Варикоцеле – причины, симптомы, диагностика. Лечение патологии: показания к операции, подготовка, виды операции, после операции. Возможные осложнения после операции: боли, отек, швы. Прогноз после варикоцеле. Варикоцеле после операции: особенности восстан

Если случилось так, что после варикоцеле увеличилось яичко, не нужно паниковать. Несмотря на то, что современная медицина использует эффективные и результативные методы лечения варикозного расширения вен, которые исключают риск развития осложнений в реабилитационный период, в отдельных случаях могут иметь место некоторые неприятные последствия из-за индивидуальных особенностей мужского организма. Иногда после операции варикоцеле яичко немного увеличивается в размерах в результате образования гематомы. И хотя хирургическое вмешательство подразумевает избавление пациента от тянущей боли в паху и железах при расширенных венах, изредка происходит так, что болезненные ощущения наблюдаются в течение нескольких недель. Это является причиной восстановления нормального кровотока и реакцией кожно-мышечных тканей на повреждения во время оперативного вмешательства.

Инновационные микрохирургические методы свели к минимуму неприятные последствия, но все, же о них должен знать каждый мужчина во избежание развития тяжелых патологий в послеоперационный период.

Незначительная опухоль после операции варикоцеле на яичке

Не стоит сильно переживать, если после проведения операции присутствуют следующие симптомы:

• Гематома. Ее форма и размер зависит от степени излившейся крови. Она образовывается в подкожной клетчатке в области мошонки и может вызывать болезненные ощущения в яичках. Присутствует ограниченная опухоль с изменением цвета кожного покрова на багрово-синий оттенок.
• Выделение сукровицы. Обычно сукровица из раны выделяется слабо, а может и вовсе отсутствовать, если хирургическое вмешательство по устранению варикоцеле проводилось методом минимального инвазивного проникновения. Но при этом присутствует покраснение вокруг проколов.
• Боль в соответствующих мышцах, расположенных рядом с пораженной веной. После операции варикоцеле естественным явлением будет и повышение местной температуры в области яичек.

Перечисленные осложнения - это естественные проявления оперативного вмешательства, которые обычно несут краткосрочный характер.

Облегчение опухоли яичка после варикоцеле

После операции варикоцеле почти всегда возникает умеренное увеличение яичек и боль, которые проходят в течение одной-двух недель. В исключительных эпизодах эти симптомы затягиваются на один-два месяца. Обычно для облегчения болезненных ощущений и уменьшения припухлости на мошонке доктор советует прикладывать холод. Если осложнения не проходят, необходимо немедленно обращаться к лечащему врачу за дальнейшей консультацией и коррекцией ситуации.

Интересные материалы по этой теме!

Водянка, отек после варикоцеле
Отек яичка после операции по устранению варикоцеле является разновидностью осложнений, которые возникают ввиду...

Бельё от варикоза
При расширении вен нижних конечностей и диагностировании нарушений кровообращения, мужчинам и женщинам...

Отзывы и комментарии

Хромовой Валентин - 26 фев 2019, 05:16

Моя работа связана с частыми физическими нагрузками, поскольку работаю я грузчиком в супермаркете. Бывает, что за смену мне не удается отдохнуть ни минуты и это, конечно же, не проходит бесследно. Как-то под конец очередного рабочего дня почувствовал тянущую боль в области яичек. Потом заметил незначительное уплотнение на левой стороне мошонки. Долго не думая, отправился к доктору. Он диагностировал начало развития варикоцеле. Я очень расстроился и серьезно задумался о своей мужской силе. Но врач успокоил и прописал гель Вариус для местного нанесения. Результатом я остался доволен, все неприятные симптомы прошли быстро. Теперь применяю Вариус для профилактики.

Балицкий Олег - 25 фев 2019, 05:01

Когда я узнал о своем недуге, было уже поздно применять медикаментозные средства, и мне была назначена операция. После того, как ее провели (около 2 лет назад), долгое время восстанавливался и переживал, чтобы заболевание не вернулось, так как слыхал о большой вероятности рецидива. Волновался я не зря, симптомы болезни не заставили себя ждать. Очень не хотелось опять ложиться под нож и я начал искать информацию в интернете. Прочитал много полезных отзывов о геле Вариус от варикоцеле и решил его приобрести. Очень доволен результатом, отеки, боль и дискомфорт прошли полностью. Теперь периодически использую лекарство в профилактических целях и оно мне помогает. Всем мужчинам с подобными проблемами рекомендую гель

Варикоцеле: причины, признаки, степени, удаление

До того, пока варикозное расширение вен семенного канатика проявит себя, больной может и не знать о нем, ведь симптомы варикоцеле могут быть малозаметны не только в начале его развития. Здесь, как кому повезет – заболевание после полового созревания, как правило, не прогрессирует. Часто патология выявляется при каком-нибудь обследовании или в связи с прохождением медицинской комиссии призывниками. Иногда развивающиеся события заставляют человека все-таки беспокоиться и искать помощи у медицины. Ведь появляющиеся, хотя и от случая к случаю, тянущие боли и чувство тяжести в таком интимном месте, наводят на мысли о какой-то патологии.

