Эуфиллин уколы: инструкция по применению. Инструкция по применению «Эуфиллина» в ампулах

При тяжелых случаях бронхиальной астмы, бронхоспазмах, бронхите и сильном кашле необходим препарат, действующее вещество которого расслабит мускулатуру и нормализует дыхательную функцию. Для снятия вышеописанных симптомов часто назначают Эуфиллин – инструкция по применению которого описывает его точную дозировку для лечения обструктивного бронхита, нормализации состояния при тяжелых приступах кашля и ряде болезней.

Эуфиллин – применение

Основное действие, которое оказывает на мускулатуру дыхательных путей препарат Эуфиллин при бронхите, связано с содержанием в препарате аминофиллина. В инструкции указано, что активное вещество лекарства Эуфиллин расслабляет мускулатуру бронхов, а также способно расширять бронхи и расслаблять мышцы диафрагмы. Эуфиллин помогает при приступах бронхиальной астмы следующим образом:

• расширяет сосуды, снижая их тонус;
• стимулирует дыхательный центр;
• повышает чувствительность дыхательного центра.

Главный источник информации о препарате Эуфиллин – инструкция по применению, в которой указывается не только состав и механизм действия лекарственного средства, но и перечень заболеваний, при которых можно его применять. С помощью данного препарата лечат бронхообструктивный синдром любого генеза, повышенное давление малого круга кровообращения. Данное лекарство подходит для лечения апноэ и даже апноэ новорожденных, бронхиальной астмы, сердечной астмы, нарушения мозгового кровообращения.

Состав

Основное действующее вещество препарата – аминофиллин. Это вещество блокирует пуриновые рецепторы, воздействует на кровоток и дыхательную мускулатуру. Метаболизируется в печени в теофиллин. В состав таблеток Эуфиллина в качестве вспомогательных веществ входят кальция стеарат и картофельный крахмал, в составе ректальных свечей – жировая основа. В качестве вспомогательных веществ в ампулах с Эуфиллином содержатся:

• натрия ацетат тригидрат;
• вода для инъекций;
• натрия гидроксид.

Форма выпуска

Выпускают Эуфиллин в таблетках, в форме ректальных суппозиториев, порошка. Есть Эуфиллин в ампулах для инъекций внутримышечно и внутривенно. Выпускают лекарство в следующих дозировках:

• 1 таблетка содержит 150 мг или 250 мг действующего вещества, выпускают по 30 и 50 шт в упаковке;
• ампулы с 2% раствором препарата по 5 и 10 мл, выпускают по 5 или 10 ампул;
• ампулы с 12% раствором препарата по 2 мл (вводят внутримышечно);
• ампулы с 24% раствором препарата по 1 мл;
• суппозитории, каждый содержат 20 мг активного вещества.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат на основе аминофиллина является бронхолитическим средством, производным ксантина. Блокирует пуриновые рецепторы, нормализует альвеолярную вентиляцию, насыщает клетки бронхов кислородом и расслабляет дыхательные мышцы. Снижает давление на малом круге кровообращения, улучшает системный кровоток, улучшает сокращения сердечной мышцы, увеличивает число сердечных сокращений. Эуфиллин тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает кислотность желудочного сока. Метаболизм:

1. Всасывание аминофиллина происходит быстро. Высвобождается аминофиллин при нормальных значениях рН в виде теофиллина.
2. Эффективная концентрация теофиллина в организме поддерживается при приеме препарата дважды в сутки. Метаболизм теофиллина происходит в печени, выводится почками.
3. Выведение мочой обеспечивает полное очищение организма от препарата спустя 24 часа после последнего приема.

Эуфиллин – показания к применению

Часто Эуфиллин детям и взрослым назначают при:

• бронхиальной астме;
• хронической обструктивной болезни легких;
• легочной гипертензии;
• ночном апноэ;
• обструктивном бронхите;
• эмфиземе легких;
• сердечной астме и застойных явлениях, недостаточности кровообращения;
• гипертензии в малом круге кровообращения.

Противопоказания

Инструкция по применению описывает абсолютные противопоказания к применению данного препарата, которые существуют при следующих состояниях:

• период лактации;
• аритмия;
• гастрит с повышенной кислотностью;
• эпилепсия;
• нарушение работы печени или почек;
• острая порфирия;
• обострение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки;
• гипертензия, гипотензия в тяжелых формах;
• геморрагический инсульт.

Способ применения и дозировка

Прием таблеток внутрь взрослым назначается по 150 мг за один раз от одного до трех раз в сутки согласно инструкции. Длительность приема определяется врачом, но не превышает 2 месяцев. Дозировку Эуфиллина для детей от 3 лет рассчитывает врач. Парентеральное применение лекарства осуществляется введением растворов (уколы) и ингаляциями. Вводят внутривенно и внутримышечно согласно инструкции по применению:

• внутривенные уколы делают с раствором глюкозы – Эуфиллин внутривенно вводят медленно, по 5-10 мл раствора с концентрацией действующего вещества 2,4%;
• внутримышечные уколы Эуфиллина могут осуществлять растворами с концентрацией 12% (2-3 мл) или 24% (1-1,5 мл).

Эуфиллин для ингаляций назначают для снятия спазмов. Благодаря расслаблению гладких мышц снимается спазм бронхов, улучшается выведение мокроты. В современной медицинской практике эффективность таких ингаляций не доказана, поскольку, по мнению врачей, вещество аминофиллин действует на мышцы бронхов только при попадании в кровоток, чего не происходит в процессе ингаляции.

Особые указания

Назначают Эуфиллин с осторожностью пациентов, у которых диагностированы:

• сердечная недостаточность, когда наблюдается нарушение сокращения миокарда;
• почечная недостаточность;
• вирусная инфекция;
• заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• пневмония.

Во время лечения препаратом Эуфиллин необходимо ограничить употребление кофеинсодержащих напитков, воздержаться от деятельности, которая требует повышенной концентрации внимания, быстрой психомоторной реакции. Лекарство в порошке не совестимо с веществами, которые обладают кислой реакцией (аскорбиновой и никотиновой кислотами), азотсодержащими органическими веществами.

При беременности

Препарат на основе аминофиллина может применяться для лечения во время беременности. Назначают Эуфиллин для лечения тяжелых бронхоспазмов у беременных, плацентарной недостаточности и других состояний, которые могут вызывать угрозу жизни женщины. В инструкции указано, что лекарство обладает токолитическим эффектом, поэтому применяется для снижения стимуляции мышц матки и предотвращения преждевременных родов. Организм новорожденного после воздействия препарата может столкнуться с явлением интоксикации, но на рост и развитие плода лекарство не влияет.

В детском возрасте

Согласно инструкции по применению, ребенку до 3 лет Эуфиллин в таблетках противопоказан, а инъекции назначаются при тяжелых случаях апноэ. Действующее вещество препарата расслабляет дыхательные мышцы, снижает тонус сосудов (в основном расслабляет сосуды мозга, сосуды почек), расслабляет мускулатуру бронхов, поэтому он эффективен для лечения приступов астмы у ребенка и гипертонуса мышц, когда другие медикаменты не помогают. Назначают деткам до года для устранения задержки в развитии при нарушении мозгового кровообращения.

Взаимодействие с препаратами

Повышается вероятность проявления побочных эффектов, если применять лекарство Эуфиллин совместно с:

• глюкокортикостероидами;
• кстантинами;
• бета-адреностимуляторами;
• средствами, возбуждающими ЦНС;
• минералокортикостероидами.

Требуется снижение дозы аминофиллина при параллельном приеме:

• некоторых групп антибиотиков (макролидов, линкомицинов);
• этанола,
• дисульфирама;
• аллопуринола;
• фторхинолонов;
• циметидина;
• рекомбинантного интерферона альфа;
• при вакцинации против гриппа.

Употребление сорбентов препятствует всасыванию препарата Эуфиллин, поэтому совместный прием данного лекарственного средства с сорбентами не рекомендуется. Требуется повышение дозы препарата Эуфиллин при применении лекарств, которые повышают клиренс аминофиллина:

• противодиарейных препаратов, энтеросорбентов;
• рифампицина;
• сульфинпиразона;
• изониазида,
• фенобарбитала,
• фенитоина,
• карбамазепина;
• аминоглутетимида;
• пероральных эстрогенсодержащих контрацептивов;
• морацизина.

Побочные действия

Среди побочных явлений после лечения данным препаратом могут быть:

• нарушение сна;
• беспокойство;
• дрожание рук;
• при приеме внутрь – тошнота, понос, рвота;
• внутривенно – головокружение, учащенное сердцебиение, судороги, резкое падение артериального давления.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Эуфиллин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эуфиллина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эуфиллина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения астматического статуса и бронхообструкции у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Эуфиллин - бронхолитическое средство, производное ксантина. Ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях циклического аденозинмонофосфата, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.

Расслабляет мускулатуру бронхов, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты.

Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и число сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом, сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, снижает давление в "малом" круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект.

Расширяет внепеченочные желчные пути.

Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.

Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока.

При использовании в больших дозах обладает энилептогенным действием.

Фармакокинетика

В организме аминофиллин (действующее вещество препарата Эуфиллин) метаболизируется при физиологических значениях pH с высвобождением свободного теофиллина. Бронходилатирующие свойства проявляются при концентрациях теофиллина в плазме крови 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низкой концентрации - 5-10 мкг/мл. Проникает через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери). Выделяется с грудным молоком. В неизмененном виде у взрослых выводится 10%. У новорожденных значительная часть выводится в виде кофеина (из-за незрелости путей его дальнейшего метаболизма), в неизмененном виде - 50%.

Показания

• астматический статус (дополнительная терапия);
• апноэ новорожденных;
• нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии);
• левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса;
• отечный синдром почечного генеза (в составе комплексной терапии);
• острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
• бронхообструктивный синдром различного генеза (в т.ч. бронхиальная астма, ХОБЛ, включая эмфизему легких, хронический обструктивный бронхит);
• гипертензия в малом круге кровообращения;
• "легочное" сердце;
• ночное апноэ.

Формы выпуска

Таблетки 150 мг.

Раствор для внутривенного введения 24 мг/мл (уколы в ампулах, в капельницах).

Раствор для внутримышечного введения 240 мг/мл (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Внутрь, взрослым следует назначать по 150 мг на прием 1-3 раза в день после еды. Детям внутрь следует назначать из расчета 7-10 мг/кг в сут в 4 приема. Длительность курса лечения - от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от течения заболевания и переносимости препарата.

Высшие дозы эуфиллина для взрослых внутрь: разовая - 0.5 г, суточная - 1.5 г. Высшие дозы для детей внутрь: разовая - 7 мг/кг, суточная - 15 мг/кг.

Раствор для инъекций

Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста, клинической ситуации, пути и схемы введения (внутривенно, внутримышечно, через капельницу капельно), никотиновой зависимости.

Побочное действие

• головокружение;
• головная боль;
• бессонница;
• возбуждение;
• тревожность;
• раздражительность;
• тремор;
• сердцебиение;
• тахикардия (в том числе у плода при приеме беременной в 3 триместре);
• боль в груди;
• снижение артериального давления;
• боль в животе;
• тошнота, рвота;
• изжога;
• обострение язвенной болезни;
• диарея;
• снижение аппетита;
• кожная сыпь;
• лихорадка;
• ощущение приливов к лицу;
• гематурия;
• усиление диуреза;
• повышенное потоотделение.

Противопоказания

• гиперчувствительность (в том числе к другим производным ксантина: кофеин, пентоксифиллин, теобромин);
• эпилепсия;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения);
• гастрит с повышенной кислотностью;
• артериальная гипер- или гипотензия тяжелого течения;
• тахиаритмии;
• геморрагический инсульт;
• кровоизлияние в сетчатку глаза;
• детский возраст (до 3 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью беременность, период лактации.

Особые указания

Соблюдать осторожность при употреблении больших количеств кофеинсодержащих продуктов или напитков в период лечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), ксантинов и средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность), бета-адреностимуляторов.

Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание аминофиллина.

Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин, сульфинпиразон, аминоглутетимид, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы и морацизин, являясь индукторами микросомальных ферментов печени, повышают клиренс аминофиллина, что может потребовать увеличения его дозы.

При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, эноксацином, небольшими дозами этанола (алкоголя), дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным интерфероном-альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия Эуфиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы.

Усиливает действие бета-адреностимуляторов и диуретиков (в том числе за счет увеличения клубочковой фильтрации), снижает эффективность препаратов лития и бета-адреноблокаторов. Совместим со спазмолитиками, не применяют совместно с другими производными ксантина.

Аналоги лекарственного препарата Эуфиллин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Аминофиллин;
• Аминофиллин-Эском;
• Эуфиллин-Дарница;
• Эуфиллина раствор для инъекций 2,4%;
• Эуфиллина раствор для инъекций 24%.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Бронхолегочные заболевания являются одними из самых распространенных не только среди взрослого населения планеты, но и детей практически любого возраста. Лечение болезней органов дыхания уже сформировалось в целую отрасль медицины. Одним из излюбленных препаратов, обладающих неизменным эффектом, является «Эуфиллин» (euphyllini). Он обладает выраженной активностью, помогает бороться с легочной недостаточностью, облегчает кашель. «Эуфиллин» детям назначают, соблюдая некоторые важные предосторожности и ограничения.

Применение «Эуфиллина» получило широкое распространение благодаря его фармакокинетическим свойствам. Действующее вещество, взятое за основу, это теофиллин. На международном фармацевтическом рынке известен как аминофиллин. Он обладает выраженным бронходилятаторным эффектом. Что это значит?

Главное действие лекарства состоит в том, что путем сложных химических взаимодействий средство снижает двигательную, сократительную деятельность гладкой мускулатуры.

Разумеется, это касается не только бронхов разного диаметра, но сосудов, печени, матки, желудка. Одновременно эуфиллин увеличивает количество крови, которое проходит через почки, что способствует возрастанию диуреза.

Действие на дыхательные пути складывается из следующих шагов:

Снижение тонуса гладких мышц происходит за счет уменьшения поступления кальциевых ионов через клеточные мембраны из-за блокирования пуриновых рецепторов. Расслабление бронхов необходимо для свободного отхождения мокроты, улучшения дыхательной активности.

Диафрагма начинает активно двигаться, что является вспомогательным механизмом вентиляции органов дыхания. Одновременно усиливается сократительная деятельность межреберных мышц. Они способствуют полному раскрытию путей поступления воздуха.

За счет активизации мышечных волокон происходит опосредованное стимулирование соответствующего центра в головном мозге – ЧДД увеличивается.

«Эуфиллин» для детей также актуален, как для взрослых пациентов, но его применение существенно ограничено из-за некоторых особенностей детского возраста.

Использование препарата не ограничивается только терапией заболеваний бронхов и легких. «Эуфиллин» и его аналоги применяются в комплексном лечении из-за следующих свойств:

• ​стимулируют сердечную деятельность;
• ​снижают тонус сосудов, несущих кровь к мозгу и почкам;
• уменьшают образование тромбов в сосудах разного калибра;
• улучшают реологические свойства крови;
• ​повышают выброс соляной кислоты в желудке.

Может назначаться как компонент терапии при отечном синдроме почечного происхождения.

Аналоги препарата

Большое количество лекарственных средств на фармацевтическом рынке позволяет выбрать больному и врачу именно тот препарат, который окажет максимальное, необходимое действие. При этом он будет доступен для приобретения по цене, и его легко можно будет купить в конкретном населенном пункте. Множество компаний выпускают синтезированные аналоги оригинального «Эуфиллина», в основе которых лежат те же действующие вещества.

В аптеке можно найти лекарства с активным элементом «теофиллин» в основе, но коммерческое название у каждого свое. Например, широко представлены препараты производства Индии, Словении, Украины: “Теопек”, “Теотард”, “Теофиллин”, “Неофиллин”, “Юниконтин”. Они выпускаются в виде таблеток с разной концентрацией и дозировкой, растворов для инъекционного введения.

Показания к применению «Эуфиллина» у детей

В детском возрасте существует ряд серьезных ограничений для использования «Эуфиллина» именно по причине такого разнопланового спектра влияния. Дети до трех месяцев вообще не подлежат терапевтическому воздействию этим средством. В возрастном промежутке между годом и тремя предпочтительнее применять лечение эуфиллином в форме ингаляций. Малышам до шести лет назначают электрофорез с эуфиллином, детям постарше препарат вводят внутривенно.

Любые заболевания дыхательной системы со спастическим компонентом, кашлем, затруднением дыхания являются показаниями для назначения эуфиллина:

• бронхиты с астмоподобными приступами;
• обструктивные бронхиты;
• эмфизема легких;
• острый ларингит со спастическими приступами;
• ​отек дыхательных путей на любом уровне;
• бронхиальная астма;
• пневмония.

Кроме выше перечисленных диагнозов, в качестве паллиативного средства используется при лечении недостаточности мозгового кровообращения, заболеваний сердечно-сосудистой системы, спастических состояний гладкой мускулатуры других внутренних органов.

Лечение младенцев до года

Ребенок до трех месяцев не подлежит лечению с помощью «Эуфиллина». Да и в этом возрасте назначение строго ограничено, только в случае абсолютной неэффективности других бронхолитиков. Если существует угроза отека легких для ребенка нескольких месяцев, а также бронхоспазма, острой гипоксии, то препарат назначается. Доза его подбирается очень тщательно, наблюдение за реакцией организма и наступившим результатом врач осуществляет круглосуточно.

Новорожденные дети не могут принять электрофорез, таблетки в силу понятных причин. Все лекарства им вводят внутривенно, через капельницы. Расчет количества для купирования острого состояния проводится исходя из шести милиграммов на 1 килограмм массы тела малыша. После исчезновения угрозы гипоксии, врач может корректировать дозу:

• 3 — 6 месяцев от роду: количество недель умножить на 0,07 и прибавить 1,7 мг;
• возраст 6 — 12 месяцев: недели умножить на 0,05 и добавить 1,25 мг.

Частота введения инъекций в первом полугодии жизни составляет до трех раз в сутки. Детям в возрасте шести месяцев и старше, при необходимости, допускается вводить «Эуфиллин» не более четырех раз в сутки.

Маленькие пациенты очень чувствительны к препаратам подобной направленности. Реакцией на лечение могут стать судороги, остановка дыхания, потому врач наблюдает за состоянием таких больных особенно тщательно.

Лечение малышей раннего возраста

На втором году жизни детский организм уже крепче, но бдительность терять не стоит. Методика подбора правильной, оптимальной дозы остается в силе, от нее отступать нельзя. Путь поступлення «Эуфиллина» в организм предпочтительнее выбирать также инъекционный, капельный. Это позволяет оградить от нежелательных, побочных эффектов быстрого введения.

Инструкция расчета доз учитывает не только возраст пациента, но и степень развития процесса: острый или хронический. Так, для детей от одного до трех лет количество препарата на один килограмм массы тела при остром заболевании не должно превышать 5 мг и поступать внутрь до 4 раз в сутки. Детям с хроническими формами легочных патологий рекомендовано назначение дозы не болем 4 мг на килограмм с той же кратностью введения. Детки с трех до пяти лет могут получать лекарство в количестве от 4 до трех милиграммов соответственно тяжести заболевания с частотой введения также до четырех раз в течение суток.

Ограничение максимального суточного количества составляет до 7 мг на килограмм массы тела при однократном поступлении и не более пятнадцати милиграммов на килограмм за сутки. Эти дозы можно вводить через лечебную клизму, что для детей, да и для взрослых пациентов малотравматично, снижает возможность наступления побочной реакции.

Самостоятельное лечение маленьких детей «Эуфиллином» недопустимо!

Ингаляционное лечение

Одним из ценных качеств препарата является свойство оказывать необходимое действие при разных формах поступления, что дает возможность использовать «Эуфиллин» детям, подбирая дозировку и способ введения. Самым удобным и эффективным способом введения для малышей старше трех лет являются ингаляции и ионофорез, который можно осуществить даже в домашних условиях при помощи аппарата для электрофореза и гальванизации “Элфор”.

Ингаляционный эффект от вдыхания «Эуфиллина» в парообразном состоянии наступает быстро. Лекарство действует непосредственно в органе-мишени, что повышает результативность лечения. Современные ингаляторы позволяют проводить процедуры максимально компактно, с необходимой периодичностью, оперативностью.

Например, ингаляционный “Небулайзер” можно переносить, что дает возможность ингалировать лечебную смесь с «Эуфиллином» прямо в стационарной палате или домашних условиях. Один из рецептов приготовления раствора с «Эуфиллином» для ингаляции таков:

• 100 мл воды необходимо смешать с содержимым одной ампулы раствора димедрола и такого же количества «Эуфиллина», процент концентрации которого 2%;
• ингаляция проводится не чаще, чем с перерывом до 6 часов;
• шея пациента находится в зафиксированном состоянии для максимальной проходимости воздуха.

После вдыхания лечебной смеси, ребенок должен провести в спокойном состоянии не менее 30 минут. Еще раз напоминаем, самостоятельное назначение «Эуфиллина» недопустимо!

Когда назначают «Эуфиллин» в ампулах

Любые растворы для парентерального, ректального или ингаляционного введения показаны при острых состояниях, для быстрого купирования опасного для жизни приступа или последствий. Также препараты в ампулах предпочтительнее, если есть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, пациент находится в неясном сознании, неадекватен. Еще одни показанием для назначения инъекционных форм служит пожилой, детский возраст.

Особенности лечения таблетированным препаратом

Сознательный возраст от семи лет и старше допускает прием таблетированных форм. Для эуфиллина разработана инструкция по применению таблеток детям. Здесь также доктор придерживается строгой схемы при назначении, которая содержит следующие предписания:

• ​вес ребенка до 30 кг предполагает назначение на более 20 мг на 1 кг в сутки;
• ​от трех до семи лет максимальная доза составляет 100 мг в сутки.

Таблетки нужно запивать большим количеством жидкости, лучше простой воды для предотвращения осложнений со стороны почек.

Компресс с «Эуфиллином»

Встречаются рекомендации поставить на спинку маленькому ребенку компресс, в составе которого раствор «Эуфиллина», димексида, но-шпы для купирования натужного кашля. Достоверных сведений о его результативности нет, а вот аллергическую реакцию получить можно. Лучше всего, проконсультироваться с врачом во избежание нежелательных последствий такого лечения.

Противопоказания и побочные эффекты

Существует список абсолютных противопоказаний для назначения лечения «Эуфиллином» не только детей, но и взрослых:

• эпилептическая активность;
• ​судорожный синдром;
• почечная недостаточность;
• ​острая и хроническая печеночная недостаточность;
• ​психические расстройства.

Относительными ограничениями служат следующие патологии:

• органические нарушения сердечно-сосудистой системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта с повышенной кислотностью.

Кроме ограничений к применению и противопоказаний, есть перечень возможных побочных эффектов:

• аллергические реакции различного проявления: от высыпаний на коже до отека Квинке;
• расстройства желудочно-кишечного тракта;
• приступы сердцебиений, тахикардии;
• вегетативные реакции.

Дети подверженны побочным реакциям со стороны нервной системы. Они могут быть возбуждены, плохо спать, капризничать, реагировать на препарат появлением судорог.

Взаимодействие с другими препаратами и передозировка

Антимикробные средства потенцируют действие «Эуфиллина», это необходимо учитывать при расчете дозы. Противодиарейные препараты снижают всасываемость лекарства и его эффективность.

Стероидные препараты многократно увеличивают возможность наступления побочных реакций с одновременным использованием бронхолитика. Именно потому только врач решает вопрос о лечении «Эуфиллином», его дозе и кратности введения, особенно это касается детей.

Симптом отравления лекарством, судороги, остановка дыхания, гиперкапния – это неотложное состояние, которое требует срочно отменить «Эуфиллин», промыть желудок, ввести антидоты.

Эуфиллин – медикаментозный препарат из группы бронхолитических средств со спазмолитическим, бронхорасширяющим и сосудорасширяющим эффектом, предназначен для системного применения.

Форма выпуска препарата Эуфиллин – раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Активный компонент – эуфиллин (аминофиллин), в 1 мл раствора его содержится 24 мг.

Показания к применению

• Синдром бронхиальной обструкции при бронхиальной астме, сер­дечной астме (для снятия приступов), эмфиземе легких, бронхите.
• Гипертония в малом (легочном) круге кровообращения.
• Ишемический инсульт (в комплексной терапии для снижения внутричерепного давления).
• Недостаточность левого желудочка при дыхании Чейн-Стокса и наличии бронхоспазма (в комплексной терапии).

Применение инъекций Эуфиллина

Эуфиллин вводят внутривенно при инсультах и острых астматических приступах. Введение струйное, медленное (в среднем 5 минут). 5-10 мл препарата (120-240 мг) предварительно разводят в физиологическом растворе, количество которого составляет 10-20 мл.

При головокружении, тошноте, повышенном сердцебиении ведение замедляют или приступают к капельному введению. 10-20 мл Эуфиллина (240-480 мг) в разведении 100-150 мл физиологического раствора вводят внутривенно скоростью 30-50 капель/минуту.

Максимальные дозы при внутривенном введении у взрослых: суточная – 500 мг, разовая – 250 мг. Кратность введения за сутки – три раза, длительность – 14 дней.

Максимальные дозы у взрослых при внутримышечном введении составляют: суточная – 1500 мг; разовая – 500 мг.

Детям до 14-ти лет применение Эуфиллина не рекомендуют из-за риска побочных действий.

В случае необходимости детям проводят капельное внутривенное введение препарата – 2-3 мг/кг массы тела.

Для детей максимальная суточная доза Эуфиллина при внутривенном введении составляет:

• 250-500 мг для возраста 8-18 лет;
• 120-240 мг – для 4-7 лет;
• 90-120 мг – для 2-3 лет;
• 60-90 мг – для 4-12 месяцев;
• 30-60 мг – в возрасте менее 3 месяцев.

При внутримышечном введении максимум суточной дозы – 15 мг/кг; разовой – 7 мг/кг массы тела.

Противопоказания

• Пароксизмальная тахикардия,
• экстрасистолия,
• эпилепсия, высокая судорожная готовность,
• выраженная гипертензия или гипотония,
• тиреотоксикоз,
• выраженные поражения почек или печени,
• беременность, лактация,
• непереносимость препарата.

Побочные эффекты

• Изжога, гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенные обострения.
• Головокружение, раздражительность, бессонница, возбуждение, тревожность, тремор.
• Тахикардия, аритмия, сердцебиение, падение артериального давления, нарушение сердечного ритма, приступы стенокардии.
• Зуд, кожная сыпь, лихорадка.
• , гипогликемия, усиление диуреза.

В современном мире экология, к сожалению, оставляет желать лучшего, и поэтому все больше и больше людей страдают от таких заболеваний, как астма, хронические бронхиты, эмфизема легких. Для лечения подобных заболеваний с успехом используется препарат Эуфиллин, об инструкции по применению к которому мы сегодня и расскажем.

Для чего назначают Эуфиллин? В первую очередь, это заболевания, для которых характерны спазмы дыхательных путей. Обусловлено это тем, что активное вещество, входящее в состав Эуфиллина, расслабляет гладкую мускулатуру. Входит в группу препаратов, которые назначают для лечения бронхов и легких, обструктивных заболеваний дыхательных путей, используется, как противоастматическое средство. Но подробнее об этом мы поговорим чуть ниже.

