Рр рингера показания к применению. Раствор Рингера: инструкция по применению, состав, дозировка и цена

В состав капельницы Рингер входит несколько химических компонентов. Она ставится в качестве замещающего плазму крови средства при ряде заболеваний и патологических состояний. Может с осторожностью применяться при беременности и лактации женщин.

Капельница с раствором Рингера

Капельница Рингер предназначена для восстановления баланса электролитов в случаях кровопотери, также при шоке. Препарат способен кратковременно восстанавливать объем крови, поддерживая состояние пациента. Кратковременно - потому что быстро осуществляется переход в пространство вне сосудов. Действует раствор не дольше 30-40 минут, при оказании экстренной помощи при шоке или обильной кровопотере этот факт необходимо учитывать.

Лекарственное средство предназначается исключительно для внутривенного ввода. Суточная доза для взрослых пациентов и детей устанавливается из расчета массы тела. Назначается капельница Рингер только специалистами скорой помощи или лечащим врачом.

При терапии с этим раствором возможно возникновение аллергических реакций, проявление других побочных эффектов. Также существует ряд противопоказаний, при наличии которых капельницу Рингер ставить пациенту нельзя. Помимо противопоказаний есть особые указания, которые также должны учитываться специалистами. При беременности и лактации раствор вводится внутривенно только если польза от средства значительно превышает возможный вред для самой женщины и ее малыша.

Раствор Рингера

В составе раствора для капельницы Рингер:

• 8,6 грамм хлорида натрия.
• 0,33 грамма хлорида кальция.
• 0,3 грамма хлорида калия.

Помимо основных веществ в состав также входит вода, соляная кислота и гидроксид натрия. Количество основных веществ указано с расчетом на 1 литр итогового раствора. Раствор Рингер выглядит как абсолютно прозрачная жидкость. Если он помутнел или в нем появился некий осадок, использовать его уже нельзя.

Форма выпуска раствора - мягкие пакеты для капельницы, а также стеклянные флаконы. В герметичной упаковке храниться Рингер может на протяжении двух лет. Прямые солнечные лучи попадать при хранении не должны.

В 1882-85 годах Сидней Рингер, в честь которого и назвали получившийся раствор, установил пропорции солей натрия, кальция и калия, в которых сердце лягушки, извлеченное из тела, может отдельно функционировать долгое время. Сегодня помимо медицинских целей он используется и в физиологических для метода перфузии (пропускания жидкости сквозь ткани органов) изолированных внутренних органов. С его помощью физиологами исследуется деятельность тканей внутренних органов, отделенных от основного организма.

Капельница Рингер не предназначена для самостоятельного применения без рецепта врача. Из аптек раствор отпускают строго по рецепту, дозировка назначается исключительно индивидуально.

Показания и особые указания

Показания к применению раствора:

• шоковые состояния;
• коллапс;
• ожоговые травмы;
• обморожения;
• кишечная непроходимость;
• рвота и диарея в результате тяжелого отравления;
• метаболический алкалоз в сочетании с большой потерей жидкости;
• различные дегидратации.

Суточная доза рассчитывается специалистами по весу ребенка или взрослого, которому назначена терапия с капельницей Рингер. 2-6 % от массы тела - средняя суточная доза. Также может использоваться для терапии животных, для чего раствор также приобретается в обычной, а не в ветеринарной аптеке. Курс лечения устанавливается лечащим врачом индивидуально, в среднем составляет от трех до пяти дней.

Возможно длительное лечение с применением раствора. При этом требуется осуществлять строгий контроль состояния плазмы крови пациента. Если препарат в больших количествах вводится струйно, плазма крови также контролируется на количество электролитов и вероятность развития ацидоза (увеличения в сторону кислотности кислотно-щелочного баланса организма пациента).

Врач обязательно должен быть осведомлен о любой другой параллельной терапии: есть вероятность несовместимости раствора Рингер с иными лекарственными препаратами.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан, если у пациента отмечены:

• индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к препарату и его компонентам;
• отеки мозга или легких;
• повышенное содержание в плазме хлора или натрия;
• сердечная или почечная недостаточность;
• ацидоз.

