Рак маточных труб. Рак маточной (фаллопиевой) трубы

Рак маточной трубы - наиболее редкая злокачественная опухоль женских половых органов и как самостоятельное заболевание встречается очень редко. Чаще выявляется у женщин в возрасте 45-52 лет, в анамнезе у которых нередко бывают бесплодие и отсутствие родов. О раке маточной трубы следует подумать тогда, когда у женщин старше 40 лет, особенно в период постменопаузы, начинают быстро увеличиваться придатки матки при отсутствии указаний на острый воспалительный процесс внутренних половых органов. Как правило, опухоль поражает одну маточную трубу , нередко на стороне предшествующего воспаления придатков матки. Опухоль быстро прорастает в яичники, матку, брюшину.

Рак в маточной трубе может возникнуть первично - это первичный рак, но значительно чаще развивается вторично, вследствие распространения раковой опухоли из тела матки, яичника - это вторичный рак. Встречаются метастазы рака молочной железы и опухолей желудочно-кишечного тракта - это уже метастатический рак.

По морфологическому строению первичный рак маточной трубы может быть папиллярным, папиллярно-железистым, железисто-солидным.

Первичный рак маточной трубы распространяется так же, как рак яичников (лимфогенным, гематогенным и имплантационным путем) с метастазами в паховые и парааортальные лимфатические узлы. В отличие от опухолей яичников, в том числе и злокачественных, рак маточной трубы имеет клинические проявления на ранних стадиях. Поскольку маточная труба анатомически сообщается с полостью матки через маточное отверстие трубы, кровь и продукты распада опухоли попадают в полость матки и затем через цервикальный канал во влагалище, проявляясь в виде патологических выделений.

Выделяют 4 стадии первичного рака маточной трубы:

I стадия - рак ограничен маточной трубой;
- II стадия - рак ограничен одной или двумя трубами и распространяется в пределах малого таза - матка, яичники, клетчатка;
- III стадия - опухоль поражает одну или две маточные трубы , органы малого таза (матка, яичники), есть метастазы в парааортальные и паховые лимфатические узлы;
- IV стадия - опухоль поражает одну или две маточные трубы , органы малого таза, есть метастазы в парааортальные и паховые лимфатические узлы , отдаленные метастазы.

Что беспокоит при раке маточной трубы?

В первую очередь начинают беспокоить периодически возникающие схваткообразные боли внизу живота , позднее переходящие в постоянные. Характерным симптомом первичного рака маточной трубы является неоднократное выделение из половых путей значительного количества жидких белей серозного, серозно-кровянистого или гнойного характера. Количество выделений может быть различным, от мажущих до профузных. Длительность выделений до установления диагноза составляет 6 12 месяцев.

Вторым по частоте симптомом при раке маточной трубы являются боли в нижних отделах живота, особенно на стороне пораженной опухолью трубы.

Наиболее часто при раке маточной трубы в малом тазу слева или справа от матки можно прощупать объемное образование размером до грецкого ореха и больше. При раке маточной трубы иногда выявляется асцит. В ряде случаев заболевание протекает бессимптомно.

Правильный диагноз при первичном раке маточных труб до операции устанавливают редко (от 1 до 13 % случаев).

При вторичном раке маточной трубы клиническая картина определяется основным заболеванием, будь то рак матки , яичников и другие патологии.

Для диагностики рака маточной трубы используют УЗИ. Ультразвуковой метод позволяет выявить опухоль трубы даже у пациенток с ожирением.

Как лечат рак маточной трубы?

Лечение только оперативное - экстирпация матки с придатками и удаление больного сальника с последующей рентгенотерапией. Во всех случаях, кроме ранних стадий заболевания, после операции необходимо также проведение курсов химиотерапии препаратами платины.

Прогноз при своевременно произведенной операции относительно благоприятный, при распространении опухоли за пределы трубы, соответственно, неблагоприятный. Поэтому при раке маточной трубы, как и при других видах рака, важную роль играет профилактика - не ленитесь посещать гинеколога раз в полгода и провести УЗИ по месту жительства. При необходимости врач установит другие сроки. Вам же спокойнее будет жить.

