Что показывают лимфоциты в крови. Почему лимфоциты в анализе крови повышены

Лимфоциты крови - клетки, входящие вместе с моноцитами в состав группы агранулоцитов (не имеющих зернистости) .

Значение преобразования моноцитов в макрофаги, снабженные мощным ферментативным комплексом для уничтожения любых инородных агентов внутри организма, доказано более 100 лет назад. Процесс уничтожения российский ученый И. Мечников назвал «фагоцитозом». Так началась наука иммунология.

Дальнейшее изучение участия лимфоцитов крови в формировании защитной реакции (иммунитета) показало их не менее важную роль.

Где рождаются лимфоциты

Доказано, что у этих клеток есть 2 основных места рождения: лимфатические узлы и вилочковая железа.

Группы лимфоузлов разбросаны по всему телу, но они поставляют всего от 10 до 15% общего количества лимфоцитов крови. Их называют В-лимфоцитами. Эти клетки, встретив однажды чужеродный микроорганизм, запоминают его и организуют уничтожение. Свойство передается «по наследству» следующим поколениям. Таким образом формируется искусственный иммунитет на прививки, при этом чужеродным антигеном являются ослабленные возбудители разных заболеваний.

Вилочковая железа (тимус) - расположена за верхним краем грудины

У новорожденного тимус весит всего 15 г, растет к 15 годам до 27-30 г, далее начинает постепенно атрофироваться. Поэтому количество лимфоцитов в крови у ребенка сразу после рождения составляет максимальный уровень, затем снижается.

Важная роль тимуса в иммунитете заключается в продуцировании до 80% от всех лимфоцитов крови. Этот вид называется Т-лимфоцитами. Именно они осуществляют «организационную» работу в системе иммунитета, подготавливают атаку на чужеродные микроорганизмы.

Функции

«Чужеродными» признаются различные бактерии, кокковая инфекция, вирусы, грибки. Не менее важно отношение к мутировавшим собственным клеткам организма. Все другие клетки органов и тканей лимфоциты считают своими, имеют с ними родство. Чужими признаются клетки опухолей, состарившиеся или поврежденные.

Все «руководство» иммунитетом распределяется между лимфоцитами по функциям:

• выявление «чужака» клетками-разведчиками;
• распознавание по типу «свой – чужой» и «знакомый – незнакомый»;
• организация атаки, нападение и уничтожение;
• запоминание информации о «врагах» и передача ее следующим поколениям.

Виды

Среди лимфоцитов выделены группы:

1. Т- хелперы (помощники) организуют атаку, выделяют специальные вещества;
2. Т-киллеры или NK (природные киллеры) - обеспечивают уничтожение, их количество составляет 15% всех клеток;
3. Т-супрессоры - определяют величину ответа, подавляют лишнюю «драчливость», чтобы лимфоциты не стали уничтожать собственные клетки (поломка этого механизма вызывает аутоиммунные заболевания).

Лишние лимфоциты уничтожаются в вилочковой железе.

Зафиксирован процесс распознавания лимфоцитами опухолевых клеток

Влияние возраста человека на качественный состав лимфоцитов

После достижения человеком возраста 35-40 лет вилочковая железа самоуничтожается. Ее ткань заменяется на жировую. Прекращается выработка Т-лимфоцитов. Поэтому создается очень опасная и неуправляемая реакция иммунной системы. Возможна любая ненормальная реакция на инфекционные возбудители, прекращается обезвреживание атипичных клеток. Уровень лимфоцитов в крови указывает на защитные силы организма.

Ведущая теория старения (иммунная) связывает процессы старения с резким снижением клеток-киллеров и этим объясняет, почему происходит накопление различных шлаков.

Норма у человека

Показатель лимфоцитов в анализе крови исследуется при любых заболеваниях. Он входит в состав лейкоцитарной формулы, имеет абсолютное значение и составляет определенную часть от общего содержания лейкоцитов.

Норма лимфоцитов в крови зависит от возраста.

Возраст (годы)	Удельный вес в %	Абс. кол-во (х109/л)
до года	45-70	2-11
от года до двух	37-60	3-9
от двух до четырех	33-50	2-8
к десяти годам	30-50	1,5-6,8
у подростков	30-45	1,2-5,2
у взрослых	19-37	1-4,8

Количество лимфоцитов в крови у женщин не отличается от мужчин.

Роль лимфоцитов в диагностике заболеваний

Причины повышения уровня связаны с вынужденным ростом в ответ на встречу с инфекционными возбудителями (в основном лимфоциты атакуют вирусы). Однако слишком много клеток не является нормальной физиологичной реакцией. В таких случаях следует думать о гиперпродукции лимфоцитов в лимфоузлах или изменениях вилочковой железы.

Снижение говорит об очень слабом иммунитете. Для нормализации потребуется лечение, направленное на увеличение клеток, потому что человек может погибнуть даже от слабой инфекции.

Когда лимфоциты повышены

Состояния, при которых повышены лимфоциты, называются лимфоцитозом. Нужно различать 2 варианта:

• абсолютный лимфоцитоз - увеличено больше нормы общее число клеток;
• относительный - повышена доля лимфоцитов в лейкоцитарной формуле.

Клоны клеток-киллеров пошли в атаку

Такая реакция со стороны крови наблюдается:

• при вирусных инфекционных заболеваниях (краснуха, ветряная оспа, корь, мононуклеоз, коклюш) уже на ранних стадиях болезни;
• умеренное повышение при любом заболевании говорит врачу о благоприятном прогнозе на выздоровление;
• типичен лимфоцитоз при некоторых бактериальных инфекциях (туберкулез и сифилис);
• при отравлении химическими веществами;
• при передозировке или побочных действиях лекарств (особенно аналгетиков);
• в диагностике онкологических заболеваний;
• при бронхиальной астме;
• в случае лучевой болезни хронической формы;
• если возникает недостаточность надпочечников;
• при заболеваниях щитовидной железы, затрагивающих тимус;
• в послеоперационном периоде спленэктомии (удаление селезенки).

Если нет клиники инфекции (лихорадка, озноб, боли в горле, сыпь, кашель), а в анализе резко повышены лимфоциты, то проводятся дополнительные уточняющие тесты с целью выяснения диагноза, типирования Т и В-лимфоцитов, проверяются онкомаркеры.

Когда лимфоциты снижены

Патогенез снижения количества этих клеток (лимфопении) может происходить двумя путями:

1. Клетки уничтожены в борьбе с инфекционным возбудителем, а новые еще не образовались. Подобная ситуация возникает в разгар вирусных заболеваний, когда больной не получает лечения, организм не имеет поддержки «со стороны» и вынужден справляться своими силами.
2. Поражены органы, отвечающие за «воспроизводство» клеток. Здесь причины поражения могут быть различными и зависят от конкретного заболевания.

Лимфопения характерна для:

• развития малокровия (анемии);
• онкологических заболеваний (лейкозов, лимфогранулематоза, лимфосаркомы);
• последствий лучевой терапии;
• болезни Иценко-Кушинга (нарушение продукции гипофизарных и надпочечниковых гормонов);
• как результат длительного лечения кортикостероидными гормонами;
• при врожденных аномалиях развития лимфатической системы;
• почечной недостаточности;
• системной красной волчанки;
• СПИДа.