Учитывая возраст имеющих такое «счастье», вопрос последствий варикоцеле (влияние на функциональные способности всего органа) всегда стоит в первую очередь. Не помешает ли болезнь полноценной семейной жизни и не повлияет ли она на репродуктивную функцию?

Степени и причины варикоцеле

По различным классификациям варикозное расширение вен семенного канатика разделяется на 3 или 4 степени (в частности, «Википедия» указывает 3 типа или степени). В зависимости от того, принимает ли автор во внимание нулевую степень, когда патология только зарождается и выявляется лишь при , но не определяется пальпаторно.

Однако на УЗИ бегают не все, поэтому лучше все-таки начинать классификацию с варикоцеле 1 степени, когда расширенные вены можно обнаружить на ощупь, правда, только в положении стоя и . Если патологический процесс заходит дальше, то дальнейшая диагностика даже не требует дополнительных приспособлений и определяет следующие «достижения» варикоза:

• Варикоцеле 2 степени можно обнаружить визуально, где отчетливо видны расширенные вены, но не изменившееся в размерах само яичко;
• Варикоцеле 3 степени характеризуется выраженным варикозом и уменьшением яичка, которое может поменять свою консистенцию.

Конечно, многих молодых людей интересует, почему именно с ним случилась такая «напасть», которая может заставить «лечь под нож хирурга», но причины варикоцеле ничем не отличаются от таковых при других видах :

1. Анатомическое строение сосудов яичка, запрограммированное генетически;
2. Наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен, которые проступают или у отца, или у матери хоть на нижних конечностях, хоть в другом месте;
3. Чрезмерная физическая активность (нагрузки, связанные с занятиями силовыми видами спорта, велосипедным и конным спортом);
4. Тромбозы почечных венозных сосудов.
5. Работа, связанная с длительным пребыванием в вертикальном положении.

Механизм возникновения варикоцеле у мужчин также типичен для других видов такой патологии и заключается в несостоятельности работы венозных клапанов, приводящей к застою крови в яичковых венах, которая скапливаясь, расширяет сосуд, что способствует развитию варикоцеле яичек.

«Опасный» возраст и предстоящая операция

Патологический процесс обычно больше предпочитает левую сторону , однако бывает двусторонним или выбирает место локализации справа. Заболевание начинается рано или может быть вообще врожденным, что обусловлено особенностями анатомического строения сосудов яичка, однако у детей оно, как правило, не проявляется, разве что о его наличии может свидетельствовать синий цвет мошонки слева (ввиду особенностей устройства венозного оттока более 95% случаев приходится на левую сторону ).

Несимметричность кровеносной системы объясняет почему варикоцеле чаще возникает слева. (Вена правого яичка напрямую впадает в нижнюю полую вену, вена левого яичка — в левую почечную вену)

С началом бурного роста и полового созревания частота варикоцеле увеличивается, и у подростков может не только заявить о себе, но и диагностироваться в определенной степени. Обнаруженная при каком-нибудь исследовании патология, часто приводит в шок даже не столько по поводу своего присутствия, сколько из-за невозможности осуществлять лечение варикоцеле никаким другим методом, кроме хирургического. Хотя, следует заметить, что операция далеко не всегда является обязательной .

Многие молодые мужчины живут долго с заболеванием, которое протекает бессимптомно, детей имеют и ни о чем не беспокоятся, а к годам 40 оно, бывает, и само проходит. В большинстве случаев именно такой вариант и характерен для варикоцеле.

Некоторые мужчины, чтобы избежать вмешательства проводят лечение варикоцеле без операции путем ношения специального приспособления для мошонки, которое поднимает яичко и называется суспензорием . Говорят, суспензорий очень помогает тем, кто хочет заниматься велосипедом и конным спортом, а признаки варикоза являются препятствием для любимых занятий. А иные вообще используют «мешочек для яичек» исключительно с целью профилактики.

Болезнь, однако, не у всех протекает одинаково и не всегда имеет только благоприятный прогноз в плане сохранения репродуктивной функции. Известно, что варикозное расширение вен яичка может привести к его атрофии в результате склеротических изменений и ишемии, что неизбежно повлечет нарушение сперматогенеза с печальным итогом, именуемым мужским бесплодием. Варикоцеле может привести к тому, что яичко, где происходит развитие сперматозоида, оказывается в неблагоприятной для себя среде, которая имеет совсем неподходящие для полноценного развития половых клеток условия.

