Таблетки Extasy & Pills (виды экстази, цены, описания). Злоупотребление мдма

МДМА (метилендиоксиметамфетамин, более известный под названием экстази) – химическое психоактивное вещество амфетаминовой группы . Сленговые названия – колеса, шайбы, круглые. Впервые таблетки экстази запатентовала компания Merck Pharmaceuticals в Германии в 1914 году. В 1950-х в рамках проекта «МК Ультра» проводились исследования с применением МДМА, направленные на поиск методов манипулирования сознанием. В 1976 году американский химик А. Шульгин синтезировал и испытал экстази на себе. Еще через 9 лет препарат начали запрещать.

Действие таблеток экстази

Наркотик экстази наиболее распространен в виде разноцветных таблеток с вытисненными рисунками . Как и другие препараты группы амфетаминов, МДМА обладает психостимулирующим эффектом. В отличие от амфетамина , таблетки экстази активизируют высвобождение серотонина – гормона удовольствия, и окситоцина – гормона привязанности и удовлетворения. Недостача в организме первого вызывает депрессивные состояния и раздражительность, избыток – чувство безграничного счастья и любви.

Выработка окситоцина в естественных условиях усиливается в момент оргазма или в родовой деятельности. Он способствует возникновению психологической привязанности к партнеру или младенцу. Употребление экстази сильно обостряет чувство эмпатии . У человека возрастает коммуникабельность, снимается дискомфорт в общении с посторонними людьми, усиливается чувственность и улучшается восприятие музыки – она словно пробирается в глубину сознание и контролирует тело.

К чему приводит прием экстази?

Максимальная концентрация МДМА в крови достигается спустя 1,5–3 часа после употребления, а действие длиться до 8 часов, в зависимости от дозы. Экстази, как и другие психоделические вещества, вызывает в основном только психологическое привыкание , но это не значит, что ущерб для здоровья отсутствует. Для диабетиков и лиц, имеющих проблемы с почками и сердцем, экстази становиться ядом. Главной опасностью является нарушение терморегуляции.

1. Гипонатриемия (водное отравление) . Из-за чрезмерной физической активности человек употребляет много воды, которая с интенсивным потоотделением выводит из организма жизненно необходимые минералы и микроэлементы. Внутренние органы дают сбой и перестают работать.
2. Гипертермия . При активных танцах без остановки в жарком закрытом помещении (а ночные клубы зачастую именно такими и являются) происходит незаметный, но опасный скачек температуры до 40°С и выше. Это влечет за собой отказ почек, печени и даже остановку сердца.
3. Смерть от передозировки . Риск летального исхода от экстази достаточно низок. Проблема в том, что таблетки в чистом виде принимают лишь единицы. Обычно в «меню» добавляются антидепрессанты, алкоголь и другие наркотики. Это сильно повышает вероятность передозировки и возникновения серьезных осложнений.

Разрушительные последствия от таблеток экстази могут появиться спустя некоторое время. Обычно они проявляются через два-три месяца регулярного приема наркотика:

• легкие галлюцинации после употребления высоких доз;
• резкое повышение артериального давления и учащение сердцебиения;
• спазм мышц лица, подергивание нижней челюсти;
• невозможность сконцентрироваться и депрессия в трезвом состоянии;
• головокружение, потемнение в глазах, тошнота, рвота;
• потеря аппетита и истощение, следовательно, быстрая потеря веса.

Несмотря на то, что продажа и хранение МДМА карается законом , его нелегальный сбыт продолжает приносить многомиллиардные прибыли на черном рынке. Почти всегда таблетки экстази являются одним из первых этапов развития

Экстази (MDMA) - дорогой и опасный наркотик, очень распространённый в обществе. Смертность из-за приёма этого препарата очень высока. Описано множество случаев, когда летальный исход возникал уже после первого применения. Уже давно этот наркотик превратился в «клубный» и с тех пор, количество поступающих в реанимацию пациентов с передозировкой, возросло в сотни раз.

Но почему кто-то умирает от первой дозы, а кому-то мало и нескольких? Существует ли смертельное количество препарата? Что представляет собой этот загадочный наркотик? Какие симптомы возникают при передозировке? Как оказать первую помощь человеку с отравлением экстази?

Что такое экстази

Метилендиоксиметамфетамин, или 3,4-метилендиокси-N-метамфетамин, или MDMA - это наркотическое вещество амфетаминовой группы. Разработан экстази был в 1912 году компанией «Мерк», а с 70-х стал самым модным наркотиком на вечеринках.

Но сейчас уже практически не найти чистого МДМА. Экстази может состоять из смеси этого вещества с ЛСД, кокаином, героином, метамфетамином, MDA, MDE и даже крысиным ядом. Содержание МДМА в этих смесях может значительно варьировать. Именно это и представляет опасность. Если наркоман возьмёт экстази у неизвестного торговца, он не узнает, что намешано в смеси. И если концентрация основного вещества будет малой, он станет увеличивать дозу, пока не достигнет прежнего кайфа. Поэтому и возникают передозировки.

Наркотик MDMA обычно употребляют внутрь в виде таблеток. Раньше были распространены так называемые бомбы - свёртки из папиросной бумаги, содержащие кристаллический экстази, которые нужно было проглатывать целиком не разжёвывая.

Реже экстази употребляют - вдыхая порошок носом, добавляя в курительные смеси, в виде инъекций и даже ректально. Большее распространение получили таблетки, потому что при вдыхании через нос сильно страдает слизистая и нередко возникают кровотечения, а при внутривенном применении эффект наступает слишком резко, а побочные реакции выражены сильнее.

Разовая доза экстази, которую обычно употребляют - 120 мг. За одну ночь в зависимости от степени привыкания, наркоманы могут употреблять от 1 до 10 таблеток. В 1 таблетке содержится от 60 до 100 мг МДМА.

Действие экстази

После употребления экстази у человека возникают следующие ощущения:

• общаться становится легче, скованность во взаимоотношениях исчезает;
• исчезновение ранее имеющихся психологических проблем и социальных барьеров (чувства вины, замкнутости);
• обострение ощущений (от прикосновений, звуковых, световых);
• потребность в любви;
• удовольствие от телесного контакта с другими людьми;
• обострение сопереживания, сочувствия;
• чувство гармонии и совершенства;
• всё воспринимается по-новому.

Влияние наркотика на организм

Примеси в таблетках экстази могут содержать галлюциногены, которые вызывают от приятных, до ужасных картинок в разуме. МДМА притупляет чувство опасности, поэтому человек под воздействием этого вещества может не осознавать имеющейся угрозы (например, перегревание, переохлаждение). Вред экстази доказан, поэтому он относится к запрещённым наркотическим веществам 1 списка.

Отрицательное влияние экстази на организм:

Отдалённые последствия экстази:

Депрессия после экстази - самое распространённое явление. Причём она может доходить до такой степени, что у человека появляются суицидальные мысли.

Влияние экстази на потенцию заключается в её снижении. Негативные эффекты для репродуктивной системы на этом не заканчиваются. МДМА ухудшает качество спермы мужчины. Бесплодие - ещё одно негативное последствие постоянного употребления этого наркотика.

Экстази при беременности противопоказан, как и любой другой наркотик. Доказано, что он приводит к задержке развития и различным патологиям плода.

Формирование зависимости

Привыкание к экстази формируется реже, чем, например, к героину или кокаину. Исследования на животных показывают, что влечение к наркотику слабое и отказаться от него самостоятельно вполне реально. Но иногда зависимость все же может формироваться. Каковы её причины?

