Что представляет собой герпес: причины возникновения и лечение. Герпес: виды, симптомы, лечение

Вам понадобится

• - «Ацикловир»;
• - герпетическая поливалентная вакцина;
• - «Декарис», «Гамма-глобулин»;
• - «Виферон», «Ликопид»;
• - внутривенное лазерное облучение;
• - эхинацея пурпурная.

Инструкция

Кроме того, обязательно назначают иммуномодуляторы, поддерживающие защитные силы организма - «Декарис», «Гамма-глобулин» и др.

Современные препараты типа «Виферона», «Ликопида» обладают не только иммуномодулирующим эффектом, но и оказывают действие. Препараты назначает только лечащий врач после проведения необходимых анализов и диагностики типа герпетической инфекции.

Как только кот начинает вести себя неспокойно, страдать отсутствием аппетита и ходить в туалет, испытывая при этом болезненные ощущения, необходимо стразу к ветеринару. Если этого не сделать, болезнь начнет прогрессировать, в моче появится кровь, начнутся , рвота и кот может умереть от обезвоживания организма.

Самостоятельный выбор лечения болезни может привести к негативным последствиям, так как только врач может назначить препараты, исходя из того, какого вида камни присутствуют в организме животного – струвиты или оксалаты. А сделать это можно только после проведения анализа и мочи.

Лечение данного заболевания индивидуально и направлено на купирование болевых ощущений, почечных коликов и снятие воспалительного процесса. Обычно выписывают спазмолитические средства и антибиотики («Гентамицин», «Диспаркам» и другие). Если отсутствует мочеиспускание, делают катетеризацию. Также применяют гомеопатические средства, например, «Апис», «Магнезию», «Кантарис» и другие. Полезно давать коту отвары из таких трав и , как подорожник, брусника (листья), толокнянка.

При лечении мочекаменной болезни большое уделяется диете, которая заключается в потреблении кормов растительного происхождения (каши) и молочных продуктов. Часто ветеринары рекомендую исключить из рациона животного сухой корм, мясо и рыбу.

Мочекаменная болезнь, перенесшаяся в острой форме, часто переходит в хроническое заболевание. Поэтому, чтобы исключить ее повторное возникновение, следует проводить профилактику болезни. Она включает в себя правильный подбор корма, обязательно обогащенного витаминами, активный образ жизни, потребление большого количества воды и снижение лишнего веса кота.

Источники:

• как вылечить болезнь

Лечится ли алкоголизм? На этот счет существуют разные мнения. Но все специалисты сходятся в том, что помочь страдающим данным заболеванием человеку можно и нужно, современные методы избавления от алкогольной зависимости дают очень хорошие результаты.

Если заботиться о профилактике простудных заболеваний, которые можно подхватить в любое время года, то попробуйте периодически употреблять . Коньяк, добавленный в небольшом количестве в этот напиток, будет способствовать полному усваиванию витамина С, привнесенному лимоном. А гвоздика и корица укрепляют иммунную систему.

В теплом виде коньяк помогает организму бороться с ангиной, а также снижать температуру при употреблении совместно с медом и лимоном.

Водка – отличный помощник при простуде

При хороша как средство для наружного применения, так и для приготовления различных настоев и даже чаев.

Водкой можно натирать грудь, делать компрессы на горло, на легкие, стопы и спину. Ни в коем случае нельзя делать компресс на сердце, а в остальном к такому способу лечения противопоказаний нет.

Лечебный чай : в емкость наливают 10-15 столовых ложек водки, ставят на слабый огонь. Когда начнется процесс закипания, нужно добавить чайную ложку черного чая. Снять с огня, закрыть плотной крышкой.
После остывания принимают по 1-2 глотка на ночь. Чтобы усилить эффект, можно заедать напиток медом. Это сочетание вылечивает простуду на ранних стадиях в большинстве случаев.

Еще одним народным способом лечения является крепкими напитками: бренди, коньяком или водкой.

Народное название заболевания, которое вызывает этот патогенный микроорганизм – «простуда». Вирус герпеса имеет 8 типов, вызывающих болезни у человека, среди которых наибольшую известность имеет ВПГ: та самая сыпь на губах или возле носа – ключевой симптом герпетической инфекции. Почему вирус попадает в организм, чем он опасен и как правильно вести себя при обострении?

Что такое вирус герпеса

С маленькими пузырьками на губе сталкивался каждый второй человек, но это лишь одно из проявлений данного патогенного микроорганизма. Разбираясь в том, что такое герпес, нельзя игнорировать несколько его отличительных черт:

• Если возбудитель попал в организм, он надежно закрепляется в нервной системе, и человек навсегда остается носителем, и получает хроническое заболевание, которое не излечить.
• У вируса существует сезонность – он активизируется осенью и весной: классические периоды естественного снижения иммунитета.
• С первичным заражением преимущественно сталкиваются дети, лишенные противовирусных антител к 3-4 года. Повторные заражения уже зачастую наблюдаются у взрослых.
• Процесс размножения вируса протекает так: он поражает клетку, видоизменяет синтезирующие системы, и, находясь в ядре, программирует клетку вырабатывать новые вирусные белки. Скорости этого процесса возрастают, если вирус находится в слизистых оболочках или эпителии, либо он попал в кровь/лимфу.

Как передается

От риска заражения не может уберечься ни один человек – большинство людей уверены в исключительно контактной передаче герпетического вируса, но не реже возбудители передаются воздушно-капельным путем. Однако согласно медицинской статистике попадает в организм он при:

• рукопожатии;
• поцелуе;
• половом акте;
• использовании общих предметов с носителем вируса.

Отдельную категорию случаев заражения герпесом составляют случаи инфицирования новорожденных – это передача вируса от матери ребенку во время родов. Относительно же самого процесса проникновения, есть несколько механизмов:

• Если возбудители передаются половым путем, они переходят с эпителия слизистой оболочки партнера, имеющего вирус, либо через участки повреждения кожных покровов. При оральных контактах алгоритм передачи тот же.
• К ребенку во время родов вирус проникает через родовые пути, либо при контакте с шейкой матки (если через цервикальный канал он попал в полость матки) или трансплацентарно.
• Если вирус находится на предмете общего пользования, он может попасть к здоровому человеку при контакте в течение нескольких часов с момента заражения предмета. На пластике герпес живет 4 ч., в тканях он может задержаться на 36 ч.

