Скудные месячные в 40 лет. Идут скудные месячные: в чем причина данного состояния. Механизм прихода месячных

Известно, что менструальный цикл является важным показателем женского здоровья. Начинаясь в подростковом возрасте, месячные говорят об окончательном становлении репродуктивной функции. С этих пор девушка может стать матерью. После 40–50 лет такая возможность постепенно утрачивается – гормональная система претерпевает возрастные изменения, а менструации исчезают.

Все женщины репродуктивного возраста, наверное, сталкивались с нарушениями менструального цикла. Это может стать преградой для наступления беременности, а поэтому представляет серьезную проблему в гинекологии. Одно из таких состояний – частые менструации или полименорея. Обращаясь с жалобами к врачу, женщины хотят узнать, в чем причина нарушений и как можно их устранить.

Когда менструации идут слишком часто, нужно обратиться к гинекологу, чтобы выяснить, почему так происходит.

Причины и механизм развития

Частые месячные в большинстве случаев появляются в результате нарушения сложных взаимоотношений между регуляторами менструального цикла. В их основе лежит гормональный дисбаланс, который может возникнуть на любом уровне – гипоталамус, гипофиз, яичники – и проявляется структурными изменениями в слизистой оболочке матки (эндометрии). Это в различной степени характерно как для молодых девушек, так и для женщин после 40 лет.

Менструальный цикл состоит из двух фаз: фолликулярной и лютеиновой. Он начинается с выделения крови, которая представляет собой отслоившийся эндометрий. В то же время под влиянием гормонов гипофиза в яичнике созревает фолликул с яйцеклеткой. Продолжается этот процесс ровно половину цикла, а месячные заканчиваются в норме за 7–10 дней. В конце первой фазы происходит овуляция – разрыв фолликула и выход яйцеклетки. С этого момента в яичнике зреет желтое тело, которое выделяет прогестерон, необходимый для развития беременности. Если оплодотворение не произошло, то лютеиновая фаза оканчивается очередной менструацией.

Причина полименореи может скрываться за нарушениями в любом звене цикла. Наиболее часто это происходит при таких состояниях:

• Гормональные изменения.
• Воспалительные заболевания (сальпингоофорит, эндометрит).
• Опухоли (миомы, кисты, полипы).
• Эндометриоз.
• Общие заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, цирроз печени).
• Прием оральных контрацептивов.

Частые месячные могут возникать не только при функциональных нарушениях – большое значение также имеют структурные изменения в половой системе женщины.

Чтобы вовремя устранить причину полименореи, не стоит полагаться на возможность самостоятельного восстановления цикла, а необходимо пройти обследование у врача.

Симптомы

В норме менструация наблюдается с одинаковой периодичностью при погрешности в 10 дней. Если выделения появляются меньше чем через 21 день, то можно говорить о полименорее. Но подобное нарушение характеризуется не только укорочением промежутка между месячными. Могут появляться и другие нарушения менструального цикла:

• Обильные и длительные месячные – гиперменорея или меноррагия.
• Короткий менструальный цикл – псевдополименорея.
• Скудные месячные – олигоменорея.
• Маточные кровотечения – метроррагия.
• Отсутствие овуляции (ановуляция).

Такие особенности цикла наблюдаются при различной патологии, а поэтому для точного определения их причины нужно провести грамотную дифференциальную диагностику. В этом поможет клиническое обследование женщины гинекологом с привлечением необходимых дополнительных средств.

Гормональные изменения

Полименорея нередко появляется как результат физиологических изменений в различные периоды жизни женщины. В пубертатном возрасте, когда цикл еще не стабилизировался, частые месячные могут быть совершенно нормальным явлением. У женщин после 40–45 лет наступает пременопауза, когда количество эстрогенов уменьшается, что сопровождается изменением частоты и длительности менструаций.

Кроме того, у женщин разного возраста может наблюдаться дисфункция яичников, при которой характерны:

• Задержка месячных, обильные или, наоборот, скудные выделения.
• Межменструальные кровотечения.
• Боли внизу живота.
• Явления предменструального синдрома.

Это является довольно частым явлением и происходит под воздействием многих внешних или внутренних факторов: начиная от физического или эмоционального переутомления, смены климата, неверно установленной внутриматочной спирали и заканчивая серьезными эндокринными расстройствами.

Если женщина заметила, что месячные идут чаще, чем обычно, нужно сначала проконсультироваться у врача, поскольку это может быть следствием определенных проблем со здоровьем.

