Завышен ттг у женщин. Тиреотропный гормон (ТТГ): норма, причины повышения и понижения. Влияние на щитовидную железу

Щитовидная железа является эндокринным органом, вырабатывающим тиреоидные гормоны, которые отвечают за рост, обменные процессы, контролируют работу половой, пищеварительной, кровеносной и нервной системы. Гормоны обеспечивают организм энергией, стимулируют умственные процессы, двигательную активность. приводит к нарушению гормонального баланса, высокий уровень приводит к ухудшению самочувствия и тиреотоксикозу.

К гормонам щитовидной железы относится:

, который вырабатывается гипофизом головного мозга. Тиреотропин регулирует секрецию тироксина и трийодтиронина.
Т4 – тироксин, вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы, его основной функцией является регуляция энергетического и пластического обмена в организме.
Т3 – трийодтиронин, гормон образуется после потери одного атома йода у молекулы тироксина. Т3 является более активной формой.
Кальцитонин вырабатывается С-клетками щитовидной железы, отвечает за обмен кальция и фосфора.

Гормоны транспортируются с кровотоком, вступая в соединения с белками. Поэтому в анализах обычно указываются значения свободного тироксина и трийодтиронина (FT3 и FT4).

Нормальные показатели гормонов щитовидной железы для взрослых:

Важно: в каждой лаборатории результаты могут отличаться. Референсные значения указывают на бланках анализов. В норме результаты не должны быть больше или меньше предельных показателей.

Причины повышенного уровня тиреоидных гормонов

Увеличение показателей ТТГ говорит о недостаточной выработке Т3 и Т4 щитовидной железой. При этом уровень тироксина понижен или сохраняется в пределах нормы. Такое состояние называется .

Если значения тиреотропина повышены, больной жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, выпадение волос, ломкость ногтей, зябкость, снижение работоспособности и интеллектуальных способностей.

Повышенный уровень гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) наблюдается при тиреотоксикозе. При этом показатели ТТГ ниже положенной нормы. Характерные симптомы заболевания:

похудение при нормальном аппетите;
увеличение объема щитовидной железы, приводящее к деформации шеи;
частая диарея;
тремор конечностей;
повышенная потливость;
тахикардия;
раздражительность;
приливы;
ухудшение памяти, интеллектуальных способностей;
нарушения менструального цикла у женщин, вплоть до и бесплодия;
эректильная дисфункция, импотенция у мужчин;
экзофтальм – выпучивание глазных яблок.

У беременных женщин гормон щитовидной железы повышен. Это не считается патологией, так как организм будущей матери обеспечивает гормонами растущий плод, пока у ребенка не сформируется собственная щитовидка.

Повышенное содержание ТТГ в крови беременных говорит о развитии гипотиреоза. Это заболевание часто приводит к самопроизвольному прерыванию беременности, гипоксии плода, появлению детей с умственной отсталостью или врожденными патологиями, тяжелым родам.

Увеличивать показатели в крови может развитие . Этот гормон является важным онкомаркером. Анализ назначают при подозрении на злокачественную опухоль, дополнительно проводят . Если результаты исследования на концентрацию кальцитонина сомнительные, то дополнительно проводят стимулированный тест с внутривенным введением глюконата кальция.

Анализы на гормоны щитовидной железы

Кровь на анализ сдают в первой половине дня натощак. Если пациент принимает , то в день забора крови лекарства пить нельзя. По поводу возможности отмены лекарства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Женщины сдают анализы на 5–7 день менструального цикла.

За 10–12 часов до посещения лаборатории необходимо воздержаться от приема пищи, курения, употребления кофе. Следует избегать стрессов и физических нагрузок. Нельзя пить алкогольные напитки за 3 дня до сдачи анализа.

Какие заболевания приводят к повышению гормонов щитовидки

Уровень ТТГ может повышаться по причине:

опухолей гипофиза;
черепно-мозговых травм;
синдрома резистентности к тиреоидным гормонам;
диффузного токсического зоба;
множественной эндокринной неоплазии;
эктопической секреции гормонов опухолями молочной железы, легких;
недостаточности надпочечников.

Причиной тиреотоксикоза, при котором усиливается выработка тироксина, является токсический зоб, гормонпродуцирующие опухоли или метастазы, тиреоидит Хашимото. При гиперфункции щитовидной железы ускоряется обмен веществ, поступающие витамины и полезные вещества не успевают перерабатываться и усваиваться. Повышенная концентрация гормонов в крови вызывает симптомы интоксикации: тошнота, рвота, диарея, желтушность кожи.

Методы лечения гипертиреоза

Что делать при тиреотоксикозе, какое необходимо проводить лечение при повышенных гормонах щитовидной железы? Существует несколько видов терапии:

консервативный;
лечение радиоактивным йодом;
хирургическое вмешательство.

Консервативный метод заключается в приеме тиреостатиков (Мерказолила, Тирозола, Пропицила), подавляющих секрецию тироксина. Препараты назначают в виде монотерапии или в комплексе с аналогами тироксина («блокируй и замещай»). Исследования показывают, что второй способ более эффективен и способен вызывать стойкую ремиссию. Лечение может сопровождаться развитием побочных проявлений, часто возникают рецидивы (50%). При непереносимости тиреостатиков назначают β-адреноблокаторы.