Можно ли нормализовать количество лимфоцитов

Физиологические изменения состава крови приходят к норме после ликвидации инфекционного очага, признаков воспаления, отмены лекарственных препаратов, снятия интоксикации при отравлениях.

Корень женьшеня в натуральном виде

В период восстановления после перенесенного инфекционного заболевания для поддержки иммунитета можно принимать такие растительные средства, как настойки женьшеня, элеутерококка, алоэ, заманихи. Это слабые иммуномодулирующие средства. Витамино-минеральные комплексы, диета, богатая белками, помогают нормализовать кроветворение.

Если лимфопения или лимфоцитоз связаны с хроническими заболеваниями, то потребуется длительное лечение, возможно переливание крови. Не рекомендуется самостоятельно выбирать лекарства, воздействующие на иммунитет.

Эффект цитостатической и лучевой терапии при злокачественных новообразованиях основан на разрушении атипических клеток. Но, к сожалению, одновременно исчезают и клетки крови. Современные схемы лечения предусматривают минимальное влияние на кроветворение. Контролировать назначение лекарств может только врач-специалист.

Лимфоцит (lymph), это как бы «цензура» нашего организма. Лимфоциты отвечают, за иммунный надзор нашего организма. В теле лимфоцита есть особые рецепторы, которые активируются при контакте с чужеродным клеточным белком.

Лимфоцит живет не пару тройку дней, как «типичные» лейкоциты, а от нескольких месяцев и более чем 20 лет.

Отдельные клетки лимфоцитов могут, рождаться и жить до самой смерти человека! По сравнению с эритроцитами, очень маленькие 7-10 мкм в диаметре. Главное отличие лимфоцита от всех лейкоцитов крови, это дает им способность проходить легко в ткани тела и возвращаться назад в кровь.
В норме процент лимфоцитов в крови от 20 - до 40%. Лимфоцитов в тканях бывает повышенное количество, чем в крови или наоборот. Это считается нормой, некоторые лимфоциты могут отличаться от своих «собратьев» которые живут в различных местах организма и принадлежать к разным видам.

• Специфика функции лимфоцита входящих в группу лейкоцитов это иммунный надзор, удивительная способность распознавать в организме по принципу «свой» и «чужой». Уничтожает не бактерии в отличие от других лейкоцитов, а свои больные клетки, клетки, видоизмененные вирусами, подвергшиеся мутациям, раковые клетки на раннем этапе.

Лимфоциты норма

Всем хорошо известно, что общий анализ крови нужно делать строго натощак. Тем не менее, вы должны принять во внимание, что результат анализа крови могут быть искажены по причине употребления некоторых лекарственных препаратов, пищевых добавок и диет.

Возраст -- Показатель %:

• Новорожденные 15 - 35
• до 2 недель 22 - 55
• С 2 недель до 1 года 45 - 70
• С 1 год до 2 лет 37 - 60
• С 2 до 5 лет 33 - 55
• С 6 до 7 лет 30 - 50
• С 8 до 9 лет 30 - 50
• С 9 до 11 лет 30 - 46
• С 12 до 15 лет 30 - 45
• С 16 лет и взрослые 20 - 40

Состояние, когда лимфоциты выше нормы в крови периферийного кровотока называют лимфоцитоз. Лимфоцитоз нужно оценивать не как повышение одних лимфоцитов, а как комплексное явление влияющие на лейкоциты всех видов и их лейкоцитарную формулу, абсолютное содержание лейкоцитов, гранулоцитов, эозинофилы, сегментоядерные нейтрофилы и их процентное соотношение.

лейкоцитарная формула

Если у вас высокий уровень лимфоцитов, поинтересуйтесь у лечащего врача, какой вид лимфоцитоза у Вас присутствует:

1. реактивный;
2. злокачественный.

Реактивный лимфоцитоз – проявляется при инфекционном заболевании или сбое в иммунитете.

Злокачественный лимфоцитоз – может быть сигналом лейкоза крови проявляющееся в хронической форме и острой, лимфопролиферативного заболевания.

Почему лимфоциты повышены

Когда лимфоциты повышены у взрослого , это может говорить о реакции иммунной системы, на какое либо заболевание или скрытое состояние, протекающее в организме. Данная реакция должна разрешиться в течение 1-2 месяцев после прекращения действия фактора, ее вызывающего, при хронических болезнях и острых болезнях. Может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, увеличение селезенки и печени у больного.

Это не должно вызывать панику у пациента на развитие онкологии, так как это может определить только врач. Для того что бы определить какой вид лимфоцитоза присутствует врач назначает дополнительные анализы на:

• патологии самих лимфоцитов;
• анализ костного мозга;
• молекулярно генетические тесты.

Каждый из видов лейкоцитов выполняет свою функцию в защите от вирусов и бактерий, чужеродных клеток. Абсолютный лимфоцитоз характерен большим превышением лимфоцитов при таких болезнях как:

• гепатит,
• инфекционный мононуклеоз,
• болезни эндокринной системы
• лимфосаркомы
• Вирусное поражение, лимфотропный вирус

Когда нужно бить тревогу?

Нужно обратить внимание, когда при сдаче общего анализа крови у вас постоянно выявляют повышенное количество лимфоцитов в крови. Когда увеличение лимфоцитов сопутствует с увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, в таких случаях нужно обратиться к специалисту, врачу онкологу, гематологу.

Возможно, нужно будет провести дополнительные анализы:

• рентгенографии грудной клетки,
• УЗИ внутренних органов,
• цитологического и гистологического исследования костного мозга,
• компьютерную томографию.

Симптомы лимфоцитоза

Симптомы лимфоцитоза:

• Увеличение лимфоузлов
• Нарушение сна
• Тошнота
• Потеря аппетита
• Повышенная температура
• Рвота
• Увеличение селезенки
• Понос
• Увеличение печени
• Запор
• Озноб
• Пониженная температура
• Увеличение миндалин
• Истощение
• Ухудшение общего состояния
• Воспаление коры головного мозга
• Инфекции носа
• Инфекции слизистой оболочки рта
• Аллергия на продукты или вещества раннее на которые, организм никак не реагировал
• Субтильная температура тела около в 37º С и чуть выше на протяжении длительного периода.

Любые эти симптомы должны насторожить больного, чтобы пройти медицинские анализы и осмотр у врача, для исключения лимфоцитоза.

Обязательно следует сдать общий анализ крови вместе лейкограммой или лейкоцитарной формулой для точного выявления повышения лейкоцитов в крови.

Видео: Лимфома. Лимфоциты-предатели: как их обезвредить

Уровень лимфоцитов тестируется по разным причинам. Одна из причин это в профилактических целях или когда есть подозрение о существовании, каких - либо заболеваний или отравлений. Этот анализ на лимфоциты также проводится для оценки эффективности некоторых лекарственных средств и информации относительно правильного курса лечения, его эффективности для конкретного пациента.

Анализ на лимфициты часто назначают при диагностике таких заболеваний как:

• присутствие бактерий;
• хронический лейкоз;
• лимфоцитопения;
• лимфоцитоз;
• мононуклеоз;
• SARS - острый респираторный синдром;
• при ослабленной иммунной системе.

Часто бывает так, что анализ на лимфоциты иногда выполняется снова. Это делают для того чтобы подтвердить или опровергнуть результаты, полученные ранее.