Воспалительные заболевания

Менструальный цикл быстро реагирует на воспалительные процессы в половой системе женщины. Особенно выражены такие нарушения при поражении яичников и матки. Когда развивается сальпингоофорит (воспаление придатков) или эндометрит, наряду с полименореей, в разной степени могут присутствовать:

• Ноющие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку.
• Различные выделения: мутные, бело-желтого или зеленоватого цвета, с неприятным запахом.
• Зуд и жжение во влагалище.
• Повышение температуры тела.
• Болезненность при пальпации живота и гинекологическом осмотре.

Длительно существующие воспалительные заболевания приводят к формированию спаек, которые в сочетании с гормональными нарушениями становятся частой причиной женского бесплодия.

Опухоли

Заболевания матки опухолевой природы чаще характерны для женщин после 40 лет. Частые менструации в основном наблюдаются при подслизистых миомах и полипах, когда нарушается процесс отторжения функционального слоя эндометрия. Тогда можно заметить:

• Обильные выделения.
• Кровотечения между менструациями.
• Увеличение размеров матки при осмотре.
• Хроническую анемию.

В менопаузе опасным симптомом являются как будто снова начавшиеся менструации – это может быть признаком рака матки. Кисты яичников также приводят к нарушению менструального цикла. Если происходит нарушение выделения прогестерона, месячные идут чаще, поскольку сокращается временной промежуток между ними.

Полименорея у женщин после 50 лет может говорить о серьезной патологии, которая зачастую представляет реальную угрозу для здоровья и жизни женщины.

Лечение

Выяснив, почему у женщины возникают частые месячные, необходимо проводить адекватное лечение. Физиологические изменения, конечно же, не требуют активного вмешательства, но иногда может потребоваться некоторая коррекция, направленная на гладкое протекание такого периода. В основном нужно обратить внимание на лечение патологических состояний, сопровождающихся полименореей. При этом могут использоваться консервативные или хирургические методы.

Консервативные методы

Большинство патологии хорошо поддается консервативному лечению. Это касается дисфункциональных нарушений, воспалительных заболеваний, ранних стадий эндометриоза и общей патологии. Основой терапевтических мероприятий становится использование медикаментозных средств. В зависимости от ситуации применимы такие препараты:

• Комбинированные оральные контрацептивы с различным соотношением прогестерона и эстрогенов.
• Антибиотики.
• Кровоостанавливающие.
• Препараты железа.

Во многих случаях для нормализации менструального цикла рекомендуют изменить образ жизни: правильно питаться, отказаться от вредных привычек, снизить вес, обеспечить адекватную двигательную активность.

Оперативные методы

Если у женщин после 50 лет обнаруживают опухоль матки, лечебная тактика зависит от ее вида и распространения. При полипах или небольших подслизистых миомах производят их удаление путем резекции или энуклеации. Если образование имеет значительные размеры, приходится выполнять ампутацию матки. В случае злокачественной патологии используют расширенную экстирпацию с придатками и близлежащими лимфоузлами, а после этого – радиотерапию или прием химиопрепаратов.

Если кисты яичников не связаны с функциональными изменениями, они также подлежат удалению, поскольку существует риск их озлокачествления. При этом используют лапароскопические хирургические методики. Когда у женщины выявлен эндометриоз брюшины, таким способом можно выполнить прижигание патологических очагов (коагуляцию).

На полименорею нужно обратить внимание молодым девушкам и женщинам после 40 лет, поскольку это может быть не только результатом физиологических изменений, но и серьезной патологии. В последнем случае нужно своевременно начинать лечение у специалиста.

Приближение сорокалетия часто пугает женщин. Это связано с тем, что в преддверии менопаузы в женском организме происходят различного рода перемены. Не всегда эти перемены приносят комфорт, скорее, наоборот, они сопровождаются рядом неприятных ощущений, сбоями цикла, перепадами настроения. Однако климакс может наступить как в 45 лет, так и после 50, поэтому при проявлениях ненормальной работы репродуктивной системы следует насторожиться. Нерегулярность цикла, скудные или обильные месячные могут быть причинами пременопаузы, которая возникает после 40 лет, а также серьезных патологий, требующих незамедлительного лечения.

Возможные причины нарушений

Детородный возраст женщины заканчивается после наступления менопаузы, которая проявляется индивидуально. Обычно климакс настигает женщину ближе к 50 годам. Предвестником климакса считают так называемую пременопаузу, которая длится от 2-х до 5-ти лет. В этот период детородные функции яичников угасают, гормональный фон меняется, менструальный цикл имеет нерегулярный характер. Вполне возможно, что причиной скудных месячных после 40 является именно это событие. Сама по себе менопауза – естественное явление, но обратиться к специалисту необходимо, чтобы избежать возможных нарушений.