При беременности или при кормлении грудью препарат может быть назначен, но с осторожностью. Беременным и кормящим матерям назначается только в случаях, когда положительный эффект превышает возможную опасность. Данных о токсичности для женщин, плода или новорожденного ребенка нет.

Возможные побочные эффекты:

• гипергидратация;
• понижение калиевого уровня в плазме крови пациента;
• аллергия.

Побочные эффекты снимаются снижением дозировки либо полноценной отменой препарата. Проводится терапия только под наблюдением лечащего врача, при появлении побочных эффектов самостоятельная отмена не практикуется. Любые решения по препарату принять могут только специалисты.

Передозировка препаратом в терапевтической практике встречается редко. Определить передозировку можно по усилению побочных эффектов. Снимается также отменой или корректировкой дозировки препарата Рингер.

Капельница при алкогольной интоксикации — описание Капельницы с глюкозой: для чего и для кого они нужны? Лучшие капельницы для сосудов головного мозга

Показания : Показания к применению Применение раствора Рингера, по инструкции, показано в качестве плазмозамещающего средства в том случае, если отсутствует необходимость в восполнении эритроцитов. В частности, средство применяют при длительной рвоте или диарее, ожогах, обморожениях, коллапсе и шоке, острой кровопотере. Кроме того, препарат может быть назначен при: Дегидратации различной этиологии; Кишечной непроходимости и остром разлитом перитоните для коррекции водно-электролитного баланса; Кишечном свище; Метаболическом алкалозе, сопровождающемся потерей

Способ применения и дозы : Способ применения и дозировка Раствор Рингера, согласно инструкции, предназначен только для внутривенных вливаний. Введение препарата осуществляют струйно или капельно со скоростью 60-80 капель в минуту взрослым, 30-60 капель в минуту – детям. Суточная доза для взрослых пациентов достигает 2–6% от массы тела и может варьироваться в пределах от 5 до 20 мл на кг, максимально допустимая – 50 мл/кг. Суточная доза для детей составляет 5-10 мл/кг. При шоковой дегидратации первая доза может достигать 20 и даже 30 мл на кг. Курс лечения данным препаратом, как правило, состав

Противопоказания : Противопоказания Применение раствора Рингера, по инструкции, противопоказано при: Известной гиперчувствительности к любому компоненту препарата; Отеке мозга; Отеке легких; Хронической почечной недостаточности; Гипернатриемии; Гиперхлоремии; Гиперволемии; Ацидозе; Олигурии; Анурии; Декомпенсированной сердечной недостаточности; Сопутствующей терапии глюкокортикостероидами. Под особым наблюдением вливание раствора Рингера осуществляют: Больным, получающим сердечные гликозиды; Пациентам с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью, о

Побочные эффекты и меры предосторожности : Побочные действия В инструкции к лекарственному средству указано, что возможными побочными эффектами раствора Рингера могут быть: Аллергические реакции; Гиперкалиемия (повышение в сыворотке крови концентрации калия свыше 5 ммоль/л); Гипергидратация (избыточное содержание воды в организме). Вливание большого количества раствора может привести к Нарушению кислотно-щелочного равновесия; Увеличению объема циркулирующей крови и плазмы (гиперволемии); Повышенному содержанию хлоридов в сыворотке крови (гиперхлоремии); Повышению концентрации натрия в пла

Состав и форма выпуска : Раствор Рингера – регидратирующее средство, оказывающее дезинтоксикационное действие, стабилизирующее водный и электролитный состав крови. Форма выпуска и состав Лекарственная форма раствора Рингера – инфузионный раствор. Состав препарата (на 1 литр): 8,6 грамма натрия хлорида (147 ммоль); 330 мг кальция хлорида (2,25 ммоль); 300 мг калия хлорида (155.6 ммоль). Вспомогательными веществами являются хлористоводородная кислота, натрия гидроксид и вода для инъекций. Теоретическая осмолярность раствора составляет 309 мосм/л.

Раствор Рингера является широко известным лекарственным средством для восстановления электролитического баланса. Данный препарат способствует дезинтоксикации и восполняет потерю жидкости.