Более эффективным методом при повышенных тиреоидных гормонах считается . Больные принимают I-131, который способен накапливаться в тканях щитовидной железы и разрушать ее клетки. Это приводит к гипотиреозу, что является основной целью лечения. Затем назначается заместительная терапия тироксином. После применения радиоактивного йода ремиссия наступает в 90% случаев, рецидивы случаются лишь у 3% больных.

Показанием к оперативному вмешательству служит значительное увеличение объема щитовидной железы, наличие , непереносимость тиреостатиков, загрудинная локализация щитовидки. Хирургом выполняется частичное иссечение органа с целью развития гипотиреоза.

Лечение токсической аденомы или диффузного, начинают с приема тиреостатиков в комплексе с β-адреноблокаторами. Затем проводят хирургическое удаление щитовидки или ее части.

У пациентов, страдающих синдромом резистентности тканей к тиреоидным гормонам, терапия подбирается строго индивидуально, с учетом особенностей заболевания. Хороший результат дает назначение Трийодтироуксусной кислоты.

Лечебная диета

Повышенные гормоны щитовидной железы можно стабилизировать не только с помощью медикаментозного лечения, но и, соблюдая специальную диету. Комплексный подход ускоряет выздоровление. Так как при тиреотоксикозе обмен веществ ускоряется, необходимо употреблять высококалорийные продукты, богатые белками, клетчаткой, витаминами и минералами. А пищу, содержащую большое количество йода, необходимо исключить из рациона (орехи, морепродукты, морская рыба).

Разрешенные продукты питания при повышенных гормонах щитовидной железы:

молочные изделия;
хлебобулочная продукция;
все виды круп, кроме риса и бобовых;
нежирные сорта мяса - индейка, кролик, телятина;
свежие овощи и фрукты, кроме дыни, винограда, слив;
пресноводные сорта рыбы;
напитки - ягодный морс, кисель, отвары ромашки, шиповника.

К запрещенным продуктам относится шоколад, капуста, жирные сорта мяса и рыбы, алкогольные и энергетические напитки, крепкий чай или кофе. Диетотерапия должна проводиться комплексно с основным лечением. Это поможет добиться стойкого улучшения, избавиться от симптомов заболевания и снизить риск развития рецидивов.

Список литературы

Болезни щитовидной железы. Лечение без ошибок. - М.: АСТ, Сова, ВКТ, 2007. - 128 c.
Генри, М. Кроненберг Заболевания щитовидной железы / Генри М. Кроненберг и др. - М.: Рид Элсивер, 2010. - 392 c.
Синельникова, А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы / А. Синельникова. - М.: Вектор, 2013. - 128 c.
Иванова, В. Заболевания щитовидной железы и диабет / В. Иванова. - М.: Газетный мир, 2013. - 128 c.
Данилова, Н. А. Болезни щитовидной железы. Эффективные методы лечения и профилактики / Н.А. Данилова. - М.: Вектор, 2012. - 160 c.
Восстановление щитовидной железы - Ушаков А.В. - Руководство для пациентов
Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. - 252 c.

⚕️Мелихова Ольга Александровна - врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Содержание

Функции щитовидной железы в организме регулирует тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин), выделяемый передней долей гипофиза, регулирующий обменные процессы. Если он высокий, это значит, что не исключено развитие серьезных заболеваний.

Гормональные расстройства представляют опасность для здоровья.

Высокие показатели тиреотропина требуют лечения. Важно знать, насколько эти значения больше установленных нормативов. Содержание уровня гормонов в крови меняется на протяжении суток. Минимальное значение отмечается в 17-18 часов. Существуют нормативы для мужчин, зависящие от возраста:

Гормональный уровень чаще бывает высоким у женщин, что связано с физиологическими особенностями организма. Установлен такой норматив для разных периодов жизни:

Что значит повышенный ТТГ

Если тиреотропин имеет отклонения показателей в большую сторону, это свидетельствует о наличии патологических состояний. Когда у пациента ТТГ выше нормы, могут быть обнаружены:

дефицит йода;
психические расстройства;
реакция на лекарственные препараты;
опухоль гипофиза;
нарушение функций центральной нервной системы;
токсикоз;
гипотиреоз;
тиреоидит;
отравления.

Тиреотропин у пациента может быть повышен при наличии таких провоцирующих факторов:

генетическая предрасположенность;
воспалительные процессы щитовидной железы;
выполнение процедуры гемодиализа;
наличие больших физических нагрузок;
проведение терапии радиоактивным йодом;
удаление желчного пузыря.

У женщин

Если анализы показывают высокий ТТГ, женщина может пожаловаться на появление неприятных симптомов. Необходимо обратиться к врачу для корректирования его уровня, если наблюдаются:

увеличение веса;
повышенная потливость;
расстройство сна;
дрожь в конечностях;
одышка;
анемия;
апатия;
депрессия;
утомляемость;
снижение работоспособности;
беспокойство;
утолщение шеи.

