Циннаризин дозировка в таблетках. Циннаризин — сосудорасширяющий препарат, улучшающий кровообращение

с преимущественным влиянием на сосуды головного мозга

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые (диаметром 7 мм), двояковыпуклые, без запаха.

Вспомогательные вещества: крахмал пшеничный, лактозы моногидрат, поливинилпирролидон К25, аэросил 200, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

50 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Циннаризин улучшает мозговое и периферическое кровообращение, ингибируя действие ряда эндогенных вазоконстрикторов и ток ионов кальция в клетки посредством блокады «медленных» вольтажзависимых кальциевых каналов. Обладает сосудорасширяющим эффектом особенно в отношении сосудов головного мозга, не оказывая существенного влияния на АД. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови, повышает устойчивость мышц к гипоксии. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы.

Фармакокинетика

Всасывается сравнительно медленно в ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1-3 ч после перорального применения. Связывается с белками плазмы на 80%, с эритроцитами на 13%. Распределение в тканях более интенсивно в течение 4-х ч после приема. Полностью метаболизируется в печени, в основном путем N-дезалкилирования. T1/2 составляет 3-6 ч, выводится в виде метаболитов: 1/3 - почками и 2/3 - с каловыми массами.

Показания

Взрослые и дети старше 12 лет:

Профилактика и лечение нарушений периферического кровообращения (облитерирующий эндартериит, облитерирутощий тромбангиит, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения (трофические и варикозные язвы), парестезии, ночные спазмы и похолодания в конечностях);

Профилактика кинетозов («дорожной болезни» - морской и воздушной болезни);

Симптоматическое лечение лабиринтных и вестибулярных нарушений сосудистого происхождения, болезнь Меньера.

Противопоказания

Беременность;

Период лактации;

Детский возраст до 12 лет;

Лактазная недостаточность, галактоземия или глюкозо-галактозный синдром мальабсорбции;

Целиакия (глютеновая энтеропатия);

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью : болезнь Паркинсона.

Дозировка

Взрослые и дети старше 12 лет

Внутрь, с большим количеством жидкости, после еды.

При нарушении периферического кровообращения - по 50-75 мг (2-3 таб/) 3 раза/сут.

При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Для достижения оптимального терапевтического эффекта, препарат следует принимать непрерывно, длительно - от нескольких недель до нескольких месяцев.

При вестибулярных нарушениях - по 25 мг 3 раза/сут/

При кинетозе - по 25 мг за 30 мин перед предстоящей дорогой (при необходимости повторный прием 25 мг через 6-8 ч).

При лабиринтных расстройствах - по 25 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 225 мг.

Побочные действия

Наиболее часто встречающиеся побочные действия - сонливость, желудочно-кишечный дискомфорт, которые в большинстве случаев носят преходящий характер и проходят при уменьшении дозы.

Другие реже встречающиеся побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.

Со стороны нервной системы: головная боль, повышенная утомляемость; у больных, принимающих циннаризин в высоких дозах продолжительное время, возможно появление эсктралирамидной симптоматики (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия, дезориентация, нарушение равновесия), включая синдром Паркинсона, депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия; крайне редко - холестатическая желтуха

Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение; в крайне редких случаях - красный плоский лишай и волчаночноподобные реакции.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: увеличение массы тела.

Передозировка

Симптомы: рвота, сонливость, снижениеАД, тремор, кома.

Лечение: в случаях передозировки - промывание желудка, активированный уголь. Применяются симптоматические средства. Специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие этанола (алкоголя) и седативных лекарственных средств.

При одновременном применении с ноотропными, гипотензивными и сосудорасширяющими средствами усиливает их эффект.

Уменьшает эффект гипертензивных лекарственных средств.

Особые указания

Циннаризин может вызвать желудочный дискомфорт. Прием таблеток после еды снижает раздражение слизистой оболочки желудка.

Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, циннаризин следует назначать только в том случае, если его преимущества превышают возможный риск ухудшения состояния.

У лиц, склонных к снижению АД (гипотонии), необходимо контролировать значения АД в ходе лечения.

Циннаризин может вызвать ложно положительную реакцию при проведении антидопинговых тестов у спортсменов.

Ввиду своих антигистаминных эффектов циннаризин может привести к ложным отрицательным результатам при кожных пробах на повышенную чувствительность. Лечение циннаризитюм следует отменить за 4 дня до исследований.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Ввиду отсутствия хорошо контролируемых клинических исследований в отношении безопасности применения у беременных женщин, не рекомендуется применение циннаризина во время беременности.

В виду отсутствия данных в отношении экскреции в грудное молоко, применение циннаризина во время грудного вскармливания нежелательно. В случаях необходимости применения препарата, кормление фудью следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 12 лет.

Применение в пожилом возрасте

Пациенты старше 65 лет, имеющие в семейном анамнезе или клинической симптоматике экстрапирамидные нарушения, должны находиться под постоянным медицинским контролем.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. В сухом и защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности - 3 года.

Описание препарата ЦИННАРИЗИН СОФАРМА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Циннаризин применяется для улучшения снабжения кровью головного мозга. Препарат эффективно снижает вязкость крови, стимулирует работу вестибулярного аппарата, улучшает сопротивляемость тканей и клеток организма к недостатку кислорода.

Хорошо адсорбируется в желудочно-кишечном тракте, метаболизируется максимум через шесть часов. Относится к группе блокаторов мембранных кальциевых каналов.

Аналоги Циннаризина – Вертизин, Циннарон, Циннасан, Стугерон.

Фармакологическое действие препарата

Фармакологическое свойство Циннаризина определяется его способностью блокировать мембранные каналы кальция. Это способствует подавлению (ингибированию) поступления этого элемента в клетку.

Действие препарата состоит в следующем:

• препарат положительно влияет на кровообращение мозга, сердца;
• способствует улучшению микроциркуляции, повышает пластичность эритроцитов и уменьшает вязкость крови;
• продолжительный прием медикамента способствует разрежению крови;
• повышает устойчивость тканей организма к кислородному голоданию;
• является спазмолитиком, снимает спазмы кровеносных сосудов, прием препарата уменьшает реакцию на некоторые сосудосуживающие вещества;
• усиливает действие диоксида углерода на сосуды мозга;
• обладает противогистаминным действием;
• снижает возбудимость вестибулярного аппарата, отвечающего за координацию движений;
• подавляет нистагм, то есть непроизвольное движение глазного яблока;
• не влияет на системное АД, частоту сокращений сердца.

Фармакокинетика и состав медикамента

После приема внутрь Циннаризин быстро всасывается. Максимальная концентрация препарата в плазме крови – через один – четыре часа.

Период полувыведения препарата – не более шести часов. Выводится через кишечник, практически в неизменном виде. С уриной выводится в виде метаболитов – продуктов распада.

В состав таблетки Циннаризин 0,025 г входит:

• действующее вещество циннаризин – 25 мг;
• крахмал;
• моногидрат молочного сахара;
• вспомогательные вещества – ПВП 25, аэросил 200, а также стеарат магния.

Форма выпуска – таблетки по 25 мг. В блистере – по 50 таблеток.

Как работает препарат?

Механизм действия препарата состоит в блокировании кальциевых каналов. Известно, что ионы кальция обеспечивают сократительную функцию мышц. Когда они поступают в клетку – мышца приходит в состояние сокращения, и наоборот. А захват кальция при мышечном сокращении обеспечивается специфическими белками – кальциевыми каналами.

При контакте Циннаризина с кальциевыми каналами происходит их блокирование: вход кальция в клетку уменьшается. Происходит мышечное расслабление. Причем этот препарат действует преимущественно на сосуды головного мозга, расслабляя главным образом их.

Препарат понижает тонус гладкой мускулатуры артериол, при этом улучшая не только коронарное, но и периферическое кровообращение.

Уменьшает скорость реакции на сосудосуживающие вещества (такие, как Адреналин или Норадреналин). Способствует уменьшению вязкости крови.

Имеет высокую степень воздействия именно к сосудам головного мозга, благодаря чему применяется при многих неврологических заболеваниях. Не влияет на системное артериальное давление, сократимость и проводимость сердечной мышцы.

Химическая формула Циннаризина

Показания к приему

Итак, для чего чаще всего назначают Циннаризин:

• нарушение мозгового кровообращения , связанные со спазмов кровеносных сосудов, в таком случае препарат назначается как цереброваскулярное средство;
• атеросклероз ;
• перенесенные черепно-мозговые травмы ;
• перенесенные острые нарушения мозгового кровообращения ;
• головные боли, шум в ушах ;
• мигрень (способствует уменьшению боли);
• болезнь Меньера (патология внутреннего уха, вызываемая увеличением в его полости объема жидкости);
• облитерирующий эндартериит (в этом случае из-за устранения спазмов магистральных сосудов улучшается кровоснабжение конечностей);
• воспаление сосудистой стенки, сочетающееся с закупоркой сосуда ;
• акроцианоз (посинение губ, носа и кончиков пальцев).

Инструкция по применению

Препарат применяется только внутрь и после еды. Применение Циннаризина рекомендуется в следующих дозировках:

1. В случаях нарушения кровообращения мозга препарат принимают по одной таблетке (0,025 грамма) три раза в день, обязательно после еды.
2. При разных нарушениях периферического кровообращения необходимо принимать по две – три таких таблетки трижды в день, также после еды.
3. В случае развития у пациента вестибулярных расстройств рекомендуется прием одной таблетки 0,025 грамма три раза в день.
4. Лечение артериальной гипертензии проводится приемом одной таблетки препарата два раза в день.

Курс приема Циннаризина – длительный. Обычно рекомендуется его употребление от нескольких недель до нескольких месяцев (в зависимости от степени запущенности основного заболевания).