Где может быть герпес

Основные области поражения вируса – нервные узлы и внутренние органы, любые слизистые и кожные покровы. Точная же зона, где появится герпетическая инфекция, зависит от ее типа:

• Если человек получил вирус ввиду активных половых контактов, сыпь (напоминает проявления грибка) может выскочить на внешних органах репродуктивной системы. У женщин с генитальным герпесом очагом поражения будут половые губы, шейка матки, бедра. У мужчин страдает головка и ствол члена, реже – зона крайней плоти.
• Остальные случаи преимущественно становятся причиной появления высыпаний на открытых участках слизистой: губах, носовых ходах, глазах. Реже они наблюдаются на кожных покровах тела и лица.
• Если вирус затронул исключительно нервную систему, он может не сопровождаться воспалениями слизистых, а проявиться в виде менингита.

Виды герпеса

Существует около 80-ти типов данного вируса, но преимущественно у детей и взрослых врачи наблюдают простой герпес 1 и 2 типа, а непосредственно вызывать болезни, связанные с инфицированием, способны только 8. Про причины герпеса 6-8 типов, как и про их проявления, врачам мало известно – преимущественно в медицине рассматриваются вирус простого герпеса, ветряной оспы, Эпштейна-Барр и цитомегаловирус.

Симптомы

Основным признаком активности герпеса является сыпь, но она не может выскочить «без предупреждения» – ей всегда предшествует еще несколько симптомов. У большинства носителей наблюдаются бессимптомные рецидивы: только 5% зараженных сталкивались с проявлениями генитального или иных форм герпеса. Остальные о том, как он выглядит, знают только по фото. Точная же симптоматика определяется типом возбудителя:

• Если это ВГЧ-4, инфекция протекает с воспалением лимфоузлов, увеличением печени.
• У цитомегаловируса (ВГЧ-5) среди клинических симптомов наблюдается поражение внутренних органов, ЦНС, мозга.

Алгоритм, как проявляется герпес, для ВПГ 1 и 2 типа (самых распространенных) одинаков:

1. На коже или слизистых оболочках появляется зуд, который может сопровождаться жжением, болью. Для намечающихся кожных высыпаний свойственно и покраснение зоны поражения.
2. Следом происходит образование характерных высыпаний, представляющих собой маленькие пузырьки, имеющие красную кайму и тонкую оболочку.
3. Постепенно меняется цвет сыпи: из прозрачной она становится белой, желтоватой или красной (зависит от характера наполнения – гнойный, кровяной). Для герпетических высыпаний характерен постоянный зуд.
4. На последней стадии болезни пузырьки лопаются, на их месте образуются коросты, которые постепенно отпадают.

Причины

Заражению подвергаются все, но активной болезни – люди со слабым противовирусным иммунитетом, на состояние которого влияют:

• злоупотребление алкоголем;
• обострения хронических заболеваний;
• частые стрессы;
• беременность;
• переохлаждение;
• незащищенные половые контакты (без уверенности в здоровье половых партнеров);
• СПИД.

Осложнения

Особо опасно заражение ВПГ и остальными типами герпетического вируса для беременных, поскольку это влияет на развитие плода: патологии ЦНС, синдром дыхательных расстройств, мертворождение – по тератогенной активности герпес сравним лишь с краснухой. Отдельно врачи отмечают:

• Если инфицированы оболочки полости влагалища, либо иные половые органы, у больного возрастает риск заражения ВИЧ.
• В случае с неонатальным герпесом ребенок может получить неврологическую инвалидность. Если же у матери случилось первичное инфицирование во время 3-его триместра, велика вероятности гибели новорожденного ввиду мозгового поражения.
• Психологические расстройства и проблемы с социализацией, а при генитальной инфекции и препятствия к отношению с противоположным полом – итог частых рецидивов.

Диагностика

Обследование пациента подразумевает лабораторные анализы – нужно провериться на антитела igg (в случае выявления антител вирус попал в нервную систему). При генитальном герпесе проводят цитологические исследования. Дополнительно могут осуществляться проверки:

• реакции иммунофлуоресценции;
• иммуноферментного анализа.

Лечение

Избавиться можно только от симптомов герпеса – сам вирус остается внутри. В случае латентных инфекций (когда заболевание протекает без внешних проявлений) врачи предпочитают не лечить пациента, а назначить ему исключительно меры укрепления иммунитета. При активных вирусных инфекциях, особенно если локализация высыпаний – обширная площадь кожных покровов, назначают противовирусную терапию местной и внутренней направленности. Преимущественно практикуется:

• прием иммуностимуляторов;
• терапия Ацикловиром на зоны высыпаний.

Противовирусные препараты

Лекарства, используемые во время острой формы герпеса, делятся на 2 группы: это иммуностимуляторы, стимулирующие синтез клеток, способных бороться с данным вирусом, либо препараты, подавляющие активность возбудителя герпеса. Тройка самых эффективных:

• Ацикловир – блокирует размножение вируса на начальной стадии, используется наружно и внутрь, работает против штаммов herpes simplex/zoster.
• Тубосан – провоцирует образование специфических антител, работает исключительно как иммуномодулятор.
• Валацикловир – этому препарату характерно длительное действие и повышенная эффективность в сравнении с Ацикловиром, он хорошо помогает предотвратить рецидивы генитального герпеса. Рекомендован лицам, ведущим активную половую жизнь, поскольку подавляет передачу вируса партнерам.

Народные методы

Схемы борьбы с герпесом в нетрадиционной медицине менее эффективны, чем в официальной: травяные сборы и отвары, масла и т.д. преимущественно воздействуют на зарождающийся пузырек. Если же сыпь сохраняется уже несколько дней, результат будет слабым. Несколько способов лечения:

• Если герпетические высыпания поражают слизистые половых органов, их можно смазывать пихтовых маслом до 3-х раз за день.
• На кожных покровах смягчать проявления герпеса на последней стадии (появление корост) можно мазью на основе экстракта календулы.
• В качестве безопасного антисептика на зарождающиеся пузырьки герпеса можно использовать эфирное масло чайного дерева (раз в сутки).