Гипоменорея или скудные месячные сами по себе не доставляют особого дискомфорта, а, наоборот, облегчают гигиенические процессы. Однако нельзя оставлять без внимания эти отклонения, так как они могут быть сигналом серьезных проблем со здоровьем.

Скудные месячные возможны вследствие сужения просвета в цервикальном канале, который не позволяет менструальным выделениям выйти наружу. Такое может произойти в результате травмирования шейки матки после хирургического вмешательства, что чревато возникновением инфекционных процессов. Эта патология очень опасна и нуждается в немедленном лечении.

К 40 годам женский организм может давать сбой гормонального фона, что нередко приводит к скудным месячным. Эта проблема нуждается в медицинском вмешательстве, так как нарушение эндокринной системы часто свидетельствует о скрытом течении различных болезней.

Длительный прием гормональных контрацептивов приводит к нерегулярности цикла, а также к уменьшению или увеличению количества менструальной крови. По этому поводу необходимо проконсультироваться с врачом.

Читайте также

Вопрос регулярности цикла волнует каждую женщину. Но бывает так, что критические дни настают не в срок, что может…

Причинами нарушения цикла могут быть воспалительные процессы в половых органах, а также постоянные стрессовые ситуации. Женщины в этом возрасте уязвимы не только в физиологическом плане, но и в психологическом. Организм перестраивается и не может в полной мере справляться со стрессовыми ситуациями. Поэтому чрезвычайно важно уметь управлять эмоциями, не расстраиваться по пустякам и находить время для отдыха как физического, так и морального.

Менструальный цикл женщины, чаще всего, составляет 22-33 дня (у каждой индивидуально). Месячные должны быть регулярными,…

Наступление раннего климакса – не единственный ответ на вопрос, почему после 40 лет месячные становятся скудными. Для того чтобы выявить проблему, следует обратиться к врачу, сдать необходимые анализы. Если наступление раннего климакса подтвердится, и это состояние в конкретном случае является нормой, тогда проявление скудных месячных в период от 40 до 45 лет не представляет опасности для здоровья.

Смотрите также: Капля крови перед месячными что это значит

Признаки гипоменореи

Нарушения менструального цикла после 40-45 лет могут сопровождаться как усиленными выделениями, так и скудными месячными. Часто критические дни могут наступать со значительной задержкой или кровотечение может проявиться в середине цикла. Характер нарушения работы женских половых органов накануне климатического периода (при отсутствии патологий) зависит от индивидуальных процессов в организме женщины.

Гипоменорея характеризуется скудными менструальными выделениями. Как правило, они темно-коричневого цвета, так как из-за их малого количества они медленно выходят, успевая свернуться. Время менструации при гипоменореи у женщин после 40 лет может значительно сократиться. Довольно часто скудные месячные не сопровождаются другими специфическими проявлениями, из-за чего женщины не обращают внимания на возможную проблему. В остальных случаях гипоменорея у женщин может иметь выраженные симптомы:

1. При менструации возникают сильные боли внизу живота, которые вызывают спастическое сокращение матки.
2. Снижение полового влечения из-за сокращения гормона эстрогена.
3. При гипоменореи женщины часто жалуются на системное кровотечение из носа.
4. Сильные головные боли, тошнота.
5. Боль в груди и пояснице с обеих сторон.
6. Нарушение всасываемости

   Проявление беременности

   Скудные выделения при месячных после 40 лет чаще всего свидетельствуют о том, что организм женщины постепенно утрачивает свою основную функцию деторождения. Предклиматическое состояние снижает вероятность наступления беременности, но полностью не исключает ее. Наиболее распространенные случаи беременности после 40 связаны с тем, что женщина, уверенная в своей детородной несостоятельности, пренебрегает средствами контрацепции. В связи с тем, что менструальный цикл становится нерегулярным, сложно отследить наступление овуляции, и это увеличивает шанс оплодотворения.

   

   Если гипоменорея сопровождается длительными задержками, а после очередной задержки пошли скудные месячные, следует сделать тест на беременность и прислушаться к своему организму: набухшие молочные железы, отечность, утренняя тошнота – явные признаки беременности. Вполне вероятно, что организм еще готов к продолжению рода.

С возрастом уровень прогестерона и эстрогена - двух важных гормонов, вырабатываемыми яичниками для контроля менструального цикла, начинает уменьшаться, что приводит к неустойчивым симптомам, сбою в цикле и другим не очень приятным симптомам. Такое состояние называют перименопаузой.

При этом большинство женщин после 40 лет испытывают много изменений в организме, которые, как правило, проявляются постепенно и спонтанно, но свидетельствуют о снижении функции деторождения и вступления женщины в новую фазу ее жизни.