Форма выпуска

Эуфиллин выпускается в виде раствора для инъекций (ампулы по 1 мл и по 10 мл), в форме таблеток (0,15 мг по 30 штук в упаковке), а также в виде порошка для приготовления растворов

Состав

• Эуфиллин в таблетках содержит 150 мг активного действующего вещества – аминофиллина, а также магния стеарат, картофельный крахмал и повидон, которые используются в качестве вспомогательных веществ
• Эуфиллин в форме инъекций для уколов содержит 24 мг акминофиллина, и до 1 мл воды для инъекций (последняя – в качестве вспомогательного вещества)

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

1. Одной из ключевых особенностей этого лекарства является его способность растворяться в воде, а значит – использоваться для инъекций
2. Основное действующее вещество Эуфиллин – теофиллин. Именно за счет него лекарство способно расслаблять г7ладкие мышцы бронхов и снимать спазмы
3. Еще одним полезным действием является стимуляция дыхательного центра, а также улучшение легочной вентиляции, насыщение крови кислородом и уменьшение количества углекислого газа в ней
4. Кроме того, Эуфиллин стимулирует и сердечную деятельность, благодаря ему снижается давление в малом круге кровообращения, снижается тонус кровеносных сосудов, расслабляются венозные стенки
5. Лекарство улучшает свойства крови – эритроциты становятся более устойчивыми к повреждению, замедляется агрегация тромбоцитов
6. Улучшается работа почек, и, как следствие, повышается образование мочи

Фармакокинетика

1. После приема лекарство достаточно быстро всасывается, на 90-100 процентов
2. Пища имеет свойство снижать скорость всасывания, но не влияет на его объем
3. Максимальное время абсорбции – 1-2 часа
4. Активное действующее вещество связывается с белками плазмы и распределяется по кровеносной системе, внеклеточной жидкости и мышечной ткани (60% у взрослых, 36% у детей и людей, больных циррозом печени)
5. Имеет свойство проникать в грудное молоко (10%) и через плацентарный барьер
6. 90% активного действующего вещества метаболизируются в печени, около 10% выходит в неизменном виде
7. На время полувыведения значительное влияние оказывает курение и алкоголь, для сравнения – у некурящего человека препарат полностью выводится из организма за 8-10 часов, у курящего – за 4-5 часов. У детей время полувыведения составляет 3-5 часов.
8. Выведение Эуфиллина гораздо длительнее у больных с печеночной или сердечной недостаточностью, при заболевании дыхательных путей, при вирусной инфекции. Оно может достигать 24 часов.

Показания

Эуфиллин используется для комплексного лечения следующих заболеваний и нарушений:

1. 1. Бронхиальная астма и спазмы в бронхах. Это основное показание к применению Эуфиллина внутривенно.

1. Высокое давление в сосудах, которые находятся в области легких
2. Снятие приступов в церебральных сосудах при сердечной астме, особенно, когда приступы сопровождаются удушьем и бронхоспазмами
3. Улучшение мозгового кровообращения (при острых его нарушениях)
4. Снятие внутричерепного давления
5. Скорая помощь при отеке мозга при ишемических инсультах
6. Улучшение кровотока в почках

Противопоказания

1. 1. Введение Эуфиллина внутривенно запрещено при пониженном давлении
   2. Противопоказанием также является тахикардия
   3. Эпилепсия
   4. Нарушения работы сердца
   5. После перенесенного инфаркта Миокарда
   6. Коронарная недостаточность
   7. Регулярные и частые нарушения сердечного ритма
   8. Хронический гастрит

1. Детский возраст до трех лет
2. Кровотечение в сетчатке глаза
3. При аллергии или индивидуальной непереносимости составляющих препарата

Иногда специалисты проводят курс лечения Эуфиллином с оговоркой, что польза от такой терапии будет превышать риск. Вот в каких случаях препарат назначается с осторожностью:

1. 1. Регулярные приступы стенокардии и судороги
   2. Нарушения работы почек
   3. Язва желудка
   4. Высокая температура у пациента в течение длительного времени
   5. Беременность и период кормления грудью

1. Пониженная выработка гормонов
2. Гастроэзофагеальный рефлюкс
3. Желудочное кровотечение

Побочные действия

При введении Эуфиллина внутривенно, так и при приеме препарата другими способами, могут возникнуть следующие побочные действия:

• Центральная нервная система может отреагировать судорогами, нарушением сна, тремором, головокружением, общим беспокойством
• Сердечнососудистая система может дать такую реакцию, как повышенное сердцебиение, аритмия, тахикардия, кардиалгия, значительное снижение артериального давления, могут участиться приступы стенокардии. При слишком быстром внутривенном введении может возникнуть боль в области сердца

Важно! При применении Эуфиллина на третьем триместре беременности очень велик риск возникновения тахикардии у плода.