Препарат восполняет потерю жидкости, способствует дезинтоксикации, восстанавливает электролитный баланс организма. Эффективно, но кратковременно восполняет объем циркулирующей крови (ОЦК), поскольку быстро выходит во внесосудистое пространство. Действие раствора Рингера по восстановлению ОЦК продолжается не более 30-40 минут, что необходимо учитывать при оказании экстренной помощи.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают раствор Рингера, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались раствором Рингера, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения.

В одном миллилитре раствора Рингера содержится 8,6 грамм натрия хлорида, 0,3 г калия хлорида, 0,33 г кальция хлорида. Также в состав препарата входят: кислота хлористоводородная, гидроксид натрия, вода.

Продается во флаконах из пластика, емкостью 500 мл (10 штук); бутылках по 200 или 400 мл; контейнерах емкостью 250 мл (40 штук) или 500 мл (20 штук); в контейнерах по 100 мл по 1 или 50 контейнерах в упаковке; в контейнерах емкостью один литр.

Для чего применяется раствор Рингера?

С помощью раствора можно экстренно восполнить потерю жидкости в организме. Медицина использует средство для восстановления электролитного баланса организма. Кроме всего прочего, раствором Рингера можно восполнить объем циркулирующей в организме крови, что в некоторых случаях действительно может спасти жизнь.

Назначается Рингера-ацетат раствор при:

• больших кровопотерях;
• шоковых состояниях;
• гиповолемии;
• дегидратации различного происхождения;
• ожогах;
• обморожениях;
• диарее;
• перитоните;
• электротравмах;
• отравлениях, сопровождающихся рвотой;
• дизентерии и некоторых инфекционных заболеваниях.

Многие врачи с помощью этого средства разводят концентрированные растворы электролитов.

Фармакологическое действие

Раствор Рингера является источником воды и электролитов. Натрий, основной катион внеклеточной жидкости, принимает участие в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Натрий также ассоциируется с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного равновесия жидкостей организма.

Инструкция по применению

Данное лекарственное вещество предназначено для парентерального введения. В соответствии с инструкцией раствор Рингера вводят внутривенно капельно, устанавливая скорость в среднем 60-80 капель в минуту (250мл/ч), или струйно (в ходе оказания экстренной помощи по регидратации).

1. Суточная доза для детей устанавливается из расчета от 5 до 10мл на 1кг массы тела, скорость введения от 30 до 60 капель в минуту, по экстренным показаниям дозировка может быть увеличена до 20-30мл/кг.
2. Суточная доза для взрослых – из расчета 10-20мл на 1кг массы тела, по экстренным показаниям может быть увеличена до 30-50мл/кг.
3. В целом суточная доза составляет от 2 до 6% массы тела.

Курс лечения устанавливается в индивидуальном порядке, в среднем составляет от 3 до 5 дней.

Противопоказания к применению

Препарат не вводится пациентам, у которых диагностированы:

• индивидуальная непереносимость;
• избыток натрия и (или) хлора в крови;
• отек головного мозга;
• существенная хроническая сердечная недостаточность;
• выраженная хроническая функциональная недостаточность почек;
• гиперволемия (избыток жидкости).

Нельзя прводить в/в инфузию Раствора Рингера, если пациенту в данный момент времени проводится гормональная терапия с применением глюкокортикостероидных препаратов. Следует соблюдать особую осторожность, если у постадавшего зафиксирована артериальная гипертензия.

Побочные действия

В инструкции к лекарственному средству указано, что возможными побочными эффектами раствора Рингера могут быть:

1. Гиперкалиемия (повышение в сыворотке крови концентрации калия свыше 5 ммоль/л).
2. Гипергидратация (избыточное содержание воды в организме).
3. Аллергические реакции.

Передозировка

В случае передозировки может произойти нарушение баланса воды и электролитов (гиперволемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия) и кислотно-щелочного равновесия. В большинстве случаев достаточно прервать введение раствора.

Беременность и лактация

В период беременности применяют в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Следует воздержаться от кормления грудью в период применения препарата из-за отсутствия соответствующих клинических данных.

Особые указания

В случае быстрого введения большого объема необходимо контролировать КОС и уровень электролитов. Изменение pH крови (закисление) приводит к перераспределению K+ (снижение pH ведет к увеличению содержания K+ в сыворотке крови).