После 40 лет цикл становится короче. Ниже представлена типичная картина нарушения менструационного цикла, вызывающая недоумение у многих, но при этом являющаяся естественной:

• В 20 лет цикл составляет примерно 31 день
• В 30 - примерно 28 дней
• В 40 это уже 24-27 дней.

По причине гормонального дисбаланса есть три основных типа нарушений месячного цикла:

1. Менструации становятся легче и уменьшаются. Этот сценарий более типичен у женщин, у которых всегда были довольно легкие периоды, и особенно у женщин, не страдающих от лишнего веса, и низким уровнем эстрогена.
2. Периоды могут стать чрезвычайно тяжелыми и нерегулярными по причине скачков гормонов, и длится это в течение 3-5 лет до наступления менопаузы. В некоторых случаях организм фактически производит больше эстрогенов, вызывая более толстую эндометриальную подкладку и более тяжелое кровотечение. Это также может быть вызвано наличием миомы матки или аденомиозом.
3. Некоторые женщины не будут испытывать никаких изменений в их течении, но обнаруживают, что их циклы сначала сближаются, а затем становятся более нерегулярны.

Некоторые изменения могут быть признаком серьезного заболевания, которое не связано с менопаузой.

Обратитесь к врачу, если:

• у вас несколько подряд менструальных циклов короче 21 дня,
• несколько циклов, которые длятся на три дня дольше, чем обычно.

Перестройка организма в период пременопаузы

Чтобы понять изменения в цикле, которые наступают после 40 лет, важно узнать о менопаузе и ее различных стадиях. Первым этапом менопаузы является пременопауза.

Пременопауза - это период перехода, при котором нормальный менструальный цикл начинает меняться по частоте и продолжительности, нарушение менструационного цикла в виде пропусков становися нормальным и не требует лечения. Этап длится обычно от 4 до 10 лет вплоть до менопаузы - заключительного этапа, наступающего после 12-месячного периода отсутствия менструаций.

Тело также начнет меняться с уменьшением уровня гормонов и менструальными периодами. За это время большинство женщин становятся менее склонными к беременности и могут испытывать нерегулярные, а иногда и тяжелые менструации.

Изменения, которые происходят во время пременопаузы, могут быть постепенным началом симптомов и часто напоминают ПМС:

• тревога,
• увеличение веса,
• депрессия,
• нервозность,
• общая слабость,
• проблемы со сном.
• снижение плотности костной ткани,

Перименопауза - это переходная фаза, которая может начинаться после 35 лет и обычно длится от двух до десяти лет - до наступления менопаузы.

Ниже приведены некоторые из симптомов, которые испытывают женщины в пременопаузе:

• Перепады настроения.
• Легкие боли в груди.
• Тяжелый предменструальный синдром.
• Снижение либидо.
• Горячие приливы.
• Усталость
• Нерегулярные месячные.
• Сухость во влагалище, вызывающая дискомфорт при сексе.
• Выделение мочи при чихании и кашле.
• Повышенная потребность в мочеиспускании - недержание.

Изменения менструационного цикла в 40 лет - типы и лечение

• Спазмы во время менструаций
  Дисменорея или менструальные спазмы являются общими изменениями цикла после 40 лет, обычно сопровождаются болью внизу живота. По мнению некоторых врачей, эндометриоз является частой причиной дисменореи, что приводит к образованию спаек органов малого таза и развитию кисты в яичниках.

  Оральные контрацептивные таблетки и анальгетики являются общими формами лечения в этом случае, операция является крайним вариантом, который используется в случае, если киста достигает больших размеров или есть другие серьезные проблемы, устранить которые без операции не является возможным.

• Сильное кровотечение
  Сильное кровотечение во время менструации известно как меноррагия и связано с прохождением сгустков крови в первые дни. Тяжелые периоды до наступления менопаузы могут привести к фибромам, которые в свою очередь - к анемии и вызвать симптомы, такие как усталость и летаргия. Тяжесть симптомов, число и размер миомы определяют способ лечения.
  Варианты лечения включают:
  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты - Ибупрофен, Нурофен),
  • противозачаточные таблетки,
    транексамовую кислоту.
  • в некоторых случаях требуется операция по иссечению миомы, а в некоторых случаях единственным вариантом является полное .
• Нерегулярный цикл
  28 дней - это средний промежуток времени между двумя циклами. Последние же из них до наступления менопаузы могут стать нерегулярными:
  • начинаться раньше - раз в две недели,
  • нечастыми - порою перерыв может достигать более 3 месяцев.
  Менопауза или дисфункциональное маточное кровотечение могут быть причиной нерегулярных периодов и сопровождаться:
  • бессонницей,
  • горячими приливами,
  • перепадами настроения.
  Достигается большинством женщин в возрасте 50 лет. Эти симптомы являются чисто физиологическими и начинаются примерно за два года до наступления менопаузы. При долгосрочной менопаузе нередко такое заболевание как остеопороз, поэтому и упражнения обычно рекомендуются всем женщинам старше 50 лет.