Причина повышенных лимфоцитов

Когда в организм проникает бактерия или чужеродный белок, грибковая инфекция в организме включаются механизмы выработки иммунного ответа посредством костного мозга, который продуцирует повышенное количество лимфоцитов.

Состояние при котором при котом выявляют повышенное содержание лимфоцитов в крови называют лимфоцитоз. Обычно всегда об этом указывает превышение лимфоцитов в общем анализе крови (оак). Иногда заболевание не как себя не проявляет и выявляют только тогда, когда пациент обращается к врачу.

Причины повышенных лимфоцитов в крови, по которым может происходить лимфоцитоз много. С помощью разнообразных симптомов лимфоцитоза можно попытаться установить причину.

Стресс и гормоны

В период стрессовых ситуаций может происходить колебания отношения нейтрофилов и лимфоцитов в крови. Если Вы излишне переволновались, успокойтесь или отложите сдачу анализов крови.
Не сдавайте анализы в период усталости, после изнурительной физической работы. Повышенный уровень лимфоцитов в крови у женщин бывает в период месячного цикла. Уровень держится не выше 5*109 клеток на литр и восстанавливается до нормы через некоторое время.

Курение

У не курящего человека общий анализ крови будет очень сильно отличаться от курильщика. У курильщиков не только увеличенное количество лимфоцитов, но происходит сгущение крови в целом, что опасно образованием тромбов и риска инсульта.

Инфекции

Внедрение инфекции в организм активизирует все защитные силы нашего организма.

Повышены нейтрофилы всегда по причине проникновении непосредственно бактерий, а лимфоциты уничтожают основном внедрившиеся вирусы,
инфекционный лимфоцитоз.

Присоединяясь к зараженной клетки, они ставят на ней маркер и начинают вырабатывать особые антитела которые и ликвидируют клетку производящую вирусы. Относительный лимфоцитоз диагностируют при каждом заражении, а в некоторых случаях и абсолютный лимфоцитоз, что служит доказательством борьбы организма и формирования иммунного ответа.

Высокие лимфоциты могут быть в период всей болезни, а также в период выздоровления и даже еще некоторое время после перенесенной болезни.
Инфекционный мононуклеоз влияет на общий анализ крови очень ярко.
Суда можно добавить также некоторые болезни могущие перейти в длительную хроническую форму, например: сифилис, туберкулез.

Мононуклеоз

Болезнь вызывается вирусом Эпштейна-Барра. По статистике этот вирус может поражать большинство населения земли, но только у некоторых людей приводить к общим симптомам называемый « инфекционный мононуклеоз».
Заразиться можно как через поцелуй, так и обычным бытовым путем, использования совместной посуды, антисанитарии помещений.
Инкубационный период мононуклеоза может протекать более 28 дней. Поражаются, прежде всего, лимфоциты.

Детьми болезнь может протекать менее остро часто в легкой форме, у взрослых протекает более остро и с возможными осложнениями.
Отмечаются симптомы повышения температуры, слабость, больные часто потеют по ночам, чувствуют боли в горле, как правило увеличиваются лимфоузлы.

Диагностируют мононуклеоза по жалобам больного, назначения анализов, осмотра пациента. У детей при мононуклеозе лимфоциты всегда повышены, отмечают так же аномальные мононуклеары.

Врач может назначить анализы на иммуноглобулины крови. Лечение этой вирусной инфекции заключается в устранении симптомов, укреплении иммунитета. Больному приписывают покой и отдых, назначают жаропонижающие лекарства, рекомендуют пить больше зеленого чая, жидкостей.

В это время нельзя интенсивно заниматься физкультурой, особенно спортом. Это связно с тем, что во время болезни у больных увеличена селезенка, в которой уничтожаются пораженные клетки крови и любая ее травма может привести к ее разрыву, кровотечению и смерти больного.

Коклюш

Коклюш – это заразная болезнь дыхательных путей тяжелая для человека. Проведение вакцинации по стране значительно сократил заболеваемость коклюшем. Заболеванию большей степени подвержены дети.
Симптомы коклюша похожи на обычную простуду, но уже через одну, две недели присоединяется сильнейший кашель, который может переходить в рвоту.

Кашель утихает примерно через месяц, но не проходит, ребенок по-прежнему кашляет. Коклюш не леченый в прошлых веках становился причиной инвалидности детей, а порой приводил к смертельному исходу.

Во время болезни сохраняется риск судорожного синдрома, разрыва сосудов в период острого кашля по причине изменения биохимического состава крови.

Применение методов современной диагностики ПЦР и ИФА (иммуноферментного анализа), позволяют выявить болезнь на ранних стадиях. Общий анализ крови показывает высокий уровень лейкоцитов, лейкоцитоз (15-50*109), иммунные реакции. Основной показатель повышения в анализе это лимфоциты крови.

Лечение проводят с применением антибиотиков. Хотя болезнь продолжается на длительный срок, но протекает легче и самое главное значительно сокращается риск появления осложнения после болезни. Единственный способ избежать последствий осложнения и самого заболевания – это своевременная вакцинация населения Пентаксимом либо Инфанриксом, а также АКДС.

Рак крови

Порой не всегда проявляется реактивный лимфоцитоз, как следствие на внедрившуюся инфекцию. Причиной лимфоцитоза может стать рак крови нарушение системы кроветворения, бесконтрольное деление клеток переходящие в злокачественную опухоль.

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

Рак крови при котором незрелые лимфоциты (лимфобласты) перестают образовываться в полнотелые лимфоциты приводи к острому лимфобластному лейкозу крови.

Они перестают выполнять свою основную функцию, защищать организм от возбудителей инфекции. Бесконтрольное деление этих клеток приводит к подавлению других форменных элементов крови. Наибольшее число заболевших лимфобластным лейкозом – это дети, более 80% всех заболевших (детских гемобластоз).

Взрослое население страны более им значительно реже.
Болезнь имеет генетическую природу, аномалии на клеточном уровне, так же болею дети с синдромом Дауна, повергшиеся радиации и лучевой терапии.
Родителям нужно внимательно следить за рационом питания ребенка особенно впервые 3 года жизни малыша.

Пестициды являются главными виновниками возникновения рака крови у детей перовых лет жизни. Признаки болезни Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)- это отдышка, слабость, бедность кожных покровов ребенка. Появляются сами собой кровотечения, синяки на коже, такой ребенок подвержен часто инфекционным болезням, может быть сепсис.

При осмотре ребенка наблюдается увеличение лимфоузлов и селезенки. Отмечаются боли в костях, опухоли в яичках и яичниках также тимусе, области средостения.

При подозрении на ОЛЛ назначают общий анализ крови который показывает уменьшение количества тромбоцитов, эритроцитов. Уровень лейкоцитов может пониженный, высоким или не особо изменяться. Лейкоциты понижены лимфоциты повышены, в частности низкие нейтрофилы, отмечается лимфобласты.

Для окончательного диагноза проводят пункцию костного мозга, что бы не допустить ошибку в диагнозе. Количество бластов в костном с мозге будет выше, чем на 20% от нормального показателя. Цитохимические и иммунологические исследования могут проводиться как дополнительные исследования.

