями:

развитие гипергликемии, вплоть до появления стероидных форм диабета;
атрофическое истощение коры надпочечника, повышение кислотности в желудке;
усиленное образование калия, скопление натрия, сопровождающееся задержкой жидкости в организме, развитием отеков;
нарушение баланса азота в крови, гипертензии;
повышенная свертываемость в крови, остеопорозы, некротические изменения костной ткани;
развитие стероидных катаракт, латентных глауком;

расстройство психологического состояния, снижение иммунитета, что приводит к снижению сопротивляемости организма;
медленно заживающие раны, телеангиоэктазии, пурпуры;
сухость кожных покровов, зуд, раздражение кожных покровов;
продолжительное употребление преднизолона способно спровоцировать резорбтивное действие.

Необходимо отметить, что местное применение гормонального средства может сопровождаться слабым жжением.

Инструкция

Преднизолон выпускается в следующих медикаментозных формах:

Глазные взвеси;
Мази;

Таблетки;
Раствор и суспензия инъекционная.

Таблетки

Эта форма препарата предназначена для внутреннего употребления. Таблетку следует запивать кипяченой водой, не разжевывая.

Рекомендованная доза для взрослых – 20-30 мг в сутки с постепенным снижением до 5-10 мг препарата;
начальная доза для детей – не более 2 мг (в расчете на 1 килограмм веса ребенка) в течение суток, предварительно разделенная на 4-6 приемов;
поддерживающая терапевтическая доза составляет от 300 до 600 мкг на 1 кг. в течение суток.

Прекращение терапевтического лечения должно проводиться постепенно, снижая дозировку.

Инъекционные растворы

Преднизолон разрешается колоть внутривенно только в случае антишоковой терапии!

Взрослые – от 1 до 3 мл (30 до 90 мг) очень медленно или в капельнице;
при развитии критического состояния дозировка препарата может быть повышена от 150 до 300 мг.

При отсутствии экстренных показаний препарат вводится внутримышечно:

Детям от двух месяцев до 1 года - от 2 до 3 мг/кг массы тела;
От 1 года до 14 лет – до 2 мг/кг веса.

Повторное введение возможно спустя полчаса. Препарат не разводится никакими инъекционными растворами.

Капли глазные

По одной - 2 капли в каждый глаз 3 раза в день.

Мазь

Рекомендуется нанесение мази от одного до трех раз в сутки на поврежденный участок тела очень тонким слоем. В случае ограниченных очагов поражения необходимо накладывать окклюзионную повязку для получения лучшего эффекта. Лечебный курс преднизолона должен составлять не более трех недель.

Важно отметить, что любые формы выпуска гормонального препарата (таблетированная, раствор для инфекций, сухие вещества для приготовления инъекций, мазь и капли для глаз) входят в список жизненно важных лекарственных средств.

Особые указания

Очень осторожно применяется преднизолон в отношении пациентов с психозами в анамнезе, а также неспецифическими инфекциями с одновременным проведением химиотерапии и антибиотикотерапии.

Наличие диабета у пациента предполагает применение преднизолона только в случае абсолютных показаний.

Латентное течение туберкулезных заболеваний предполагает использование данного препарата совместно с противотуберкулезной терапией.

При выполнении лечебных мероприятий с использованием преднизолона следует контролировать артериальное давление, уровень глюкозы, водно-электролитную сбалансированность.

Необходимо учитывать, что по окончании лечения возможен синдром отмены и кратковременное обострение аллергических проявлений, исчезающее спустя короткое время.

Аналоги

Препаратами, которые имеют общую структуру с преднизолоном, являются:

Медопред, Десамед, Дексаметазон;
Максидекс, Дипроспан, Бетаметазон;

Гидрокортизон, Кеналог, Флостерон.

Эти препараты назначаются при похожих патологиях и имеют похожее фармакологическое действие.

allergiyanet.ru

Наименование: Преднизолон

Наименование: Преднизолон (Prednisolonum)

Показания к применению:
Коллагенозы (общее название болезней, характеризующихся диффузным поражением соединительной ткани и сосудов), ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит (воспаление нескольких суставов), бронхиальная астма, острый лимфобластный и миелобластный лейкоз (злокачественная опухоль крови, возникшая из кроветворных клеток костного мозга), инфекционный мононуклеоз (острое инфекционное болезнь, протекающее с повышенным подъемом температуры, увеличением небных лимфоузлов, печени), нейродермиты (болезнь кожи, обусловленное нарушением функции центральной нервной болезни), экзема (нейроаллергическое болезнь кожи, характеризующееся мокнущим, зудящим воспалением) и другие кожные заболевания, различные аллергические заболевания, болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников), острая недостаточность коры надпочечников, гемолитическая анемия (снижение содержания гемоглобина в крови вследствие повышенного распада эритроцитов), гломерулонефрит (болезнь почек), острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы); шок и коллапс (резкое падение артериального давления) при хирургических вмешательствах; для угнетения реакции отторжения при гомотрансплантации (пересадке от одного человека другому) органов и тканей.
Аллергический, хронический и нетипичный конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза) и блефарит (воспаление краев век); воспаление роговицы при неповрежденной слизистой; острое и хроническое воспаление переднего отрезка сосудистой оболочки, склеры (непрозрачной части фиброзной оболочки глазного яблока) и эписклеры (наружного рыхлого слоя склеры, в котором проходят кровеносные сосуды); симпатическое воспаление глазного яблока (воспаление передней части сосудистой оболочки глаза в связи с проникающим ранением другого глаза); в последствии травм и операций при продолжительном раздражении глазных яблок.