  «Если у вас обычно есть двухдневные периоды, и теперь у вас кровотечение в течение шести или семи дней, это может означать, что происходит что-то аномальное», - говорит Джулия Шлам Эдельман, доктор медицинских наук, клинический инструктор Гарвардской медицинской школы. «У вас могут быть предраковые изменения на подкладке вашей матки, которые не появятся на обычном пап-тесте.».

• Кровотечение во время менструального цикла
  Нерегулярное кровотечение, которое возникает до или после месячных, называется межменструальным кровотечением и относится к периоду после 40 лет. Это не похоже на нерегулярные менструации.
  Женщинам, страдающим межменструальным кровотечением, рекомендуется:
  • сделать мазок Папаниколау, чтобы исключить рак шейки матки,
  • провести ультразвуковое сканирование таза, чтобы проверить матку,
  • выполнить дилатацию гистероскопии для проверки на рак матки.

Когда нужно обратиться к врачу

В периоде пременопаузы нерегулярные циклы являются совершенно естественными. Однако существуют и другие признаки, которые могут изменить ход менструального кровотечения.
Необходимо немедленно обратиться к врачу, если:

• Менструальная кровь содержит сгустки крови.
• Циклы длиннее, чем обычно.
• Выделения после полового акта.
• Цикл меньше, чем обычно.

Важно! Проблемы с свертыванием крови, проблемы с гормонами, миомы, противозачаточные таблетки, беременность и иногда рак являются одними из причин, которые могут вызвать аномальное кровотечение.

Долгий цикл месячных - вероятные причины

• Длительный разрыв между циклами порою достигает нескольких месяцев, яичники не могут вырабатывать предсказуемые уровни эстрогена и прогестерона. Этот дисбаланс может привести к тому, что маточная оболочка станет слишком толстой, а затем в первый же после паузы ближайший начавшийся цикл выйти из тела совсем.
• Длительные кровотечения могут свидетельствовать о наличии полипов в матке, из-за которых кровотечения длятся дольше обычного..
• Длительные кровотечения могут свидетельствовать и о высокой вероятности фиброза - неопухолевая опухоль, которая прорастает в мышечной стенке матки (или же это могут быть и множественные фибромы).
• Если в результате таких кровотечений наступает неестественная усталость, есть вероятность появления анемии в результате избыточной кровопотери. Но простой прием железа в этом случае не может устранить проблему. Важно узнать причину, поскольку другие, более серьезные заболевания - предраковые и раковые образования матки - могут также вызвать тяжелые периоды.

Аномальное маточное кровотечение - лечение

Нарушение менструационного цикла в 40 лет, лечение которого варьируется от использования обезболивающих препаратов и до хирургии в зависимости от диагноза, его тяжести, истории болезни и рекомендации врача, не всегда является результатом пременопаузы. Порою причины могут быть намного более серьезными, поэтому обследование у врачаа является необходимым.

Во всех случаях сначала рассматривают менее инвазивные методы лечения. Выбор лечения зависит от возраста, желания сохранять детородные функции и причины аномального кровотечения (дисфункционального или структурного). Некоторые методы лечения могут уменьшить менструальное кровотечение до нормального.

Лекарственная терапия часто бывает успешной и является хорошим вариантом. Правда результат при этом сохраняется только до тех пор, пока принимаются лекарства, поэтому такое лечение является долгосрочным:

• Низкие дозы противозачаточных таблеток, прогестинов и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) могут помочь контролировать тяжелое или нерегулярное кровотечение, вызванное гормональным дисбалансом.
• Если менструации прекратились, оральные контрацептивы и противозачаточные таблетки очень эффективны для восстановления регулярного цикла, но они не устраняют причину, по которой прекратилось кровотечение. Они могут также помочь уменьшить менструальное кровотечение, улучшить и контролировать менструальные структуры и облегчить боль в области таза.
• Оральный контрацептив, содержащий форму прогестерона, называемого дроспиреноном и продаваемый под названиями YAZ, Yasmin, Ocella, Gianvi и Zarah, может уменьшить некоторые симптомы, связанные с настроением, такие как беспокойство, раздражительность, плаксивость и напряжение.
• Natazia, которая содержит синтетическую эстрадиол-валерат, является первой противозачаточной таблеткой, одобренной для лечения тяжелых менструальных кровотечений, которые не вызваны состоянием матки. Комбинированная таблетка эстроген-прогестерон может помочь женщинам, которые не имеют факторов риска и не имеют планов на беременность.
• Противозачаточные таблетки не могут быть подходящим выбором для лечения, если вы курите, имеете историю легочной эмболии (сгустки крови в легких) или другие побочные эффекты от этого лекарства. Риск этих побочных эффектов еще выше, если вы используете спираль для борьбы с рождаемостью, потому что она содержит более высокие уровни эстрогена.
• Прогестины, как пероральные, так и инъецируемые, также используются для лечения сильного кровотечения, в частности, из-за отсутствия овуляции. Они не настолько эффективны, как эстроген, но дают более длительный результат. Побочные эффекты включают нерегулярные менструальные кровотечения, увеличение веса и, иногда, изменения настроения.