Аналоги

Дарроу, Физ. раствор, Ацесоль, Дисоль, Йоностерил, Раствор Рингера-Локка, Трисоль, Хлосоль.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена Рингера раствор р-р фл. 400мл в аптеках (Москва) 30 рублей.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить в темном, прохладном месте (от 15 до 25 градусов). При этом, если во время хранения лекарство было заморожено, то его можно использовать при условии, что внешний вид раствора не изменился (не помутнел, нет хлопьев или осадка), упаковка не повреждена. Беречь от детей.

Условия отпуска из аптек

Отпуск по рецепту. Разрешается применение только в медицинских учреждениях.

Фото препарата

Латинское название: Ringer"s solution

Код ATX: B05BB01

Действующее вещество: Кальция хлорид + Калия хлорид + Натрия хлорид (Calcium chloride + Potassium chloride + Sodium chloride)

Производитель: Хемофарм (Сербия), Мосфарм, Биосинтез, Сахамедпром Гул, Завод Медсинтез, Озон Фарм, Эском НПК, Красфарма (Россия)

Описание актуально на: 16.10.17

Применение флакона с раствором Рингера оказывает дезинтоксикационный эффект на организм, благоприятно воздействуя на кроветворение. Препарат относится к фармакологической группе средств, восстанавливающих электролитный фон, для парентерального вливания. В состав средства, кроме солей, могут входить питательные для живых тканей компоненты. После внутривенной инъекции препарат разжижает кровь и беспрепятственно распространяется по тканям и органам. Средство может применяться как людьми, так и животными. Часто используется в практике неотложной скорой помощи.

Состав раствора Рингера-Локка

Препарат Рингер выпускается в жидкой лекарственной форме. Бесцветная жидкость прозрачной консистенции содержит действующие и вспомогательные вещества. Вспомогательным веществом выступает вода для внутривенных инъекций. Компоненты в дистиллированной воде, входящие в состав раствора Рингера Ацетат, подобраны с точными концентрациями, чтобы обеспечить средству плазмозамещающий и перфузионный эффект. Раствор для капельницы содержит неорганические соли и бикарбонат натрия в качестве буферного компонента, чтобы стабилизировать кислотность pH. Состав раствора:

• натрий хлорид;
• натрий гидрокарбонат;
• кальций хлорид гексагидрата;
• калий хлорид;
• глюкоза.

Раствор Рингера показания к применению

Латинское название многокомпонентного раствора – Solutio Rlnger-Locke. Для каждого пациента необходимо подбирать свою дозировку. Применение раствора Рингера в качестве гидратирующего препарата показано при гипонатриемии (когда концентрация ионов натрия в крови становится ниже нормы), гиповолемическом шоке (при резком уменьшении объема циркулирующей крови), нереспираторном ацидозе (метаболическом). Во всех этих случаях происходят нарушения, связанные с функциональностью системы кровообращения. Также, капельница Рингер применяется при таких состояниях, как:

• термические травмы (шок, обморожения, обширные ожоги);
• коллапс, кишечный свищ, дизентерия, рвота, понос, пищевые отравления, холера Эль-Тор и других патологиях, связанных с сильной интоксикацией;
• обезвоживание при сильной потери крови, расстройствах кровообращения;
• перитонит (воспаление брюшины);
• гипотоническая и изотоническая формы гипогидратации;
• непроходимость кишечника;
• плазмаферез.

Раствор Рингера инструкция по применению

Целебный раствор Рингера-Локка инструкция по применению которого гласит, что оно предназначено для условий стационара, нельзя применять самостоятельно. В редких исключениях можно ограничиться лишь наблюдением врача. Продолжительность целебного курса составляет до 5-и дней. Дозировка рассчитывается медицинским работником по показаниям веса пациента. Перед введением в кровоток, раствор готовят, а после производятся инъекции струйно, если наступает такая необходимость, или капельно. Препарат используется для промывания ран и слизистых оболочек.

Раствор Рингера – противопоказания

Как и любое другое лечебное средство, раствор Рингера имеет свои противопоказания. Не использовать после срока годности и не рекомендуется применять при индивидуальной непереносимости или наличии гиперчувствительности к элементам состава препарата. При приеме анаболиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и эстрогенов, следует быть осторожными. Остальные противопоказания при приеме раствора внутривенно:

• отек легких или мозга;
• гипернатриемия;
• гиперхлоремия;
• гиповолемия;
• заболевания почек, олигурия, анурия;
• прием глюкокортикостероидов;
• гормональная терапия;
• сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
• ацидоз.