• Пищеварительная система может отреагировать на такое лечение обострением язвенных заболеваний, изжогой, рвотой или тошнотой. Кроме того, не исключен гастроэзофагеальный рефлюкс, диарея, а при длительном приеме – анорексия.
• Побочные действия со стороны мочевыделительной системы – альбуминурия, гематурия
• Аллергические и местные реакции – уплотнение и болезненность в месте введения препарата, сыпь, кожный зуд. При пероральном приеме – раздражение слизистой кишечника.
• Кроме того – гипогликемия, проктит, тахипноэ, боли в грудине, диурез, повышенное потоотделение и приливы к лицу

Инструкция по применению

Таблетки

В первую очередь давайте ознакомимся с инструкцией по применению эуфиллина в таблетках.

1. Взрослые принимают 150 мг препарата на одно применение 1-3 раза в день после еды
2. Детям же доза лекарства рассчитывается исходя из массы тела – 7-10 мг на один килограмм. Принимать препарат ребенку показано 4 раза в сутки, также, после еды

Длительность курса лечения может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от заболевания, его течения, а также от переносимости препарата конкретным человеком.

Важно! Дозировка Эуфиллин для пожилых людей должна быть сниженной – из-за медленного выведения активного действующего вещества из организма. А для курящих людей – повышенной, из-за, напротив, слишком быстрого выведения.

Максимальная суточная доза Эуфиллина для взрослых составляет 1,5 грамма, а для детей – 15 мг на один килограмм. Дозировка на один прием не должна превышать 0,5 мг для взрослого пациента и 7 мг на килограмм для ребенка.

Инъекции

В инструкции по применению эуфиллина в ампулах внутривенно есть свои особенности.

1. Раствор для инъекции взрослому человеку готовится из расчета 5-10 мл Эуфиллина в ампулах на 10-20 мл раствора натрия хлорида (0,9%)
2. Необходимое количество лекарства для введения ребенку рассчитывается так: на один килограмм массы тела приходится 2-3 мг активного действующего вещества
3. Уколы с Эуфиллином делают 3 раза в сутки, курс лечения – не более двух недель
4. Перед введением раствор нагревают до температуры тела
5. Вводить лекарство нужно очень медленно – в течение 4-6 минут. Как мы уже упоминали, при слишком быстром введении велик риск побочных эффектов, таких, как боль в сердце, головокружение, тошнота. При наличии таких симптомов введение лекарства нужно немедленно прекратить, в этом случае пациенту показана капельница с Эуфиллином.
6. Для приготовления капельницы берут 10-20 мг лекарства и смешивают его с 100-150 мг хлорида натрия (опять же 0,9%). Скорость введения – 30-50 капель в минуту.

Кроме вышеперечисленных способов приема, с Эуфиллином делают также электрофорез и ингаляции.
Для электрофореза необходим 2% раствор лекарства, которым пропитывается марля или фильтрованная бумага. Для ингаляций готовится раствор, где на 100-150 мл натрия хлорида берется одна ампула Эуфиллина. Для одной ингаляции достаточно 3 мл такого раствора

Передозировка

О превышении рекомендуемых доз Эуфиллина могут говорить следующие симптомы:

• Диарея, тошнота, рвота с кровью
• Снижение аппетита
• Желудочное кровотечение
• Нарушение сна, повышенная тревожность, светобоязнь
• Тремор, судороги, сильное двигательное возбуждение
• Гастралгия
• Тахипноэ
• Желудочковые аритмии

В случае тяжелого отравления Эуфиллином возможны такие нарушения, как:

• Гипоксия
• Гипергликемия
• Гипогликемия
• Спутанность сознания
• Развитие почечной недостаточности
• Некроз скелетных мышц
• Эпилептические припадки (особенно у детей)

Лечение передозировки осуществляется следующим образом:

• В первую очередь – отмена лекарства
• Пациенту промывают желудок, назначают энтеросорбенты и слабительные препараты
• Чтобы прекратить судороги назначают Диазепам
• Проводится симптоматическая терапия – в зависимости от того, как именно проявляет себя передозировка

Важно! Если пациент, кроме Эуфиллина, принимает и другие препараты, очень важно перед началом лечения узнать, как лекарства будут взаимодействовать друг с другом. Например, Эуфиллин с Дексаметазоном внутривенно, назначаемый при некоторых неврологических заболеваниях, повышает риск возникновения у пациента такого побочного эффекта, как гипогликемия. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, и принимать любые препараты только после назначения врача.