Причины крови и болей у женщин во время мочеиспускания. Почему возникает кровь при мочеиспускании у женщин с болью Кровяные выделения при мочеиспускании у женщин причины

Существует немало заболеваний, при которых у женщин наблюдается , а причины для этого бывают самые разные. Не обязательно это связано с какой-либо патологией, но разобраться и выяснить причину, надо обязательно.

Кровь в моче (гематурия) может свидетельствовать о развитии многих опасных болезней, таких как хроническое воспаление или онкология.

Что это такое за патология?

Одним из важнейших анализов, которые необходимо сдавать регулярно, является . С его помощью можно оценить общее состояние организма и выявить нарушения в работе мочеполовой системы на раннем этапе. Существует три показателя, по которым оценивают мочу:

цвет;
прозрачность;
запах.

В норме, моча имеет светло-желтый цвет, а его изменение может свидетельствовать о поражении желчного пузыря, почек или печени. и изменение запаха мочи указывает на наличие бактериальной инфекции.

Кровь может выделяться уже после похода в туалет из-за повреждения уретры, а крупные кровяные сгустки являются свидетельством повреждения сосудов или мочевого пузыря, а длинные и тонкие кровяные нити – о почечном кровотечении.

В любом случае, при появлении подобных симптомов, не стоит затягивать и откладывать визит к врачу.

Выделяют всего три разновидности патологии :

Начальная гематурия, при которой кровь выделяется только в самом начале мочеиспускания. Причиной служит поражение нижнего отдела уретры.
Конечная – кровянистые выделения выходят в мочу в конце мочеиспускания, из-за воспаления мочевого пузыря.
Тотальная гематурия, для которой характерно выделение крови на протяжении всего процесса мочеиспускания. Происходит это при тяжелых почечных заболеваниях.

Почему при мочеиспускании идет кровь, какие могут быть причины?

Мочеиспускание с кровью может возникнуть по следующим причинам :

или желчнокаменная болезнь;
онкология;
травма почек;
цистит, туберкулез почек и уретрит;
эндометриоз мочевого пузыря;
некоторые препараты, в том числе оральные контрацептивы.

Кроме того, кровь в моче может появиться в период менструации . Это обычный физиологический процесс, не дающий поводов для беспокойства. Но если при этом, из уретры выделяется слизь и гной, то можно говорить о сильнейшем воспалительном процессе и присоединении бактериальной инфекции.

Чуть реже, встречаются примеси крови в моче при внематочной беременности, опухолях матки и мочеточников, инфаркте почки, волчаночном нефрите. Любое из этих заболеваний, сопровождается сильными болевыми ощущениями, повышением температуры.

Может возникнуть кровотечение из мочеиспускательного канала независимо от выделения мочи из мочевого пузыря. Причиной нередко становиться , сопровождающийся резкими болевыми ощущениями в конце мочеиспускания.

Еще одной причиной, является кандидозный уретрит или травмирование передней стенки уретры. Кроме того, кровотечение появляется при хламидиозе, инфекциях мочевого пузыря, поликистозе и туберкулезе почек.

Какие симптомы у туберкулеза почек читайте в нашей статье .

Важно учитывать тот факт, что кровянистые выделения из мочевого пузыря могут стать следствием гормональных изменений в период климакса или при беременности . В последнем случае, рост матки провоцирует воспалительные процессы в мочевыделительной системе, повреждение мелких сосудов, что и вызывает выделение крови в мочу.

Подобное состояние требует лечения, иначе может нарушиться поступление кислорода в плаценту, появиться риск преждевременных родов. Нередко, гематурия начинается в последнем триместре, и проходит самостоятельно, после родов.

Сопутствующие симптомы

Повышенное внимание стоит уделить сопутствующим симптомам , сопровождающим кровянистые выделения. К ним относят:

Если кровь в моче наблюдается длительное время, и своевременно не лечится, то возможно развитие анемии . Существует вероятность того, что кровь из уретры не сопровождается болезненным мочеиспусканием, но присутствует отечность, боль в пояснице, высокое давление.

Отсутствие боли, свидетельствует о серьезных онкологических проблемах.

Есть и риск развития опасных осложнений при цистите с кровью в моче. Может произойти закупорка мочеточника или уретры кровяным сгустком, в результате чего, мочевой пузырь растягивается и .

Диагностика заболеваний

Кровь в моче возникает по разным причинам, поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу , для точного установления диагноза.

В-первую очередь, доктор должен назначить анализ мочи . По его результатам можно увидеть наличие воспалительного процесса. Так, большое количество лейкоцитов в моче, говорит о инфекционной природе заболевания. Наличие белка в моче является свидетельством поражения почек.

Чтобы анализ был более информативным, необходимо правильно подготовиться к его сдаче. Моча собирается ранним утром, после пробуждения, только в стерильную посуду, с предварительным проведением гигиенических процедур.

Анализ крови показывает наличие или отсутствие бактериальной инфекции. Определить ее можно по высоким показателям лейкоцитов, цилиндрических тел и эритроцитов.

