Доброкачественные опухоли толстого кишечника: симптомы, удаление, прогноз и возможные риски. Опухоль кишечника: симптомы, диагностика и лечение Новообразования кишечника симптомы

Симптомы опухолей кишечника возникают не сразу после начала заболевания, поэтому часто человек обращается за медицинской помощью на поздних стадиях заболевания, когда лечебные мероприятия уже не являются эффективными. По этой причине прогноз для здоровья и жизни больного при развитии данного заболевания чаще неблагоприятный. Случаи онкологии кишечника больше распространены в странах с хорошо развитой экономикой, и в основном диагностируются у мужчин и женщин после сорокалетнего возраста.

Общая длина кишечника, в который входит толстая и тонкая кишка, у взрослого человека составляет приблизительно четыре метра. Новообразования в различных отделах кишечника диагностируются в каждом втором случае онкологических поражений организма.

Точные причины развития образований кишечника неизвестны, однако ученые полагают, что ведущую роль играет малоподвижный образ жизни, а также дефицит употребляемой клетчатки в совокупности с переизбытком животных белков и жиров. Новообразование также может возникнуть вследствие таких факторов:

• наследственность и генетическая предрасположенность;
• наличие дисплазии клеток кишечника;
• различные заболевания кишечника и болезни желудка (язвенный колит, диарея, болезнь Крона и т.д.);
• сахарный диабет и ожирение;
• наличие полипов, имеющих склонность к злокачественному перерождению.

Чаще заболеванию подвергаются отделы толстого кишечника, в частности сигмовидная и прямая кишки. Поражение ободочной и слепой кишки происходит реже. Чаще наблюдается поражение толстого кишечника. Развитие опухоли в тонком кишечнике встречается не более чем в одном проценте из всех случаев.

Виды опухолей

В первую очередь, образования разделяют на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли в кишечнике могут быть следующими:

• аденомы;
• лейомиомы;
• ангиомы;
• гемангиомы;
• лимфангиомы;
• фибромы;
• липомы;
• шванномы.

Примерно в тридцати пяти процентах случаев диагностируют развитие доброкачественной лейомиомы. Это новообразование образуется из соединительной ткани и внешне похоже на узел, не имеющий капсулы. Распространенным местом локализации этой опухоли является подслизистый слой стенки кишки. Лимфангиомы, шванномы и гемангиомы являются сосудистыми образованиями. Такие опухоли нередко становятся причиной кишечных кровотечений и могут вызывать серьезные осложнения. Рост новообразований может быть экзофитным (перекрывая просвет кишечника) и эндофитным (прорастая вглубь стенки пораженной кишки).

Реже встречаются аденомы, которые могут быть ворсинчатыми, тубулярными или смешанными. Аденома развивается из эпителиальной ткани кишечника, при этом образование имеет форму полипа на ножке. Такой полип, который развивается в кишечнике, имеет склонность к злокачественному перерождению с дальнейшим метастазированием.

К злокачественным опухолям относят:

• лимфомы;
• карциномы;
• лейомиосаркомы;
• ангиосаркомы.;

В преобладающем количестве случаев новообразования кишечника поражают людей в возрасте от сорока до шестидесяти лет. Случаи рака кишечника очень распространены. Развитие злокачественной формы происходит в четыре стадии. На последних этапах опухоль начинает метастазировать, приводя к патологии органов не только ЖКТ, но и других систем, что значительно уменьшает эффективность лечения.

Симптомы

Проявление симптомов опухоли в кишечнике зависит от локализации и стадии развития болезни. На ранних стадиях признаки опухоли могут отсутствовать. По мере роста новообразования, клиническая симптоматика возникает одинаково у взрослых и детей. Как правило, ранние симптомы не являются специфическими и могут указывать на другое заболевание. В целом больные жалуются на:

• постоянную слабость и быструю утомляемость;
• боль в животе и непроходимость кишечника;
• продолжительное повышение температуры тела;
• примесь слизистого секрета в каловых массах;
• бледность кожного покрова и головокружение из-за развития анемии;
• нарушенный процесс пищеварения;
• большие трудности с дефекацией;
• чередование запоров и поносов;
• ухудшение аппетита и стремительная потеря веса.

На поздних стадиях возможно появление крови в кале, что указывает на внутреннее кровотечение. Если опухоль прорастает или метастазирует в другие органы, то возникают соответствующие признаки. Это может быть нарушение менструального цикла у женщин, или эректильная дисфункция у мужчин, нарушение мочеиспускания. Наличие трех и более из выше описанных признаков одновременно сигнализирует о возможном развитии новообразования в кишечнике. В таком случае пациент нуждается в проведении диагностических мероприятий, на основании которых можно поставить точный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Диагностика

Диагностирование опухоли кишечника проводится с помощью оптических приборов (ирригоскопия, колоноскопия, ректосигмоскопия), пальпаторного исследования прямой кишки, а также лабораторных анализов. Диагностика в проктологии помогает определить состояние прямой кишки больного и выявить колоректальный рак. Также проводится колоноскопия, биопсия и анализ кала на скрытую кровь. К обязательным методам исследования относится патоморфологическое исследование тканей новообразования, без которого невозможно отличить доброкачественную опухоль от имеющей злокачественных характер.

Наличие опухоли является показанием для анализа крови на онкомаркеры и раково-эмбриональный антиген. Для выявления метастаз проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография. Ультразвуковое исследование показывает состояние органов брюшной полости. После проведения полного обследования доктор назначает терапию, зависящую от типа опухоли и других факторов.

Методы лечения

Исходя из гистологического строения образования, его вида, локализации на тонкой или на толстой кишке и размера, опухоль кишечника может лечиться по-разному. Самым эффективным является хирургическое удаление доброкачественных и злокачественных образований. Операция проводится в случаях, когда опухоль не выходит за пределы кишечника. При раке такое лечение имеет эффект на первых двух стадиях, а также на третьей при условии отсутствия метастаз. Опухоль может требовать иссечения части ободочной или другой кишки с последующим сшиванием свободных концов кишечника или выведением калостомы через стенку брюшины. Операция может проводиться лапораскопическим или полостным методом.