Фармакологическое действие:
Преднизолон является синтетическим аналогом выделяемых корой надпочечника гормонов кортизона и гидрокортизона. Преднизолон в 4-5 раз более активен по сравнению с кортизоном и в 3-4 раза по сравнению с гидрокортизоном при использовании внутрь. В отличие от кортизона и гидрокортизона преднизолон не вызывает заметной задержки натрия и воды и лишь некординально повышает выделение калия.
Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, антиаллергическое, антиэкссудативное, противошоковое, антитоксическое действие.
Противовоспалительный эффект преднизолона достигается, главным образом, при участии цитозольных рецепторов глюкокортикостероидов. Гормон-рецепторный комплекс, проникая в ядро клетки-мишени кожи (кератиноциты, фибробласты, лимфоциты), усиливает экспрессию генов, кодирующих синтез липокортинов, которые ингибируют фосфолипазу А2 и снижают синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты циклических эндоперекисей, простагландинов и тромбоксана. Антипролиферативное действие преднизолона связано с торможением синтеза нуклеиновых кислот (прежде всего ДНК) в клетках базального слоя эпидермиса и фибробластах дермы. Противоаллергический эффект продукта обусловлен уменьшением числа базофилов, прямым торможением синтеза и секреции биологически активных веществ.

Фармакокинетика.
При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 90 мин. опосля приема. В плазме 90% преднизолона находится в связанном виде (с транскортином и альбумином). Биотрансформируется путем окисления преимущественно в печени; окисленные формы глюкуронизируются или сульфатируются. Выводится с мочой и калом в виде метаболитов, частично в неизмененном виде. Проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах обнаруживается в грудном молоке.

Преднизолон способ применения и дозы:
Доза устанавливается индивидуально. В острых состояниях и в качестве вводной дозы обычно применяют 20-30 мг в день (4-6 таблеток). Поддерживающая доза составляет 5-10 мг в день (1-2 таблетки). При некоторых заболеваниях (нефрозе -заболевании почек, характеризующееся поражением почечных канальцев с развитием отеков и появлением белка в моче/, некоторых ревматических заболеваниях) назначают в более больших дозах. Лечение прекращают медленно, постепенно снижая дозу. Если в анамнезе (истории болезни) имеются указания на психозы, в больших дозах назначают под строгим контролем врача. Доза для малышей обычно составляет 1-2 мг на кг массы тела в день в 4-6 приемов. При назначении преднизолона надлежит учитывать суточный секреторный ритм глкжокортикоидов (ритм выделения гормонов коры надпочечников): утром назначают большие дозы, днем — средние, вечером — малые.
При шоке 30-90 мг преднизолона вводят внутривенно медленно или капельно.
При других показаниях преднизолон назначают в дозе 30-45 мг внутривенно медленно. Если внутривенное вливание затруднено, то продукт можно вводить глубоко в мышцу. По показаниям преднизолон вводят повторно в дозе 30-60 мг, внутривенно или внутримышечно. После купирования (снятия) острого состояния назначают преднизолон внутрь в таблетках, постепенно уменьшая дозу.
У малышей преднизолон применяют из расчета: в возрасте 2-12 месяцев — 2-3 мг/кг; 1-14 лет — 1-2 мг/кг внутривенно медленно (на протяжении 3 мин). В случае надобности продукт можно ввести повторно через 20-30 мин.
Препарат в виде суспензии для инъекций и раствора для инъекций предназначен для внутрисуставного, внутримышечного и инфильтрационного (пропитывания тканей) введения при строгом соблюдении асептики (стерильности). При внутрисуставной инъекции рекомендуется введение 10 мг в малые суставы, введение 25 мг или 50 мг в большие суставы. Инъекция может быть повторена неединоразово. После проведения нескольких инъекций надлежит оценить выраженность терапевтического эффекта. При недостаточной выраженности — решить вопрос о повышении дозы. После удаления иглы из суставной шёл и, пациент для лучшего распределения гормона должен несколько раз привести сустав в движение, сгибая и разгибая его. При инфильтраиионном введении в небольшие пораженные части тела — 25 мг, в более крупные — 50 мг.
Глазную взвесь закапывают в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) по 1 -2 капли 3 раза каждый день. Курс лечения — не более 14 дней.
Рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление, проводить анализы мочи и кала, измерять уровень сахара в крови, вводить анаболические гормональные продукты, антибиотики. Следует особо тщательно следить за электролитным (ионным) балансом при комбинированном использовании преднизолона с мочегонными препаратами. При продолжительном лечении преднизолоном с целью профилактики гипокалиемии (снижения уровня калия в крови) необходимо назначать продукты калия и соответствующую диету. Для уменьшения опасности катаболизма (распада тканей) и остеопороза (нарушения питания костной ткани, сопровождающегося увеличением ее ломкости) применяют метандростенолон.

Преднизолон противопоказания:
Тяжелые формы гипертонической болезни (стойкий подъем артериального давления), сахарного диабета и болезни Иценко-Кушинга; беременность, недостаточность кровообращения III стадии, острый эндокардит (воспаление внутренних полостей сердца), психозы, нефрит (воспаление почек), остебпороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенные операции, сифилис, активная форма туберкулеза, старческий возраст.
Преднизолон назначается при сахарном диабете с осторожностью и только по абсолютным показаниям или для лечения резистентности к инсулину (отсутствия реакции и введение инсулина), связанной с повышенным титром антиинсулиновых антител. При инфекционных заболеваниях и туберкулезе использовать продукт надлежит лишь в комбинации с антибиотиками или препаратами для лечения туберкулеза.

Лекарственное взаимодействие:
Если преднизолон назначается на фоне противодиабетических или противосвертывающих средств, то их доза обязана быть скорректирована.
При совместном использовании преднизолона и барбитуратов у страдающих болезнью Аддисона надлежит соблюдать осторожность.
При беременности, особо в первом триместре, преднизолон надлежит назначать с особой осторожностью.

Передозировка:
Сообщения об острых токсических эффектах или смерти при передозировки глюкокортикоидов редки. В случаях передозировки не существует специфических антидотов. Проводится симптоматическая терапия.