Дополнительно, назначают УЗИ , для обследования стенок и тканей мочевого пузыря, почек и мочеточников, определения их размеров и местоположения.

Чтобы точнее поставить диагноз, проводят МРТ или КТ , позволяющие увидеть мельчайшие изменения в мочеполовой системе. Подобная диагностика является наиболее информативной для назначения правильной терапии.

Для определения состояния и мочевого пузыря, применяется цистоскопия . Так называется специальный метод исследования, с помощью тонкого эндоскопа, вводимого в уретру.

Процедура довольно неприятная, но позволяющая в деталях рассмотреть причину кровоточивости в мочеточнике или пузыре и поставить диагноз. Применяется в случае сильного воспаления, с повышением температуры и лихорадкой, сильным отеком и нарушением мочеиспускания. Иногда, может понадобиться проведение рентгена.

Проводимая терапия

В случае, если кровь в моче явилась следствием воспалительного процесса в мочеполовой системе, то применяется лечение антибиотиками . Они нужны для лечения инфекции и восстановления нормальной работы почек и мочевого пузыря.

При сильных спазмах и болях, врач может назначить прием обезболивающих препаратов и спазмолитиков , мочегонных лекарств. Если поставлен диагноз мочекаменная болезнь, то назначают не только антибиотики (Цефтазидим, Офлоксацим), но и нестероидные средства (Диклофенак, Кетопрофен), антисептические растительные препараты (Цистон, Канефрон).

Такие лекарства, как Ависан и Артемизол предназначены для скорейшего выведения камней, и продвижения по мочеточникам. В крайнем случае, может понадобиться лазерная операция по дроблению и измельчению камней.

Бывает и такое, что анализы выявили наличие раковых клеток. В этом случае, понадобится оперативное удаление опухоли и близлежащих тканей, на которые распространились метастазы. А также последующая химиотерапия и облучение.

Если кровь в моче вызвана повреждениями и травмами внутренних органов, то лечение будет направлено на их скорейшее заживление. Назначаются некоторые кровоостанавливающие средства .

При беременности, первым делом исключают тяжелые поражения почек и назначают адекватное лечение мочеполовой сферы.

Диагностику и дальнейшее наблюдение за беременной женщиной должен проводить гинеколог.

О причинах появления крови в моче у женщин расскажет врач-уролог:

Здоровый организм не испытывает никакого дискомфорта и затруднений с испражнением. Моча с кровью и боль при мочеиспускании — самые распространенные симптомы, которые свидетельствуют о нарушении работы мочеполовой системы.

Дискомфорт и другие симптомы

Абсолютно любые болезнетворные бактерии при наличии для них благоприятных условий могут вызвать воспаление мочеполовой системы. Наиболее часто такое состояние провоцирует кишечная палочка, стрептококки и стафилококки. Также, сюда относятся все инфекции, передающиеся при половом контакте (хламидии, трепонема, гонококки). Размножение таких болезнетворных бактерий приводит к гематурии. Это заболевание характеризуется появлением резей, боли, дискомфортных ощущений.

При тяжелой форме моча приобретает красноватый оттенок из-за присутствия в ней частиц крови. Какие еще симптомы могут свидетельствовать о данном недуге?

Боль над лобком.
У мужчин может чувствоваться резь в головке члена, уретре.
У женщин периодически тянет у входа во влагалище, живот. Боли продолжаются даже спустя некоторое время после опорожнения
Частые позывы, болезненные ощущения в яичках у мужчин.
Цикличные рези. Например, они могут себя проявлять только утром или ночью. В остальное же время человек может чувствовать себя нормально.
Боль в промежности, которая усиливается ночью.
У женщин — постоянная боль, малое количество выделяемой мочи.
Сильное жжение в конце опорожнения.
Цвет крови — красный (поврежденные сосуды), коричневый (воспалительные процессы, заболевания почек, травмы мочевого пузыря). Красная кровь, как правило, свежая, а коричневая — застойная.
Мутный цвет мочи.

Особо тревожные случаи, когда кроме мочи присутствуют выделения слизи из влагалища или полового члена, симптомы наблюдаются уже более двух дней, повышенная температура тела, прослеживается, боль в пояснице и внизу живота, общее ухудшение самочувствия.

Если были выявлены эти симптомы, или некоторые из них, необходимо немедленно обратится к специалисту. Для женщин — гинеколог, мужчин — уролог. Врач назначит комплексное обследование, на основе которого составит лечение.

Общие причины

Не смотря на то, что в большинстве случаев боль при мочеиспускании вызывают бактерии, существует также ряд других причин.

Колики почек. Провоцируют резкую боль, которая отдает в промежность. Может проявится, как последствие переохлаждения, тяжелого физического труда, травм области почек.
Мочекаменная болезнь. Симптомы: частые позывы, которые сопровождаются чувством переполненности мочевого пузыря, дискомфорт на начале опорожнения.
Песок и камни. Когда они передвигаются, то человек может испытывать жжение, боль и в моче заметны частицы крови.
Опухоли. Разного рода новообразования могут затруднять процесс испражнения и вызывать дискомфорт. Это относится как к доброкачественным, так и злокачественным опухолям.
Закупорка мочевыводящих каналов. Когда соль, песок, частицы камней проходят через данные каналы, они вызывают раздражение, что сопровождается сильными болями.
Неправильно подобранное средство для личной гигиены, презервативы, смазки. Некачественное мыло или гель, которые содержат сильные ароматизаторы, могут вызвать раздражение и аллергию на чувствительной коже половых органов. Повреждение появляется также на входе в мочеиспускательный канал. В таком случае неприятные ощущения могут беспокоить довольно продолжительное время после испражнения.
Недостаточная гигиена. Если плохо соблюдать личную гигиену, грязь с наружных половых органов легко попадает во внутренние.

Истинную причину боли при мочеиспускании и появления крови в моче может определить только врач. Даже если были замечены схожие симптомы, самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение категорически нельзя.

О проблеме у мужчин и женщин

Боль при мочеиспускании у женщин наиболее часто провоцируют:

Различные инфекции.
Острые формы цистита. Сам по себе он достаточно легко поддается лечению, однако много женщин игнорируют проблемы, запуская болезнь. Цистит в тяжелой форме вызывает сильный дискомфорт и даже кровь при мочеиспускании.
Различные воспаления внутренних половых органов (кандидоз, вагиноз, кольпит).
Осложнения после перенесенных инфекций не только половых органов. Дело в том, что любая инфекция ослабляет иммунитет, что является прекрасной средой для развития болезнетворных бактерий.
Заболевания почек и надпочечников.
Венерические болезни.

Причины проблемы у мужчин:

Часто кровь в моче у мужчин появляется в последствии травм паха.
Урогенитальные проблемы (туберкулез уретры). Такое заболевание очень серьезное, имеет хронический характер. Его довольно тяжело диагностировать, поэтому при первых симптомах, которые сопровождаются дискомфортом, болью, мужчине нужно обратится к врачу.
Простатит, уретрит. Болезни вызывают воспаления мочеиспускательного канала. Симптомы: очень сильные рези, мучительный дискомфорт при опорожнении. При запущенных формах выделяется кровь, а моча может иметь мутный цвет. Если тянуть с лечением, то появятся слизистые выделения с неприятным запахом, а инфекция распространится на все внутренние половые органы и выводные пути.
Венерические заболевания (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз).
Онкология почек, кишечника, простаты, мочевого пузыря.

Итак, причины крови в моче и болей у мужчин и женщин имеют различия и схожие аспекты.

Диагностика и лечение

Любой человек должен знать, что любое нарушение работы организма — это уже повод обратится к специалисту.

Особенно, если боли мучают уже некоторое время, и в моче присутствует кровь, что очень опасно. Во-первых, врач назначает обследование, которое исключит инфекционную причину. Далее проводится обследование.

Осмотр гинеколога (уролога), проктолога, врача-инфекциониста.
Изучение жалоб больного.
Анализ мочи, крови.
Анализ на венерические заболевания.
Изучение мазков.
УЗИ органов малого таза.

Так как причины боли и крови при мочеиспускании могут быть самыми разными, на основе обследования назначается соответствующее лечение.

Заключение

Проблему резей и дискомфорта необходимо решать незамедлительно, так как она может перейти в хроническую форму. Кроме того, что боль при мочеиспускании доставляет человеку неудобства, она может свидетельствовать о наличии более серьезных заболеваний, поэтому нельзя заниматься самолечением, а как можно скорее записаться на прием к специалисту.

О наличии различных серьёзных заболеваний нередко свидетельствует кровь при мочеиспускании у женщин с болью. В частности, подобным симптомом сопровождается возникновение новообразования в мочевом пузыре. Однако не всегда урина с примесью крови будет говорить о неполадках в организме. Чтобы убедиться в отсутствии опасных патологических изменений, следует своевременно сдать необходимые анализы.

Мочеиспускание с кровью в медицине именуется гематурией. Симптом может дополняться режущими или ноющими болями.

Моча с кровью является результатом:

мочекаменной болезни, для которой характерно продвижение камня или песка по мочевым путям;
гломерулонефритов;
цистита;
эндометриоза;
опухолей;
травматизации органов мочеиспускательной системы;
сосудистых заболеваний;
употребления противозачаточных.

Различают причины естественного характера, из-за которых появляется кровь в моче.

Речь идёт о:

Гормональных изменениях.
Увеличении проницаемости сосудистых стенок.
Беременности, при которой матка давит на мочевые пути, а также отмечаются нарушения целостности сосудов паренхимы почек.

У женщин в положении кровь при мочеиспускании возникает вследствие тех же причин, о которых говорилось выше, при этом могут ощущаться рези и боли.

Выделение урины с примесью крови отмечается на протяжении менструального периода, что считается нормальным. Кроме того, кровяные сгустки могут попадать в мочу из половых путей при сбоях цикла.

Существуют причины, которые также способствуют окрашиванию урины в красный цвет.

Кровь в моче у женщин может присутствовать после значительных нагрузок и в результате повышения температуры.

Различают гематурию:

начальную – кровь выделяется в начале процесса мочеиспускания;
терминальную – моча становится красной в конце, указывая на возможное заболевание мочевого пузыря;
тотальную – окрашивание осуществляется на протяжении всего процесса, что свидетельствует о проблемах с почками и мочеточником.

Если кровянистые вкрапления в урине появляются после мочеиспускания, зачастую это говорит о травмировании уретры. Когда повреждаются сосуды, кровь присутствует в моче в виде сгустков.

Помимо кровянистых выделений нередко отмечаются и другие признаки. К примеру, при уретритах возникает жжение при мочеиспускании. Кроме того, патология сопровождается резями и болезненным дискомфортом. Заболевание встречается не только у представительниц слабого пола, но и у мужчин и детей.

Рези при мочеиспускании характерны для цистита, причем в конце процесса дискомфорт обычно стремительно усиливается.

Болезненные ощущения в процессе мочеиспускания у женщин отсутствуют при развитии:

Гломерулонефритов.
Интерстициальных нефритов.

Но пациентки могут жаловаться на другие симптомы – боль в поясничной области, отёчность и рост АД.

Особого внимания заслуживает именно безболезненное мочеиспускание. Врачи обязательно изучают прочие проявления, чтобы исключить развитие опухоли. На появление злокачественного новообразования в почках указывает не только кровь в моче.

Диагноз, вероятнее всего, подтвердится, если:

пациентка теряет вес;
исчезает аппетит;
усиливается слабость;
понижается работоспособность.

Боль и кровь при мочеиспускании характерны для бактериального поражения почек – пиелонефрита. Выделения мочи при этом могут быть или слишком редкими, или частыми.

Кровь при мочеиспускании у мужчин появляется в результате:

простатита;
урогенитального туберкулёза;
новообразований.

Когда в урине наблюдаются кровянистые выделения и присутствует болезненное мочеиспускание, следует незамедлительно обращаться к врачу, чтобы выяснить причины происходящего. Необходимо как можно раньше установить, чем вызвано подобное нарушение. Нежелательно игнорировать окрашивание мочи после мочеиспускания, чтобы избежать последующего развития осложнений.

Также должны насторожить симптомы:

жжение в мочеиспускательном канале;
болезненный дискомфорт в пояснице или почках;
частое мочеиспускание;
боли при опорожнении мочевого пузыря;
увеличение температурных показателей;
задержка оттока мочи.

Если женщина наблюдает кровь, резь и боли при мочеиспускании, ей необходимо проконсультироваться с гинекологом, урологом или венерологом. Специалист направит на прохождение анализов, благодаря которым удастся выявить причины нарушения.

Диагноз устанавливается при помощи:

Общего анализа крови и мочи.
Цитоскопии.
Биопсии.

Как только врач определит, какие причины спровоцировали наличие перечисленных проявлений, будет составляться план лечения. При обильных кровопотерях пациентку готовят к хирургическому вмешательству.

Можно ли устранить болевые ощущения до посещения клиники?

Чтобы снять приступ острой боли, необходимо:

принять спазмолитическое средство (Пенталгин, Но-шпу);
пить много воды (чай и кофе употреблять нежелательно);
находиться в постели и избегать волнения.

Врачи дают один важный совет: тёплая грелка при наличии инфекционного поражения или воспалительного процесса способна ухудшить состояние, поэтому её использовать категорически запрещается.

Как физиологические, так и патологические факторы способны спровоцировать появление в моче кровянистых выделений. Ситуацию можно исправить, если не заниматься самолечением, а провериться у врача на наличие заболеваний.

Кровь при мочеиспускании у женщин может быть проявлением заболеваний, а также следствием естественных процессов, не связанных с нарушением здоровья. Выявление изменений мочи, своевременное обращение за медицинской консультацией, полноценное обследование помогает установить причину, определить объем необходимых лечебных мероприятий. Это, в свою очередь, способно не только повлиять на патологический процесс, а и предотвратить ряд опасных осложнений.

Факторы, определяющие выделение крови с мочой

Появление кровянистых выделений не всегда легко определяется. При мочеиспускании с кровью цвет мочи может быть сохранен или изменен. Также возможно образование кровяных сгустков.

Макрогематурия изменяет цвет мочи на кровянистый, микрогематурия не влияет на цвет мочи и выявляется только при помощи микроскопических исследований

Макрогематурия означает, что содержание крови не менее 5 мл на 100 мл мочи, при меньшем количестве диагностируют микрогематурию.

Основные причины:

мочекаменная болезнь (идущий по мочевым путям песок или камень);
гломерулонефриты;
цистит, эндометриоз мочевого пузыря;
применение оральных контрацептивов;
период менструации, а также нарушения менструального цикла;
новообразования мочевой системы;
травматические повреждения органов мочеиспускания;
заболевания системы крови и сосудов.