1. Как уже говорилось ранее, более 90% продаваемого экстази представляет собой не чистый МДМА, а смесь, в которую могут добавляться и другие наркотики. Именно они и вызывают привыкание.
2. У экстази, как и у многих других наркотиков, есть такое свойство: после первой дозы, эффект от последующих приёмов уменьшается, поэтому наркоманы вынуждены повышать дозировку препарата. Увеличение дозы ведёт к более выраженным побочным эффектам и повышает риск передозировки.
3. Чтобы заглушить негативные последствия экстази, люди помимо него начинают принимать другие, более сильные наркотики, такие как героин, морфин и т. д.
4. Недостаточная, а иногда и ложная информированность людей об эффектах экстази ведёт к тому, что приём наркотика они продолжают не только на вечеринках, выходных и клубах, но и в остальное время. Многие считают, что вред экстази преувеличен.

Признаки употребления MDMA

Признаки употребления экстази появляются спустя 30–60 мин после приёма и длятся до 8 часов (в некоторых случаях до нескольких суток). Человек становится оживлённым, движения его более резкие. Постоянства в действиях нет, он все время переключается от одного занятия к другому. Общительность повышена, появляются попытки телесного контакта с окружающими. Из физиологических признаков свидетельствовать об употреблении экстази могут:

Последствия передозировки экстази

Точно определить смертельную дозу препарата ещё не удалось. Но известно, что его концентрация в крови у людей, умерших от передозировки составляет около 0,17–13,51 мг/л. Эта концентрация соответствует приёму от 2 до 10 таблеток. Почему такой разброс? Количество таблеток, от которого может наступить смерть зависит от индивидуальных особенностей организма и других факторов (например, приём алкоголя совместно с наркотиком). Известны случаи смерти от передозировки MDMA из-за приёма 1–2 таблетки и случаи выживания после употребления сразу 50 штук. У детей летальная доза снижается. Дети подвержены передозировке экстази в случае, если находят его у родителей.

Какое токсическое влияние на организм оказывает отравление экстази?

Экстази и алкоголь принимать вместе не рекомендуется. По данным некоторых исследований, этанол не влияет на эффекты препарата, по другим - эти вещества являются абсолютно не совместимыми, и алкоголь вместе с МДМА зачастую приводит к смерти.

Первая помощь при передозировке экстази

Если человек, употреблявший экстази внезапно упал без сознания, следует в первую очередь определить жив ли он и при необходимости провести реанимационные мероприятия. В это время другие люди должны вызвать скорую помощь.

Если пострадавший жив, первая помощь заключается в охлаждении тела с помощью прохладных ванн, обтираний, прикладывания пакетов со льдом. Из-за сильного обезвоживания понадобится регидратация, то есть восстановление жидкостного баланса. Для этого следует напоить наркомана, но небольшим количеством питья с солями (« »), проводить внутривенные вливания солевых растворов. До приезда скорой нельзя давать человеку терять сознание.

К сожалению антидота, экстази нет. Поэтому основное лечение заключается не в его обезвреживании, а в скорейшем выведении из организма.

Как вывести экстази из организма? Если человек употреблял препарат внутрь, то как можно быстрее нужно сделать промывание желудка. Дальнейшее выведение препарата из организма будет осуществляться в больнице с помощью внутривенного вливания детоксикационных растворов.

Экстази - это не чистое вещество МДМА, а смесь, содержащая другие наркотики и токсины. Из-за этого его вред намного повышается. «Таблетка любви» - второе название этого препарата, но оно не соответствует действительности. Ведь в итоге вместо любви человек получает депрессию, психические нарушения, патологию всех органов, а иногда даже первый приём может окончиться смертью. Кратковременная эйфория не стоит здоровья и жизни человека!

Экстази — один из модных клубных наркотиков, к которому не принято относиться всерьез. Он не вызывает быстрого привыкания и зависимости как «тяжелые» наркотики и легко, пусть и нелегально, попадает к потребителю в виде разноцветных веселеньких таблеточек, несущих радость общения, расширение границ возможностей и эйфории от прилива энергии и жизненных сил.

Экстази — один из модных клубных наркотиков

Молодые люди, употребляющие его на вечеринках, поддаются соблазну испытать новые острые ощущения, не задумываются, что последствия пагубны для них либо поддаются уговору друзей и попадают на удочку.

Все знают, что наркотики - вред, но попробовать разочек под дружное улюлюканье группы поддержки, ничего же страшного не будет . Кто в этот момент думает, какой вред, и последствия от употребления ждут юношу или девушку? Что может принести передозировка экстази или прием таблетки на фоне выпитого алкоголя? «Смерть — это то, что случится не с нами» думает каждый, но у людей со слабым здоровьем, больным сердцем или ослабленных после болезни, смертельные случаи могут наступить с первой таблетки.

МДМА

Для чего люди придумывают наркотики, если они несут смерть и боль в семьи? Ответ прост, чтобы заработать на смерти и боли ваших близких. Любой наркотик, включая МДМА (экстази) несет огромные доходы наркодилерам. Они промывают мозги молодежи, рассказывая, что вред от употребления такой таблеточки – это бред, что все тяжелые последствия сильно преувеличены и только ваш выбор, поддаться этому промыванию, воле толпы или группы или иметь свой выбор. Не каждый может позволить себе материально такое удовольствие и это тоже повышает статус в кругу юных друзей.

Экстази — прямая дорога в отделение неотложной помощи

Любой наркотик, химическим путем изменяющий сознание и ведущий к эйфории имеет обратную сторону медали – депрессию, панические, тревожные состояния, потерю памяти и другие побочные эффекты. Какие проявления характерны после употребления экстази:

• жажда, сухость во рту, обезвоживание;
• усиленное сердцебиение, повышение АД, учащенное дыхание;
• гипертермия;
• отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
• галлюцинации, паника, психоз потеря ориентации, измененная реальность;
• нарушение координации движений, потеря чувства опасности.

Вред от употребления МДМА и его последствия в дальнейшем проявляются снижением либидо и потенции, при длительном употреблении приводит к мужскому бесплодию. Наносит вред здоровью поражением органов и систем, нарушением мозговой деятельности. Только эти страшилки никого не пугают.

Человек удивительное существо, способное вредить самому себе сознательно. О последствиях будут думать потом, не в веселой эйфории экстаза, а наедине со своими проблемами. Недаром многими странами этот наркотик находится под запретом закона в списке.

Опасности передозировки

В чистом виде экстази (метилендиоксиметамфетамин) не всегда попадает к потребителю. Или сначала вас «сажают» на качественный продукт, а потом могут продавать «суррогат» с различными, неизвестными добавками. Это удешевляет цену, а о здоровье наркоманов никто не заботится, вред от употребления «Таблеток любви» — это ваше личное дело. Вы сами купили и выпили.

Наркотики принимают, чтобы расслабиться и получить эйфорию

При сниженной концентрации МДМА потребитель повышает дозу, чтобы получить привычный кайф, и возможна передозировка. Вред употребления экстази усиливается действием неизвестных добавок, состоянием организма на сегодняшний день и усиливается дозой выпитого алкоголя. Последствия могут быть плачевными сразу или после очередного приема препарата.

Если человеку стало плохо, отряд может «не заметить потери бойца», ведь всем хорошо и весело. Для этого и принимают наркотики, чтобы расслабиться и получить эйфорию, чувство, что можешь свернуть горы, танцевать до упада, заниматься сексом без перерыва и быть самым крутым мачо или самой прекрасной любовницей в мире. Но все это происходит не по мановению волшебной палочки, а химическим путем, из резервов вашего молодого организма, иногда невосполнимых.