Первичные злокачественные опухоли маточной трубы являются редкими и составляют около 0,3-1,1% гинекологического рака. Примерно 80-90% злокачественных поражений маточных труб являются метастатическими, преимущественно из яичников, матки и гастроинтестинального тракта. Низкая частота первичного рака несколько объясняется тем, что опухоль, которая поражает трубу и яичник, конечно классифицируется как овариальная опухоль. Соотношение частоты рака маточных труб к раку яичников, по данным гистологических исследований, равно 1:150, тогда как по результатам иммунологического скрининга с СА-125 оно увеличивается до 1:5. Рост частоты рака маточных труб у пациенток, больных раком яичников, может быть следствием независимого роста первичной опухоли вследствие системных нарушений или поражение трубы возникает в результате имплантации овариальной карциномы.

Возраст пациенток варьирует от 14 до 87 лет (средний возраст - 57 лет). Больные раком маточной трубы имеют повышенный риск развития рака эндометрия и молочной железы.

Этиология рака маточной трубы необъяснимая . Считают, что факторами риска могут, в некоторых случаях, быть хронический сальпингит и предыдущие воспалительные заболевания органов таза. Заболевание чаще поражает женщин старшего возраста, в анамнезе которых нередко отмечаются бесплодие, низкий паритет, эпизоды тазовой инфекции. При молекулярно-генетических исследованиях у пациенток, больных раком маточной трубы, обнаружены аномалии протоонкогенов, а также мутации гена BRCA1, подобные таковым при раке яичников. Это дало основания предположить возможность подобного биологического поведения рака маточной трубы и рака яичников. Последними исследованиями установлено, что употребление оральных контрацептивов, беременность может уменьшать риск рака маточной трубы и рака яичников.

Клиника и диагностика рака маточной трубы . Основными жалобами больных могут быть аномальные вагинальные выделения, кровотечения или тазовая боль (в каждом втором случае). У 10% пациенток клиническая картина рака маточной трубы может имитировать симптоматику нарушенной . Аномальные вагинальные выделения и боль вследствие блокады дистальной части маточной трубы получили название hydrops tubae profluens.

При гинекологическом исследовании рака маточной трубы иногда обнаруживают увеличенные придатки на пораженной стороне. Заболевание является сложным для диагностики, и лишь в 3% случаев можно установить дооперационный этиологический диагноз. С целью диагностики рака маточной трубы используют цитологическое исследование влагалищных мазков (информативность - 60%), ультрасонографию и определение уровня СА-125 в сыворотке крови.

Существуют четкие макроскопические и микроскопические критерии для определения первичного происхождения рака маточной трубы.

Во время диагностики рак маточной трубы обычно имеет меньшую стадию, чем рак яичников. Так, I стадия проявляется у 21-56%, II - у 9-20%, III - у 16-55%, IV - у 4-12% пациенток.

Макроскопическое исследование рака маточной трубы : двустороннее поражение маточных труб отмечается в 3-20% случаев. Соотношение частоты локализации опухоли в ампулярном и истмическом отделах составляет 2:1. Около 8% опухолей ограничены бахромой маточной трубы. Вся труба или ее часть может быть колбасоподобной, расширенной вследствие накопления водянистой жидкости или крови в ее просвете и по макроскопическим признакам напоминать гидросальпинкс или гематосальпинкс. Поэтому во всех подобных случаях следует проводить интраоперационное исследование удаленных маточных труб с раскрытием их полости.

Может наблюдаться прорастания опухолью серозной оболочки трубы или инфильтрация прилегающих внутренних органов или стенки таза. В просвете трубы выявляют локализованную или диффузную, серовато-розового цвета, мягкую и хрупкую опухоль или несколько опухолей. На разрезе ткань опухоли является солидной или частично кистозной. Часто наблюдаются распространение опухоли на стенки трубы, геморрагии и некротические массы желтого цвета. Некоторые опухоли разрастаются на яичник («тубоовариальная карцинома»), что затрудняет диагноз.

Гистопатологические исследования рака маточной трубы : наиболее частым гистологическим типом рака маточной трубы является серозная папиллярная аденокарцинома, которая проявляется в 50% случаев. Эндометриоидный рак диагностируется у 1/4 больных, переходно-клеточный или недифференцированный рак - у 1/5 пациенток. Около 8% опухолей всех клеточных типов имеют гистопатологическую I степень, 20% - II степень и 72% - III степень.

