Строение человеческого скелета. Анатомический скелет человека — туловища, верхних и нижних конечностей, головы: строение с названием и функцией костей, фото спереди, сбоку, сзади, количество, состав, части, вес костей, схема, описание. Из каких основных ч

В идеале, чтобы правильно нарисовать человека, нужно досконально знать строение всех костей человека. Для подобной цели потребуется целая книга или интернет-портал. Здесь же мы рассмотрим только в общих чертах наиболее важные, с точки зрения пластической анатомии, кости и особенности их строения.

Строение скелета человека

Скелет человека

Скелет входит в состав опорно-двигательного аппарата человека и состоит из огромного количества больших и малых костей. Кости скелета выполняют опорно-двигательные, биологические и защитные функции. Кости между собой скреплены соединительной, хрящевой и костными тканями.

Скелет человека. Вид спереди

Наиболее важные участки скелета человека при рассмотрении его спереди: Череп , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , .

Скелет человека. Вид сзади

Наиболее важные участки скелета человека при рассмотрении его сзади: Череп , , , , , , , , , , , , , , , , , , , .

Кости человека и их строение

На химическом уровне кости состоят из органического и неорганического веществ. Органическое вещество дает эластичность кости, а неорганическое твердость. На физическом уровне кости состоят из компактного и губчатого вещества. Губчатое вещество располагается там, где требуется легкость и прочность, например череп. Компактное же вещество находится там, где кости выполняют опорную и двигательные функции, выполняя роль опоры и рычага, например в диафазах трубчатых костей. Внутри костей располагаются кровеносные сосуды и костный мозг.

Череп

Строение черепа человека

Череп состоит из парных и непарных костей, а также зубов. Парные кости: височная кость, теменная кость, верхняя челюсть, нижняя носовая раковина, небная кость, скуловая кость, носовая кость, слезная кость. Непарные кости: лобная кость, решетчатая кость, клиновидная кость, затылочная кость, сошник, нижняя челюсть, подъязычная кость. На черепе человека имеется 32 зуба по 16 на верхней и нижней челюстях.

Позвоночник

Позвоночник и его отделы

Позвоночник состоит из позвонков и межпозвонковых соединений. Внутри позвоночника проходит спинной мозг. Позвоночник условно разделяют на 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый. Шейный отдел Шейный отдел - самый верхний отдел позвоночника. Состоит из 7 позвонков. В районе шейного отдела с позвоночником соединяется череп. Шейный отдел является одним из самых подвижных отделов позвоночника.
Грудной отдел Расположен следом за шейным отделом. Состоит из 12 позвонков. К грудному отделу позвоночника крепятся ребра и другие кости грудного отдела.
Поясничный отдел Находится под грудным отделом. Состоит из 5 позвонков. Поясничный отдел является одним из самых подвижных отделов позвоночника.
Крестцовый отдел Расположен под поясничным отделом. Состоит из 5 позвонков. К крестцовому отделу позвоночника крепятся тазовые кости. В связи с прямохождением человека и возникающими в этой связи вертикальными нагрузками на позвоночник, с возрастом позвонки крестцового отдела срастаются, образуя крестец .
Копчиковый отдел Копчиковый отдел - самый нижний отдел позвоночника. Состоит из 1-5 позвонков. Копчик является пережитком, который достался человеку от млекопитающих и выполнял роль хвоста. C возрастом позвонки копчикового отдела срастаются, образуя копчик .

Грудная клетка

Ребра

Ребра расположены в районе грудной клетки по 12 ребер справа и слева. Своими задними концами ребра крепятся к позвонкам грудного отдела, а спереди к грудине. При чем 7 верхних ребер с каждой стороны крепятся непосредственно к грудине. Их называют истинные ребра . Следующие 3 ребра крепятся к хрящу предыдущего и их называют ложные ребра . Оставшиеся нижние 2 ребра крепятся только к позвонкам, а спереди свободны от соединений. Эти ребра называют колеблющимеся ребрами .

Грудина

Грудина находится спереди по центру грудной клетки и располагается сверху вниз. В грудине принято выделять сверху вниз: рукоятку , тело и мечевидный отросток . В самой верхней части рукоятки грудины имеется яременная вырезка . Здесь к грудине примыкает ключица. Между рукояткой грудины и телом образуется небольшой угол, который называют угол грудины . Снизу от тела грудины располагается мечевидный отросток. Его формы и размеры могут быть очень разнообразными.

Плечо

Ключица

Ключица расположена горизонтально спереди в верхней части грудной клетки. Ключица является единственной костью, которая связывает кости верхних конечностей со скелетом туловища. Ключица отставляет плечевой сустав от грудной клетки на достаточное расстояние для эффективной деятельности человека.

Лопатка

Лопатка расположена вертикально сзади в верхней части грудной клетки и имеет плоскую треугольную форму. Одним концом треугольник лопатки направлен вниз, а противолежащая сторона расположена почти горизонтально и к ней крепится плечо и ключица.

Плечевая кость

Плечевая кость расположена в верхней части туловища и относится к верхним конечностям. Плечевая кость представляет собой типичную длинную трубчатую кость, которая выполняет роль длинного рычага движения. В верхней части плечевая кость с помощью шарообразной суставной головки крепится к лопатке. В нижней части плечевая кость имеет расширение, которое слегка изогнуто кпереду. Здесь к плечевой кости прикрепляются локтевая и лучевая кости.

Предплечье

Локтевая кость

Локтевая кость является одной из двух костей предплечья и располагается под плечевой костью. Локтевая кость - это длинная трубчатая кость, имеющая трехгранную форму. В верхней части кости расположен большой локтевой отросток и маленький венечный отросток . Между ними располагается блоковидная область для сочленения с лучевой костью. В нижней части локтевая кость также имеет суставную поверхность для сочленения с лучевой костью. Нижняя часть локтевой кости менее массивна, чем верхняя.

Лучевая кость

Лучевая кость, как и локтевая, является одной из двух костей предплечья. Локтевая кость представляет из себя длинную трубчатую кость трехгранной формы. В отличии от локтевой кости имеет большее утолщение снизу, где к ней крепятся кости запястья. Сверху и снизу лучевая кость с помощью суставов крепится к локтевой кости.

Кисть кисти

Кости запястья

Кости запястья представляют собой два ряда по четыре губчатые кости. Сверху запястье крепится к предплечью, а снизу к костям пястья. В первом ряду запястья расположены: ладьевидная кость , полулунная кость , трехгранная кость и гороховидная кость . Первые три кости объединены в одну эллиптическую выпуклую суставную поверхность, которая крепится к дистальным концом лучевой кости.

Второй ряд костей запястья состоит из четырех костей: трапеция , трапециевидная кость , головчатая кость , крючковидная кость . Все кости запястья имеют поверхности для сочленения с соседними костями, в том числе с костями пястья.

Кости пястья

Пястье следует сразу же после запястья. Пястье состоит из пяти коротких трубчатых костей с одним истинным эпифизом. Кости пястья называют по порядку I, II, III и так далее. Самой длинной из них является II кость.

Фаланги пальцев кисти руки

Кости пальцев кисти или фаланги находятся следом за пястьем. Фаланги являются короткими трубчатыми костями с одним истинным эпифизом. Каждый палец состоит из лежащих друг за другом трех фаланг: проксимальная , средняя , дистальная . Исключением является большой палец у которого две фаланги: проксимальная и дистальная. Проксимальные фаланги пальцев сочленяются с соответствующими им костями пястья. За ними идут средние фаланги, а далее дистальные. Свободные концы дистальных фаланг слегка сплюснуты.

Таз

Подвздошная кость

Подвздошная кость относится к парным костям пояса нижних конечностей. Подвздошная кость имеет толстый отдел, называемый телом . К нему крепятся остальные участки кости. Сверху тела расположено крыло подвздошной кости . Верхняя часть крыла образует утолщенный S-образный гребень , который сзади и спереди увенчивается верхними и нижними остями . Книзу и кпереди передней нижней ости крепится лобковая кость. К низу задняя нижняя ость замыкается седалищной костью. Сзади книзу подвздошная кость крепится к крестцу. Внутренняя поверхность подвздошного крыла имеет гладкую вогнутую форму, которая вследствие прямохождения является вместилищем внутренних органов и поддерживает их.

Лобковая кость

Лобковая кость является парной, относится к поясу нижних конечностей и состоит из короткого утолщенного тела , а также примыкающих к нему верхней и нижний ветви . К нижней ветви крепится седалищная кость. К верхней ветви крепится подвздошная кость. На ней в двух сантиметрах от сочленения лобковых костей расположен лобковый бугорок .

Седалищная кость

Седалищная парная кость относится к поясу нижних конечностей. Она состоит из тела и ветви , образующих угол, вершина которого утолщена. Седалищная кость крепится к лобковой и подвздошной костям.

Бедро

Бедренная кость

Бедренная кость - это самая большая и толстая трубчатая кость в скелете человека. Она является длинным рычагом движения. В верхней части кости имеется большой и малый вертелы , а также головка , с помощью которой, посредством сустава, бедренная кость крепится к тазу. Головка соединена с бедренной костью шейкой . У женщин угол между головкой и телом бедренной кости приближается к 90 градусам. Тело бедренной кости немного выгнуто вперед и имеет трехгранную форму. В нижней части кость расширяется и имеет два изогнутых назад мыщелка . Мыщелок, расположенный ближе к центру скелета, больше того, который находится дальше от центра. При вертикальном положении человека его бедренные кости расположены под углом к вертикали и книзу расстояние между ними сужается. Поэтому, не смотря на разные размеры мыщелков, они находятся на одном уровне.

Надколенник

Надколенник представляет собой сесамовидную кость, которая расположена спереди в нижней части бедренной кости в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Верхняя широкая часть является телом, снизу у надколенника заостренный конец, называемый верхушкой.

Голень

Большеберцовая кость

Большеберцовая кость является большей из двух трубчатых костей голени и расположена с внутренней части ноги. Она сочленена сверху имеет два мыщелка и посредством их сочленена с бедренной костью, а также с малоберцовой костью. Тело кости имеет трехгранную форму. Ее передняя грань обычно прощупывается под кожей. В нижней части кости имеется отросток медиальной лодыжки и место сочленения с малоберцовой костью и костями стопы.

Малоберцовая кость

Малоберцовая кость меньшая из двух трубчатых костей голени и расположена с внешней стороны ноги. Сверху она сочленена с большеберцовой костью. Тело имеет трехгранную структуру слегка скрученную в продольном направлении. Нижняя часть кости образует латеральную лодыжку , а также место крепления к большеберцовой костью.

Стопа

Кости предплюсны

Предплюсна верхний отдел стопы. Он сочленяется с костями голени с одной стороны и костями плюсны с другой. В состав предплюсны входят короткие губчатые кости: таранная кость, пяточная кость, ладьевидная кость, три клиновидные кости и кубовидная кость.

Кости плюсны

Кости плюсны находятся ниже предплюсны. В состав плюсны входят пять трубчатых костей, которые отчасти напоминают кости запястья руки. С одной стороны кости плюсны соединяются с предплюсной, с другой с костями пальцев стопы.

Кости пальцев стопы

Кости пальцев стопы являются продолжением стопы после плюсны и состоят из коротких трубчатых костей, фаланг. В целом, фаланги стопы схожи с фалангами кистей рук. У них также как и кистей каждый палец состоит из трех фаланг, кроме I пальца, у которого две фаланги. Дистальные фаланги стопы имеют на конце утолщение.