По имеющимся летальным случаям, смерть наступала от приема от 2 до 10 таблеток. Это все зависит от организма конкретного человека. Один будет практиковать экстази, получая кайф, а у другого остановится сердце, вот такая рулетка, но вред от употребления касается всех. Если вы заметили признаки передозировки, человеку необходимо оказать помощь. При передозировке отмечаются такие симптомы:

• Снижение натрия в крови, обезвоживание, повышенное АД может привести к инсульту, отеку мозга.
• Гипертермия до 40 – 42 градусов могут наступить необратимые процессы, денатурация белка, судороги, некроз мышц, остановка сердца, отказ органов и систем организма.
• ДВС-синдром – нарушение факторов свертываемости, приводящие к массивным кровотечениям и смерти.
• Печеночная недостаточность, кома.
• Острая почечная недостаточность (ОПН).

При передозировке усиливается возбудимость, тревожные состояния. Человек начинает паниковать. Необходимо максимально удерживать его в сознании до приезда машины скорой помощи. Желательно выяснить дозу принятого препарата, время, когда были выпиты таблетки, присутствовал ли алкоголь, который усугубляет вред от употребления наркотика.

До приезда скорой, необходимо оказать пострадавшему необходимую помощь

Помощь

До приезда скорой, необходимо оказать всю необходимую помощь. Если человек в сознании, промыть желудок, вызвав рвоту. Снизить температуру, обтирая спиртовым раствором 40 градусов кожные покровы или слабым раствором уксуса, или просто холодной водой. На магистральные артерии положить кусочки льда. Если пострадавший в сознании, поить его небольшими порциями солевого раствора «Регидрон». Находясь в сознании, пострадавший может бредить, видеть и слышать галлюцинации, не воспринимать реальность. Возможны панические атаки и психозы.

В условиях стационара ему проведут внутривенные вливания с целью дезинтоксикации организма. И если его спасут, он сделает выводы, поймет какой вред от употребления веселящих таблеток и какими могут быть последствия. К сожалению, его опыт не будет услышан и даже не факт, что сам пострадавший сделает выводы. «Таблетки любви» могут стать поцелуем смерти в холодный лоб. Как хотелось, чтобы молодежь, резвясь в кругу друзей в ночных клубах, понимала цену химической любви и ухода от реальности.

Эктази – это искусственно синтезированное вещество, которое относится к группе амфетаминов. От того, какой состав наркотика экстази, будет зависеть, как он действует, причиненные вред и последствия для организма, а также возможность передозировки.

Полное название – метиэндиоксиметамфетамин или МДМА. Впервые был разработан в 1902 году, а приобрел широкое распространение в 1970-х годах. В настоящее время он относится к веществам, оборот и употребление которых запрещено.

Изначально же его разработали и использовали в качестве лекарственного средства для лечения депрессий и других психических расстройств. Однако после детального изучения его воздействия на животных были выявлены многочисленные отрицательные побочные эффекты и несомненный вред экстази. Из-за этого его использование запретили.

Основная форма производства – таблетки, помимо этого, возможны следующие виды употребления: порошок для вдыхания носом, в составе курительных смесей, внутривенные инъекции и ректально. Из этих разновидностей наркоманы предпочитают таблетки, потому что побочные эффекты проявляются немного меньше и не сразу, как в остальных случаях.

Опасность употребления этого вида наркотика заключается в том, что в его составе присутствует множество добавок и в каждой партии или таблетки их может быть разное количество. Среди смесей в составе с могут быть метамфетамин, и , и даже крысиный яд.

Доза этого вещества, которую употребляют за 1 раз, составляет в среднем около 120 мг. В одной таблетке содержание МДМА около 60-100 мг. Наркоман в срок 12 часов может принять от 1 до 10 таблеток экстази, точно не зная, что там присутствует и в каком количестве. Зачастую это и становится причиной передозировки.

Как и многие другие наркотики, действие экстази происходит прямо на центр удовольствия в мозге, что провоцирует выработку серотонина – так называемого гормона радости. Поскольку этот участок стимулируется искусственно, с течением небольшого времени наступает его расстройство, а, следовательно, депрессия.

Действующее непосредственно на психологическое состояние человека, вещество провоцирует возникновение следующих ощущений:

1. Исчезает стеснительность, скованность в общении.
2. Обостряются ощущения.
3. Чувство гармонии с миром и совершенства.
4. Мир видится в другом, новом и прекрасном, свете.

Помимо некоторых приятных ощущений, из-за которых его употребляют наркозависимые, существует и огромное количество крайне негативных воздействий на физическое и психическое состояние человека.

В первую очередь возникают:

• Галлюцинации, которые зачастую несут пугающий и ужасающий характер.
• Отсутствие чувства опасности, когда человек не может определить, что несет ему угрозу. Поэтому люди, употребляющие эти вещества, часто поступают в медицинские учреждения с переохлаждением, ожогами, травмами и т. д.
• Сильная жажда и ощущение сухости во рту, обезвоживание организма.
• Изменение артериального давления и увеличение сердечного ритма.
• Отсутствие аппетита, тошнота и рвота.
• Повышение температуры тела.
• Задержка мочи и затруднение мочеиспускания.
• Нарушение координации и потеря контроля над телом.

В зависимости от периода приема и индивидуальных особенностей организма, отдаленные последствия употребления экстази могут ограничиться синдромом отмены или абстиненции, либо закончиться весьма плачевно. Прием наркотика приводит к патологическим изменениям в работе практически всех органов и приводит к следующим видам нарушений:

1. Со стороны психического здоровья и нервной системы: депрессии, кошмарные и мучительные сновидения, паранойя, нарушения памяти, снижение уровня мыслительных способностей и способностей к анализу, развитие психологической зависимости.
2. Со стороны сердечно – сосудистой системы: развитие инфаркта и инсульта, тахикардия, аритмия, гипертония, остановка сердца, поражение сердечной мышцы.
3. Со стороны мочеполовой системы: нарушение работы почек, развитие почечной недостаточности, нарушение потенции, плохое качество спермы, бесплодие.
4. Нарушение обмена веществ и других систем и органов приводят к тремору конечностей, ожирению, желтухе, увеличению размеров печени и ее поражение, плохое состояние кожи и волос.

Одно из самых сильных последствий экстази на организм – это развитие тяжелых форм депрессий, которые очень часто приводят к попыткам суицида. Существует даже специальный термин «вторник самоубийств», который характеризует депрессивные состояния людей, после употребления таблеток в выходные дни.

Прием этого наркотического вещества в период беременности крайне негативно действует на плод, приводя к задержке развития и появлению многочисленных патологий.

Признаки употребления

В зависимости от формы употребления (таблетки, инъекции и т. д.) первые признаки того, что человек принял наркотик экстази, появляются через время, равное примерно 30-60 минутам. Их можно подразделить на физические и психологические.

Физические:

• зрачки расширены;
• пульс учащен;
• кожные покровы обезвожены и сухи;
• скрежет зубами;
• лихорадочное состояние;
• длительный период бодрствования до нескольких суток.

Психологические:

1. Изменение поведения.
2. Отсутствие скованности и значительное оживление, приподнятое настроение, попытки телесного контакта с другими – дотронуться, приобнять и т. д.
3. Резкость в движениях и некая «дерганность», невозможность сосредоточиться на чем-то.
4. Действия непостоянны, резкое переключение внимания, отсутствие последовательности.

Подобные состояния и изменения в поведении могут сохраняться после приема от 8 часов до нескольких суток.

Существуют также специальные экспресс-тесты, помогающие определить с помощью мочи, употреблял человек наркотик или нет. Обратите внимание, что они имеют определенный срок годности.