Режущая боль внизу живота, месячные болезненны

Если вы регулярно испытываете сильную режущую боль внизу живота (называемую дисменореей), врач посоветует попробовать лекарства, отпускаемые по рецепту и без него:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Ибупрофен и Напроксен, можно купить без рецепта. Лечение работает лучше всего, если начинать прием за несколько часов до наступления болей. Если боль началась, вероятность ее снижения после приема лекарств низкая, поэтому начинать пить таблетки следует до того, как она начнется - по инструкции. Это также поможет уменьшить тяжелое кровотечение.
• Пероральные контрацептивные таблетки также эффективны при менструальных резях. Если активные таблетки принимаются непрерывно в течение 90-120 дней подряд, периоды будут происходить только три-четыре раза в год.
• Другие способы облегчения симптомов включают теплые компрессы в область брюшной полости и легкие физические упражнения.
• Гистерэктомия - единственное лечение, которое полностью гарантирует, что тяжелое менструальное кровотечение закончится навсегда. Однако это радикальная операция, при которой матка удаляется, и вы больше не сможете иметь детей.

После 40 лет в организме женщины начинаются необратимые изменения, которые затрагивают менструальный цикл. Изменяется частота, обильность выделений. Это может быть результатом естественного состояния, а может свидетельствовать о наличии заболеваний и патологий. Поэтому важно разобраться с этим вопросом детально.

Менструальный цикл от 40 лет: что происходит с организмом

Менструация - маточное кровотечение, являющееся естественным состоянием женского организма. В норме она возникает регулярно с периодичностью 21-35 дней и продолжительностью 4-7 дней. Кровянистые выделения появляются в результате отторжения эндометрия матки, если не наступило оплодотворение. Этот процесс регулируется женским половым гормоном эстрогеном, продуцируемым яичниками.

Месячные у женщин после 40 длятся от 2 до 7 дней, их регулярность и периодичность меняются, возможно отсутствие выделений по несколько месяцев.

Месячные после 40 лет имеют тенденцию изменяться. Именно это время ознаменовывается как старение женского организма, которое отражается в наступлении климакса. Под действием гормонального дисбаланса начинаются нарушения в периодичности и продолжительности цикла и выделений.

После 40-45 лет начинается климакс, в результате которого изменяется менструальный цикл и обильность выделений.

Особенности климактерических изменений

Не стоит думать, что менструальный цикл после 40 лет меняется резко. Этот процесс длится 2-8 лет, для него характерно постепенное снижение уровня эстрогена. Да и срок 40-45 лет весьма относительный. Когда у женщины начнутся климактерические изменения, зависит от ее индивидуальных особенностей, наличия хронических болезней, питания, сколько вредных привычек у нее есть.

Со временем яичники начинают вырабатывать все меньше эстрогена, его количество уменьшается постепенно, хотя баланс постоянно нарушается то в большую, то в меньшую сторону. Также уменьшается количество фолликул с яйцеклетками (их количество закладывается еще при внутриутробном развитии девочек). Поэтому сложно говорить о стабильности месячных. Так, они могут идти несколько месяцев, потом на определенный период прекратиться.

Этапы климакса, их влияние на менструальный цикл после 40

Нужно понимать, что с переходом сорокалетнего рубежа постепенно начнутся изменения в менструальном цикле. Именно его сбои свидетельствуют о начале необратимых процессов в организме.

Если нарушения месячных после 45 лет вызваны климаксом, врач может назначит гормональные препараты, минимизирующие другие его симптомы.