Преднизолон побочные действия:
При продолжительном использовании возможны ожирение, гирсутизм (избыточное оволосение у женщин, проявляющееся ростом бороды, усов и т. д.), появление угрей, нарушение менструального цикла, остеопороз, симптомокомплекс Иценко-Кушинга (ожирение, сопровождающееся снижением половой функции, увеличением ломкости костей вследствие усиленного выделения адренокортикотропного гормона гипофиза), изъязвление пищеварительного тракта, прободение нераспознанной язвы (возникновение сквозного дефекта стенки желудка или кишки на месте язвы), геморрагический панкреатит (воспаление поджелудочной железы, протекающее с кровоизлиянием в ее тело), гипергликемия (увеличение уровня сахара в крови), понижение сопротивляемости к инфекциям, увеличение свертываемости крови, психические нарушения. При прекращении лечения, особо длительного, возможно возникновение синдрома отмены (резкого ухудшения состояния заболевшего в последствии прекращения приема лекарственного продукта), надпочечниковой недостаточности, обострения заболевания, по поводу которого назначался преднизолон.

Форма выпуска:
Таблетки, содержащие 0,001; 0,005; 0,02 или 0,05 г преднизолона в пачке по 100 шт. Ампулы по 25 и 30 мг в 1 мл в пачке по 3 шт.и. Ампулы с 1 мл суспензии для инъекций, содержащие преднизолона 25 или 50 мг, в пачке по 5, 10, 50, 100 и 1000 шт.. 0,5% мазь в тубах по 10 г. 0,5% глазная взвесь в пачке по 10 мл.

Синонимы:
Антизолон, Коделкортон, Кордекс, Дакортин, Декортин Н, Дигидрокортизол, Делта-Кортеф, Делтакортил, Делтастаб, Делтидрозол, Делтисилон, Гостакортин Н, Гиделтра, Гидрокортанцил, Мекортолон, Метакорталон, Метакортандролон, Меликортелон, Низолон, Паракортол, Прекорталон, Преднелан, Пренолон, Стеран, Сгеролон, Ультракортен Н, Теднисол, Шеризолон, Преднизолон-Дарница (Prednisolonum-darnitsa).

Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте.
Условия отпуска — по рецепту.

Преднизолон состав:
Международное и химическое названия: Prednisolonum; (прегнадиен-1,4-триол-11,17,21-дион-3,20(или -дегидрокортизон);
основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета;
состав: 1 таблетка содержит 0,005 г преднизолона;
вспомогательные вещества: сахар молочный, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Дополнительно:
Производители:
ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница», Киев, Украина;
РУП БелМедПрепараты, Минск, Беларусь;
Gedeon Richter, Венгрия.

Внимание!
Перед применением медикамента «Преднизолон» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Преднизолон ».

medprep.info

Состав

Действующее вещество: prednisoloni;

Дополнительные вещества:

стеарат кальция;
картофельный крахмал;
лактоза;
желатин;
сахароза.

Медикаментозные формы:

глазная взвесь;
мазь;
растворы и суспензии для инъекций;
таблетки.

Механизм действия

Противоаллергический эффект проявляется:

подавлением выделения медиаторов аллергии немедленного типа;
понижением уровня базофилов, лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов и повышением тромбоцитов, эритроцитов;
ослабление аллергии выведением из шокового состояния, улучшает функционирования цнс, очищению организма от токсинов, убавлению выброса гормонов;
убавлением проницаемости капилляров (маленьких кровеносных сосудов), падением числа базофилов, это содействует уменьшению зуда, отёка, присутствующих во всех аллергиях;
подавляет чрезмерное проявление иммунной системы, которое приводит к развитию аллергических реакций.

Способы применения

Внутрь: таблетки.

Инъекции: в/м (внутримышечные), в /в (внутривенные — стройные, капельные), в/с (внутрисуставные) — раствором, суспензией препарата для инъекций.

Местно: глазные взвеси, мази.

Как правильно принимать преднизолон при аллергии

при неотложных состояниях (I-II ст. шока), чтобы снять приступ взрослым вводят до 300 мг в/в.

Ориентировочные внутривенные дозы детям:

новорождённым — 2-3 мг/кг;
дошкольного возраста — 1–2 мг на кг;
школьного — 1-2 мг/кг.

Полезно использовать мази при экземах, псориазе, атипическом дерматите, себорее.

Дозировка

Таблетирование формы (принимают внутрь, не разжёвывая запивают):

взрослым рекомендовано принимать от 20 до 30 мг/сутки, с переходом на 5-10 мг.
начальная доза для детей не должна превышать 1–2 мг/кг/сутки (на 4–6 приёмы), поддерживающая – 300-600 мкг/кг в сутки.

Прекращают терапевтическое лечение — последовательно понижая дозу препарата.

Растворы для инъекций при шоке вводят:

взрослым: 30-90 мг (1-3 мл) внутривенно медленно или капельно. 150-300 мг при критических состояниях. Если невозможно внутривенное введение, делаемо внутримышечное.
детям: 2–12 месяцев – 2–3 мг/кг, 1– 14 лет – 1– 2 мг/кг в/в медленно. Через 20 — 30 минут можно дозу повторить.

Преднизолон нельзя разводить ни в каких инъекционных растворах.

Капли глазные: применяют 3 р./сутки, закапывая по 1–2 капле.

Мазь наносить 1-3 р./сутки, тонким слоем на поврежденные участки кожи. На ограниченных очагах накладывают окклюзионные повязки — для улучшения эффекта.

Курс лечения — две максимум три недели.

Показания

Противопоказания

индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;
период вакцинации;
туберкулёз (активная фаза);
вирусные инфекции;
генерализированные микозы;
герпетические заболевания;
обострение язвенной болезни;
сахарный диабет (СД);
почечная недостаточность;
тяжёлая форма артериальной гипертензии;
склонность к тромбоэмболии;
глаукома;
болезнь Иценко - Кушинга;
беременность и др.

Видео: Применения средств

Побочный эффект

подавление иммунитета;
задержка роста у детей;
расстройство менструального цикла;
гипотония, гипертония;
анафилактические реакции с циркуляторным коллапсом, нарушением ритма и остановкой сердца;
задняя субкапиллярная катаракта, экзофтальм;
стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение и перфорация стенки ЖКТ, панкреатит;
гипокалиемический алкалоз;
миопатия стероидная, остеопороз, переломы аномальные, некроз бедренных и плечевых головок костей;
делирий, психоз, эйфория, депрессия, судорожные припадки.