Уровень тиреотропина у женщины может быть повышен как результат патологических состояний. Причинами нередко становятся:

опухоли молочной железы, легких;
осложнения беременности;
удаление щитовидной железы;
нарушения психики;
новообразования гипофиза;
дисфункция надпочечников;
тяжелая форма гестоза;
неконтролируемая выработка гормона;
заболевания щитовидки.

Опасность повышенного гормона ТТГ

Если тиреотропин повышен, у пациента могут наблюдаться серьезные нарушения в работе организма. Важно начать своевременное лечение. Не исключено появление таких признаков:

ухудшение эмоционального состояния;
нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
расстройство пищеварения;
снижение аппетита;
скачки артериального давления;
ломкость ногтей;
выпадение волос;
отеки тела;
анемия.

Щитовидная железа настолько хорошо умеет маскировать симптомы своего недуга, что люди часто ошибаются и, приняв его проявления за признаки другого заболевания, лечат несуществующую болезнь или вовсе не обращают на недомогание внимания. Поэтому врачи, опросив больного о симптомах недуга и, заподозрив проблемы со щитовидкой, назначают исследование крови на гормоны, среди которых особое место занимает измерение уровня тиреотропного гормона (ТТГ).

При заболевании щитовидки именно он первым выходит за пределы нормы и говорит о наличии недуга даже в том случае, когда гормоны щитовидной железы ещё не изменили своих показателей. Если результаты анализов показали, что ТТГ повышен – это повод бить тревогу, поскольку сигнализирует о серьезных сбоях в организме.

Гормон ТТГ (тиротропин) является одним из гормонов, что вырабатывает гипофиз – эндокринная железа, расположенная внизу головного мозга в костном кармане клиновидной кости черепа. Основное предназначение тиреотропного гормона – следить за правильной работой щитовидной железы, воздействуя на тиреоидные гормоны, тироксин и трийодтиронин. Управляет работой гипофиза гипоталамус, один из отделов головного мозга, который анализируя ситуацию, посылает сигнал гипофизу о том, как ему действовать дальше.

Если щитовидная железа по каким-то причинам стала производить слишком много тиреоидных гормонов, гипофиз получает сигнал уменьшить их выработку. В результате он начинает меньше вырабатывать гормона ТТГ, что приводит к снижению выработки тироксина и трийодитронина. Если мозг зафиксировал обратную ситуацию, когда щитовидка уменьшила выработку гормонов, гипоталамус приказывает гипофизу увеличить синтез тиротропина, который, воздействуя на рецепторы щитовидки, повышает выработку тиреоидных гормонов.

Ученые до сих пор не сошлись на том, какие показатели ТТГ показывают самое оптимальное количество гормона: его уровень в крови постоянно меняется, в зависимости от времени суток, возраста, у женщин – при беременности.

Принято считать, что количество гормона в норме, если его показатели у женщин колеблются от 0,3 до 4,2 мкЕд/мл, у мужчин эти параметры немного выше и составляют от 0,4 до 4,9 мкЕд/мл. У детей уровень ТТГ в крови более высокий, чем у взрослых, особенно у младенцев: в возрасте до десяти недель они составляют от 0,7 до 11 мкЕд/мл, потом постепенно начинают снижаться.

Планируя беременность, необходимо учитывать, что оптимальные показатели для женщин должны пребывать в пределах 2 мкЕд/мл: одной из причин, почему женщина не может забеременеть, является слишком высокий уровень тиротропина, пусть даже он и не превышает нормы.

Если тиреотропный гормон будет находиться в этом диапазоне, это почти исключает наличие болезней щитовидки, способных навредить здоровью неродившегося малыша. После того как зачатие произошло, в первом триместре уровень гормона очень низкий и колеблется между 0,1-0,4 мкЕд/мл, затем постепенно повышается.

Почему повышается гормон?

Даже незначительное повышение тиреотропного гормона в крови заставляет врача насторожиться и, прежде чем определиться с лечением, он назначит дополнительные обследования. Это говорит о том, что щитовидка по каким-то причинам уменьшила синтез тироксина и трийодитронина, и сигнализирует о начальном этапе заболевания щитовидки. Среди причин, почему количество тиротропина может быть повышено, выделяют:

гипотиреоз– щитовидка по каким-то причинам начинает вырабатывать йодсодержащие гормоны ниже нормы;
опухоль щитовидки;
опухоль гипофиза;
наследственность;
удаление желчного пузыря;
передозировка йодом;
недостаточность надпочечников;
аутоиммунное заболевание – организм принимает клетки щитовидки за инородные и вырабатывает антитела для их уничтожения;
тяжелая форма гестоза (токсикоза) при беременности.

Основными симптомами, которые наталкивают врача на подозрение, что у пациента повышен ТТГ и понижена выработка тиреоидных гормонов, являются жалобы больного на слабость, апатию, заторможенность, бессонницу, плохую концентрацию, ухудшение памяти. Также ухудшение работы эндокринной системы отображается на внешности: высокий уровень ТТГ часто сопровождается отеками, бледностью, облысением, ломкостью ногтей.

Ещё одним ярким симптомом развития заболевания являются проблемы с пищеварительным трактом: запоры, тошнота, снижение аппетита, резкое уменьшение/повышение веса. Нередко заболевание эндокринной системы сопровождает чувство зябкости и холода, низкая температура тела, нарушение менструального цикла.