Сам по себе МДМА вызывает достаточно слабую зависимость и обычного усилия воли вполне достаточно для полного отказа от него. Зависимость от экстази, все же, формируется, а происходит это по следующим причинам:

• Так как чистого вещества практически не существует, а люди принимают смесь нескольких веществ, стойкая зависимость возникает как раз к этим «добавкам».
• Через какое-то время после начала употребления, наркоман не ощущает прежнего действия экстази, поэтому увеличивает дозу, что значительно усиливает побочные проявления и повышает вероятность передозировки.
• Негативные последствия приема, например, депрессию, наркоман пытается «вылечить» с помощью более сильных веществ.
• Мода, а также плохая информированность людей приводит к мнению, что это «безопасный» наркотик, не оказывающий вреда.

Симптомы и последствия передозировки

Следует отметить, что точную дозу, при которой возникает передозировка, установить не удалось. Это зависит от множества факторов, среди них: индивидуальные особенности организма, состав таблеток, прием препаратов или алкоголя и т. д.

В среднем, количество таблеток, при которых возможна смерть от экстази, варьируется от 2 до 10 штук. Существуют случаи смерти и от приема всего 1 дозы. В случае когда МДМА употребил ребенок, смертельная доза значительно меньше. Поэтому точно ответа на вопрос, сколько таблеток является смертельной дозой, нет.

Передозировка экстази приводит к токсическому отравлению, что проявляется в следующих признаках:

1. Повышение температуры тела до 41-42 градусов, что, в свою очередь, оказывает крайне отрицательное влияние на работу сердечно-сосудистой системы. Это чревато возникновением сердечного приступа, коллапса, некроза мышц и других подобных нарушений, что может повлечь за собой смерть.
2. Отек мозга и, как следствие, смерть.
3. Гипертония может вызвать кровоизлияние в мышцу или в мозг.
4. ДВС – синдром, при котором возникает много мелких тромбов, а затем свертываемость крови снижается, что вызывает кровотечения и смерть.
5. Печеночная недостаточность и, как следствие, кома.
6. Тревога.
7. Печеночная недостаточность.

Большинство из этих состояний могут определить лишь врачи после обследования. Самостоятельно же передозировку можно предположить, если:

• Вы знаете, что человек что-то принимал, так как его поведение неадекватно и отличается от прежнего.
• Ему стало плохо, у него признаки обезвоживания и высокая температура.
• Он находится в перевозбужденном состоянии и чрезвычайно тревожен, может начаться паника.
• Высокое давление и сердечный ритм.
• Возможны галлюцинации.
• Потеря сознания.

Первая помощь

В первую очередь вызывают скорую помощь. Если пострадавший находится без сознания, следует определить, если пульс или необходимо начинать реанимационные действия. В любом случае нужно постараться привести человека в чувство и поддерживать его до приезда скорой помощи.

При наличии возможности следует узнать: что и сколько было принято, сколько времени прошло с момента приёма, употреблялся ли при этом алкоголь.

При оказании первой помощи нужно действовать быстро и постараться снять симптомы, которые могут привести к смерти:

1. Температура тела повышается до критических значений, а значит необходимо сбить ее с помощью обтираний тела, прохладной ванны или пакетов со льдом.
2. Если больной находится в сознании и наркотик был принят внутрь, следует провести промывание желудка. Ему дают выпить большое количество теплой воды, после чего вызывают рвоту.
3. Возникает сильное обезвоживание, поэтому нужно восстановить жидкостный баланс. Лучше всего для этого подходят специальные порошки, которые растворяют в воде. Поить следует небольшими порциями, но часто.

В условиях стационара помощь больному будет направлена на скорейшее выведение токсинов от наркотика из организма, поскольку антидота к нему не существует. Для этого внутривенно будут вводить растворы для детоксикации и солевые растворы для восстановления водно-солевого баланса.

Прогноз излечения от наркозависимости в случае МДМА положительный, в том случае, если другие наркотические средства не употреблялись. При этом не требуется прием специальных препаратов. Реабилитация заключается в детоксикации организма и сопровождается психотерапевтом для плавного выхода из депрессивного состояния.

Видео: экстази – как действуют наркотики?

Заключение

В случае употребления МДМА вероятность сильных побочных явлений и передозировки сильно увеличивается, так как точный состав таблеток потребитель никогда не знает. Принимая «легкий клубный» наркотик, человек и не подозревает, что «подсаживается» на такие сопутствующие вещества, как героин, кокаин и т. д.

К тому же опасность действия экстази – в притуплении чувства опасности и игнорировании посылов организма. Зачастую при передозировке человек даже не замечает подъема температуры в 40 градусов, при этом забывая пить жидкость. Передозировка обнаруживается только когда он уже потерял сознание или умер.

Систематическое (ИЮПАК) наименование (RS)-1-(Benzo[d]dioxol-5-yl)-N-methylpropan-2-amine

Легальность

Австралия: запрещён (S9)

Канада: Список I

Новая Зеландия: Класс В

Великобритания: Класс А

США: Список I

Евросоюз: Список психотропных веществ I

Способность вызывать зависимость

Способность вызывать привыкание Средняя

Способы применения:

Обычно: перорально

Редко: сублингвально, инсуффляция, инъекции, ректально

Метаболизм Печёночная, широко вовлечен CYP450, включая CYP2D6

Метаболиты MDA, HMMA, HMA, DHA, MDP2P, MDOH

Начало действия 30–45 минут (перорально)

Биологический период полувыведения

(R)-MDMA: 5.8 ± 2.2 часа

(S)-MDMA: 3.6 ± 0.9 часа

Продолжительность действия 4–6 часов

Экскреция Почечная

Синонимы 3,4-MDMA, экстази, Молли

Формула C11H15NO2

Молекулярная масса 193.25 г·моль−1

MDMA (сокращенно от 3,4-метиленедиокси-метамфетамин) – это психоактивный наркотик класса замещенных метиленедиоксифенетиламинов и замещенных амфетаминов, обладающий эйфорическим и эмпатогенным действием. Фармакологически, MDMA высвобождает , и и является ингибитором обратного захвата этих нейромедиаторов. MDMA стал широко известен под названием «экстази» (сокращенно «E», «X» или «XTC») и часто продается на чёрном рынке в форме таблеток, однако термин «экстази» также может подразумевать наличие в таблетке примесей. MDMA в форме кристаллического порошка называют «Мэнди» (Великобритания) и «Молли» (США), обозначая этим вещество, в котором отсутствуют примеси. Термин «Молли» может также обозначать связанные с MDMA наркотики, такие как метилон, метилендиоксипировалерон, или любую другую группу соединений, известных как «соли для ванн». В большинстве стран мира обладание MDMA незаконно, однако существуют исключения для научного и медицинского использования. По данным за 2013 год, в рекреационных целях экстази использовало от 9 до 28 миллионов человек (от 0.2% до 0.6% oт общего количества человек в мире в возрасте от 15 до 65 лет). Эти цифры приблизительно равны количеству человек, использующих , и , однако меньше, чем количество пользователей . Экстази принимается в различных целях, связанных с его психотерапевтическим использованием, и часто – на дискотеках (рейвах) и на вечеринках с электронной музыкой. MDMA может иметь ограниченный потенциал для лечения некоторых психических заболеваний. Побочные эффекты экстази включают нейротоксичность и ухудшение когнитивных функций. Для определения потенциальной полезности MDMA для лечения требуется провести больше исследований.

Использование

В медицине

В настоящее время MDMA не применяется в медицине.