Биологическое поведение и прогноз при раке маточной трубы распространяется перитонеальным (на смежные органы) и лимфогенным путями (парааортальные, тазовые и паховые лимфатические узлы). Отдаленные метастазы возможны в 50% случаев при экстратубарном распространении опухоли и их частота выше, чем при раке яичников.

Рецидивы возможны через 2-3 (максимум 9) года после операции.

Наиболее важным прогностическим фактором является стадия, а не гистопатологическая степень опухоли. Так, пятилетняя выживаемость больных с I-II стадией рака маточной трубы равна 50%, III-IV - 15-20%. Стадию I иногда разделяют на субтипы в зависимости от глубины инвазии: стадия ИА0 (инвазия отсутствует) стадия ИА1 (инвазия только в собственной пластинке - lamina propria) стадия ИА2 (глубокая инвазия без распространения на серозную оболочку). Более глубокая инвазия сопровождается худшим прогнозом. Стадия ЦБ - опухоль ограничена бахромой трубы - имеет прогноз, подобный стадии ИС (инвазивная опухоль с распространением на серозную оболочку).

Неблагоприятными прогностическими признаками являются старший возраст больных; открытый проем трубы; сосудистая инвазия, большой объем резидуальной опухоли.

• Отек половых губ - редкое осложнение у женщин в репродуктивном периоде, которое может быть проявлением общего отека (анасарки) при преэклампсии тяжелой степени клинически [...]
• Рак вульвы составляет 4-5% случаев гинекологического рака и по частоте занимает четвертое место после рака эндометрия, яичников и шейки матки. Около 90% всех случаев рака вульвы приходится на плоскоклеточною карциному[...]
• Возникает вследствие выпячивания неплотной субэпителиальной стромы влагалища. В патогенезе заболевания определенную роль отводят гормональным факторам: заболевание связывают с беременностью[...]
• Проявляется у женщин в постменопаузе, имеющих аномальные кровяные выделения из половых путей. В некоторых случаях может отмечаться синхронное поражение других частей женского генитального тракта [...]
• Клеточная лейомиома матки - по внешнему виду напоминает обычную миому матки, но иногда может быть более мягкой, «мясистой». На разрезе опухоль имеет рыжевато-коричневую окраску, очаги некрозов и геморрагий [...]
• Примерно 1-2% всех оплодотворений составляет эктопическая (внематочная) беременность, при которой бластоциста имплантируется за пределами полости матки. Внематочная беременность во всех странах мира [...]

Среди всех существующих разновидностей злокачественных онкологических новообразований опухоль маточных труб является, согласно статистическим данным, одним из самых распространенных явлений. Кроме того, эксперты считают, что большинство опухолей маточных труб злокачественного типа по своей этиологии являются эпителиальными.

Причины развития рака маточной трубы

В большинстве случаев данное заболевание развивается у женщин в позднем возрасте (примерно 50-60 лет). Тем не менее, врачам до сих пор не удалось узнать причину такой закономерности. Рак маточной трубы может повторяться даже после лечения, если у женщины уже наблюдалось поражение молочных желез, яичников или тела матки.

Рак маточной трубы во многом имеет сходства с раком яичников: похожее строение, течение развития, а также с гистологической стороны. Именно поэтому для их лечения медики часто используют одни и те же известные методики.

Симптомы рака маточной трубы

Данное заболевание иногда может иметь бессимптомное течение, поэтому порой выявляется случайно в процессе обследования у специалистов. Тем не менее, при раке маточной трубы женщины часто имеют следующие характерные жалобы:

• тяжесть и болевые ощущения в нижней части живота;
• необычные выделения водянистого типа (иногда с примесью крови);
• большое образование малого таза.

В настоящее время еще не определены точные клинические признаки рака маточной трубы. Самым распространенным симптомом, который в некоторых случаях свидетельствует о развитии данного заболевания, являются внециклические кровотечения. Рак маточной трубы нередко вызывает и другие недомогания: например, общую слабость.

Методы диагностики заболевания

Чтобы установить точный диагноз специалисты используют стандартные методы исследования: сбор анамнеза, гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза. Также могут быть дополнительно выполнены МРТ, лапароскопия или биопсия.