Выделение крови может быть вначале (начальная гематурия), в конце (конечная), на протяжении всего мочеиспускания (тотальная). Выявляются данные особенности при проведении специальных исследований, что помогает установить локализацию источника. Начальная гематурия выявляется, при выделении крови из переднего отдела мочеиспускательного канала. Терминальная гематурия у женщин возможна при патологии мочевого пузыря. При поражении почек и мочеточника наблюдается тотальная гематурия. Отдельно необходимо диагностировать выделение крови после окончания мочеиспускания. Возникает это состояние, в большинстве случаев, когда травмируется мочеиспускательный канал (уретра).

При оценивании макрогематурии определяют ее характер (начальная, терминальная, тотальная), степень интенсивности, а при наличии сгустков – их форму, размер, количество

Кровянистые выделения в виде сгустков образуются вследствие повреждения сосудов. Длинные тонкие сгустки свидетельствуют об источнике кровотечения в почках или в верхних отделах мочевых путей (лоханках, мочеточниках). Особенностями их образования является постепенное свертывание крови при ее продвижении по мочевым путям. При наличии источника в мочевом пузыре возможно образование бесформенных элементов, напоминающих маленькие кусочки или тонкие пленки.

Особенности клинической картины разных заболеваний

Кроме выделения крови, важно выявить все другие проявления болезни. Воспалительные процессы конечной части мочевой системы (уретриты) сопровождаются у женщин жжением при мочеиспускании. Рези и боли во время выделения мочи могут появляться как при уретрите, так и при цистите (воспалении мочевого пузыря). При этом боли могут резко усиливаться в конце мочеиспускания у женщины.

Цистит является одной из самых распространенных причин кровяного мочеиспускания у женщин

Для поражения паренхимы почек (гломерулонефриты, интерстициальные нефриты) болезненные мочеиспускания не характерны. Однако, пациентки могут обращаться к доктору с болью или чувством дискомфорта в пояснице, отеками, повышенными цифрами артериального давления.

Если кровь выделяется с мочой без болей, то такая ситуация требует специфической тактики. Необходимо тщательно выявить все другие возможные симптомы, которые говорят не только о поражении мочевой системы. Сначала нужно исключить опухолевое заболевание. Снижение веса, потеря аппетита, нарастающая общая слабость и снижающаяся работоспособность могут свидетельствовать о развитии злокачественного новообразования.

Наиболее часто кровь с мочой в неизмененном виде идет при поражении мочевого пузыря, различных отделов мочеиспускательного канала. Большое количество измененных эритроцитов в моче, что обуславливает цвет «мясных помоев», характерно для патологии почек. При этом необходимо дифференцировать опухолевые, а также воспалительные (гломерулонефриты) процессы с поражением клубочкового аппарата.

А также кровь в моче может наблюдаться при беременности. При этом необходимо разграничить физиологические, патологические факторы возникновения.

Естественные механизмы:

гормональная перестройка, повышение проницаемости сосудов;
давление на почки, мочевые пути матки большого размера и веса (на поздних сроках);
повреждение мелких сосудов почечной паренхимы вследствие повышенного внутрибрюшного давления (в третьем триместре).

Эти изменения наблюдаются при нормальном вынашивании ребенка и проходят после родов. Патологические причины появления крови в моче у беременной такие же, как и вне этого периода. Могут быть воспалительного (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, уретрит) и не воспалительного (новообразования, болезни сосудов и кровеносной системы) характера.

Особенности диагностического поиска

При подозрении на выделение крови с мочой необходимо обратиться к врачу. Доктору необходимо подтвердить факт гематурии, ее характер, установить причину. В зависимости от патологического или физиологического состояния, проявлением которого являются кровянистые выделения с мочой, разрабатываются подходы к дальнейшему обследованию.

При сборе жалоб необходимо уточнить видимое для пациента изменение цвета, наличие сгустков (их размер, форму). Период появления кровянистых выделений: на протяжении всего акта мочеиспускания, только в начальный период или исключительно в конце. Анализируются данные о длительности этих изменений, наличии других проявлений заболевания (повышение температуры тела, болей, изменения веса, общей слабости, высыпаний на коже). Врачом проводится непосредственное обследование пациента, прощупывание области почек и живота, постукивание в области поясницы.

Для определения локализации источника выполняется трехстаканная проба мочи. Первую порцию составляет около 50 мл, вторую – 100 мл, третью – оставшаяся моча.

Кроме исследований мочи, проводятся исследования крови (общий анализ и биохимический), которые позволяют выявить воспалительные изменения любой природы (инфекционной, опухолевой, иммунной).

Основные инструментальные исследования:

ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
УЗИ внутренних половых органов (матки и придатков);
рентгенологические методы (экскреторная урография, обзорная урография, компьютерная томография);
магнитно-резонансная томография;
эндоскопическое исследование (цистоскопия).

У беременных необходимо сначала исключить заболевание почек. Мочевая система работает в этот период с повышенной нагрузкой, могут проявляться заболевания, которые ранее имели скрытое течение. При необходимости нужно идти на консультацию к нефрологу. В дальнейшем показано совместное с акушером-гинекологом наблюдение, ведение пациентки в этот период.

Периодические обследования женщины в период вынашивания ребенка позволяют вовремя выявить даже незначительное содержание крови в моче

Данные исследования выявляют источники возможного кровотечения, в ряде случаев – его интенсивность. В зависимости от основного заболевания дальнейшее обследование проводится под наблюдением профильного специалиста.