Должная терапия

Если результаты анализов показали высокий ТТГ, для диагностики заболевания нужно сделать другие исследования, особенно это важно, если уровень других гормонов не изменился. Это сигнализирует о том, что недуг обнаружен сразу и вероятность успешного лечения велика.

После того как человек сделает все необходимые обследования, врач на основе анализов определит причины недуга и назначит лечение. Терапию медицинскими препаратами можно сочетать с народными средствами. Но такое лечение обязательно надо согласовать с доктором и ни в коем случае не заниматься самолечением, поскольку применение народных средств без согласования с врачом может серьезно навредить и стать причиной летального исхода.

Среди народных средств, способных укрепить организм и снизить высокий уровень тиротропина, особое место занимают фито-чаи или отвары их трав. Их можно собрать самостоятельно, можно купить в аптеке уже готовый сбор или отдельные компоненты, чтобы приготовить самому.

В народной медицине существует очень много рецептов травяных сборов, направленных на снижение уровня тиреотропного гормона. Некоторые средства предполагают смешать в одинаковых частях:

чистотел, березовый лист, шиповник, тысячелистник, мать-и-мачеху, корни солодки и дягиля;
плоды рябины и дурнишника, березовые почки, корень девясила, зверобой;
цветы ромашки, цикорий, плоды шиповника, тысячелистник, корень мордовника;
зверобой, цикорий, чистотел, укроп, ромашка, плоды шиповника и дурнишника, корни одуванчика.

Готовят фито-чаи одинаково. Травы хорошо смешать, после чего 2 ст. л. залить кипятком, накрыть крышкой, поставить на маленький газ и кипятить десять минут. После этого народное средство, не процеживая, перелить в термос вместе с травами. За тридцать минут до еды надо выпивать полстакана настоя. Через три месяца терапии сбор нужно заменить другим народным средством.

Эндокринная система организма человека имеет огромное значение для его полноценного функционирования. ТТГ (тиреотропный гормон) является особым маркером, который указывает на наличие патологического процесса в щитовидной железе, гипофизе или гипоталамусе. При обнаружении внешних признаков отклонения от нормальных значений необходимо провести тщательное обследование и выявить причины – почему повышен гормон ТТГ.

Что такое ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ) является активным веществом, которое вырабатывается в гипофизе. Гипофиз – это образование, расположенное в головном мозге. Таким образом, ТТГ не является гормоном щитовидной железы, но он оказывает на нее большое воздействие. Его производство контролируется центральной нервной системой, а в частности гипоталамусом.

ТТГ контролирует выработку гормонов щитовидной железы – Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).

Т3 и Т4 необходимы для нормальной работы сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной систем, а также для обеспечения полноценного обмена веществ и выработки витамина А и протеина (белка).

Функции, которые выполняет ТТГ в организме:

Стимуляция выработки Т3 и Т4;
Транспортировка йода к клеткам щитовидной железы;
Участвует в обменных процессах организма и синтезе питательных веществ.

Если уровень ТТГ значительно увеличивается (больше нормы), то концентрация Т3 и Т4 снижается, и наоборот. Это дисбаланс провоцирует возникновение патологических процессов в организме.

Норма тиреотропного гормона

Концентрация тиреотропного гормона меняется с возрастом человека. Наибольшие значения регистрируются у меленьких детей, а чем старше становится человек, тем меньше значение ТТГ.

Таблица нормы тиреотропного гормона в зависимости от возраста:

Уровень тиреотропного гормона колеблется в течение суток. Так наибольшее значение отмечается в ночное время, между 2 и 4 часами. А наименьшие показатели регистрируются в вечерние часы, между 17 и 18.

Также следует учитывать такое физиологическое состояние у женщин, как беременность. В этот период показатели несколько снижаются, а при многоплодной беременности могут достигать нулевой отметки.

Норма тиреотропного гормона у беременных зависит от срока гестации – от 0,1 до 2,4 мЕд/л. В первом триместре показатели ТТГ имеют наименьшие значения. А вот в третьем триместре отмечается максимальный уровень гормона.

Снижение уровня ТТГ во время беременности обусловлено повышенным кровообращением в щитовидной железе, что в свою очередь приводит в усиленной выработке ее гормонов. А если концентрация Т3 и Т4 увеличивается, то соответственно показатели ТТГ снижаются.

Основные причины повышенного ТТГ

Повышение ТТГ может произойти по причине патологического процесса в щитовидной железе или же гипофизе.

Основные причины повышения тиреотропного гормона:

Поражение щитовидной железы . В этом случае отмечается недостаток Т4 (тироксина). Этиологическими факторами (причинами) являются:
- Полное удаление щитовидной железы. Развивается послеоперационный гипотиреоз, который требует медикаментозной коррекции;
- Аутоиммунный тиреоидит – это воспалительный процесс, протекающий в тканях щитовидной железы, который вызван истреблением клеток органа собственной иммунной системой человека;
- Травмы щитовидной железы. При повреждении ее тканей отмечается сужение продукции гормонов;
- Доброкачественные и злокачественные новообразования;
- Лучевая терапия.