Рак маточной трубы локализуется в области брюшины. Чаще всего во время проведения диагностики у пациенток уже наблюдаются метастазы. При этом в маточных трубах обнаруживается множество лимфатических сосудов, посредством которых лифма попадает в тазовые и поясничные лимфоузлы. По статистике, примерно 33 процента женщин имеют к моменту диагностики метастазы в поясничные лимфоузлы.

Стадии развития рака маточной трубы оцениваются по аналогии с классификацией стадий рака яичников. При этом, стадию развития врач оценивает с помощью лапаротомического исследования.

Самые поздние тяжелые формы рака маточной трубы диагностируются крайне редко, так как (в отличие от рака яичников), данное заболевание начинает заявлять о себе и проявлять симптомы уже на более ранних стадиях. Поэтому пациентки раньше обращаются к врачу.

Лечение рака маточной трубы

Как и рак яичников , данное заболевание лечится с помощью схожих методов. В большинстве случаев специалисты применяют хирургическую методику, чтобы вылечить рак маточной трубы. К сожалению, вылечить пациентку с помощью одного устранения опухоли невозможно.

Поэтому специалисты осуществляют более сложную операцию при раке маточной трубы, предполагающую удаление большого сальника, а также экстирпацию матки и самих придатков. Главная задача врача при выявлении диссеминированного типа рака маточной трубы – устранить первичную опухоль полностью.

Еще один метод лечения – монохимиотерапия, предполагающая применение цислатина и алкилирующего препарата. При этом при раке маточной трубы врачи применяют ту же последовательность лечения, которая используется при лечении рака яичников.

Эффективность лучевой терапии, часто используемой при раке маточной трубы ранее, до сих пор остается под вопросом. В настоящее время данный метод считается непродуктивным, так как лучевая терапия обрабатывает только зону малого таза, тогда как опухоль склонна распространяться и в другие области.

Прогноз при раке маточной трубы

Всех пациенток, разумеется, интересует вопрос, велика ли степень выживаемости после установление диагноза рака маточной трубы. Все зависит от стадии заболевания. Естественно, чем раньше было выполнено лечение, тем лучше.

Как показывает статистика, около 40 процентов вылеченных женщин живет еще пять лет после операции. Тем не менее, рак маточной трубы, в отличие от рака яичников, обычно диагностируется уже на самых ранних стадиях заболевания, что позволяет значительно улучшить общее состояние пациентки и продлить годы ее жизни после лечения рака маточной трубы.

К сожалению, данные статистики являются неточными, так как они не имеют достоверного подтверждения. Большинство случаев попросту остаются малоизученными.

Саркома – злокачественная соединительно-тканная опухоль маточной трубы в самой опасной форме. Данное заболевание обычно выявляется уже на поздних стадиях у пациенток пожилого возраста. Саркома лечится с помощью оперативного вмешательства и химиотерапии. Даже если лечение было осуществлено успешно, уровень выживаемости небольшой: около 2 лет.

У вас остались вопросы по данной теме? Вы можете задать их , записавшись к нему на консультацию.

На сегодняшний день, злокачественные опухоли маточной трубы составляют 0,3% злокачественных опухолей женских половых органов, являясь тем самым, самым редким онкогинекологическим заболеванием. Практически все злокачественные опухоли маточных труб имеют эпителиальную природу. Саркомы встречаются чрезвычайно редко.

Причины рака маточной трубы

Рак маточной трубы чаще всего наблюдается в возрасте 50-60 лет. Факторы риска этой опухоли неизвестны. Гистологически и по характеру своего строению, а также по течению процесса рак маточной трубы напоминает рак яичников, следовательно диагностика и лечение этих заболеваний могут быть сходны. Маточные трубы часто поражаются вторично, при условии первичного поражения яичников, тела матки, ЖКТ, молочной железы

Симптомы рака маточной трубы

Классическая триада симптомов при раке маточной трубы включает:

Обильные водянистые или выделения из половых органов,
боль внизу живота, тяжесть внизу живота.
объемное образование малого таза.

Клинические проявления рака маточной трубы стерты. Водянистые или кровянистые выделения из половых органов - самый частый симптом опухоли. Он встречается в 50% случаев. В случае появления беспричинных водянистых или кровянистых выделений из половых путей у женщин в пре- и постменопаузе всегда необходимо исключать рак маточной трубы. Иногда рак маточной трубы является случайной находкой при экстирпации матки с придатками по поводу другого заболевания.