Наличие крови в моче вследствие гормональной перестройки в период постепенного прекращения менструаций или на фоне приема противозачаточных средств (то есть естественных причин) создает необходимость только наблюдения и периодических обследований.

Подходы к терапии

Лечить кровянистые выделения с мочой у женщин без ответа на вопрос, почему именно возникло такое состояние, где источник кровотечения, каковы объемы кровопотери мало эффективно и опасно.

После установления диагноза врачебная тактика включает лечение основной болезни, а также самой гематурии.

Консервативно гематурию лечат путем применения кровоостанавливающих медикаментов.

Основные лекарственные средства:

этамзилат (дицинон);
аминокапроновая кислота;
викасол.

Препараты назначаются врачом с индивидуальным подбором дозы и режима приема. Профузные кровотечения лечатся в условиях интенсивной терапии, длительные и незначительные – плановым приемом медикаментов.

Если наблюдается обильное кровотечение и выраженная гематурия (при травме или опухолевом повреждении крупного сосуда), то возможна не только консервативная терапия, а и хирургическое вмешательство.

Ряд заболеваний, осложнившихся гематурией (опухоли, закупорка камнями мочевых путей), требует срочного хирургического вмешательства

У детей необходимо исключить наследственный характер патологии и врожденные пороки, которые требуют специальной тактики лечения.

При патологии почек (нефропатиях, гломерулонефритах) терапию проводят нефрологи. При мочекаменной болезни – урологи. В этом случае возможна хирургическая коррекция. При наличии опулевого процесса показаны специфические онкологические виды лечения. Заболевания сосудов по типу васкулитов лечатся под наблюдением ревматологов. Болезни системы кроветворения курируют гематологи.

Таким образом, появление кровянистых выделений с мочой у женщин возможно при различных состояниях: физиологических и патологических. При подозрении на гематурию необходимо как можно раньше обратиться к доктору, обследоваться, в том числе у специалистов узкого профиля. Полное соблюдение всех рекомендаций врачей, эффективные методы лечения (вплоть до хирургической коррекции) позволяют не только прекратить потерю эритроцитов и связанные с этим последствия, а и предупредить опасные осложнения заболеваний.

Кровь в моче — симптом, который указывает на наличие патологических процессов в организме. Кровянистые выделения могут появиться из-за воспалительного процесса в мочевыделительной системе, в результате приема медикаментов или травмы. После проведения диагностических мероприятий назначают диету, лечение медикаментами или операцию.

Почему и от чего бывает

Кровяные выделения при мочеиспускании чаще всего возникают в результате воспалительных процессов, которые затрагивают мочевыделительную систему. Болезненное мочеиспускание с кровью свидетельствует об инфекции или сильных физических нагрузках. Выделяют следующие причины появления крови в моче:

воспаление мочевого пузыря или мочеиспускательного канала;
наличие камней в органах мочевыделительной системы;
злокачественные или доброкачественные опухоли;
воспалительный процесс в почках;
прием антикоагулянтов или гормональных средств;
доброкачественное разрастание внутреннего слоя матки за ее пределы.

Иногда кровь в моче у женщин может появиться при беременности или гинекологических проблемах. У мужчин данный симптом сигнализирует об урологических заболеваниях. Причиной выделений алого или бордового цвета становится инфицирование мочевыделительной системы, травмы или переохлаждение.

Цистит

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Болезнь возникает в результате переохлаждения. На фоне психического напряжения и ослабленного иммунитета заболевание начинает прогрессировать. Цистит также может появиться на фоне хронического тонзиллита, фурункулеза, кариеса, заболеваний кишечника, аденоидов, молочницы. Основные симптомы — кровь из уретры, болезненное мочеиспускание, неприятные ощущения в области живота и поясницы. При цистите моча мутная и иногда окрашена в розовый цвет из-за капель крови. Это значит, что нарушена слизистая оболочка органа.

Мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни в мочевыводящих путях и почках обнаруживают камни. Болезнь возникает из-за дефицита витаминов, нарушения водно-электролитного баланса, неправильного питания, малоподвижного образа жизни. К первым симптомам относят болезненные ощущения в области спины и низа живота, рвотные позывы, тошнота, при мочеиспускании боль и в конце кровь. Кровавая моча бывает при воспалительном процессе из-за повреждения кровеносных капилляров и продвижения камня.

Уретрит

Уретрит — воспалительный процесс, который затрагивает мочеиспускательный канал. Возникает по причине инфицирования, травмы, беспорядочных половых контактов, переохлаждения, несоблюдения правил гигиены.

При уретрите появляется кровь из уретры, которая означает наличие воспалительного процесса.

Урина имеет неприятный запах, ощущается зуд и жжение, при мочеиспускании — боль. В жидкости из мочеиспускательного канала могут присутствовать гной, кровяные сгустки, слизь.