В климаксе выделяют 3 этапа:

• Пременопауза. В этот период месячные в 40-45 лет могут идти чаще и обильнее, чем обычно, или, наоборот, возникают значительные перерывы, а продолжительность кровотечений составляет всего 2 дня. Это считается нормальным месячным циклом. Яйцеклетки созревают реже, уровень эстрогена постоянно меняется, то снижаясь, то значительно повышаясь. Но у женщины сохраняется возможность забеременеть. Продолжительность этапа - до 5-7 лет.
• Менопауза. Она наступает после последней менструации и длится 12 месяцев. В это время не появляются кровяные выделения. Подтвердить наступление этой фазы можно, сдав анализ на уровень гормона ФСГ. Он выполняется не менее чем через 6 месяцев после последних месячных.
• Постменопауза. Это завершающая стадия, которая продолжается всю оставшуюся жизнь. Она наступает после менопаузы. Для этого периода характерно полное прекращение выработки эстрогена, полная дистрофия яичников и, как следствие, полное отсутствие нормальных маточных кровотечений.

Менструальный цикл после 40 лет: возможные патологии

При возникновении нарушений в цикле у женщин после 40-45 лет необходимо безотлагательно обратиться к врачу-гинекологу. Они могут быть не только результатом естественного снижения эстрогена, но и свидетельствовать о наличии протекающих патологических процессов или отклонений. Возможны 2 варианта: полное отсутствие менструации или слишком обильные выделения с большой кровопотерей. Рассмотрим оба варианта детальнее.

Прием лекарственных препаратов может сказываться на продолжительности менструального цикла после 45 лет.

Чрезмерные кровяные выделения

Тревогу должно вызвать появление одного из следующих симптомов:

• Чрезмерно обильное кровотечение. О нем свидетельствует частая (чаще, чем обычно) смена прокладок или тампонов.
• Появление кровотечений внутри месячного цикла.
• Кровотечение длится больше 7 дней (нормой является 4-7 дней).

Меноррагия может быть симптомом развивающегося эндометриоза или миомы матки - характерных для климактерического периода заболеваний женской половой сферы. Также возможны различные опухолевые новообразования. Вариантов проблем достаточно много, поэтому необходима тщательная диагностика с назначением лечения.

Недопустимо игнорировать возникшую проблему или заниматься самолечением. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Мазня после 40 лет

Отсутствие менструации после 40 лет может свидетельствовать о наступлении беременности.

Диагностика возникших отклонений

При любом отклонении месячного цикла после 40-45 лет необходимо обратиться к врачу гинекологу-эндокринологу. Он проведет детальную диагностику, чтобы определить причины возникших проблем. К используемым методам относят:

• Личный осмотр. Позволяет выявить некоторые проблемы, которые могут потребовать дальнейшего уточнения.
• УЗИ органов МТ. В этом случае проводят внутриматочное исследование, позволяющее визуально обнаружить возможные патологии.
• Тестирование на уровень гормонов. Эта процедура достаточно длительная, ее проводят разными методиками, в определенные дни цикла, повторяют несколько раз для достоверности результатов.
• Консультации у других специалистов. При наличии каких-либо подозрений или отклонений, гинеколог может отправить женщину на дополнительную консультацию к узкопрофильному специалисту.

Важно понимать, что любое отклонение - это риск для здоровья и жизни женщины, поэтому нельзя не реагировать на него.

68245 0 0

40 лет – пугающая некоторых женщин возрастная отметка: климакса еще быть не должно (он должен начинаться не ранее 45-50 лет), но его приближение уже может быть заметно по изменению характера менструации. В этом же возрасте наблюдается пик опасности появления рака тела матки, эндометриоза и других патологий, опасных для жизни, при которых также может отмечаться и нерегулярность цикла, и изменение объемов выделения крови, а также задержка. Как их отличить и когда стоит бить тревогу, рассмотрим ниже.

Обильные месячные после 40

Если до 40-летия месячные длились 5-7 дней, за весь их период вы использовали максимум 10 прокладок на 4-5 капель, а теперь они «заливают», нужно в срочном порядке посетить гинеколога. Это может быть проявлением наступающего климакса, а может – и симптомом одной из следующих патологий:

Проявляется патология менструациями нерегулярного характера с выделением большого количества крови и слизи, что сопровождается интенсивным болевым синдромом внизу живота.

Эндометриоз

Это перемещение слизистого слоя матки на другие органы (при наступлении срока менструации все эти участки начинают отторгаться, поэтому кровотечение обильное). Это заболевание характеризуется:

• месячными, наступающими с особой нерегулярностью;
• объемом кровянистых выделений более 80 мл за время менструации;
• сильной болью во время кровотечения.

Развивается патология у тех, кто перенес несколько абортов или выскабливаний, кто применяет спринцевания и/или ПА во время менструации.