За и против назначения детям и беременным

Не желательно употреблять преднизолон беременным женщинам.

Делают исключение — если польза для матери превышает риск плода (преимущественно в первом триместре беременности).

Врач должен объяснить женщине показания до назначения препарата, вероятный эффект, возможные риски для плода, которые могут случиться.

Лечение препаратом проводится только с согласия беременной женщины.

Препарат наделен свойством, проникать в грудное молоко, поэтому его не рекомендуется применять в период кормления грудью.

Детям необходимо проходить лечение под наблюдением врача, который:

определяет целесообразность назначения;
подбирает длительность терапии;
дозы в зависимости от возрастной категории, тяжести заболевания.

Препарат лучше применять в течение краткого времени и в минимальных дозах, так как может спровоцировать замедление роста ребёнка.

Польза от лечения должна превышать риск возникновения побочных эффектов.

Применяя препарат необходимо наблюдать за развитием и ростом, детей.

Изучите состав кларитина в таблетках тут.

allergycentr.ru

Состав

Форма выпуска

Раствор для в/в и в/м введения 30 мг/мл 1 мл; 15 мг/мл 2 мл.
Таблетки 1 и 5 мг.
Мазь для наружной терапии 0,5% (код АТХ — D07AA03).
Капли глазные 0,5% (код АТХ — S01BA04).

Фармакологическое действие

Преднизолон — гормональный или нет?

Представляет собой дегидрированный аналог вырабатываемого корой надпочечников гормона гидрокортизона . Активность его в четыре раза выше активности гидрокортизона.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика: Преднизолон — что это такое?

В результате этого взаимодействия образуются индуцирующие синтез белков (в том числе ферментов , которые регулируют жизненно важные внутриклеточные процессы) комплексы.

Влияет на метаболизм липидов и белков, а также — в несколько меньшей степени — на обмен воды и электролитов.

Иммунодепрессивный эффект реализуется за счет способности препарата вызывать инволюцию лимфоидной ткани , угнетать пролиферацию лимфоцитов , миграцию В-клеток, и взаимодействие В- и Т-лимфоцитов , тормозить высвобождение ИФН-γ, ИЛ-1 и ИЛ-2 из макрофагов и лимфоцитов , снижать образование антител .

Торможение аллергической реакции осуществляется за счет снижения секреции и синтеза медиаторов аллергии , уменьшения числа циркулирующих базофильных лейкоцитов , подавления высвобождения гистамина из сенсибилизированных тучных клеток и базофильных лейкоцитов , подавления развития соединительной и лимфоидной ткани , уменьшения числа тучных клеток, В- и Т-лимфоцитов , снижения чувствительности Т-эффекторов к медиаторам аллергии , подавления образования антител , изменения иммунного ответа.

Ингибирует синтез и секрецию кортикотропина и — вторично — эндогенных ГКС.

Фармакокинетика

Показания к применению Преднизолона

От чего таблетки и раствор для инъекций?

Системное применение целесообразно при:

аллергических заболеваниях (в том числе при аллергии пищевой или медикаментозной , токсикодермии , сывороточной болезни , атопическом/контактном дерматите , поллинозе , аллергическом рините , крапивнице , синдроме Стивенса-Джонсона , отеке Квинке );
малой хорее , ревматической лихорадке , ревмокардите ;
острых и хронических заболеваниях, которые сопровождаются воспалением в суставах и околосуставной ткани (синовит , неспецифический тендосиновит , серонегативные спондилоартриты , эпикондилит , остеоартрит (в том числе посттравматический) и т.д.);
диффузных заболеваниях соединительной ткани ;
рассеянном склерозе ;
астматическом статусе и БА;
раке легких (лекарство назначается в комбинации с цитостатиками);
интерстициальных заболеваниях легочной ткани (фиброз , острый альвеолит , саркоидоз и т.д.);
эозинофильной и аспирационной пневмония , туберкулезном менингите , туберкулезе легких (в качестве дополнения к специфической терапии);
первичном и вторичном гипокортицизме (в том числе после адреналэктомии );
врожденной гиперплазии надпочечников (ВГН) или дисфункции их коры ;
гранулематозном тиреоидите ;
аутоиммунных заболеваниях ;
гепатите ;
воспалительных заболеваниях ЖКТ ;
гипогликемических состояниях ;
нефротическом синдроме ;
болезнях кроветворных органов и крови (лейкозы , анемии и связанные с поражением системы гемостаза заболевания);
отеке мозга (пострадиационном, развивающемся при опухоли, после хирургичекского вмешательства или травмы; в аннотации и справочнике Видаль указывается, что при отеке мозга лечение начинают с парентеральных форм препарата);
аутоиммунных и прочих болезнях кожи (включая болезнь Дюринга , псориаз , экзему , пузырчатку , синдром Лайелла , эксфолиативный дерматит );
болезнях глаз (включая аутоиммунные и аллергические; в том числе увеиты , аллергический язвенный кератит , аллергический конъюнктивит , симпатическая офтальмия , хориоидит , иридоциклит , негнойный кератит и т.д.);
развивающейся на фоне онкологических заболеваний гиперкальциемии .

Показания к применению уколов — это неотложные состояния, например, острый приступ пищевой аллергии или . После нескольких дней парентерального применения больного, как правило, переводят на таблетированную форму Преднизолона.

Показанием к применению таблеток являются носящие хронический характер и протекающие в тяжелой форме патологии (например, бронхиальная астма ).

Мазь Преднизолон: для чего и когда показано наружное применение препарата?

ограниченный нейродермит ;
дерматит (контактный, аллергический и атопический);
дискоидная красная волчанка ;
псориаз ;
экзема ;
эритродермия ;
токсикодермия ;
крапивница .

Преднизолон: для чего назначают глазные капли?

Местное применение Преднизолона обоснованно при следующих заболеваниях глаз:

иридоциклит ;
увеит ;
ирит ;
аллергический конъюнктивит ;
кератит (в частности, дисковидный и паренхиматозный ; в случаях, когда не повреждена эпителиальная ткань роговицы);
склерит ;
эписклерит ;
блефарит ;
блефароконъюнктивит ;
симпатическая офтальмия.