В случаях, когда патология требует оперативного вмешательства, никакие таблетки и примочки не помогут. Не стоит в такой ситуации надеяться на удачу, а следует, взвесив все «за» и «против», выбрать наиболее оптимальный метод хирургического лечения, ведь в настоящее время операция при варикоцеле — явление нередкое и имеет несколько разновидностей.

Право пациента на выбор

Помимо выбора хирургического метода, вопрос средней стоимости оперативного вмешательства при варикоцеле, также часто волнует и самого больного, и его родителей, если он еще не достиг возраста для принятия самостоятельных решений. Отправиться в государственное лечебное учреждение на две недели и обойтись малыми материальными затратами? Или обратиться в коммерческую клинику , провести в комфортных условиях с питанием дней пять и вернуться домой уже без варикоцеле, заплатив за все про все тысяч 100 российских рублей ?

Однако это средняя цена, где каждый метод имеет свою стоимость, поэтому можно подумать и определиться, а для начала ознакомиться с основными характеристиками предлагаемых оперативных вмешательств.

Операция Иваниссевича

Операция Иваниссевича — самая «старая», много раз проверенная, говорят, не имеет 100% эффективности, однако по цене, которая составляет приблизительно 30 тысяч рублей , является самой доступной. Суть вмешательства состоит в перевязке и удалении поврежденных вен и прекращении обратного тока крови, которое осуществляется под местной анестезией или под общим наркозом. Оперативное вмешательство осуществляют открытым доступом.

Операция Ивансевича — перевязка семенных вен выше уровня яичек

Минусом операции считают вероятность рецидива и сохранение риска случайной перевязки яичковой артерии, которая впоследствии приведет к нарушению сперматогенеза. Очевидно, что на самом деле особой случайности здесь нет, есть только непрофессионализм хирурга и ненадлежащее качество в результате, поэтому и бояться особенно ее не следует, главное — правильно выбрать доктора и клинику;

Метод Мармара

Микрохирургическая операция по методу Мармара в настоящее время является одной из самых популярных и предпочтительных, так как не требует проникновения в брюшную полость , малотравматична, практически не дает косметических дефектов, осложнений и рецидивов. Стоимость ее начинается от 35-40 тысяч рублей , если вмешательство одностороннее, но при проведении операций с обеих сторон, их считают независимыми друг от друга и оценивают в 70-120 тысяч рублей ;

Лапароскопическая варикоцелэктомия

Лапароскопическая варикоцелэктомия считается наиболее эффективным и единственным методом в случае двустороннего расширения вен семенного канатика . На следующий день после операции больной может отправиться домой и приступить к привычным делам и заботам, реабилитационный период протекает быстро и легко, косметический дефект отсутствует.

Операция осуществляется путем проколов передней брюшной стенки под общим наркозом, а ход операции хирург контролирует с помощью оптического оборудования в реальном времени по монитору. Лапароскопический метод практически не дает рецидивов и сводит к нулю риск перевязки яичковой артерии. Показанием к проведению эндоскопического вмешательства является наличие сильных болей в мошонке, проявление рецидива, бесплодие, устранение косметического дефекта, сочетание нескольких клинических признаков варикоцеле. Средняя стоимость такой операции составляет приблизительно 50 тысяч рублей.

Альтернативы

Эмболизация, семенного канатика относятся к эндоваскулярным манипуляциям и считаются чуть ли не безоперационными методами, которые не предусматривают надрезов, швов и общей анестезии, больной после процедуры даже не ночует в стационаре, а отправляется домой, где несколько дней щадит себя, избегая физических нагрузок. Однако цена такого «легкого» вмешательства такая же, как при обычной операции и зависит от клиники, региона и квалификации врача.

Фото: эмболизация при варикоцеле. Эмболизирующая спираль останавливает кровоток по пораженной вене.

С учетом мнения врача

Стоит ли идти на операцию, если симптомы варикоцеле недостаточно выражены, или можно подождать? Сколько будет длиться ожидание? Каких осложнений следует опасаться после операции?

Хотя больной и участвует в решение вопроса оперативного вмешательства, но последнее слово всегда должно оставаться за специалистом. Как правило, врач может объективно взвесить все плюсы и минусы предстоящей операции, где целесообразность ее проведения с учетом всех факторов «за» и «против» стоит на первом месте.

К хирургическим методам лечения прибегают при наличии следующих показаний:

1. Ощущения дискомфорта и боли любой интенсивности, так как даже незначительная болезненность может указывать на образование микротромбов и воспаление в расширенных сосудах гроздевидного сплетения;
2. Бесплодие в результате нарушения сперматогенеза, вызванного варикозным расширением вен семенного канатика;
3. Косметический дефект, который постоянно травмирует психику мужчины и в результате приводит к расстройству сексуальных отношений;
4. Для профилактики бесплодия в детском и юношеском возрасте, хотя в этом вопросе единого мнения не существует.