Лечение проводят под действием цитостатических препаратов, которые приводят к облегчению состояния больного на длительный период, а затем поддержание этого состояния. Применение химиотерапии переноситься нелегко она может дать шанс на исцеление заболевшего человека.
Если заболевание продолжает прогрессировать или возвращается снова (рецедивы), могут прибегнуть к более радикальному способу, пересадке костного мозга, применять более сильные препараты химиотерапии. Для пересадки, трансплантации костного мозга ищут подходящего донора, которым чаще всего является близкий родственник больного.

Прогноз излеченных больных достаточно велик при применении последних достижений в онкогематологии. Для положительного прогноза указывает тот фактор, что количество лейкоцитов не выше 30000, отсутствие генетических изменений на клеточном уровне и восстановление состояния больного ребенка уже через четыре недели интенсивного лечения.

Процент выживаемости детей при таких показателях превышает 70%.
Однако каждый рецидив болезни уменьшает шансы на благоприятный исход. Больной считается совершено здоровым если на протяжении пяти лет у него не было возврата симптомов болезни и он не проходил курс химиотерапии.

Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)

Болезнь противоположная ОЛЛ называется ХЛЛ (хронический лимфоцитарный лейкоз), когда уровень повышается уровень зрелых лейкоцитов в крови.

Клетки здесь сформированы как полнозрелые лимфоциты но они не выполняют свою иммунологическую функцию. Хроническому лимфоцитарному лейкозу при котором повышены лимфоциты у взрослых более подвержены люди после шестидесяти лет, у молодых людей и детей встречается реже.

Причина заболевания остается невыясненной, группа риска также не выявлена. Симптомы хронического лимфоцитарного лейкоза: бледность, слабость, повышенная кровоточивость.

Лимфоузлы увеличены, плотные, при надавливании подвижны и болезненны. Прогрессирование заболевания наблюдается ночное потоотделение, лихорадочное состояние, снижение веса, увеличение селезенки и печени при прощупывании. Хронический лимфоцитарный лейкоз коварен и может протекать бессимптомно, выявляют, когда пациент проходит ежегодный медицинский осмотр у врача и сдает анализы крови.

Лечение заключается в химиотерапии, но болезнь очень устойчива к действию химиотерапии. Назначают такое лечение до появление явных признаков болезни, без лечения больной может жить несколько лет. При неблагоприятном прогнозе (удвоении лейкоцитов за полгода) и отсутствия ремиссии у больного, назначают препараты цитостатики, которые могут продлить жизнь больного.

Болезнь Грейвса-Базедова

Повышение лимфоцитов может происходить как следствие аутоиммунных процессов, наличие аллергических реакций, заторможенного типа. Болезнь Грейвса-Базедова или диффузный токсический зоб часто приводит именно к такому типу, чрезмерной активности щитовидной железы, клетки которой атакуются иммунной системой. Причина этого не выяснена и остается загадкой. Симптомы Базедовой болезни проявляются через чрезмерное беспокойство, сбои в работе сердца, тремор рук, повышенную температуру тела, отдышку.

Широко раскрыты глаза, как будто выходят из орбит.
В крови как показывает анализ абсолютный или относительный лимфоцитоз. Значение гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 повышено, ТТГ понижено.
Лечение заболевания радиоактивный йодом и возможной операцией, применение тиреостатиков. К другим аутоиммунным заболеваниям приводящим к высоким лимфоцитам в крови можно отнести также: болезнь Крона, ревматоидный артрит.

Отравление и лекарства

Важно сдавать анализы и следить количеством нейтрофилов, не допустить значительного снижения иммунитета (агранулоцитоза).

Удаление селезенки

В некоторых случаях, по медицинским показаниям или в результате травмы происходит оперативное вмешательство по удалению селезенки именуемой как спленэктомия.

В результате важной роли, которая играет селезенка в расщеплении лимфоцитов, возможен временный лимфоцитоз. Организму нужно время чтобы возместить отсутствие важного органа и уровень лимфоцитов придет в норму.

Вопрос – Ответ

Почему в анализах понижены лимфоциты повышены у взрослых?

Кровь человека состоит из множества различных форменых элементов, клеток крови. Одни из них лейкоциты защищают наш организм от инфекции, различных бактерий и вирусов. Соотношение лейкоцитов и нейтрофилов и других клеток крови это индикатор состояния организма. Случай, когда нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, может говорить о внедрившейся инфекции, скрытом воспалительном процессе, аллергической реакции, глистной инвазии. Только врач может выявить заболевание и назначить лечение,

Каковы причины повышения лимфоцитов и моноцитов в крови?

Причины увеличения лимфоцитов и моноцитов показывает о иммунной реакции организма.
Моноциты это молодые клетки движущие по руслу крови в ткани организма где они превращаются в зрелые гистиоциты и макрофаги. Проникая в слизистые и в кожу макрофаги пожирают (фагоцитируют) бактерии и чужеродный белок. Увеличение моноцитов показывает о внедрившийся инфекции.
Это состояние может быть при:

• ОРЗ, грибковых болезнях, вирусах
• У выздоравливающих и спустя некоторое время после болезни
• Аутоиммунные болезни
• Скрытые хронические болезни, воспаления
• Рак крови
• Опухоли
• Отравления фосфором, тетрахлорэтаном

Что делать в случае, если лейкоциты и лимфоциты повышены?

Причины могут крыться в разных факторах. Сдайте другие анализы и гистологические тесты, кроме анализа крови. Любые инфекции, такие как синусит или гайморит и даже кариес могу вызвать повышение лейкоцитов и лимфоцитов. Диагноз может поставить только лечащий врач, основываясь на жалобах и результатах анализов.

При таких результатах анализов важно не откладывать визит к врачу. Это может привести к серьезным последствиям для организма.

Что делать, когда повышены лимфоциты и соэ?

СОЭ это скорость оседания эритроцитов. Повышение уровня СОЭ может указывать на скрытый воспалительный процесс, так и на то, что вы недавно переболели и организм еще не пришел в норму, .

Даже несложные лабораторные исследования могут отражать общее состояние организма, указывая на возникновение в нем каких-то неполадок. Так обыкновенный общий анализ крови является достаточно информативным анализом, который способен не только подтвердить либо опровергнуть наличие воспалительных процессов в организме, но и выявить какие-то более серьезные проблемы. При исследовании крови лаборанты фиксируют много показателей, и одним из критериев оценки состояния пациента принято считать количество лимфоцитов в крови. В некоторых случаях анализ показывает, что лимфоциты повышены - что это значит, какие могут быть причины такого явления, и как осуществляется его лечение?

Что значит повышение лимфоцитов?

Лимфоциты являются белыми клеточками нашей крови, они продуцируют антитела и несут ответственность за клеточный иммунитет. Реакция этих частиц помогает клетке распознать атаку извне. Кроме защиты организма от агрессивных веществ, лимфоциты также несут прочим клеткам разные пластичные и питательные элементы. Еще некоторая часть лимфоцитов способна при необходимости становиться другими клеточками крови и соединительной ткани.

Таким образом, мы можем сделать вывод, что повышение количества лимфоцитов является сигналом о том, что наш организм борется с инфекцией, развивающейся внутри человеческого тела. Если анализ крови показывает повышение объема данного вида белых клеток, такое состояние именуют лимфоцитозом.

Почему лимфоциты повышены (причины)?

Существует множество факторов, способных спровоцировать повышение лимфоцитов. Возможными причинами этого считаются инфекционные недуги, а именно брюшной тиф, сифилис, а также бруцеллез, коклюш и мононуклеоз. Такое повышение может быть спровоцировано туберкулезом (легких и прочих органов), появлением микобактерий внутри органов мочеполовой либо дыхательной системы, а также на поверхности кожи.