Если обнаружены метастазы в печень (чаще всего туда метастазирует ) или в другие органы, то сначала проводится лучевая терапия, а уже после нее оперативное вмешательство. Также облучение может применяться и в послеоперационный период, что помогает убить оставшиеся раковые клетки и уменьшить риск рецидива. При злокачественных образованиях, особенно, если они неоперабельны, проводится химиотерапия. Прием химических препаратов улучшает эффективность облучения, однако обладает некоторыми побочными действиями. Чтобы облегчить состояние больного после химиотерапии, ему назначаются препараты против тошноты, витамины, иммуномодуляторы.

При опухолях кишечника обязательно нужно придерживаться определенной диеты, для регулировки работы пищеварительной системы. Пища должна легко усваиваться и перевариваться, продукты питания должны содержать белки, жиры, углеводы, витамины и минералы. Питаться стоит дробно, то есть небольшими порциями, но каждые два часа. На начальном этапе лечения вся еда должна быть теплой и пюреобразной консистенции, желательно приготовленной на пару. Пить следует достаточно, предпочтение лучше отдать обычной воде.

Стоит исключить алкоголь, кофе, крепкий чай и свежее молоко. Больному рекомендуется свести к минимуму употребление мяса.

Прогноз и профилактика

Как правило, лечение доброкачественных новообразований в кишечнике приводит к полному выздоровлению пациента, в то время как при раке выживаемость зависит от стадии онкологического процесса. Если патология обнаружена на первой стадии, то пятилетняя выживаемость наблюдается у девяноста процентов больных. Вторая стадия понижает процент выживаемости до семидесяти пяти, а третья до пятидесяти. Если больного начали лечить на четвертой стадии, то он имеет только шесть процентов на пятилетнюю выживаемость.

В качестве профилактики необходимо выполнять следующие рекомендации:

1. Отказаться от вредных привычек;
2. Употреблять больше клетчатки;
3. Ограничить употребление вредной пищи;
4. Ежедневно заниматься физкультурой;
5. Обращаться к доктору при появлении любых признаков болезни;
6. Регулярно проходить обследования.

Поле лечения больные ставятся на учет и каждые три месяца проходят ректальное исследование прямой кишки и ректораманоскопию. Раз в полгода необходимо проведение ультразвукового исследования и рентгена для поиска метастазов. Если у человека возникают какие-либо жалобы, он не должен дожидаться планового осмотра. Ранняя диагностика рецидива помогает предотвратить возобновление болезни.

Онкологические заболевания занимают лидирующую позицию среди причин смертности населения, в особенности людей среднего и пожилого возраста. Около 20% злокачественных опухолей в организме человека локализуются в толстой кишке. Опухоль кишечника является опасной и распространенной патологией, способной привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу. Болезнь нуждается в своевременной диагностике, так как поддается оперативной коррекции на ранних стадиях.

Чем опасна опухоль кишечника?

Онкология кишечника характеризуется медленным развитием и сопровождается целым комплексом симптомов, которые меняются в зависимости от тяжести поражения органа и локализации процесса.

Если болезнь не выявлена на ранней стадии и не проведено лечение, то в последствии раковое образование может блокировать функционирование кишечника и провоцировать внутреннее кровотечение. При отсутствии адекватной терапии повышается риск распространения злокачественной опухоли за пределы толстой кишки. В результате в патологический процесс будут вовлечены другие близлежащие органы.

Прогноз онкологического заболевания зависит от того, на какой стадии оно было диагностировано.

Как правило, злокачественная опухоль обнаруживается на поздних этапах прогрессирования, когда раковые клетки уже начали разрастаться. В таких случаях выживаемость пациентов после проведения оперативной коррекции составляет не более 40%. Если лечение начато на ранних стадиях, то этот показатель гораздо выше - 90%.

Высокая смертность отмечается среди пожилых лиц, что обусловлено возрастными изменениями организма и наличием сопутствующих недугов, усугубляющих ситуацию.

Причины

Предрасполагающими к заболеванию факторами служат:

• генетическая склонность;
• патологии органов желудочно-кишечного тракта;
• никотиновая и алкогольная зависимости;
• избыточный вес;
• неправильное питание;
• пожилой возраст.

Злокачественные клетки появляются, как правило, в местах образования мелких полипов. Доброкачественные наросты, состоящие из железистой ткани, перерождаются в раковую опухоль - развивается .

Самые ранние признаки патологии

Рак кишечника сложно поддается диагностике на начальных этапах течения, так как клиническая картина размыта, а специфические симптомы отсутствуют.

Первая стадия :

Изменения состояния больные часто связывают с переутомлением, плохим питанием, нарушением процесса пищеварения и другими факторами. Несмотря на множественность проявлений патологии, опытного специалиста всегда насторожит наличие следующих признаков, характерных для самого раннего этапа прогрессирования данного заболевания:

• учащение либо урежение испражнений, обусловленное изменениями в перистальтике кишечника;
• снижение массы тела, не имеющее оснований;
• чувство усталости, слабость;
• вздутие живота;
• недержание газов;
• ложные позывы к дефекации;
• изменение вкусовых предпочтений, неприятие определенных видов пищи.

Описанные симптомы свойственны различным расстройствам в деятельности организма, поэтому редко вызывают беспокойство и не становятся поводом для своевременного обращения к врачу. Тем не менее, при помощи инструментальных методик диагностики уже на данном этапе можно выявить опухоль кишечника и начать ее лечение с целью предупреждения осложнений.

Вторая стадия :

Со временем самочувствие больных ухудшается, раковое образование растет и это сказывается на работе как кишечника, так и других органов. К уже имеющимся симптомам добавляются такие явления:

• появление частиц крови в кале, кровянистые выделения после опорожнения;
• развитие анемии;
• учащение сердцебиения;
• боль в ректальной области.