Обследование

К основным методам диагностики относятся:

Сбор анамнеза, детальный осмотр, обследование
УЗИ
МРТ
Биопсия из полости матки
Диагностическая лапароскопия и лапаротомия

Как и рак яичников, рак маточной трубы диссеминирует (распространяется) преимущественно контактным путем, в основном распространяясь по брюшине. К моменту постановки диагноза у 80% больных имеются метастазы в пределах брюшной полости. Маточные трубы содержат большое количество лимфатических сосудов, через которые лимфа оттекает в поясничные и тазовые лимфоузлы, при раке маточной трубы часто наблюдаются лимфогенные метастазы. Поражение поясничных лимфоузлов выявляется у 33% больных.

На данный момент классификации для определения стадии рака маточной трубы не сформулировано. Обычно пользуются модифицированной классификацией, разработанной для рака яичников. Стадию опухоли определяют по результатам лапаротомии. Как правило, поздние стадии при раке маточной трубы наблюдаются реже, чем при раке яичников. Это связано с тем, что больные обычно раньше обращаются к врачу в связи с выделениями из половых органов.

Лечение рака маточной трубы

Лечением рак маточной трубы так же схож с раком яичника. Лечение, правило хирургическое. Минимальный объем операции – удаление образования, как правило не допустим. При раке маточной трубы показаны экстирпация матки с придатками и резекция или удаление большого сальника. При диссеминированном раке маточной трубы операция должна носить циторедуктивный характер (максимальное удаление первичной опухоли в пределах возможного).

При монохимиотерапии чаще всего применяются алкилирующие средства и цисплатин. При раке маточной трубы целесообразно использовать те же схемы химиотерапии, что при раке яичников.

Несмотря на то, что лучевая терапия широко применялась при раке маточной трубы в прошлом, ее роль в лечении этого заболевания остается неясной. Больным обычно проводилась дистанционная лучевая терапия на область малого таза, однако при распространении опухоли за его пределы применение лучевой терапии нелогично В последние годы при микроскопических остаточных опухолях или в их отсутствие предложено проводить облучение живота и малого таза.

Прогноз при раке маточной трубы

Пятилетняя выживаемость при раке маточной трубы составляет примерно 40%. Как правило, рак маточной трубы диагностируется раньше, чем рак яичника, в виду наличия жалоб, однако при их отсутствии диагностика наоборот затрудняется и происходит позже, чем диагностика рака яичника. Прогноз во многом определяется стадией опухоли. Этим объясняется, что 5-летняя выживаемость при I стадии рака маточной трубы, по данным литературы, составляет всего лишь 65%. Однако, не надо забывать, что рак маточной трубы изучен плохо и многие данные до сих пор не подкреплены реальными изысканиями.

Саркомы маточной трубы обычно представляют собой карциносаркомы. Они встречаются очень редко, возникают, как правило, в возрасте 50-60 лет и диагностируются на поздних стадиях. Во время операции необходимо по возможности удалить первичную опухоль и все метастазы в пределах брюшной полости. Затем проводится химиотерапия комбинациями на основе цисплатина. Прогноз неблагоприятный - большинство больных с саркомой умирают в течение 2 лет.

Врач гинеколог Купатадзе Д.Д.

Рак маточной трубы (РМТ) – это образование опухоли в фаллопиевой трубе. Подразделяется на первичный, вторичный или метастатический характер. Этот диагноз устанавливается ещё в кабинете врача при осмотре на гинекологическом кресле. Для полной картины заболевания проводят дополнительные анализы и исследования: УЗИ, мазок из полости матки и вакуум–аспирация (забор клеток эндометрия для биопсии). Так как это заболевание медикаментозно не лечится, пациентам проводят операцию по полному удалению матки и придатков с последующей лучевой и химиотерапией.

Повышение базы знаний по этиологии заболевания, увеличение различных методов диагностирования, внедрение иммунологических, гистологических и молекулярно-генетических методов обследования пациентов способствовали увеличению публикаций на тему наблюдений за пациентами с диагнозом рака матки трубы.