Герпес и беременность

Главным моментом лечения активизировавшегося вируса у женщины, находящейся в положении, является использование только местных лекарственных средств. При рецидивирующей острой форме возможно в/в введение иммуноглобулина, но этот вопрос должен решить врач. Среди лекарств, используемых у беременных, значатся:

• Панавир – основное лекарственное средство для беременных при герпесе, противовирусный и иммуномодулирующий препарат. Эффективен даже при цитомегаловирусе.
• Раствор интерферона – для смазывания высыпаний, является иммуномодулятором, используется 1-2 раза в сутки.

Профилактика

Если вирус активизировался, больной должен позаботиться о своей изоляции от остальных: не вступать в тесный контакт, особенно половой. Если же искать способ оставить вирусный герпес в «спящем» состоянии, это только забота об иммунитете и меры предосторожности:

• принимать витамины;
• заниматься спортом;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• отказаться от вредных привычек;
• использовать презервативы при половом акте;
• провести вакцинацию.

Видео

Есть мнение, что избавиться от герпеса невозможно. Если уж угораздило заболеть, то будешь страдать до конца жизни…

Правда ли что герпес неизлечим? Что делать тем, кто заразился? Об этом мы побеседовали с Екатериной Вячеславовной Бухариной, кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, заведующей женской консультацией клиники «ДОКТОР ОЗОН», г. Москва.

- Екатерина Вячеславовна, правда ли, что герпес не лечится?

Смотря, что мы понимаем под словом «лечится». Если считать, что излечение наступает, когда вирус полностью удален из организма, то в случае с герпесом это невозможно. Но ведь обычно человеку не так важно, есть вирус или нет. Для него главное, чтобы инфекция не портила ему жизнь. На мой взгляд, если нет клинических проявлений, если болезнь не беспокоит уже много-много лет, то можно считать, что пациент вылечился.

Говорить, что герпес не лечится, неправильно с психологической точки зрения. Это лишает пациентов надежды и способствует тому, что они, вообще, перестают что-то делать, рассуждая: «Зачем лечиться, если все равно не выздоровеешь?».

- Расскажите, пожалуйста, о герпесе. Что это за болезнь?

Это вирусное заболевание, которое вызывают герпесвирусы 1 и 2 типа.

Семейство герпесвирусов весьма многочисленно и разнообразно. Его представители повинны не только в герпетической инфекции, но и в других достаточно известных инфекционных болезнях. Существует около 80 видов герпесвирусов, однако только 6 были выделены от человека.

1. ВПГ (вирус простого герпеса) 1 – возбудитель простого герпеса (это тот вирус, который вызывает высыпания на коже везде, кроме половых органов)
2. ВПГ (вирус простого герпеса) 2 - возбудитель генитального герпеса (вызывает высыпания на коже в области половых органов и ануса, а так же вызывает специфическое воспаление шейки матки и придатков матки, которое не лечится антибиотиками)
3. Вирус зостер или ВГЧ 3 – вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая
4. Вирус Эпштейн-Барр или ВГЧ 4 – возбудитель инфекционного мононуклеоза и «синдром хронической усталости»
5. ЦМВ или ВГЧ 5 - возбудитель цитомегаловирусной инфекции
6. ВГЧ 6 – вызывает внезапную экзантему у детей и злокачественный «синдром хронической усталости» у взрослых

- Как можно заразиться герпесом?

Существует несколько путей заражения герпетической инфекцией:

• фекально-оральный;
• аспирационный (при вдыхании инфицированной жидкости при чихании и кашле человека, выделяющего вирус);
• контактный (через поврежденные слизистые оболочки при поцелуях, тесном физическом контакте или при медицинских манипуляциях);
• половой;
• вертикальный (переход внутриутробно от матери к плоду).

- Что происходит в организме, когда в него попадает вирус герпеса?

Быстрое размножение вируса возможно только в эпителиальных тканях (то есть на слизистых оболочках и в коже) и не длится более трех суток. Пройдя период размножения, вирус по нервным волокнам проходит до нервных узлов, в которых и скрывается (персистирует) до того момента, когда вновь не наступит подходящий момент для размножения. Процесс персистирования не связан с размножением вируса, поэтому нервные клетки не погибают и повреждения нервной ткани при герпетической инфекции минимальны.

- В чем выражается обострение герпеса?

Появляются пузырьковые высыпания (на слизистой, на коже), которые сопровождаются зудом, покраснением и болью. Состояние пациента зависит то того, где эти высыпания находится. Если на губах – это неприятно, но не более того. Если, скажем, на головке полового члена, то каждый поход в туалет будет сопровождаться стоном и слезами. Если пузырьки появляются на месте выхода седалищного нерва, тогда каждая попытка сесть на стул будет невероятно болезненной. Если это герпес по типу опоясывающего лишая (то есть на коже между ребрами), то пациентам даже дышать больно.

- Где будут высыпания, зависит от того, какого типа вирус герпеса?

Раньше считалось, что вирус герпеса второго типа вызывает высыпания на гениталиях, а первого – на всех остальных частях тела. Но в 1990-ые годы ситуация изменилась. Наши граждане стали существенно раскованнее в сексуальном плане: теперь на гениталиях можно найти вирус герпеса первого типа, а на губах – второго. Поэтому сейчас врачи ориентируются не на тип вируса, а на то, где возникают высыпания и как часто случаются обострения.

Сейчас в России почти 90% населения являются носителями вируса герпеса, но заболевают только 15-17%. Причем из них каждый десятый болеет так тяжело, что приходит к врачу и говорит: «Делайте все, что угодно, только избавьте меня от этого кошмара!».

- Екатерина Вячеславовна, почему же одни люди так тяжело болеют, а у других вирус никак не проявляется?

Всё зависит от общего состояния здоровья человека. У меня врачебный стаж больше двадцати лет, и по своему опыту могу сказать: важен не сам факт присутствия в организме того или иного типа вируса, а то, как организм на него реагирует.

- Чем человек здоровее, тем меньше шансов, что герпес проявит себя?

Именно так. Герпес чаще проявляется у людей с ослабленным здоровьем. В группу риска входят те, у кого нарушена работа эндокринной системы, имеются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, дефицит витаминов группы В, железа, цинка, есть проблемы с насыщенностью организма кислородом.