Многие специалисты придерживаются своей точки зрения и утверждают, что варикоцеле не может стать причиной бесплодия и оправдывают хирургическое лечение лишь в случаях ухудшения показателей спермограммы. Однако в чем-то клиницисты все-таки едины: при наличии одновременно бесплодия и варикозного расширения вен гроздевидного сплетения — лечение варикоцеле хирургическим методом проводится однозначно. А уж потом можно и другую причину поискать, если ситуация не улучшиться.

Чем еще грозит варикоцеле?

Кроме этого, всегда следует иметь в виду возможные осложнения и последствия варикоцеле, к которым относятся:

• Водянка яичка (гидроцеле), обусловленная скоплением жидкости в мошонке в результате нарушения лимфооттока. Такое осложнение наиболее часто встречается после операции Иваниссевича и связано с перевязкой лимфатических сосудов одновременно с яичковой веной. При явлениях гидроцеле больному назначается пункция или повторная операция;

• Рецидив заболевания в большей степени возможен при открытом доступе и возникает в связи с продолжающимся током крови по внутренней семенной вене (неполное прекращение). При лечении рецидивов обычно прибегают к методу склеротерапии;
• Атрофия яичка — осложнение насколько редкое, настолько и серьезное, то есть такая патология характеризуется тем, что в конечном итоге яичко, уменьшаясь в размерах, теряет и свою основную функцию, что вряд ли может обрадовать молодого мужчину, желающего иметь детей;
• Послеоперационная болезнь, когда придатки яичка переполняются кровью. Подобные неприятности чаще случаются после лапароскопического вмешательства;
• семенного канатика или перфорация сосудистой стенки;
• Аллергические реакции на контрастное вещество, характерные для эмболизации.

Очевидно, что наиболее безопасна и наименее травматична операция Мармара, которую, к тому же, можно провести под местной анестезией и исключить негативное влияние общего наркоза.

Видео: мнение о варикоцеле специалиста

Последний этап подготовки к операции

При выборе хирургического вмешательства в обязательном порядке учитывается возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний, особенно при операциях, требующих общего наркоза, который сам по себе имеет противопоказания и, конечно, тяжесть патологического процесса. Наличие гнойных и воспалительных очагов, независимо от места их локализации, является прямым противопоказанием к проведению любого оперативного вмешательства! Заболевания желудочно-кишечного тракта также относятся к разряду первостепенных противопоказаний при хирургическом лечении варикоцеле.

Перед оперативным вмешательством больной проходит обязательное в таких случаях обследование, которое включает в себя:

• Общий анализ крови и мочи;
• Биохимические исследования сыворотки крови (глюкоза, мочевина, креатинин, ферменты, билирубин);
• ИФА-ВИЧ и сифилис;
• Протромбиновый индекс, свертываемость и длительность кровотечения;
• Групповая принадлежность по системам АВ0 и резус;
• Электрокардиограмма;
• Флюорография.

Что и когда можно есть и пить, как очистить кишечник и подготовиться психологически — эти вопросы только на первый взгляд кажутся несущественными. При оперативном вмешательстве важна каждая мелочь, а поэтому больной, попав в хирургическое отделение, накануне должен находиться под «неусыпным оком» и постоянным контролем медработников и верить, что все у него будет замечательно.

Видео: презентация о лечении варикоцеле

Профилактика рецидива

Операции по удалению варикозно расширенных вен гроздевидного сплетения не относятся к разряду сложных и тяжелых, поэтому и пребывание в стационаре непродолжительно и период восстановления после операции обычно продолжается не больше двух-трех месяцев, в течение которых больной освобождается от физических нагрузок. Кроме этого, ему настоятельно рекомендуют воздержаться от секса в течение 3 недель , так как пациент, наслушавшись необоснованных утверждений о снижении эрекции, жаждет быстрее убедиться в обратном. Перед выпиской врач обычно заостряет особое внимание на таких вопросах и терпеливо объясняет больному, что хирургическое лечение варикоцеле яичек на «мужские способности» не влияет. Зато потом, по истечению периода воздержания, регулярный секс может стать наилучшей профилактикой варикоцеле у мужчин.

Известно, что работа пищеварительного тракта очень влияет на сосуды яичка, где запор является злейшим врагом вен, вызывая в них застой, поэтому регулированию этих процессов должно быть уделено особое внимание. К тому же лишние килограммы только помешают, а значит, полноценная диета с преобладанием овощей и фруктов, будет как раз кстати.

Пока не дошло дело до активных занятий спортом, пациент должен не забывать о позитивном влиянии хорошего здорового сна, который, как правило, наступает после вечерних прогулок. А спортом заниматься не только можно, но и нужно, разумеется, после трехмесячного перерыва, однако предпочтение должно быть отдано плаванию и легкой атлетике, а вот горный велосипед желательно спрятать подальше. Да и на лошадь лучше не садиться.