Поражение гипофиза , то есть нарушается его работа, что и приводит к повышению продукции ТТГ:
- Злокачественны новообразования гипофиза и окружающих его тканей головного мозга;
- Доброкачественные опухоли гипофиза;
- Гиперпролактинемия – это состояние, при котором значительно повышен уровень гормона пролактина. Она может быть связана с наличием опухолей в гипофизе.
Недостаток йода в организме человека – самая безобидная причина повышения содержания ТТГ.

Также следует отдельно отметить, что существуют такие состояния человека, которые могут привести к повышению концентрации гормона ТТГ.

В следующих ситуациях так же может быть повышен тиреотропный гормон :

Почему повышается показатель при беременности

Как было отмечено выше, у беременных в первом триместре уровень ТТГ в норме снижен, однако с увеличением срока его показатели начинают расти. Это не считается патологией, так как после 18 недель беременности у плода начинает функционировать щитовидная железа и гормоны матери (Т4 и Т3) ему больше не нужны. Это физиологическая причина изменения уровня тиреотропина.

Причины повышения гормона ТТГ на ранних сроках беременности:

Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы. Беременность – это большая нагрузка на организм женщины. Все органы и системы работают на пределе. В некоторых случаях щитовидная железа не справляется в новых условиях, то есть не может выработать достаточного количества собственных гормонов, чтобы обеспечить ими организм женщины и плода. В этом случае гипофиз начинает вырабатывать больше тиреотропного гормона, чтобы подстегнуть выработку Т3 и Т4;
Наличие опухолей гипофиза;
Тяжелый токсикоз, гестоз , который сопровождается массивными отеками, появлением белка в моче и повышением артериального давления;
Наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем;
Депрессии и сильные стрессы так же являются причиной повышения гормона;
Наличие вредных привычек (курение);
Прием определенных групп препаратов (например, йодсодержащих);
Интоксикация организма вследствие отравления тяжелыми металлами (ртуть, свинец, цинк) также является причиной повышения содержания гормона;
Физические нагрузки в большом объеме . Они еще больше ослабляют организм беременной женщины, который и так работает на пределе.

Вас заинтересует:

Симптомы высокого содержания гормона

В первое время после повышения концентрации тиреотропного гормона в крови патологические симптомы отсутствуют.

Характерные признаки повышенного содержания гормона:

Нарушение работы нервной системы . Это проявляется следующими симптомами:
- Депрессивное состояние;
- Снижение памяти;
- Пациент жалуется на постоянное чувство усталости, сонливость;
- Апатия.
Проблемы в репродуктивной системе . У женщин отмечается нарушение менструального цикла по типу олигоменореи (уменьшение объема месячных) и аменореи (полное отсутствие месячных), развивается бесплодие. У мужчин наблюдается снижение либидо, импотенция;
Отмечается увеличение массы тела на фоне сниженного аппетита . Для таких пациентов характерно развитие ожирения;
Запоры ;
Гипотония – снижение артериального давления;
Гипотермия – температура тела снижена;

Отечность . Причем отеки локализуются на лице, а точнее в области глаз;
Кожные покровы сухие , на них образуются трещины;
Ногти становятся ломкими ;
Волосы выпадают в большом количестве ;
Опухоль или воспаление в области щитовидной железы . В этом случае наблюдаются следующие симптомы:
- Увеличение и/или деформация шеи;
- Речь становится замедленной;
- Изменение окраски кожи на шее. Она становится красной или синюшной;
- Ощущение дискомфорта при глотании (комок в горле);
- Боль в области локализации щитовидной железы.

Методы лечения

При обнаружении повышенного уровня тиреотропного гормона необходимо обратиться к эндокринологу и пройти полное обследование для выяснения причин повышения показателя – следует помнить, что лечение назначает только специалист. Самолечение в данном случае опасно. Оно может нанести огромный вред здоровью.

На фоне повышенного уровня ТТГ в организме возникают различные заболевания внутренних органов, которые требуют немедленного лечения.

Если речь идет о субклинической форме гипотиреоза (клинические проявления отсутствуют, наблюдается лишь изменения со стороны крови), то лечение гормональными препаратами не проводится. Пациенты находятся под наблюдением у эндокринолога, осуществляется контроль уровня гормонов в крови.

Лечение при субклинической форме гипотиреоза включает:

Диету;
Применение витаминных комплексов и минеральных веществ по показаниям;
Исключение стрессов. Применение успокоительных средств на основе лекарственных растений: валериана, пустырник.

Если наблюдается гипотиреоз у беременной женщины, то лечение гормонами проводится в любом случае, вне зависимости от формы патологии.

При гипотиреозе манифестом (развернутая клиническая картина) проводится лечение с помощью синтетических тиреоидных гормонов. Чаще всего назначают: Эутирокси и L-тироксин.

Сначала назначается минимальная дозировка препарата. Через месяц проводят для контроля проводимой терапии. По результатам которого, врач решает вопрос об изменении дозировки или же продолжении проводимого лечения. Чаще всего пациентам требуется пожизненное применение синтетических гормонов.

Если повышение количества данного гормона произошло на фоне дефицита йода, то назначают йодсодержащие лекарственные средства.

В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение: иссечение доли или полное удаление щитовидной железы.