Передозировка и противопоказания

Не назначается препарата в таких случаях:

• индивидуальная чувствительность;
• период беременности и кормления грудью;
• детский (до 12 лет) возраст.

С особой осторожностью препарат назначают лицам, страдающим болезнью Паркинсона. Подросткам при достижении 12-летнего возраста назначается половинная доза препарата.

Препарат переносится хорошо, однако в некоторых случаях (главным образом при передозировке) возможны побочные эффекты приема:

• явления диспепсии;
• желудочные и кишечные боли;
• сухость в полости рта;
• желтуха холестатического типа;
• боли головы;
• сонливость и повышенная утомляемость;
• дрожание конечностей;
• повышенная потливость;
• очень редко развивается плоский красный лишай;
• аллергические реакции (редко).

Особые указания

Так как этот препарат имеет некоторый седативный эффект, то это надо учитывать лицам, чья деятельность связана с вождением автомобиля или работе с механизмами. Это указание особенно важно в первые дни лечения.

Медикамент усиливает применение седативных препаратов и алкоголя. Уменьшает эффект препаратов, назначаемых при артериальной гипотензии. Употребление алкоголя в период лечения строго противопоказано. При условии длительного приема необходимо проверить состояние печени и почек, а также картины крови.

У пациентов с низкими значениями артериального давления возможны его резкие падения. Поэтому в случае продолжительного приема препарата нужно постоянно контролировать эти показатели.

При болезни Паркинсона Циннаризин назначается, если его польза выше, чем возможные риски. Лекарство дает ложный положительный результат при антидопинговом контроле.

Во время беременности прием Циннаризина запрещен. Исключение может быть лишь в тех случаях, когда польза от приема препарата будет больше, чем риск. Детям до 12 лет препарат не назначается.

Что говорят?

Отзывы и врачей и пациентов о препарате Циннаризин свидетельствуют о том, что он эффективен при многих неврологических патологиях.

Рекомендую препарат пациентам, страдающим нарушениями мозгового кровообращения для достижения необходимого терапевтического эффекта. Это – надежное и высокоэффективное средство для предупреждения ишемии мозга у пациентов, находящихся в группе риска.

Иван Павлович, врач-невролог

За долгие годы моей врачебной практики именно Циннаризин помог решить проблемы нарушения мозгового кровообращения у моих пациентов и не допустить развитие у них апоплексического удара. При правильном приеме препарата согласно рекомендациям его риски минимальны.

Анна Сергеевна, врач-невролог

Врач выписал мне Циннаризин для улучшения мозгового и периферического кровообращения. Через несколько дней заметил действие этого препарата: перестали мерзнуть руки и ноги, заметно улучшилась память…

Александр, 42 года

У моей бабушки диагностирован сахарный диабет второго типа. Врач ей выписал Циннаризин для профилактики осложнений микроциркуляции. Бабушка принимает этот препарат долго, и у нее, не замечается нарушений кровообращения в конечностях.

Алексей, 26 лет

Многие пациенты указывают на заметное улучшение состояния здоровья при приеме Циннаризина, в частности, уменьшение головных болей, улучшение памяти, концентрации внимания. При этом побочные реакции возникали крайне редко.

Большинство пациентов указывают, что длительный прием препарата гораздо эффективнее.

Анализ отзывов о применении со стороны пациентов и врачей позволяет утверждать, что достоинств у Циннаризина намного больше, чем недостатков. Особо следует отметить данные о малом количестве побочных эффектов и улучшении состояния здоровья.

Единственный недостаток по мнению специалистов – это низкая эффективность лекарства в запущенных случаях: тогда необходимо назначать более сильнодействующие препараты.

Покупка и хранение

Препарат выпускается только в таблетках. Цена – от 28 до 52 рублей в зависимости от производителя.

Отпускается по рецепту врача. Хранить в темном, прохладном и недступном для детей месте. Срок годности лекарственного средства – три года.

Общее описание Циннаризина

Препарат относится к фармакологической группе блокаторов кальциевых каналов, а в химической формуле продуцирует одноименный активный компонент. Под его непосредственным воздействием происходит расслабление гладкой мускулатуры стенок сосудов, а также их незаметное расширение.

Циннаризин эффективно усиливает кровоснабжение головного мозга, снижает вязкость крови, делая красные кровяные клетки более эластичными и поддающимися деформации. Кроме того он стимулирует работу вестибулярного аппарата и повышает сопротивляемость тканей к гипоксии. Препарат быстро адсорбируется в ЖКТ, а процесс метаболизма протекает через 3-6 часов. Выводится через кишечник в неизменном виде.

Выпускается в виде таблеток.

Аналогами Циннаризина являются Вертизин, Стугерон, Цинедил, Циннарон, Циннасан.

Показания и противопоказания к применению Циннаризина

Врачи рекомендуют применение Циннаризина в случаях, когда нарушено мозговое кровообращение, наблюдаются лабиринтные расстройства и болезненность движений. Кроме того это отличная профилактика и лечение систематических приступов мигрени, болезни Меньера, атеросклероза, болезни Рейно, облитерирующего тромбангиита, диабетической ангиопатии и акроцианоза.

Среди противопоказаний к применению описана только повышенная чувствительность организма к активным компонентам используемого лекарства.

Побочное действие и передозировка Циннаризином

Лечение Циннаризином может неожиданно спровоцировать такие аномальные явления, как повышенная сонливость, систематические головные боли, тремор конечностей, мышечный гипертонус, явные признаки диспепсии, усиленная потливость, аллергические проявления на коже, спады артериального давления, ожирение и прочие. При обнаружении таких побочных явлений следует обратиться к специалисту.

При передозировке Циннаризином из-за резкого спада давления не исключено наступление коматозного состояния. Пациент нуждается в срочной медицинской помощи, которая состоит в домашнем промывании желудка, приеме сорбентов и симптоматическом лечении.

Инструкция к применению Циннаризина

Курс лечения и суточные дозы определяются в индивидуально порядке.

В общей схеме продуктивного лечения инструкцией по применению Циннаризина показано трижды в сутки по 25-50-75мг, принимать которые желательно после еды. Предписанную дозу можно увеличивать постепенно, а употреблять непрерывно до наступления ощутимого терапевтического эффекта, если даже это займет более трех месяцев.

Особенности применения Циннаризина

Применение Циннаризина в периоды беременности и лактации должен согласовываться с врачом и не вредить развивающемуся плоду.

Осторожно назначать пациентам с артериальной гипертензией.

При продолжительном лечении целесообразно проведение качественного обследования функции почек, печени, а также получение полной картины периферической крови.

На ранней стадии лечения Циннаризином воздержаться от управления транспортом и занятий интеллектуальной деятельностью.

Ограничения имеются и при лекарственном взаимодействии. Так, в комплексе со снотворными средствами, трициклическими антидепрессантами, препаратами, демонстрирующими седативный эффект, этанолом наблюдается усиление действия на ЦНС. А вот в сочетании Циннаризина с антигипертензивными препаратами имеет место усиление гипотензивного действия; с ноотропами, сосудорасширяющими средствами - усиливается активность последних. Одновременное применение фенилпропаноламина снижает седативный эффект Циннаризина.

Отзывы о Циннаризине, цена

Как не крути, но отзывы о Циннаризине свидетельствуют о том, что препарат является морально устаревшим, а многие пациенты находят ему более современную замену. Итак, чаще всего препарат назначают маленьким детям и пожилым людям с одной и той же целью – улучшить мозговое кровообращение. Так вот отзывы о таком лечении в корне противоположные.

Вера, 28 лет: «Назначили сыну в два года Циннаризин для улучшения мозгового кровообращения. Так от такой профилактики малыш все время ходил сонный, да еще и постоянно капризничал. Прекратила прием препарата, и его состояние нормализовалось».

Леонид, 41 год: «Назначили Циннаризин маме в качестве профилактики склероза. После десятидневного кура состояние памяти у нее значительно улучшилось, а побочные явления так и не появились, несмотря на то, что у мамы нестабильное давление».

Маша, 43 года: «У меня от Циннаризина только давление скажет. Ужасный препарат».

Цена на Циннаризин таблетки. №50 – 25 рублей.

Александр Старовойтов14:12 Циннаризин: инструкция, применение, отзывы -

Медицинский препарат Циннаризин в особом представлении не нуждается, поскольку уже не первый год широко используется в медицине для улучшения мозгового кровообращения. Общее описание Циннаризина Препарат относится к фармакологической группе блокаторов кальциевых каналов, а в химической формуле продуцирует одноименный активный компонент. Под его непосредственным воздействием происходит расслабление гладкой мускулатуры стенок сосудов, а также их незаметное расширение.

Циннаризин - сосудорасширяющий препарат, БКК (блокатор кальциевых каналов), улучшает микроциркуляцию крови в тканях головного мозга, положительно влияет на сосудистую стенку головного мозга, часто входит в курс лечения шейного остеохондроза.

Сегодня диагнозом «шейный остеохондроз» никого не удивишь, встречается заболевание у людей любых возрастов. Чаще всего встречается у людей, имеющих сидячую работу (программисты, кассиры, швеи). Болезнь проявляется нарушением мозгового кровообращения, для восстановления которого назначают Циннаризин.

Эффект от применения препарата

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – причина функциональных расстройств многих систем организма. Именно в этом отделе расположена позвоночная артерия: она снабжает кровью и кислородом верхние отделы спинного и нижнюю часть головного мозга. Нередко появление головной боли и головокружения могут быть связаны с дегенеративными процессами в наиболее подвижном отделе позвоночника – шейном.

Когда межпозвоночные диски разрушаются, возникает патологическая подвижность позвонков. Со временем на них появляются костные наросты, а дегенеративно-дистрофические процессы распространяются на окружающие позвоночник суставы, мышцы, связки. При малейшем движении деформированные ткани сдавливают позвоночную артерию и спинномозговые корешки. Ухудшение кровообращения в шейном отделе приводит к гипоксии головного мозга: появляется головокружение, проблемы со слухом и зрением (шум в ушах, черные точки перед глазами). Следствием постоянного раздражения корешков остеофитами являются: болевые ощущения в мышцах шеи, онемение рук, головная боль, кардиалгия.

Таблетки Циннаризин чаще всего назначают при инсульте и послеинсультных состояниях, после ЧМТ, при энцефалопатии, тошноте, рвоте, головокружениях, мигренях.
Обычно Циннаризин переносится хорошо, в редких случаях возможны тошнота, диарея, сонливость.

Циннаризин помогает устранить такого рода проявления остеохондроза. Препарат относится к селективным блокаторам кальциевых каналов. Попадая в организм, он предотвращает поступление кальция в позвоночную артерию, мелкие кровеносные сосуды: увеличивается их просвет, снижается напряжение гладких мышц. Это приводит к нормализации обменных процессов в пораженных тканях, усилению тока крови по сосудам головного, спинного мозга (исчезает головокружение, «звон» в ушах, головная боль). Таблетки Циннаризин при шейном остеохондрозе действуют сразу в нескольких направлениях:

• расслабляют стенки сосудов;
• восстанавливают нормальные показатели крови (соотношение плазмы и клеток);
• делают мембрану эритроцитов более эластичной;
• повышают устойчивость вестибулярного аппарата к нагрузкам;
• понижают гипертонус нервной системы;
• усиливают резистентность тканей к гипоксии (кислородное голодание).

Позвоночная артерия снабжает кровью 30% головного мозга: затылочные и височные доли, ствол, внутреннее ухо, мозжечок, продолговатый мозг. Ухудшение притока крови к этим отделам влечет за собой нарушение работы сердечно-сосудистой системы, проблемы со зрением и слухом, потерю вкуса, обонятельных ощущений, равновесия и координации движений. В тяжелых случаях шейный остеохондроз может стать причиной ишемии головного мозга, инсульта.

Особенности применения препарата

Циннаризин обладает мощным терапевтическим действием, поэтому его часто используют в терапии шейного остеохондроза и при любых расстройствах мозгового, периферического кровообращения. Таблетки назначают при:

• уплотнении стенок сосудов в головном мозге (атеросклероз);
• ишемическом инсульте;
• ухудшении, частичной потере памяти;
• быстрой утомляемости, подавленности, чрезмерной раздражительности;
• травмах головы, гемморагическом инсульте (в период восстановления);
• мигрени, спутанности сознания, нарушении внимания (когда человек не может сконцентрироваться на чем-то одном);
• болезни Рейно, Бюргера;
• диабетической ангиопатии;
• трофических, варикозных язвах;
• перемежающейся хромоте, судорогах или парестезии конечностей.

Циннаризин принимают до или после приема пищи. Таблетки не разжевывают и не ломают: их проглатывают целиком, запивая большим количеством воды (около 200 мл). Дозировка препарата зависит от недуга, самочувствия и возраста больного. Для того чтобы улучшить приток крови к головному мозгу, уменьшить спазмы сосудов при остеохондрозе рекомендуется принимать таблетки не меньше трех раз в день: по 25 или 50 мг. При нарушении функций вестибулярного аппарата оптимальная доза препарата – 75 мг в сутки (3 таблетки). Для нормализации периферического кровообращения назначают от 50 до 75 мг Циннаризина (2-3 таблетки в день). Дети возрастом от 5 до 11 лет принимают половину дозировки для взрослых. Максимально возможная доза лекарства – 9 таблеток (225 мг) в сутки.

Продолжительность лечения препаратом – от нескольких недель до 3 месяцев. Затем делают перерыв на месяц, а потом снова повторяют терапию. Лечение нарушений кровообращения проводят постепенно: сначала назначают половину дозы, а через 21 день переходят на стандартную дозировку.

Несмотря на положительный эффект от приема Циннаризина, его употребление показано не всем. Таблетки не рекомендуются:

• людям с повышенной чувствительностью, аллергией на компоненты препарата;
• беременным женщинам;
• матерям, ребенок которых перебывает на грудном вскармливании;
• маленьким детям (возрастом до 5 лет);
• пациентам с болезнью Паркинсона;
• больным с недостаточностью лактозы, хроническими аутоиммунными заболеваниями (например, целиакия), нарушением обменных процессов (галактоземия).

Использовать Циннаризин без консультации доктора запрещено. Если неправильно принимать препарат, это только ухудшит течение болезни. В тяжелых случаях может появиться рвота, чрезмерная сонливость, гипотония, тремор конечностей. Но наиболее опасным последствием передозировки таблетками является кома.

Как и все таблетки, применяемые для лечения шейного остеохондроза, Циннаризин имеет свои недостатки. Длительное употребление препарата может привести к нарушению работы таких систем организма:

Пищеварительная . У пациента могут появиться:

• боли в желудочно-кишечном тракте;
• ощущение сухости во рту;
• внутрипеченочный холестаз (желтуха);
• симптомы диспепсии: чрезмерное газообразование, запор, диарея, отрыжка.

Нервная и сердечно-сосудистая . Побочные эффекты от применения Циннаризина:

• головная боль;
• быстрая утомляемость;
• подергивание пальцев;
• падение артериального давления;
• напряжение мышц;
• нарушение координации движений, дезориентация;
• частая перемена настроения, депрессия.

Кожа, мягкие ткани . Иногда отмечаются:

• сильная потливость;
• аллергия;
• воспалительные реакции по типу волчанки;
• красный плоский лишай.

К проявлению побочных эффектов наиболее склонны пожилые люди (возрастом от 65 лет). Поэтому такие больные должны находиться под постоянным контролем врача.

Циннаризин и его аналоги: какая между ними разница?

Сегодня на рынке фармакологической продукции существует много аналогов препарата. Некоторые врачи для лечения остеохондроза назначают близкие по механизму действия и оказываемому эффекту медикаменты (смотр. табл.).

Название препарата	Свойства	Отличие от Циннаризина
Кавинтон	Относится к группе нейропротекторов и антиоксидантов; Усиливает обмен веществ, кровообращение в головном мозге; улучшает реологические показатели крови.	Стабилизирует артериальное давление, что немаловажно при лечении больных с гипертонией.
Винпоцетин	Расслабляет гладкую мускулатуру стенок сосудов, стимулируя приток крови к головному мозгу; снижает способность тромбоцитов и других элементов крови к патологической агрегации («склеивание»); уменьшает вероятность образования тромбов; предотвращает отмирание тканей при длительном кислородном голодании.	Изготовлен из натуральных компонентов, поэтому не вызывает много побочных эффектов. Во время лечения пациентов с патологиями почек и печени уменьшение дозировки не проводят.
Вазобрал	Положительно воздействует на нервную систему; уменьшает проницаемость стенок кровеносных сосудов; стабилизирует показатели крови; улучшает обмен веществ в пораженных тканях, кровоснабжение головного и спинного мозга; Может использоваться для профилактики мигрени.	Способствует уменьшению высокого артериального давления (Циннаризин практически не влияет на него).
Мексидол	Нормализует показатели крови; снимает спазм сосудов (улучшается кровообращение); предотвращает судороги.	Выпускается в виде таблеток, раствора для внутримышечного введения (эффективность уколов намного выше); имеет мало побочных эффектов.

Выбор препарата для лечения нарушений кровообращения осуществляется врачем. При шейном остеохондрозе Циннаризин может быть назначен в комплексе с ноотропными препаратами (например, Пирацетам).

Таблетки Циннаризин: что говорят люди?

О пользе таблеток Циннаризин при шейном остеохондрозе и других заболеваниях, связанных с плохим кровообращением в головном мозге, свидетельствуют положительные отзывы от самых больных. Люди утверждают, что после приема таблеток исчезает головокружение, онемение и похолодание конечностей, улучшается самочувствие в целом. Ниже собраны несколько отзывов:

«Принимал Циннаризин несколько курсов. Препарат понравился, но сам эффект чувствуется не сразу. Я долго страдал проблемой сильного замерзания рук в морозную погоду. Через две недели после приема таблеток заметил, что руки перестали мерзнуть. Проявление каких-либо побочных эффектов не замечал (Сергей, 35 лет)».

Препарат помогает избавиться от симптомов ВСД, стабилизировать артериальное давление, устранить тягостные симптомы недостаточности кровообращения в головном мозге (нарушение слуха, слабость, ухудшение внимания). Некоторые больные отмечают, что Циннаризин помогает предотвратить укачиванием перед длительной поездкой:

«В 15 лет мне был поставлен диагноз «вегето-сосудистая дистония». Честно говоря, как проводили обследование, я не помню. Но один из приступов врачам довелось наблюдать лично. Мне приписывали разные препараты. Облегчение наступало только после приема седативных лекарств и нескольких часов полного покоя. Циннаризин принимала последним. С уверенностью могу сказать, что переносить симптоматическое проявление ВСД стало намного легче (Оксана, 20 лет)».

Отдельного внимания заслуживает отзыв, где говорится о пользе препарата для сердечно-сосудистой системы:

«Моя бабушка дожила до 93 лет. За последние годы жизни она перенесла два инфаркта. Врач назначил принимать Циннаризин. Руки у нее тряслись, и писать она почти не могла, но третьего сердечного приступа так и не случилось (Анна, 28 лет)».

Отрицательные высказывания в сторону препарата в большинстве случаев связанны с его неэффективностью или негативными последствиями от его приема:

«У меня есть сын. Для того чтобы улучшить мозговое кровообращение ему приписали Циннаризин (ему тогда было всего 2 года). После этого ребенок все время ходил сонный, часто капризничал. Когда прекратила давать ему таблетки, его состояние значительно улучшилось (Вера, 30 лет)».

« Ужасный препарат: имеет много побочных эффектов. У меня от него сильно скачет давление (Мария, 43 года)».

«У моей бабушки неприятное заболевание – сахарный диабет. Болеет она уже очень давно. Для профилактики церебральных нарушений ей постоянно назначали Циннаризин. По описанию препарат неплохой, но по правде говоря, пользы от него мало. Мне известно, что таблетки хорошо помогают молодым людям при легких спазмах кровеносных сосудов в головном мозге. Но людям преклонного возраста они не очень помогают, а скорее наоборот – вызывают неприятные симптомы: у бабушки на фоне приема Циннаризина появились проблемы со слухом, стала кружиться голова. Когда она начала принимать другой препарат, ей стало намного лучше».

В целом таблетки Циннаризин – хорошее средство для борьбы с нарушениями кровообращения в головном мозге. Действуя сразу в нескольких направлениях, препарат облегчает течение шейного остеохондроза, устраняет клиническое проявление симптомов ишемии головного и спинного мозга. Однако принимать его нужно только по указанию врача.

Циннаризин является производным дифенилпиперазина. Средство способно производить блокировку мембранных кальциевых каналов, подавляет попадание к клеткам ионов кальция. Лекарство имеет способность положительно влиять на кровообращение сердца, мозга, а так же улучшать микроциркуяцию. Лекарственный препарат способен на повышение пластичности эритроцитов и уменьшает высокую густоту крови.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

• Таблетки.
• Капсулы.

Состав таблеток

• Активное вещество: циннаризин - 25 mg;
• Вспомогательные вещества: молочный сахар, пшеничный крахмал, повидон, диоксид кремния коллоидальный, магния стеарат.

Описание: таблетки, круглые, двояковыпуклые белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Применение препарата способствует тканевой устойчивости к пониженному содержанию кислорода. Имея спазмолитические свойства, снимает спазмы кровеносных сосудов, которые, в свою очередь, меньше начинает реагировать на биогенное сосудосуживающее вещество. Действие окиси углерода (CO2), под воздействие лекарства усиливается. Относительно артериального давления, частоты сердечного сокращения, сокращения и проводимости сердца, то препарат практически никаким образом не отражается на этих процессах.

Циннаризин имеет противогистаминную активность. Влияет на уменьшение возбудимости вестибулярных функций, а именно структур мозга, отвечающих за координационные действия, Циннаризин сдерживает движение глазных яблок, которые происходят непроизвольно. Лекарство способно держать в пониженном тонусе симпатическую нервную систему.

Данный препарат имеет эффект в лечении пациентов, который имеет латентную недостаточность кровообращения мозга, начальный атеросклероз сосудов в головном мозге, хронические заболевания сосудов в головном мозге с после инсультными очажными проявлениями. Циннаризин положительно отражается на кровоснабжении, как органов, так и тканей. Мембраны эритроцитов под действием препарата становятся более эластичными, способными к деформации. Мышцы становятся более устойчивыми к гипоксии.

Препарат является антагонистом кальция 4 класса. В основном его влияние отображается на функциях вестибулярного аппарата, воздействует на сосуды мозга. Имея не сильно воздействие на ЦНС, Циннаризин подавляет центр возбуждения рвоты, тормозя подачусигнала данного центра к желудку. Имеет безвазодиллятирующее действие на мозговые сосуды.

Данный препарат обладает противогистаминными свойствами. Влияет на вестибулярный аппарат, убирает непроизвольное движение глазного яблока.

Показания к применению Циннаризина

Препарат является цереброваскулярным средством. Он используется для лечения следующих заболеваний и симптомов: нарушения кровообращения мозга, которые появляются из-за спазмов сосудов (резкого сужения просвета), атеросклероза, перенесенных черепно-мозговых травм, инсульта.

Лекарство способствует уменьшению цереброастенического состояния (ослабленных назначений и задач мозга), головной боли, шума в ушах, положительно действует на состояние организма в целом. Циннаризин лечит следующие заболевания: мигрень (сильная систематическая головная боль), болезнь Меньера (нарушение во внутреннем ухе) так же имеют успех в лечении данным препаратом. Уменьшает спазм периферических сосудов, улучшает кровообращение при хроническом заболевании на облитерирующий эндартериит, хроническом паталогическом процессе тромбангиите, заболевании Рейно (суженный просвет сосудов в конечностях), заболевании на акроцианоз (синюшный окрас кожи на конечностях, на губах и носе), диабетической ангиопатии. При морской и воздушной болезни для профилактики, прилабиринтных расстройствах (головокружение, тошнота), а так же других проблем, связанных с периферическим кровообращением.

Противопоказания

Циннаризин хорошо переносится, но имеет свои противопоказания. В соответствии с инструкцией его нельзя принимать следующим лицам:

• беременным;
• во время кормления грудью;
• детям в возрасте до 12 лет (грудничкам и новорожденным категорически запрещено);
• при повышенной чувствительности к лекарству.

Побочные действия

Если препарат показан к приему, побочные действия проявляются достаточно редко в виде:

• умеренной сонливости;
• сухости во рту;
• желудочно-кишечных расстройств;
• депрессии;
• сонливости;
• повышенной потливости;
• кожной сыпи;
• понижения артериального давления;
• увеличения в весе.

В случае проявление этих симптомов дозу приема Циннаризина необходимо уменьшить. Для людей в пожилом возрасте могут ощущаться нарушения в координации, в уменьшении движений и дрожания.

Инструкция по применению

Способ и дозировка таблеток

Одна таблетка имеет дозу в 25мг. В инструкции отмечается, что прием лекарства осуществляется внутрь после приема пищи. Пациенту с нарушением мозгового кровообращения показана дозировка в 25мг/3 раза на день (по одной таблетке). Если имеет место быть нарушение периферического кровообращения, дозировка следующая: 50мг-75мг/3 раза на день (по 2 или 3 таблетки). Имея вестибулярные расстройства, ежедневная доза следующая: 25мг/3 раза на день. Артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление) требует употребления препарата в уменьшенной дозе: 0,025г/2 раза на день.

Способ и дозировка капсул

Одна капсула имеет дозу в 75мг. Принимается препарат внутрь после приема пищи. Пациенту с нарушением мозгового кровообращения показана дозировка в 75мг/1 раз на день (по одной капсуле). Если имеет место быть нарушение периферического кровообращения, дозировка следующая: 150мг-225мг/1 раз на день (по 2 или 3 капсулы).

Схема приема

Согласно инструкции прием препарата Циннаризина требует исключить употребление алкоголя, хотя бы в начале курса. Так как Циннаризин наделено антигистаминным эффектом, его прием может не корректно (обманчиво положительно) отображать результаты исследований на присутствие допинга в крови спортсменов. То же происходит и при диагностике кожных проб. Прием лекарства может сгладить положительную реакцию после исследования, поэтому при применении лекарства стоит прекращать принимать еще за четыре дня до исследований.

Больному, страдающему на тяжелую артериальную гипотензию, необходимо с осторожностью назначать данный препарат. Длительный прием Цинанаризина обязывает пациента к обследованию печени, почек, первой части крови (периферической). Для женщин, которые кормят грудью, принимать средство не рекомендуется. При болезни Паркинсона, прием лекарства возможен, если его использование превышает риск ухудшения здоровья.

Циннаризин, как и любой другой антигистаминный препарат, может привести к болевым ощущениям эпигастрии живота (под мочевидным отростком). Для уменьшения данного ощущения рекомендуется принимать лекарство только после еды. Присутствие порфириновой болезни не допускает прием медикамента больным.

Особые указания

Седативные средства и алкогольные напитки, под воздействием лекарства усиливают свое влияние и действие на организм. Средства с успокаивающим действием на ЦНС, особенно в начале приема, стоит внимательно принимать, учитывая влияния препарата во время работ, которые связаны с быстрыми психическими и физическими реакциями.

В инструкции указано, что применение Циннаризина осуществляется по курсам в несколько недель или несколько месяцев, в зависимости от заболевания и стадии его развития. Индивидуальный срок употребления препарата определяется лечащим врачом.

Взаимодействие с другими препаратами

Относительно химической совместимости, прием Циннаризина с другими средствами не полностью известен. С алкоголем, седативными препаратами и антидепрессантами его нужно принимать с осторожностью, так как влияние данных средств на организм усиливается в разы. Ноотропные, антигипертензивные, сосудорасширяющие средства с ним так же имеют повышенный эффект на организм человека. А препараты, которые назначаются при артериальной гипотензии, наоборот, имеют меньшее влияние.

Отечественные и зарубежные аналоги

Циннаризин имеет ряд средств, аналогичных по действующему веществу:

• Vertizin;
• Стугерон;
• Cinedil;
• ЦиннаризинСофарма;
• Циннарон;
• Циннасан;
• Циннарон.

Препарат Циннаризин, комбинированный с пирацетамом, имеет следующие аналоги:

• Комбитропил;
• НооКам;
• Омарон;
• Пирацезин;
• Фезам.

Аналоги Циннаризина по оказываемому эффекту при применении (ноотропное действие):

• Амилоносар;
• Аминалон;
• Ампассе;
• Анвифен;
• Билобил;
• Гаммалон;
• Глеацер;
• Глиатилин;
• Глицин;
• Гопантам;
• Гопантеновая кислота;
• Делецит;
• Деманол;
• Идебенон;
• Интеллан;
• Кортексин;
• Луцетам;
• Мексипридол;
• Мемотропил;
• Минисем;
• Ноотропил;
• Нооцетам;
• Пантогам;
• Пирабене;
• Пирацетам;
• Семакс;
• Тенотен;
• Фенибут;
• Фенотропил;
• Церебролизат;
• Церебролизин;
• Энцефабол.

Циннаризин — один из основных лекарственных препаратов, назначаемых для нормализации мозгового кровообращения. Дело в том, что локальное нарушение кровотока ограничивает или же полностью прекращает доставку к соответствующим тканям и клеткам необходимых питательных веществ, (кислорода и глюкозы).

Подобные процессы приводят к резкому снижению уровня аденозинтрифосфата (АТФ) и других веществ, изменению поляризации мембран клеток и высвобождению из них аминокислот, в частности глутамата.

Глутаматные рецепторы связаны с кальциевыми каналами, поэтому воздействие на них вызывает массивный приток ионов кальция.

Это активирует протеолитические ферменты фосфолипазу и циклооксигеназу, стимулирует накопление простагландинов, тромбоксанов и лейкотриенов, оказывающих вазоактивное (то есть сосудосуживающее) действие на артерии головного мозга и периферические кровеносные сосуды.

Передвижение ионов кальция через клеточную оболочку происходит через медленные каналы (через быстрые осуществляется транспорт ионов калия и натрия). При гипоксии, возрастных изменениях структуры нервных клеток через эти транспортные каналы происходит выделение кальция из внутриклеточных его источников (структур кальцисом и белка кальмодулина).

Увеличение их количества повышает чувствительность нервных клеток к нарушениям кровотока. Таким образом возникает замкнутый круг, который способен разорвать блокатор медленных кальциевых каналов L-типа, производное дифенилпиперазина Циннаризин.

В отличие от других его лекарственных препаратов этой группы, данный медикамент является селективным в отношении сосудов головного мозга, также его активность проявляется в воздействии на периферический кровоток. Прием Циннаризина в терапевтической дозировке не оказывает существенного влияния на общее артериальное давление, поэтому лекарство может использоваться практически у всех категорий пациентов.

Помимо кальциевых каналов, Циннаризин способен блокировать также Н1-рецепторы, чувствительные к гистамину. Поэтому препарат можно отнести и к группе антигистаминных, то есть противоаллергических медикаментов. Однако из-за его чрезмерного влияния на церебральный кровоток, Циннаризин не назначают для кратковременного либо продолжительного лечения аллергии.

Согласно инструкции по применению, препарат оказывает такое действие на организм:

• селективно угнетает спазм гладкомышечной ткани, основного компонента сосудистой стенки;
• блокируя кальциевые каналы, предотвращает влияние на состояние сосудов таких вазоактивных веществ, как норадреналин и серотонин;
• стимулирует микроциркуляцию, воздействуя на эритроциты и улучшая реологические свойства крови;
• подавляет активность клеток вестибулярного аппарата;
• устраняет повышенную восприимчивость клеток к кислородному голоданию;
• восстанавливает поглощение тканями кислорода.

Такое комплексное воздействие Циннаризина облегчает симптомы нарушения церебрального мозгового кровообращения:

• головокружение;
• шум в ушах;
• слабость и сонливость;
• расстройства внимания, клинические признаки деменции (она сопровождает недостаточность кровоснабжения клеток головного мозга почти в 30% случаев);
• головную боль, в том числе и мигрень;
• колебательные движения зрачков (нистагм);
• тошноту и рвоту, вызванные расстройством вестибулярной функции (такие симптомы называют «морской» болезнью).

Вне зависимости от того, как принимать Циннаризин, он эффективен как при церебральных нарушениях вследствие атеросклеротических изменений в сосудах, так и при гипоксии, спровоцированной шейным остеохондрозом или черепно-мозговой травмой. Педиатры также используют Циннаризин, инструкция по применению которого указывает детский возраст до 5 лет в противопоказаниях к приему препарата.

Достоверных результатов клинических исследований относительно соотношения пользы и вреда от лекарства на организм ребенка не проводилось. Но к настоящему времени накоплено достаточно много положительных отзывов врачей об опыте его использования у новорожденных и грудничков до года для коррекции мозгового кровообращения, обусловленного патологиями внутриутробного развития, осложнениями при родах либо травмой. Однако оригинального Циннаризина в форме раствора для уколов не выпускают, поэтому в детской практике используют его аналоги либо комплексные препараты.

При приеме внутрь в виде таблеток лекарство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация достигается в течение 3 часов. Его биодоступность составляет приблизительно 90%. Циннаризин полностью метаболизируется в печени и выделяется из организма в форме метаболитов через почки и пищеварительную систему (с каловыми массами). Период полувыведения составляет от 2 до 4 часов, поэтому таблетки следует принимать несколько раз в день.

Нарушения мозгового кровообращения часто беспокоят людей после 50-60 лет. Циннаризин достаточно распространен в пожилом возрасте. Сосудорасширяющее действие препарата редко вызывает осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. К тому же цена на лекарство невысока, поэтому люди с небольшим доходом могут позволить долгосрочное лечение.

Циннаризин (таблетки): показания к применению, форма выпуска, сочетаемость с другими лекарственными препаратами

Циннаризин доступен только в форме таблеток. Каждая содержит 25 мг одноименного активного компонента. При назначении препарата Циннаризин, показания к применению которого подробно описаны в инструкции, важно обсудить с врачом дозировку, необходимую конкретно в вашем случае.

Для обеспечения фармакологической эффективности, производитель в процессе выпуска медикамента добавляет такие вспомогательные вещества:

• лактоза (в виде моногидрата);
• крахмал из картофеля;
• стеарат кальция;
• медицинский поливинилпирролидон;
• диоксид кремния;
• масло вазелин.

Циннаризин (таблетки) имеет круглую форму с фаской (горизонтальной полоской) посередине, светло-кремовый либо белый цвет. В упаковке содержится 50 штук.

Показаниями к применению Циннаризина служат следующие патологии:

• расстройства цереброваскулярного кровообращения в результате атеросклероза мозговых сосудов, энцефалопатии и других подобных заболеваний;
• остаточные явления после черепно-мозговой травмы, геморрагического или ишемического инсульта ;
• головокружения, головная боль, обусловленные гипоксией головного мозга;
• профилактика приступов мигрени;
• нарушения концентрации внимания;
• быстрая психологическая утомляемость;
• деменция, в том числе старческая, алкогольная или наркотическая;
• перепады настроения, подавленность;
• тошнота, рвота, шум в ушах, нарушения координации;
• профилактика «морской» или «воздушной» болезни, укачивания в транспорте (кинетоза);
• ухудшение либо полная потеря памяти также иногда лечатся препаратом Циннаризин, показания к применению, описанные в инструкции, это подтверждают;
• расстройства периферического кровообращения, которые проявляются в виде образования трофических язв, перемежающейся хромоты, болезни Рейно, болезни Бюргера, появления цианотичной окраски кожи, холодных на ощупь рук и ног, парестезии;
• диабетическая ангиопатия;
• болезнь Меньера;
• эпилепсия (купирование симптомов сопутствующего расстройства мозгового кровообращения, особенно в раннем возрасте. В данном случае также могут назначить Сабрил);
• задержка психического развития у детей.

Таблетки Циннаризина оказывают комплексное воздействие на сердечно — сосудистую и нервную систему, поэтому может усиливать эффект следующих групп медицинских препаратов:

• трициклические антидепрессанты (Азафен, Амитриптилин, Кломипрамин, Мелипрамин);
• снотворные средства (Нитрозепам, Зопиклон, Реслип, Сомнол, Фенобарбитал);
• седативные препараты (Валериана, Глицин, Персен, экстракт пустырника, Ново Пассит, Валидол);
• антигипертензивные медикаменты (присутствует риск сильного неконтролируемого снижения артериального давления), это Клофелин, Пентамин, Анаприлин , Каптоприл, Лозартан, Адельфан, Синипресс);
• ноотропные и сосудорасширяющие препараты (усиливается их воздействие на сосуды), Пирацетам, Аминалон, Билобил, Кортексин, Мемотропил, Фенибут, Энцефабол.

Циннаризин: инструкция, дозировка и как принимать при беременности

Дозировка препарата зависит от изначального заболевания и подбирается врачом индивидуально. Также это связано с тем, что большинство патологий мозгового кровообращения, особенно в пожилом возрасте требуют дополнительного лечения гипотензивными и седативными средствами.

Циннаризин инструкция по применению рекомендует принимать в таком количестве:

• при нарушениях церебрального кровообращения: по 25-50 мг (1-2 таблетки) трижды в день;
• при расстройствах периферического кровообращения: по 50-75 мг (2-3 таблетки) три раза в сутки;
• при вестибулярных расстройствах: по 25 мг (1 таблетка) трижды в сутки;
• при склонности к укачиванию: 25 мг (1 таблетка) за полтора часа до путешествия, при продолжительной поездке принимать в такой же дозировке каждые 6 часов;
• при головокружениях, врачи отмечают что эффект от применения Циннаризина зависит от его дозы, поэтому лечение начинают с суточной дозы в 75 мг, а затем ее повышают до оптимальной.

Когда необходимо принимать 75 мг лекарства за один раз, доктора рекомендуют заменить его препаратом Стугерон форте. В 1 таблетке этого медикамента содержится как раз 75 мг активного компонента. Инструкция к Циннаризину описывает, что принимать препарат следует после еды (это связано с негативным его влиянием на слизистую пищеварительного тракта) не разжевывая. Таблетку запивают достаточным количеством воды комнатной температуры.

Особая осторожность во время лечения Циннаризином необходима пациентам с сопутствующей артериальной гипертонией . Длительная терапия должна проводиться под обязательным контролем общей картины крови (концентрации форменных элементов, гемоглобина), ферментов печени (АЛТ и АСТ). Также рекомендуют регулярно сдавать мочу для оценки состояния почек.

Данный препарат является блокатором гистаминовых рецепторов, которые известны своим седативным побочным эффектом, к тому же он проникает через гематоэнцефалический барьер. Перед тем как принимать Циннаризин, это следует учитывать людям, чья профессия связана с необходимостью концентрировать внимание (например, водителям, операторам различного промышленного оборудования и т.д.).

Кроме того, доктора избегают назначения Циннаризина пациентам с болезнью Паркинсона, в этом случае специалист скорее всего назначит препарат Селегилин или Artane . Также следует учитывать, что лекарство может искажать результаты аллергопроб. Поэтому при необходимости проведения подобных анализов, его отменяют за несколько недель до обследования.

На опытах с животными применение Циннаризина не отражалось на состоянии и развитии плода . Однако во время беременности препарат назначают только по строгим медицинским показаниям. К тому же на сегодняшний день нет клинических данных об опыте применения Циннаризина у женщин в различные периоды вынашивания ребенка.

Также нет данных о том, попадает ли активные вещества препарата в грудное молоко. Тем не менее во избежание негативного влияния на новорожденного, поэтому прежде, как принимать Циннаризин, лучше прекратить кормление грудью и перевести ребенка на смесь.

Выше упоминалось о том, что данный препарат усиливает действие других медикаментов, которые стимулируют мозговое кровообращение и улучшают способность к концентрации внимания и восприятию информации (ноотропов). Поэтому были разработаны комбинированные лекарства, содержащие и циннаризин, и пирацетам. Это:

• Фезам;
• Комбитропил;
• НооКам;
• Омарон;
• Пирацезин;
• Фесцетам.

Перечисленные средства содержат 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина, в ампулах не выпускаются, только в капсулах. Показания к применению такие же. Кроме того, неврологи иногда прописывают подобные средства при снижении обучаемости у детей. Хотя многие педиатры и психологи являются противниками подобной тактики, призывая родителей не искать «волшебную» таблетку, а пересмотреть свое общение с ребенком.

Циннаризин: побочные действия, противопоказания, аналоги

При проведении исследований препарата Циннаризин, побочные действия и вероятность их возникновения оценивали на основании клинических испытаний, когда эффект от лечения оригинальным препаратом сравнивали с плацебо. В результате были получены следующие данные.

Часто пациенты предъявляли жалобы на:

• сонливость (8,3%);
• тошноту (1,5%;);
• увеличение веса (2,1%).

Относительно редко больные сталкивались с:

• головной болью;
• неприятными ощущениями во рту;
• тошнотой;
• болью в абдоминальной области;
• изжогой;
• повышенной потливостью;
• ощущением постоянной усталости.

Менее, чем в одном случае на тысячу пациентов отмечали такие побочные действия Циннаризина:

• дискинезия желчевыводящих путей;
• появление симптомов паркинсонизма;
• тремор конечностей;
• кератоз;
• высыпания по типу лишая;
• эритематозная сыпь;
• ригидность мускулатуры.

Противопоказаниями к приему Циннаризина служат:

• повышенная чувствительность и возможный риск аллергии на активный компонент лекарства либо на вспомогательные вещества, содержащиеся в таблетках;
• детский возраст до 5 лет;
• беременность и период лактации.

Превышение необходимого количества препарата может проявиться такими симптомами:

• сонливость вплоть до ступора или комы;
• резкое падение артериального давления;
• тошнота;
• судорожные припадки (у детей).

Специфического антидота к Циннаризину нет. В условиях стационара проводят симптоматическое и поддерживающее лечение. В первый час после передозировки облегчить состояние больного может промывание желудка, прием активированного угля, затем препарат всасывается в кровь и эти меры бесполезны.

Также нельзя обойти вниманием вопрос, который активно обсуждается на многих форумах, а именно отличия Циннаризина и Стугерона. Цена этих препаратов разнится существенно. Медикамент отечественного производства Циннаризин стоит от 25 до 50 рублей, в то время как цена такого же количества таблеток Стугерон (Венгрия) составляет в четыре раза больше — 200 рублей.

Да, действующее вещество у этих препаратов одно и то же, однако следует учитывать разницу между дженериком (которым является Стугерон) и его аналогами. Изначально фармацевтическая корпорация разрабатывает лекарственное средство, проводит многочисленные клинические испытания его эффективности, безопасности. И только спустя несколько лет компания регистрирует новый препарат и выпускает его на рынок.

Дорогостоящие исследования и обуславливают высокую цену на медикамент. Когда истекает срок лицензии на него, доступ к рецептуре получают и другие производители. Соответственно на рынке появляются многочисленные и зачастую более дешевые аналоги. Однако полных исследований относительно фармакокинетики и биодоступности новых лекарств не проводится. Таким образом, Стугерон является более безопасным и эффективным медикаментом, чем отечественный Циннаризин.

Другими аналогами данного лекарства служат:

• Вертизин;
• Цинедил;
• Циннарон;
• Циннасан.

Циннаризин, противопоказания к приему которого немногочисленны, является одним их самых распространенных препаратов для коррекции расстройств мозгового кровообращения. Часто его назначают наравне с не менее известным Ноотропилом (пирацетамом). Пациенты чаще всего отмечают возникновение сонливости, но она обычно проходит через какое-то время и не требует отмены препарата. Доктора отмечают высокую эффективность лекарства, однако подчеркивают необходимость соблюдения режима дозирования.

Циннаризин (Cinnarizine) — лекарственное средство для перорального и парентерального применения, производное дифенилпиперазина, транс-1

Фармакологическое действие.

Как активатор кальмодулина — эндогенного блокатора медленных кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их концентрацию в депо плазмалеммы, снижает тонус гладкой и скелетной мускулатуры, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа, уменьшает реакцию гладкой мускулатуры сосудов на сосудосуживающие биогенные вещества (адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин), повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови, усиливает постишемическое расширение сосудов, предотвращает спазм гладкой мускулатуры артерий и вен и судороги скелетных мышц, умеренно снижает системное артериальное давление, повышает усвоение клетками кислорода из крови, повышает устойчивость клеток к гипоксии и к токсическому действию кислорода.

Как блокатор H1 рецепторов гистамина, обладает достаточно выраженным противоаллергическим, седативным и снотворным действием, уменьшает возбудимость вестибулярного и акустико-сенсорного аппарата, подавляет передачу нервных сигналов от вестибулярных ядер к рвотному центру гипоталамуса, нарушая интеграцию вестибулярных, зрительных и проприоцептивных стимулов в рвотном центре гипоталамуса (и таким образом устраняя несоответствие информации о неподвижности тела от зрительной и проприоцептивной систем и информации о нарушении равновесия от вестибулярной системы при качке), понижает тонус симпатической нервной системы, умеренно снижает системное артериальное давление. Как блокатор D2 рецепторов дофамина, обладает избирательным сосудорасширяющим эффектом в отношении сосудов головного мозга и артерии внутреннего уха, умеренно снижает системное артериальное давление, может вызывать почти все известные типы экстрапирамидных нарушений, депрессию, психозы и галакторею.

Фармакокинетика.

Время достижения максимальной концентрации (TCmax) после приема внутрь составляет 1−3 ч, связь с белками плазмы — 91%. Полностью метаболизируется в печени (посредством дезалкилирования). Период полувыведения (T½) — 4 ч. Выводится в виде неактивных метаболитов: ⅓ — почками и ⅔ — через печень с желчью, далее с калом.

Показания.

Снижение памяти. Интеллектуальное снижение. Раздражительность и озлобление. Нарушение активности и внимания. Расстройства развития учебных навыков. Цереброваскулярная болезнь. Инфаркт мозга и его последствия. Атрофическая энцефалопатия. Постконтузионный синдром. Головокружение и нарушение устойчивости центрального происхождения. Нистагм. Укачивание при движении. Тошнота и рвота. Шум в ушах. Прогрессирующее снижение слуха. Болезнь Менье́ра. Мигрень (профилактика приступов). Синдром Рено́. Атеросклероз артерий конечностей. Болезнь Бю́ргера (облитерирующий тромбангит). Диабетическая ангиопатия. Варикозная язва нижних конечностей. Трофическая язва кожи. Акропарестезия (неприятные ощущения в ногах, включая мерзнущие ноги). Климактерические приливы. Ночные крампи (болезненные судороги в ногах). Эпилепсия (в качестве дополнительного средства к основной терапии). Профилактика токсического действия кислорода при подводных погружениях с дыхательным аппаратом.

Не применяется для лечения стенокардии и артериальной гипертензии.

Побочное действие.

Со стороны нервной системы: сонливость, утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (икота, мигание, спазм век, дрожь конечностей, языка, губ, скованность, неустойчивость, малоподвижность, маскообразное лицо, шаркающая походка, сутулость, затруднение глотания, непроизвольные движения и мышечные подергивания, двигательное беспокойство), депрессия, заторможенность мышления, навязчивость, агрессивность, бред, галлюцинации. У пожилых пациентов при приеме больших доз (150 мг/сут) особенно вероятно развитие экстрапирамидных расстройств или депрессии, требующее отмены препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение артериального давления, стенокардия вплоть до развития инфаркта миокарда (в начале лечения или при увеличении дозы, особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий, вследствие эффекта обкрадывания), брадикардия или тахикардия, аритмии, атриовентрикулярная блокада, «приливы» крови к коже лица с краснотой и ощущением жара.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в желудке, пустая отрыжка, запор или диарея, гиперплазия десен (отечность, болезненность, кровоточивость), холестатическая желтуха, повышенный аппетит и увеличение массы тела.

Со стороны кожи: повышенное потоотделение, развитие волчаночноподобного синдрома, красный плоский лишай (крайне редко), сыпь и зуд аллергической природы.

Прочие: транзиторная потеря зрения, слуха и вестибулярное головокружение в периоды пиковой концентрации в крови, артралгия, отечность суставов, периферические отеки, отек легких, гранулоцитопения, тромбоцитопения, галакторея (редко).

Противопоказания.

Беременность (все сроки), период кормления грудью, детский возраст младше 5 лет. Острый период геморрагического инсульта, ушиба мозга и инфаркта миокарда. Тяжелая печеночная, почечная или иммунная недостаточность. Волчанка. Депрессия. Вторичный паркинсонизм. Поздняя дискинезия в анамнезе. Шизофрения. Пептическая язва в фазе обострения.

С осторожностью.

Болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, болезнь Л`еви, неуточненная деменция в пожилом возрасте, депрессия в анамнезе, аутизм, стенокардия (во многих странах это противопоказания). Пожилой возраст. Алкоголизм. Ахлоргидрия. Пептическая язва вне обострения. Нарушения внутрисердечной проводимости. Нарушения картины крови. Кровоточивость.

Взаимодействие.

Усиливает действие этанола, ноотропных, седативных, снотворных, гипотензивных, сосудорасширяющих, противорвотных, противоаллергических средств и снотворное действие трициклических антидепрессантов. Не должен назначаться одновременно с блокаторами медленных кальциевых каналов всех групп, включая препараты магния (биохимического антагониста кальция), и прочими противоаритмическими и иными средствами с кардиодепрессивным действием из-за взаимного усиления побочных эффектов на сердце. Должен быть отменен за 4 дня до предстоящего ингаляционного или барбитуратного наркоза.

Режим дозирования.

Внутрь после еды. Внутривенно и внутриартериально капельно. Не допускаются внутримышечные и подкожные инъекции (из за болезненности и опасности некроза мягких тканей).

При ишемическом нарушении мозгового кровообращения: внутрь по 1 таблетке (25 мг) 3−4 раза в сутки или по 2 таб. (50 мг) 3 раза в сутки; по 1 капсуле (75 мг) 1−2 раза в сутки; по 8 кап. (24 мг) 3−4 раза в сутки или по 16 кап. (48 мг) 3 раза в сутки.

При эпилепсии (в качестве дополнительного средства к основной терапии): по 50−75 мг 3 раза в сутки.

Для профилактики морской и воздушной болезни: 25 мг за 30 мин до начала предстоящей поездки, при необходимости прием той же дозы повторяют каждые 6−8 ч.

Для профилактики токсического действия кислорода при подводных погружениях с дыхательным аппаратом: 25 мг за 30 мин до предстоящего погружения.

Детям с 5 лет с массой тела меньше 40 кг дозы уменьшают в 2 раза.

Максимальная суточная доза не должна превышать 225 мг (3×75 мг). При ожидаемых побочных эффектах лечение начинают с ½ таб. 2 раза в день и наращивают дозу постепенно.

Для достижения терапевтического эффекта препарат следует принимать непрерывно от 30 дней до 4 месяцев или постоянно.

Передозировка.

Симптомы: боль в подложечной части живота, рвота, общая слабость, усталость, сонливость, заторможенность, кома, неспособность оставаться неподвижным, тремор, обездвиженность, нарушение глотания, чрезмерное снижение артериального давления, ощущение перебоев сердца, стенокардия, отек легких (затруднение дыхания, кашель, одышка, клокочущее дыхание).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.

Особые указания.

В начале лечения следует воздерживаться приема алкогольных напитков и соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В связи с наличием антигистаминного эффекта циннаризин может давать ложноположительный результат при антидопинговом контроле спортсменов, а также нивелировать положительные реакции при проведении диагностических аллергопроб (за 4 дня до исследования циннаризин следует отменить).

Женщинам, принимающим циннаризин, не рекомендуется кормление грудью.

Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, циннаризин следует назначать только в тех случаях, когда ожидаемые преимущества от его назначения превышают возможный риск ухудшения состояния.

Лекарственные средства, содержащие циннаризин и присутствующие на российском рынке.

Циннаризин, Стугерон, Циннаризин-Инбиотех, Циннаризин-МИК, Циннаризин-Милве, Циннаризин-Рос, Циннаризин форте, Циннаризин форте-Ратиофарм, Вертизин, Дизирон, Стунарон, Циназин, Цинарин, Циннарон, Циннасан, Цинедил, Циризин (таблетки 25 мг, капсулы 75 мг, капли 3 мг в 1 капле, раствор для инфузий 75 мг в ампуле); Омарон и Фезам (комбинация 25 мг циннаризина и 400 мг пирацетама в таблетке: циннаризин снижает вероятность бессонницы и тревоги, вызываемых пирацетамом, оба компонента взаимно усиливают свойственные обоим сосудорасширяющее действие, стимулирующее действие на усвоение кислорода из крови головным и спинным мозгом, а также риск развития акатизии — двигательного беспокойства, агрессивности, делирия — эпизодов бреда и галлюцинаций).

Флунаризин (Flunarizine).

Лекарственное средство с таким же действием — дважды фторированное производное циннаризина, транс-1 [циннамил-4 (4,4") дифторбензгидрил]-пиперазин, или N дифторбензгидрил-N′ трансциннамил-пиперазин (бренд — Сибелиум, Германия; другие торговые марки — Амалиум, Васкулофлекс, Вертикс, Набратин, Нифлукан, Номигрейн, Флугерал, Флуксартен, Флунаген, Флунар, Флурпакс, Флуфенал; таблетки и капсулы по 5 и 10 мг). Фторирование сделало препарат более устойчивым к разрушению в печени, вследствие чего он применяется в меньших дозах и реже (по 5 мг 2 раза в день, по 10 мг 1−2 раза в день, по 15−20 мг 1 раз в день перед сном, внутрь; по тем же показаниям суточные дозы флунаризина в 5−11 раз меньше, чем у циннаризина, что уменьшает побочные эффекты пиковых концентраций препарата в крови).

Результаты современных клинических исследований.

Циннаризин был синтезирован в 1955 году в Бельгии и введен в медицинский оборот в 1962 году под брендом Стугерон как противоаллергическое и сосудорасширяющее средство, предназначался для лечения аллергии, нарушений мозгового и периферического кровообращения и различных расстройств лабиринтного происхождения. Однако современные клинические испытанми по стандартам доказательной (статистической) медицины не подтвердили эффективность циннаризина и флунаризина для большинства их классических показаний. Учитывая выраженную способность циннаризина и флунаризина вызывать необратимую манифестацию латентных болезни Паркинсона и эндогенной депрессии и возможную — шизофрении, лекарственные средства, содержащие циннаризин и флунаризин, больше не рекомендуется применять при лечении аллергии, болезни Меньера, нарушений мозгового и периферического кровообращения, нарушений умственного развития, ночных крампи, эпилепсии, а также при подводных погружениях с дыхательным аппаратом.

Одобренное Всемирной организацией здравоохранения [см. Consolidated List of Products — Whose Consumption and/or Sale Have Been Banned, Withdrawn, Severely Restricted or Not Approved by Governments, Eight Issue — Pharmaceuticals; United Nations, New York применение циннаризина и флунаризина с 1989 года ограничено лечением вестибулярного головокружения, профилактикой приступов мигрени и болезни укачивания у лиц 18−50 лет. (Во всех этих случаях, а также при болезни Меньера эффективнее ингибитор диаминоксидазы — энзима, разрушающего гистамин,— бетагистин — Бетасерк, Альфасерк, Аснитон, Бетавер, Бетацентрин, Вазосерк, Вестагистин, Вестибо, Микрозер, Тагиста, Урутал, таблетки 8, 16 и 24 мг; дозы — от 24 мг × 2 раза в день = 16 мг× 3 раза в день до 48 мг × 3 раза в день; осложнения редки: повышение артериального давления, пульсирующая головная боль, краснота и жар лица, тяжесть и боль в желудке, кислая отрыжка, изжога, тошнота и рвота, аллергическая сыпь и зуд, отек Квинке; противопоказания: I триместр беременности, детский возраст младше 5 лет, неконтролируемая гипертензия, феохромоцитома, аллергия, астма, гиперхлоргидрия, пептическая язва.) ВОЗ рекомендует, чтобы циннаризин и флунаризин были рецептурными средствами и чтобы право назначения их имели только неврологи, отоневрологи или консилиум, включающий невролога. Не рекомендуется парентеральное применение циннаризина.

При латентной болезни Паркинсона прием циннаризина в минимальной дозе 75 мг в день (флунаризина — 10 мг в день) в течение нескольких месяцев, недель и даже дней (по моему опыту, бывает достаточно 3 дней) может привести не только к манифестации (часто необратимой!) болезни, но и к внезапному развитию паркинсонического криза с полной обездвиженностью и нарушением вспомогательных глотательных и дыхательных движений, при этом специфический антидот — препарат амантадина для капельного внутривенного введения,— купирует угрожающее состояние не раньше чем за несколько дней. Особенно опасно в этом смысле неоднократное парентеральное применение циннаризина.

Циннаризин и флунаризин запрещены к назначению, продаже и ввозу в США и многих других странах.

Циннаризин (Cinnarizinum) – препарат, улучшающий мозговое кровообращение.

Одноименное действующее вещество, Циннаризин, представляет собой белый или кремовый кристаллический порошок. Практически не растворим в воде, плохо растворим в этиловом спирте, умеренно растворим в эфире, и хорошо растворим в хлороформе.

Это производное дифенилперазина имеет химическую формулу C 26 H 28 N 2 и название 1-(Дифенилметил)-4-(3-фенил-2-пропенил)пиперазин.

Механизм действия

Препарат относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Именно на блокировании этих каналов основывается его механизм действия.

Ионы кальция наряду со многими другими компонентами обеспечивают мышечное сокращение. Каждая мышца представляет собой совокупность мышечных волокон (миофибрилл). Сокращение всей мышцы – это сокращение каждой миофибриллы.

Как известно, все мышцы делят на поперечнополосатые (скелетные) и на гладкие. Есть еще сердечная мышца, миокард, с особыми свойствами. Все мышцы, как гладкие, та и скелетные, сокращаются благодаря взаимодействию двух основных сократительных белков – актина и миозина.

Эти белки, находящиеся в цитоплазме мышечной клетки, имеют вид тонких нитей (филаментов). В процессе мышечного сокращения образуется комплекс сократительных белков, актомиозин.

При этом филаменты заходят друг за друга, мышечное волокно утолщается и укорачивается. Образование актомиозина происходит с участием ионов кальция.

В норме концентрация кальция вне мышечной клетки в 25 раз больше, чем внутри нее. Иначе и быть не может, в противном случае все мышцы пребывали бы в состоянии постоянного сокращения, и нормальное поддержание всех жизненных функций было бы невозможным.

А так мышца сокращается – кальций поступает внутрь клетки, расслабляется – они выхолят из нее. Транспорт кальция из клетки – активный энергозависимый процесс, осуществляемый с помощью фермента кальций-зависимой АТФ-азы. Затрачиваемая для этого процесса энергия образуется при расщеплении молекул АТФ. Поступление кальция внутрь клетки при мышечном сокращении – тоже активный процесс.

Захват кальция и его внутриклеточный транспорт осуществляется специфическими белками-переносчиками, расположенными на поверхности клеточной мембраны. Эти белки и есть кальциевые каналы. Кальциевые каналы неоднородны, и различаются между собой по локализации, свойствам и выполняемым функциям.

В гладкомышечных клетках кровеносных сосудов, миокарда, его проводящей системы, бронхов, органов мочеполовой системы расположенные медленные долгоживущее каналы или L-каналы.

Препараты данной группы имеют сродство с кальциевыми каналами, и при контакте с этими каналами блокируют их. При этом вход кальция внутрь клетки затрудняется, и мышца не сокращается, а наоборот, расслабляется.

Блокаторы кальциевых каналов неоднородны как по своей структуре, так и по точкам приложения. Есть такие препараты, которые блокируют каналы в кровеносных сосудах, в миокарде, в его проводящей системе. Циннаризин преимущественно действует на кровеносные сосуды, находящиеся в головном мозге.

Под действием этого препарата сосудистый просвет расширяется, и мозговое (церебральное) кровообращение улучшается. Это имеет большое клиническое значение при ЧМТ (черепно-мозговых травмах), а также при различных неинфекционных заболеваниях с поражением ЦНС, в т.ч. и при мозговых инсультах.

Циннаризин не вызывает феномена обкрадывания, когда расширение кровеносных сосудов происходит в здоровых непораженных участках. При этом кровоснабжение патологических зон еще больше ухудшается. Однако применять Циннаризин рекомендуется лишь в восстановительном периоде этих тяжелых состояний.

Проблема в том, что Циннаризин может вызывать экстрапирамидные нарушения, проявляющиеся двигательными расстройствами и нарушением тонуса мышц. Эти сопутствующие нарушения (паркинсонизм, тики, хорея, атетозы, мышечная атония) сдерживают применение Циннаризина в клинической практике.

Показан Циннаризин и при дисциркуляторной энцефалопатии. Это состояние, обусловленное нарушением циркуляции крови в мозговых сосудах при гипертонической болезни, церебральном атеросклерозе, характеризуется негативными изменениями в психике и в неврологическом статусе пациента.

Под действием препарата улучшается память и мышление, нормализуется общее самочувствие, уменьшается или исчезает головная боль и головокружение. Но в последнее время из-за вышеупомянутых экстрапирамидных нарушений применение Циннаризина при этих состояниях также ограничено.

Благодаря способности устранять головную боль препарат эффективен при мигрени. Под действием Циннаризина снижается вязкость крови – эритроциты становятся более эластичными, легко меняют свою форму, и доставка кислорода к тканям облегчается.

Дополнительный сосудорасширяющий эффект Циннаризина связан с тем, что он усиливает влияние углекислого газа на сосудистую стенку.

Под действием углекислоты просвет сосудов также расширяется. Препарат устраняет влияние на сосуды симпатической нервной системы и некоторых биологически активных веществ (дофамин, вазопрессин, ангиотензин), которые спазмируют сосуды.

Циннаризин обладает антигистаминными свойствами. Правда, эти свойства у него выражены слабо. Антигистаминный эффект на уровне ЦНС проявляется снижением возбудимости вестибулярного аппарата.

Поэтому препарат может быть использован при различных вестибулярных нарушениях, сопровождающихся дезориентацией в пространстве, головокружением, тошнотой, рвотой, нистагмом, ощущением шума в ушах. По этой причине Циннаризин применяют при транспортной болезни, возникающей на фоне качки.

Под действием Циннаризина усиливается периферическое кровообращение, что ведет к улучшению обменных процессов в тканях и к повышению их устойчивости к гипоксии. Поэтому его назначают при различных видах нарушений трофики и микроциркуляции крови в тканях, в т. ч. при тромбофлебитах, синдроме Рейно, облитерирующем атеросклерозе и диабетическом поражении мелких тканевых сосудов.

Однако на уровень АД (артериального давления) Циннаризин практически не влияет, и потому в качестве гипотензивного средства использоваться не может.

Немного истории

Циннаризин впервые был получен в 1955 г. сотрудниками бельгийской фармацевтической компании Janssen Pharmaceutica (Янссен Фармацевтика), а в 1962 г был налажен его промышленный выпуск.

Препарат производился как в России, так и за рубежом, в т. ч. и в некоторых тогдашних соцстранах (Болгария, Венгрия). Первоначально он позиционировался как сосудорасширяющее и антигистаминное средство.

Позже его стали применять при органических и функциональных расстройствах ЦНС, при нарушениях периферического кровообращения. Однако затем показания были пересмотрены, главным образом, из-за побочных эффектов со стороны ЦНС. Однако препарат применяют и сейчас, главным образом, при мигрени и вестибулярных нарушениях.

Технология синтеза

Перед тем как получить Циннаризин сначала осуществляют химические реакции, направленные на образование вещества-предшественника, Циннамилхлорида.

Затем в ходе последующих реакций, проводимых в специальном температурном режиме в присутствии органических и неорганических катализаторов, получают конечный продукт, Циннаризин.

Помимо Циннаризина в производстве таблеток используются вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, пшеничный крахмал, поливинилпирролидон, аэросил 200, моногидрат лактозы и стеарат магния.

Форма выпуска

Таблетки 25 мг

Циннаризин производится многими российскими фармацевтическими компаниями. В Болгарии его выпускают компании Милве и Софарма.

Оригинальный Циннаризин под патентованным названием Стугерон производится всемирно известной венгерской компанией Гедеон Рихтер. Масса всех таблеток, вне зависимости от производителя, одинакова – 25 мг. Однако цена Стугерона намного выше, чем непатентованных лекарств-синонимов.

Показания

• Состояния после перенесенных инсультов и ЧМТ;
• Мозговые нарушения сосудистого генеза, в т. ч. дисциркуляторная энцефалопатия;
• Вестибулярные нарушения, сопровождающиеся головной болью, головокружением, шумом в ушах, тошнотой, рвотой;
• Мигрень;
• Старческая деменция (слабоумие);
• Профилактика дорожной болезни;
• Диабетическая ангиопатия, болезнь Рейно, тромбофлебит, перемежающаяся хромота, и другие виды нарушения периферического кровообращения.

Дозировки

При вестибулярных нарушениях принимают по 1 таблетке 3 раза в день, при расстройствах мозгового кровообращения – по 1-2таблетки 3 раза в сутки, при расстройствах периферического кровообращения – по 2-3 таблетки 3 раза в сутки. Таблетки принимаются после еды, не разжевываются, запиваются водой.

Для профилактики дорожной болезни взрослые принимают 1 таблетку за полчаса перед поездкой. При необходимости прием повторяют чрез 6 часов. Дети принимают Циннаризин в половинной дозе взрослых.

Фармакодинамика

Всасывается в желудке и в кишечнике. Связывание с плазменными белками – 91%. Максимальная концентрация Циннаризина в плазме крови формируется спустя 1-3 часа поле приема внутрь. В печени Циннаризин полностью метаболизируется путем глюкуронирования. В виде метаболитов выводится чрез почки и через кишечник в соотношении 1:2. Период полувыведения – 4 часа.

Побочные эффекты

• ЦНС : головная боль, общая слабость, сонливость, депрессия, у пожилых пациентов – экстрапирамидные нарушения в виде дрожания конечностей и нарушения мышечного тонуса;
• ЖКТ : сухость во рту, боли в животе, диспепсические расстройства, застой желчи, желтуха;
• Кожа : сыпь, потливость, волчаночный синдром, крайне редко – красный плоский лишай.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость Циннаризина. Препарат с крайней осторожностью назначают лицам, страдающим болезнью Паркинсона. Из-за антигистаминного эффекта прием Циннаризина не рекомендован во время управления автотранспортом, а также выполнения любой работы, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты двигательных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

Усиливает эффект ноотропных, сосудорасширяющих, и снижающих АД препаратов. Ослабляет действие повышающих АД препаратов. Комбинация с седативными препаратами противопоказана из-за выраженного усиления их действия. По этой же причины запрещен прием Циннаризина вместе с алкоголем.

Беременность и лактация

Циннаризин противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Хранение

Хранить при температуре не выше 30 0 С. Срок годности – 3 года. Препарат отпускается по рецепту врача.

– какие бывают, чем отличаются