Важнейший пункт профилактических мероприятий, о котором упоминается при каждом посещение врача: вредные привычки должны быть искоренены раз и навсегда! Каждую минуту больному предписано помнить, что никотин в особенности вреден сердечно-сосудистой системе в целом, а венозным сосудам гроздевидного сплетения, в частности.

Для тех, кто не признает хирургию

Лечение варикоцеле без операции состоит в использовании лечебных свойств растений, которые дала природа и изучили предки. Ведь были времена, когда нынешнего изобилия аптечных препаратов не было, да и хирургия не стояла на такой высоте. Варикоцеле — привилегия не только современного мужчины, заболевание, наверняка, зародилось вместе с человеком, поэтому лечение народными средствами такой патологии непременно нашло свое отражение в рецептах лекарей-травников.

Настои из смеси цветков ромашки, каштана, руты, коры вербы, корня малины и листьев тысячелистника не только пьют по 150 граммов утром и вечером, но и в виде компрессов на больное место прикладывают.

Считается, что при варикоцеле неплохо помогают антоновские яблоки.

Особой популярностью в лечении варикоза яичек пользуются методики совместного применения настоев или отваров из веток ивы, дуба и каштана.

Чем лечить варикоцеле и как — дело больного, однако запускать болезнь, если она есть, нежелательно. Другой вопрос, если признаки варикоцеле отсутствуют, тогда, как говорят в народе, «можно особо не заморачиваться», ведь это заболевание только и подлежит лечению, когда проявляет себя, да и то, в основном, оперативному. Однако мужчинам с наследственной предрасположенностью профилактика все-таки не помешает, да и народные средства помогут справиться с проблемой.

Видео: варикоцеле в программе «Здоровье»

Если мужчина лечил варикоцеле яичка операцией, ему требуется долгий восстановительный период. Хирургические вмешательства при этой болезни условно делятся по методу проведения и в зависимости от применяемой анестезии.

Методика Иваниссевича и Паломо является классическим радикальным лечением и осуществляется при открытом доступе к внутренним половым органам мужчины. Варикоцеле левого яичка регистрируется намного чаще, поэтому и разрез обычно делают с левой стороны.

Для этой операции применяют местный наркоз, а суть процедуры заключается в перевязывании крупной вены семенника. Операция Мармара считается наиболее щадящей, поэтому к данному методу сегодня прибегают гораздо чаще.

Еще один популярный вариант хирургического вмешательства при варикоцеле – микрохирургическая реваскуляризация. Врачи утверждают, что восстановительное время, которое требуется пациенту после операции, напрямую зависит от ее типа.

Между тем после любого радикального вмешательства при варикоцеле мужчина должен какое-то время находиться в условиях стационара под наблюдением медперсонала.

Данная мера необходима для предупреждения возможных осложнений, которые после подобных операций регистрируются довольно часто. Одним из таких осложнений является боль в яичке.

Почему после операции болит яичко

Если в послеоперационном периоде у мужчины в яичке возникает боль, значит, операция прошла не совсем удачно.

Самым опасным, что может произойти при хирургическом лечении варикоцеле, является случайное повреждение крупного подвздошного сосуда, находящегося в глубине от вены яичка.

Иногда случается так, что врач ошибочно принимает подвздошную артерию за яичковую вену и перевязывает не тот сосуд.

Возможны и другие нежелательные последствия операции:

1. кровотечение;
2. попадание в рану инфекции.

При лапароскопическом и микрохирургическом лечении варикоцеле подобные осложнения встречаются крайне редко. При внедрении этих современных методик медицинская статистика зарегистрировала снижение процента нежелательных последствий.

Операция по методу Иваниссевича и Паломо требует реабилитации в течение месяца. После эндоваскулярной процедуры для восстановления достаточно 2-3 дня. Если врач не заметил никаких осложнений, пациента на 2-3 сутки выписывают из стационара.

Сразу после операции по поводу возможно появление признаков, которые не считаются отклонениями, а являются вполне естественными последствиями любого хирургического вмешательства:

• покраснение и отечность тканей в месте рассечения;
• гематомы;
• сукровичный инфильтрат из разреза.

Эти проявления по мере заживления быстро проходят.

Но иногда возникают послеоперационные признаки, которые считаются осложнениями:

1. повышение температуры тела;
2. симптомы гнойного воспаления;
3. не проходящая гиперемия и отек;
4. лимфостаз;
5. водянка яичка;
6. интенсивная боль.

Болезненность яичка обусловлена повреждением в процессе операции нервных окончаний.