Диетотерапия

Диета назначается при гипотиреозе. Она направлена на улучшение обмена веществ и окислительных процессов в тканях. Рекомендуется сократить употребление углеводов и жиров.

Продукты, от которых следует отказаться при гипотиреозе:

Жирные сорта мяса и рыбы;
Жирные молочные продукты: сливки, сливочное масло, сметана;
Икра красная и черная;
Кондитерские изделия;
Сдобная выпечка;
Мед и варенье;
Сладкие фрукты;

Маргарин, майонез;
Пшеничная мука;
Белый шлифованный рис;
Соль в большом количестве, консервированные продукты;
Уменьшить количество выпиваемой жидкости.

Продукты, которые можно употреблять в пищу пациентам с гипотиреозом:

Способы приготовления блюд: тушение, варка и запекание. От жареной пищи следует полностью отказаться. Питание должно быть дробным, 4 – 6 раз в сутки.

Осложнения и последствия

Если изменение гормонального фона обнаружено вовремя и проводится соответствующее лечение, то прогноз благоприятный. Человек живет обычной жизнью, его работоспособность не нарушается.

Признаки гипотиреиодной комы:

Резкое снижение температуры тела (до 35 градусов);
Кожа становится холодной и бледной;
Выраженная слабость;
Пульс становится редким (брадикардия);
Резкое снижение артериального давления;
Гипогликемия;
Потеря сознания;
Угнетение всех рефлексов.

При отсутствии лечения повышенного ТТГ развивается опасное для жизни осложнение – гипотиреоидная кома. Это состояние может привести к смерти пациента из-за развития сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.

Осложнения при беременности:

Выкидыш на раннем сроке;
Гестоз (поздний токсикоз), который возникает в третьем триместре беременности;
Преждевременная отслойка плаценты;
Развитие патологий у плода;
Задержка внутриутробного развития плода.

Избежать всех этих осложнений можно при своевременной коррекции уровня гормонов.

Процессы жизнедеятельности человека регулируются путем совместного действия эндокринной и нервной систем.

Важное место в этом механизме отводится гипоталамо-гипофизарному комплексу - совокупности отделов головного мозга, отвечающих за основные вегетативные функции человеческого тела.

Посредством выработки специальных гормонов гипоталамус и гипофиз контролируют деятельность желез внутренней секреции - надпочечников, гонад, поджелудочной и щитовидной желез. Основным “координатором” работы последней из них является тиреотропный гормон, также известный как тиреотропин.

Гормонами называют биологически активные субстанции органического происхождения, синтезируемые в ничтожно малых объемах всеми железами внутренней секреции. Механизм воздействия гормонов на процессы жизнедеятельности человека реализуется гуморальным путем (через кровь).

Функциональная активность того или иного гормона зависима от множества факторов: поступления внутрь необходимых веществ, не синтезируемых в организме (витаминов, аминокислот, микроэлементов), возраста, состояния здоровья и т.д.

Тиреотропин – что это?

Тиреотропин относится к разряду регулирующих (тропных) гормонов. Он синтезируется в гипофизе, которому принадлежит “верховное руководство” работой всех органов эндокринной системы. Тиреотропину в этой системе отводится роль основного контролера работы щитовидной железы - самой крупной из эндокринных желез.

Щитовидная железа внешне напоминает бабочку и располагается на передней поверхности шеи.

Гормоны ЩЖ обеспечивают:

поддержание различных видов обмена веществ (терморегуляции, процессов окисления, синтеза белка);
регуляцию работы тканей, систем и органов (сокращения миокарда, функцию дыхательного центра, моторику ЖКТ);
гармоничное развитие растущего организма (рост и дифференцировку органов).

Тиреотропин синтезируется клетками передней доли гипофиза (тиреотрофами) под влиянием гипоталамического нейрогормона - тиреотропин-релизинг фактора (ТРГ) или тиреолиберина.

По своему составу тиреотропин представляет собой сложное белково-углеводное соединение - гликопротеид. Он состоит из двух цепей полипептидов (альфа и бета цепи), последняя из которых предназначена для присоединения к фолликулам щитовидной железы.

В норме выделение ТТГ гипофизом происходит не равномерно, а в пульсирующем ритме через каждые два часа, приближаясь к максимальному уровню в период незадолго до и после полуночи. Его содержание в плазме повышено у новорожденных, а также при воздействии экстремальных нейрогенных факторов. Так, отмечено стимулирующее действие на секрецию ТТГ холода, с помощью такой защитной реакции организм приспосабливается к экстремальным температурам, повышая свой основной обмен на 20%.

Понижение концентрации ТТГ наблюдается у пожилых людей старше 70 лет. Кроме того, дефицит гормона способно повлечь за собой длительное голодание, жесткая диета либо тяжелая соматическая патология.

За что отвечает гормон ТТГ и на что влияет?

Основной зоной ответственности тиретропного гормона является стимуляция выработки тироксина (T4) и трийодтиронина (T3) щитовидной железой и выброса их в кровеносное русло. Помимо этого, ТТГ ускоряет синтез фосфолипидов, нуклеиновых кислот и белка, а также способствует захвату йода фолликулами щитовидной железы.