Кроме всего прочего, увеличение количества лимфоцитов иногда становится следствием сбоев в деятельности эндокринной системы, а именно возникает из-за развития тиреотоксикоза либо микседемы. В ряде случаев подобное явление наблюдается при недостаточном синтезе гормонов надпочечниками или же яичниками.

Повышение лимфоцитов может возникнуть вследствие сбоя обменных процессов на фоне голодания, анорексии либо сильного истощения, его может спровоцировать еще и нехватка витамина В12 и воздействие частых и сильных стрессов.

Подобное изменение состава крови развивается при поражении человека вирусными гепатитами, аутоиммунными недугами и разными заболеваниями, провоцирующими заметное угнетение иммунитета и сопровождающимися аллергией.

Кроме всего прочего подобная клиническая картина наблюдается при проведении химиотерапевтического воздействия, например, при коррекции туберкулеза или онкологических поражений. Впоследствии уровень лимфоцитов оптимизируется.

Еще одним фактором, способным на порядок повысить уровень лимфоцитов принято считать удаление селезенки. В этом случае у пациента формируется реактивный лимфоцитоз, являющийся реакцией организма на снижение здоровья.

В детском возрасте до шести лет повышение лимфоцитов можно рассматривать, как вариант нормы. Кроме того такая реакция организма может наблюдаться при развитии у малыша кори, ветрянки, скарлатины, туберкулеза и пр.

Что делать, если лимфоциты повышены (лечение)?

Не стоит нервничать, если вы узнали, что ваш анализ крови показывает повышение уровня лимфоцитов. Несмотря на то, что такая картина может быть спровоцирована самыми разными и даже очень серьезными болезнями, не нужно думать, что они у вас обязательно развились. Получив такой анализ, стоит подойти к врачу для консультации. Особенно важно посоветоваться со специалистом, если повышение лимфоцитов в крови было зафиксировано неоднократно.

Чтобы поставить максимально верный диагноз, доктор назначит вам проведение комплексного обследования иммунной системы, также нужно будет пройти ряд тестов для определения наличия либо отсутствия инфекционных возбудителей.
Возможно, объектом внимания врача станет костный мозг. Так увеличение числа лимфоцитов, при котором наблюдается некоторое увеличение печени, селезенки и лимфоузлов – это серьезный повод для консультации с гематологом и онкологом.

Если повышение количества лимфоцитов спровоцировано инфекционными заболеваниями, пациенту могут выписать прием противовоспалительных, жаропонижающих, а также противовирусных составов. Также доктор может назначить определенные антибактериальные препараты. Все лекарства нужно принимать по той схеме, которую подобрал вам лечащий врач.

Параллельно нужно поддерживать деятельность иммунитета. Так при приеме антибиотиков желательно пить и пробиотики, поддерживающие микрофлору пищеварительного тракта.

Крайне важно обеспечить пациенту с лимфоцитозом правильное сбалансированное питание, рацион должен быть насыщен значительным количеством фруктов и овощей. Само собой, на период лечения нужно отказаться от никотина и алкоголя, а также от серьезных умственных и физических нагрузок.

В том случае, если увеличение количества лейкоцитов является следствием онкологических поражений, осуществляется соответствующее лечение с применением средств химиотерапии и пр.

Общий анализ крови – важное исследование, которое нужно проводить хотя бы раз в год для контроля над состоянием организма.

Данная статья написана с использованием специализированной медицинской литературы. Весь используемый материал был проанализирован и изложен доступным для понимания языком с минимальным использованием медицинских терминов. Целью данной статьи явилось доступное объяснение значений общего анализа крови, интерпретация его результатов.

В случае, если Вы выявили отклонение от нормы в общем анализе крови, и хотите узнать больше о возможных причинах, то кликните в таблице по выбранному показателю крови – это позволит перейти в выбранный раздел.

В статье изложена подробная информация о нормах клеточных элементов для каждого возраста. Расшифровка анализа крови у детей требует особого внимания. Нормальные показатели крови детей зависят от возраста - потому для интерпретации результатов анализа крови необходима точная информация о возрасте ребенка. О возрастных нормах вы можете узнать из приведенных ниже таблиц - отдельных для каждого показателя анализа крови.

Все мы хотя бы раз в жизни сдавали общий анализ крови . И каждый человек сталкивался с непониманием, что же написано на бланке, что означают все эти цифры? Как понять, отчего повышен или понижен тот или иной показатель? Чем может грозить повышение или снижение, например, лимфоцитов ? Разберем все по порядку.

Нормы общего анализа крови

Таблица нормальных показателей общего анализа крови

Показатель анализа	Норма
Гемоглобин	Мужчины: 130-170 г/л
	Женщины: 120-150 г/л
Количество эритроцитов	Мужчины: 4,0-5,0·10 12 /л
	Женщины: 3,5-4,7·10 12 /л
Количество лейкоцитов	В пределах 4,0-9,0x10 9 /л
Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови)	Мужчины: 42-50%
	Женщины: 38-47%
Средний объем эритроцита	В пределах 86-98 мкм 3
Лейкоцитарная формула	Нейтрофилы: Сегментоядерные формы 47-72% Палочкоядерные формы 1- 6% Лимфоциты: 19-37% Моноциты: 3-11% Эозинофилы: 0,5-5% Базофилы: 0-1%
Количество тромбоцитов	В пределах 180-320·10 9 /л
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	Мужчины: 3 - 10 мм/ч
	Женщины: 5 - 15 мм/ч

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb) – это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Измеряется количество гемоглобина в граммах/литр (г/л). Определение количества гемоглобина имеет очень большое значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода.
Норма гемоглобина у детей и взрослых возраст пол Единицы измерения - г/л До 2-х недель 134 - 198 с 2-х до 4,3 недель 107 - 171 с 4,3 до 8,6 недель 94 - 130 с 8,6 недель до 4 месяцев 103 - 141 в 4 до 6 месяцев 111 - 141 с 6 до 9 месяцев 114 - 140 с 9 до 1 года 113 - 141 с 1 года до 5 лет 100 - 140 с 5 лет до 10 лет 115 - 145 с 10 до 12 лет 120 - 150 с 12 до 15 лет женщины 115 - 150 мужчины 120 - 160 с 15 до 18 лет женщины 117 - 153 мужчины 117 - 166 с 18 до 45 лет женщины 117 - 155 мужчины 132 - 173 с 45 до 65 лет женщины 117 - 160 мужчины 131 - 172 после 65 лет женщины 120 - 161 мужчины 126 – 174	Причины повышения гемоглобина Обезвоживание (снижение потребления жидкости, обильное потоотделение, нарушение работы почек, сахарный диабет , несахарный диабет , обильная рвота или диарея , применение мочегонных препаратов) Врожденные пороки сердца или легкого Легочная недостаточность или сердечная недостаточность Заболевания почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почки) Заболевания органов кроветворения (эритремия)
	Низкий гемоглобин - причины Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия , талассемия) Недостаток железа Недостаток витаминов Истощение организма

Количество эритроцитов

Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им.
Нормальный уровень эритроцитов у детей и взрослых Возраст показатель х 10 12 /л новорожденный 3,9-5,5 с 1 по 3-й день 4,0-6,6 в 1 неделю 3,9-6,3 во 2 неделю 3,6-6,2 в 1 месяц 3,0-5,4 во 2 месяц 2,7-4,9 с 3 по 6 месяц 3,1-4,5 с 6 месяцев до 2 лет 3,7-5,3 с 2-х до 6 лет 3,9-5,3 с 6 до12 лет 4,0-5,2 в 12-18 лет мальчики 4,5-5,3 в 12-18 лет девочки 4,1-5,1 Взрослые мужчины 4,0-5,0 Взрослые женщины 3,5-4,7	Причины снижения уровня эритроцитов Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой. Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком) Лейкозы (заболевания системы кроветворения) Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении) Гемолиз (гибель клеток крови в результате воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений)
	Причины повышения численности эритроцитов Обезвоживание организма (рвота , диарея , обильное потоотделение, снижение потребления жидкости) Эритремия (заболевания кроветворной системы) Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности Стеноз почечной артерии
		Что делать, если эритроциты повышены?