Водянка яичка и другие послеоперационные осложнения

При микрохирургических операциях развивается крайне редко. Применение сосременного медицинского оборудования привело к тому, что количество удачных и не осложненных операций резко увеличилось.

Врачам стало намного легче определять и находит пораженные варикозом сосуды и заменять гипертрофированные ткани здоровыми.

Например, при использовании метода Мармара водянка яичка наблюдается очень редко.

Однако водянка – не единственное осложнение, которое может спровоцировать неудачное оперативное вмешательство. Из-за индивидуальных особенностей строения венозной системы после операции могут остаться расширенные вены.

В такой ситуации существуют показания для анализа спермы. Если результаты спермограммы плохие, а пациент предполагает в будущем иметь детей, ему потребуется повторная операция.

К ранним послеоперационным осложнениям относится лифостаз мошонки, который обычно проявляется с левой стороны. Но существуют и более серьезные патологии, спровоцированные неудачной операцией. К ним относится:

1. атрофия яичка;
2. гипертрофия;
3. азооспермия (отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов).

Несмотря на то, что подобные осложнения развиваются намного реже, чем водянка яичка, они могут стать для молодого мужчины настоящей трагедией.

В большинстве же случаев после хирургического вмешательства у пациентов отмечается снижение болевых ощущений.

Для предотвращения отечности и кровотечения сразу после операции больному на место раны кладут холод (пузырь со льдом). В реабилитационный период мужчина должен на протяжении нескольких дней пользоваться суспензорием – специальным бандажом для мошонки (смотрите фото).

Швы снимают на седьмой или восьмой день, но приступать к обыденной физической нагрузке можно не ранее, чем через месяц.

Тяжелая физическая нагрузка запрещена примерно на полгода.

После операции врач обязательно даст пациенту целый список рекомендаций, соблюдение которых должно быть неукоснительным.

Выписавшись из стационара, мужчина должен наблюдать за тем, как идет процесс восстановления и если вдруг будут замечены какие-либо изменения, немедленно сообщить о них врачу.

Например, может увеличиться яичко.

Чтобы минимизировать вероятность осложнений, пациент должен придерживаться следующих правил:

• некоторое время соблюдать постельный режим;
• ежедневно менять стерильные повязки;
• физические нагрузки временно следует исключить;
• первое время регулярно посещать врача;
• во время реабилитационного периода следует воздержаться от половых контактов и мастурбации;
• необходимо носить специальное белье и бандаж;
• принимать ванну нельзя, разрешен только душ.

Восстановительный период длится от 3-х дней до 4-х недель. Все зависит от типа операции, которая применялась для лечения варикоцеле.

По поводу рациона тоже существуют некоторые рекомендации. Пища пациента после хирургического вмешательства должна быть щадящей и не провоцировать возникновение запоров. Кроме того, она должна быть богата витаминами и микроэлементами.

Идеальной в этом плане считается средиземноморская диета. Алкоголь после операции запрещен в любых количествах.

Если больной будет дисциплинирован и внимателен ко всем советам врача, скорее всего, осложнений ему удастся избежать, а репродуктивная функция очень скоро восстановится.

Профилактика варикоцеле

Поскольку варикоцеле – это заболевание спровоцированное варикозным расширением вен, имеющее генетические корни, оно не может иметь конкретных мер профилактики.

Однако существует комплекс мероприятий, выполняя который можно значительно снизить симптомы заболевания.

В первую очередь молодые мужчины должны проходить профилактический осмотр у уролога. Это необходимо для своевременного выявления варикозного расширения яичковых вен.

Определить варикоцеле легче всего в возрасте 18-20 лет, поэтому именно эта возрастная группа молодых мужчин обязательно должна проходить обследование.

У молодого мужчины патология может спровоцировать такое состояние, которое в медицине называется . В результате чего у него возникнут большие проблемы в сексуальной жизни.

Если мужчина заметил у себя первые признаки заболевания, он должен принять все меры для профилактики прогрессирования недуга. Для этого необходимо:

1. снизить интенсивность физических нагрузок;
2. нормализовать стул;
3. уменьшить или полностью исключить употребление алкоголя;
4. всячески бороться с избыточным весом, создающим дополнительное внутрибрюшное давление;
5. избегать применения препаратов, стимулирующих эрекцию.

Однако самым основным профилактическим мероприятием считается своевременное хирургическое лечение варикоцеле – заболевания, которое очень часто становится причиной бесплодия.

Не убийственным, но и весьма неприятным, осложнением после операции варикоцеле бывает повреждение нерва, проходящего в паховом канале. Это полово-бедренный нерв. Нехорошо и то, что осложнения выявляются чаще всего лишь после операции, когда возникают боли в месте послеоперационной раны, кроме того наблюдается утрата чувствительности в зоне внутренней поверхности бедра.