Из всех болезней женской репродуктивной системы эта опухоль встречается редко. Из медицинских источников сказано, что РМТ от общего количества патологий встречается 0,1 – 1,18%. Это обусловлено тем, что при развитии рака шейки матки или тела трудно поставить или опровергнуть первую степень развития РМТ, в основном, в хронической стадии опухоли. Поэтому их не фиксируют в статистических данных и указывают просто рак яичника.

В медицинской практике 60-70 % случаев в наблюдении за пациентами отмечают доминирование адекарциномы серозного типа. Муцинозное и эндометриоидное новообразование насчитывает 10%, светлоклеточная опухоль - 2-4%, переходно-клеточная - 0,5- 1,5%, а раковое образование недифференцированного типа - 0,5-1%. В фаллопиевой трубе и яичниках размножаются все видоизмененные виды опухолей.

У женщин заболевание выявляют после 50 лет. Процесс поражения органа раком бывает односторонний и двусторонний. Место локализации – ампула маточной трубы.

Причины

Современная гинекология пока не выявила истинные причины рака маточной трубы. Но имеются факторы, которые влияют на зарождение опухоли:

• Воспаление придатков матки (аднексит) – первичный, вторичный или хронический тип.
• Изолированная инфекция маточной трубы, носящая односторонний или двусторонний характер (сальпингит). Возможен риск непроходимости и как следствие бесплодие.
• Женщина не беременела длительное время из-за аменореи (отсутствие месячных) или ануволяторного цикл (желтое тело не образуется, но месячные идут).
• Возраст пациенток от 45 лет и старше.
• Вирусная инфекция (вирусы герпеса второго типа и папилломы человека).

К причинам развития рака можно отнести специфические инфекции органов матки: сифилис, гонорея, туберкулез, уреаплазмоз, хламидиоз. Они способствуют развитию вторичного аднексита и в затяжных случаях провоцируют рост раковых клеток.

Источник: HealthyWoman.ru

Симптомы

Рак маточной трубы — заболевание, которое диагностируется на раннем сроке отогенеза. Фаллопиева трубка и матка анатомически соединяются. Продукты разложения онкообразования и кровь выходят во влагалище, образуя аномальные выделения.

При раке маточной трубы симптомы возникают следующего характера:

• Серозные, серозно-гнойные или серозно-кровянистые выделения из влагалища характер.
• Проявление ациклических кровотечений у женщин детородного возраста или кровянистых выделений разной насыщенности в период климакса. Выскабливание в этом случае не даст полной картины обследования, что задержит правильную постановку диагноза.
• Повышение температуры тела до 38 градусов.
• Скопление ацитовой жидкости в брюшном пространстве (изменение размеров живота).
• Отравление, слабость.
• Болезненные ощущения в области поражения. Сначала начинаются в виде схваток с постепенным затуханием, потом боль нарастает и держится постоянно.
• Кахексия (сильное похудение на фоне общей слабости, раздражительности, психопатии).
  Поражение шейных и надключичных лимфоузлов метастазами.

Патогномоничный симптом онкологического заболевания — «перемежающаяся водянка» — часто возникающие жидкие белые выделения, с крапинками крови или без, характеризуется снижением размера мешотчатых образований придатков.

По мере роста опухоли происходит видоизменение маточной трубы. Раковое образование имеет неровную поверхность с мельчайшими ворсинками серого или розового цвета. Заполняя пространство внутри фаллопиевой трубы, опухоль затрудняет движение созревшей яйцеклетки, ткани отмирают, и происходит кровоизлияние.

При непроходимости ампулы в полости скапливается серозная жидкость с кровью и гноем. Растянутые стенки трубы могут лопнуть. Из-за нарушения в циркуляции оболочка маточной трубы становится темно-синего или багрового цвета.

При разрыве ампулы маточной трубы опухоль локализуется в брюшное пространство в виде узелков и метастаз различного вида. Разрастание клеток опухоли по всему организму есть трех видов: гематогенный, лимфогенный, и имплантационный.

Лимфогенные метастазы рака трубы матки обнаруживают чаще, рак яичников протекает бессимптомно. Разрастание опухоли и внедрение её в лимфу может указывать на течение заболевания в организме. Рак трубы матки поражает другие органы малого таза имплантационным методом.