Общее количество лейкоцитов

Лейкоциты – это живые клетки нашего организма, циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Формирование лейкоцитов происходит в красном костном мозге и в лимфоузлах. Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями.
	Причины повышения лейкоцитов Физиологическое повышение уровня лейкоцитов После приема пищи После активной физической нагрузки Во второй половине беременности После прививки В период менструации На фоне воспалительной реакции Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс , флегмона, бронхит , гайморит , аппендицит , и т.д.) Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей После операции В период обострения ревматизма При онкологическом процессе При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.
	Причины снижения лейкоцитов Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит , сепсис, корь , малярия , краснуха, эпидемический паротит , СПИД) Ревматические заболевания (ревматоидный артрит , системная красная волчанка) Некоторые виды лейкозов Гиповитаминозы Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты)

Гематокрит

Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.
Нормы гематокрита у детей и у взрослых Возраст пол Показатель в % до 2 недель 41 - 65 с 2 до 4,3 недель 33 - 55 4,3 - 8,6 недель 28 - 42 С 8,6 недель до 4 месяцев 32 - 44 С 4 до 6 месяцев 31 - 41 С 6 до 9 месяцев 32 - 40 С 9 до 12 месяцев 33 - 41 с 1 года до 3 лет 32 - 40 С 3 до 6 лет 32 - 42 С 6 до 9 лет 33 - 41 С 9 до 12 лет 34 - 43 С 12 до 15 лет женщины 34 - 44 мужчины 35 - 45 С 15 до 18 лет женщины 34 - 44 мужчины 37 - 48 С 18 до 45 лет женщины 38 - 47 мужчины 42 - 50 С 45 до 65 лет женщины 35 - 47 мужчины 39 - 50 после 65 лет женщины 35 - 47 мужчины 37 - 51	Причины повышения гематокрита Сердечная или дыхательная недостаточность Обезвоживание в результате обильной рвоты, диареи, обширных ожогов, при диабете
	Причины снижения гематокрита Почечная недостаточность Вторая половина беременности

MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель (ЦП) - норма

Цветовой показатель (ЦП) - это классический метод для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах. В настоящее время постепенно в анализах крови его заменять МСН индекс. Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула – это показатель процентного соотношения различных видов лейкоцитов в крови их общего числе лейкоцитов в крови (это т показатель рассмотрен в предыдущем разделе статьи). Процентное соотношение различных видов лейкоцитов при инфекционных, заболеваниях крови, онкологических процессах будет изменяться. Благодаря этому лабораторной симптому врач может заподозрить причину проблем со здоровьем.

Виды лейкоцитов, норма

Нейтрофилы	Сегментоядерные формы 47-72%
	Палочкоядерные формы 1- 6%
Эозинофилы	0,5-5%
Базофилы	0-1%
Моноциты	3-11%
Лимфоциты	19-37%

Для того, чтобы узнать возрастную норму, кликните по названию лейкоцита из таблицы.

Нейтрофилы

Нейтрофилы могут быть двух видов – зрелые формы, которые так же называют сегментоядетными незрелые – палочкоядерные. В норме количество палочкоядерных нейтрофилов минимально (1-3 % от общего числа). При «мобилизации» иммунной системы происходит резкое увеличение (в разы) количества незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных).
Норма нейтрофилов у детей и взрослых Возраст Сегментоядерные нейтрофилы, показатель в % Палочкоядерные нейтрофилы, показатель в % Новорожденные 47 - 70 3 - 12 до 2-х недель 30 - 50 1 - 5 С 2 недель до 1 года 16 - 45 1 - 5 С 1 до 2 года 28 - 48 1 - 5 С 2 до 5 лет 32 - 55 1 - 5 С 6 до 7 лет 38 - 58 1 - 5 С 8 до 9 лет 41 - 60 1 - 5 С 9 до11 лет 43 - 60 1 - 5 С 12 до15 лет 45 - 60 1 - 5 С 16 лет и взрослые 50 - 70 1 - 3	Повышение уровня нейтрофилов в крови - такое состояние называют нейтрофилия. Причины повышения уровня нейтрофилов Инфекционные заболевания (ангина , синусит , кишечная инфекция, бронхит , пневмония) Инфекционные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит Воспалительные заболевания внутренних органов: панкреатит , перитонит, тиреоидит , артрит) Инфаркт (инфаркт сердц а, почки, селезенки) Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет , уремия, эклампсия Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки
	Снижение уровня нейтрофилов – это состояние называют нейтропенией Причины понижения уровня нейтрофилов Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп , корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит , краснуха) Заболевания крови (апластическая анемия , острый лейкоз) Наследственная нейтропения Высокий уровень гормонов щитовидной железы Тиреотоксикоз Последствия химиотерапии Последствия радиотерапии Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо? Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине , малярии , аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии , пневмонии , скарлатине , сыпном тифе , сепсисе , интоксикации. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами. Также возможно при наличии В 12 – дефицитной анемии , при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами .

Эозинофилы

Эозинофилы – это один из видов лейкоцитов, которые участвуют в очищении организма от токсических веществ, паразитов, участвует в борьбе с раковыми клетками. Этот вид лейкоцитов участвует в формировании гуморального иммунитета (иммунитет связанный с антителами)
	Причины повышения эозинофилов крови Аллергия (бронхиальная астма , пищевая аллергия , аллергия на пыльцу и прочие воздушные аллергены, атопический дерматит, аллергический ринит , лекарственная аллергия) Паразитарные заболевания – кишечные паразиты (лямблиоз , аскаридоз , энтеробиоз , описторхоз , эхинококкоз) Инфекционные заболевания (скарлатина , туберкулез , мононуклеоз , венерические заболевания) Раковые опухоли Заболевания кроветворной системы (лейкозы , лимфома, лимфогранулематоз) Ревматические заболевания (ревматоидный артрит , узелковый периартериит,склеродермия)
	Причины снижения эозинофилов Интоксикация тяжелыми металлами Гнойные процессы, сепсис Начало воспалительного процесса

.