Скелет человека состоит из головного и туловищного отделов. Головной отдел делится на мозговую и лицевую части. Мозговая часть состоит из 2 височных костей, 2 теменных костей, 1 лобной, затылочной, и частично решетчатой костей. В состав лицевого скелета входит парная верхняя челюсть и нижняя кости, в лункакх которых закреплены зубы.

Позвоночник состоит из 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 4-5 копчиковых позвонков. Дуги позвонков образуют позвоночный канал. Позвоночник имеет 4 изгиба - это приспособление к прямохождению. Между позвонками находятся эластичные пластинки, что улучшает гибкость позвоночника. Позвоночник человека, в отличие от позвоночника животных, имеет четыре изгиба. Их появление связано с прямохождением и способствует смягчению толчков при ходьбе, беге, прыжках, предохранению внутренних органов и спинного мозга от сотрясений. Каждый позвонок состоит из тела и дуги с несколькими отростками. Внутри позвоночника проходит позвоночный канал, окружающий спинной мозг.

Грудная клетка состоит из: грудины, 12 пар ребер, 12 грудных позвонков. Первые 10 пар соединены с позвонками, последние же 2 пары не соединены с ними. Грудная клетка нужна для охраны сердца и других внутренних органов. Грудная клетка защищает от повреждений расположенные в ней сердце и лёгкие. Рёбра подвижно сочленены с позвонками сзади, а спереди они (кроме двух пар нижних рёбер) при помощи гибких хрящей соединяются с грудиной, расположенной по средней линии груди. Это позволяет грудной клетке расширяться или сужаться при дыхании.

Скелет верхних конечностей состоит из плечевой кости, предплечья: лучевая и локтевая кости, запястье, 5 костей пясти и фалангов пальцев. Скелет верхней конечности (руки), состоит из трёх отделов: плеча, предплечья и кисти. Длинная плечевая кость образует плечо. Две кости – локтевая и лучевая – составляют предплечье. С предплечьем соединяется кисть, состоящая из мелких косточек запястья и пясти, образующих ладонь, и гибких подвижных пальцев. При помощи лопаток и ключиц, образующих плечевой пояс, кости руки прикрепляются к костям туловища.

Пояс нижних конечностей состоит из 2 тазовых костей, каждая из которых состоит из сросшихся между собой подвздошной, лонной и седалищной костей. Бедро образовано бедренной костью, которая является самой крупной костью нашего тела. Голень состоит из двух берцовых костей, а стопа – из нескольких костей, самая крупная из которых пяточная. Нижние конечности прикреплены к туловищу с помощью пояса нижних конечностей (тазовых костей). У человека тазовые кости шире и массивнее, чем у животных. Кости конечностей соединяются между собой подвижно при помощи суставов.

Соединение костей в скелете подразделяется на три типа: неподвижное, полуподвижное и подвижное. Неподвижное соединение представлено костями черепа, полуподвижное – соединением позвонков или рёбер с грудиной, осуществляющимися с помощью хрящей и связок. Наконец, подвижно соединяются суставы. Каждый сустав состоит из суставных поверхностей, сумки и жидкости, находящейся в суставной полости. Суставная жидкость уменьшает трение костей при движении. Суставы чаще всего укреплены связками, которые и ограничивают амплитуду движений.

Череп состоит из мозгового и лицевого отделов. Мозговой отдел – черепная коробка – защищает головной мозг от повреждений. Мозговой отдел образован лобной, затылочной, двумя теменными и двумя височными костями. В состав лицевого отдела черепа входят различные крупные и мелкие кости (например, верхняя и нижняя челюсти, скуловые и носовые кости). Все они неподвижно соединены между собой, кроме нижнечелюстной кости.

Функции скелета

Скелет выполняет две функции: механическую и биологическую.

Механическая функция включает в себя:

Опорную функцию - кости вместе с их соединениями составляют опору тела, к которой прикрепляются мягкие ткани и органы;

Функцию передвижения (хотя и косвенно, так как скелет служит для прикрепления скелетных мышц);

Рессорную функцию - за счет суставных хрящей и других конструкций скелета (свод стопы, изгибы позвоночника), смягчающих толчки и сотрясения;

Защитную функцию - формирование костных образований для защиты важных органов: головного и спинного мозга; сердца, легких. В полости таза располагаются половые органы. В самих костях находится красный костный мозг.

Под биологической функцией понимают:

Кроветворную функцию - красный костный мозг, находящийся в костях, является источником клеток крови;

Запасающую функцию - кости служат депо для многих неорганических соединений: фосфора, кальция, железа, магния и поэтому участвуют в поддержании постоянного минерального состава внутренней среды организма.

Повреждения скелета

Неправильное положение тела длительное время (например, сидение за столом с постоянно наклонённой головой, неправильная поза и т.п.), а также некоторые наследственные причины приводят (особенно в сочетании с плохим питанием и слабым физическим развитием) к нарушению осанки. Нарушение осанки можно предотвратить, выработав правильную посадку за столом, а также занимаясь спортом (плаванием, специальными гимнастическими комплексами). Другим распространённым нарушением скелета является плоскостопие – деформация стопы, возникающая под действием болезней, переломов или длительной перегрузки стопы в период роста организма. При плоскостопии стопа касается пола всей площадью подошвы. В качестве профилактических мер рекомендуется более внимательно подбирать обувь, применять специальный комплекс упражнений для мышц голени и стопы.

В результате действия слишком сильной физической нагрузки на кость может произойти её перелом. Переломы разделяются на открытые (то есть с наличием раны) и закрытые. Три четверти всех переломов возникают на руках и ногах. Признаками перелома являются сильная боль в области травмы, деформация конечности в области перелома и нарушение её функции. При подозрении на перелом травмированному человеку нужно оказать первую помощь: остановить кровотечение, прикрыть место перелома стерильным бинтом (в случае открытого перелома), обеспечить неподвижность травмированного места, наложив шину (какой-либо жёсткий предмет, который привязывают к конечности выше и ниже места перелома так, чтобы обездвижить и повреждённую кость, и оба сустава) и доставить больного в медицинское учреждение. Там методами рентгенодиагностики локализуется место перелома и определяется, смещены ли обломки. Затем обломки кости совмещают (ни в коем случае не стоит это делать самостоятельно) и накладывают гипсовую повязку, обеспечивая сращивание кости. Менее тяжёлой травмой является ушиб (повреждение мышц при ударе, часто сопровождающееся подкожным кровоизлиянием). Местное применение холода (повязка со льдом, струя холодной воды) позволяет уменьшить боль при небольших ушибах.

Вывихом называется стойкое смещение суставных концов костей, что вызывает нарушение функции сустава. Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно; это может вызвать дополнительную травму. Необходимо обездвижить повреждённый сустав и приложить к нему холод; согревающие компрессы в этом случае противопоказаны. Затем пострадавшего необходимо срочно передать врачу.



>> Скелет человека. Осевой скелет

§ 11. Скелет человека. Осевой скелет

1. Что такое скелет?
2. На какие части он подразделяется?
3. Почему череп и скелет туловища относят к осевому скелету?
4. Как он приспособлен к прямохождению?
5. Почему можно кивать и качать головой?

Функция скелета.

Скелетом называют совокупность костей, хрящей и укрепляющих их связок. Они определяют форму тела, служат опорой мягким частям, защищают внутренние органы от механических повреждений.

Осевой скелет.

В скелете человека различают осевой скелет и добавочный скелет. Осевой скелет объединяет череп и скелет туловища. Добавочный скелет состоит из костей поясов конечностей и скелета свободных конечностей (рис. 20).

Череп (рис. 21) определяет форму головы, защищает головной мозг , органы слуха, обоняния, зрения, служит местом прикрепления мышц, участвующих в мимике. В черепе различают мозговой и лицевой отделы. Верхняя часть мозгового отдела образована непарными лобными и затылочными костями и парными теменными и височными костями. Они образуют свод черепа. В основании мозгового отдела черепа находятся клиновидная кость и пирамидные отростки височных костей, в которых расположены рецепторы слуха и органа равновесия. В мозговой части черепа находится головной мозг.

К лицевому отделу черепа относятся верхняя и нижняя челюсти, скуловые, носовые и решетчатая кости. Форму носовых полостей определяет решетчатая кость. В ней находится орган обоняния.

Кости мозгового и лицевого черепа неподвижно соединены между собой, за исключением нижней челюсти. Она может двигаться не только вверх и вниз, но и влево-вправо, вперед-назад Это позволяет пережевывать пищу и членораздельно говорить. Нижняя челюсть снабжена подбородочным выступом, к которому прикрепляются мышцы , участвующие в речи.

Скелет туловища.

Основу скелета туловища составляет позвоночник (рис. 22, А). Он образован отдельными позвонками (рис. 22, Б, В, Г.). Каждый позвонок имеет тело, дугу и отростки. Тело и дуга позвонка образуют кольцо. Позвонки расположены один под другим так, что их кольца образуют позвоночный канал. В нем находится спинной мозг (рис. 23).

Между телами позвонков лежат межпозвоночные хрящевые диски. Они придают позвоночному столбу подвижность, упругость и смягчают сотрясения при беге, ходьбе, прыжках.

Позвоночник человека имеет четыре изгиба, шейный, грудной, поясничный, крестцовый (у млекопитающих животных - только шейный и крестцовый). Благодаря S-образной изогнутости позвоночник способен пружинить и выполнять роль рессоры, уменьшая толчки при движении. Это тоже приспособление к прямохождению.

В позвоночнике различают отделы шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый (рис. 22).

Как у всех млекопитающих, в шейном отделе позвоночника человека семь позвонков. С первым шейным позвонком череп сочленяется при помощи двух мыщелков. Благодаря этому сочленению можно поднимать и опускать голову. Любопытно, что первый шейный позвонок не имеет тела: оно приросло к телу второго шейного позвонка и образовало зуб: ось, вокруг которой в горизонтальной плоскости вращается первый шейный позвонок вместе с головой, когда жестом мы показываем отрицание (рис. 24). От спинного мозга зуб отделяет связка из соединительной ткани. Особенно непрочна она у грудных детей, поэтому их головку необходимо поддерживать во избежание травмы .

За шейным отделом следует грудной отдел позвоночника.

Он состоит из 12 позвонков, к которым прикрепляются ребра. Из них 10 пар ребер с помощью хрящей прикрепляются другими концами к грудине. Две нижние пары ребер оканчиваются свободно. Грудной отдел позвоночника, ребра и грудина образуют грудную клетку (рис. 25).

За грудным отделом следует поясничный отдел. Он состоит из 5 позвонков, достаточно массивных, поскольку им приходится выдерживать основную тяжесть тела.

Следующий отдел состоит из 5 сросшихся позвонков, составляющих одну кость - крестец (рис. 26). Если поясничный отдел обладает высокой подвижностью, то крестцовый неподвижен и очень прочен. При вертикальном положении тела на него падает значительная нагрузка.

Наконец, последний отдел позвоночника - копчик. Он состоит из 4-5 сросшихся маленьких позвонков.

Осевой скелет, добавочный скелет, мозговой и лицевой отделы черепа, позвонок, межпозвоночный диск, отделы позвоночника: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый; позвоночный канал, грудная клетка, ребра, грудина.

Какие части скелета относятся к осевому скелету, а какие - к добавочному?
Каково значение межпозвоночных хрящевых дисков?
Какое значение имеет неподвижное соединение костей черепа, за исключением нижней челюсти?
Как череп прикрепляется к позвоночнику? Почему головку новорожденного надо придерживать?