Осложнения после проведения операции варикоцеле наблюдаются довольно редко и в большинстве случаев это связано либо с неаккуратностью хирурга, либо с техническими особенностями и сложностями, возникшими во время проведения операции.

Осложнения после операции варикоцеле

Если болит после операции варикоцеле, есть вероятность того, что произошли осложнения. Самым опасным осложнением является повреждение довольно крупной подвздошной артерии, которая находится глубже яичковой вены. Однако, если возникли трудности с обнаружением этой вены, хирург может совершить ошибку, приняв эту артерию за вену, и тогда он может либо перевязать ее, либо просто нанести травму инструментом.

Медики утверждают, что реабилитационный период после этого хирургического вмешательства находится в прямой зависимости от вида произведенной операции. Однако, при любом виде, с диагнозом «варикоцеле», больной после операции варикоцеле некоторое время должен находиться в больнице, и в первую очередь это связано с тем, что существует необходимость обязательного контроля возникновения осложнений.

А осложнения все-таки возможны. К их числу относятся кровотечение, в месте операционной раны.

Однако все эти осложнения после операции наблюдаются весьма редко. Особенно в наше время, когда в хирургии были внедрены современные методы лечения варикоцеле, и среди них микрохирургический и лапароскопический методы. После внедрения этих новшеств статистика стала констатировать, что процент зафиксированных специфических осложнений в значительной степени снизился.

Почему ощущаются боли после операции?

Одним из ранних осложнений хирургического лечения варикоцеле, это лимфостаз левой половины мошонки. Своим возникновением он обязан, поражению и перевязке лимфатических сосудов в течение операции.

Существуют и более грозные осложнения операции варикоцеле, хотя они встречаются крайне редко. Это:

• атрофия,
• гипертрофия,
• азооспермия яичка.

Например, атрофия яичка после операции варикоцеле наблюдается в двух случаях на тысячу операций. Однако для молодых больных, попавших в число этих двух случаев, это осложнение действительно трагическим.

Снижение, либо исчезновение болевых ощущений после операции происходит у подавляющего большинства больных, это число явно большее 90%. И все же у трех-пяти процентов больных после этой операции появляются боли и по ходу семенного канатика, и , и эта патология может проявляться весьма долго.

Чтобы предупредить кровотечение и развитие отека в после операции на место раны на два часа ставят холод — пузырь со льдом. Кроме того, после операции варикоцеле врачи настоятельно советуют носить суспензорий на протяжении нескольких дней.

Швы после операции варикоцеле, как правило, убирают не ранее чем через семь-восемь дней. Традиционные хирургические методы лечения варикоцеле, предполагают, что после операции больной может приступать к привычной физической нагрузке не раньше, нежели через месяц. Но, все-таки, не стоит прилагать любую тяжелую физическую нагрузку еще на протяжении нескольких месяцев.

Операции, которые проводятся на мужских половых органах, в том числе при варикоцеле, требуют повышенного внимания, так как от их исхода зависит не только общее состояние здоровья, но и возможность зачатия ребенка в будущем. Именно поэтому необходимо следить за тем, есть ли осложнения после операции, среди которых необходимо отметить расширение вен семенных канатиков, боли, наличие выделений из послеоперационной раны и многое другое. От того, насколько удачно прошло лечение, часто зависит то, можно иметь детей в дальнейшем или нет.

Боли после операции возможны, а осложнения наблюдаются не так часто, в любом обзоре, который основывается на проводимых исследованиях в этой области, указывается, что подобные явления редки. Но все же они есть, любое обсуждение их устранения и предупреждения необходимо начинать с перечисления списка таких явлений. Врачи к наиболее частым осложнениям относят:

• водянку придатков яичек (или одного из них);
• кровотечения из послеоперационной области;
• инфекционные поражения, которые появляются на послеоперационной области.

Обычно пациенты, которые перенесли такую операцию, отмечают, что боли проходят быстро, буквально в течение пары дней.

Такое возможно примерно у 90% больных. Но у 10%, перенесших операцию по варикоцеле яичка, наблюдаются довольно длительные боли, которые не проходят. Они могут сопровождаться повышением температуры, распространением болей на всю паховую область. Причиной может стать расширение вен семенного канатика, но чтобы точно определить причину, следует пройти обследование у врача.

Чаще всего такое заболевание поражает молодых мужчин, хотя наблюдается оно и в более зрелом возрасте. Чтобы защитить себя от такой болезни, следует придерживаться некоторых правил профилактики:

1. Надо регулярно проходить осмотр у уролога, что определить заболевание на ранней стадии, когда лечение еще будет простым. Возможно, удастся избежать операции варикоцеле.
2. Следует избегать запоров. Если это произошло, то необходимо принимать специальные слабительные средства, но только по назначению врача.
3. Физические нагрузки не должны быть чрезмерными.