Противопоказания

Противопоказаниями к внутрисуставному введению препарата являются:

патологическая кровоточивость (обусловленная применением антикоагулянтов или эндогенная );
пиогенный артрит и периартикулярные инфекции (в том числе в анамнезе);
чрессуставной перелом кости ;
системные инфекции ;
“сухой” сустав (отсутствие признаков воспалительного процесса в суставе: например, при остеоартрозе без признаков воспаления синовиальной оболочки );
выраженные деформация сустава , костная деструкция или околосуставной остеопороз ;
развившаяся на фоне артрита нестабильность сустава;
асептический некроз эпифизов костей , которые формируют сустав;
беременность.

На кожу Преднизолон не следует применять при:

микозах, вирусных и бактериальных поражениях кожи ;
кожных проявлениях сифилиса ;
опухолях кожи ;
туберкулезе ;
угревой болезни (в частности, при розовых и обыкновенных угрях);
беременности.

Побочные действия Преднизолона

Системное применение средства может стать причиной:

задержки жидкости и Na+ в организме, развития азотистого дефицита , гипокалиемического алкалоза , гипокалиемии , глюкозурии , гипергликемии , набора веса;
вторичного гипокортицизма и гипопитуитаризма (особенно, если прием ГКС совпадает с периодами стресса — травмами, хирургическими операциями, болезнями и т.д.), подавления роста у детей, синдрома Кушинга , нарушений менструального цикла, манифестации сахарного LADA-диабета , снижения толерантности к глюкозе, повышения потребности в пероральных гипогликемических средствах и инсулине у диабетиков;
повышения АД, ХСН (или усиления ее выраженности), гиперкоагуляции , характерных для гипокалиемии ЭКГ-изменений, тромбоза , распространения некротического очага и замедления формирования рубца с возможным разрывом сердечной мышцы у пациентов с острым/подострым ИМ, облитерирующего эндартериита ;
стероидной миопатии , мышечной слабости, асептического некроза головки плечевой и бедренной кости, потери мышечной массы, компрессионного перелома позвоночника и патологических переломов трубчатых костей, остеопороза ;
язвенного эзофагита , метеоризма , расстройств пищеварения, рвоты, тошноты, усиления аппетита, развития стероидной язвы с возможными осложнениями в виде ее прободения и кровотечений из язвенного дефекта, панкреатита ;
гипо- или гиперпигментации кожи, атрофии кожи и/или подкожной клетчатки , появления угрей, атрофических полос, абсцессов , замедленного заживления ран, экхимозов , петехий , истончения кожи, усиления потоотделения, эритемы ;
психических нарушений (возможны галлюцинации, делирий , эйфория , депрессия ), синдрома псевдоопухоли мозга (чаще всего развивается у детей при слишком быстром снижении дозы и проявляется в виде снижения остроты зрения, головных болей, диплопии), нарушений сна, вертиго , головокружений, головной боли, развития катаракты с локализацией помутнения в задней части хрусталика, глазной гипертензии (при этом есть вероятность повреждения зрительного нерва ), стероидного экзофтальма , глаукомы , внезапной слепоты (при введении раствора д/и в область носовых пазух, головы и шеи);
реакций гиперчувствительности (как местных, так и генерализованных);
общей слабости;
обморочных состояний.

Последствия применения на кожу:

телеангиэктазии ;
пурпура ;
стероидные угри ;
жжение, раздражение, сухость и зуд кожи.

Признаки синдрома отмены

Одним из последствий применения ГКС может стать “синдром отмены ”. Его тяжесть зависит от функционального состояния коры надпочечников . В легких случаях после прекращения лечения Преднизолоном возможны недомогание, слабость, быстрая утомляемость, мышечные боли, потеря аппетита, гипертермия, обострение основного заболевания.

Инструкция по применению Преднизолона (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Преднизолона в уколах

Раствор вводят внутривенно, внутримышечно и внутрисуставно.

В ходе лечения дозировку корректируют в зависимости от ответа организма больного на терапию.

В зависимости от патологии доза может колебаться в пределах 30-1200 мг/сут. (с последующим ее снижением).

Таблетки Преднизолон: инструкция по применению

На прием таблеток больного переводят, следуя принципу постепенной отмены ГКС.

Мазь Преднизолон: инструкция по применению

Глазные капли: инструкция по применению

Инстилляции препаратом проводят 3 р./сут., закапывая в конъюнктивальную полость пораженного глаза 1-2 капли раствора. В острой фазе заболевания процедуру закапывания допускается повторять через каждые 2-4 часа.

Как долго можно принимать Преднизолон?

Дозировка для животных

Дозировка для собак и для кошек подбирается индивидуально в зависимости от показаний.

Передозировка

Взаимодействие

Взаимодействие с другими средствами отмечается только при системном применении Преднизолона.

Рифампицин , противоэпилептические средства , барбитураты способствуют ускорению метаболизма преднизолона и ослабляют его действие. Эффективность препарата снижается также в сочетании с антигистаминными препаратами .

Ингибиторы карбоангидразы, амфотерицин В, тиазидные диуретики повышают вероятность развития тяжелой гипокалиемии , натрий содержащие средства — повышения АД и отеков.

В комбинации с Парацетамолом повышается риск развития гепатотоксических эффектов, в комбинации с трициклическими антидепрессантами возможно усиление связанных с приемом преднизолона психических нарушений (в том числе выраженность депрессии ), в комбинации с иммунодепрессантами — повышение риска развития инфекции и лимфопролиферативных процессов .

Условия продажи

Для приобретения Преднизолона необходимо иметь рецепт на препарат.

Рецепт Преднизолона на латинском (для в/м введения ребенку до года):

Rp: Sol. Prednisoloni hydrochloride 3% — 1,0

D.t.d. N 3 in amp.

S. в/м 0,7 мл (в/м – 2 мг/кг/сут; в/в – 5 мг/кг/сут)

Условия хранения

Содержимое вскрытого флакона с каплями должно быть использовано в течение 28 дней.

Срок годности

Для мази, таблеток и раствора для системного применения — два года, для глазных капель — три года.

Особые указания

Лечение Преднизолоном необходимо прекращать медленно, плавно снижая дозу.

Как “слезть” с Преднизолона?

Особенности диеты при приеме Преднизолона

Чем можно заменить Преднизолон?

Аналоги по составу для лекарственных форм для системного применения: Преднизолон Никомед (в ампулах), Преднизолон Никомед в таблетках, Преднизолон Буфус (раствор), Медопред (раствор), Преднизол (раствор).

Аналогичные препараты с близким механизмом действия: Бетаметазон , Гидрокортизон , Дексазон , Дексамед , Дексаметазон , Кеналог , Лемод , Медрол , Делтасон , Метипред , Ректодельт , Триамцинолон , Флостерон .

Аналоги мази: Преднизолон-Ферейн , Гидрокортизон .

Аналоги глазных капель: Гидрокортизон , Дексаметазон , Дексапос , Максидекс , Офтан Дексаметазон , Дексофтан , Пренацид , Дексаметазонлонг , Озурдекс .

Совместимость с алкоголем

Алкоголь и ГКС несовместимы.

Преднизолон при беременности

В экспериментах на животных была установлена тератогенность препарата .

1 мл раствора содержит:

активное вещество- преднизолона динатрия фосфат БФ

(в перерасчете на преднизолон) 30 мг

вспомогательные вещества: динатрия гидрофосфат безводный, натрия дигидрофосфата дигидрат, динатрия эдетат, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды для системного использования. Глюкокортикостероиды.

Преднизолон

Код АТХ H02AB06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в плазме отмечается через несколько минут после введения. Период полувыведения составляет около 3 часов. В плазме большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолсвязывающим глобулином). Метаболизируется, в основном в печени. 20% препарата выводится в неизменном виде с мочой.

Фармакодинамика

Синтетический глюкокортикостероидный препарат. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, иммуносупрессивным, антиэкссудактивным и противозудным действием. Оказывает катаболическое действие, повышает уровень глюкозы в крови, вызывает перераспределение жировой ткани. Тормозит синтез и секрецию адренокортикотропного гормона (АКТГ) и вторично – глюкокортикостероидов (ГКС) надпочечниками.

Показания

Системные заболевания соединительной ткани (системная красная

волчанка, узелковый периартерит)

Ревматическая лихорадка, ревматиодный артрит

Дерматомиозит и полимиозит

Системный васкулит, миокардит

Болезнь Аддисона

Острая недостаточность коры надпочечников

Адреногенитальный синдром

Бронхиальная астма, астматический статус

Сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, отек Квинке, анафилактический шок

Гепатит, печеночная кома

Гипогликемические состояния

Заболевания почек аутоиммунной природы

Агранулоцитоз, лейкозы, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия

Болезнь Ходжкина

Пузырчатка, экзема, эксфолиативный дерматит, псориаз, эпидермолизис Лайэлла

Симпатическая офтальмия, негнойный кератит, ирит, иридоциклит, увеит, хореоидит

В педиатрии: острый ревматизм, малая хорея, тяжелые формы

бронхиальной астмы, нефротический синдром

Способ применения и дозы

Препарат назначают для внутривенного, внутримышечного или внутрисуставного введения. Доза преднизолона зависит от тяжести заболевания.

Взрослые: В ургентных ситуациях (анафилактический шок, астматический статус и т.п.) взрослым вводят преднизолон внутривенно, струйно, медленно в комбинации с норадреналином в дозе 30-90мг (возможно увеличение дозы до 200 мг и выше).

В остальных случаях при внутримышечном введении доза, кратность и продолжительность применения определяется индивидуально.

Обычно преднизолон вводится внутримышечно в дозе 30-60мг.

Детям: Разовая доза в возрасте 2-12 месяцев 1-2 мг/кг массы тела внутривенно или глубоко в ягодичную мышцу, в возрасте 1-14 лет 2-3 мг/кг массы тела внутривенно, медленно (в течение 3 мин.) или глубоко в ягодичную мышцу. В случае необходимости препарат можно ввести повторно через 20-30 минут. Дозировка для детей до 2-х месяцев не представлена.

Взрослым доза преднизолона при внутрисуставном введении в крупные суставы применяют дозу -30-60 мг, для суставов средней величины 10-30 мг, для мелких суставов 5-10 мг. Для инфильтрационного введения в ткани в зависимости от тяжести заболевания и величины области поражения, применяют дозы от 5 до 60 мг.

Препарат вводят каждые 3 дня. Курс лечения составляет не более 14 дней. При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно.

Побочные эффекты

Часто (>1/100, <1/10); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000). В общем, частота развития прогнозируемых нежелательных эффектов, включая супрессию системы гипоталамус–гипофиз-надпочечники, зависит от дозы, времени назначения и длительности лечения. Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму применением самой низкой эффективной дозы в течение, насколько возможно, минимального периода.

Повышение аппетита

Головная боль, нервозность, беспокойство

Снижение сопротивляемости к инфекциям

Медленное заживление ран

Незначительное повышение уровня сахара в крови

Онемение, боль или пощипывание на месте или рядом с местом инъекции

Потемнение или осветление цвета кожи

Головокружение или обморочное состояние

Икота, жар

Покраснение лица или щек

Повышение боли в суставах (после инъекции в сустав)

Повышенная потливость

Слепота (при введении препарата в область головы или шеи)

Артериальная гипертензия

Аллергические реакции

Очень редко:

Синдром Иценко-Кушинга, увеличение массы тела

Гипергликемия вплоть до развития стероидного диабета, истощение и атрофия функции коры надпочечников

Повышение выведения калия, задержка натрия в организме с образованием отеков, отрицательный азотистый баланс

Повышение свертываемости крови

Остеопороз, асептический некроз костей

Стероидная катаракта, провоцирование латентной глаукомы

Психические расстройства

Стероидные угри, пурпура, телеангиэктазии, жжение, зуд, раздражение, сухость кожи

Эпидермальный некролиз, синдром Стивен-Джонсона

Панкреатит после длительного лечения высокими дозами

Противопоказания

Повышенная чувствительность к преднизолону

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Остеопороз

Склонность к тромбоэмболии

Почечная недостаточность

Тяжелая артериальная гипертензия

Опухоли

Системные микозы

Вирусные инфекции

Период вакцинации

Активная форма туберкулеза

Глаукома, болезни роговицы с повреждением эпителия

Продуктивная симптоматика при психических заболеваниях

Сифилис

Синдром Кушинга

Системные грибковые инфекции

Полиомиелит

Лекарственные взаимодействия

С осторожностью назначают препарат совместно с противодиабетическими средствами, антикоагулянтами, салицилатами, диуретиками, барбитуратами.