Моноциты

Моноциты – немногочисленные, но по размеру наиболее крупные иммунные клетки организма. Эти лейкоциты принимают участие в распознавании чужеродных веществ и обучению других лейкоцитов к их распознаванию. Могут мигрировать из крови в ткани организма. Вне кровеносного русла моноциты изменяют свою форму и преобразуются в макрофаги. Макрофаги могут активно мигрировать к очагу воспаления для того, чтобы принять участие в очищении воспаленной ткани от погибших клеток, лейкоцитов, бактерий. Благодаря такой работе макрофагов создаются все условия для восстановления поврежденных тканей.
	Причины повышения моноцитов (моноцитоз) Инфекции вызванные вирусами, грибками (кандидоз), паразитами и простейшими Восстановительный период после острого воспалительного процесса. Специфические заболевания: туберкулез , сифилис , бруцеллез , саркоидоз , неспецифический язвенный колит Ревматические заболевания - системная красная волчанка , ревматоидный артрит , узелковый периартериит болезни кроветворной системы острый лейкоз, миеломная болезнь , лимфогранулематоз отравление фосфором, тетрахлорэтаном.
	Причины снижения моноцитов (моноцитопения) волосатоклеточный лейкоз гнойные поражения (абсцессы, флегмоны, остеомиелит) после хирургической операции прием стероидных препаратов (дексаметазон, преднизолон)

Базофилы

Причины повышения базофилов крови

• снижение уровня гормонов щитовидной железы гипотиреоз
• ветряная оспа
• аллергия пищевая и лекарственная
• состояние после удаления селезенки
• лечение гормональными препаратами (эстрогенами, препаратами снижающими активность щитовидной железы)

Лимфоциты

Лимфоциты – вторая по численности фракция лейкоцитов. Лимфоциты играют ключевую роль в гуморальном (через антитела) и клеточном (реализуемым при непосредственном контакте уничтожаемой клетки и лимфоцита) иммунитете. В крови циркулируют разные виды лимфоцитов – хэлперы, супрессоры и киллеры. Каждый вид лейкоцитов участвует в формировании иммунного ответа на определенном этапе.
	Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз) Вирусные инфекции: инфекционный мононуклеоз , вирусный гепатит , цитомегаловирусная инфекция , герпетическая инфекция , краснуха Заболевания системы крови: острый лимфолейкоз , хронический лимфолейкоз , лимфосаркома , болезнь тяжелых цепей - болезнь Франклина; Отравление тетрахлорэтаном, свинцом , мышьяком, дисульфидом углерода Применение препаратов: леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические обезболивающие
	Причины понижения лимфоцитов (лимфопения) Почечная недостаточность Терминальная стадия онкологических заболеваний; Радиотерапия; Химиотерапия Применение глюкокортикоидов

Тромбоциты

Причины повышения тромбоцитов

(тромбоцитоз, количество тромбоцитов более 320x10 9 клеток/л)

• удаление селезенки
• воспалительные процессы (обострение ревматизма,

Интерпретация анализа крови – задача врача. Однако нередко пациенты пытаются расшифровать результаты сами. Для многих до сих пор остаются загадкой лимфоциты.

Что такое «лимфоциты» в анализе крови? Это клетки, которые отвечают за борьбу с инфекцией. Основной их мишенью являются вирусы, грибки. Также они выступают частью противоопухолевого иммунитета.

Лимфоциты в среднем составляют треть всех лейкоцитов (белых кровяных телец). Определение их количества чрезвычайно важно в практике врача, так как может указывать на серьезные и даже потенциально смертельные болезни.

При исследовании мазка крови лаборант подсчитывает количество клеток и таким образом определяет как абсолютное количество лимфоцитов, так и их процентное содержание в 100 лейкоцитах.

Распределение лейкоцитов на различные типы клеток называется лейкоцитарной формулой.

Повышение количества лимфоцитов называется абсолютным лимфоцитозом, а их процентного соотношения – относительным. Снижение числа этих клеток носит название лимфопении.

Анализ крови общий является наиболее доступным и информативным исследованием для диагностики этих состояний.

Абсолютный лимфоцитоз

Нормальным считается содержание лимфоцитов в крови в пределах 1,2–3,0 Г/л, а результаты анализа от 3,0 до 4,0 Г/л рассматриваются как пограничные и требуют пересдачи спустя некоторое время. Впрочем, некоторые лаборатории верхней границей нормы указывают цифру 4,0 Г/л.

Если же уровень лимфоцитов у взрослого человека превысил это количество, то гематологи ведут речь об абсолютном лимфоцитозе.

Такое изменение в лейкоцитарной формуле должно насторожить врача. Чаще изменение уровня лимфоцитов является преходящим симптомом, но иногда оно указывает на заболевание системы крови. Когда они повышаются?

Причинами абсолютного лимфоцитоза могут стать различные болезни и состояния.

Причины

Система крови, как правило, быстро реагирует на любые изменения в организме. И часто это сопровождается ростом числа лимфоцитов.

Наиболее частые причины абсолютного лимфоцитоза – это:

• Инфекции (вирусные и бактериальные).
• Малярия и токсоплазмоз.
• Эндокринные нарушения.
• Аутоиммунные заболевания.
• Онкологические болезни (лейкемия, лимфома).
• Прием некоторых лекарств.
• Вакцинация.
• Курение.
• Стресс.

Инфекция

Обычно лимфоцитозом сопровождаются вирусные инфекции. Чаще всего в практике врача встречаются следующие:

• грипп;
• аденовирусная инфекция;
• цитомегаловирус;
• вирус Эпштейна-Барра и Коксаки;
• гепатиты.

При этих болезнях отмечается абсолютный лимфоцитоз, что находит отражение в общем анализе крови.

Кроме того, лимфоциты повышены и при некоторых заболеваниях бактериальной природы.

К ним относят:

• туберкулез;
• сифилис;
• бруцеллез.

И если 2 последних заболевания в настоящее время встречаются очень редко, то с туберкулезом можно столкнуться в любой семье, независимо от их социального статуса и материального благополучия. Именно поэтому лимфоцитоз в сочетании с кашлем, снижением веса, ночной потливостью должен сразу насторожить врача.

Случаи сифилиса в последние годы также участились.

Малярия и токсоплазмоз также относятся к инфекционным болезням, однако заразиться ими намного сложнее. Возбудителями являются простейшие из класса Споровиков.

В распространении малярии основную роль играют кровососущие комары. Это заболевание нечасто встречается на территории РФ и соседних стран, однако и забывать о нем не стоит. Заподозрить малярию можно по сочетанию лимфоцитоза с характерной лихорадкой. Температура повышается циклично – каждые 48–72 часа.

Токсоплазмозом люди заражаются благодаря кошкам, при несоблюдении мер гигиены, особенно если приходится убирать кошачий туалет. Возможна передача инфекции от матери плоду во время беременности при первичном инфицировании.

У детей и взрослых токсоплазмоз нередко протекает незаметно, со стертыми симптомами. При этом может наблюдаться:

• Гипертермия от субфебрилитета до лихорадки.
• Признаки ОРЗ.
• Лимфоаденопатия.
• Абсолютный лимфоцитоз в анализе крови.
• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
• Иногда увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).

Эндокринные нарушения

Эндокринной патологией называется нарушение работы желез внутренней секреции. Они обеспечивают нормальный обмен веществ в организме человека. Если страдает функция какой-либо железы, это приводит к изменениям в других системах. Меняется при этом и лейкоцитарная формула крови.

Абсолютный лимфоцитоз может встречаться при следующих патологиях:

• Болезни Аддисона (хроническая недостаточность надпочечников).
• Гипертиреоидизме (повышенная функция щитовидной железы).
• Гипопитуитаризме (угнетение работы гипофиза).

