Как долго базальная температура 37. Повышенная базальная температура. Когда возможны нетипичные показатели после менструации

Будущие матери готовятся к наступлению беременности, и пытается узнать о ней как можно больше информации. Так же все женщины имеют понятие о том, что такое базальная температура, и какая ее норма при беременности. На всех стадиях менструального цикла гормоны женщины в организме меняются. Из-за этого изменяется базальная температура.

После того, как овуляция наступает, нормальной является базальная температура не ниже 37,2 градусов. Но при беременности температура изменяется. Иногда измерение базальной температуры на ранних сроках беременности может иметь диагностическое значение. Повышение или понижение базальной температуры в некоторых случаях означает, что существует угроза нормального протекания беременности. Низкая базальная температура может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Иногда это может свидетельствовать о прекращении развития плода вообще.

Базальную температуру нужно измерять не всю беременность и не всем женщинам. Гинекологи советуют измерять базальную температуру женщинам, которые стыкались с прекращением развития ребенка или с выкидышем. Так же базальную температуру следует измерять в случаях предположения у женщины риска выкидыша. В этом случае, проконтролировав , можно обнаружить и побороться с проблемой в самом начале.

Базальная температура до задержки при беременности

Базальная температура во второй половине менструального цикла немного повышается до значения 37 - 37, 1 градуса. До начала менструации она понижается до 36,9 градусов.

Если происходит так, что базальная температура в течение восемнадцати дней не снижается, это свидетельствует о том, что, скорее всего, наступила беременность. Даже если когда начались месячные, врачи советуют все - равно сделать тест на беременность. Базальная температура в этот период повышается из-за действия на женский организм гормона прогестерона.

Нормальные значения базальной температуры при беременности

Если базальная температура отклоняется от нормальных значений, это может начать о наличии различных патологий. В среднем температура может колебаться от 37,1 до 37, 3 градусов. Иногда она может достигать и значения 38 градусов. Эти значения являются нормальными и зависят от строения женского организма.

Значения базальной температуры при внематочной беременности

Если беременность внематочная, то в организме все так же продолжает выделяться гормон прогестерон. Так что повышение базальной температуры все - равно наблюдается. Повышение базальной температуры не всегда свидетельствует о наличии внематочной беременности. Как средство диагностики базальную температуру использовать не рекомендуется.

Повышенная базальная температура

Средняя базальная температура может быть от 37,2 до 37,3 градусов. Но допустимое ее повышение может быть и до 38 градусов. Но если температура поднимается выше этого значения, нужно обратиться к специалисту. Разного рода воспалительные процессы могут быть причиной такого повышения. В любом случае. Самостоятельно найти причину возникновения повышенной базальной температуры не следует. Любое лечение женщина должна проводить под присмотром врача, тем более диагноз в домашних условиях поставить практически невозможно. Иногда причиной повышенной температуры может быть просто ее неправильное измерение.

Причины понижения базальной температуры

Низкой базальная температура считается, если ее значение ниже 37 градусов. Это может значить, что существуют некоторые осложнения течения беременности. Поэтому, при наблюдении снижения температуры нужно обратиться к врачу. Находясь дома, померяйте температуру еще раз. Если значение не меняется, нужно подождать несколько часов, потом перемерять еще раз. Это иногда бывает связано с тем, что общее состояние организма меняется. Если каждый раз температура ниже 37 градусов, то срочно обратитесь к специалисту.

Если при осмотре женщины врачи обнаруживают в ее организме низкий уровень прогестерона, то ее госпитализируют и проводят все необходимые процедуры. В основном все такие беременности врачам удается спасти. Иногда пониженная базальная температура свидетельствует о замирании плода. Это называется замершая беременность. В таком случае гормон прогестерон сильно понижается, так как желтое тело прекращает выполнять свои функции. Это сопровождается понижением базальной температуры. Иногда даже при наличии замершей беременности базальная температура остается высокая. Так что этот способ для диагностики нужно использовать только в комплексе.

Каким образом измерять базальную температуру?

Ошибкой многих женщин является измерение базальной температура каждые пару часов. При этом получаемые результаты очень отличаются друг от друга. Утром значение термометра может показывать 37,2 градуса, а течение суток это значение может поменяться еще несколько раз. Часто происходит так, что наблюдается изменение в меньшую сторону.