Рекреационное использование

MDMA является предпочтительным наркотиком в рейв-культуре и также является популярным в клубах, на фестивалях и на домашних вечеринках. В рейв-культуре, сенсорные эффекты музыки и освещения часто действуют в синергии с наркотиком. Кроме того, этот наркотик так популярен у тусовщиков благодаря своей психоделической амфетаминовой природе. Некоторые пользователи во время действия препарата ощущают «единение со всеми людьми», что связано с ингибированием обратного захвата нейромедиаторов, другие же используют его как «топливо» во время вечеринки, что связано со стимулирующими эффектами экстази. Иногда MDMA используется в сочетании с другими психоделиками, такими как LSD, псилоцибы или кетамин. Многие пользователи предпочитают сочетать экстази с ментоловыми продуктами, для ощущения «холодка» во время действия наркотика (ментоловые сигареты, охлаждающий крем Vicks VapoRub, таблетки NyQuil сосательные таблетки против простуды.

Рекреационные эффекты

Доступные формы

В среднем, таблетка экстази содержит 60–70 мг MDMA, обычно в качестве гидрохлоридной соли. MDMA в форме порошка обычно имеет 30–40% чистоту, из-за добавления примесей (например, лактозы) и связывающих веществ. Таблетки, продаваемые под видом экстази, иногда могут содержать только 3,4-метилендилксиамфетамин (MDA), а не MDMA; количество изъятых таблеток экстази, содержащих примеси, похожие по действию на MDMA, ежегодно меняется.

Побочные эффекты

Кратковременные эффекты

Наиболее серьезными немедленными побочными эффектами MDMA являются гипертермия и обезвоживание. Имеются сообщения о развитии серьезной и опасной для жизни гипонатремии (чрезвычайно низкая концентрация натрия в крови) у пользователей MDMA, которые, с целью предотвратить обезвоживание, употребляют огромные количества воды без пополнения запаса электролитов. Даже без чрезмерного потребления воды, MDMA может увеличить задержку воды и синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона, в этом случае стоит воздержаться от потребления воды (за исключением случаев, когда наблюдается сильная потливость). Гиперволюмия, наблюдаемая в результате этого, может немедленно вызвать одновременно дилюционную гипонатриемию (которая может вызвать судороги) и гипертензию (которая может вызвать сердечный приступ). При чрезмерном потреблении воды, можно рекомендовать употребление соли для увеличения осмотического давления, однако, несмотря на то, что такой способ улучшает состояние при гипонатриемии, он может ухудшить гипертензию. Оба состояния связаны с чувством внутричерепного давления, либо в артериях мозга, как при гипертензии, либо в тканях мозга, как при гипонатриемии. Немедленные побочные эффекты MDMA могут включать:

Последствия

Эффекты, которые могут длиться до недели после отмены MDMA или при редком употреблении

: Физические

Тризм (тоническое сокращение жевательных мышц)

Потеря аппетита

Бессонница

Психологические

Беспокойство или паранойя

Депрессия

Раздражительность

Импульсивность

Неусидчивость

Ухудшение памяти

Ангедония

Долговременные эффекты

Было показано, что использование MDMA может привести к поражению головного мозга, представляющего собой форму церебрального нарушения, в серотонергическом нервном приводящем пути у людей и других животных. Кроме того, было показано, что длительное воздействие MDMA на человека вызывает заметную нейротоксичность в серотонергических терминалях аксона. Нейротоксические поражение терминалей аксона могут наблюдаться более двух лет. Температура мозга во время приема MDMA положительно кореллирует с вызванной MDMA нейротоксичностью у животных. Побочные нейропластические изменения в микроциркуляторной части и белом веществе также наблюдаются у людей, использующих низкие дозы MDMA. У людей, использующих экстази, также наблюдалось снижение плотности серого вещества в некоторых структурах мозга. Кроме того, MDMA оказывает иммуносупрессивные эффекты на периферическую нервную систему и провоспалительные эффекты на ЦНС. У детей матерей, использующих MDMA во время беременности, наблюдается ухудшение двигательной функции в возрасте 4 месяцев от рождения, что может вылиться либо в задержку развития, либо в постоянный нейрологический дефицит. MDMA также вызывает постоянное нарушение когнитивного функционирования у людей. У людей также наблюдались ухудшения многих аспектов познания, включая память, обработку зрительной информации и сон; масштаб этих нарушений кореллирует с использованием MDMA на протяжении жизни. Экстази связано со значительными ухудшениями всех видов памяти (долговременной, кратковременной и рабочей).

Зависимость и абстиненция

Некоторые исследования показали, что постоянное использование MDMA связнно с повышенным риском депрессии и беспокойства после прекращения приема наркотика. Другие мета анализы показали возможность нарушения исполнительного функционирования. Приблизительно у 60% пользователей MDMA могут наблюдаться симптомы абстинентного синдрома, включая, но не ограничиваясь следующими: усталость, потеря аппетита, депрессия и трудности с концентрацией. При постоянном использовании MDMA может развиться толерантность.

Передозировка

Симптомы передозировки MDMA могут значительно варьироваться. Они могут включать: Сердечно-сосудистая система , при сильной передозировке :

Генерализованный тромбогеморрагический синдром

Внутричерепное кровоизлияние

Сильная гипертензия или гипотензия

ЦНС , при средней или незначительной передозировке:

Ненормальная скорость рефлексов

Волнение

Спутанность сознания

Паранойя

Стимуляторный психоз

При сильной передозировке:

Нарушение когнитивной функции и памяти с потенциалом для развития ретроградной или антероградной амнезии

Конвульсии

Галлюцинации

Потеря сознания

Серотониновый синдром

Скелетно-мышечная система:

Ригидность мышц

Острый некроз скелетных мышц

Дыхательная система:

Синдром острой дыхательной недостаточности

Мочевыделительная система:

Почечная недостаточность

Отёк головного мозга

• Гиперпирексия (опасное для жизни увеличение температуры тела)

  Гипонатриемия (синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона)

Длительное использование и зависимость

Было показано, что MDMA вызывает увеличение количества ΔFosB в прилежащем ядре. Поскольку MDMA высвобождает дофамин в мезокортиколимбической проекции, механизмы, путем которых он влияет на ΔFosB в прилежащем ядре, аналогичны действию других психостимуляторов. Таким образом, длительное употребление высоких доз MDMA может привести к изменению структуры мозга и развитию наркотической зависимости, что связано с чрезмерной экспрессией ΔFosB в прилежащем ядре.

Взаимодействия

MDMA может взаимодействовать с рядом других наркотиков и препаратов, в том числе с серотонергическими препаратами. MDMA также взаимодействует с веществами, ингибирующими ференты CYP450, такими как ритонавир (Норвир), в особенности – с ингибиторами CYP2D6. Одновременное использование MDMA с другими серотонергическими препаратами может привести к развитию опасного для жизни заболевания – серотониновому синдрому. При приеме MDMA в сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы, такими как фенелзин (Нирдил), транилципромин (Парнат) или моклобемид (Аурорикс, Манерикс), может развиться сильная передозировка и смерть.