Провоцирующим фактором может стать курение, несбалансированное питание (вегетарианство или нерациональные диетические ограничения), а так же нарушение суточного ритма (любители клубной жизни и люди с ночным графиком работы больше рискуют заболеть герпесом, чем люди «дневного типа»).

- А как же иммунитет?

Все вышеперечисленное имеет самое непосредственное отношение к иммунитету.

Известно, что герпес обычно манифестирует в тот момент, когда человек либо переутомлен, либо заболевает какой-то другой болезнью, и его иммунитет ослаблен, а в чистом виде, опасном для жизни, он бывает у тех, у кого практически нет иммунитета (например, при СПИДе).

- Поэтому при герпесе врачи назначают иммуностимуляторы?

Да, но, к сожалению, эффекта от них хватает где-то на месяц, может, чуть побольше.

- Почему?

Для того чтобы стимулировать иммунитет, надо его иметь. Если организм слабый, питание плохое, витаминов не хватает, то подстегивание иммунитета ничего не даст. Это похоже на попытку отправить армию в наступление, не подогнав заранее обозы с едой. То есть солдаты, конечно, могут по приказу пойти в атаку, но если не будет организовано нормального питания, долго сражаться они не смогут.

Существует масса методик лечения герпеса, но обычно они работают лишь на 30%.

- Самое время перейти к рассказу о лечении герпеса…

До недавних пор герпес лечили только в период обострения (когда есть высыпания). Традиционная терапия основана на назначении специальных препаратов, которые подавляют вирус. Но есть нюанс: каждым таким препаратом нельзя пользоваться больше трех раз – потом развивается «привыкание».

- И препарат перестает действовать?

Его эффективность заметно снижается. Однако даже если привыкание возникло, противовирусное лечение всё равно приносит пользу – оно сокращает период высыпаний.

- А что делать, если высыпаний нет, а избавиться от болезни хочется?

Лечить герпес в период ремиссии непросто, потому что вирус в это время невосприимчив к противовирусным препаратам. Если к нам в клинику пациент приходит и говорит: «У меня бывают высыпания раз в несколько месяцев, сейчас их нет, но я хочу от них избавиться», мы идем ему навстречу. Тут может быть два подхода. Или специально вызвать обострение, а потом его лечить. Или обследовать пациента, найти слабые точки в его здоровье и (напрямую не воздействуя на вирус) лечить, поднимая иммунитет.

- Иммуностимуляторами?

Хороший врач не подхлестывает иммунитет иммуностимуляторами, а ищет причины, из-за которых он снизился, и устраняет их. Чтобы выбрать правильные методы лечения, клиническую картину приходится собирать по кусочкам, как пазл, но если удастся определить, почему возникают проблемы с иммунитетом, можно добиться длительной ремиссии, то есть фактически вылечить болезнь. Ведь наиболее эффективно не то лечение, которое направлено на уничтожение вируса (зачем пытаться избавиться от того, от чего невозможно избавиться?), а то, которое укрепляет сам организм.

- Что входит в обследование такого пациента?

В первую очередь, это осмотр, биохимический анализ крови по 20 показателям, обследование желудочно-кишечного тракта, определение антиоксидантного статуса, при необходимости назначается консультация эндокринолога, диетолога или другого специалиста.

- А потом?

Потом полученная информация анализируется и назначается лечение, направленное на устранение причин, вызывавших дефицит иммунитета. Это может быть лечение гастроэнтерологических или гинекологических заболеваний, работа по исключению вредных привычек. Если у человека есть стимул, он обычно более охотно с ними расстается.

Ну, а после того, как организм приведен в норму, мы проводим курс озонотерапии .

- Зачем?

Озонотерапия активизирует иммунитет и активизирует вирус. Почему это происходит? Когда активизируется иммунитет, вирус «перед смертью» пытается размножиться и отстоять свои позиции. Так часто бывает в природе. Известно, что, например, старая яблоня перед гибелью дает рекордный урожай. Именно в тот момент, когда вирус становится активным, его можно легко убивать любыми противовирусными средствами.

Но ведь можно было просто дождаться периода активации и использовать озонотерапию? Зачем нужны все эти долгие исследования и подготовка?

Отличие в том, что после лечения организм легко победит вирус и будет здоров. Причем эта ремиссия будет очень-очень долгая, потому что общий уровень здоровья организма больше не даст этому вирусу активизироваться.

- А если просто лечить герпес озоном?

Нельзя использовать озон как монотерапию. Сейчас многие фирмы рекламируют озон чуть ли не как панацею от всех бед. Это неправильно. С тем же успехом можно говорить: «Гуляйте в лесу, дышите свежим воздухом, и вы избавитесь от всех болезней».

Наша клиника называется «ДОКТОР ОЗОН», но это вовсе не значит, что мы используем только озон. При том же герпесе использование озона дает замечательные результаты, но все равно важен комплексный подход: сначала тщательнейшая всесторонняя диагностика, потом работа по конкретным проблемам, а потом уже как завершающий аккорд – озонотерапия.

Для этого нужен опыт врача и предварительные обследования. Имеет значение множество факторов. Например, если вы курите, то стандартная доза озона, которую дают некурящему человеку, вам не подойдет. Поэтому необходим индивидуальный подход к каждому пациенту. И в нашей клинике мы работаем именно так.

- Сколько раз нужно сделать озонотерапию?

Обычно при лечении герпеса курс озонотерапии состоит из нескольких сеансов, которые проходят раз в день или раз в два дня. Большое значение имеет и дозировка, и способ введения. Дело в том, что озон в больших дозировках обладает антибактериальным действием (поэтому его часто используют для дезинфекции), а в малых, наоборот, может оказывать стимулирующее действие. Неслучайно существуют особые специалисты – озонотерапевты, которые хорошо знают эти нюансы и могут индивидуально подбирать дозу и метод введения для каждого конкретного случая.

- Сколько времени длится лечение герпеса в Клинике современной озонотерапии?

Конечно, это требует времени. Если человек к нам приходит в период высыпаний, то от 5 до 10 дней врач снимает у него острое состояние. Затем начинается обследование и лечение, которое может длиться до четырех месяцев. Я понимаю, что это довольно долго, но если вы хотите хотя бы на несколько лет избавиться от герпеса, то, как мне кажется, оно того стоит.

- Неужели, действительно, можно навсегда избавиться от герпеса?