Усталость и слабость становятся постоянными спутниками больных, происходит стремительная потеря веса, снижается трудоспособность, возникают болезненные ощущения в нижней части живота, кожа становится бледной. Кровь в кале может присутствовать в виде прожилков либо полностью окрашивать его в алый цвет. Запоры сменяются диареей, причем циклы отличаются продолжительностью и значительно снижают качество жизни. После опорожнения кишечника не ощущается привычное облегчение и остается чувство тяжести в брюшной полости. Однако, и на этом этапе не каждый человек, в особенности пожилой, решается на визит к специалисту. А патология тем временем прогрессирует, вызывая необратимые изменения структур пораженных отделов кишечника.

Важно!

Даже незначительные кровотечения из прямой кишки приводят к снижению уровня гемоглобина. Может наблюдаться недержание кала, падение артериального давления и другие расстройства.

Поздние симптомы

Третья стадия :

По мере роста опухоли, симптоматика становится более выраженной, больные жалуются на такие признаки:

• появление в каловых массах, помимо крови, частиц слизи и гноя;
• повышение температуры тела;
• приступы рвоты, после которых остается тошнота и дискомфорт в животе;
• острая боль, возникающая в проекции злокачественного образования на брюшную стенку.

Четвертая стадия :

Как уже упоминалось выше, со временем становится причиной его непроходимости. На фоне таких нарушений функционирования органа имеют место поздние симптомы заболевания, а именно:

• невозможность опорожнить кишечник в течение нескольких дней, а то и недель;
• острая боль в животе, который становится твердым, тугим;
• тяжелые кишечные расстройства.

Развитие злокачественного образования сопровождается и другими явлениями, характер которых зависит непосредственно от области поражения.

Признаки рака тонкого кишечника

Онкологическая опухоль довольно редко возникает в этом отделе кишечника, но все же такая локализация вероятна. О заболевании свидетельствуют такие симптомы:

• диспепсия (спазмы в кишечнике, тошнота, рвота, болезненность);
• плохой аппетит, отвращение к пищи;
• утрата веса;
• потемнение кала, обусловленное примесями крови.

На поздних стадиях наступает кишечная непроходимость. Раковое образование начинает сдавливать прилегающие органы, в результате чего развивается масса неприятных и опасных расстройств, в частности панкреатит, асцит, желтуха, перитонит.

Симптомы опухоли толстого кишечника

В случае поражения этого органа у пациентов наблюдаются симптомы, схожие с признаками рака тонкой кишки. При этом, болезненные ощущения не острые, а ноющие, тупые и довольно продолжительные. Кровяные примеси в кале имеют вид прожилков, как при геморрое.

Меняется эмоциональное состояние, больных одолевает апатия и безразличие ко всему происходящему. Отмечается быстрая утомляемость и слабость. Клиническая картина дополняется потерей веса, незначительным повышением температуры тела, вздутием брюшной полости, появлением гнойных частиц и слизи в испражнениях. Поздняя стадия сопровождается кишечной непроходимостью и развитием желтухи.

Ложная симптоматика

В виду того, что рассматриваемая патология имеет множественные признаки, врачи часто ставят неверный диагноз. Это объясняется тем, что онкология толстой или тонкой кишки проявляется расстройствами, которые свойственны другим заболеваниям. Изменения перистальтики, вздутие живота, слабость, потеря веса и другие симптомы связывают с расстройством пищеварительной системы, синдромом раздраженного кишечника, болезнями органов ЖКТ и т. д. Установить истинную причину изменения самочувствия можно только после проведения инструментального обследования. Ставить диагноз, опираясь лишь на имеющиеся симптомы, не следует.

Когда обращаться к врачу?

Обнаружив у себя ранние признаки, которые могут указывать на опухоль кишечника , нужно проконсультироваться с терапевтом и обязательно пройти диагностику. Чем раньше больные обращаются к врачу, тем выше шансы на благоприятный исход.

При наличии факторов, повышающих вероятность развития онкологических заболеваний, рекомендуется каждые полгода обследоваться у специалиста.

Рак кишечника - это онкологическое заболевание, которое развивается в толстой или тонкой кишке. Иными словами, в области слизистой оболочки кишечника образуется опухоль злокачественного характера. Несмотря на то что новообразование чаще проявляется в толстом кишечнике, встречаются случаи, когда оно локализуется в прямой, ободочной, сигмовидной и слепой кишке. На сегодня среди многих онкологических заболеваний самым распространенным и частым считается рак кишечника. Болеют им чаще всего люди после сорока лет. Если опираться на статистику, то данное онкологическое заболевание занимает второе место после рака легких у мужчин, в то время как у женщин, после рака молочной железы и легких, - на третьем. С возрастом риск заболеть раком кишечника возрастает на несколько процентов.

Причины, провоцирующие появление болезни

Симптомы рака кишечника можно легко спутать из признаками рака желудка. Точная диагностика позволит назначить правильное и своевременное лечение, повышая тем самым шансы на полное выздоровление.

Признаки рака кишечника могут проявиться у людей, которые часто употребляют продукты из мяса, жиры, злоупотребляют алкоголем и курением, а также страдают лишним весом. Ведь для нормального функционирования всех органов в организме необходима клетчатка, которая содержится в бобовых, цельных злаках, овощах и фруктах, орехах и ягодах. Продукты, содержащие клетчатку, особенно полезны людям, страдающим лишним весом, поскольку способствуют сжиганию жиров, уменьшая при этом риск заболевания.

Не последнее место в развитии болезни занимает генетический фактор. Риск развития злокачественной опухоли намного повышается у человека, у которого раком кишечника из поколения в поколение болеют родственники, особенно если болезнь проявляется в молодости.

Причинами проявления раковой опухоли могут быть некоторые заболевания: аденоматозный полипоз, язвенный колит, болезнь Крона, воспалительные кишечные заболевания. Симптомы болезни при этом возникают спонтанно.

На сегодня основная причина данного онкологического заболевания изучена не до конца, хотя ученые не исключают, что на развитие опухоли имеют большое влияние вышеописанные факторы.

Признаки, определяющие рак кишечника

Первый признак рака кишечника - опухоль, которая локализуется в определенном его отделе. В случае развития злокачественного новообразования происходят патологические изменения, нарушается работа не только больного органа, но и всего организма. В результате проявляется общая клиническая картина заболевания. От того, в левом или правом отделе развивается опухоль, зависят признаки рака кишечника.