1. Рак тела матки, который чаще обнаруживается у таких дам:

   • которые поздно начали половую жизнь,
   • у которых месячные начались раньше 11 лет,
   • у кого цикл был нерегулярным и в молодости,
   • страдающих ожирением,
   • родивших только одного ребенка или не рожавших вовсе.
2. Миома матки – заболевание опухолевой природы, которое чаще всего и развивается в 35-40 лет. Факторами риска этой патологии являются аборты, длительное время приема противозачаточных таблеток, хронические воспалительные процессы в яичниках и маточных трубах.

Проявляется патология не только обильными кровянистыми выделениями в менструальный период, но также появлением крови на прокладке и в середине цикла. При больших размерах мышечной опухоли будут отмечаться также учащенное мочеиспускание, запоры, слабость и головокружения, которые возникают вследствие снижения гемоглобина.

Обильная менструация после 40 лет может быть иметь и другую этиологию, не являющуюся «нормой».

Скудные месячные

Уменьшение частоты и объема выделяемой крови после 40 лет может быть признаком пременопаузы – периода, который предшествует самой менопаузе и развивается вследствие снижения функции яичников. Для этого периода характерны и другие симптомы:

• приливы жара;
• головокружение;
• приступы учащенного сердцебиения;
• снижение либидо;
• повышенная потливость;
• слабость;
• частые перемены настроения;
• нарушение сна.

Кожа становится сухой, на ней углубляются морщины, волосы седеют и начинают усиленно выпадать, теряются женские очертания фигуры. Постепенно возникают жжение, зуд и сухость в наружных половых органах, непроизвольное мочеиспускание, менструации все больше урежаются.

Если при этом появляются боли по одну или обе стороны от лобка, высокая базальная температура не падает перед месячными, а сами длятся более 6 дней, нужно обращаться к врачу, ведь так могут проявляться как онкологические, так и воспалительные патологии органов репродуктивной системы.

Задержка после 40 – не всегда беременность

Если менструации прекратились после описанных выше таких симптомов, как приливы жара, перемены настроения, сухость кожи и волос, это, скорее всего – наступление менопаузы. Но также этот симптом может быть признаком:

1. Беременности. При этом отмечаются изменение вкуса, восприятия запахов, тошнота, набухание грудей и прочие признаки зачатия.
2. Психогенных расстройств, связанных со стрессом, устойчивость к которому, с возрастом только снижается.
3. «Женских» болезней: , хронического воспаления эндометрия, яичников или придатков, состояния после удаления или выскабливания.
4. Хронических патологий внутренних органов: цирроза печени, мочекаменной болезни, патологий крови, сахарного диабета, любых операций, инфекционных заболеваний.
5. Состояний после тяжело протекавших заболеваний дыхательных путей: гриппа, бронхитов, ОРВИ.
6. Эндокринных нарушений, особенно патологий щитовидной железы.
7. Неполноценного питания, когда нет достаточного поступления белков или жиров в организм женщины (в этом возрасте снижается приспособляемость и взаимозаменяемость внутренних ресурсов).
8. Медикаментозных препаратов: «Церукала», препаратов леводопы, опиатов, антипсихотических средств, гормонов для лечения эндометриоза.

Другие нарушения цикла

Особое внимание нужно обратить на такие симптомы:

1. женщине 45 лет или больше, а у нее не уменьшается интенсивность месячных и не увеличивается перерыв между ними;
2. после 4-6-месячного отсутствия вновь появились «менструации» любого характера и длительности;
3. кроме изменения менструального цикла появились такие признаки, как вздутие живота; изжога; запоры; боли, дискомфорт или тяжесть в надлобковом отделе живота.

При их возникновении нужно обратиться к гинекологу. Он назначит , УЗИ репродуктивных органов, уровень женских половых и взаимосвязанных с ними гормонов. Главное в этом возрасте – исключить рак шейки матки, эндометрия и яичников.

Лечение

Нужно знать, что пугающие нарушения цикла месячных, связанные с угасанием функции яичников, сейчас научились лечить гормонами, гормоноподобными фитопрепаратами и гомеопатией. Такая медикаментозная терапия, давая возможность не резкого, а постепенного снижения гормонов, ставит следующие цели:

1. нормализовать менструальные кровотечения;
2. устранить вегетативные нарушения (потливости, приливы, учащенное сердцебиение);
3. нормализовать эмоциональный фон;
4. не допустить критического нарушения липидного обмена;
5. увеличить насыщение костей минеральными солями, в результате чего снизится их ломкость;
6. улучшить состояние кожи и слизистых.

И если синтетические гормональные медикаменты обладают широким перечнем противопоказаний и побочных проявлений, увеличивая к тому же риск развития заболеваний опухолевой природы, то фитопрепараты и гомеопатия таких рисков не несут. Но применять последние можно только в самом начале менопаузального периода.