В целом, влияние тиреотропина на “щитовидку” осуществляется по следующим направлениям:

регуляции усвоения йода клетками;
васкуляризации и усиления притока крови к органу;
стимуляции биосинтеза и секреции гормонов - тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4);
ускорения роста (гиперплазии) железы.

Выработка ТТГ в организме человека

Реализация контролирующих функций тиреотропного гормона (ТТГ) достигается поддержанием постоянного уровня гормонов в плазме (тироксина и трийодтиронина), соответствующего потребностям организма и обеспечивающего необходимый уровень метаболизма. Такой динамический баланс обеспечивается с помощью механизма обратной связи.

Тиреотропин усиливает выработку гормонов щитовидной железой, а те, в свою очередь, способны подавлять тропный гормон, если их уровень повышен. Таким образом реализуется очень тесное взаимодействие между ТТГ и йодтиронинами (Т3 и Т4).

Нарушение количества тиреотропного гормона влияет на состояние как женщин, так и мужчин. и причины отклонения от адекватных показателей.

Что такое хронический тиреоидит щитовидной железы, вы узнаете, прочитав .

Были проблемы с щитовидной железой? Тогда в период беременности нужно тщательно следить за функцией щитовидки. По ссылке полезная информация о нормах гормона ТТГ при беременности.

Тиреотропный гормон: норма ТТГ и Т4

Так как выработка ТТГ непосредственно зависит от гормональной активности щитовидной железы, определение концентрации этого гормона считается первоочередным методом оценки ее функционального состояния.

Анализ назначают при каких-либо подозрениях на отклонение в работе этого органа.

Исследование проводится с помощью нескольких методик:

радиоиммунного анализа (РИА);
иммуно-ферментного метода (ИФА);
иммунофемилюминесцентного исследования.

Физиологическая норма гормона гипофиза колеблется в зависимости от возраста исследуемого и определенных состояний организма. Например, во время беременности верхняя граница показателя выше, чем до нее. Референтными (ориентировочными) интервалами колебаний концентрации тиреотропина считают следующие:

у взрослого - от 0,4-0,5 мМЕ/л до 4,2-5,0 мМЕ/л;
у новорожденного - в пределах от 1 до 39 мМЕ/л;
у ребенка 1 года - 1,4 – 8,5 мМЕ/л;
у детей в возрасте 1- 6 лет - в пределах 0,9 – 6,1 мМЕ/л;
у младших школьников - 0,3 – 4,5 мМЕ/л;
у подростков старше 14 лет - в интервале 0,2 – 4,0 мМЕ/л.

Для получения достоверных результатов исследования необходимо соблюдать некоторые условия:

перед процедурой сдачи крови не следует принимать пищу (в течение 12 часов);
накануне анализа исключают алкоголь, сигареты, физические перегрузки;
непосредственно до исследования следует успокоиться и не допускать перегревания и переохлаждения;
не менее, чем за полмесяца до сдачи крови на ТТГ отменяют прием медикаментов, влияющих на деятельность щитовидной железы.

О принятых накануне гормональных контрацептивах, глюкокортикоидах, препаратах ацетилсалициловой кислоты обязательно сообщают врачу.

Показания к проведению лабораторного исследования

К определению концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) прибегают при любых подозрениях относительно дисфункции щитовидной железы. С помощью этого анализа можно выявить патологию на ранних стадиях.

Показаниями к этому методу являются любые жалобы пациентов, причиной которых может стать патологическая гормональная активность “щитовидки”, т. к. регуляция ее деятельности непосредственно связана с уровнем тиреотропина. Это могут быть признаки, характерные как для состояния гипо-, так и гипертиреоза:

отставание подростков в половом развитии;
депрессивные состояния;
беспричинная слабость, снижение активности;
нарушения сердечного ритма;
стойкий субфебрилитет (повышение температуры);
тремор в конечностях, всем теле;
снижение либидо (сексуального влечения);
диссомния (сонливость или бессонница);
аменорея и бесплодие у женщин;
импотенция у мужчин;
спонтанные отеки глаз, шеи и конечностей;
облысение.

Кроме того, определение ТТГ показано беременным в сроке до 12 недель беременности для определения скрытого гипотиреоза, представляющего опасность для будущего ребенка.

При уже установленной патологии щитовидной железы (болезнь Хашимото, токсический зоб) измерение уровня ТТГ необходимо для оценки динамики течения заболевания и эффективности применяемого лечения.

Скрининговые исследования гормона гипофиза показаны лицам после 40 лет, когда повышается вероятность развития дисфункций щитовидной железы, часть которых протекает бессимптомно.

Почему повышается гормон ТТГ?

Анализ причин недостатка тиреотропина находится в компетенции специалиста - эндокринолога.

Дело в том, что отклонения от нормы могут появляться при воздействии самых разных факторов.

Известно, что именно тиреотропин в числе первых реагирует на колебания активности щитовидной железы.

Его снижение может говорить о самом начале болезни, когда показатели Т3 и Т4 не превышают положенной нормы, а клинические проявления отсутствуют. Такой лабораторный признак может стать сигналом следующих заболеваний:

патология ЦНС;
аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
новообразования гипофиза;
дисфункция надпочечников;
токсикозы (гестозы) бременности;
состояние после холецистэктомии (удаления желчного пузыря);
состояние после гемодиализа;
резистентность к лечению тиреоидными гормонами;
рак щитовидной железы.