Фармакология

Фармакодинамика

MDMA действует в первую очередь как пресинаптический агент, высвобождающий серотонин, норэпинефрин и дофамин, что связано с его активностью в качестве рецептора, связанного со следовыми аминами-1 (TAAR1) и везикулярного моноаминного переносчика-2 (VMAT2). MDMA является субстратом моноаминных транспортеров (DAT, NET и SERT), поэтому он входит в моноаминные нейроны через эти нейронные белки мембранного транспорта; действуя в качестве субстрата моноаминных транспортеров, MDMA вызывает конкурентное ингибирование обратного захвата на этих нейронных мембранных транспортерах (то есть, он конкурирует с эндогенными моноамиными за обратный захват). MDMA ингибирует везикулярные моноаминные переносчики (VMATs), второй из которых (VMAT2) широко экспрессируется внутри моноаминных нейронов на везикулярных мембранах. Оказавшись внутри моноаминного нейрона, MDMA начинает действовать в качестве ингибитора VMAT2 и агониста TAAR1. Ингибирование VMAT2 при помощи MDMA приводит к увеличению концентрации соответствующих нейротрансмиттеров (серотонина, норэпинефрина, дофамина) в цитозоли моноаминового нейрона. Активирование TAAR1 при помощи MDMA влияет на сигнальные события протеинкиназы А и протеинкиназы С, которые затем фосфориллируют связанные моноаминовые транспортеры – DAT, NET или SERT – нейрона. В свою очередь, эти фосфориллированные моноаминовые транспортеры могут либо обратить направление транспорта, то есть, переместить нейротрансмиттеры из цитозили в синаптическую щель, либо удалиться в нейрон, производя, в свою очередь, эффлюкс нейротрансмиттера и неконкурентное ингибирование обратного захвата на нейронных мембранных транспортерах. В общем, MDMA входит в моноаминные нейроны, действуя в качестве субстрата для моноаминных транспортеров. Активность MDMA на VMAT2 вызывает перемещение нейротрансмиттеров из синаптических пузырьков в цитозоль; активность MDMA на TAAR1 смещает нейротрансмиттеры из цитозоли в синаптическую щель. MDMA также имеет слабую агонистическую активность на постсинаптических серотониновых рецепторах 5-HT1 и 5-HT2, и его более действенный метаболит MDA может усиливать это действие. Плацебо-контролируемое испытание с участием 15 добровольцев показало, что 100 мг MDMA увеличивает уровни в крови, и степень этого увеличения коррелирует с субъективно воспринимаемыми эффектами MDMA, связанными с общительностью. (S)-MDMA более эффективен что касается высвобождения 5-HT, NE и DA, а (D)-MDMA в общем менее эффективен, и более селективен в отношении высвобождения 5-HT и NE (имея лишь небольшую эффективность по отношению к высвобождению DA). MDMA является лигандом на обоих подтипах сигма-рецепторов, однако его эффективность на этих рецепторах еще не была установлена.

Фармакокинетика

MDMA достигает максимальной концентрации в кровотоке между 1,5 и 3 часами после приема. Затем он медленно метаболизируется и экскретируется, при этом уровни MDMA и его метаболитов в течение следующих нескольких часов снижаются до половины их пиковой концентрации. Метаболиты MDMA, которые были обнаружены в организме человека, включают 3,4-метилендиоксиамфетамин (MDA), 4-гидрокси-3-метамфетамин (HMMA), 4-гидрокси-3-метоксиамфетамин (HMA), 3,4-дигидроксиамфетамин (DHA) (или альфа-метилдофамин, α-Me-DA), 3,4-метилендиоксифенилацетон (MDP2P) и 3,4-метиленедиокси-N-гидроксиамфетамин (MDOH). В настоящее время активно изучается влияние этих метаболитов на психоактивные и токсические эффекты наркотика. 65% MDMA выводится из организма в неизмененном виде с мочой (и 7% метаболизируется в MDA) в течение 24 часов после приема. MDMA метаблизируется в основном двумя метаболическими путями: (1) O-диметилинирование, после чего следует метилирование, катализируемое катехол-О-метилтрансферазой (COMT) и/или конъюгированием глюкуронида/сульфата; и (2) N-деалкилирование, деаминирование и окисление в соответствующие производные бензойной кислоты, связанные с глицином. Метаболизм может осуществляться прямо через ферменты цитохрома P450 (CYP450) CYP2D6 и CYP3A4 и COMT. Комплексная, нелинейная фармакокинетика связана с автоингибированием CYP2D6 и CYP2D8, что приводит к кинетике нулевого порядка при высоких дозах. Считается, что это может привести к постоянно высоким концентрациям MDMA, если пользователь принимает последовательные дозы препарата. MDMA и его метаболиты выводятся из организма в виде конъюгатов (сульфатов и глюкуронидов). MDMA является хиральным соединением и почти всегда применяется в виде рецемата. Однако, два его энантиомера демонстрируют разную кинетику. MDMA может демонстрировать стереоселективность, при этом S-энантиомер имеет более короткий период полувыведения и более длительную экскрецию, чем R-энантиомер. Данные показывают, что площадь под кривой «концентрация в плазме крови-время» (AUC) у (R)-энантиомера была в 2 раза больше по сравнению с (S)-энантиомером после пероральной дозы 40 мг у человека. Также, плазменный период полувыведения (R)-MDMA был значительно дольше, чем у (S)-энантиомера (5.8 ± 2.2 часа против 3.6 ± 0.9 часов). Однако, из-за того, что экскреция и метаболизм MDMA имеют нелинейную кинетику, периоды полувыведения будут выше при более высоких дозах (100 мг в некоторых источниках считается «обычной» дозой).

Физические и химические характеристики

Свободное основание MDMA представляет собой бесцветное масло, нерастворимое в воде. Наиболее распространенной солью MDMA является хлористоводородная соль; чистый гидрохлорид MDMA является водорастворимым порошком белого или белого с металлическим оттенком цвета; может встречаться в форме кристаллов.

Обнаружение в жидкостях организма

MDMA и MDA могут быть обнаружены в крови, плазме или моче для тестирования на употребление, подтверждения диагноза отравления или при проведении судебной экспертизы. Некоторые скрининговые программы по установлению употребления наркотиков используют образцы волос, слюны или пота. Большинство коммерческих тестов иммунопробы на амфетамин вступают в перекрестные реакции с MDMA или его основными метаболитами, однако хроматографические техники могут без труда определить и отдельно измерить каждое вещество в организме. Концентрация MDA в крови или моче человека, который принял только MDMA, в целом, меньше, чем 10% MDA в исходном веществе.

История

Ранние исследования

MDMA был впервые синтезирован в 1912 году Антоном Кёллишем, химиком из компании Merck. В то время Merck была заинтересована в веществах, которые способны останавливать аномальные кровотечения. Патент на одно подобное соединение – гидрастинин – был у компании Bayer. По совету коллег, Кёллиш разработал аналог гидрастинина, метилгидрастинин. MDMA было промежуточным соединением в синтезе метилгидрастинина, и компания Merck не была на тот момент заинтересована в его качествах. 24 декабря 1912 года, Merck подала две патентные заявки, описывающие синтез MDMA и его последующее преобразование в метилгидрастинин. Записи Merck показывают, что исследователи возвращались к синтезу экстази лишь время от времени. В 1927 году Макс Оберлин изучал фармакологию MDMA и выявил, что соединение оказывает подобное воздействие на уровень сахара в крови и гладкую мускулатуру. Исследования были остановлены «частично из-за сильного увеличения стоимости сафрилметиламина». В 1952 году Альберт фон Шур изготовил простые токсикологические тесты с использованием препарата, скорее всего, во время исследования новых стимуляторов или циркуляторных механизмов. 7 лет спустя, в 1959 году, Вольфган Фрухсторфер также синтезировал MDMA во время исследования стимуляторов. MDMA исследовали и за пределами Merck. В 1953 и 1954 годах Вооруженные Силы США заказали исследование токсичности и поведенческих эффектов мескалина и некоторых аналогов, в том числе MDMA, на животных. Эти исследования, проведенные Университетом Мичигана в Анн-Харбор, были рассекречены в октябре 1969 года и опубликованы в 1973 году. Впервые соединение было описано в прессе в 1960 году в польской научной газете.

Исследования Шульгина

Химик Александр Шульгин сообщил о синтезе MDMA в 1965 году в ходе исследования метиленедиокси- соединений во время работы в Dow Chemical Company, однако в то время он не исследовал психоактивность соединения. Около 1970 года Шульгин отправляет инструкции по синтезу N-метилированного MDA (MDMA) основателю Лос-Анджелесской химической компании, по его же просьбе. Этот человек затем передал инструкции клиенту, который находился в районе Среднего Запада. MDMA использовался рекреационно в области Чикаго к августу 1970 года. Шульгин впервые услышал об эффектах N-метилированного MDA в 1975 году от знакомого студента, который рассказал, что соединение является «амфетаминоподобным». Приблизительно в конце мая 1976 года Шульгин вновь услышал об эффектах N-метилированного MDA, на этот раз – от студента-выпускника из группы медицинской химии Государственного Университета Сан-Франциско. После самостоятельных опытов коллеги из Университета Сан-Франциско, Шульгин синтезировал MDMA и испытал его на себе в сентябре-октябре 1976 года. Впервые Шульгин сообщил о соединении в своей презентации на конференции в Бетезда, Мэрилэнд, в декабре 1976 года. Два года спустя, он и Дэвид Е. Николс опубликовали отчет о психотропном воздействии наркотика на человека. Они описали MDMA как вещество, вызывающее «легко контролируемое изменение сознания с эмоциональными и чувственными оттенками», сравнимое «с марихуаной, псилоцибином без галлюциногенного компонента или с низкими дозами MDA». Из-за того, что MDMA позволяет пользователям отбросить привычный взгляд на мир и увидеть его в чистом виде, Шульгин назвал вещество «окном». Шульгин любил использовать MDMA для расслабления, называя его «своим низкокалорийным мартини», и даже давал его друзьям, исследователям и другим людям, которым, по его мнению, он мог был бы быть полезен. Одним из таких людей стал психотерапевт Лео Зефф, который был известен тем, что применял психоделики в своей медицинской практике. Испробовав вещество в 1977 году, Зефф был настолько впечатлен, что вернулся в практику и начал продвигать использование экстази в психотерапии. Зефф назвал вещество «Адам», поскольку считал, что оно позволяет вернуть человека в «состояние первобытной невинности».

Рост популярности

Внесение в список

В Великобритании MDMA стал вне закона в 1977 году, после модификации существующего Закона о злоупотреблении наркотиками 1971 года. Хотя MDMA не был явно определен в этом законодательном акте, закон распространил определение наркотиков класса A, включив в него различные кольцо-замещенные фенетиламины. В 1982 году Управление по борьбе с наркотиками США начало собирать информацию об MDMA с целью запретить наркотик в том случае, если им удастся собрать достаточное количество данных о злоупотреблении им. К середине 1984 года использование MDMA стало более заметным. 10 июня в газете San Francisco Chronicle появилась статья о веществе под названием «Adam», однако автор перепутал MDMA с метилоксиметиленедиоксиамфетамином (MMDA). В следующем месяце Всемирная Организация Здравоохранения идентифицировала MDMA в качестве единственного вещества из двадцати фенетиламинов, изымаемое правоохранительными органами значительное количество раз. Управление по борьбе с наркотиками США впервые предложило внести экстази в список запрещенных веществ 27 июля 1984 года. Вскоре после этого от врачей, психотерапевтов и исследователей начали поступать жалобы с протестами против внесения вещества в список и с просьбами о проведении судебного слушания. В статье, опубликованной в журнале Newsweek в следующем году, один из фармакологов УБН заявил, что Управление было не осведомлено о том, что экстази может применяться в психиатрии. 31 мая 1985 года MDMA было помещено в список I контролируемых веществ в США. Никаких двойных слепых исследований относительно эффективности MDMA в психотерапии проведено не было. Однако, благодаря нескольким экспертным показаниям, показывающим, что MDMA имеет одобренное медицинское использование, судья по административным правонарушениям, председательствовавший на заседании, дал рекомендацию классифицировать MDMA в качестве вещества из списка III. Несмотря на эту рекомендацию, управляющий УБН Джон Лоун отклонил это предложение и поместил наркотик к список I. Позже, психиатр из Гарварда Лестер Гринспун подал в суд на УБН, заявив, что УБН проигнорировало медицинскую ценность MDMA, и федеральный суд поддержал Гринспуна, назвав аргументы Лоуна «натянутыми» и «неубедительными», убрав MDMA из списка I. Несмотря на это, меньше месяца спустя Лоун пересмотрел показания и вновь переклассифицировал MDMA в список I, заявив, что экспертные показания, базирующиеся на более 200 случаях использования экстази в психиатрии, являются недействительными, поскольку ни один из этих случаев не был опубликован в медицинских журналах. В 1985 году, экспертный комитет по наркотической зависимости Всемирной Организации Здравоохранения рекомендовал включение MDMA в список I Конвенции о психотропных веществах 1971 года. С тех пор статус вещества не менялся.

После внесения в список

В конце 1980х годов MDMA начинает широко использоваться на Ибице, в Великобритании и других странах Европы и становится неотъемлемой частью рейв-культуры и других музыкальных культур, вдохновленных психоделиками. Распространяясь наряду с рейв-культурой, незаконное употребление MDMA становится все более популярным среди молодежи в университетах и высших школах. MDMA становится одним из четырех наиболее популярных незаконных наркотиков в США, наряду с кокаином, героином и каннабисом. В соответствии с данными 2004 года, только марихуана опередила экстази по популярности среди новичков в США. После криминализации MDMA, его медицинское использование в основном было прекращено, однако некоторые психотерапевты продолжили выписывать его нелегально. Позже Чарльз Гроб занялся проведением исследования безопасности MDMA на здоровых добровольцах с постепенным повышением дозы препарата. Последующие легальные исследования MDMA на людях были проведены в США в Детройте (Университет Уэйна), Чикаго (Университет Чикаго), Сан Франциско (UCSF и медицинский центр California Pacific), Балтиморе (внутривузовские программы NIDA–NIH) и Южной Каролине, а также в Швейцарии (Университетский Госпиталь Психиатрии, Цюрих), Нидерландах (Маастрихтский Университет) и Испании (Автономный Университет Барселоны). В 2000х годах порошок MDMA (кристаллин) стали называть «молли». В 2010 году BBC сообщила, что в Великобритании за последние годы снизилось использование MDMA. Это может быть связано с увеличением рейдов и захватов партий наркотика правоохранительными органами и снижением производства прекурсоров, используемых для производства MDMA. На снижение популярности MDMA могли повлиять такие факторы, как подмена MDMA другими веществами, такими как метамфетамин или легальными альтернативами MDMA (BZP, MDPV и метилон).

Общество и культура

Легальный статус

В большинстве стран мира MDMA является веществом, контролируемым Конвенцией о психотропных веществах ООН и другими международными соглашениями, однако существуют ограничения, разрешающие использование вещества в исследовательских и ограниченных медицинских целях. В общем, нелицензированное использование, продажа или производство MDMA считаются уголовными преступлениями. В Австралии MDMA был объявлен вне закона в 1986 году из-за вредных для здоровья эффектов и потенциала для злоупотребления. В этой стране вещество входит в список 9 запрещенных веществ, таким образом, оно доступно только для научно-исследовательского использования. Продажа, использование или производство этого вещества в иных целях строго запрещены. Разрешение на использование вещества в исследовательских целях должно быть одобрено комитетом по этике исследований на человеке. В Великобритании MDMA является нелегальным после принятия в 1977 году дополнения к Закону о злоупотреблении наркотическими веществами 1971 года, таким образом, продажа, покупка или обладание наркотиком без лицензии являются незаконными. Меры наказания включают максимум 7 лет заключения под стражей и /или неограниченный по размеру штраф за обладание; пожизненное заключение и/ или неограниченный по размеру штраф за производство или перевозку. В США, MDMA в настоящее время входит в список I Закона о контролируемых веществах. На слушании в федеральном суде 2011 года, Американский союз борьбы за гражданские свободы выиграл дело, в котором выступил против современного ведения дел по MDMA/экстази, поскольку зачастую оно основано на устаревших научных данных и приводит к большому числу тюремных заключений. Другие суды поддержали существующие руководящие принципы ведения дел. Представители окружного суда Теннесси объяснили, что «окружной суд не имеет ресурсов, имеющихся в доступе Комиссии, для контролирования различных дел, связанных с наркотиками». В июне 2011 года в Нидерландах, экспертный комитет по списку выпустил отчет по данным, связанным с вредом и легальностью MDMA, становясь на сторону дальнейшего сохранения статуса препарата в списке I. В Канаде, MDMA входит в список 1, поскольку это вещество является аналогом амфетамина.

Экономика

Европа

По информации Европейского центра мониторинга наркотиков и наркотической зависимости за 2008 год, несмотря на сообщения о продаже таблеток по цене всего 1 евро, в большинстве европейских стран экстази часто продается по 3-9 евро за таблетку, содержащую 25–65 мг MDMA. По данным этой же организации, к 2014 году цена составляла 5-10 евро за таблетку, содержащую обычно 57–102 мг MDMA, однако MDMA в форме порошка начал приобретать большую популярность.

Северная Америка

В 2014 году, организация ООН по вопросам наркотиков и преступности выпустила отчёт по общемировому употреблению наркотиков, в котором сообщалось, что розничная цена на экстази в США составляет от 1 до 70 долларов США за таблетку, или от 15000 до 32000 долларов за килограмм. Для автоматического мониторинга сетей дистрибуции наркотика была создана новая область исследования, Drug Intelligence, использующая новейшие достижения науки и техники и позволяющая учёным-полицейским осуществлять мониторинг сетей незаконной дистрибуции наркотика.

Австралия

В Австралии MDMA особенно дорог, он продаётся по цене 15–30 австралийских долларов за таблетку. Чистота наркотика при этом составляет в среднем 34%, от 1 до около 85%. Большинство таблеток содержат 70–85 мг MDMA. Большая часть MDMA проникает в Австралию через Нидерланды, Великобританию, Азию и США.

Спор

Был проведен анализ с участием экспертов в области наркотической зависимости в психиатрии, химии, фармакологии, судебно-медицинской экспертизы, эпидемиологии, а также полицейских и юристов. Анализ показал, что относительно развития привыкания, вреда здоровью и социальной жизни, экстази занимает 16 место среди 20 популярных рекреационных наркотиков.

Вред или польза?

Некоторые ученые (например, Дэвид Натт) выступили против категоризации MDMA в ряду других наркотиков, которые, по их мнению, являются гораздо более вредными. Исследование, проведенное в Великобритании в 2007 году, поместило MDMA на 18 место среди 20 рекреационных наркотиков по вреду, который он причиняет организму человека. Данные по каждому наркотику основывались на таких показателях, как риск причинения физического вреда, возможность развития физической и психологической зависимости и отрицательное влияние на семейную и социальную жизнь. Авторы не оценили негативное влияние экстази на когнитивное здоровье пользователей, например, его влияние на ухудшение памяти и концентрации. Проведенное позднее в Великобритании (в 2010 году) исследование учло показатели когнитивного функционирования, и поставило MDMA на 17 место среди 20 рекреационных наркотиков.

Исследования

MAPS в настоящее время спонсирует проведение пилотных исследований MDMA в терапии посттравматического стрессового расстройства и лечения социофобии у взрослых аутистов. MDMA также предлагался в качестве дополнительного средства для лечения наркотической зависимости. Исследования по безопасности и эффективности MDMA в качестве средства для лечения различных заболеваний, особенно ПТСР, показали, что MDMA имеет терапевтическую эффективность у некоторых пациентов; однако, с уточнением, что MDMA не является безопасным средством, из-за его длительных нейротоксических и когнитивных эффектов. Автор указал, что окситоцин и D-циклосерин являются потенциально более безопасными средствами для лечения PTSD, несмотря на ограниченные данные по их эффективности. Этот обзор и последующий обзор, проведенный другим автором, показали, что, поскольку MDMA имеет потенциал для длительных негативных эффектов (серотонергическая нейротоксичность и длительные нарушения памяти), для установления его эффективности в лечении PTSD «необходимо проведение значительно большего количества исследований».

:Tags

Список использованной литературы:

Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). «Chapter 15: Reinforcement and Addictive Disorders». In Sydor A, Brown RY. Molecular Neuropharmacology: A Foundation for Clinical Neuroscience (2nd ed.). New York: McGraw-Hill Medical. p. 375. ISBN 9780071481274. «MDMA has been proven to produce lesions of serotonin neurons in animals and humans.»

Verebey K, Alrazi J, Jaffe JH (1988). «The complications of "ecstasy" (MDMA)». JAMA 259 (11): 1649–1650. doi:10.1001/jama.259.11.1649. PMID 2893845.

«Status and Trend Analysis of Illict Drug Markets». World Drug Report 2015 (pdf). Retrieved 26 June 2015.

Meyer JS (2013). «3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA): current perspectives». Subst Abuse Rehabil 4: 83–99. doi:10.2147/SAR.S37258. PMC 3931692. PMID 24648791.

Liechti ME, Gamma A, Vollenweider FX (2001). «Gender Differences in the Subjective Effects of MDMA». Psychopharmacology 154 (2): 161–168. doi:10.1007/s002130000648. PMID 11314678.

Keane M (February 2014). «Recognising and managing acute hyponatraemia». Emerg Nurse 21 (9): 32–6; quiz 37. doi:10.7748/en2014.02.21.9.32.e1128. PMID 24494770.

«Polydipsia as another mechanism of hyponatremia after ‘ecstasy’ (3,4 methyldioxymethamphetamine) ingestion».

De la Torre R, Farré M, Roset PN, Pizarro N, Abanades S, Segura M, Segura J, Camí J (2004). «Human pharmacology of MDMA: Pharmacokinetics, metabolism, and disposition». Therapeutic drug monitoring 26 (2): 137–144. doi:10.1097/00007691-200404000-00009. PMID 15228154. «It is known that some recreational drugs (e.g., MDMA or GHB) may hamper the potential to ejaculate or maintain an erection.»

Halpin LE, Collins SA, Yamamoto BK (February 2014). «Neurotoxicity of methamphetamine and 3,4-methylenedioxymethamphetamine». Life Sci. 97 (1): 37–44. doi:10.1016/j.lfs.2013.07.014. PMID 23892199. «In contrast, MDMA produces damage to serotonergic, but not dopaminergic axon terminals in the striatum, hippocampus, and prefrontal cortex (Battaglia et al., 1987, O"Hearn et al., 1988). The damage associated with Meth and MDMA has been shown to persist for at least 2 years in rodents, non-human primates and humans (Seiden et al., 1988, Woolverton et al., 1989, McCann et al., 1998, Volkow et al., 2001a, McCann et al., 2005)»

Singer LT, Moore DG, Fulton S, Goodwin J, Turner JJ, Min MO, Parrott AC (2012). «Neurobehavioral outcomes of infants exposed to MDMA (Ecstasy) and other recreational drugs during pregnancy». Neurotoxicol Teratol 34 (3): 303–10. doi:10.1016/j.ntt.2012.02.001. PMC 3367027. PMID 22387807.

Laws KR, Kokkalis J (2007). «Ecstasy (MDMA) and memory function: a meta-analytic update». Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental 22 (6): 381–88. doi:10.1002/hup.857. PMID 17621368.