1. Объясните значение Э-образного изгиба позвоночника человека.
2. Расскажите о строении и функциях грудной клетки.
3. Нагните голову и прощупайте на границе шейного и грудного отделов седьмой шейный позвонок.

Колосов Д. В. Маш Р. Д., Беляев И. Н. Биология 8 класс
Отправлено читателями с интернет-сайта

Содержание урока конспект уроку и опорный каркас презентация урока акселеративные методы и интерактивные технологии закрытые упражнения (только для использования учителями) оценивание Практика задачи и упражнения,самопроверка практикумы, лабораторные, кейсы уровень сложности задач: обычный, высокий, олимпиадный домашнее задание Иллюстрации иллюстрации: видеоклипы, аудио, фотографии, графики, таблицы, комикси, мультимедиа рефераты фишки для любознательных шпаргалки юмор, притчи, приколы, присказки, кроссворды, цитаты Дополнения внешнее независимое тестирование (ВНТ) учебники основные и дополнительные тематические праздники, слоганы статьи национальные особенности словарь терминов прочие Только для учителей

Одно из главных свойств животных организмов - возможность приспособления к окружающему миру посредством движения. В организме человека как отражение процесса эволюции выделяют 3 типа движения: амебоидное движение кровяных телец, мерцательное движение ресничек эпителия и движение с помощью мышц (как основное). Кости, составляющие остов организма, приводятся в движение мышцами и вместе с ними и суставами образуют опорно-двигательный аппарат. Этот аппарат осуществляет передвижение тела, опору, сохранение его формы и положения, а также выполняет защитную функцию, ограничивая полости, в которых помещаются внутренние органы.

В опорно-двигательном аппарате выделяют две части: пассивную - кости и их соединения и активную - поперечнополосатые мышцы.

Совокупность костей, соединенных посредством соединительной, хрящевой или костной ткани, называется скелетом (skeletos - высушенный).

Функция скелета обусловлена, с одной стороны, его участием в работе опорно-двигательного аппарата (функция рычагов при движении, опорная, защитная), а с другой - биологическими свойствами костной ткани, в частности ее участием в минеральном обмене веществ, кроветворении, регуляции электролитного баланса.

РАЗВИТИЕ СКЕЛЕТА

Большая часть костей человека проходит в процессе эмбриогенеза последовательные стадии развития: перепончатую, хрящевую и костную.

На ранних стадиях скелет зародыша представлен спинной струной, или хордой, которая возникает из клеток мезодермы и располагается под нервной трубкой. Хорда существует в течение первых 2 мес внутриутробного развития и служит основой для образования позвоночника.

С середины 1-го месяца внутриутробной жизни в мезенхиме появляются скопления клеток вокруг хорды и нервной трубки, которые позже превращаются в позвоночный столб, замещающий хорду. Подобные скопления мезенхимы образуются и в других местах, формируя первичный скелет зародыша - перепончатую модель будущих костей. Это перепончатая (соединительнотканная) стадия развития скелета.

Большинство костей, за исключением костей свода черепа, лица и средней части ключицы, проходят еще одну - хрящевую стадию. При этом перепончатый скелет замещается хрящевой тканью, которая развивается из мезенхимы на 2-м месяце внутриутробного развития. Клетки приобретают способность выделять промежуточное плотное вещество - хондрин.

На 6-7-й неделе начинают появляться кости - костная стадия развития скелета.

Развитие кости из соединительной ткани называется прямым окостенением, а такие кости - первичными костями. Образование кости на месте хряща носит название непрямого окостенения, а сами кости называются вторичными. У эмбриона и плода происходит интенсивное окостенение, и большая часть скелета новорожденного состоит из костной ткани. В постнатальном периоде процесс окостенения замедляется и заканчивается к 25-26 годам.

Развитие костной ткани. Сущность как прямого, так и непрямого окостенения сводится к образованию костной ткани из особых клеток - остеобластов, производных мезенхимы. Остеобласты вырабатывают межклеточное основное вещество костей, в котором откладываются соли кальция в виде кристаллов гидроксиапатита. На ранних стадиях развития костная ткань имеет грубоволокнистое строение, на более поздних стадиях - пластинчатое. Это происходит в результате отложения органического или неорганического вещества в виде пластинок, расположенных концентрически вокруг врастающих сосудов и формирующих первичные остеоны. По мере окостенения формируются костные перекладины - трабекулы, ограничивающие ячейки и способствующие образованию губчатого вещества костей. Остеобласты превращаются в костные клетки - остеоциты, окруженные костным веществом. Вокруг остеоцитов в процессе обызвествления остаются щели - канальцы и полости, через которые проходят сосуды, играющие важную роль в питании костей. Поверхностные слои соединительнотканной модели будущей кости превращаются в надкостницу, которая служит источником роста кости в толщину (рис. 12-14).

Рис. 12. Череп человека на 3-м месяце развития:

1 - лобная кость; 2 - носовая кость; 3 - слезная кость; 4 - клиновидная кость; 5 - верхняя челюсть; 6 - скуловая кость; 7 - вентральный хрящ (из хрящевого зачатка первой жаберной дуги); 8 - нижняя челюсть; 9 - шиловидный отросток; 10 - барабанная часть височной кости; 11 - чешуя височной кости; 12, 16 - теменная кость; 13 - большое крыло клиновидной кости; 14 - зрительный канал; 15 - малое крыло клиновидной кости

Рис. 13. Развитие кости: а - хрящевая стадия;

б - начало окостенения: 1 - точка окостенения в эпифизе кости; 2 - костная ткань в диафизе; 3 - врастание в кость кровеносных сосудов; 4 - формирующиеся полость с костным мозгом; 5- надкостница

Рис. 14. Скелет новорожденного:

Наряду с образованием костной ткани идут противоположные процессы - разрушение и рассасывание участков кости с последующим отложением новой костной ткани. Разрушение костной ткани осуществляют особые клетки - костеразрушители - остеокласты. Процессы разрушения костной ткани и замены ее новой происходят в течение всего периода развития и обеспечивают рост и внутреннюю перестройку кости, а также изменение ее внешней формы в связи с меняющимися механическими воздействиями на кость.

ОБЩАЯ ОСТЕОЛОГИЯ

Скелет человека состоит из более чем 200 костей, из которых около 40 непарные, а остальные парные. Кости составляют 1/5-1/7 массы тела и подразделяются на кости головы - череп, кости туловища и кости верхней и нижней конечностей.

Кость - орган, состоящий из нескольких тканей (костной, хрящевой и соединительной) и имеющий собственные сосуды и нервы. Каждая кость имеет определенные, присущие только ей строение, форму, положение.

Классификация костей

По форме, функции, строению и развитию кости делятся на группы

(рис. 15).

1.Длинные (трубчатые) кости - это кости скелета свободного отдела конечностей. Они построены из компактного вещества, расположенного по периферии, и внутреннего губчатого вещества. В трубчатых костях различают диафиз - среднюю часть, содержащую костномозговую полость, эпифизы - концы и метафиз - участок между эпифизом и диафизом.

2.Короткие (губчатые) кости: кости запястья, предплюсны. Эти кости построены из губчатого вещества, окруженного тонкой пластинкой компактного вещества.

3.Плоские кости - кости свода черепа, лопатка, тазовая кость. В них прослойка губчатого вещества менее развита, чем в губчатых костях.

4.Неправильные (смешанные) кости построены более сложно и сочетают в себе черты строения предыдущих групп. К ним относятся

Рис. 15. Виды костей человека:

1 - длинная (трубчатая) кость - плечевая кость; 2 - плоская кость - лопатка; 3 - неправильная (смешанная) кость - позвонок; 4 - более короткая, чем первая трубчатая кость - фаланга пальцев кисти

позвонки, кости основания черепа. Они образуются из нескольких частей, имеющих разные развитие и строение. Кроме указанных групп костей, выделяют

5.Воздухоносные кости, которые содержат полости, заполненные воздухом и выстланные слизистой оболочкой. Это кости черепа: верхняя челюсть, лобная, клиновидная и решетчатая кости.

Также к системе скелета относятся особые

6.Сесамовидные кости (надколенник, гороховидная кость), расположенные в толще сухожилий и помогающие работе мышц.

Рельеф костей определяется шероховатостями, бороздами, отверстиями, каналами, бугорками, отростками, ямочками. Шероховатости

и отростки являются местами прикрепления к костям мышц и связок. В каналах и бороздах расположены сухожилия, сосуды и нервы. Точечные отверстия на поверхности кости - места прохождения сосудов, питающих кость.

Химический состав костей

В состав живой кости взрослого человека входят вода (50%), органические вещества (28,15%) и неорганические компоненты (21,85%). Обезжиренные и высушенные кости содержат приблизительно 2/3 неорганических веществ, представленных главным образом солями кальция, фосфора и магния. Эти соли образуют в костях сложные соединения, состоящие из субмикроскопических кристаллов гидроксиапатита. Органические вещества кости - это коллагеновые волокна, белки (95%), жиры и углеводы (5%). Эти вещества придают костям упругость и эластичность. В составе костей более 30 остеотропных микроэлементов, органические кислоты, ферменты и витамины. Особенности химического состава кости, правильность ориентации коллагеновых волокон вдоль длинной оси кости и своеобразное расположение кристаллов гидроксиапатита обеспечивают костной ткани механическую прочность, легкость и физиологическую активность. Химический состав костей зависит от возраста (у детей преобладают органические вещества, у стариков - неорганические), общего состояния организма, функциональных нагрузок и пр. При ряде заболеваний химический состав костей изменяется.

Строение костей

Макроскопически кость состоит из расположенного по периферии компактного вещества (substantia compacta) и губчатого вещества (substantia spongiosa) - массы костных перекладин в середине кости. Эти перекладины расположены не беспорядочно, а соответственно линиям сжатия и растяжения, которые действуют на определенные участки кости. Каждая кость имеет строение, наиболее соответствующее тем условиям, в которых она находится (рис. 16).

Из губчатого вещества в основном построены губчатые кости и эпифизы трубчатых костей, из компактного - диафизы трубчатых костей. Костномозговая полость, находящаяся в толще трубчатой кости, выстлана соединительнотканной оболочкой - эндостомом (endosteum).

Рис. 16. Строение кости:

1 - метафиз; 2 - суставной хрящ;

3- губчатое вещество эпифиза;

4- компактное вещество диафиза;

5- костномозговая полость в диафизе, заполненная желтым костным мозгом (6); 7 - надкостница

Ячейки губчатого вещества и костномозговая полость (в трубчатых костях) заполнены костным мозгом. Различают красный и желтый костный мозг (medulla ossium rubra et flava). С 12-18-летнего возраста красный костный мозг в диафизах замещается желтым.

Снаружи кость покрыта надкостницей, а в местах соединения с костями - суставным хрящом.

Надкостница (periosteum) - соединительнотканное образование, состоящее у взрослых из двух слоев: внутреннего остеогенного, содержащего остеобласты, и наружного волокнистого. Надкостница богата кровеносными сосудами и нервами, которые продолжаются в толщу кости. С костью надкостница связана коллагеновыми волокнами, проникающими в кость, а также сосудами и нервами, проходящими из надкостницы в кость по питательным каналам. Надкостница является источником роста кости в толщину и участвует в кровоснабжении кости. За счет надкостницы кость восстанавливается после перелома. С возрастом структура надкостницы меняется и ее костеобразовательные способности ослабевают, поэтому переломы костей в старческом возрасте заживают долго.

Микроскопически кость состоит из расположенных в определенном порядке костных пластинок. Эти пластинки образованы коллагеновыми волокнами, пропитанными основным веществом, и костными клетками: остеобластами, остеокластами и остеоцитами. В пластинках имеются тонкие канальцы, в которых проходят артерии, вены и нервы.