Варианты лечения

Отзывы о лечении этого заболевания положительное, но только когда оно начато вовремя. Если же болезнь запущенная, то отзывы могут быть и неблагоприятными, именно в такой ситуации осложнения наблюдаются чаще всего. Сегодня врачи часто предлагают проводить операцию: варикоцеле яичка — заболевание серьезное и отлагательств не прощает. Назначают операцию в таких случаях:

Некоторые специалисты даже утверждают, что для профилактики такая операция должна быть сделана всем подросткам, но отзывы тут неоднозначные. Если заболевания нет, то лучше лишний раз не вмешиваться в деятельность организма.

Способы хирургического вмешательства

Операции варикоцеле могут проводиться несколькими способами:

Но в любом случае сначала врач назначит обследование, придется сдать все требуемые анализы, которые покажут общее состояние здоровья, стадию заболевания. Это позволит максимально точно выбрать метод лечения, исключить возможные осложнения и рецидив болезни.

Возможные осложнения

Лечение на яичке после операции варикоцеле может иметь и многочисленные последствия, при этом неважно, какой именно метод вмешательства применялся: лапароскопический или микрохирургический . Но использование современных методов хирургического вмешательства позволяет свести такие осложнения к минимуму, сделать операцию более безопасной.

Среди часто встречающихся проблем со здоровьем, которые могут наблюдаться после лечения варикоцеле яичка, необходимо отметить:

1. Образование гематом на участке, где производилось хирургическое вмешательство. Все зависит от того, где именно выполнялась операция по варикоцеле: слева или справа, на обоих яичках.
2. Уплотнение участка кожи вокруг операционной раны.
3. Покраснения кожи вокруг зоны проведения операции.
4. Из места, где происходил прокол, может какое-то время выделяться розоватая прозрачная жидкость.

Такие явления обычно совершенно не требуют лечения, они проходят самостоятельно в течение пары дней после того, как было выполнено лечение. Так что назвать их осложнениями в прямом смысле слова трудно, это скорее последствия операции на варикоцеле, после нее проявившиеся. Но есть осложнения, которые уже требуют внимания лечащего врача, особенно если они начинают сопровождаться ухудшением общего состояния здоровья:

1. В течение нескольких дней после хирургического вмешательства наблюдается повышенная температура тела, которая не сбивается специальными препаратами.
2. Наблюдается сильное покраснение, отечность в зоне вмешательства, также есть боли после операции, которые усиливаются, причиняют сильный дискомфорт.
3. Из раны начинают выступать выделения желто-розового или бурового цвета, которые имеют неприятный запах.
4. Гематомы через пару дней не проходят, а становятся только больше, постепенно захватывая все более обширную область вокруг послеоперационной раны. На этом участке наблюдаются боли после операции при надавливании либо просто в течение дня.

Лимфостаз или гипертрофия?

Есть также ряд так называемых отдаленных осложнений, которые могут проявить себя через определенное время после лечения. Но такие случаи крайне редкие, появляются они обычно, когда наблюдается какое-либо побочное заболевание. Примерно у 2-5% больных в послеоперационный период развивается такая болезнь, как гидроцеле, т. е. водянка яичек. Происходит это по той причине, что лимфатические сосуды во время операции были пересечены.

Необходимо отметить такое заболевание, как лимфостаз, который является одним из осложнений после хирургического вмешательства. Проявляется это заболевание в увеличении той стороны мошонки, на которой и производилось вмешательство. Примерно у 3-5% больных, которые перенесли операцию, в области яичка наблюдаются довольно сильные боли, не прекращающиеся длительное время. Такое явление происходит из-за того, что придаток яичка перенаполняется венозной кровью, а это вызывает растяжение органа. Из-за этого начинаются сильные боли после операции, рекомендуется при их возникновении сразу обратиться к наблюдающему врачу. Боль после лечения быстро пройдет.

Самыми опасными последствиями, которые могут поразить больных, перенесших операцию на яичках, являются такие, как гипертрофия, атрофия, азооспермия. Но встречаются они редко, хотя совсем сбрасывать со счетов такие осложнения нельзя. Поэтому важно сразу после того, как обнаружены симптомы, обратиться к врачу. После того как больной перенес операцию на яичках, обычно проходит 70-75 дней для полного восстановления сперматогенеза. При этом в течение первых 3-4 месяцев требуется регулярно сдавать анализы спермы. Это делается с целью исследования, получения оценки сперматогенеза, качества спермы. В большинстве случаев после перенесенной операции можно иметь детей.

Хирургическое вмешательство на яичках при варикоцеле требует участия только опытных специалистов. Если врач назначил операцию, то надо четко следовать всем рекомендациям, не откладывать лечение. От этого зависит то, насколько гладко пройдет процесс, будут наблюдаться осложнения или нет. При положительном исходе обычно варикоцеле после операции больше не появляется.