В сочетании с сердечными гликозидами, лекарство Рингер дает нагрузку на сердце и сосуды, а совместно с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, диуретиками или препаратами калия, может привести к повышению концентрации калия в плазме (гиперкалиемии). Под тщательным наблюдением врача и при соблюдении осторожности, можно применять препарат следующим категориям пациентов:

• больным с артериальной гипертензией;
• людям пожилого возраста;
• пациентам, принимающим другие препараты крови;
• больным в послеоперационный период.

Действие раствора Рингера

Уникальный медикамент принадлежит к солевым плазмозамещающим средствам и содержит в изотонических концентрациях комбинированное сочетание ионов крови: НСО3–, Na+, Cl–, Са2+, К+. К фармакологическим свойствам медицинской жидкости относят восстановление водно-солевого баланса, устранение недостатка жидкости в организме, который возникает при аккумуляции внеклеточной жидкости в местах патологий или при дегидратации. Раствор Рингера уменьшает вязкость и сладжирование крови, улучшая ее текучесть (реологические свойства).

Если необходимо восстановить объем циркулирующей крови, то учитывают, что эффект от раствора в кровеносном русле будет длиться не больше 40 минут. Медикамент предназначен лишь для кратковременного восполнения ОЦК. Обратившись к врачу, вы получите профессиональную консультацию и не совершите ошибок. Специалист знает, что для лечения выраженной степени гиповолемии, медикамент можно назначить только комплексно с другими коллоидными растворами. Большое содержание ионов хлорида не позволяет применять раствор длительное время.

Побочные действия раствора Рингера

При неправильной дозировке, приеме при противопоказаниях или самостоятельном назначении нередко могут возникнуть побочные эффекты раствора Рингера. Если соблюдать все предписания врача, то, судя по отзывам, раствор хорошо переносится пациентами. Чтобы устранить возникшие неприятные состояния, снижают дозу препарата. Срочно прекратить лечение врач может лишь при появлении аллергической реакции. Позже необходимо провести противоаллергические процедуры (десенсибилизирующую терапию). Среди нежелательных реакций организма на медикамент выделяют:

• понижение концентрации калия в плазме (гипокалиемию);
• аллергию, проявляющуюся как высыпания, крапивница и кожный зуд;
• избыточное количество воды в организме или отдельной части тела (гипергидратация).

Рингер при беременности

Адекватных лабораторных исследований воздействия на плод не проводилось, поэтому раствор Рингера при беременности назначают только тогда, когда предполагаемая польза для материнского организма выше, чем риск для будущего ребенка. Клинических данных о влиянии компонентов, содержащихся в препарате и попадающих в детский организм вместе с материнским молоком в период лактации, не проводилось. Поэтому, в период кормления грудью от применения раствора следует воздержаться.

Рингер для детей

Применение медикаментозного средства для детей разрешено лишь под присмотром врача и для медицинских учреждений. Для каждого ребенка врач высчитывает индивидуальную дозировку, которая формируется в зависимости от массы тела и возраста. Можно принимать средство как ингаляции. Общепринятая суточная доза высчитывается из расчета формулы: от 5 до 10 миллилитров на 1 кг. Скорость введения Рингер для детей составляет 30-60 капель/минуту. В ситуации с шоковой дегидратацией вводят 20-30 миллилитров медикамента на кг.

Цена раствора Рингера

Если по какой-либо причине пациент не может принимать данный препарат, то доктор прописывает средство с похожим механизмом действия. Судя по отзывам, среди аналогов Рингера выделяют такие недорогие растворы как: Дисоль, Ацесоль, Трисоль. Сам медикамент Рингер из группы парентеральных электролитов недорого стоит в аптеках Москвы. Выпускается по рецепту. Цена раствора Рингера начинается от 30 рублей. Заказать препарат можно по каталогу и купить в интернет-магазинах. Стоимость различается от количества приобретенного товара (миллилитров) и от фирмы-производителя.