Да, это возможно. Не буду скрывать, не у всех это получается, но у 70% процентов наших пациентов обострения больше ни разу не повторялись. Если подойти к лечению серьезно и потом соблюдать несложные рекомендации врача, вирус герпеса вас больше никогда не побеспокоит, а если и побеспокоит, то очень и очень ненавязчиво.

(Herpes simplex, син. простой пузырьковый лишай) – вирусное заболевание, проявляющееся сгруппированными пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

Возбудитель простого герпеса – дерматонейротропный ДНК-содержащий вирус со сложной структурой. Размножается в ядре и цитоплазме инфицированных клеток, имеет 14-часовой цикл воспроизведения.

При остром инфекционном процессе в восприимчивых клетках вирус интенсивно репродуцируется, в результате чего пораженные клетки погибают и высвобождаются дочерние вирионы. Различают I и II типы вируса простого герпеса – возбудителей негенитальных и генитальных форм заболевания.

Как происходит заражение

Герпетическая инфекция чаще проникает через кожу и слизистые оболочки при поцелуях, интимной близости с больным или вирусоносителем, при контакте с инфицированным материалом и воздушно-капельным путем. Через кожу и слизистые оболочки вирус внедряется в лимфатическую систему, регионарные лимфатические узлы, кровь и внутренние органы, распространяясь в организме гематогенно и по нервным волокнам. Накапливаясь в регионарных спинальных и черепно-мозговых ганглиях. Вирус герпеса находится там длительно в латентном состоянии. После инфицирования в организме образуются антитела к вирусу простого герпеса. Титры их увеличиваются в течение 4-5 нед и затем сохраняются на всю жизнь на примерно постоянном уровне независимо от того, имеет ли инфекция латентную или манифестную форму.

Сформировавшиеся в крови специфические антитела не предупреждают рецидивов болезни, но способствуют более мягкому их течению. У большинства больных герпетическая инфекция протекает без выраженных клинических симптомов, нередко принимая латентную форму вирусоносительства. Под воздействием различных факторов латентная инфекция активизируется и приводит к развитию клинического рецидива. Степень выраженности клинических симптомов зависит от состояния клеточного и гуморального иммунитета организма хозяина, чем и объясняется многообразие клинических форм. Под влиянием специфических и неспецифических факторов защиты у ряда больных происходит сдерживание активации вируса, приводящее к удлинению ремиссии. Инкубационный период при заражении простым герпесом составляет 1-2 дня. В иммунной защите ведущая роль принадлежит Т-клеточным механизмам иммунитета и интерферонобразующей функции лейкоцитов.

Симптомы герпеса простого

Первичный простой герпес возникает после первого контакта с вирусом. Чаше это бывает в детском возрасте. Характеризуется интенсивностью клинических симптомов. Инкубационный период продолжается от нескольких дней до 2 нед. Симптомами герпеса простого являются группы пузырьков на воспаленном основании. Излюбленная локализация – губы, нос. Тяжело герпес протекает у новорожденных, так как из-за гематогенной диссеминации могут поражаться внутренние органы и центральная нервная система. При первичной герпетической инфекции одним из симптомов простого герпеса может быть острый герпетический стоматит.

Инкубационный период составляет 1-8 дней, затем появляются озноб, температура 39-40°С, головная боль, недомогание, сонливость. В полости рта на внутренней поверхности губ, языка, реже на мягком и твердом небе, небных дужках и миндалинах появляются группы пузырьков на отечно-гиперемированном фоне. Пузырьки лопаются, образуются болезненные эрозии с остатками отслоившегося эпителия. Регионарныс подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны, на коже вокруг рта могут возникать рассеянные пузырьки. У ослабленных детей вирус поражает печень, селезенку и другие органы и приблизительно в 25% случаев приводит к легальному исходу. Рецидивирующий герпес отличается меньшей интенсивностью и продолжительностью клинических проявлений.

Рецидивы наступают от 1-3 раз в год до 5 раз в месяц на протяжении нескольких лет, даже десятилетий. Иногда процесс принимает непрерывный хронический характер: одни высыпания еще не разрешились, а другие появляются. Локализация герпетических высыпаний обычно фиксирована на месте внедрения вируса в кожу или слизистую оболочку. Рецидивам заболевания предшествуют продромальные явления: жжение, покалывание, зуд и др. Характерные сгруппированные пузырьки размером 1,5-2 мм появляются на фоне эритемы, их прозрачное содержимое мутнеет, иногда может становиться геморрагическим. Сыпь чаще проявляется единичными очагами, состоящими из 3-5 сгруппированных пузырьков, затем они разрываются и образуют болезненную эрозию с фестончатыми контурами. Дно ее мягкое, гладкое, красноватое, поверхность влажная.

При вторичном инфицировании гнойничковой флорой или раздражении эрозия превращается в поверхностную язвочку с уплотненным дном и небольшим отеком по периферии. Возникает регионарный лимфаденит, лимфатические узлы умеренно болезненны. Содержимое пузырьков может ссыхаться в буро-желтые толстые корки, покрывающие эрозивную поверхность. На месте эпителизировавшихся эрозий остаются медленно исчезающие красновато-буроватые пятна. Высыпания разрешаются в течение 10-14 дней. Длительность рецидива герпеса увеличивается при осложнении процесса вторичной пиогенной инфекцией. Наиболее часто сыпь локализуется на лице (губы, нос, щеки) и половых органах, реже на коже ягодиц, в области крестца, бедер, пальцев рук.

Формы простого герпеса

Существуют различные клинические формы течения простого герпеса: абортивная, отечная, зостериформная, диссеминированная. Герпетиформная экзема Капоши является тяжелой разновидностью рецидивирующего герпеса. Возникает у детей, больных атопическим дерматитом и экземой. Это острое заболевание с температурой 39-40°С, тяжелым общим состоянием и диссеминированным поражением простым герпесом кожи преимущественно экзематозных участков, на которых появляются группы пузырьков, напоминающих высыпания ветряной оспы. Центральная часть пузырьков некротизируется с образованием геморрагических корок, после отторжения которых остаются рубцы. Возможно вовлечение в патологический процесс слизистых оболочек полости рта, глотки, гортани, трахеи с лимфаденопатией, поражение внутренних органов, центральной нервной системы с летальным исходом.

Генитальный герпес может быть вызван 2 типами вирусов (вирусом простого герпеса 1 и вирусом простого герпеса 2). Основной путь инфицирования гениталий – половой. Заражение происходит при контакте с больным генитальным герпесом или носителем вируса простого герпеса (половая передача вируса простого герпеса может происходить во время бессимптомного периода заболевания, когда генитальные поражения отсутствуют; бессимптомного носительства, особенно характерного для вируса простого герпеса 2). Возможно инфицирование гениталий при орогенитальном контакте, при наличии у партнера простого герпеса лица, а также бытовым путем через средства личной гигиены. От 5 до 30% первичных эпизодов генитального герпеса вызывается вирус простого герпеса 1; рецидивирующее течение более характерно для инфекции, вызванной вирусом простого герпеса 2.

Риск неонатального инфицирования от матери высок (30-50%), если она заразилась генитальным герпесом незадолю до родов, и низок у женщин, которые заразились генитальным вирусом простого герпеса в первую половину беременности (около 3%). Вирусемия во время беременности бывает причиной гибели плода, вызывая до 30% спонтанных абортов на ранних сроках беременности и более 50% поздних выкидышей. Клинически генитальный герпес проявляется рецидивами спонтанно инволюционирующих в сроки от 5 до 7 дней мелких сгруппированных пузырьков, эрозий и язвочек, сопровождающихся зудом, жжением и болью в области половых органов. Многоочаговость заболевания проявляется одновременным поражением гениталий и уретры, а также аногенитальной области или ампулы прямой кишки. Клинически высыпания выглядят как множественные мелкие пузырьки на фоне очагов гиперемии, при вскрытии которых образуются эрозии, иногда сливающиеся в более крупный очаг с полициклическими краями.

При этом у больных нередко повышается температура тела, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, в 30% случаев возникают явления герпетического уретрита. Последний обычно начинается внезапно, со скудного слизистого отделяемого из уретры в виде «утренней капли», сопровождается легким покалыванием и жжением в уретре при мочеиспускании. Уретрит отличается коротким течением (1-2 нед) и рецидивами (интервалы от нескольких недель до нескольких лет). Хронический герпетический простатит клинически не отличается от подобного процесса другой этиологии. У женщин герпетические высыпания в виде болезненных мелких пузырьков и эрозий располагаются в области больших и малых половых губ, вульвы, клитора, влагалища и шейки матки. При герпетическом цервиците шейка матки отечна, эрозирована. Острый герпетический цистит сопровождается лихорадкой, болями при мочеиспускании, мутной мочой с примесью крови. Гистологически при всех видах герпеса выявляют баллонируюшую дегенерацию в эпидермисе с образованием внутриэиидермальных пузырьков.

Диагностика простого герпеса

Диагноз герпеса устанавливают на основании клинической картины и при необходимости вирусологическом исследовании отпечатков и соскобов с очагов поражения, мазков отделяемого урогенитального тракта. С целью выявления вируса используют заражение клеточных культур, 12-13-дневных куриных эмбрионов, экспериментальных животных. Последующую идентификацию вируса простого герпеса проводят с помощью световой и электронной микроскопии. Выявление антигенов вируса простого герпеса в биологических жидкостях и клетках организма является прямым доказательством активной репликации вируса. Антигены вирусов определяют методами прямой и непрямой иммунофлюоресценции со специфическими поликлональными или моноклональными антителами, а также с помощью иммуноферментного анализа – ИФА. Новейшим методом выявления вируса простого герпеса является полимеразная цепная реакция – ПЦР.

Лечение простого герпеса

Для лечения простого герпеса применяют противовирусные препараты: ацикловир, валтрекс, фамцикловир. Ацикловир назначают внутрь но 200 мг 5 раз и сутки 5-10 дней, при рецидивирующей форме – по 400 мг 5 раз в сутки или по 800 мг 2 раза в день в течение 5 дней или назначают валтрекс – внутрь по 500 мг 2 раза в день в течение 5 дней. Новорожденным с симптомами первичного простого герпеса назначают ацикловир по 30-60 мг/кг/сут в течение 10-14 дней. Ацикловир и его аналоги (зовиракс, виролекс) рекомендуют также беременным как терапевтическое и профилактическое средство при неонатальной инфекции. Лечение рецидивирующего простого герпеса более рационально проводить в сочетании с лейкоцитарным человеческим интерфероном (на курс 3-5 инъекций), а2–интерфероном – реафероном, вифероном, индукторами экзогенного интерферона.

В межрецидивный период показаны повторные циклы противогерпетической вакцины, которую вводят внутрикожно по 0,2 мл через 2-3 дня, на цикл 5 инъекций; циклы повторяют не реже 2 раз в год. При выраженном подавлении Т-клеточного звена иммунитета могут быть назначены иммунотропные препараты (тактивин, тимоптин, продигиозан, леакадин, зимозан, кутизол, нуклеинат натрия). Наружно для лечения герпетической инфекции используют 0,25-0,5% бонафтоновую: 1% теброфеновую; 1% флориналевую; 3% мегасиновую; 0,25-3% оксодиновую; 0,5-2% теброфеновую; 2-5% алпизариновую; 0,25-1% риодоксоловую мази; 3% линимент госсипола, которые наносят на очаг поражения 4-6 раз в сутки в течение 5-7 дней. В настоящее время широкое применение нашли инактивированные вакцины для внутрикожных инъекций с целью профилактики рецидивов герпеса в период ремиссии заболевания.

Вопросы и ответы по теме "Герпес простой"

Вопрос: Добрый день! По назначению врача от герпеса 1 вида пил таблетки Галавит. Активность вируса не снизилась, таблетки не помогают. Что мне делать?

Ответ: При хронических рецидивирующих заболеваниях, вызванных вирусом герпеса, назначают по 1 таб. 4 раза/сут в течение 10 дней. Затем по 1 таб. 4 раза/сут через сутки в течение 10 дней. Если после указанных курсов лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Вопрос: Какой прогноз для больных простым герпесом?

Ответ: Оральные и генитальные симптомы (повреждения слизистых) вылечиваются сами по себе через 7-10 дней. Инфекция может проявляться более тяжелыми симптомами и дольше у людей с нарушенной работой иммунной системы. После заражения вирус простого герпеса распространяется на нервные клетки и остается в них до конца жизни больного. Время от времени инфекция может давать о себе знать, вызывая появление симптомов. Рецидивы болезни могут быть вызваны излишним действием солнечных лучей, повышением температуры тела, стрессом, острыми заболеваниями, действием медикаментов и обстоятельств, ослабляющих иммунную систему (рак, ВИЧ/СПИД, использование кортикостероидов).

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-нибудь народные средства излечения от герпеса?

Ответ: Наши бабушки придумали кучу рецептов, помогающих, по их мнению, избавиться от «простуды на губах»: раскаленную чайную ложку приложить к больному месту и держать, пока слезы из глаз не брызнут, взятой из уха серой, липовым медом и даже утренней мочой протирать болячку. Потом придумали более цивилизованные способы «народного» лечения: смазывание больного места зубной пастой и корвалолом (он же валокордин). Все это на научном языке называется психотерапевтическими методами - то есть помочь не может, но успокоит. Увы, никакие травы, отвары, примочки и настойки от герпеса не излечивают. Поэтому лучше не допускать вирус в свой организм. А для этого, как я уже говорил, соблюдайте правила гигиены и укрепляйте иммунитет.

Вопрос: Здравствуйте, в течении месяца - двух, беспокоит температура 37,2 и периодически увеличиваются лимфоузлы (очень болезненны) подмышками на 2-3 дня. Затем проходят, а через какое то время все повторяется. Еще немного беспокоят миндалины. Не могу сказать что болят, но неприятные ощущения есть. Сдавала иммунограму, показало, что идет воспаление. Биохимия в норме. Делала флюорографию, так же норма. Может это какая то инфекция? какие анализы можно сдать? Терапевт отправляет от одного врача к другому. Хотела прописать антибиотики "не зная от чего" но я отказалась. хотелось бы для начала понять причину.

Ответ: Здравствуйте! Может быть. Сдайте клинический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, вирусный гепатиты, простой герпес, ВЭБ, CMV, сделайте УЗИ ОБП, мазок с миндалин на флору и чувствительность к антибиотикам, ФЛГ и посетите ЛОР-врача.

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, как лечить герпес у ребенка. Сыну 2 года. Сначала на губах появились высыпания, а потом во рту. Сейчас при малейшей простуде, сразу появляется герпес на губах. Анаферон принимали всю зиму. Сейчас врач нам назначила свечи виферон. Герпес мажем ацикловиром. Помогите, пожалуйста, вылечить эту болезнь. Ребенок только начал ходить в десткий сад и каждый месяц герпес. Насморк проходит через 2 дня,а герпес держится больше недели. Заранее благодарю за ответ. Очень надеюсь на помощь.

Ответ: Герпес-данное заболевание не подвергается полному излечению, так как вирус простого герпеса находится в ганглиях нервов и возможности его иридикации(устранения) нет. Но паниковать нет причины - 90% населения земли заражены вирусами герпеса. В лечении обострения герпеса мы преследует несколько целей: 1 борьба с размножением вируса (ацикловиг, герпевир, ганцикловир и т.д.) 2 коррекция иммунитета (витаминотерапия, иммуностимуляторы - иммунал, тимолин) 3 соблюдение правил гигиены Для профилактики осложнений необходимо поддерживать иммунитет на высоком уровне.

Вопрос: Помогите расшифровать анализ на герпес простой Jg G 1:20 JgM - отрицательный. И какое лечение? Спасибо.

Ответ: Вирусом простого герпеса заражено 80% населения земного шара. Вот и у Вас выявили контакт с данным вирусом(выявленный Ig G -говорит о том, что есть антитела к данному вирусу), отсутствие Ig M свидетельструет о том, что данный вирус не активен. Избавиться от данного вируса не представляется возможным, но не стоит паниковать, т.к. при условии нормальной работы иммунной системы данный вирус никогда не напомнит о себе. Потому необходимо поддерживать иммунитет на высоком уровне.

Вопрос: У моей сестры обнаружили в крови вирус простого герпеса IgG положительный. Может ли от этого подниматься температура? И к какому специалисту обратиться за помощью?

Ответ: Данные антитела выявляются у 70% населения - т.к. контакт с этим вирусом перенесли многие. В Вашем случае необходимо обратиться к терапевту - для определения причины повышения температуры.

Вопрос: Здравствуйте. Чтобы приостановить герпес мне посоветовали плазмофорез, противовирусные мне не помогают. Эффективен ли плазмофорез?

Ответ: При герпетической инфекции плазмаферез показан для стимуляции иммунитета и выведения из организма токсических и балластных веществ в комбинации с традиционной терапией.

Вопрос: Добрый день, у меня на лице (на носу) месяц назад появилось пятно герпеса. Надо сказать, что герпес высыпал у меня один раз в год после перенесенной общей простуды уже в постоянном режиме лет 5 и после курса лечения ацикловиром все проходило. После недельного лечения ацикловиром оно не прошло и мне порекомендовали перейти на более сильные таблетки - я пропила курс вальтрекса (валацикловира, 10 таблеток). Пятно быстро начало исчезать, но вот прошло уже 2 недели, но на носу остались красные следы. Самого воспалительного процесса нет, но краснота не проходит. Я попробовала лечить актовегином, но оно не помогает. Что же делать?

Ответ: В Вашей ситуации желательно сделать анализ крови на антитела к вирусу простого герпеса, для определения степени активности процесса. В том случае, если вирус все еще активен, нужно будет продолжить терапию.

Вопрос: Скажите пожалуйста какие препараты,в какой комбинации и какой дозировке нужно принимать для уничтожения герпеса (тяжелой формы) из крови и организма полностью.

Ответ: Лечение герпеса должно быть комплексным и проводиться строго под наблюдением врача специалиста и строго по назначению.

Герпес представляет собой инфекционное заболевание, проявляющееся в виде различных язв, которые формируются на коже или губах. Бытует и народное название данного недуга – «лихорадка» или же «простуда на губах». Как показывает статистика, практически 90 процентов взрослого населения планеты имеют в крови антитела герпеса, означающие, что они хотя бы один раз в жизни переболели данным недугом. Сегодня наиболее распространённая форма заболевания — герпес на губах, что вызвано высокой степенью восприимчивости организма к герпетической инфекции.