Эндокринные нарушения никогда не протекают без видимых симптомов, поэтому тщательное обследование пациента с абсолютным лимфоцитозом позволяет выявить соответствующее заболевание.

Аутоиммунные заболевания

В последние годы аутоиммунные заболевания встречаются все чаще. Наиболее распространенные из них:

• Системная красная волчанка.
• Ревматоидный артрит.
• Склеродермия.
• Неспецифический язвенный колит.
• Различные васкулиты.

При этом у заболевшего человека отмечаются различные нарушения иммунитета, поскольку защитные силы направлены против собственного организма. При лабораторном обследовании в общем анализе крови будет наблюдаться повышение числа лимфоцитов.

Онкологические заболевания

При лимфоме и заболеваниях крови абсолютный лимфоцитоз может встречаться как самостоятельный, ведущий симптом и как проявление паранеопластического синдрома.

Если уровень лимфоцитов значительно выше нормы, это часто указывает на лимфолейкоз и лимфому. Также он может встречаться при миелодиспластическом синдроме и других болезнях крови.

Эти заболевания чрезвычайно серьезны и не всегда имеют благоприятный прогноз, но при своевременно начатом лечении у большинства больных удается добиться длительной ремиссии.

Заподозрить опухолевое поражение системы крови можно по следующим симптомам:

• Слабость, апатия.
• Плохое самочувствие.
• Депрессия.
• Склонность к простудным заболеваниям, ОРВИ.
• Появление кровоподтеков на теле.
• Лимфоаденопатия, увеличение лимфатических узлов.
• Стоматит.
• Характерные изменения в общем анализе крови – повышены лимфоциты.

Иногда заболевания крови выявляются случайно, при рутинном обследовании. Именно поэтому желательно хотя бы раз в год выполнять общий анализ крови. В случае такой патологии это исследование вполне показательно.

Прием лекарств

Иногда уровень лимфоцитов повышается в ответ на прием лекарств – антибактериальных препаратов, стероидных гормонов. Они токсически действуют на систему крови, стимулируя синтез одних клеток и угнетая деление других.

Однако, как и при вакцинации, изменения лейкоцитарной формулы могут быть ответом на банальную простуду или ОРВИ, а не на лечение медикаментозными средствами.

Кроме того, лимфоцитоз может возникнуть при отравлении тяжелыми металлами или химическими веществами. Это также связано с токсическим влиянием лекарств на систему кроветворения.

Вакцинация

Нередко после прививки у ребенка в анализе крови можно наблюдать небольшой лимфоцитоз. Это может быть следствием напряженной работы иммунитета, как реакции на вакцинацию.

Если прививка включает в себя ослабленный вирус, лимфоциты могут вырабатываться в повышенном количестве для борьбы с ним.

Также нередко встречается ситуация, когда после прививки ребенок заболевает ОРВИ. После посещения поликлиники, особенно в разгар вирусных инфекций, это распространенное явление.

Если болезнь протекает в легкой форме, без выраженных катаральных симптомов она может быть принята за поствакцинальную гипертермию. И в общем анализе крови в этой ситуации также будет наблюдаться небольшой абсолютный лимфоцитоз.

Курение

Врачами доказано, что курение влияет на уровень лимфоцитов. Точный механизм этого явления на сегодняшний день не выяснен. Однако изменения лейкоцитарной формулы в крови у взрослых отмечаются даже у пассивных курильщиков.

Чем больше стаж курения, тем выше вероятность абсолютного лимфоцитоза у человека. При рутинной сдаче анализа такие результаты могут насторожить и врача, и пациента.

Если количество клеток повышено незначительно, достаточно отказаться от вредной привычки и проверить их уровень через 3–6 месяцев.

Стресс

Если уровень лейкоцитов повышен незначительно и видимых причин этого состояния нет, необходимо тщательно расспросить пациента о качестве его жизни. Стресс нередко приводит к изменениям в общем анализе крови.

Конечно, уровень переживаний и психоэмоциональных нагрузок при этом должен быть значительным. А абсолютный лимфоцитоз, напротив, не более 4,5–5 Г/л.

И не стоит забывать, что стресс при повышении количества лимфоцитов – это диагноз исключения. Если врач его устанавливает, обычно он рекомендует пациенту изменить образ и восприятие жизни и повторить анализ через 6 месяцев. Нелишней в этой ситуации будет консультация психолога.

Относительный лимфоцитоз

Процентное содержание лимфоцитов среди всех лейкоцитов составляет 19–37%. Эти нормы могут меняться в зависимости от методов подсчета в лаборатории. Иногда на бланке верхней границей указывают 40 и даже 44–45%. Раньше изменению этого показателя уделялось пристальное внимание.

Относительный лимфоцитоз рассматривался как признак вирусной инфекции. Также он мог свидетельствовать о периоде выздоровления после бактериального заболевания.

Однако современные гематологи утверждают, что сам по себе относительный лимфоцитоз – это лишь следствие перераспределения клеток крови. Чаще всего он наблюдается при нейтропении – снижении количества нейтрофилов, которые также входят в состав лейкоцитарной формулы.

При этом абсолютное число лимфоцитов остается в пределах нормы, однако процентное их содержание растет.

На сегодняшний день относительный лимфоцитоз без абсолютного увеличения числа клеток редко рассматривается как индикатор серьезного заболевания.

Лимфопения

Как и лимфоцитоз, лимфопения бывает относительной и абсолютной. Первый вариант чаще наблюдается при увеличении количества нейтрофилов, что характерно для бактериальной инфекции.

При этом общее количество лимфоцитов в крови соответствует норме. Если же оно снижается, речь идет об абсолютной лимфопении.

Такая патология может быть врожденной, и у детей будут развиваться иммунодефициты различной степени тяжести.

Кроме того, количество лимфоцитов может снижаться под действием химиотерапии и облучения, некоторых лекарств и токсинов.

Расшифровка анализа помогает установить правильный диагноз и имеет важное практическое значение, поскольку при лимфопении пациент утрачивает способность бороться с вирусами. Также он входит в группу риска по развитию новообразований (опухолей).

Некоторые аутоиммунные болезни также протекают с лимфопенией.

Лимфоциты в педиатрии

Нормы лимфоцитов в крови у детей значительно отличаются от таковых у взрослых. Они могут превышать уровень нейтрофилов или быть ниже его в зависимости от возраста ребенка.

Также у малышей бывают так называемые перекресты, когда процентное соотношение нейтрофилов равно содержанию лимфоцитов.

Норма этих клеток зависит не только от года, но и от месяца жизни ребенка, особенно когда речь идет о грудничке. Именно поэтому очень важно, чтоб анализ крови оценивал врач. Он не только смотрит на цифры, но и соотносит их с клинической картиной болезни малыша.

Родителям следует знать, что норма лимфоцитов, указанная на бланке, нередко относится к взрослым пациентам, и может не иметь никакого отношения к анализу крови у детей.

Лимфоциты – это клетки крови, которые обеспечивают защиту организма и выполняют другие функции. Если врач направляет пациента на исследование этих показателей, не стоит игнорировать его назначения. Впрочем, и расшифровывать анализ, опираясь на нормы из интернета, тоже не стоит. Интерпретацию результатов следует доверить специалисту.