Костные пластинки делятся на общие, охватывающие кость с наружной поверхности (наружные пластинки) и со стороны костномозговой полости (внутренние пластинки), на пластинки остеона, концентрически расположенные вокруг кровеносных сосудов, и интерстициальные, расположенные между остеонами. Остеон - структурная единица костной ткани. Он представлен 5-20 костными цилиндрами, вставленными один в другой и ограничивающими центральный канал остеона. Помимо каналов остеонов, в кости выделяют прободающие питательные каналы, которые связывают каналы остеонов (рис. 17).

Кость представляет собой орган, внешнее и внутреннее строение которого подвергается изменению и обновлению на протяжении всей жизни человека соответственно изменяющимся условиям жизни. Перестройка костной ткани происходит в результате взаимосвязанных процессов разрушения и созидания, обеспечивающих высокую пластичность и реактивность скелета. Процессы образования и разрушения костного вещества регулируются нервной и эндокринной системами.

Условия жизни ребенка, перенесенные заболевания, конституциональные особенности его организма влияют на развитие скелета. Занятия спортом, физический труд стимулируют перестройку кости. Кости, испытывающие большую нагрузку, претерпевают перестройку, ведущую к утолщению компактного слоя.

Кровоснабжение и иннервация костей. Кровоснабжение костей осуществляется от артерий и ветвей артерий надкостницы. Артериальные ветви проникают через питательные отверстия в костях и делятся последовательно до капилляров. Вены сопровождают артерии. К костям подходят ветви ближайших нервов, образующих в надкостнице нервное сплетение. Одна часть волокон этого сплетения заканчивается в надкостнице, другая, сопровождая крове-

Рис. 17. Микроструктура кости:

1 - надкостница (из двух слоев); 2 - компактное вещество, состоящее из остеонов; 3 - губчатое вещество из перекладин (трабекул), выстланных поверх кости эндостом; 4 - костные пластинки, формирующие остеон; 5 - один из остеонов; 6 - костные клетки - остеоциты; 7 - кровеносные сосуды, проходящие внутри остеонов

носные сосуды, проходит через питательные каналы остеонов и достигает костного мозга.

Вопросы для самоконтроля

1.Перечислите основные функции скелета.

2.Какие стадии развития костей человека в процессе эмбриогенеза вы знаете?

3.Что такое перихондральное и эндохондральное окостенение? Приведите пример.

4.На какие группы классифицируются кости по форме, функции, строению и развитию?

5.Какие органические и неорганические вещества входят в состав кости?

6.Каким соединительнотканным образованием снаружи покрыта кость? Какова его функция?

7.Что является структурной единицей костной ткани? Чем она представлена?

КОСТИ ТУЛОВИЩА

Развитие костей туловища

Кости туловища развиваются из склеротомов - вентромедиальной части сомитов. Зачаток тела каждого позвонка формируется из половин двух соседних склеротомов и лежит в промежутках между двумя соседними миотомами. Скопления мезенхимы распространяются от центра тела позвонка в дорсальном и вентральном направлениях, образуя зачатки дуг позвонков и ребер. Эта стадия развития костей, как отмечено ранее, называется перепончатой.

Замена мезенхимной ткани хрящевой происходит путем образования отдельных хрящевых центров в теле позвонка, в дуге и зачатках ребер. На 4-м месяце внутриутробного развития образуются хрящевой позвонок и ребра.

Передние концы ребер срастаются с парными зачатками грудины. В дальнейшем, к 9-й неделе, они срастаются между собой по средней линии, формируя грудину.

Позвоночный столб

Позвоночный столб (columna vertebralis) является механической опорой всего тела и состоит из 32-34 соединенных между собой позвонков. В нем различают 5 отделов:

1)шейный из 7 позвонков;

2)грудной из 12 позвонков;

3)поясничный из 5 позвонков;

4)крестцовый из 5 сросшихся позвонков;

5)копчиковый из 3-5 сросшихся позвонков; 24 позвонка являются свободными - истинными и 8-10 - ложными, сросшимися между собой в две кости: крестец и копчик (рис. 18).

Каждый позвонок имеет тело (corpus vertebrae), обращенное кпереди; дугу (arcus vertebrae), которая вместе с телом ограничивает позвоночное отверстие (for. vertebrale), представляющее в совокупности позвоночный канал. В позвоночном канале находится спинной мозг. От дуги отходят отростки: непарный остистый отросток (processus spinosus) обращен кзади; два поперечных отростка (processus transversus); парные верхний и нижний суставные отростки (processus articulares superior et inferior) имеют вертикальное направление.

У места соединения дуги с телом имеются верхняя и нижняя позвоночные вырезки, ограничивающие в позвоночном столбе межпозвоночные отверстия (forr. intervertebralia), где проходят нервы и сосуды. Позвонки разных отделов имеют характерные признаки, позволяющие отличать их друг от друга. Размеры позвонков увеличиваются от шейных к крестцовым в связи с соответствующим увеличением нагрузки.

Шейные позвонки (vertebrae cervicales) имеют поперечное отверстие (for. transversarium), остистый отросток II-V позвонков раздвоен, тело небольшое, овальной формы. В отверстиях поперечных отростков проходят позвоночные артерии и вены, снабжающие кровью головной и спинной мозг. На концах поперечных отростков VI шейного позвонка передний бугорок носит название сонного, к нему можно прижать сонную артерию для остановки кровотечения из ее ветвей. Остистый отросток у VII шейного позвонка более длинный, он хорошо прощупывается и называется выступающим позвонком. Особое строение имеют I и II шейные позвонки.

Первый (C I) шейный позвонок - атлант (atlas) имеет переднюю и заднюю дуги атланта (arcus anterior atlantis et arcus posterior atlantis), две

Рис. 18.1. Позвоночный столб: а - вид сбоку; б - вид сзади

Рис. 18.2. Два верхних шейных позвонка:

а - первый шейный позвонок-атлант, вид сверху: 1 - поперечное отверстие на поперечном отростке; 2 - передняя дуга атланта; 3 - передний бугорок; 4 - ямка зуба;

5- латеральная масса с верхней суставной поверхностью (6); 7 - задний бугорок; 8 - задняя дуга; 9 - борозда позвоночной артерии;

б - второй шейный позвонок - осевой или аксис, вид сзади: 1 - нижний суставной отросток; 2 - тело осевого позвонка; 3 - зуб; 4 - задняя суставная поверхность; 5 - верхняя суставная поверхность; 6 - поперечный отросток с одноименным отверстием; 7 - остистый отросток

Рис. 18.3. Седьмой шейный позвонок, вид сверху:

1 - дуга позвонка; 2 - поперечный отросток с поперечным отверстием (3); 4 - тело позвонка; 5 - верхняя суставная поверхность; 6 - позвоночное отверстие; 7 - остистый отросток (самый длинный из шейных позвонков)

Рис. 18.4. Грудной позвонок, вид сбоку:

1 - тело позвонка; 2 - верхняя реберная ямка; 3 - верхний суставной отросток; 4 - дуга позвонка; 5 - поперечный отросток с реберной ямкой (6); 7 - остистый отросток; 8 - нижний суставной отросток; 9 - нижняя реберная ямка

Рис. 18.5. Поясничные позвонки:

а - вид поясничного позвонка сверху: 1 - сосцевидный отросток; 2 - верхний суставной отросток; 3 - поперечный отросток; 4 - тело позвонка; 5 - позвоночное отверстие; 6 - дуга позвонка; 7 - остистый отросток;

б - поясничные позвонки, вид сбоку: 1 - межпозвоночный диск, соединяющий тела позвонков; 2 - верхний суставной отросток; 3 - сосцевидный отросток; 4 - нижний суставной отросток; 5 - межпозвоночное отверстие

Рис. 18.6. Крестец и копчик:

а - вид спереди: 1 - верхний суставной отросток; 2 - крестцовое крыло; 3 - латеральная часть; 4 - поперечные линии; 5 - крестцово-копчиковый сустав; 6 - копчик [копчиковые позвонки Co I -Co IV ]; 7 -верхушка крестца; 8 - передние крестцовые отверстия; 9 - мыс; 10 - основание крестца;

б - вид сзади: 1 - верхний суставной отросток; 2 - бугристость крестца; 3 - ушковидная поверхность; 4 - латеральный крестцовый гребень; 5 - срединный крестцовый гребень; 6 - медиальный крестцовый гребень; 7 - крестцовая щель; 8 - крестцовый рог; 9 - крестцово-копчиковый сустав; 10 - копчик [копчиковые позвонки Co I -Co IV ]; 11- копчиковый рог; 12 - задние крестцовые отверстия; 13 - латеральная часть; 14 - крестцовый канал

латеральные массы (massa lateralis atlantis) и поперечные отростки с отверстиями. На наружной поверхности передней дуги выделяется передний бугорок (tuberculum anterius), на внутренней - ямка зуба (fovea dentis). На наружной поверхности задней дуги хорошо выражен задний бугорок. Каждая латеральная (боковая) масса имеет суставные поверхности: на верхней поверхности - верхнюю, на нижней - нижнюю.

Осевой позвонок (axis) (С II) отличается от других позвонков тем, что его тело продолжается в отросток - зуб (dens), имеющий переднюю и заднюю суставные поверхности.

Грудные позвонки (vertebrae thoracicae), в отличие от других позвонков, имеют на боковых поверхностях тела две реберные ямки - верхнюю и нижнюю (foveae costales superior et inferior). На каждом поперечном отростке I-X позвонков имеется реберная ямка поперечного отростка (fovea costalis processus transversis) для сочленения с ребрами. Исключение составляют I, X-XII позвонки. На I позвонке у верхнего края тела находится полная ямка, Х позвонок имеет только верхнюю полуямку, а XI и XII - по одной полной ямке на середине тела.

Поясничные позвонки (vertebrae lumbales), наиболее массивные, принимают вместе с крестцовыми позвонками основную нагрузку, приходящуюся на позвоночный столб. Их суставные отростки расположены сагиттально, на верхних суставных отростках имеются сосцевидные отростки (processus mammilares). Остистые отростки имеют горизонтальное направление.

Крестец, крестцовые позвонки (vertebrae s acrales) у взрослых срастаются в одну кость - крестец (крестцовые позвонки I-V) (os sacrum); (vertebrae sacrales I-V). Различают основание крестца (basis ossis sacri), обращенное вверх, верхушку (apex ossis sacri), направленную вниз, и латеральные части (partes lalerales). Передняя поверхность крестца вогнута в полость таза, задняя выпуклая и имеет ряд гребней. На передней тазовой поверхности (facies pelvica) имеются 4 парных передних крестцовых отверстия (forr. sacralia anteriora), соединенных поперечными линиями (lineae transversae), следы сращений тел крестцовых позвонков. На дорсальной (задней) поверхности (facies dorsalis) - также 4 пары задних крестцовых отверстий (forr. sacralia posteriora).

На дорсальной поверхности крестца имеется 5 крестцовых гребней: непарный срединный (crista sacralis mediana), парные медиаль-

ный (crista sacralis medialis) и латеральный (crista sacralis lateralis). Они представляют собой соответственно сросшиеся остистые, суставные и поперечные отростки. В латеральных частях крестца выделяют ушковидную поверхность (facies auricularis) и бугристость крестца (tuberositas ossis sacri), служащие для соединения с тазовой костью. Основание крестца соединяется с V поясничным позвонком под углом с образованием мыса, promontorium, который вдается в полость таза.