Противосудорожные препараты. Эффект преднизолона подавляются у пациентах, получающих препараты как барбитураты или фенитоин.

Рифампицин. При одновременном применении с рифампицином возможно ослабление терапевтического действия рифампицина.

Циклоспорин. Циклоспорин снижает метаболизм преднизолона в ранней фазе комбинированной терапии. Соответственно, период полувыведения удлиняется, и клиренс уменьшается. Дозировка преднизолона в таких случаях, требует коррекции.

Кортикостероиды. Предыдущая длительная терапия другими кортикостероидами может снизить период полувыведения преднизолона.

Гармональные контрацептивы. При одновременном применении гармональных контрацептивов- усиление действия преднизолона.

Салицилаты. При одновременном применении с салицилатами увеличивается вероятность возникновения кровотечении.

Диуретики. При одновременном применении с диуретиками возможно усугубление нарушений электролитного баланса.

Противодиабетические средства. При одновременном применении с противодиабетическими средствами уменьшается скорость снижения уровня глюкозы в крови. Пациентам, получающих преднизолон, повышается потребность в инсулине.

Сердечные гликозиды. При одновременном применении с сердечными гликозидами усиливается риск развития гликозидной интоксикации.

Гипотензивные средства. При одновременном применении гипотензивных средств возможно снижение их эффективности.

Одновременное применение с М-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления.

Появление угрей способствует одновременное применение других ГКС (андрогенов, эстрогенов, пероральных контрацептивов и стероидных анаболиков). Риск развития катаракты повышается при применении на фоне ГКС, антипсихотических средств, карбутамида и азатиоприна.

Особые указания

При сахарном диабете преднизолон назначают с особой осторожностью и только по абсолютным показаниям или для лечения резистентности к инсулину.

При инфекционных заболеваниях препарат следует назначать только в комбинации с антибиотиками.

Если преднизолон назначают на фоне приема пероральных противодиабетических средств или противосвертывающих средств, то их дозу следует подбирать с учетом вызываемой гипергликемии.

Следует особенно тщательно следить за электролитным балансом при комбинированном применении преднизолона с диуретиками.

При продолжительном лечении преднизолоном с целью профилактики гипокалиемии необходимо назначать препараты калия и соответствующую диету.

Для уменьшения опасности повышения катаболизма белков и развития остеопороза возможно применение метандростенолона.

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

Преднизолон для инъекций относится к группе глюкокортикостероидов, препарат предназначен для достаточно широкого спектра применения и достаточно широкого спектра болезней . Его применяют как для лечения астмы, так и купирования анафилактического шока или приступа аллергии от неопознанного раздражителя. Это первая помощь человеку, если наступил анафилактический шок и возможность спасти ему жизнь. Также препарат используется при курсах радиотерапии, считается хорошим противовоспалительным средством.

Спектр применения лекарства очень широкий, используется и назначается врачами для лечения астматических заболеваний, аллергических реакций.

О препарате

У препарата три основных фармакологических действия :

Противоспалительное;
Имуннодепресивное;
Противоаллергическое;
Противошоковое;
Противозудное;

Преднизолон — это синтетический гормон, абсолютно аналогичный гормону, который вырабатывается надпочечниками человека.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

При сбое в работе надпочечников гормона становится меньше или он вовсе прекращает вырабатываться. Нехватка гормона в организме может привести к достаточно печальным последствиям, а препарат обладает очень сильными фармакологическими действиями, поэтому применяется при лечении действительно тяжелых заболеваний или тяжелых ситуаций, угрожающих человеческой жизни (анафилактический шок, обострение бронхиальной астмы). Используют его только в составе комплексной терапии .

Производится препарат в Индии.

Формы выпуска

Существует несколько форм выпуска:

. Стоимость мази составляет всего лишь около 50 рублей. В составе основным компонентом является преднизолон, дополнительными компонентами: медицинский белый парафин, глицерин и стеариновая кислота.
Таблетки. Стоимость таблеток составляет около 68 рублей. В составе основным компонентом также является преднизолон, дополнительные компоненты: молочный сахар, картофельный крахмал, кальция стеарат. Применяется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Уколы преднизолон, которые стоят от 46 до 130 рублей. Основной компонент: преднизолон натрия фосфат, дополнительные компоненты: вода для инъекций, никотинамид, натрия гидроксид.

Дозировки и схема применения

Дозировка и схема применения отличается в зависимости от фармакологической формы выпуска и заболевания :

Преднизолон в ампулах могут назначать в виде капельниц. В таком случае дозировку и продолжение лечения определяет лечащий врач. Обыкновенно капельницы с препаратом назначают тяжелобольным, людям с сильной аллергией или анафилактическим шоком.
При острой недостаточности надпочечников назначают 300-400 мг в сутки. (уколы)
При тяжелой аллергической реакции назначают 100-200 мг в сутки. Время лечения составляет от 10 до 16 дней.
При бронхиальной астме курс лечения составляет от трех до 16 дней, дозировку назначает врач. Самолечение не рекомендуется.
При ревматоидном артрите могут дополнительно к основным препаратам назначать мазь.
При кожных аллергических реакциях могут назначать таблетки по 1-2 таблетки в сутки.

Инъекции могут вводить внутримышечно и могут делать раствор для капельниц.