Опухоль, которая развивается с правой стороны кишечника

Ранние признаки рака кишечника с правой стороны выражаются потерей аппетита, анемией, общей слабостью организма. Анемия наблюдается чаще всего у больных, у которых развитие опухоли происходит в слепой кишке и восходящей. Первый признак рака кишечника - это боль ноющего и приступообразного характера, отдающая в область правой половины живота. Боль проявляется нечетко, но довольно регулярно. Иногда может наблюдаться интоксикация, выражающаяся общей утомляемостью организма и потерей аппетита. Часто пациент не обращает внимания на такие симптомы, и даже не предполагает всей серьезности заболевания, поэтому откладывает посещение врача. При этом необходимо уточнить, что потеря веса не всегда указывает на рак кишечника. В очень редких случаях на серьезное заболевание могут указывать такие симптомы, как рвота, тошнота, отрыжка, сухость и неприятный привкус во рту. Одним из важных признаков, указывающих на рак, считается повышенная температура тела. Если она не понижается долгое время, тогда необходимо срочно обращаться к доктору и делать рентгеновский снимок.

Развитие опухоли в левой части кишечника

Если опухоль локализуется с левой стороны, тогда рак толстого кишечника признаки будет иметь несколько другие, более сложные, в отличие от симптомов, проявляющихся с правой стороны. Пациент жалуется на постоянные запоры, трудности во время выведения кала, вздутия живота. Наблюдается частое чередование жидкого стула с запорами, через сужение и расслабление просвета толстой кишки. Выведение кала происходит с большими трудностями, часто с кровью и слизью, сопровождается болезненными ощущениями.

Симптомы и развитие рака в тонком кишечнике

Поскольку ученые до сих пор не могут сказать, какие признаки рака тонкого кишечника наблюдаются в первую очередь, больной попадает на прием к врачу уже с симптомами. Врач при осмотре больного отмечает, что опухоль давно прогрессирует и начинает разрастаться в тканях. Если у некоторых пациентов может наблюдаться при болезни рвота, вздутие живота, тошнота, понижение веса, то у других подобные симптомы не проявляются вообще. Ну а опухоль в это время все больше прогрессирует, разрастается в смежных органах и становится заметна, только когда больной начинает чувствовать ноющие боли в области живота. При саркоме может произойти кровотечение в кишечнике.

Чем отличаются симптомы рака кишечника у мужчин и женщин

Когда опухоль начинает прорастать в стенки кишечника и распространяется на другие органы, находящиеся вблизи, тогда болезнь проявляется несколько другими симптомами. Признаки рака кишечника у мужчин и женщин при таком течении практически ничем не отличаются. Позже, если опухоль прогрессирует и распространяется на соседние органы, то у мужчин первой поражается простата, а у женщин - влагалище, также поражаются ректальное пространство и анальный канал. При этом больного начинают тревожить сильные боли в анальном отверстии, копчике, крестце, области поясницы, мужчины чувствуют трудности во время мочеиспускания.

Дело в том, что у мужчин раковая опухоль кишечника начинает прорастать в ткани мочевого пузыря, проявляясь сильным повышением температуры и проявлением восходящей инфекции мочеиспускательного канала.

Чем отличается рак кишечника от рака желудка

Начальные признаки рака желудка и кишечника очень похожи между собой, их трудно различить, в результате поставить правильный диагноз можно только после тщательного обследования больного, рентгеновских снимков и соответствующих анализов. Оба заболевания довольно распространены в онкологии.

Обычно пациенты, страдающие раком желудка, очень долго даже не подозревают об этом и обращаются к врачу, только когда симптомы становятся ощутимыми и болезненными. Признаки рака желудка и кишечника очень похожи между собой. Опухоль кишечника обычно проявляется в том же месте, что и опухоль желудка, при этом у больного отмечаются похожие симптомы заболевания. Среди общих признаков наблюдается рвота, тошнота, болевые ощущения в области грудной клетки, сердца, между лопатками, неприятный запах и привкус во рту, возникает чувство тяжести в животе. Больной может терять вес, у него нет аппетита, проявляется общая слабость, анемия, осложняется мочеиспускание, в кале присутствуют следы крови. Поскольку рак кишечника признаки и симптомы имеет практически такие же, как и рак желудка, к обследованию пациента необходимо подходить со всей тщательностью и серьезностью.

Рак кишечника: обследование больного

Для того чтобы правильно поставить диагноз и не спутать болезнь с раком желудка, необходимо внимательно изучить анализы пациента, симптомы и характер протекания заболевания. Бледная кожа и анемия - обычно сопутствующие симптомы рака кишечника при поражении его правой части. Намного позже обнаруживается усиленная перистальтика кишечника, в редких случаях можно даже нащупать саму опухоль.

Исследования, которые необходимо пройти для определения онкологического заболевания

Заметить начальные признаки рака кишечника нередко помогает исследование крови. Иногда можно обнаружить у больного анемию, повышенную норму лейкоцитов. Конечно, отклонения в общем анализе крови не всегда указывают на онкологическое заболевание. Поэтому лучше всего провести соответствующее исследование в клинических лабораториях. Если болезнь прогрессирует и находится в третьей стадии развития, тогда опухоль легко можно прощупать методом пальпации. Для обнаружения злокачественного образования необходимо обязательно сделать биопсию и сдать мазки на цитологическое исследование. В случае отсутствия опухоли во время пальпации рак кишечника можно обнаружить, используя ультразвуковое исследование.

Как лечить рак кишечника

Обнаружив первые признаки рака кишечника, врач в качестве основного лечения, как правило, назначает операцию, во время которой удаляется сама опухоль и ткани, которые находятся вокруг нее, ближайшие лимфатические железы. Еще недавно во время операции у мужчин возникал риск повреждения нервных окончаний половых органов, но сегодня благодаря современным методам, новейшим технологиям этого можно успешно избежать. Рак кишечника первой и второй стадии эффективно лечат хирургическим вмешательством и специально разработанными диетами. Только при болезни на четвертой стадии развития рака вмешательство химиотерапии неизбежно..

Профилактика онкологического заболевания

Конечно, соблюдая меры профилактики рака кишечника, нельзя быть уверенным на сто процентов, что злокачественная опухоль не проявит себя вновь, но лучше перестраховаться, чем рисковать, игнорируя рекомендации врача. В качестве профилактики необходимо наполнять свой рацион продуктами, богатыми клетчаткой, фруктами, овощами, отрубями, стараться употреблять ежедневно до двух литров свежей воды. Для очищения организма необходимо время от времени питаться отварным рисом и яблоками, фасолью, орехами, черносливом, кашами из злаков. Стараться соблюдать такой рацион хотя бы в течение двух месяцев. Не употреблять напитков, содержащих алкоголь.

Кишечник – это важный орган пищеварения, который занимает большую часть брюшной полости. Анатомически он состоит из тонкой и толстой кишки. В первой выделяют несколько сегментов: двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишка. Толстая состоит из слепой, ободочной и прямой кишки. Таким образом, мы видим, насколько крупным оказывается орган. К сожалению, достаточно часто случаются его заболевания, способствующие нарушению функционирования. Среди них около 10% составляют симптомы опухоли кишечника. Такая ситуация требует особого внимания к себе, потому как речь идет про опасное состояние и необходимость срочного и качественного лечения.

Важно! Образования зачастую встречаются у трудоспособного населения. Наиболее распространены они среди взрослых людей 30-50 лет. Но, встречаются единичные случаи, когда опухоль диагностируется и у пациентов пожилого возраста или, наоборот, младше.

Классификация опухолевых образований

Изначально все опухолевые образования делят на две большие группы: злокачественные и доброкачественные. Последние встречаются реже, характеризуются медленным ростом, не дают метастазов. Злокачественные опухоли активно увеличиваются в размерах и метастазируют, чем и опасны для человека. Но, доброкачественные образования также представляют определенную опасность. Например, со временем они могут обретать злокачественный характер. Если опухоль на ножке, она может перекручиваться и повреждаться, в результате чего начинается кровотечение.

Что касается классификации, начнем с доброкачественных опухолей кишечника. Они разделяются на несколько видов зависимо от ткани, из клеток которой образованы:

• эпителиальная;
• мышечная;
• соединительная;
• нервная;
• сосудистая.

К эпителиальным образованиям относят аденомы. Они могут быть ворсинчатыми, тубуловорсинчатыми и тубулярными. Полиповидные опухоли могут иметь тонкую ножку либо достаточно широкое основание. Они часто обретают злокачественный характер, чем и опасны для человека. Неэпителиальные образования представлены такими видами как лейомиомы, шванномы, липомы. К сосудистым образованиям относят гемангиомы и лимфангиомы.

Лейомиомы представляют собой узлообразные опухоли, расположенные в подслизистом слое. Достигая крупных размеров, они могут сдавливать ткани, провоцировать кровотечения. Шванномы образуются нервными тканями. Липомы образуются из жировой ткани, имеют вид капсулы. Они могут становиться причиной кишечной непроходимости.

Сосудистые образования зачастую оказываются врожденными. Их наличие связано с высоким риском развития кровотечения. Но, появление симптомов опухоли кишечника может отмечаться не сразу, а по прошествии многих лет жизни.

По направлению роста опухоли кишечника разделяют на:

По числу образований выделяют единичные и множественные.

Если говорить про злокачественные опухоли, их также разделяют на категории по типу ткани, из которой они образовались. Как называются диагнозы, понять несложно, потому как в основе названия лежит тип ткани, клетки которой преобразовались в раковые.

Также имеет место классификация по особенностям развития – первичные, которые появились из тканей органа, а также вторичные – являющиеся метастазами других образований.

Важно! Наиболее распространенным видом рака становится аденокарцинома. Она становится следствием злокачественного перерождения полипов, которые состоят из железистой ткани. Встречается такая форма в 98% случаев от всех онкологических заболеваний рассматриваемого органа.

Также имеет место классическая классификация рака по стадиям:

• 1 – размеры образования не превышают 3 см. Оно не прорастает глубже подслизистого слоя. Метастазы отсутствуют;
• 2 – имеет более крупные размеры, может прорастать в мышечный слой органа. Но метастазы отсутствуют;
• 3 стадия – дает метастазы в региональные лимфоузлы;
• 4 – выходит за пределы органа, дает множественные метастазы.

Есть и опухоли смешанного характера. Например, карциноидная. Она образуется из нейроэндокринных клеток, ближе по своим особенностям к доброкачественной. Но, она может давать метастазы, поэтому требует срочного лечения.

Причины появления образований и факторы, способствующие их развитию

Врачи не могут назвать точные причины, провоцирующие появление симптомов опухоли кишечника. Они выделяют только факторы, повышающие риск такого развития событий. К ним относят:

• хронические воспалительные заболевания кишечника;
• травматизацию органов пищеварительной системы;
• наследственную расположенность;
• вредные привычки и злоупотребление алкоголем;
• неправильное питание;
• наличие полипов в кишечнике.

Таким образом, сразу можно выделить основные меры профилактики: правильное и полноценное питание, своевременное лечение возникающих заболеваний пищеварительной системы, ведение здорового образа жизни.

Клиническая картина и ее особенности

Сразу отметим, что на самых начальных стадиях обычно признаки опухоли кишечника отсутствуют. Пока образование имеет маленькие размеры, не слишком травмирует ткани, практически никаких изменений в организме не происходит. Дальше клиническая картина становится более яркой. Первые признаки зависят в основном от места расположения новообразования и его характера. Они будут отличаться и в зависимости от пораженного участка органа.

УЗИ – один из вариантов обследования

Если говорить про симптомы опухоли тонкого кишечника, они проявляются так:

• неприятная отрыжка;
• частые приступы тошноты;
• повышенное газообразование;
• снижение аппетита;
• диарея либо запор;
• резкое снижение массы тела.

Также человек отмечает периодические боли, локализованные в околопупочной области или слева от пупка. Все зависит от места расположения образования.