Копчик (os coccygis) - небольшая кость, возникшая в результате слияния 3-5 рудиментарных позвонков. Наиболее развит I копчиковый позвонок, имеющий остатки суставных отростков - копчиковые рога (соrnua coccygeum), соединяющиеся с крестцовыми рогами.

Скелет грудной клетки

К скелету грудной клетки (skeleton thoracis) относятся грудина и ребра.

Грудина (sternum) - непарная плоская кость. В ней различают рукоятку (manubrium sterni), тело (corpus sterni), мечевидный отросток (processus xiphoideus) и вырезки: по верхнему краю рукоятки находятся непарная яремная вырезка (incisura jugularis) и парная ключичная вырезка (incisura clavicularis), на боковых поверхностях грудины - по 7 реберных вырезок (incisurae costales).

Ребра (I-XII) (costae) состоят из костной и хрящевой частей. Реберный хрящ является передним отделом ребра, который у 7 верхних ребер соединяется с грудиной. Различают истинные ребра (I-VII) (costae verae), ложные ребра (VIII-X) (costae spuriae) и свободно оканчивающиеся в толще передней брюшной стенки колеблющиеся ребра (XI и XII) (costae fluctuantes). В костной части ребра выделяют головку (caput costae). Головка ребра переходит в узкую часть - шейку (collum costae), а шейка - в широкую и длинную часть реберной кости - тело ребра (corpus costae). В месте перехода шейки в тело ребра образуется угол ребра (angulus costae). Здесь же расположен бугорок ребра (tuberculum costae) с суставной поверхностью для соединения с поперечным отростком соответствующего позвонка. На теле ребра различают наружную и внутреннюю поверхности.

На внутренней поверхности вдоль нижнего края находится борозда ребра (sul. costae) - след от прилежащих сосудов и нервов.

Некоторые особенности строения имеют I ребро и 2 последних ребра. На I ребре выделяют верхнюю и нижнюю поверхности, внутренний и наружный края. На верхней поверхности имеется бугорок передней лестничной мышцы (tuberculum m. scaleni anterioris), отделяющий борозду подключичной вены (спереди) от борозды подключичной артерии. XI и XII ребра не имеют шейки, угла, бугорка, борозды, гребешка на головке.

Различия и аномалии в строении костей туловища

Число позвонков может меняться. Так, шейных позвонков может быть 6 вследствие ассимиляции VII в I грудной и увеличения числа грудных позвонков и ребер. Иногда число грудных позвонков и ребер уменьшается до 11. Возможны сакрализация - V поясничный позвонок прирастает к крестцу и люмбализация - отделение I крестцового позвонка. Нередки случаи расщепления дуги позвонка, которое возможно в различных отделах позвоночника, особенно часто в поясничном (spina bifida). Встречаются расщепление грудины, переднего конца ребер и добавочные шейные и поясничные ребра.

Возрастные, индивидуальные и половые различия касаются формы и положения костей, хрящевых прослоек между отдельными частями кости.

Вопросы для самоконтроля

1.Какие отделы позвоночного столба вам известны?

2.Каковы отличия I иII шейных позвонков от остальных позвонков?

3.Перечислите отличительные признаки шейных, грудных, поясничных позвонков и крестца.

4.Какие вырезки находятся на грудине и для чего они предназначены?

5.Сколько у человека ребер и каковы их особенности?

6.Какие вы знаете аномалии в строении костей туловища?

КОСТИ КОНЕЧНОСТЕЙ

В строении костей верхней и нижней конечностей много общего. Различают скелет пояса и скелет свободной конечности, состоящей из проксимального, среднего и дистального отделов.

Различия в строении костей верхних и нижних конечностей обусловлены различием их функций: верхние конечности приспособлены для выполнения разнообразных и тонких движений, нижние - для опоры при передвижении. Кости нижней конечности большие, пояс нижней конечности малоподвижный. Пояс верхней конечности подвижный, кости имеют меньшие размеры.

Развитие костей конечностей

Зачатки скелета верхней и нижней конечностей возникают на 4-й неделе внутриутробного развития.

Все кости конечностей проходят 3 стадии развития и только ключицы - две: перепончатую и костную.

Кости верхней конечности (ossa membri superioris)

Пояс верхней конечности

Пояс верхней конечности (cingulum membri superioris) состоит из лопатки и ключицы (рис. 19).

Лопатка (scapula) - плоская кость, в которой различают реберную (переднюю) и заднюю поверхности (facies costalis (anterior) et posterior), 3 края: медиальный (margo medialis), верхний (margo superior) с вырезкой лопатки (incisura scapulae) и латеральный (margo lateralis); 3 угла: нижний (angulus inferior), верхний (angulus superior) и латеральный (angulus lateralis), снабженный суставной впадиной (cavitas glenoidalis). Суставная впадина отделена от лопатки шейкой (collum scapulae). Над и под суставной впадиной расположены надсуставной и подсуставной бугорки (tuberculum supraet infraglenoidale). Над латеральным углом расположены клювовидный отросток (processus coracoideus) и acromion, продолжающийся в лопаточную ость, разделяющую надостную и подостную ямки. Реберная поверхность лопатки вогнутая и называется подлопаточной ямкой (fossa subscapularis).

Ключица (clavicula) - изогнутая трубчатая кость, в которой выделяют тело (corpus claviculae) и 2 конца: грудинный (extremitas sternalis) и акромиальный (extremitas acromialis). Грудинный конец расширен, имеет суставную поверхность для соединения с грудиной; акромиальный конец уплощен и соединяется с акромионом лопатки.

Рис. 19. Кости верхней конечности, правой, вид спереди: 1 - ключица; 2 - грудинный конец ключицы; 3 - лопатка; 4 - клювовидный отросток лопатки; 5 - суставная впадина лопатки; 6 - плечевая кость;

7- венечная ямка плечевой кости;

8- медиальный надмыщелок; 9 - блок плечевой кости; 10 - венечный отросток; 11 - бугристость локтевой кости; 12 - локтевая кость; 13 - головка локтевой кости; 14 - кости запястья; 15 - I-V пястные кости; 16 - фаланги пальцев; 17 - шиловидный отросток лучевой кости; 18 - лучевая кость; 19 - головка лучевой кости; 20 - гребень большого бугорка; 21 - межбугорковая борозда; 22 - большой бугорок; 23 - малый бугорок; 24 - головка плечевой кости; 25 - акромион

Рис. 20. Плечевая кость, правая, вид сзади:

1 - блок плечевой кости; 2 - борозда локтевого нерва; 3 - медиальный надмыщелок; 4 - медиальный край плечевой кости; 5 - тело плечевой кости; 6 - головка плечевой кости; 7 - анатомическая шейка; 8 - большой бугорок; 9 - хирургическая шейка; 10 - дельтовидная бугристость; 11 - борозда лучевого нерва; 12 - латеральный край; 13 - ямка локтевого отростка; 14 - латеральный надмыщелок

Свободная часть верхней конечности

Свободная верхняя конечность (pars libera membri superioris) состоит из 3 отделов: проксимального - плеча (brachium), среднего - предплечья (antebrachium) и дистального - кисти (manus). Скелет плеча составляет плечевая кость.

Плечевая кость (humerus) - длинная трубчатая кость, в которой различают тело - диафиз и 2 конца - проксимальный и дистальный эпифизы (рис. 20).

Верхний конец плечевой кости утолщен и образует головку (caput humeri), которая отделена от остальной кости анатомической шейкой (collum anatomicum). Сразу за анатомической шейкой расположены 2 бугорка - большой и малый (tuberculum majus et minus), продолжающиеся книзу в гребни, разделенные межбугорковой бороздой (suclus intertubercularis).

В месте перехода верхнего конца плечевой кости в тело находится хирургическая шейка (collum chirurgicum) (здесь часто происходят переломы), а на середине тела кости - дельтовидная бугристость (tuberositas deltoidea).

Позади бугристости расположена борозда лучевого нерва (sul. n. radialis). Нижний конеплечевой кости - мыщелок (condylus humeri). Его латеральные отделы образуют медиальный и латераль-

ный надмыщелки Позади медиального надмыщелка проходит борозда локтевого нерва (sul. п. ulnaris). На основании нижнего конца плечевой кости расположены блок плечевой кости (trochlea humeri), для сочленения с локтевой костью, и головка мыщелка плечевой кости (capitulum humeri), для сочленения с лучевой костью. Под блоком на задней поверхности нижнего конца кости находится ямка локтевого отростка (fossa olecrani), на передней поверхности - венечная (fossa coronoidea).

Кости предплечья. Скелет предплечья состоит из 2 трубчатых костей: локтевой, расположенной с медиальной стороны, и лучевой, расположенной латерально (рис. 21).

Локтевая кость (ulna) в области проксимального эпифиза имеет 2 отростка: верхний локтевой (olecranon) и нижний венечный (processus coronoideus), которые ограничивают блоковидную вырезку (incisura trochlearis). На латеральной стороне венечного отростка имеется лучевая вырезка (incisura radialis), а ниже и сзади - бугристость (tuberositas ulnae). Дистальный эпифиз имеет головку, с медиальной стороны от которой отходит шиловидный отросток локтевой кости (processus styloideus ulnae).

Рис. 21. Локтевая и лучевая кости правого предплечья, вид сзади: 1 - локтевой отросток; 2 - головка лучевой кости; 3 - суставная окружность; 4 - шейка лучевой кости; 5 - бугристость лучевой кости; 6 - лучевая кость; 7 - латеральная поверхность; 8 - задняя поверхность; 9 - задний край; 10 - шиловидный отросток лучевой кости; 11 - шиловидный отросток локтевой кости; 12 - задняя поверхность; 13 - медиальная поверхность; 14 - задний край; 15 - локтевая кость; 16 - венечный отросток

Лучевая кость (radius) имеет головку (проксимальный эпифиз), снабженную вверху плоской ямкой для сочленения с плечевой костью, на латеральной поверхности - суставную окружность для сочленения с локтевой костью. Ниже головки имеется шейка, ниже и медиальнее которой находится бугристость (tuberositas radii). Дистальный эпифиз утолщен, с латеральной стороны имеет шиловидный отросток и запястную суставную поверхность.

Кости кисти (ossa manus) включают кости запястья, пястные кости и фаланги пальцев (рис. 22).

Кости запястья (ossa carpi, ossa carpalia) состоят из 8 мелких костей, расположенных в 2 ряда. В состав проксимального ряда входят (считая со стороны большого пальца) ладьевидная кость (os scaphoideum), полулунная (os lunatum), трехгранная (os triquetrum) и гороховидная (os pisiforme).

В дистальный ряд входят кость-трапеция (os trapezium), трапециевидная (os trapezoideum), головчатая (os capitatum) и крючковидная (os hamatum). Кости запястья имеют суставные поверхности для соединения друг с другом и с соседними костями.

Пястные кости (ossa metacarpi, ossa metacarpalia) состоят из 5 пястных костей (I-V), каждая из которых имеет тело, основание (проксимальный конец) для соединения со вторым рядом костей запястья и головку (дистальный конец). Суставные поверхности оснований II-V пястных костей плоские, у I кости - седловидная.

Кости пальцев (ossa digitorum); фаланги (phalanges). Первый (I) палец имеет 2 фаланги - проксимальную и дистальную, остальные - по 3: проксимальную, среднюю и дистальную. Каждая фаланга (phalanges) имеет тело, проксимальный конец - основание и дистальный конец - головку.

Различия в строении костей верхней конечности

Индивидуальные особенности ключицы выражаются в разной длине и различной изогнутости.