Раствор действует около суток , в зависимости от восприимчивости человеческого организма и заболевания. Одного укола может хватить внутримышечно на несколько дней, особенно при лечении аллергических реакций и разнообразных болезней опорно-двигательного аппарата. Раствор, вводимый внутримышечно содержит достаточно высокую дозу преднизолона, которые имеет сильные фармакологические свойства. Ввод раствора достаточно болезненный, но уже спустя пару часов (полчаса — два часа) наступает облегчение.

Показания к применению

Инструкция по применению говорит о том, что с помощью препарата можно лечить шок, с сопровождением снижения артериального давления , острую надпочечную недостаточность, отек мозга, астму и ревматоидный артрит. Также препарат используют при аллергии, сильный аллергический (анафилактический) шок также можно лечить при помощи инъекций. С помощью препарата лечится и печеночная кома.

Дело в том, что надпочечники перестают вырабатывать гормон в полном объеме, поэтому организму необходим приток синтезированного гормона для нормального функционирования. Препарат повышает синтез пептидных ингибиторов и уменьшает уровень ПГ, стабилизирует мембраны лизосом.

За счет этого многие заболевания при удачной комплексной терапии и правильном подборе дозировки быстро идут на уменьшение.

Противопоказания

При шоковых состояниях препарат вводят без учета противопоказаний (неотложные ситуации, такие как анафилактический шок, травматический шок, сильная аллергическая реакция). При более длительном лечении необходимо учитывать:

Наличие язвы желудка;
Остеопороз;
Синдром Кушинга;
Психозы;
Тяжелая артериальная гипертензия;

Нельзя применять препарат при оспе, герпесе, опоясывающем лишае, не рекомендуется при активной форме туберкулеза.

При острой почечной недостаточности и проблемах с печенью, перед приемом необходимо обязательно проконсультироваться с медицинским специалистом .

Беременным в первый триместр, кормящим принимать препарат не рекомендуется. Детям до 18 лет принятие препарата не рекомендуется, но в неотложных ситуациях вполне вероятно использование. Однако при использовании на более длительном лечении необходимо обследование, консультация нескольких медицинских специалистов.

Передозировка и побочные действия

В качестве побочных действий:

Увеличение веса;
Гипокалиемия;
Синдром Кушинга;
Повышение АД;
Тошнота;
Рвота;
Диарея;
Депрессия и галлюцинации;

Проявление побочных эффектов необязательно, их появление индивидуально от физических характеристик человека.

В основном, зарегистрированных случаев проявления побочных эффектов крайне мало, препарат переносится пациентами хорошо даже при длительном лечении. При превышении дозировки и наступлении передозировки возможна тошнота, рвота, слабость, сонливость, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, депрессия, галлюцинации, резкий скачок АД, отеки. Для уменьшения передозировки необходимо срочно промыть желудок и обратится за врачебной помощью в скорую помощь. О токсичности препарата сведений мало.

Взаимодействие с веществами

Взаимодействие препарата с алкоголем и другими лекарственными препаратами отмечено для таблеток и раствора. Раствор в сочетании с мочегонными лекарствами увеличивает выведение калия , а в сочетании с противодиабетическими средствами уменьшает уровень глюкозы. Взаимодействие с алкоголем и спиртосодержащими веществами крайне отрицательное, может привести к неконтролируемым побочным последствиям.

При сочетании с ацетилсалициловой кислотой увеличивается риск кровотечений в желудке.

Хранение

Лекарство хранится в течение двух лет, отпускается в аптеках исключительно по рецепту. В качестве аналогов можно использовать (от 300 рублей), другие аналоги намного больше отличаются по составу и по поводу их необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли ставить укол ? Болезненные ощущения присутствуют, но при самом уколе и вводе лекарства боли практически нет, болезненные ощущения появляются спустя пару часов, в ягодичной мышце нарастает боль, но вполне терпимая. При вводе и процессе прокола кожного покрова боль практически не ощущается, в отличие от витаминов группы В, магнезии и других препаратов.

Сколько действует по времени ? При шоковых состояниях, анафилактическом шоке, сильном проявлении аллергии укол действует практически мгновенно, и его действия хватает действительно надолго. Порой достаточно всего одного укола, чтобы полностью избавиться от всех последствий, а иногда необходимо проколоть полный курс, чтобы наступило облегчение. В целом, лекарство действует около пары суток.

Преднизолон очень часто используется врачами скорой помощи, как быстродействующий препарат длительного действия.

Отзывы

Отзывы специалистов о преднизолоне свидетельствуют, что препарат действительно эффективен при стрессовых и шоковых ситуациях, эффективно выводит человека из анафилактического шока. Подобный препарат прекрасно блокирует шоковое состояние, буквально возвращая человека с того света. Однако, не стоит забывать о множестве побочных действий препарата и опасности передозировки. Применять лекарство необходимо с умом, не превышая назначенную дозу и не употреблять, если имеются противопоказания или повышенная чувствительность к одному из компонентов.

На специальных форумах собрано достаточно много разнообразных отзывов про препарат, носящих как положительный, так и отрицательный характер.

Большинство пациентов отмечают крайнюю эффективность преднизолона, особенно в стрессовых или шоковых ситуациях. Многие отмечают болезненные ощущения спустя некоторое время после укола в той области, зуд, жжение.

Очень много пациентов отметило значительное улучшение самочувствия после применения при ревматоидном артрите и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Снижают болевые ощущения, снимается большая часть воспаления, понижается температура тела. На форумах, посвященных деткам и их болезням, мамочки тоже отмечают эффективность препарата при введении внутривенно оного детям.

В целом, отзывы носят положительный характер, доказывая эффективность препарата. Отрицательных отзывов не так уж и много, в основном превышена либо дозировка, либо выявляется индивидуальная непереносимость.

При аллергических реакциях и анафилактическом шоке он зарекомендовал себя как надежное и эффективное средство, имеющее хорошее направленное действие, особенно если анафилактический шок вызван неизвестным раздражителем, а необходимо оказать срочную медицинскую помощь.