Помимо того, повышенная концентрация гормона может стать диагностической находкой у женщин, которые еще не узнали о беременности и обследуются по другим поводам. В таком случае это физиологическое отклонение от нормы, которое не должно вызвать беспокойства.

Ложноположительный результат анализа провоцирует прием некоторых медикаментов (церукала, фуросемида, эглонила, кломифена, эстрогенов, мотилиума, амиодарона).

Пониженная концентрация ТТГ

Как правило, опытный эндокринолог способен заранее предположить пониженный уровень ТТГ в крови на основании характерных симптомов. В таких случаях анализ назначается для подтверждения следующих диагнозов и состояний:

гипофизарной или гипоталамической недостаточности;
новообразований щитовидной железы;
диффузно-токсического зоба;
бессимптомного (субклинического гипертиреоза);
синдрома Шихана (послеродового гипертиреоза);
гипертиреоза у беременных;
травм гипофиза;
болезни Пламмера (токсической аденомы);
отдельных психических заболеваний;
синдрома Кушинга.

Кроме того, низкий уровень тиреотропина регистрируется при голодании, монодиетах, физических и психических стрессах, неконтролируемом приеме гормональных средств и прочих состояниях, сопровождающихся снижением продукции гормонов гипофизом.

Тиреотропный гормон: норма у женщин в период беременности

Для беременных физиологической нормой считаются колебания уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Для первого триместра характерно временное понижение содержания гормона.

Затем, в течение второго и третьего триместра, его показатель приходит к норме. Допустимым диапазоном амплитуды ТТГ у беременных считается 0,2 – 3,5 мМЕ/л. В случае многоплодной беременности показатель гормона может понизиться до 0.

Низкая концентрация ТТГ у беременных объясняется физиологической перестройкой организма в это время, в частности, усилением кровообращения щитовидной железы. Под воздействием гормона беременности - хорионического гонадотропина, повышается выработка йодтиронинов (Т3 и Т4). Благодаря принципу обратной связи, высокое содержание гормонов “щитовидки” снижает концентрацию ТТГ.

В случаях высокой концентрации ТТГ здоровью и жизни будущего ребенка угрожает серьезная опасность. Для того, чтобы вовремя заметить отклонения в анализах, женщинам не следует отклоняться от графика планового обследования, а при необходимости -выполнять все рекомендации врача.

Симптомы повышенного ТТГ

Увеличенная концентрация в крови тиреотропного гормона сказывается на работе всего организма, поэтому его признаки очень разнообразны. Довольно часто патология маскируется под разные заболевания. К тому же, признаки повышенного содержания ТТГ часто носят характер общих, малодифференцированных симптомов. К ним относятся:

раздражительность;
снижение аппетита;
апатия;
тревожность;
быстрая утомляемость;
боли в области сердца;
проблемы с памятью;
метеоризм, запоры;
сухость кожных покровов;
затруднения носового дыхания;
бессонница либо сонливость;
зябкость;
ломкость ногтей;
набор веса.

Как проявляется пониженное содержание ТТГ?

Выработка ТТГ подавляется при состояниях гипертиреоза, поэтому в плазме крови определяется его недостаток. Дефицит тиреотропина в организме стоит заподозрить, если у пациента начинают сильно потеть руки, появляется нервозность, раздражительность или плаксивость.

Кроме того, сигналами снижения ТТГ могут стать:

резкое похудание на фоне нормального аппетита;
выпадение волос;
учащенное сердцебиение;
повышенная температура;
нездоровый блеск глаз;
артериальная гипертензия;
плохая переносимость холода или жары.

Изменение гормонального фона в период беременности – нормальное состояние для женщины, но и в этот период существуют нормы количества гормонов в крови. Что делать, если Разобраться в этом вопросе поможет данная статья.

Аутоиммунный тиреоидит требует от больного соблюдения правильного образа жизни. Об этом пойдет речь .

Лечение

После определения повышенного или сниженного ТТГ необходимо определить причину этого состояния. В большинстве наблюдений концентрация гормона увеличивается при гипотиреозе как следствии заболеваний щитовидной железы.

Лечение таких состояний, как правило, заключается в заместительной терапии аналогами гормонов щитовидной железы.

В ситуации, когда анализ фиксирует высокий уровень гормона на фоне уже проводимого лечения “щитовидки”, например, болезни Хашимото, это может говорить о недостаточности дозировки препарата, которую стоит увеличить.

Кроме того, причиной повышения тиреотропина бывают опухоли гипофиза. В таких случаях показано хирургическое вмешательство.

При пониженном содержании ТТГ устраняют возможные причины гипертиреоза . Основными методиками лечения являются:

применение тиреостатиков (разрушающих гормоны “щитовидки”);
оперативное вмешательство (удаление части железы);
компьютерная рефлексотерапия (воздействие на орган малыми постоянными токами).

При отсутствии первичной патологии со стороны щитовидной железы проводят гормональную терапию недостаточности гипофиза или гипоталамуса.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme