Что принять при гриппе? Препараты для лечения гриппа и простуды. Как лечить грипп и орви: полная инструкция от доктора комаровского Новый вирус гриппа последние

На самом деле вирусные простудные заболевания — проблема крайне распространенная. Вряд ли существует человек, который хотя бы раз в жизни не столкнулся с подобной болезнью. Именно поэтому многие люди сегодня интересуются вопросом о том, что принять при гриппе.

Ни для кого не секрет, что в современном мире простуда далеко не всегда воспринимается как повод для обращения к врачу. Да, в большинстве случаев грипп проходит спустя 1-2 недели, но не стоит забывать о том, что болезнь может привести к массе осложнений. Так что лучше принимать при гриппе и ОРВИ? Какие группы препаратов существуют? Как выглядит максимально эффективная терапия? Ответы на эти вопросы будут интересны многим читателям.

Антибиотики при гриппе — насколько они эффективны?

При первых же симптомах простуды люди нередко пытаются избавиться от болезни с помощью антибактериальных средств. Так какие антибиотики принимать при гриппе? На самом деле прием подобных препаратов в данном случае бесполезен. Дело в том, что попросту бессильны против вирусов. Поэтому при появлении первых же симптомов стоит обратиться к врачу. После тщательной диагностики специалист сможет определить, какая разновидность патогенных микроорганизмов вызвала заболевание.

Исключением могут быть лишь те случаи, когда грипп или другая ОРВИ привели к развитию бактериальных осложнений. В связи с ослаблением иммунитета может наблюдаться повышение активности бактериальных микроорганизмов. Нередко грипп осложняется отитами, фронтитами, гайморитами. К этому списку можно добавить бактериальную пневмонию, менингиты, энцефалиты, септические состояния (такое встречается крайне редко, чаще всего у людей с иммунодефицитом).

А в таких случаях какие антибиотики принимать при гриппе? Подходящее антибактериальное средство вам подберет лечащий врач, так как здесь многое зависит от штамма бактерий и общего состояния организма. Чаще всего пациентам назначают антибиотики широкого спектра действия - «Флемоксин», «Доксициклин», «Аугментин», «Амоксициклин» и другие.

Какие лекарства принимать при гриппе? Комплексная терапия

Простуда — проблема, с которой регулярно сталкивается каждый человек. Так что принять при гриппе? На самом деле здесь все зависит от разновидности возбудителя, состояния иммунной системы, степени тяжести болезни и т. д. В любом случае при наличии симптомов все-таки стоит обратиться к врачу, так как под маской ОРЗ могут скрываться другие, более опасные заболевания.

Грипп требует комплексной терапии, которая включает в себя не только прием препаратов, но также правильный режим, профилактические предосторожности, соблюдение правил гигиены, полноценное питание и т. д. Какие лекарства принимают при гриппе?

• противовирусные препараты;
• лекарства, содержащие интерферон или же стимулирующие его синтез (интерферон помогает усилить иммунную защиту и ускорить процесс выздоровления);
• также проводиться симптоматическая терапия — например, при сильном насморке нужны капли для носа, а при наличии кашля назначают соответствующие отхаркивающие средства и т. д.

Самые популярные и эффективные противовирусные препараты

На сегодняшний день существует множество которые помогают справиться с заболеванием, уменьшить степень выраженности симптомов, а также ускорить процесс выздоровления.

Например, довольно эффективными считаются такие препараты, как «Дейтифорин», «Адапромин», «Арбидол» и многие другие. Данные лекарственные средства действительно эффективны, но обладают высокой специфичностью — они активны только по отношению к вирусам гриппа А и В. Из аналогов вышеупомянутых препаратов наибольшей популярностью пользуется «Ремантадин». Некоторыми фармацевтическими компаниями лекарство выпускается также под названием «Альгирем».

Как принимать «Ремантадин» при гриппе? Таблетки, предназначенные для взрослых, нужно пить после приема пищи. Как правило, врачи рекомендуют принимать по 100 мг активного компонента дважды в день. Курс лечения длится 5-7 дней. Если вы интересуетесь вопросами о том, что лучше принимать при гриппе ребенку, то стоит отдать предпочтение «Ремантадину» (или «Альгирему») в форме сиропа. Дети от 1 до 3 лет принимают по две чайные ложки сиропа (10 мл) 2-3 раза в день. Для ребенка в возрасте 3-7 лет доза увеличивается до 15 мл 2-3 раза в день.

Стоит отметить, что вышеперечисленные препараты, как правило, используют для лечения гриппа и простуды на ранних этапах. Назначить их может только лечащий врач.

Интерфероны для лечения гриппа

Что принять при гриппе для ускорения выздоровления? Довольно часто в курс лечения включают и так называемые препараты-интерфероны. Эти средства тормозят процесс в организме, что, соответственно, дает возможность иммунной системе победить инфекцию. На сегодняшний день существует множество подобных лекарств.

Например, довольно популярным считается «Виферон», активные компоненты которого получают с помощью методов генной инженерии. Это лекарство обладает противовирусным действием, активирует работу иммунной системы, защищает клетки от повреждений, а также действует как антиоксидант. Препарат выпускается в форме ректальных свечей (для детей разного возраста), а также мази для носа.

Естественно, современная фармакология предлагает и другие средства данного типа. Например, высокоэффективными считаются «Свеферон», «Инферон», «Эгиферон», «Лейкинферон», а также «Гриппферон», «Интерлок». Все эти лекарства обладают схожими свойствами — они блокируют размножение любых вирусов. Выпускаются преимущественно в форме носовых капель, что, кстати, позволяет снизить до минимума вероятность проникновения инфекции через дыхательные пути (потому могут использоваться и в качестве профилактики).

Индукторы интерферона

Не менее действенными считаются препараты, которые стимулируют выработку организмом собственного интерферона, что, конечно же, обеспечивает быстрое выздоровление. Эти средства эффективны по отношению не только к вирусу гриппа, но также и к другим острым респираторным инфекциям.

Одним из самых популярных на сегодняшний день является препарат «Амиксин». Это средство также выпускается под другими названиями — «Тилорон», «Лавомакс». Максимальная активация синтеза интерферона наблюдается спустя 18 часов после приема таблетки. Как принимать «Амиксин» при гриппе? Дозировку в данном случае определяет лечащий врач. Но, как правило, в первые два дня пациенту рекомендуют пить 125-250 мг активного компонента, после чего сделать перерыв на сутки, затем возобновить лечение, принимая по 125 мг. Курс лечения чаще всего длится около недели, но максимальное количество принятых таблеток — 6 штук.

Не менее эффективными являются и средства, содержащие метилглукамина акридонацетат. Наиболее известным препаратом данной группы является «Циклоферон». Стоит отметить, что данное средство практически не имеет побочных эффектов. Его используют для лечения не только взрослых, но и детей старше года. Максимальная концентрация интерферона в крови пациента наблюдается спустя 8 часов после приема, причем уровень этого вещества сохраняется еще 48-72 часа.

Препаратом последнего поколения является «Неовир», основным активным компонентом которого является оксидигидроакридинилацетат натрия. Выпускается данное средство в виде раствора для внутримышечных инъекций и в современной медицине широко используется для лечения тяжелых форм гриппа, некоторых других простудных заболеваний и герпеса.

Иногда врачи используют препарат «Дибазол» при гриппе. Как принимать это средство? Для начала стоит отметить, что это лекарство обладает миотропными, сосудорасширяющими и спазмолитическими свойствами. И применяется в основном для лечения болезней, связанных со спазмом гладкой мускулатуры, а также гипертонического криза и некоторых неврологический расстройств.

Тем не менее, «Дибазол» обладает мягким иммуностимулирующим воздействием. И в некоторых случаях используется для лечения ОРВИ, но только в комплексе с глюконатом кальция и аскорбиновой кислотой. Вводят раствор внутривенно.

Симптоматическое лечение

Безусловно, в данном случае крайне важна симптоматическая терапия. Так какие лекарства принимать при гриппе? На самом деле здесь все зависит от присутствующих нарушений и общего состояния больного — иногда дополнительная терапия не требуется, а порой в схему лечения нужно ввести множество дополнительных препаратов.

• Довольно часто пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства. Например, достаточно эффективными считаются «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол». Эти средства помогают устранить жар, уменьшить интенсивность воспалительного процесса, а также обладают обезболивающими свойствами.
• При сильном повышении температуры (если прием противовоспалительных средств по той или иной причине невозможен) врач может назначить другие жаропонижающие препараты - «Аспирин», «Мефенаминовую кислоту» и т. д.
• Простуда нередко сопровождается сильной заложенностью носа, что затрудняет дыхание и ухудшает состояние пациента. Что принять при гриппе? Довольно эффективными считаются сосудосуживающие носовые капли, которые уменьшаю отечность, облегчают отток жидкости из носовых пазух. Например, довольно эффективными считаются «Отривин», «Ксилен», «Ринорус», «Галазолин». С другой стороны, стоит запомнить, что применять такие капли можно не дольше 5-7 дней.
• Также необходимы препараты для того, чтобы снять боль в горле. Конечно же, наиболее эффективным средством является полоскание горла — с этой целью можно использовать домашние средства, включая слабый раствор соды или перекиси, отвары ромашки или шалфея. В аптеке можно приобрести специальные таблетки и леденцы, например «Стрепсилс», «Линкас», «Септефрил», «Лисобакт». При необходимости можно использовать дезинфицирующие спреи для горла, в частности, «Орасепт» или «Гексорал».
• При сухом кашле врачи, как правило, назначают отхаркивающие препараты — это может быть «Бронхолитин», «АЦЦ», «Лазолван», «Амброксол», «Мукаотин».
• Еще какие препараты принимать при гриппе рекомендуют врачи? Курс лечения включает в себя и прием антигистаминных препаратов. Во-первых, данные средства снижают риск развития аллергической реакции на другие принимаемые препараты. Во-вторых, они снимают отек слизистой оболочки горла, носа и бронхов, что значительно облегчает дыхание. К наиболее эффективным и популярным относятся такие лекарства, как «Лоратидин», «Семпрекс», «Супрастин», «Кларитин», «Тавегил».

Конечно же, лечащий врач расскажет вам о том, что можно принимать при гриппе. Но не стоит забывать и о некоторых правилах лечения. В частности, при простудных заболеваниях крайне важно соблюдать питьевой режим — в сутки нужно выпивать не менее 2-3 литров жидкости. Это помогает ускорить процесс выведения токсинов из организма и, соответственно, уменьшит симптомы гриппа и предупредит обезвоживание. А если напитки содержат в себе большое количество витамина С (например, свежие соки, морсы, отвары ягод и лекарственных трав), то это еще и положительно скажется на активности иммунной системы.

Пациенту также необходим покой и постельный режим. Физическая активность, стрессы, отсутствие отдыха увеличивают вероятность развития тех или иных осложнений.

Основные методы профилактики

Конечно же, иногда гораздо проще предупредить развитие болезни, чем ее лечить. И поэтому многие пациенты интересуются вопросами о том, что принимать для профилактики гриппа. На самом деле для предупреждения заболевания врачи, как правило, назначают те же препараты, что и для его лечения, но только в других количествах. Например, довольно эффективным считается лекарственное средство «Ремантадин», которое доступно по цене и продается почти в каждой аптеке.

Не менее популярным считается и «Арбидол». В том случае, если вы контактировали с больным человеком, нужно принимать по 0,2 г активного вещества в день на протяжении 1-2 недель. При сезонной вспышке болезни можно пить по 0,1 г препарата раз в несколько дней — это поможет предотвратить заражение. Естественно, есть и другие средства, помогающие предотвратить заболевание. Например, «Афлубин» помогает усилить иммунную защиту, его можно давать даже маленьким детям.

Тем не менее недостаточно всего лишь знать, что принимать для профилактики гриппа. Важно и соблюдать некоторые меры предосторожности. Например, стоит избегать прямого контакта с зараженным человеком. Не забывайте и о том, что некоторое время вирусные частички могут сохраняться на бытовых предметах и продуктах питания, поэтому важно придерживаться правил личной гигиены, мыть руки и т. д.

Важное значение имеет и состояние иммунной системы, ведь грипп или ОРЗ развиваются лишь в том случае, если иммунитет не способен противостоять инфекции. Поэтому тщательно следите за питанием (рацион должен содержать в себе достаточное количество питательных веществ, витаминов, минералов), соблюдайте режим работы и отдыха (истощенный организм более подвержен инфекционным заболеваниям), регулярно занимайтесь спортом, проводите время на свежем воздухе, откажитесь от вредных привычек, избегайте стрессов и эмоционального перенапряжения.

Вакцинация: насколько она эффективна?

Многие люди, придя на прием к врачу, спрашивают о том, что лучше принимать при гриппе и насколько успешной может быть вакцинация. Сразу же стоит сказать, что современные фармацевтические компании производят массу разнообразных вакцин. Более того, состав этих препаратов меняется каждый год.

Как правило, пациентам проводят прививку от той разновидности вируса, которая вызвала вспышку болезни в прошлом сезоне, поэтому стопроцентной защиты они не гарантируют, ведь вирус постоянно видоизменяется. Тем не менее, подобная процедура может быть эффективной.

На сегодняшний день существует несколько разновидностей вакцин:

• Цельновирионные препараты, которые содержат в себе цельные, но инактивированные вирусные частички. Из-за высокой вероятности развития побочных эффектов подобные средства сегодня не используются.
• Сплит-вакцины содержат в себе только отдельные частички вируса, поэтому вызывают побочные реакции и осложнения намного реже.
• Субъединичные вакцины представляют собой высокоочищенные средства с минимальным риском осложнений. Данные лекарство используют для прививания детей.

Стоит отметить, что иммунитет, как правило, вырабатывается в течение 1-2 недель после проведения вакцинации. Именно поэтому прививку рекомендуют делать еще до начала эпидемии.

Желудочный (кишечный) грипп: особенности болезни и методы лечения

Вирусная инфекция поражает не только дыхательные пути. И сегодня люди довольно часто сталкиваются со столь неприятной проблемой, как гастроэнтерит. Так что принимать при желудочном гриппе? Ответ на этот вопрос интересен многим читателям.

Для начала стоит отметить, что в роли возбудителя данной болезни могут выступать разные типы вирусов — это ротавирусы, энтеровирусы, норовирусы и некоторые другие. Вирус попадает в организм при контакте с зараженным человеком. Также довольно часто источником инфекции становятся продукты питания, так как вирусные частички могут сохранять способность к жизнедеятельности, находясь в воде, мясе, молочных продуктах.

Как правило, вне зависимости от разновидности возбудителя, симптомы желудочного (кишечного гриппа) одинаковы. Спустя несколько часов после проникновения вируса появляются первые признаки — это общая слабость, повышение температуры, снижение аппетита, тошнота и рвота, а также многократный понос. Возможно и появление стандартных включая заложенность носа, кашель, охриплость и т. д.

Так что принимать при кишечном гриппе? На самом деле какой-то специфической терапии в данном случае не существует. Довольно часто пациентам назначают прием тех же противовирусных и иммуномодулирующих средств, которые описаны выше. А еще в данном случае крайне важная ведь постоянная рвота и диарея могут привести к обезвоживанию организма.

Пациенту рекомендуют пить как можно больше жидкости. При затяжной рвоте назначают прием противорвотных средств, в частности, «Прифиния бромида» или «Церукала». Диарею можно остановить с помощью «Энтерофурила» — это лекарство безопасно, его можно давать даже детям. Поскольку гастроэнтерит чаще всего сопряжен с дисбактериозом, то в курс терапии обязательно включают прием препаратов, которые содержат в себе живые штаммы полезных бактерий — это может быть «Бифиформ», «Ацилакт», «Линекс», «Кипацид».

В любом случае стоит помнить о том, что только врач может рассказать вам, какие препараты принимать при гриппе. Не стоит заниматься самолечением.

На своем сайте доктор Комаровский опубликовал обращение ко всем родителям, где четко и ясно объяснил, какими лекарствами лечат грипп и ОРВИ, в каких случаях необходима помощь врача и почему не работают банки и горчичники.

«Люди, внимание!!! Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Грипп сезонный , свиной, слоновий, пандемический, вообще не грипп - это не важно. Важно лишь то, что:

Это вирус.

Этот вирус передается воздушно-капельным путем.

Этот вирус поражает органы дыхания.

Эти три пункта абсолютно достаточны для того, чтобы сформулировать правила профилактики и лечения.

ПРОФИЛАКТИКА

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса гриппа.

Если имеете материальную возможность привиться от гриппа и смогли достать вакцину - прививайтесь! Пожалуйста, прививайтесь! Имеющиеся вакцины защищают от всех вариантов вируса гриппа, актуальных именно в этом году. Вакцина сделана именно в этом году, вакцины каждый год разные. Это бабушки на лавочке не знают, какой вирус гриппа будет в этом году. А медицинская наука знает. Если вы молодой и здоровый и уверены, что грипп вам не страшен и прививка не нужна, так знайте, что именно такие молодые и здоровые заражают детей, стариков и других не очень здоровых, которые потом от гриппа умирают.

Прививаться не поздно никогда! Если вы проехали полдороги непристегнутым, так это ведь не повод не пристегиваться вообще.

Прививаться желательно всем, но жизненно важно и в первую очередь надо привить: детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, взрослых старше 65 лет, людей с хроническими болезнями (астма, диабет, ишемическая болезнь, болезни почек, последствия инсульта и т.д.), всех с иммунодефицитом, всех беременных на любом сроке, всех обитателей домов престарелых.

Никаких лекарств и «народных средств» с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого-либо респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства , препараты интерферона и якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины - все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие нашу главную ментальную потребность «надо что-то делать».

Основная польза всех этих лекарств - психотерапия. Вы верите, вам помогает - я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки - оно того не стоит.

Источник вируса - человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет - мудро!

Маска. Полезная штука, но не панацея. Желательно видеть ее на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом. Здоровому не нужна. Руки больного - источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, - здравствуй, ОРВИ.

Не трогайте свое лицо. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!

Учитесь сами и учите детей , если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.

Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.

Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги - источник распространения вирусов. Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся.

Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше нормально подышите свежим воздухом.

Оптимальные параметры воздуха в помещении - температура около 20 °С, влажность 50–70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.

Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительно обогреватели. Состояние слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование так называемого местного иммунитета - защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают - работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета - сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки. Поскольку вы не знаете, какие это лекарства (а это некоторые противоаллергические и почти все т.н. «комбинированные противопростудные средства»), так лучше не экспериментировать в принципе.

Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг - тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы: «Салин», «Аква марис», «Хьюмер», «Физиомер», «Аквалор», «Долфин», «Мореназал», «Маример», «Носоль» и т.д. Главное - не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники. Вышеупомянутым солевым раствором также регулярно полощите рот.

Помните, что вероятность ОРВИ уменьшают полноценное питание, возможность выспаться, активный образ жизни, любовь, доброжелательность, улыбка и хорошее настроение. Не смотрите телевизор! В отношении профилактики это все.

ЛЕЧЕНИЕ

Только два препарата одобрены для лечения гриппа у детей и взрослых в сезоне 2016-2017. Озельтамивир («Тамифлю») и занамивир («Реленца»). Еще один препарат рекомендован только для взрослых - перамивир («Рапиваб»).

Все остальное не работает, неэффективно, не помогает, не должно применяться.

Противогриппозные препараты реально разрушают вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1). Их не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Озельтамивир (чаще всего используется именно он) применяют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают) или когда даже легко заболевает человек из группы риска - старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показан озельтамивир, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, госпитализация.

Эффективность при ОРВИ и гриппе других противовирусных средств весьма сомнительна (это самое дипломатическое из доступных определений).

Еще раз: не пытайтесь, наслушавшись рекламы и шарлатанов от медицины, «убивать вирусы» какими-либо препаратами в порядке самолечения. Не поможет! Напрасная трата времени, сил, средств. Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности - это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ

Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура 18–20 °С (лучше 16, чем 22), влажность 50–70% (лучше 80, чем 30). Мыть полы, увлажнять, проветривать, включать увлажнители и мойки воздуха.

Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!! Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает - это буду, а это нет - пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья - готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны быть в любой домашней аптечке: «Регидрон», «Ре-соль», «Хумана электролит», «Гастролит», «Нормогидрон» и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите. Вы пьете достаточно, если мочеиспускание происходит раз в три часа. Если более 6 часов нет мочи - дефицит жидкости критический. Не можете пить - срочно к доктору.

В нос часто капайте-пшикайте солевые растворы.

Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, размазывание по телу жира несчастных животных - коз, барсуков и т.д.) - классический совковый садизм и опять-таки психотерапия («надо что-то делать»). Парить детям ноги (доливая кипяток в тазик), делать паровые ингаляции над чайником или кастрюлькой, растирать детей спиртосодержащими жидкостями - безумный родительский бандитизм. Если надумали бороться с высокой температурой - оптимально парацетамол или ибупрофен. Детям категорически нельзя аспирин (ребенок+вирус+аспирин - риск смертельно опасного осложнения со стороны печени)!

Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить - это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» - это послать папу в аптеку...

При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны - они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) вообще не имеет к самолечению никакого отношения. Лекарства, угнетающие кашель (в инструкции написано «противокашлевое действие»), - нельзя категорически»!!!

Еще раз: все «сиропчики от кашля» детям до 2 лет противопоказаны, до 6 лет не рекомендуются, после 6 лет не нужны, поскольку их эффективность в сравнении с обильным питьем не доказана.

Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.

Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.

Все интерфероны для местного применения и для глотания внутрь - лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.

Гомеопатия - это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).

КОГДА НУЖЕН ВРАЧ

ВСЕГДА!!! Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО:

• отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
• повышенная температура тела на седьмой день болезни;
• ухудшение после улучшения;
• выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
• появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
• усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
• при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО И СРОЧНО, если наблюдается:

• потеря сознания;
• судороги;
• признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
• интенсивная боль где угодно;
• даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос - это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика);
• даже умеренная головная боль в сочетании со рвотой;
• отечность шеи;
• сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
• температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
• любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

УЧИТЕСЬ! Это лучше, чем стоять в очереди в аптеку и менять кровное на ненужное…»

Согласно данным ВОЗ, вирус гриппа постоянно проходит процессы мутации, поэтому экспертам приходится проводить широкий спектр испытаний, чтобы найти штамм нового сезона и разработать очередную программу профилактики и терапии.

Как известно, эпидемиологическая картина претерпевает значительные изменения через каждые 10-20 лет, из-за чего в борьбе с новым типом вируса всегда нужны новые подходы.

Грипп 2016 года будет бушевать в самое холодное время года: примерно с конца ноября до середины февраля. Эпидемиологи обещают, что в этот раз никаких аномальных явлений наблюдаться не будет, но без вспышек гриппа не обойдется. Особенно важно следить за здоровьем в зимний период 2016 года тем, кто попадает в группу риска :

• люди пожилого возраста;
• дети дошкольного и младшего школьного возраста;
• пациенты с заболеваниями дыхательной системы в хронической форме;
• пациенты с ослабленной иммунной системой;
• беременные женщины.

Каким будет грипп в 2016 году?

Специалисты ВОЗ предупреждают, что без профилактических мер встречать зиму не стоит: важно заняться своим здоровьем как можно быстрее. Если кто-нибудь в семье уже болен гриппом, необходимо изолировать больного, чтобы другие домочадцы не смогли заразиться вирусом.

Эпидемиологи перечислили несколько штаммов, которые уже были обнаружены ранее, но будут наблюдаться в начале нового 2016 года:

Уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ повысится уже в первом месяце 2016 года. В феврале эксперты прогнозируют эпидемию умеренной интенсивности.

Что важно знать о симптомах гриппа?

Симптомы гриппа зависят от группы, к которой принадлежит вирус. Для штаммов группы А характерны такие признаки, как озноб, субфебрильная температура, головные боли, «простудное» состояние, сопровождаемое воспалением слизистой носа и горла, насморком, ангиной. Вирусы данной группы вызывают грипп легкой формы тяжести, так как они не приводят к существенным осложнениям в большинстве случаев.

Вирусы группы В опаснее для здоровья и жизни человека, потому что могут приводить к развитию геморрагического и сегментарного отеков, бронхита в тяжелой форме. При гриппе, вызванном штаммом данной группы, поднимается высокая температура, проявляются признаки интоксикации организма. При этом могут наблюдаться головокружения, мышечные и головные боли. Тяжелое состояние иногда сопровождается обмороками и галлюцинациями.

Вакцинация против гриппа в 2016 году

Медики настоятельно рекомендуют пройти профилактическую вакцинацию. В настоящее время в России используется эффективная вакцина «Гриппол плюс». При этом, как утверждают специалисты, состав препаратов для вакцинации к 2016 году был обновлен. Эксперты надеются, что вакцинация поможет защитить от трех самых распространенных вирусов.

Вакцинация проводится в обязательном порядке для следующих пациентов:

• дети в возрасте от 6 месяцев;
• пожилые люди старше 60 лет;
• студенты;
• беременные;
• пациенты, работающие в коммунальных, образовательных, медицинских и транспортных сферах.

Преимущество вакцинации заключается не только в ее высокой эффективности, но также в возможности сочетаться с другими прививками. Исключением является только вакцина против туберкулезного заболевания.

Что делать при появлении первых признаков гриппа?

Если о профилактике думать поздно, при этом первые симптомы гриппа уже дают о себе знать, нужно в срочном порядке заняться лечением. Чтобы избежать возможных осложнений, снизить активность вируса и быстрее восстановить организм, важно придерживаться следующих правил:

• Соблюдать постельный режим. Помните, что переносить болезнь «на ногах» вредно и даже опасно для здоровья и жизни. Во-первых, общее самочувствие от этого только ухудшится. Во-вторых, пациент будет болеть значительно дольше, чем при постельном режиме. Значительно возрастает риск тяжелых осложнений и других последствий гриппа.
• Употреблять больше жидкости. При повышении температуры и интоксикации организма часто наблюдается интенсивное потоотделение. В этот период организму необходимо восполнять запасы жидкости, поэтому рекомендуется как можно чаще употреблять травяной чай, морс, сок (свежевыжатый для получения витаминов) и обычную чистую воду.
• Проводить влажную уборку в помещении , где находится больной. В комнате больного важно поддерживать влажный климат. Обязательно проветривайте помещение несколько раз в день, используйте ароматические и соляные лампы, позволяющие уничтожать вирусы.
• Правильно питаться. Даже при плохом аппетите обязательно включите в свой рацион овощи, фрукты, супы, отварное мясо и овсяную кашу. Сейчас вашему организму особенно важны витамины.
• Принимать препараты. Для облегчения симптомов гриппа следует принимать антигистаминные средства (Пипольфен, Хлорфенамин); сосудосуживающие средства (Нафтизин, Отривин и т.п.); жаропонижающие препараты (Аспирин). Для воздействия на вирус и иммунитет вам могут посоветовать индукторы интерферона (Арбидол, Циклоферон), блокаторы вирусного белка М2 (Римантадин), ингибиторы нейраминидазы (Занамивир, Осельтамивир) и другие.

При плохом самочувствии и повышении температуры обязательно обращайтесь к врачу и не занимайтесь лечением без его консультации и предварительного осмотра.

Грипп – достаточно распространенное инфекционное заболевание, вызывающее поражение бронхов, выраженный токсикоз организма и весьма неприятным карательным явлением. Инфекция воздействует на мужчин и женщин всех возрастных групп и ежегодно, особенно в холодные осенние и зимние периоды, вызывает массовые эпидемии, которые «покрывают» примерно 15% проживающих на Земле людей.

Немного истории гриппа до 2019 года

Первая документально подтвержденная эпидемия гриппа зафиксирована еще в 1580 году. Тогда эта болезнь в буквальном смысле «косила» людей пачками отчасти от того, что в те далекие времена человечество мало знало о вирусных инфекциях и профилактике борьбы с ними. В период 1918-1920 годов пандемия этого инфекционного заболевания, проявившегося в тяжёлой форме, даже получила своеобразное наименование «испанка». В эти два года зафиксировали очень высокий уровень смертности от гриппа. Молодые, сильные и здоровые люди практически молниеносно получали отек легких, а дальше на глазах «сгорали» за считанные дни.

Невзирая на свою природу и регулярное негативное действие на людей, установить вирусную составляющую гриппа удалось впервые в 1933 году. Именно тогда трем английский ученым удалось выделить специфическую форму вируса, который оказывал весьма неприятное ощущение в дыхательных путях подопытных хомячков. Этот вирусный инфекционный возбудитель получил свое первое название грипп А. Немного позднее (в 1940 году) другой группе ученых удалось обнаружить грипп В, а дальше в 1947 году был найден и третий, наиболее часто встречающийся и распространенный тип этой инфекции – грипп С.

Именно тогда ученым удалось определить, что вирусная инфекция этого типа весьма длительное время может «жить» при минусовых температурах (от -25 до -70 градусов Цельсия), в то же время даже несколько часов проведенных при комнатной температуре практически полностью убивают эту инфекцию. Также она разрушается в процессе высушивания, попадания хлора, ультрафиолетового освещения, нагревания, воздействия озона.

Как можно заразиться

Наиболее частым источником заражения вирусной инфекцией становится уже зараженный ранее человек. При этом он может иметь как явные признаки болезни, так и выступать носителем, не проявляющим какие-либо осложнения. Важно отметить, что инфекция передается через воздух в виде микроскопических капель, выделяемых больными людьми в процессе чихания, кашля и даже разговора. Максимальный уровень опасности уже зараженный человек представляет в первые дни заражения, когда вирус еще находится в стадии инкубационного периода. Если форма заболевания не сложная, то уже после 5-6 дней заболевший человек не представляет опасности для окружающих. Если же проявляется пневмония, то вероятность подхватить инфекцию от заболевшего человека стремительно возрастает и может сохраняться на протяжении до трех недель с момента попадания инфекции в организм.

Вероятность подхватить вирус сильно увеличивается осенью и зимой, когда на улице мокро и холодно. Как показывает статистика, с периодичностью 2-3 года возникают эпидемии гриппа типа А, которые происходят по взрывному принципу, когда за период месяц-полтора может отболеть до 50% населения. Несколько по-другому себя ведет грипп В. Он протекает более медленно (до 3 месяцев), обычно охватывает до 25% населения.

Формы болезни

Заболеваемость гриппом может проходить по-разному. Она зависит от множества факторов, и делится по таким основным формам.

1. Легкая форма. Самая распространенная. Температура тела человека повышается не выше 38 градусов, присутствуют слабо проявляющие себя симптомы интоксикации, либо же таковых и вовсе нет.
2. Средняя тяжесть. Здесь температура человеческого тела находится на уровне 38,5 – 39,5 градусов, присутствует классический набор интоксикации, выражающийся в достаточно сильной головной боли, слабости, боли в суставах, мышцах, обильном выделении пота. Нос заложен, глотка краснее и отекает, голос человека становится хриплым, присутствует постоянный сухой кашель.
3. Тяжелая форма. Сопровождается весьма ярко выраженной интоксикацией организма, температура тела выходит за пределы 40 градусов, начинают проявляться судороги, галлюцинации, рвота, часто у человека из носа начинает идти кровь.

Гипертоксическая форма. При такой форме температура тела не становится ниже 40 градусов. Симптоматика интоксикации тела выражаются максимально, вследствие чего токсикоз распространяется на нервную систему. Достаточно часто на такой стадии заболевания начинает отекать головной мозг, а человек может получить даже инфекционно-токсический шок. Во многих случаях на этой стадии заболевания у человека начинается дыхательная недостаточность.

Молниеносная форма. Этот тип заболевания опасен тем, что может иметь для пациента летальный исход. Этой форме заражения подвержены люди, имеющие ослабленную иммунную систему, либо же с определенным типом врождённой патологии. Часто болезнь сопровождается отеком легких, нарушается деятельность мозга, появляются обильные кровотечения, дыхательная недостаточность, а также другие весьма опасными осложнения.

Симптомы и признаки гриппа 2019

Особенностью гриппа является то, что он в буквальном смысле захватывает организм практически сразу после попадания. Вирус имеет весьма небольшой инкубационный период, который может длиться от нескольких часов до 5 дней. После этого у человека начинаются проявляться определенный дискомфорт, а также клинические симптомы заболевания. Самым первым и, пожалуй, самым главным признаком того, что человек начинает заболевать, оказывается повышение температуры организма. Кроме этого состояние организма начинает ухудшаться

Симптомы гриппа у взрослого человека

• достаточно сильная головная боль;
• практически всегда пациенты испытывают озноб;
• дыхание сопровождает сухой кашель;
• боль в мышцах и суставах;
• неприятная сухость в носоглотке;
• практически полное отсутствие аппетита;
• необоснованная боязнь света;
• неприятное першение в горле;
• необычно повышенное потоотделение;
• слабость всего тела;
• специфическая боль за грудиной.

Симптомы гриппа у детей

Кроме этого, чтобы своевременно обнаружить заболевание у ребенка и предпринять превентивные меря для его лечения, следует показать малыша врачу, если вы начинаете наблюдать у него такие симптомы:

• у ребёнка появилась отдышка, его дыхание стало затрудненным;
• начинается закладывание носа, изменяется тембр голоса;
• цвет кожи малыша изменился на синюшный либо немного сероватый;
• ребенок начал отказываться пить жидкость;
• началась рвота без какого-либо повода;
• пропала реакция на окружающих, малыш стал замкнутым, спит больше обычного;
• появился высокий уровень перевозбуждения;
• у малыша начался сухой «лающий» кашель или лихорадочное состояние с повышением температуры.

Следует отметить, что в отличие от обычного ОРЗ, когда все симптомы заболевания и его протекание происходит относительно плавно и постепенно в случае с гриппом болезнь развивается достаточно стремительно, практически сразу прогрессируя и обеспечивая своему «подопечному» весьма неприятное состояние. При этом такое лихорадочное состояние, как правило, держится первые 2-6 дней, после чего наступает период стабилизации. Нужно понимать, что высокая температура организма на протяжении нескольких дней подряд может стать причиной различного рода осложнений, поэтому медлить с посещением врача в случае заболевания гриппом не стоит.

Ожидаемые в 2019 – 2020 году штаммы вируса гриппа

Учитывая ту цикличность, с которой происходит заболевание гриппом, ученые научились достаточно точно прогнозировать возможные проявления определенных штаммов вирусных инфекций с тем, чтобы минимизировать негативные последствия их воздействия на людей.

И на следующий год ожидаются такие разновидности инфекций:

H1N1 – штамм, который является подтипом известного свиного гриппа. Свою известность он получил в 2009 году, когда обеспечил весьма громкую эпидемию, накрывшую практически все население планеты. Опасность этой вирусной инфекции в возможности вызывать многочисленные осложнения, некоторые из которых могут приводить даже к летальному исходу. Как пример, некоторые из таких осложнений: пневмония, воспалительные процессы в области мозга, а также синусит.

H3N2 – штамм, являющийся подтипом гриппа А. Важно отметить, что раньше за этим вирусом глобальных эпидемий не наблюдалось, поэтому ученые его именуют «молодым». Необычность этой инфекции, что сегодня она еще мало изученная, а главное ее «оружие», это поражение сосудистой системы организма, с чем ранее в глобальных масштабах еще не сталкивались.

Вирус Ямагата – штамм, который является подтипом гриппа В. И хотя большинство специалистов в здравоохранении не называют его самым опасным из-за того, что ранее за ним не наблюдалось каких-либо осложнений, тем не менее, из-за сложности с его обнаружением и диагностикой он может создать достаточно большое количество проблем для медиков, если перерастет в эпидемию.

Немного о лечении гриппа

Лечение гриппа имеет свои особенности. Когда наступает острый период заболевания его целесообразно «пережидать» приняв постельный режим. Правда в современном мире к такому методу уже мало кто прибегает, стараясь «заглушить» неприятные симптомы различного рода лекарственными препаратами. Опасность такого решения заключается в том, что в этом случае вы в буквальном смысле заставляете ваш организм работать с удвоенной силой, увеличивая нагрузку на сердце и другие жизненно важные органы, что в дальнейшем может вызывать различного рода осложнения.

Следует отметить, что лечение легкой и среднетяжелой форм можно осуществлять в домашних условиях. А в случае проявления более тяжелых форм заболевания, следует сразу обращаться в лечебное заведение для госпитализации. В процессе лечения инфекции гриппа рекомендуется обильное теплое питье в виде чая, компотов, морса, соков. Здесь же следует комплексно применять различные антивирусные средства, такие как анаферон, арбидол, либо же таких как ремантадин, виферон или гропринозин.

Если же человека охватила лихорадка, ему следует начинать принимать жаропонижающие препараты, наиболее распространенные из которых это парацетамол либо же ибупрофен. Важно помнить, что принимать такие препараты следует в случае, если температура тела повышается выше 38 градусов.

Бороться же с насморком следует путем применения различных солевых либо же сосудосуживающих капель. В их перечень можно включить но-соль, квикс, фармазолин, а также риназолин, виброцил, назол и другие.

Чтобы укрепить иммунитет следует принимать витаминизированные препараты. Важно понимать, что симптомы гриппа и последствия длительного отсутствия их лечения могут вызывать весьма неприятные осложнения, поэтому очень важно своевременно обращаться за врачебной помощью и начинать курс лечения при минимальных проявлениях инфекционного заболевания. Если в большом количестве начинает болеть детей в школах, то , как в Москве например.

Не стоит забывать, что лечение гриппа у детей несколько отличается, чем лечение взрослого человека. Поэтому, уже при первых проявлениях болезни следует:

• вызвать участкового педиатра, либо же доставить ребенка в больницу;
• регулярно контролировать температуру тела малыша, и в случае, если она перешагнула отметку в 37,5 градусов начать давать ему жаропонижающее;
• не нужно пытаться давать ребенку антибиотики, особенно на первых стадиях гриппа. В этот период они попросту бесполезны. Их применение практикуется в случае возникновения осложнений, вызванных инфекцией, таких как воспаление легких, бронхит и другие;
• отказаться от практики заставлять малыша кушать если у него пропал аппетит, в то время как увеличить количество обильного теплого питья следует в обязательном порядке;
• в случае высокой температуры и отсутствия реакции на жаропонижающие средства, следует немедленно вызвать скорую помощь.

В любом случае помните, даже при минимальных симптомах вирусной инфекции не следует начинать самолечение и надеяться на то, что вы сможете «переходить» этот период. Очень часто такой подход становится причиной серьёзных усложнений в вашем организме и даже может вызывать необратимые последствия, когда человек может даже стать инвалидом.

Профилактика гриппа

Учитывая, что борьба с гриппом длится уже достаточно давно, многие люди усвоили, что если придерживаться правильного образа жизни, закалять организм, избегать определённых мест, можно существенно снизить риск заболевания и обеспечить себе достаточно высокие гарантии того, что вы окажетесь в том перечне людей, которые избежали эпидемии.

Нужно отметить, что правила такого поведения и способа жизни весьма простые и доступны для каждого человека.

Уж если вы попали в регион, охваченный инфекционной эпидемией, избегайте многолюдных мест, в частности больших торговых центов, общественного транспорта, минимизируйте вероятность длительного нахождения в толпе на улице, старайтесь прямо не контактировать с людьми, которые уже имеют симптомы, похожие на вирусную инфекцию.

Следите за своей гигиеной, не забывайте регулярно мыть руки, используя при этом мыло. Если нет возможности помыть руки или очистить какую-либо поверхность следует использовать для этих целей специальные спиртовые увлажненные салфетки. Возьмите себе за правило не трогать нос, глаза, ротовую полость немытыми или не протертыми специальной салфеткой руками.

Внимательно наблюдайте за состоянием своего организма, обращайте внимание на минимальные изменения в вашем состоянии или состоянии ваших родных и близких. В случае наличия каких-либо изменений сразу меряйте температура тела с тем, чтобы иметь возможность обнаружить болезнь на самых ранних стадиях.

Обеспечивайте регулярное проветривание вашего жилища, в период эпидемии мойте полы с дезинфицирующими веществами ежедневно.

Поддерживайте хорошую физическую форму, ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, выделяйте на сон необходимое для этого количество времени, избегайте различных стрессовых ситуаций.

Принимайте витаминизированные препараты, употребляйте в пищу фрукты, ягоды, натуральные продукты.

Чтобы обеспечить высокие гарантии устойчивости вашего организма к различным вирусным инфекциям сделайте специальную прививку от гриппа. А лучшая прививка организма от гриппа это здоровый образ жизни, спорт и положительные эмоции!

Здоровый дух – создает здоровое тело!!!

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) по своей распространенности оставили далеко позади все известные инфекционные заболевания. Их причиной является большое разнообразие вирусов и бактерий, поражающих верхние дыхательные пути. Подавляющее большинство заболеваний имеет вирусную природу, к которым относятся респираторные вирусы гриппа типа А и В, парагриппа, адено-, рино- и коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирусы и др. Они вызывают целый ряд острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), среди которых грипп даже в период эпидемий составляет не более 20 — 30%.

Из всех вышеперечисленных инфекций только вирус гриппа является причиной опустошительных пандемии с высокой заболеваемостью и смертностью.

В 2014 году в нашей стране было зарегистрировано около 30 млн. случаев ОРЗ, среди которых на долю гриппа пришлось 12 836 случаев. Вне периода эпидемий грипп имеет легкое течение, так как вызывается слабовирулентными штаммами. В период эпидемий и пандемий болезнь приобретает тяжелое течение и даже с летальным исходом. Пневмония, миокардит, гайморит, менингит и активизация скрытых инфекций — основные осложнения гриппа. Дети, лица пожилого возраста и больные с хроническими заболеваниями являются угрожаемым контингентом по данному заболеванию. Вакцинация детей, страдающих бронхиальной астмой и другими хроническими заболеваниями, является необходимой мерой.

Рис. 1. На фото вирус гриппа.

Типы вирусов гриппа

Вирусы гриппа подразделяются на три типа — А, В и С.

• Тип А подразделяется на подтипы. Данное подразделение основано на различных видах сочетания поверхностных белков вирусов. В настоящее время циркулирует среди людей подтип вируса гриппа A(H1N1) и A(H3N2). Вирусы гриппа типа А опасны и для животных. Для каждого вида животного присущ свой вирус. Однако, из-за постоянных мутаций, вирусы, присущие животным (птицам, свиньям) становятся опасными для человека. Вирусы типа А вызывают тяжелые эпидемии.
• Вирусы гриппа типа В циркулируют только среди людей, менее опасны и не вызывают эпидемий, однако также способны мутировать.
• Вирусы гриппа типа С наиболее безобидны. Инфицируют только людей. Возникшее заболевание притекает легко, без осложнений. Эпидемий не вызывают.

Рис. 2. Противовирусные препараты ингибируют фермент вируса нейраминидазу, способствующую отделению новых вирусных частиц от клетки хозяина.

Грипп и ОРВИ: отличия

Поражение дыхательного тракта

• При риновирусной инфекции поражаются эпителиальные клетки носовых ходов.
• При аденовирусной инфекции развивается конъюнктивит в сочетании с тонзиллитом и фарингитом, протекающими с выраженным экссудативным компонентом.
• При парагриппозной инфекции развивается ларингит.
• При респираторно-синцитиальной инфекции воспаление развивается в бронхах и бронхиолах.
• При гриппе вирусы поражают верхние и средние отделы дыхательных путей. В клинике заболевания превалируют явления трахеита.

Рис. 3. На фото два вида вируса ОРВИ.

Синдром интоксикации

• Для аденовирусной инфекции характерно острое начало, повышение температуры тела до 38 о С. Состояние недомогания длится до 10 суток. Явления интоксикации более слабые, чем при гриппе. При повышенной температуре тела часто общее состояние больного остается удовлетворительным.
• При неосложненной респираторно- синцитиальной инфекции температура тела повышается незначительно, а явления интоксикации выражены слабо.
• При микоплазменном поражении заболевание развивается постепенно, но его продолжительность более длительная.
• При парагриппе симптомы интоксикации выражены слабо. Болезнь развивается постепенно. К 3-му дню заболевания отмечается максимум усиления симптомов.
• Только при гриппе ярко выражены интоксикационный синдром, который начинает развиваться уже с первых часов заболевания. Стремительно нарастает слабость, появляются сильные мышечно-суставные боли. Головная боль локализуется в лобной части и в глазных яблоках. Движение глазных яблок и надавливание на них вызывает усиление боли. Температура тела в краткие сроки повышается до высоких показателей и держится непродолжительное время (до 3 — 5 дней при гриппе А и до 7 дней при гриппе В). Другой характер температуры свидетельствует о бактериальном осложнении. Лихорадку сопровождают ознобы. Заболевание опасно развитием осложнений у ослабленных людей, детей и лиц пожилого возраста.

Существуют слабо выраженные и стертые формы гриппа. Именно эта категория больных распространяет инфекцию во время эпидемий и пандемий.

Сегодня существует несколько методик лабораторной диагностики гриппа, в том числе экспресс-тестов, однако в практике врача поликлинического звена они применяются редко, так как постановка диагноза в период эпидемий не вызывает особых трудностей.

В период отсутствия эпидемии удельный вес заболевания в структуре ОРВИ не достигает 10%.

Рис. 4. Лихорадка и сильная головная боль — основные симптомы гриппа.

Прогноз заболевания

В сентябре 2015 года Всемирная организация здравоохранения опубликовала прогноз эпидемической ситуации по гриппу.

• Предполагается, что в эпидемическом сезоне 2016 — 2017 годов подъем заболеваемости ОРВИ, в том числе гриппа будет высокой интенсивности.
• Доминировать будет вирус пандемического гриппа А (H1N1)09, который ранее назывался «свиным».
• Одновременно будут циркулировать вирусы сезонного гриппа А (H3N2) и B.

Российские специалисты предполагают подъем заболеваемости во 2-й декаде 2016 года, с пиком в середине января 2017 года. Заболеваемость гриппом предполагается умеренной интенсивности. Преобладать будут типы A (H1N1), A (H3N2) и B.

Высокая мутационная способность вирусов гриппа приводит к появлению новых антигенных подтипов и новых вирусов. Так в последние годы появились новые высокопатогенные для человека вирусы гриппа А (H5N1, H7N9 и др.), коронавирусы и другие возбудители ОРВИ.

Рис. 5. На фото вирусы гриппа.

Противовирусные препараты

Для лечения гриппа используется несколько групп противовирусных препаратов:

• противовирусные препараты 2-го поколения (ингибиторы нейраминидазы),
• другие противовирусные препараты,
• препараты интерферонов,
• индукторы интерферонов.

Противовирусные препараты первого поколения

Противовирусные препараты первого поколения (блокаторы М2-каналов) были синтезированы в 1961 году. Их представителями являются Римантадин и Альгирем, которые использовались для А. Эффективность Римантадина в прошлом достигала 70 — 90%. В настоящее время прием этих препаратов не рекомендован из-за развития устойчивости большинства штаммов вирусов гриппа. На другие возбудители ОРВИ препарат не действует вовсе.

Противовирусные препараты второго поколения

Противовирусные препараты второго поколения (ингибиторы нейраминидазы) разработаны сравнительно недавно. Они препятствуют процессу размножения и распространения вирусов гриппа в организме больного. Противовирусные препараты ингибируют фермент вируса нейраминидазу, способствующую отделению новых вирусных частиц от клетки хозяина. К препаратам этой группы относятся Осельтамивир (Тамифлю) и Занамивир (Реленза) .

• Противовирусные препараты второго поколения активны только в отношении вирусов гриппа типа А и В, в том числе пандемического. Они используются только для и не используются для лечения других ОРВИ.
• Препараты оказывают мощный терапевтический эффект при их преме не позднее 24 — 48 суток от начала проявления первых признаков заболевания.
• Усиливает эффект и предупреждает развитие лекарственной устойчивости одновременный прием препаратов этой группы с другими противовирусными препаратами и индукторами интерферонов.

ВОЗ рекомендует к приему при гриппе в 2017 году препарат Осельтамивир (Тамифлю). Препарат эффективен в отношении гриппа, вызванного штаммами вирусов А и В. К Осельтамивиру значительно реже, чем к другим противовирусным препаратам вырабатывается устойчивость.

Занамивир не применяется широко в клинической практике из-за ингаляционного способа его применения и развития ряда нежелательных реакций.

Необоснованное применение противовирусных препаратов приводит к развитию лекарственной устойчивости.

Рис. 6. Противовирусный препарат Осельтамивир (Тамифлю) активен только в отношении вирусов гриппа типа А и В, в том числе пандемического. Рекомендован для лечения заболевания в 2017 году.

Другие противовирусные препараты

Ингавирин обладает тройным эффектом — противовирусным, противовоспалительным и иммуномудулирующим. Препарат подавляет воспроизводство вирусов гриппа типа А и В, активен в отношении вирусов «свиного грипа». Под воздействием Ингаверина в крови больного повышается выработка интерферонов и NK- T-клеток, уничтожающих вирусы, подавляется продукция противовоспалительных цитокинов.

Арбидол разработан отечественными учеными. Сегодня препарат является одним из самых изученных противовирусных препаратов. Арбидол угнетающе действует не только на вирусы гриппа типа А и В, но и на другие вирусы. К препарату практически не вырабатывается устойчивость. Арбидол используются с лечебной и профилактической целью. Прием препарата сокращает сроки лечения и снижает число постгриппозных осложнений.

Анаферон — комплексный препарат, оказывающий противовирусное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Применяется для лечения и профилактики ОРВИ, в том числе гриппа.

Препараты Ингавирин и Арбидол рекомендованы для лечения гриппа у взрослых в РФ.

Препараты интерферонов

Интерфероны являются первой линией защиты от многих видов вирусов, в том числе вирусов гриппа. Препараты интерфероны предназначены для лечения и профилактики целого ряда ОРВИ. В организме человека интерфероны вырабатываются клетками крови в ответ на вторжение вирусов и подавляют размножение вирусов в инфицированных клетках. Препараты этой группы получают из донорской крови, а также создаются методом генной инженерии.

Широко применяются в нашей стране препараты Гриппферон, Альфарон и Ингарон в виде назальных капель и Виферон в виде мази, гели и свечей.

— генноинженерный рекомбинантный препарат интерферон α-2b. Препарат активен в отношении целого ряда вирусов, вызывающих ОРВИ. Его прием укорачивает сроки лечения гриппа и уменьшает число его осложнений.

Рис. 8. На фото генноинженерный рекомбинантный препарат интерферон α-2b Гриппферон.

Индукторы интерферонов

Препараты индукторы интерферонов обладают противовирусным действием, корректируя иммунный статус организма. Они вызывают в макрофагах, лейкоцитах, эпителиальных клетках, клетках печени, селезенки, мозга и легких синтез собственных α- и β-интерферонов. К индукторам интерферонов относятся синтетические и природные соединения: Амиксин, Циклоферон, Ридостин, Дибазол, Тилорон, Циклоферон, Кагоцел, Неовир и Эргоферон.

Индукторы интерферонов слабоаллергенны, при приеме длительно стимулируют выработку организмом собственных интерферонов, хорошо сочетаются с антибиотиками, противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и другими препаратами. К препаратам индукторам интерферонов не развивается вирусная резистентность. Такие препараты, как Циклоферон, Неовир, Тилорон и Кагоцел разработаны отечественными учеными.

Кагоцел в РФ включен в стандарты лечения среднетяжелых и тяжелых форм гриппа у взрослых. Препарат включен в перечень жизненно важных лекарств и входит в федеральный резервный запас лекарственных препаратов. Препарат оказывает положительный эффект также при лечении других вирусных заболеваний. Максимальный терапевтический эффект препарат оказывает при приеме в период до 4-х суток. Показан к применению у детей с 3-х летнего возраста.

Эргоферон оказывает противовирусное и противовоспалительное действие, обладает антигистаминным эффектом. Препарат рекомендован для лечения ОРВИ, в том числе гриппа у пациентов разного возраста, в том числе страдающих хроническими заболеваниями с отягощенным аллергоанамнезом.

Рис. 9. Индукторы интерферона Кагоцел и Амиксин для профилактики и лечения гриппа у детей и взрослых.

Профилактика гриппа у детей и взрослых

Прививка от гриппа ежегодно предотвращает тысячи случаев заболевания гриппа, снижает уровень смертельных исходов заболевания. Даже в случае несовпадения состава вакцины с типами и подтипами вирусов, виновниками эпидемий, прививка от гриппа все равно окажет положительный эффект за счет антигенов, общих для разных штаммов вирусов гриппа.

Прививка от гриппа от гриппа снижает:

• заболеваемость и смертность от гриппа;
• заболеваемость бронхов и легких в период эпидемий гриппа;
• заболеваемость другими ОРВИ в период эпидемий.

Вакцинопрофилактика, проводимая в течение 2-х лет, обладает более мощным защитным эффектом, чем однократная профилактика. Чем больше членов семьи или коллектива охвачены вакцинацией, тем выше коллективный иммунитет.

Рис. 10. Прививка от гриппа защитит от заболевания взрослых и детей.

Состав вакцин

3,9 млн. смертей в мире ассоциированы с ОРЗ. От 30 до 50% всех случаев пневмоний составляют пневмонии, причиной которых явилась ОРВИ. Пневмония, миокардит, гайморит, менингит и активизация скрытых инфекций — основные осложнения гриппа. Вирусы гриппа способны привести к летальному исходу. Подобная обстановка диктует необходимость проводить профилактику и лечение не только гриппа, но и других острых респираторных вирусных инфекций.

По данным ВОЗ и Российских специалистов вакцинация против гриппа является самым эффективным средством профилактики заболевания.

Вакцина от гриппа содержит 2 типа вирусов: А (H3N2), А (H1N1) и тип B. На основании постоянного мониторинга ученых за циркуляцией разных типов вирусов состав вакцины от гриппа постоянно меняется. Ежегодное вакцинирование создает в организме человека иммунитет к новым штаммам вирусов. В 2016 году будут применяться обновленные противогриппозные отечественные и зарубежные вакцины. В вакцинах заменены 2 штамма.

• A/California/7/2009 (H1N1)pdm09;
• A/Switzerland/9715293/2013(H3N2)-подобный вирус;
• B/Phuket/3073/2013-подобный вирус.

Новые вакцины защищают одновременно от 3-х типов наиболее часто встречающихся вирусов. Даже если прогноз ВОЗ в отношении состава вирусов гриппа не оправдывается, вакцинация все равно остается эффективной за счет антигенов, общих для разных штаммов вирусов гриппа.

Эффективность вакцинации не превышает 80%, поэтому ВОЗ настоятельно в дополнение к профилактической вакцинации рекомендует применение противовирусных препаратов.

Виды вакцин

профилактики гриппа используются инактивированные и живые вакцины, в состав которых входят вирусы типа А подтипов A/H1N1/, A/H3N2/ и типа В.

Инактивированные вакцины представлены цельновирионными, расщепленными (сплит-вакцины) и субъединичными вакцинами. Расщепленные и субъединичные вакцины характеризуются высокой степенью очистки. В состав Российской вакцины Гриппол (субъединичная вакцина) входит иммуностимулятор полиоксидоний.

При проведении прививок от гриппа у детей используются высокоочищенные инактивированные вакцины нового поколения, обладающие пониженной реактогенностью:

• Вакцины субъединичные: Инфлювак, Гриппол, Агриппал.
• Сплит-вакцины: Флюарикс, Ваксигрипп, Бегривак.

Российские вакцины инактивированные цельновирионные более реактогенные. Они предназначены для вакцинации взрослых, подростков и детей 7-и лет и старше. Эти вакцины вводятся только интраназально.

Рис. 11. На фото вакцины от гриппа.

Технология проведения прививки от гриппа

Иммунитет после прививки от гриппа должен выработаться к началу эпидемического периода (декабрь — февраль), для чего иммунизацию проводят в сентябре — октябре месяцах.

Взрослые должны получить одну дозу вакцины. Из-за наличия иммунологической памяти антитела в организме взрослого появляются через неделю.

У ранее не привитых детей отсутствует иммунологическая память, поэтому им первоначально вводится две детские вакцины с интервалом в 4 недели. В последующем при вакцинации вводится только одна детская доза вакцины.

Гриппозная вакцина вводится инъекционным путем. Некоторые вакцины вводятся интраназально. При этом способе введения вакцины резко снижается риск нежелательных реакций и создается местный иммунитет.

Рис. 12. Вакцины от гриппа вводятся подкожно в верхнюю треть плеча и интраназально.

Противопоказания

• Абсолютным противопоказанием к проведению прививки является сильная реакция на предыдущее введение вакцины.
• Не рекомендовано прививать лиц с тяжелой аллергией, а также лиц с аллергией на куриные и перепелиные яйца, аминогликозиды и другие продукты, которые используются при производстве вакцин.
• Вакцинацию нельзя проводить в период острого заболевания или обострения хронического.
• Противопоказанием к вакцинации являются прогрессирующие заболевания нервной системы.

Лиц с иммунодефицитами, кормящих и беременных женщин можно прививать от гриппа, но использовать при этом необходимо субъединичные и сплит-вакцины.

Рис. 13. Прививка от гриппа в школе и у метро.

Побочные реакции

Побочные реакции на прививку от гриппа развиваются крайне редко. В основном они ограничиваются локальным покраснением кожи и небольшим повышением температуры тела в течение нескольких дней.

Наступивший эпидемический сезон 2017 года характеризуется циркуляцией разных типов и подтипов вирусов гриппа и появлением новых возбудителей ОРВИ. Для профилактики и лечения острых респираторных вирусных заболеваний отечественное здравоохранение обладает необходимым набором противовирусных препаратов и вакцин, недорогих и высокоэффективных.