Но специалисты утверждают, что снижение во второй половине дня базальной температуры является абсолютно нормальным явлением и не должно быть поводом беспокойства будущих мам. Очень важно знать, как правильно измеряется базальная температура. Чтобы все сделать правильно, нужно еще вечером положить термометр так, чтобы вы смогли, не вставая с кровати взять его. После вашего пробуждения, смажьте кончик термометра детским кремом или любым другим жирным кремом, затем введите его в анальное отверстие на два-три сантиметра. Измерять температуру следует пять-семь минут. Только в том случае, если все привила и требования соблюдаются, можно считать результат достоверным. Если перед измерением температуры вы встали с кровати, то результат измерения не будет верным.

На состояние базальной температуры влияют такие факторы:

• Любые физические нагрузки. Врачи советуют не только не вставать кровати, а и переворачиваться в кровати. Нужно занять удобное положение и старайтесь его не менять до того момента, как закончите измерение температуры.
• Положение тела должно быть горизонтальное (лежа). Измерять базальную температуру следует только в таком положении тела. Присаживаться не нужно, так как по этой причине усиливается прилив крови к малому тазу и его органам. Это спровоцирует неправильные показания при измерении базальной температуры.
• Непрерывный сон продолжительностью четыре часа. Если женщина спала меньше четырех часов подряд, то нет смысла измерять температуру, показания будут лживыми.
• Занятия сексом перед измерением температуры. Если вам нужно некоторое время проконтролировать график базальной температуры, то вам нужно отказаться на некоторое время от половой активности. Во всяком случае нужно сделать перерыв между измерением температуры и сексом не меньше двенадцати часов. Но иногда в таких случаях половая близость может вызвать самопроизвольный аборт (выкидыш).
• Прием еды сразу после пробуждения. Часто беременные женщины страдают от токсикоза. Поэтому будущим мама рекомендуют слегка перекусить сразу после пробуждения. Но следует забывать о том, что скушать что-то нужно после того, как температура будет измерена, чтобы получить достоверную информацию.
• Применение некоторые медицинских препаратов. Есть такие препараты, которые способствуют изменению значений базальной температуры. Она может и повышаться, и понижаться. Так что заниматься самолечением не стоит, чтобы врач знал причину изменений температуры.
• Разные инфекционные и простудные заболевания. Если беременная женщина болеет, правильных значений температуры не стоит ожидать. В таком случае не нужно откладывать поход к врачу.

Базальная температура с точки зрения диагностики достоверна первые две недели беременности, не более. После этого времени гормональный фон женщины меняется, и показания базальной температуры ничего не значат.

Длительность 2-й фазы также составляет около 2-х недель. На данном этапе организм женщины активно производит гормон гестаген и подготавливается к возможному наступлению беременности. Если зачатия не происходит, начинается менструация и, соответственно, новый цикл.

Цикличность процесса позволяет выполнять некоторые диагностические мероприятия, которые дают возможность получить информацию о функционировании организма женщины, определить благоприятный период для зачатия или, наоборот, предупредить наступление нежелательной беременности.

К таким способам исследования относится , данный диагностический метод применяют многие женщины.

Такая процедура позволяет определить наиболее низкие температурные показатели, которые достигаются телом в период глубокого сна, когда отсутствует какая-либо физическая или эмоциональная активность.

Измерять базальную температуру следует продолжительный период времени (несколько циклов подряд). Только так можно получить информацию о функционировании своего организма.

Нормальные значения базальной температуры в различные периоды цикла

Организм каждого человека индивидуален, поэтому нельзя сказать точно какими должны быть значения базальной температуры у всех женщин в тот или иной период менструального цикла. В нормальном состоянии температурные показатели у женщины чаще всего следующие:

• до момента овуляции значения базальной температуры, как правило, не превышают 36,9 градусов;
• после начала овуляции базальная температура 37,2 градуса;
• во 2-й половине цикла базальная температура 37,1 градус;
• при беременности базальная температура 37,0 градусов.

Причины изменения температурных значений

Что значит базальная температура 37 градусов? Абсолютно нормально, если базальная температура 37 при месячных. Иногда температурные значения в этот период времени могут достигать отметки 38 градусов.

Однако базальная температура 37 градусов перед месячными также может быть симптомом воспаления придатков яичников.

Помимо такого признака, патология сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью, спазмами внизу живота, отдающими в область прямой кишки.

Если за 2 дня до месячных базальная температура 37 градусов, то это может быть симптомом наступления беременности. Если повышенные температурные значения сопровождаются кровянистыми выделениями, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.

Если перед началом месячных базальная температура находится на уровне 36,9 градусов, значит зачатия не произошло.

Что значит, если базальная температура 37, 1 наблюдается после овуляции и не спадает? Если перед месячными базальная температура 37,1 градус, то, вероятно, произошло зачатие. Беременность могла наступить даже если тест отрицательный. Задержка и базальная температура 37,1 градус часто являются первыми симптомами беременности.

В связи с этим, если базальная температура 37,1, а тест отрицательный, не стоит торопиться с выводами, в таком случае нужно обратиться к своему врачу, который подтвердит наличие беременности. Также в пределах нормы и базальная температура 37 на ранних сроках беременности (не ниже указанного значения).

Что значит базальная температура 37,2 градуса? Указанные значения также могут быть признаком беременности. Если , то это означает, что произошло зачатие. Даже если тест отрицательный, базальная температура 37,2 градуса с большой долей вероятности говорит о том, что следующая менструация наступит только по прошествии 9 месяцев.

В определенных случаях перед наступлением менструации наблюдается базальная температура 37,3, что это значит? Данные показатели выходят за пределы нормы. Базальная температура 37,3 перед месячными, возможно, является следствием перенапряжения нервной системы или воспалительного процесса, протекающего в организме. В подобной ситуации следует незамедлительно обратиться к врачу.

Базальная температура 37,3 градуса нередко сопутствует эндометриозу. Также данное патологическое состояние проявляется тахикардией, ознобом, повышением уровня лейкоцитов в крови и показателя СОЭ.

Могут возникать спазмы внизу живота, нарушение стула. При осмотре определяются увеличенные размеры матки и ее болезненность.

Что значит базальная температура 37,4 градуса? Такое явление может говорить о нарушении гормонального фона. Базальная температура 37,4 перед месячными наблюдается при дефиците эстрогена. О недостатке в организме этого гормона может свидетельствовать и базальная температура 37 в первой фазе.

Даже если менструация не наступает, скорее всего, при базальной температуре 37,4 тест будет отрицательный, потому что при повышенных температурных показателях забеременеть вряд ли получится. В такой ситуации следует проконсультироваться с гинекологом, который, возможно, даст направление к эндокринологу. При базальной температуре 37,4 с планированием беременности, вероятно, придется повременить. Прежде всего, важно выяснить причину увеличения температурных значений.

Что значит базальная температура 37,5? Повышение температурных показателей до указанных цифр может сигнализировать о завершении цикла, то есть часто определяется базальная температура 37,5 перед месячными.

Болезненные ощущения в области груди, головная боль, раздражительность и базальная температура 37,5 - основные признаки предменструального синдрома.

Может наблюдаться в этом периоде и базальная температура 37,6 градусов.

Базальная температура в период беременности

Если зачатие произошло, гормональный фон женщины меняется, что, в свою очередь, приводит к увеличению базальной температуры. В нормальном состоянии в первые 4 месяца беременности температурные значения будут находиться в диапазоне 37,1-37,3 градуса. Однако иногда этот показатель несколько выше - у некоторых женщин может наблюдаться базальная температура 37,5 при беременности.

В определенных ситуациях в период вынашивания ребенка отмечается базальная температура 37,6, что это значит? Такие показатели могут являться симптомом воспаления в органах малого таза.

Что значит базальная температура 37,8 в период вынашивания ребенка? Повышением температурных показателей до указанных значений может проявляться внематочная беременность. Базальная температура 37,8 градусов и выше - повод для незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

Базальная температура 37 при беременности указывает на дефицит прогестерона в организме, что, в свою очередь, может спровоцировать замирание плода и выкидыш.

Если базальная температура 37 градусов, требуется консультация наблюдающего гинеколога. После проведения амбулаторных исследований врач назначит необходимые препараты для поддержки беременности. При своевременном выявлении снижения температурных значений и проведении необходимых медицинских манипуляций, негативные последствия патологического изменения гормонального фона можно предупредить и сохранить беременность.

Следует знать, что измерение базальной температуры является относительно достоверным диагностическим методом лишь в первые 14 дней беременности.

После указанного срока в женском организме происходят существенные гормональные изменения и результаты измерений температурных показателей не будут уже являться информативными.

Измерения температурных показателей следует выполнять ежедневно, сразу после пробуждения, примерно в одинаковое время. Процедура всегда проводится с помощью одного и того же градусника (предпочтительно ртутного) и одним из выбранных способов: измеряться температура может ректально, в ротовой полости или влагалище.

Существует ряд факторов, влияющих на значения базальной температуры, а именно:

Если процедура измерения температуры выполнялось всегда в соответствии с указанными рекомендациями, но обнаружены существенные отклонения от нормы, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Консультация квалифицированного специалиста обязательна в таких случаях:

• отсутствует овуляция (при условии, что измерения выполняются на протяжении нескольких циклов подряд);
• в течение всего цикла температурные значения повышены;
• аномально низкие значения базальной температуры весь менструальный цикл;
• в период всей 2-й фазы цикла определяется базальная температура 37, тест отрицательный;
• менструальный цикл длится менее 20-и или более 34-х дней;
• температурные показатели превышают 37 градусов на протяжении нескольких циклов, беременности нет.