В большинстве случаев онкологическое образование не дает метастазы за пределы органа. Но способно внедрится в брюшное пространство, и задеть жизненно важные органы. При повреждении метастазами плевры возникает гидроторакс. Может проникнуть в пупок. Не исключен гематогенный путь метастазирования.

В зависимости от видов распространения рак делится на 4 стадии:

• Первичная стадия. Опухолевый процесс сконцентрирован только в трубе.
• Вторая фаза. Прогрессирует на ближние органы (яичник, матка, влагалище).
• Третья ступень. Опухоль поражает лимфатическую систему.
• Четвертая стадия рака – онкологический процесс запущен, местазы проникают во все органы человеческого организма.

Диагностика

Рак нужно уметь различить от заболеваний сальпигита, пиосальпингита и других заболеваний вирусного происхождения. Как происходит правильная постановка диагноза рака маточной трубы:

• Врач онколог-гинеколог собирает анамнез больного, подробно расспрашивает характер выделений, имеются ли боли, как идут месячные.
• Расспрос пациента о перенесенных инфекционных гинекологических заболеваниях, имеются ли хронические болезни, сколько было родов, абортов.
• Сбор и анализирование информации по менструальному циклу, в каком возрасте начались первые менструации, сколько идут раз в месяц, уточняется болезненность и обильность месячных, сбор наследственного анамнеза.
• Бимануальное исследование влагалища при помощи пальпации на гинекологическом кресле.
• Для подтверждения диагноза проходят УЗИ, КТ, МРТ. Последние методы визуализации позволяют более четко определить место локализации опухоли, и её размеры.
• Определение онкомаркеров в анализе крови (вещества, которые появляются в ответ на внедрение в организм опухоли).
• Взятия мазка на цитологию (для подтверждения диагноза или опровержения)
• Прохождение лапароскопии: Эндоскоп вводится в область живота и рассматривается с помощью прикрепленной камеры очаги распространения раковых клеток, размер и имеются ли метастазы.

Дополнительно можно проконсультироваться у врача маммолога.

Лечение

Курс химиотерапии проводится разными препаратами, например, Адрибластин Цисплатин, Циклофосфан, Винкристин, Блеомицин, Этопозид и другие.

На первой стадии лечения проводят хирургическое вмешательство по удалению тела матки с придатками (пангистерэктомии). Удаляют большой сальник — это соединительная жировая ткань, покрывает органы брюшного пространства и содержит много лимфотических узлов. Проводят биопсию — гистологическое исследование иссеченных тканей.

Далее во всех случаях назначают полихимическую терапию препаратов, содержащих платину. Проводят лучевую терапию в области малого таза и парааортальной зоне. Комплексная терапия онкологического заболевания маточной трубы позволит отсрочить приближение смерти на 5 лет.

Профилактика

После проведения операции возможны рецидивы (повторы) развития ракового образования. Практически на любой стадии заболевания есть возможность продлить человеку жизнь, кроме запущенной стадии. На этой стадии пациент обречен на летальный исход событий.

Положительный прогноз рака трубы матки имеется у женщин при обнаружении на ранней стадии развития рака эндометриальной ткани. Чем больше степень опухолевого процесса, тем меньше шанс прожить дольше положенного срока.

Современные методики лечения и внедрении новых опций (совмещение всевозможных видов терапевтического и хирургического вмешательства) позволяют в большем количестве убить пораженные раком клетки. Помогают избежать проникновения метастаз за пределы образования опухоли.

Выживаемость после пройденного курса лечения зависит от степени онкологического заболевания. При самой легкой первой стадии образования рака маточных труб пациент выживает практически в 90% случаев. Вторая степень - 35-50%, на третьей стадии до 15%.

Прогноз можно улучшить при своевременном выявлении заболевании и пройденного курса лечения. При образовании рака недифференцированной формы процент выживаемости снижается.

Соблюдение простых правил профилактики позволит избежать развития онкологического процесса:

• Определение и излечение разных гинекологических болезней женской половой сферы.
• Отказ от пагубных привычек.
• Планирование и подготовка к вынашиванию ребенка.
• Два раза в год посещать участкового гинеколога.
• Проводить УЗИ–обследование пациенткам, имеющим склонность и большой риск развития рака маточной трубы.