Онкология

Рак мочевого пузыря у взрослых — опухоль, которая появляется внутри органа. Злокачественное заболевание может распространяться за пределы органа. Первые симптомы — идущая кровь при мочеиспускании ржавого или красного оттенка, а также боль в органе, жжение. Кровяные выделения могут быть обнаружены только после проведения диагностики. Повышается риск развития заболевания при курении, длительном приеме лекарственных препаратов, облучении малого таза, врожденных дефектах, хронических заболеваниях мочевыводящих путей.

Гематурия

Гематурия — состояние, при котором появляется кровь в конце мочеиспускания. Гематурия является симптомом, который может указывать на наличие различных заболеваний мочевыделительной системы. Выделения появляются в результате повреждения сосудов на фоне воспалительного процесса, который может быть хроническим. Тревожный симптом не нужно оставлять без внимания. Мочиться пациент может с болью. Выделения идут с прожилками или капельками крови. Необходимо обратиться за консультацией к специалисту, чтобы сдать анализы и назначить соответствующее лечение.

Гломерулонефрит

При гломерулонефрите происходит поражение почечных клубочков. Моча с кровью и боль могут возникать на фоне иммуновоспалительных заболеваний. При гломерулонефрите человек обнаруживает следы крови в моче. Повышается артериальное давление, и появляются отеки. Заболевание возникает в результате переохлаждения, аллергических реакций, воздействия токсических веществ, нарушения работы иммунной системы, употребления алкоголя, стрептококковых инфекций.

Травмы

Если органы мочеполовой системы травмированы, выделения из мочеполового пузыря приобретают алый цвет. Кровь из уретры может появиться при подъеме тяжестей, повреждениях почек или поясницы, напряжении брюшного пресса, резком повороте туловища, переломах тазовых костей, падении, повышении внутрибрюшного давления. В сочетании с аномальными выделениями во время мочеиспускания возникают болезненные ощущения внизу живота или в области поясницы, ощущается зуд в промежности и жжение. При мочеиспускании идет кровь со сгустками.

Беременность

Кровь после мочеиспускания при беременности говорит об инфицировании органов мочеполовой системы. При этом могут возникать другие симптомы: частые позывы в туалет, рвота, повышение температуры, жжение и зуд в промежности, боль внизу живота. Чаще всего симптомы указывают на развитие пиелонефрита или цистита. Кровь в начале мочеиспускания может появиться при анемии, волчанке, диабете, венерических инфекциях. Моча может менять цвет после употребления некоторых продуктов и лекарственных препаратов. В таком случае лечение не требуется.

Прием гормональных препаратов

Гормональные препараты принимают для предотвращения беременности. Они не считаются безопасными, потому что имеют ряд побочных эффектов. Нежелательные реакции появляются сразу или через несколько недель.

Один из симптомов — кровь при мочеиспускании. После отмены препарата состояние улучшается.

Эндометриоз

Сгустки крови в моче — один из симптомов эндометриоза. Заболевание характерно разрастанием эндометрия вне полости матки. При данной патологии появляется боль внизу живота или спины, расстройство стула, боль при половом акте и во время месячных. Капельки крови свидетельствуют о патологическом процессе в мочевом пузыре. Позывы в туалет становятся болезненными и более частыми.

Прием антикоагулянтов

После приема лекарственных средств могут появиться побочные эффекты. К числу нежелательных реакций относят кровь из уретры. Такие антикоагулянты, как Варфарин и Гепарин у некоторых пациентов вызывают окрашивание выделений из мочевого пузыря в красный цвет. Необходимо уменьшить дозировку препаратов или отменить прием, чтобы состояние нормализовалось. Сгустки в моче могут появиться после приема аспирина, Циклофосфана и Пенициллина.

Инфекции мочеполовой системы

При инфекциях мочеполовой системы появляется боль при мочеиспускании и кровь. Инфекция попадает через уретру и начинает размножаться в органах мочеполовой системы. Дополнительно может появиться жжение, боль и зуд в промежности, частые позывы. Моча имеет неприятный запах, приобретает мутный цвет с примесью кровяных капель. Причиной является переохлаждение, ослабленный иммунитет, несоблюдение правил гигиены. Инфицирование может произойти при половом контакте.

Диагностика

Если пациенту больно писать, нужно обратиться к врачу. При наличии вкраплений красного цвета необходимо понять причины такого состояния. Нежелательный симптом может угрожать жизни пациента. Проводят следующие диагностические мероприятия:

Анализы мочи и крови. Таким способом определяют насколько интенсивное кровотечение, есть ли воспалительный процесс в органах мочеполовой системы.
Ультразвуковое исследование. Помогает обнаружить камни и опухоли в почках или мочевыводящих путях. По УЗИ определяют повреждения и травмы органов малого таза.
Цистоскопия. Процедура помогает увидеть опухоль и определить стадию ракового процесса в комплексе с биопсией.

Врач может назначить радиоизотопную ренографию, обзорную рентгенографию почек, фазово-контрастную микроскопию, бактериальный посев. При отсутствии признаков инфекции и других патологий, необходимо тщательное наблюдение пациента.