Что касается симптомов опухоли толстого кишечника, они имеют сходства с выше перечисленными признаками, проявляются таким образом:

• диарея или запор;
• ноющие или приступообразные боли в боковой части живота;
• примеси крови в каловых массах.

Если образование имеет злокачественный характер, симптомы и проявления опухоли кишечника дополнятся симптоматикой интоксикации:

• повышенная утомляемость;
• чрезмерная потливость;
• снижение веса;
• потеря аппетита;
• субфебрильная температура тела.

При появлении любых перечисленных симптомов опухоли кишечника необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы пройти полную диагностику и получить результативное лечение. Не обязательно будут иметь место все перечисленные признаки. В некоторых ситуациях обнаруживаются и другие проблемы со здоровьем, принятые ошибочно за болезни ЖКТ. Например, признаки опухоли кишечника у женщин иногда оказываются на самом деле симптоматикой гинекологического заболевания. Но, в любом варианте, диагностика нужна обязательно. Только так удастся получить точный диагноз, пройти эффективное лечение, сохранить здоровье.

Основные методы диагностики

Прежде всего необходимо посетить гастроэнтеролога для первичной консультации и осмотра. Он знает, как прощупать и определить образование. Врач должен знать все особенности семейного анамнеза и имеющей место клинической картины, чтобы иметь возможность поставить предварительный диагноз и составить схему дальнейшего обследования. Он хорошо знает, как проверить тонкий кишечник на наличие опухоли, как обследовать другие отделы ЖКТ. Поэтому, с составлением плана диагностических процедур проблем не возникнет.

Основные методы диагностики, которые применяются в большинстве случаев, выглядят так:

Ирригоскопия	Один из главных методов инструментальной диагностики, предполагающий рентгенологическое исследование кишечника с предварительным его наполнением контрастным веществом, содержащим барий. Эта методика позволяет осмотреть ткани органа, выявить новообразования, если такие имеются. Также исследуется их оболочка, по состоянию которой удается отличить доброкачественные образования от злокачественных.
Колоноскопия	Еще одно исследование, которое позволяет исследовать достаточно большую часть кишечника на предмет наличия новообразований. При ее выполнении у проктолога есть возможность взять часть пораженных тканей для дальнейшего гистологического исследования.
Энтероскопия	Позволяет обследовать верхние отделы тонкого кишечника. Она выполняется при помощи модифицированного фиброгастродуоденоскопа.
Капсульная эндоскопия	Предполагает исследование внутренних органов при помощи капсулы, на которой есть небольшая видеокамера и специальный передатчик. Она актуальна при наличии симптомов опухоли кишечника у женщин и мужчин, является достаточно информативной.
КТ и МРТ	Проводятся для исследования организма на предмет наличия метастазов и определения места их локализации. Позволяют распечатать диагностические фото при наличии такой необходимости.

Обязательно забирается кровь для проведения общего, биохимического анализа и исследования на онкомаркеры. Это позволяет оценить состояние организма, характер новообразования. Также по результатам анализа можно выявить воспалительные процессы в организме, если такие есть.

Дополнительно исследуется кал, моча. Это дает возможность дать максимально объективную оценку состоянию организма, определиться с диагнозом и дальнейшим лечением.

Как и насколько успешно лечится заболевание

Если говорить про особенности лечения при симптомах опухоли кишечника и подтвержденном диагнозе, оно будет исключительно хирургическим. Даже если образование имеет доброкачественный характер, оно все равно подлежит удалению, потому как может перерасти в злокачественное и давать метастазы. Операция может проводиться несколькими способами: малоинвазивным и полостным. Первый вариант менее травматичный, потому как удаляется опухоль через небольшие проколы на теле человека с использованием современного оборудования и под контролем специальных камер. Отзывы пациентов говорят о минимальном восстановительном периоде, более легком перенесении терапии.

При значительных объемах образования и наличии метастазов проводят полостную операцию, чтобы иметь возможность эффективно удалить все пораженные ткани. Современная медицина в этом плане обладает широкими возможностями, поэтому тактика лечения подбирается в индивидуальном порядке после оценки таких факторов:

• размеры образования;
• глубина прорастания в ткани;
• наличие метастазов;
• распространение на соседние органы;
• общее состояние здоровья человека.

Те же факторы оказывают влияние и на дальнейшие прогнозы, которые может озвучить только лечащий врач, изучив все особенности конкретной истории болезни. Сколько живут с подобными диагнозами можно узнать из статистики. Но это лишь приблизительные проценты.

При раковых формах заболевания применяются дополнительные методы лечения – лучевая или химиотерапия. Если новообразование большое, такие процедуры проводятся до хирургического вмешательства, чтобы сделать его операбельным. Они не вызывают распад опухоли, но останавливают ее развитие. В остальных случаях химиотерапия и лучевая терапия выполняются после удаления опухоли через 2-3 недели, которые нужны для восстановления организма. Количество и продолжительность курсов определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке зависимо от состояния здоровья пациента. Чаще всего выбор падает именно на химиотерапию. При этом, для большей эффективности используется в комбинации несколько видов противоопухолевых препаратов.

Иногда лучевые методы и химиотерапия применяются как самостоятельные методы лечения. Такие решения актуальны для случаев, где есть противопоказания для хирургического вмешательства.

Важно! После того, как лечение завершено, пациент должен систематически проходить диагностику и посещать врача для контрольных осмотров. Это позволяет вовремя выявить проблемы, если вдруг они возникнут. Дело в том, то рак относится к часто рецидивирующим заболеваниям, поэтому требует к себе повышенного внимания .

Как питаться после операции

Первые несколько дней после операции человек находится под капельницами, по которым и получает все необходимые вещества. Потом под контролем врача понемногу начинает восстанавливаться питание. Начинать нужно с жидкой и протертой пищи, чтобы не давать большую нагрузку на органы ЖКТ. Блюда должны быть полезными, но содержать минимальное количество жиров. В дальнейшем необходимо придерживаться строгой диеты, исключая из рациона:

• спиртное;
• копченые и жирные продукты;
• острые блюда и консервы.

Упор нужно делать на фрукты и овощи, диетические виды рыбы и мяса. Также следует включать в рацион злаки.

Опухоли кишечника – это новообразования, формирующиеся из любого отдела этого органа. Наиболее часто страдает тонкая, толстая, сигмовидная и слепая кишка. Подобная проблема преимущественно поражает лиц старше 50 лет, но это вовсе не означает, что она не может возникнуть у людей других возрастных категорий.

На сегодняшний день точные причины формирования как злокачественных, так и доброкачественных образований остаются неизвестными. Однако гастроэнтерологи выделяют ряд предрасполагающих источников, среди которых хронические недуги ЖКТ, многолетнее злоупотребление вредными привычками и неправильное питание.

Любая опухоль кишечника опасна тем, что она на протяжении длительного промежутка времени может протекать совершенно бессимптомно. В перечень наиболее часто встречающихся симптомов включает в себя боли и , расстройство стула, тошноту и .

Существует несколько способов, как проверить тонкий кишечник, толстую, сигмовидную и слепую кишку на наличие новообразований, но все они носят инструментальный характер. Дополнительно в диагностике используются лабораторные тесты и тщательный осмотр больного.

Лечение патологии в любом случае требует проведения хирургического вмешательства. Это объясняется тем, что если не будет совершена операция, то доброкачественные образования могут трансформироваться в рак, а злокачественные – дать большое количество метастаз, что чревато летальным исходом.

Этиология

Механизм развития и основные факторы того, что формируются опухоли кишечника, в настоящее время остаются неизвестными, несмотря не большое количество научных изысканий в этой области.

Одно из основных мест в возникновении злокачественных или доброкачественных образований с локализацией в том или ином отделе кишечника занимает генетическая предрасположенность. Зная о том, что одному из близких родственников был поставлен подобный диагноз, человек может самостоятельно обеспечить себе благоприятный прогноз. Для этого необходимо лишь несколько раз в год проходить полное инструментальное обследование в медицинском учреждении.

Также стоит отметить, что основную группу риска составляют лица старше 40 лет. Примечательным является еще и то, что наиболее часто от такой проблемы страдают представители сильной половины человечества.

Классификация

Каждая их групп новообразований кишечника у женщин и мужчин имеет несколько собственных классификаций. Например, доброкачественная опухоль толстого кишечника делится на несколько видов, среди которых:

• – их возникновение считается предраковым состоянием, поскольку они наиболее часто склонны к озлокачествлению. В свою очередь они бывают аденоматозными (среди них стоит выделить трубчатые, ворсинчатые и трубчато-ворсинчатые аденомы), гиперпластическими и воспалительными. В данную категорию также стоит отнести гамартомы;
• ворсинчатая опухоль;
• диффузный полипоз – бывает истинным (семейным) и вторичным;
• лейомиома – состоит из гладких мышечных тканей;
• лимфома – происходит из лимфатической ткани;
• лимфангиома – включает в себя лимфатические сосуды;
• гемангиома – формируется из кровеносных сосудов;
• липома ободочной кишки, состоящая из жировой ткани.

Наиболее частыми образованиями доброкачественного характера приято считать полипы, которые в зависимости от своего количества бывают:

• одиночными;
• множественными;
• диффузными.

Полностью аналогичной классификацией обладает опухоль сигмовидной кишки, а также если поражается другой отдел толстого кишечника - например, прямая, ободочная или слепая кишка.

Злокачественные новообразования толстого кишечника у женщин и мужчин представлены:

• колоректальным раком;
• леймиосаркомой, возникающей из гладких мышц;
• ангиосаркомой, состоящей из кровеносных сосудов;
• колоректальными лимфомами;
• злокачественной неврилемоммой – образуется из оболочки нервов.

Помимо этого, существует несколько степеней прогрессирования подобного заболевания:

• 1 стадия – опухоль небольших размеров, обладает четкими контурами, а также прорастает в слизистый и подслизистый слой. Регионарные метастазы – отсутствуют;
• 2 стадия – наблюдается поражение мышечного слоя этого органа, но без перехода на соседние сегменты. В лимфатических узлах могут присутствовать единичные метастазы;
• 3 стадия – образование выходит за пределы толстой кишки, врастает в соседние внутренние органы и дает множественные метастазы;
• 4 стадия – отличается присутствием большого количества отдаленных метастаз.

Злокачественная опухоль тонкого кишечника может протекать в таких видах:

• аденокарцинома;
• карциноидная опухоль;
• лимфома;
• лейомиосаркома.

Образования в кишечнике у женщин или мужчин проходят 4 стадии развития, которые полностью совпадают с вышеуказанными этапами прогрессирования.

Классификация доброкачественных опухолей тонкого кишечника объединяет в себе:

• лейомиому – диагностируется примерно у каждого 3 пациента, у которого возникают характерные признаки;
• аденому и полипы – встречаются в среднем в 20% случаев;
• ангиому – встречаемость составляет 12%;
• фиброму – диагностируется у 6% пациентов;
• шванному – составляет лишь 3% среди всех опухолей доброкачественного течения.

Любые новообразования, в том числе ворсинчатая опухоль, имеют несколько вариантов своего роста:

• экзофитный – в просвет кишечника;
• эндофитный – в стенку кишки.

В зависимости от количества развивающихся образований по отношению к кишечнику они бывают единичными и множественными.

Симптоматика

Доброкачественная и злокачественная опухоль кишечника будет несколько отличаться по своей клинической картине. Однако общим фактором является то, что на протяжении довольно длительного времени какие-либо признаки могут полностью отсутствовать. Именно поэтому они зачастую являются диагностической неожиданностью – это означает, что диагноз ставят во время профилактического обследования или в процессе диагностирования совершенно иного недуга.

Доброкачественная опухоль кишечника симптомы имеет следующие:

• болевые ощущения во время акта дефекации;
• ощущение неполного опорожнения и переполненности кишечника;
• боли и дискомфорт в боковых отделах передней стенки брюшной полости – они зачастую носят схваткообразный характер, а утихают после приема медикаментов, применения грелки или при опорожнении кишечника;
• чередование и упорной диареи;
• появление прожилок ;
• приступы тошноты, заканчивающиеся рвотными позывами. Стоит отметить, что рвота далеко не всегда приносит облегчение самочувствия больного;
• увеличение размеров живота;
• ложные позывы к опорожнению кишечника.