Форма и размеры лопатки также изменчивы. У женщин лопатка тоньше, чем у мужчин, у 70% правшей правая лопатка больше левой. Индивидуальные различия плечевой кости касаются ее размеров, формы, степени скручивания - поворота нижнего эпифиза кнаружи по отношению к верхнему. Одна из костей предплечья, чаще лучевая, может отсутствовать. Обе кости могут быть сращены на всем протяжении.

Рис. 22. Кости кисти, вид спереди:

1 - кость-трапеция; 2 - трапециевидная кость; 3 - ладьевидная кость; 4 - полулунная кость; 5 - трехгранная кость; 6 - гороховидная кость; 7 - крючковидная кость; 8 - кости пясти; 9 - фаланги пальцев; 10 - головчатая кость

Вопросы для самоконтроля

1.Какие кости относятся к поясу верхней конечности и отделам свободной верхней конечности?

2.Назовите кости, входящие в состав проксимального и дистального рядов костей запястья.

3.Перечислите суставные поверхности костей плеча и предплечья. Для чего они предназначены?

Кости нижней конечности (ossa membri inferioris)

Пояс нижней конечности

Пояс нижней конечности (cingulum membri inferioris) представлен парными тазовыми костями. Спереди они соединяются друг с другом, сзади - с крестцом, образуя костное кольцо - таз, вместилище для тазовых органов и опору для туловища и нижних конечностей (рис. 23).

Тазовая кость (os сохае) (рис. 24) состоит из 3 сросшихся костей: подвздошной, лобковой и седалищной. До 14-17 лет они соединяются посредством хряща.

Тела этих трех костей образуют вертлужную впадину (acetabulum) - место соединения с головкой бедренной кости. Вертлужная впадина ограничена краем, который внизу прерывается вырезкой (incisura acetabuli). Дно - ямка вертлужной впадины (fossa acetabuli) по периферии ограничено суставной полулунной поверхностью (facies lunata).

Подвздошная кость (os tlium) состоит из тела (corpus ossis ilii) и крыла (аla ossis ilii), отделенных друг от друга на внутренней поверхности кости дугообразной линией (linea arcuata). Крыло подвздошной кости представляет собой широкую костную пластину, веерообразно расширяющуюся кверху и заканчивающуюся утолщенным краем - подвздошным гребнем (crista iliaca). Спереди на гребне находится верхняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior superior), сзади - верхняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior superior).

Ниже верхних передней и задней остей располагаются нижняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior) и нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferior). Подвздошные ости являются местами прикрепления мышц и связок.

На подвздошном гребне прикрепляются 3 широкие мышцы передней брюшной стенки. Внутренняя поверхность в переднем отделе вогнутая и

Рис. 23. Кости нижней конечности, вид спереди:

1 - крестец; 2 - крестцово-подвздопшый сустав; 3 - верхняя ветвь лобковой кости; 4 - симфизиальная поверхность лобковой кости; 5 - нижняя ветвь лобковой кости; 6 - ветвь седалищной кости; 7 - седалищный бугор; 8 - тело седалищной кости; 9 - медиальный надмыщелок бедренной кости; 10 - медиальный мыщелок большеберцовой кости; 11 - бугристость большеберцовой кости; 12 - тело большеберцовой кости; 13 - медиальная лодыжка; 14 - фаланги пальцев; 15 - кости плюсны; 16 - кости предплюсны; 17 - латеральная лодыжка; 18 - малоберцовая кость; 19 - передний край большеберцовой кости; 20 - головка малоберцовой кости; 21 - латеральный мыщелок большеберцовой кости; 22 - латеральный надмыщелок бедренной кости; 23 - надколенник; 24 - бедренная кость;

25- большой вертел бедренной кости;

26- шейка бедренной кости; 27 - головка бедренной кости; 28 - крыло подвздошной кости; 29 - подвздошный гребень

Рис. 24. Тазовая кость, правая: а - наружная поверхность: 1 - подвздошная кость; 2 - наружная губа; 3 - промежуточная линия; 4 - внутренняя губа; 5 - передняя ягодичная линия; 6 - верхняя передняя подвздошная ость; 7 - нижняя ягодичная линия; 8 - нижняя передняя подвздошная ость; 9 - полулунная поверхность; 10 - запирательный гребень;

11- нижняя ветвь лобковой кости;

12- запирательная борозда; 13 - вертлужная вырезка; 14 - запирательное отверстие; 15 - ветвь седалищной кости; 16 - тело седалищной кости; 17- седалищный бугор; 18 - малая седалищная вырезка; 19 - седалищная ость; 20 - вертлужная ямка;

21- большая седалищная вырезка;

22- задняя нижняя седалищная ость; 23 - задняя верхняя седалищная ость;

б - внутренняя поверхность: 1 - подвздошный гребень; 2 - подвздошная ямка; 3 - дугообразная линия; 4 - подвздошная бугристость; 5 - ушковидная поверхность; 6 - большая седалищная вырезка; 7 - седалищная ость; 8 - малая седалищная вырезка; 9 - тело седалищной кости; 10 - ветвь седалищной кости; 11 - запирательное отверстие; 12 - нижняя ветвь лобковой кости; 13 - симфизиальная поверхность; 14 - верхняя ветвь лобковой кости; 15 - лобковый бугорок; 16 - гребень лобковой кости; 17 - подвздошно-лобковое возвышение; 18 - нижняя передняя подвздошная ость; 19 - верхняя передняя подвздошная ость

образует подвздошную ямку (fossa iliaca), а сзади переходит в ушковидную поверхность (facies auricularis), соединяющуюся с соответствующей поверхностью крестца. Позади ушковидной поверхности находится подвздошная бугристость (tuberositas iliaca) для прикрепления связок. На наружной поверхности крыла подвздошной кости имеются 3 шероховатые ягодичные линии для прикрепления ягодичных мышц: нижняя (linea glutea inferior), передняя (linea glutea anterior) и задняя (linea glutea posterior).

На границе между подвздошной и лобковой костями имеется подвздошно-лобковое возвышение (eminentia iliopubica).

Седалищная кость (os ischii) расположена книзу от вертлужной впадины, имеет тело (corpus ossis ischii) и ветвь (r. ossis ischi). Тело участвует в образовании вертлужной впадины, а ветвь соединяется с нижней ветвью лобковой кости. На заднем крае тела находится костный выступ - седалищная ость (spina ischiadica), которая отделяет большую седалищную вырезку (incisura ischiadica major) от малой (incisura ischiadica minor). В месте перехода тела в ветвь находится седалищный бугор (tuber ischiadica).

Лобковая кость (os pubis) имеет тело (corpus ossis pubis), верхнюю и нижнюю ветви (rr. superior et inferior os pubis). Тело составляет латеральную часть кости и участвует в образовании вертлужной впадины. Медиально кость обращена к соответствующей кости противоположной стороны и снабжена симфизиальной поверхностью (facies symphysialis). На верхней поверхности верхней ветви расположен гребень лобковой кости (pecten ossis pubis), который заканчивается впереди и медиально лобковым бугорком (tuberculum pubicum).

Свободная часть нижней конечности

Свободная нижняя конечность (pars libera membri inferioris) состоит из 3 отделов: проксимального - бедро, среднего - голень и дистального - стопа.

Скелет бедра составляет бедренная кость (femur) (рис. 25).

Это самая длинная трубчатая кость скелета. В ней различают тело, проксимальный и дистальный эпифизы. Верхний, проксимальный эпифиз имеет головку (caput femoris), соединяющуюся с вертлужной впадиной тазовой кости; в месте соединения головка покрыта гиалиновым хрящом. На головке расположена ямка головки бедренной кости (fovea capitis femoris), являющаяся местом прикрепления связки головки бедра. Ниже головки находится шейка бедренной кости (collum femoris).

На границе шейки и тела бедренной кости находятся 2 выступа - вертелы, большой и малый (trochanter major et minor). Большой вертел расположен латерально. Малый вертел расположен ниже и медиальнее. Спереди вертелы соединяются межвертельной линией (linea intertrochanterica), сзади - межвертельным гребнем (crista intertrochanterica).

Тело бедренной кости спереди гладкое, сзади имеется шероховатая линия (linea aspera). В ней различают медиальную губу (labium mediate), переходящую вверху в межвертельную линию, и латеральную губу (labium laterale), заканчивающуюся сверху ягодичной бугристостью (tuberositas glutea). Внизу губы расходятся, ограничивая треугольной формы подколенную поверхность (facies poplitea).

Нижний, дистальный эпифиз расширен и представлен медиальным и латеральным мыщелками (condyli medialis et lateralis). Боковые отделы мыщелков имеют шероховатые выступы - меди-

Рис. 25. Бедренная кость, правая, задняя поверхность:

I- ямка головки бедренной кости; 2 - головка бедренной кости; 3 - шейка бедренной кости; 4 - большой вертел; 5 - межвертельный гребень; 6 - малый вертел; 7 - гребенчатая линия; 8 - ягодичная бугристость;

9- медиальная губа шероховатой линии;

10- латеральная губа шероховатой линии;

II- тело бедренной кости; 12 - подколенная поверхность; 13 - латеральный надмыщелок; 14 - латеральный мыщелок; 15 - межмыщелковая ямка; 16 - медиальный мыщелок; 17 - медиальный надмыщелок; 18 - приводящий бугорок

альный и латеральный надмыщелки (epicondyli medialis et lateralis). Оба мыщелка покрыты хрящом, который спереди переходит с одного мыщелка на другой, образуя надколенниковую поверхность (facies patellaris), к которой прилежит надколенник.

Надколенник (patella) - сесамовидная кость, развивающаяся в сухожилии четырехглавой мышцы бедра. Он увеличивает плечо приложения силы этой мышцы и защищает коленный сустав спереди.

Кости голени представлены большеберцовой (расположена медиально) и малоберцовой костями (рис. 26).

Большеберцовая кость (tibia) имеет тело и расширенные конусы - эпифизы. В проксимальном эпифизе выделяют медиальный и латеральный мыщелки (condyli medialis et lateralis), верхняя суставная поверхность которых соединяется с суставной поверхностью мыщелков бедра. Суставные поверхности мыщелков разделены

Рис. 26. Большеберцовая и малоберцовая кости, вид сзади: 1 - мыщелковое возвышение; 2 - малоберцовая суставная поверхность; 3 - питательное отверстие; 4 - задняя поверхность; 5 - тело большеберцовой кости; 6 - медиальная лодыжка; 7 - лодыжковая борозда; 8 - медиальный край; 9 - линия камбаловидной мышцы; 10 - верхушка головки малоберцовой кости; 11 - головка малоберцовой кости; 12 - задний край; 13 - задняя поверхность; 14 - питательное отверстие; 15 - латеральная поверхность; 16 - латеральная лодыжка; 17 - медиальный гребень

межмыщелковым возвышением (eminentia intercondylaris), спереди и сзади от которого находятся межмыщелковые поля - места прикрепления связок. На задненижней поверхности наружного мыщелка расположена малоберцовая суставная поверхность (facies articularis fibularis), необходимая для соединения с головкой малоберцовой кости.

Дистальный эпифиз четырехугольной формы, образует медиально медиальную лодыжку (malleolus medialis), а латерально - малоберцовую вырезку (incisura fibularis) для малоберцовой кости. На теле спереди имеется бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae) - место прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

Малоберцовая кость (fibula) тонкая, расширена кверху в виде головки (caput fibulae), а внизу вытянута в латеральную лодыжку (malleolus lateralis) для соединения с таранной костью.

Кости стопы (ossa pedis) (рис. 27) включают 3 отдела: предплюсну, плюсну и пальцы. Кости предплюсны (ossa tarsi, ossa tarsalia) включают 7 губчатых костей, образующих 2 ряда - проксимальный (таранная и пяточная кости) и дистальный (ладьевидная, кубовидная и 3 клиновидные).

Рис. 27. Кости стопы, правой, вид сверху:

1 - пяточная кость; 2 - блок таранной кости; 3 - таранная кость; 4 - ладьевидная кость; 5 - медиальная клиновидная кость; 6 - промежуточная клиновидная кость; 7 - I плюсневая кость; 8 - проксимальная фаланга; 9 - дистальная (ногтевая) фаланга; 10 - средняя фаланга; 11 - бугристость V плюсневой кости; 12 - кубовидная кость; 13 - латеральная клиновидная кость; 14 - бугор пяточной кости

Таранная кость (talus) является связующей между костями голени и остальными костями стопы. В ней выделяют тело (corpus tali), шейку (collum tali), и головку (caput tali). Тело сверху и по бокам имеет суставные поверхности для сочленения с берцовыми костями.

Пяточная кость (calcaneus) имеет бугор пяточной кости (tuber calcanei).

Ладьевидная кость (os naviculare) лежит с медиальной стороны стопы и соединяется спереди с тремя клиновидными, а сзади - с таранной костью.

Кубовидная кость (os cuboideum) находится с латеральной стороны и соединяется с IV и V плюсневыми костями, сзади - с пяточной, а с медиальной стороны - с латеральной клиновидной костью.

Клиновидные кости: медиальная, промежуточная и латеральная (os cuneiforme mediale, intermedium et laterale) - расположены между ладьевидной костью и основаниями 3 первых плюсневых костей.

Плюсневые кости (ossa metatarsi; ossa metatarsalia) состоят из 5 (I-V) трубчатых костей, имеющих основание, тело и головку. Суставные поверхности основания соединяются с костями предплюсны и друг с другом, головка - с соответствующей фалангой пальцев.

Кости пальцев; фаланги (ossa digitorum; phalanges) представлены фалангами (phalanges). I палец стопы имеет 2 фаланги, остальные - по 3. Различают проксимальную, среднюю и дистальную фаланги. Кости стопы расположены не в одной плоскости, а в виде дуги, образуя продольный и поперечный своды, что обеспечивает пружинящую опору для нижней конечности. Стопа опирается на землю несколькими точками: бугром пяточной кости и головками плюсневых костей, преимущественно I и V. Фаланги пальцев только слегка касаются земли.

Различия в строении костей нижней конечности

Тазовая кость имеет выраженные половые различия. У женщин верхняя ветвь лобковой кости имеет большую длину, чем у мужчин, крылья подвздошной кости и седалищные бугры развернуты кнаружи, а у мужчин они расположены более вертикально.

Вертлужная впадина может быть недоразвита, что обусловливает врожденный вывих бедра.

Бедренная кость различается по длине, степени изгиба и скручивания диафиза. У стариков увеличивается костномозговая полость тела бедренной кости, уменьшается угол между шейкой и телом, головка

кости уплощается и в результате общая длина нижних конечностей уменьшается.

Из костей голени наибольшие индивидуальные отличия имеет большеберцовая кость: различны ее размеры, форма, поперечное сечение диафиза и степень его скручивания. Очень редко одна из костей голени отсутствует.

В стопе встречаются добавочные кости, а также расщепление некоторых костей; могут быть дополнительные пальцы - один или два.

Рентгеноанатомия костей туловища и конечностей

Рентгеновские лучи позволяют рассматривать кости живого человека, оценивать их форму, размеры, внутреннее строение, число и место расположения точек окостенения. Знание рентгеноанатомии костей помогает отличить норму от патологии скелета.

Для рентгенологического исследования позвонков производят отдельные снимки (рентгенограммы) шейной, грудной, поясничной, крестцовой и копчиковой областей в боковой и переднезадней проекциях, а при необходимости и в других проекциях. На рентгенограммах

Рис. 28. Рентгенограмма плечевой кости, медиолатеральная (боковая) проекция: 1 - ключица; 2 - клювовидный отросток; 3 - акромиальный отросток лопатки; 4 - суставная впадина лопатки; 5 - головка плечевой кости; 6 - хирургическая шейка плечевой кости; 7 - диафиз плечевой кости; 8 - венечная ямка плечевой кости; 9 - суперпозиционное изображение головки мыщелка и блока плечевой кости; 10 - ямка локтевого отростка плечевой кости; 11 - лучевая кость; 12 - локтевая кость (по А.Ю. Васильеву)

позвонков в боковой проекции видны тела, дуги, остистые отростки (на грудных позвонках проецируются ребра); поперечные отростки проецируются (накладываются) на тела и ножки дуг позвонков. На снимках в переднезадней проекции можно определить поперечные отростки, тела, на которые проецируются дуги и остистые отростки.

На рентгенограммах костей верхней и нижней конечностей в переднезадней и боковой проекциях определяются детали их рельефа, а также внутреннего строения (компактное и губчатое вещество, полости в диафизах), рассмотренные в предыдущих разделах учабника. Если рентгеновский луч последовательно проходит через несколько костных структур, то их тени накладываются друг на друга (рис. 28).

Следует учитывать, что у новорожденных и детей в связи с незавершившимся окостенением некоторые кости могут быть представлены фрагментарно. У лиц подросткового (13-16 лет) и даже юношеского (17-21 год) возраста в эпифизах длинных костей наблюдаются полосы, соответствующие эпифизарным хрящам.

Рентгенограммы скелета, в частности кисти, состоящей из многих костей с различными сроками окостенения, служат объектами для определения возраста человека в антропологии и судебной медицине.

Вопросы для самоконтроля

1.Какие кости относятся к поясу нижней конечности и отделам свободной нижней конечности?

2.Перечислите выступы (бугры, линии) на костях нижней конечности, служащие местом начала и прикрепления мышц.

3.Какие суставные поверхности костей нижней конечности вы знаете? Для чего они предназначены?

4.Сколько костей входят в состав стопы? Какие это кости?

5.В каких проекциях на рентгенограммах хорошо просматриваются кости верхних и нижних конечностей?

КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ О КОСТЯХ ЧЕРЕПА

Череп (cranium) является скелетом головы. В нем выделяют два отдела, различные по развитию и функциям: мозговой череп (neurocranium) и лицевой череп (viscerocranium). Первый образует полость для

головного мозга и некоторых органов чувств, второй формирует начальные части пищеварительной и дыхательной систем.

В мозговом черепе различают свод черепа (calvaria) и расположенное внизу основание (basis cranii).

Череп не является единой монолитной костью, а формируется путем различных видов соединений из 23 костей, часть из которых являются парными (рис. 29-31).

Кости мозгового черепа

Затылочная кость (os occipitale) непарная, располагается сзади. В ней различают базилярную часть, 2 латеральные части и чешую. Все эти части ограничивают большое отверстие (for. magnum), через которое спинной мозг соединяется с головным.

Теменная кость (os parietale) парная, располагается кпереди от затылочной, имеет вид четырехугольной пластинки.

Лобная кость (os frontale) непарная, помещается впереди других костей. В ней имеются 2 глазничные части, формирующие верхнюю стенку глазницы, лобная чешуя и носовая часть. Внутри кости находится полость - лобная пазуха (sinus frontalis).

Решетчатая кость (os ethmoidals) непарная, располагается между костями мозгового черепа. Состоит из горизонтально ориентированной решетчатой пластинки с отходящими от нее вверх петушиным гребнем, спускающейся вниз перпендикулярной пластинки и наиболее массивной части - решетчатого лабиринта, построенного из многочисленных решетчатых ячеек. От лабиринта отходят верхняя и средняя носовые раковины, а также крючковидный отросток.

Височная кость (os temporale) парная, наиболее сложно устроенная из всех костей черепа. В ней располагаются структуры наружного, среднего и внутреннего уха, важные сосуды и нервы. В кости различают 3 части: чешуйчатую, пирамиду (каменистую) и барабанную. На чешуйчатой части имеется скуловой отросток и нижнечелюстная ямка, участвующая в образовании височно-нижнечелюстного сустава. В пирамиде (каменистой части) различают 3 поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю, на которых находятся многочисленные отверстия и борозды. Отверстия сообщаются между собой посредством каналов, проходящих внутри кости. Вниз отходят сосцевидный и шиловидный отростки. Барабанная часть, наименьшая из всех, располагается вокруг наружного слухового отверстия. На задней поверхности пирамиды находится внутреннее слуховое отверстие.

Рис. 29. Череп, вид спереди:

1 - надглазничная вырезка/отверстие; 2 - теменная кость; 3 - клиновидная кость, большое крыло; 4 - височная кость; 5 - глазница; 6 - глазничная поверхность большого крыла клиновидной кости; 7 - скуловая кость; 8 - подглазничное отверстие; 9 - грушевидная апертура; 10 - верхняя челюсть; 11 - зубы; 12 - подбородочное отверстие; 13 - нижняя челюсть; 14 - передняя носовая ость; 15 - сошник; 16 - нижняя носовая раковина; 17 - средняя носовая раковина; 18- подглазничный край; 19 - решетчатая кость, перпендикулярная пластинка; 20 - клиновидная кость, малое крыло; 21 - носовая кость; 22 - надглазничный край: 23 - лобная вырезка/ отверстие; 24 - лобная кость

Рис. 30. Череп, вид справа:

1 - лобная кость; 2 - клиновидно-лобный шов; 3 - клиновидно-чешуйчатый шов; 4 - клиновидная кость, большое крыло; 5 - надглазничная вырезка/отверстие; 6 - решетчатая кость; 7 - слезная кость; 8 - носовая кость; 9 - подглазничное отверстие; 10 - верхняя челюсть; 11 - нижняя челюсть; 12 - подбородочное отверстие; 13 - скуловая кость; 14 - скуловая дуга; 15 - височная кость, шиловидный отросток; 16 - наружный слуховой проход; 17 - височная кость, сосцевидный отросток; 18 - височная кость, чешуйчатая часть; 19 - ламбдовидный шов; 20 - затылочная кость; 21 - теменная кость; 22 - чешуйчатый шов; 23 - клиновидно-теменной шов; 24 - венечный шов

Рис. 31. Череп, вид сзади:

1 - наружный затылочный выступ; 2 - теменная кость; 3 - ламбдовидный шов; 4 - височная кость, чешуйчатая часть; 5 - височная кость, пирамида, каменистая часть; 6 - сосцевидное отверстие; 7 - височная кость, сосцевидный отросток; 8 - височная кость, шиловидный отросток; 9 - клиновидная кость, крыловидный отросток; 10 - резцовые отверстия; 11 - зубы; 12 - нижняя челюсть; 13 - верхняя челюсть, нёбный отросток; 14 - отверстие нижней челюсти; 15 - нёбная кость; 16 - затылочный мыщелок; 17 - сошник; 18 - нижняя выйная линия; 19 - верхняя выйная линия; 20 - наивысшая выйная линия; 21 - затылочная площадка; 22 - сагиттальный шов

Слуховые косточки, помещающиеся внутри височной кости, рассматриваются в разделе «Учение об органах чувств - эстезиология».

Клиновидная кость (os sphenoidale) непарная, располагается в середине основания черепа. У нее имеются 4 части: тело и 3 пары отростков, из которых 2 пары направлены латерально и носят названия малых и больших крыльев. Третья пара отростков (крыловидные) обращена книзу. В теле находятся полость (клиновидная пазуха) и углубление (турецкое седло), в котором помещается гипофиз. На отростках имеются отверстия, борозды и каналы для прохождения сосудов и нервов.

Кости лицевого черепа

Верхняя челюсть (maxilla) парная, располагается в центре лица и соединяется со всеми его костями. В ней различают тело и 4 отростка, из которых лобный направлен вверх, альвеолярный - вниз, нёбный - медиально, а скуловой - латерально. В теле имеется крупная полость - верхнечелюстная пазуха. На теле различают 4 поверхности: переднюю, подвисочную, глазничную и носовую. Лобный и скуловой отростки сочленяются с одноименными костями, нёбный - с аналогичным отростком другой верхней челюсти, а альвеолярный содержит зубные альвеолы, в которых помещаются зубы.

Нижняя челюсть (mandibula) непарная. Это единственная подвижная кость черепа. Имеет тело и 2 ветви. В теле различают основание нижней челюсти и помещающуюся над ней альвеолярную часть, содержащую зубные альвеолы. На основании снаружи имеется подбородочный выступ. Ветвь включает в себя 2 отростка: мыщелковый, заканчивающийся головкой нижней челюсти для образования височно-нижнечелюстного сустава, и венечный, являющийся местом прикрепления мышцы.

Скуловая кость (os zygomaticum) парная, имеет лобный и височный отростки, соединяющиеся с одноименными костями.

Нёбная кость (os palatinum) парная, располагается позади верхней челюсти. Состоит из 2 пластинок: горизонтальной, соединяющейся с нёбным отростком верхней челюсти, и перпендикулярной, прилегающей к носовой поверхности тела верхней челюсти.

Слёзная кость (os lacrimale) парная, расположена в передней части медиальной стенки глазницы; носовая кость (os nasale) парная, является передней костью, формирующей полость носа; сошник (vomer)

непарная кость, образующая заднюю часть перегородки носа; нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior) парная, прилежит к носовой поверхности тела верхней челюсти.

Каждому необходимо знать скелет человека с названием костей. Это важно не только врачам, но и обычным людям, ведь информация о , его скелете и мышцах поможет его укреплять, чувствовать себя здоровым, а в какой-то момент могут выручить в экстренных ситуациях.

Вконтакте

Виды костей в теле взрослого человека

Скелет и мышцы вместе составляют локомоторную систему человека. Скелет человека — целый комплекс костей разных типов и хрящей, взаимосвязанных с помощью непрерывных соединений, синартрозов, симфизов. Кости по составу делят на:

• трубчатые, формирующие верхние (плечо, предплечье) и нижние (бедро, голень) конечности;
• губчатые, стопа (в частности, предплюсны) и кисть человека (запястья);
• смешанные — позвонки, крестец;
• плоские, сюда относят тазовые и черепные кости.

Важно! Костная ткань, несмотря на свою повышенную прочность, способна расти и восстанавливаться. В ней происходят метаболические процессы, а в красном костном мозге даже формируются крови. С возрастом костная ткань перестраивается, становится способной адаптироваться к различным нагрузкам.

Виды костей

Сколько костей в теле человека?

Строение скелета человека претерпевает множество изменений на продолжении всей жизни. На начальном этапе развития плод состоит из хрупкой хрящевой ткани, которая со временем постепенно замещается на костную. Новорожденный ребёнок имеет более 270 мелких костей. С возрастом некоторые из них могут срастаться, к примеру, черепные и тазовые, а также некоторые позвонки.

Сказать сколько точно костей в теле у взрослого человека очень сложно. Иногда у людей встречаются дополнительные рёбра или кости в стопе. Могут быть наросты на пальцах, чуть меньшее или большее количество позвонков в любом из отделов позвоночника. Строение скелета человека сугубо индивидуально. В среднем у взрослого человека насчитывают от 200 до 208 костей .

Функции человеческого скелета

Каждый отдел выполняет свои узкоспециализированные задачи, однако скелет человека в целом обладает несколькими общими функциями:

1. Опорная. Осевой скелет является опорой для всех мягких тканей тела и системой рычагов для мышц.
2. Двигательная. Подвижные сочленения между костями позволяют человеку совершать миллионы точных движений с помощью мышц, сухожилий, связок.
3. Защитная. Осевой скелет защищает мозг и внутренние органы от травм, выступает в роли амортизатора при ударах.
4. Метаболическая. В состав костной ткани входит большое количество фосфора, и железа, участвующих в обмене минералами.
5. Кроветворная. Красный мозг трубчатых костей является местом, где проходит гемопоэз — образование эритроцитов (красных кровяных телец) и лейкоцитов (клеток иммунной системы).

Если нарушены некоторые функции скелета, могут возникнуть заболевания разной степени тяжести.

Функции скелета человека

Отделы скелета

Скелет человека делят два больших отдела: осевой (центральный) и добавочный (или скелет конечностей). Каждый из отделов выполняет свои задачи. Осевой скелет защищает полостные органы от повреждений. Скелет верхней конечности соединяет руку с туловищем. За счёт повышенной подвижности костей руки, он помогает выполнять множество точных движений пальцами. Функции скелета нижних конечностей заключаются в связывании ноги с туловищем, передвижении тела, амортизации при ходьбе.

Осевой скелет. Этот отдел составляет основу организма. В него входят: скелет головы и туловища.

Скелет головы. Черепные кости плоские, неподвижно соединённые (за исключением подвижной нижней челюсти). Они защищают от сотрясений мозг и органы чувств (слуха, зрения и обоняния). Череп делится на лицевой (висцеральный), мозговой и отдел среднего уха.

Скелет туловища . Кости грудной клетки. По внешнему виду этот подотдел напоминает сжатый усечённый конус или пирамиду. Грудная клетка включает в себя парные рёбра (из 12 только 7 сочленены с грудиной), позвонки грудного отдела позвоночника и грудину — непарную грудную кость.

В зависимости от соединения рёбер с грудиной различают истинные (верхние 7 пар), ложные (следующие 3 пары), плавающие (последние 2 пары). Сама грудина считается центральной костью, входящей в осевой скелет.

В ней выделяют тело, верхнюю часть — рукоятку, и нижнюю часть — мечевидный отросток. Кости грудной клетки имеют соединение повышенной прочности с позвонками. На каждом позвонке есть специальная суставная ямка предназначенная для крепления к рёбрам. Такой способ сочленения необходим для выполнения основной функции скелета туловища — защиты органов жизнеобеспечения человека: , лёгких, части пищеварительной системы.

Важно! Кости грудной клетки подвержены внешним влияниям, склонны к видоизменениям. Физическая активность и правильная посадка за столом способствуют правильному развитию грудной клетки. Малоподвижный образ жизни и сутулость приводят к зажатости органов грудной клетки и сколиозу. Неправильно развитый скелет грозит серьёзными проблемами со здоровьем.

Позвоночник. Отдел является центральной осью и основной опорой всего человеческого скелета. Позвоночный столб сформирован из 32-34 отдельных позвонков, защищающих спинномозговой канал с нервами. Первые 7 позвонков называются шейными, следующие 12 – грудными, затем идут поясничные (5), 5 сросшихся, образующих крестец, и 2-5 последних, составляющих копчик.

Позвоночник поддерживает спину и туловище, обеспечивает за счёт спинномозговых нервов двигательную активность всего организма и связь нижней части тела с головным мозгом. Позвонки соединены друг с другом полуподвижно (помимо крестцовых). Такое соединение осуществляется посредством межпозвоночных дисков. Эти хрящевые образования смягчают толчки и сотрясения при любом движении человека и обеспечивают гибкость позвоночника.

Скелет конечностей

Скелет верхней конечности. Скелет верхней конечности представлен плечевым поясом и скелетом свободной конечности. Плечевой пояс обеспечивает соединение руки с корпусом и включает в себя две парные кости:

1. Ключицу, которая обладает S-образным изгибом. Одним концом она крепится к грудине, а другим соединена с лопаткой.
2. Лопатку. По внешнему виду представляет собой треугольник, прилегающий к туловищу сзади.

Скелет свободной конечности (руки) более подвижен, так как кости в нём соединяются крупными суставами (плечевым, лучезапястными локтевым). Скелет представлен тремя подотделами:

1. Плечом, которое состоит из одной длинной трубчатой кости — плечевой. Одним из своих концов (эпифизов) она крепится к лопатке, а другим, переходящим в мыщелок, к предплечным костям.
2. Предплечьем: (двумя костями) локтевая, расположенная на одной линии с мизинцем и лучевая – на линии с первым пальцем. Обе кости на нижних эпифизах образуют лучезапястное сочленение с запястными костями.
3. Кистью, включающей в себя три части: кости запястья, пястья и пальцевые фаланги. Запястье представлено двумя рядами по четыре губчатые кости в каждом. Первый ряд (гороховидная, трёхгранная, полулунная, ладьевидная) служит для прикрепления к предплечью. Во втором ряду находятся крючковидная, трапеция, головчатая и трапецевидная кости, обращённые в сторону ладони. Пясть состоит из пяти трубчатых костей, своей проксимальной частью они неподвижно соединены с запястьем. Кости пальцев. Каждый палец представляет собой три соединённых друг с другом фаланги, помимо большого пальца, который противопоставлен остальным, и имеет всего две фаланги.

Скелет нижней конечности. Скелет ноги, так же как и рука, состоит из пояса конечности и её свободной части.

Скелет конечностей

Пояс нижних конечностей сформирован парными костями таза. Они срастаются из парных лобковых, подвздошных и седалищных костей. Это происходит к 15-17 годам, когда хрящевое соединение замещается на неподвижное костное. Подобное прочное сочленение необходимо для поддержания органов. Три кости слева и справа от оси тела, образуют по вертлужной впадине, необходимой для сочленения таза с головкой бедренной кости.

Кости свободной нижней конечности подразделяются на:

• Бедренную. Проксимальным (верхним) эпифизом она соединяется с тазом, а дистальным (нижним) с большой берцовой костью.
• Надколенник (или коленная чашечка) прикрывает , образованный в месте соединения бедренной и большой берцовой костей.
• Голень представлена большой берцовой костью, расположенной ближе к тазу, и малой берцовой.
• Кости стопы. Предплюсна представлена семью костями, составляющими 2 ряда. Одной из самых крупных и хорошо развитых является пяточная кость. Плюсна является средним отделом стопы, количество костей входящих в неё равно числу пальцев. Они соединены с фалангами при помощи суставов. Пальцы. Каждый палец состоит из 3-х фаланг, кроме первого, у которого их две.

Важно! В течение жизни стопа подвержена видоизменениям, на ней могут образовываться мозоли и наросты, возможен риск развития плоскостопия. Часто это связано с неправильным выбором обуви.

Половые различия

Строение женщины и мужчины не имеет кардинальных различий . Изменениям подвергаются лишь отдельные части некоторых костей или их размеры. Среди наиболее явных выделяют более узкую грудь и широкий таз у женщины, что связано с родовой деятельностью. Кости мужчин, как правило, длиннее, мощнее женских, имеют больше следов крепления мышц. Отличить женский череп от мужского намного сложнее. Череп мужчин чуть толще женского, у него сильнее выражен контур надбровных дуг и затылочный бугор.

Анатомия Человека. Кости скелета!

Из каких костей состоит скелет человека, детальный рассказ

Вывод

Строение человека отличается чрезвычайной сложностью, однако минимальный объём информации о функциях скелета, росте костей и их расположение в теле, может помочь в сохранении собственного здоровья.