Что делать

Если идет кровь из мочевого пузыря, необходимо начать лечение. После диагностики врач-уролог или нефролог проводит терапию заболевания, которое вызвало нежелательный симптом. Если выходит немного капель крови, нужно наблюдать пациента. Врач назначает прием лекарственных препаратов, соблюдение диеты. При отсутствии инфекционных заболеваний, разрывов внутренних органов и злокачественных образований можно избавиться от сгустков крови при мочеиспускании с помощью народных методов. В тяжелых случаях делают операцию.

Медикаментозная терапия

Чтобы остановить кровотечение из уретры, необходимо начать прием медикаментов. В зависимости от заболевания врач может назначить:

Инфекционные патологии мочеполовой системы. При частом мочеиспускании с кровью проводят антибактериальную терапию — Монурал, Нолицин, Нитроксолин или Палин. Назначают также средства с мочегонным эффектом — Фурадонин, Цистон. При беременности применяют холинолитические и обезболивающие препараты. При грудном вскармливании принимают Канефрон.
Мочекаменная болезнь. При наличии небольших сгустков крови назначают антибактериальные средства, витаминные и мочегонные препараты. Если у пациента почечная колика, антибиотики исключают.
Гломерулонефрит. Если идет моча с кровью, показана терапия антибиотиками — Ампициллином, Пенициллином или Эритромицином. Назначают препараты для повышения иммунитета, снятия воспаления, уменьшения отечности и снижения давления.
Травмы. При наличии кровавых капель и незначительном ушибе необходимо принимать кровоостанавливающие препараты, антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства.
Эндометриоз. Заболевание лечат с помощью гормонотерапии и обезболивающих препаратов. При наличии кровотечения из мочевого пузыря используют нестероидные противовоспалительные препараты, электростимуляцию нервных окончаний для снятия болевых ощущений, кровоостанавливающие средства.
Онкология. При новообразованиях может идти кровь с мочой. Проводят химио- и лучевую терапию. После уменьшения опухоли назначают оперативное вмешательство.

Если выделяется кровь после приема гормональных средств или антикоагулянтов, необходимо прекратить их прием.

Диета и народные методы

Если появляются капли крови, нужно соблюдать диету. Рекомендуется пить много жидкости, отказаться от алкогольных напитков, наркотиков, кофе и курения. Желательно исключить кислые, соленые, жирные и жареные блюда. Нужно заменить полуфабрикаты и консервы на пищу, богатую белками и полезными жирами. Существуют народные методы, которые помогут облегчить течение некоторых заболеваний:

Цистит. Помогает теплая грелка, которую нужно прикладывать к животу. Разрешается принимать теплые ванны без применения морской соли и других косметических средств. Вода должна быть теплой, но не горячей. Полезно добавлять в ванну отвары ромашки и других трав. Рекомендуется употреблять больше ягод, фруктов и овощей, в т.ч клюквы.
Мочекаменная болезнь. Эффективный метод — употребление воды с медом натощак за 15 минут до завтрака. На 1 стакан воды берут 1 ч.л. натурального меда. Пьют по половине стакана перед каждым приемом пищи. При наличии уратных камней растворяют в стакане воды 1 ч. л. соды. Выпивают за 30 минут до приема пищи. Помогает употребление щелочной воды и свежевыжатого свекольного сока.
Уретрит. Рекомендуется пить отвары малины, листьев брусники, крапивы, ромашки, липы. Пораженные участки можно обмывать отваром дубовой коры и ромашки. Травы берут в равных пропорциях и заливают 3 стаканами воды. Принимают по 1 стакану в сутки за 3 приема.
Гломерулонефрит. При заболевании назначают диету номер 7. Ограничивают употребление белковой пищи, жирного мяса и рыбы, пряностей. Для лечения заболевания применяют отвар. Берут кукурузные рыльца и хвостики ягод вишен, заливают 2 стаканами воды. Принимать нужно по половине стакана до 4 раз в день. Делают настой на цветках черной бузины. Заливают водой цветки и настаивают 40 минут. Принимают по 1 стакану в сутки.
Эндометриоз. Кровь при мочеиспускании можно устранить, если принимать травяные настои. В равных количествах нужно взять боровую матку и красную щетку. Залить 2 стаканами воды и настаивать 40 минут. Принимать по половине стакана дважды в сутки. Эффективны сборы, содержащие бузину, листья малины, крапиву, чистотел.

Народные методы при наличии крови в моче нужно сочетать с медикаментозной терапией. При комплексном подходе состояние быстро улучшается и исчезают негативные симптомы.

Операция

Оперативное вмешательство требуется при мочекаменной болезни. Проводят полостную операцию, лапароскопию или дистанционную литотрипсию. Эндометриоз нужно лечить с помощью лекарственных препаратов, но при отсутствии результата проводят лапароскопию. Если вместо мочи идет много кровавых выделений при разрыве органов малого таза после травмы, необходимо провести ушивание и поставить дренаж.

Следы крови в моче появляются при новообразованиях. Лечение — удаление опухоли и проведение корректирующей терапии. На ранней стадии помогает лучевая терапия с последующей операцией. В тяжелых случаях удаляют мочевой пузырь и формируют искусственный орган.