Особенностью доброкачественной опухоли кишечника является то, что у человека не наблюдаются признаки раковой интоксикации, среди которых:

• быстрая утомляемость и постоянная слабость;
• обильное потоотделение;
• отвращение к пище;
• снижение массы тела;
• головокружения и головные боли;
• расстройство сна;
• бледность кожи, в некоторых случаях она может принимать желтоватый или синюшный оттенок;
• незначительное повышение температурных показателей до 37 градусов.

Злокачественная опухоль толстой кишки в своей симптоматической картине имеет ранние и поздние клинические проявления. Так, на ранних стадиях прогрессирования отмечается присутствие:

• болей во время опорожнения кишечника;
• появление примесей крови и слизи в каловых массах;
• болевых ощущений в области живота;
• малокровия;
• расстройства стула.

На поздних стадиях рак, при котором поражается сигмовидная кишка или любой другой отдел кишечника, представлен следующими симптомами:

• слабостью и повышенной утомляемостью;
• обильным потоотделением;
• снижением сопротивляемости иммунной системы;
• сонливостью днем и отсутствием сна ночью
• психической заторможенностью;
• депрессивным состоянием;
• головными болями и головокружениями;
• , что может привести к анорексии или кахексии;
• цианозом, желтушностью и бледностью кожных покровов;
• сухостью слизистой носа, рта и глаз;
• постоянной тошнотой с приступами упорной рвоты;
• урчанием и чувством распирания в животе;
• тяжестью и вздутием эпигастральной области;
• повышением температуры тела.

Опухоль толстой кишки симптомы указанные выше, необходимо относить как к взрослым, так и к детям, единственным отличием будет выступать интенсивность выраженности внешних проявлений.

Диагностика

Поставить правильный диагноз может только клиницист, основываясь на данных инструментальных обследований, которые составляют основу диагностических мероприятий. В дополнение к ним необходимо проведение лабораторных исследований и манипуляций первичной диагностики, среди которых:

• ознакомление с историей болезни не только пациента, но и его близких родственников – для установления влияния генетической предрасположенности;
• сбор и анализ жизненного анамнеза – для поиска того, какой фактор предрасполагающий фактор повлиял на проявление симптомов опухоли кишечника;
• пальпация передней стенки брюшной полости;
• оценка состояния кожных покровов и внешнего вида больного;
• детальный опрос пациента – для выяснения того, с какой интенсивностью выражаются признаки патологии, что может указать на степень тяжести ее протекания.

Поскольку опухоль сигмовидной кишки симптомы имеет неспецифические, как и при любой иной локализации в кишечнике, то необходимы дополнительные диагностические процедуры.

Среди лабораторных исследований выделяют:

• общеклинический анализ крови и мочи;
• биохимию крови;
• микроскопические изучения каловых масс на скрытую кровь;
• тесты на онкомаркеры;
• генетические пробы.

Наиболее информативными в диагностировании опухолей кишечника у женщины или мужчины выступают такие инструментальные процедуры:

• рентгенография грудины;
• ультрасонография брюшной полости;
• ЭФГДС;
• ирригоскопия;
• ректороманоскопия;
• КТ и МРТ;
• эндоскопическая биопсия с последующим лабораторным изучением биоптата;
• колоноскопия.

Если сформировалась ворсинчатая опухоль или любой другой тип образования в кишечнике, то может потребоваться консультация онколога, терапевта и проктолога.

Лечение

Единственным способом полностью избавиться от патологии является хирургическое удаление опухоли. В зависимости от места локализации и объемов злокачественного или доброкачественного новообразования резекция может быть осуществлена несколькими способами:

• эндоскопически – в таких случаях на передней стенке брюшной полости делают 3-4 небольших надрезов, в которые вводят эндоскопические и хирургические инструменты. Операция при этом контролируется через монитор УЗИ;
• полостным методом – через большой разрез на животе.

Во время хирургического вмешательства частично или полностью удаляют пораженный сегмент кишечника, а также те ткани или внутренние органы, которые подверглись метастазированию.

Помимо этого, лечение в обязательном порядке должно включать в себя химиотерапию и лучевую терапию – такие методики проводятся как до, так и после операции.

Возможные осложнения

Доброкачественное поражение толстого или тонкого кишечника симптомы чего могут иметь незначительную степень выраженности, нередко приводит к таким последствиям:

• скрытое внутреннее кровоизлияние;
• озлокачествление опухоли;
• непроходимость кишечника;
• малокровие;
• формирование каловых конкрементов.

В тех ситуациях, когда слепая кишка или любой другой отдел кишечника подвергся злокачественному образованию, не исключается вероятность развития:

• обширных отдаленных метастаз с поражением жизненно важных органов;
• перфорации опухоли;
• крайней степени истощения;
• перитонита;
• желтухи;
• анемии;
• внутренних кровотечений.

Профилактика и прогноз

Чтобы не возникла ворсинчатая опухоль или иные новообразования в кишечнике, следует придерживаться общих правил профилактики, поскольку специфических рекомендаций не существует.

Таким образом, профилактические мероприятия включают в себя:

• полный отказ от вредных привычек;
• умеренную физическую активность;
• правильное и полноценное питание;
• использование индивидуальных средств защиты при работе с токсическими веществами;
• раннее выявление и лечение любых хронических недугов ЖКТ;
• регулярное прохождение профилактического осмотра в клинике.

Доброкачественное поражение сигмовидной кишки прогноз имеет благоприятный, ровно как и локализация таких опухолей в других отделах кишечника. Что касается злокачественных образований, то главными факторами исхода выступают симптомы и лечение. При диагностировании рака на 1 стадии пятилетняя выживаемость составляет примерно 80%, в то время как обнаружение недуга на 4 стадии всего лишь 10%. Помимо этого, не стоит забывать про то, что признаки болезни могут возникнуть вновь, а это говорит о рецидиве.