Причины возникновения недуга – откуда берётся герпес

Если вирус герпеса наблюдается не в острой форме, он может протекать совершенно бессимптомно, легко при этом переходя при прямых контактах между людьми. Одна из главных проблем данного заболевания состоит в том, что вирус в течение нескольких часов может выживать и вне своего носителя, что существенно повышает риски, связанные с заражением.

Кроме этого, вирус может передаваться и половым путём. В этом случае, передача происходит от пассивных носителей герпеса, которые сами при этом не ощущают никаких симптомов и даже не догадываются об имеющемся заболевании.

Нередки и случаи самозаражения, при которых передача вируса происходит от заражённых участков тела к неинфицированным.

Если иммунная система ослаблена или находится в плохом состоянии, герпес, фото которого встречаются всё чаще, может протекать в обострённой форме, на развитие которой влияют такие факторы:

• стрессы;
• переохлаждение организма;
• заболевания инфекционного характера, подавляющие иммунитет;
• отравление организма;
• вредные привычки.

Виды и симптомы заболевания – каждый тип по-своему опасен

Современная медицина выделяет 8 типов герпеса, среди которых наиболее распространены такие:

• Герпес первого типа – простой герпес;
• Герпес второго типа — генитальный герпес;
• Герпес третьего типа – опоясывающий.

В зависимости от типа недуга, отличается его симптоматика, методы и способы диагностирования, а также варианты возможного лечения.

Герпес первого типа – губной герпес – самый распространённый вариант вируса, знакомый практически каждому из нас. Данная форма вызывает поражение эпителия кожи и является самой безвредной.

Один из первых признаков – незначительные раздражения слизистой и кожного покрова на лице. Как правило, образование формируется на окантовке губ, что вызвано малой толщиной эпителия на данном участке. Далее появляются небольшие пузырьки, наполненные лимфатической жидкостью, подсыхающие и отпадающие в течение нескольких дней, после которых остаётся чистая кожа, без каких-либо следов;

2 тип — генитальный герпес — во многом схож с проявлениями герпеса 1 типа. Нередки случаи, когда заражение данным типом герпеса происходит посредством орального контакта с его носителем.

Данный тип заболевания имеет весьма неприятные признаки, выражаемые в раздражении и обильном высыпании на кожном покрове и слизистой. Рецидивы недуга и его игнорирование могут привести к образованию рубцов.

Основной способ заражения — во время полового акта, при этом, генитальный герпес передаётся и при защищённых контактах, достаточно лишь незначительного соприкосновения инфицированных кожных участков. Поскольку вирус свободно проходит плацентарный барьер, возможна и его передача от беременной матери к плоду.

Герпес 3 типа, или иначе говоря, опоясывающий герпес , является причиной возникновения и развития ветряной оспы. Недугу подвержены как взрослые, так и дети, причём взрослыми, недуг переносится гораздо сложнее, чем в юные годы. Как и при остальных формах заболевания, вирус, единожды поселившись в организме, остаётся в нём навсегда.

Симптоматика имеет ярко выраженные проявления – множественные высыпания, зудящие и причиняющие дискомфорт, которые, впрочем, проходят в течение недели. В некоторых случаях возможно повышение температуры и существенное ослабление всего организма. Впрочем, ветряная оспа является всего лишь первичным проявлением, которое, при отсутствии должного лечения может привести к серьёзным последствиям – поражению нервных волокон и их иннервированию.

Диагностика недуга – чем раньше, тем лучше

Диагностирование герпеса на губах, впрочем, как и любой другой формы заболевания, возможно на основании первичного осмотра пациента и его опроса, даже без проведения дополнительных анализов и обследований. В некоторых, более сложных случаях, может быть назначено проведение анализа крови на наличие в ней антител герпеса, а также вирусологическое исследование, целью которого является точное определение содержимого пузырьков.

Своевременное лечение – путь к скорейшему выздоровлению

На сегодняшний день не разработаны методы лечения и не изобретены вакцины, способные полностью избавить от данного недуга. Всё, что может предложить современная медицина – определённый набор лекарственных препаратов, ограничивающих распространение герпеса, блокирующих его передачу через кожу, снижающих симптомы заболевания и смягчающих зуд.

Если у пациента наблюдается лёгкая форма недуга, протекающая без осложнений и с всплесками редкой активности, рекомендуется 1 раз в полгода или даже реже проводить курс лечения симптоматическими препаратами, имеющими восстанавливающий эффект – эпителизирующий, дезинфицирующий и подсушивающий.

Если отмечаются более частые рецидивы – чаще, чем 1 раз в 3 месяца, рекомендуется проводить специальную терапию, направленную на локализацию очагов поражения и общую релаксацию.

Если же у пациента диагностирован острый или рецидивирующий герпес, лечение его необходимо проводить в 2 этапа.

На первом этапе, когда болезнь находится в особо острой форме, назначают противовирусные препараты, зачастую, в сочетании с интерферонами, иммуно- и гамма-глобулинами. Длится данный период, как правило, не более 5-10 дней.

На втором этапе, проходящем в стадии ремиссии, применяются интерфероны или их индукторы, при этом не прекращается физиотерапевтическое, общеукрепляющее и симптоматическое лечение. Продолжительность данного периода составляет 30-60 дней.

Профилактика герпеса – как обезопасить себя от недуга?

mtZbvwkZdVQ

Профилактика герпеса достаточно проста, надо лишь следить за собой и своим режимом, по возможности придерживаться правильного и сбалансированного питания, богатого витаминами и белками, избегать переутомления и длительного переохлаждения.

Если недуг всё же проник в организм, необходимо придерживаться простых правил, способных обезопасить родных и близких:

• соблюдать гигиену;
• проводить дезинфекцию ободка унитаза, после каждого посещения туалета;
• на время исключить из своей жизни занятия сексом.

Консультации ВРАЧА онлайн

Пациент: Опоясывающий герпес: пузыри начинают подсыхать, но адски мучают не столько боли, сколько зуд. А сейчас ко всему вдобавку началось очень мучительное воспаление мочевого пузыря. SOS, пожалуйста!

Врач: Супрастин. Фурагин. Почечный чай. Ацикловир пили?

Пациент: Да. Третью неделю болею. Спасибо за перечень лекарств.