Фармацевтические компании предлагают широкий ассортимент разнообразных «быстрых» тестов для определения беременности и овуляции. Однако, несмотря на это, контроль базальной температуры и сегодня остается наиболее популярным методом, который рекомендуют специалисты и используют женщины.

График базальной температуры позволяет определить в цикле женщины благоприятные дни для зачатия, а также получить информацию о причинах отсутствия беременности. В связи с этим многие гинекологи при такой проблеме как бесплодие, рекомендуют женщинам фиксировать значения базальной температуры в течение нескольких циклов.

Но важно также понимать, что для постановки точного диагноза картины изменений температурных показателей, конечно, будет недостаточно - требуется проведение дополнительных медицинских исследований.

Базальная температура – это температура тела, находящегося в состоянии покоя несколько часов (не менее 3). Измеряют БТ в анальном отверстии или в ротовой полости. Значение базальной температуры зависит от изменений гормонального уровня у женщины.

С помощью полученного графика БТ можно вычислить период менструального цикла в данный момент и выявить возможные сбои в работе организма.

О чем говорит график БТ:

• Пары, задумывающиеся о беременности, при помощи составленного графика могут предугадать наиболее благоприятное время для зачатия младенца. Это значит, что для наступления беременности будущие родители смогут определить время овуляции яйцеклетки.
• Если пары не планируют беременности в ближайшем времени, то они смогут предугадать «опасные» и «неопасные» дни для занятий незащищенным сексом.
• При задержке менструального кровотечения с помощью графика можно определить начальные сроки беременности.

График БТ, показания в который заносятся постоянно, поможет выявить, почему происходит задержка менструации. Возможно:

• произошло оплодотворение яйцеклетки,
• отсутствие овуляционного периода,
• запоздалая овуляция.

Если у врача-гинеколога возникли подозрения по поводу женского здоровья, а именно если это подозрения на гормональный сбой или бесплодие. Подозрение на бесплодие возникает при отсутствии беременности после одного года регулярной половой близости. В этом случае гинеколог может посоветовать начать вести график БТ для выявления возможных факторов, влияющих на бесплодие.

Составленный график даст ответы на многие важные вопросы. Для того, чтобы правильно расшифровать графическое изменение БТ, его следует показать гинекологу. Именно квалифицированный специалист, продиагностировав график, сможет дать ответы на многие интересующие вопросы.

Чтобы получить наиболее достоверные ответы, вести график необходимо не менее 3-х менструальных циклов.

Что необходимо для правильного измерения БТ:

• Начинать замеры базальных изменений температуры следует с первого дня менструальных кровотечений, это позволит графически отразить полную динамику температурных перепадов.
• Подмышечная впадина вообще не подходит для произведения замеров базальных показателей.
• Замеры необходимо производить в один и тот же временной промежуток, предпочтительнее это делать утром, сразу после пробуждения, не поднимаясь с кровати.
• Все замеры нужно выполнять одним и тем же термометром, это поможет исключить погрешность измерений.

Все полученные при измерении БТ показания нужно сразу заносить отмечать на графике, при этом производя пометки о факторах, которые могли повлиять на показатель БТ. К таким факторам относятся:

• прием накануне алкогольсодержащих напитков;
• стрессы и напряженная обстановка;
• длительное пребывание в автотранспорте или авиатранспорте,
• ОРЗ, воспалительные процессы;
• половой контакт в вечерние или утренние часы;
• прием снотворного;
• прием препаратов на основе гормонов,
• прием психотропных или др. медикаментов.

Для произведения замеров БТ подходят:

• ротовая полость;
• влагалище;
• анальное отверстие.

Результаты, полученные измерением температуры в анальном отверстии, считаются наиболее достоверными.

Важно помнить, что на протяжении всего времени составления графического отражения базальных измерений, все, без исключения, замеры следует производить в одном и том же месте. Если был выбран анальный способ измерения, то все дни температурный показатель замеряется только ректально.

Все перечисленные факторы могут существенно отразиться на БТ.

Важно перед началом составления графика БТ иметь представление о том, как у здорового женского организма, имеющего нормально работающие органы репродуктивной системы, показатель БТ претерпевает изменения под действием гормонов.

Менструальный цикл женщины состоит из двух фаз:

• гипотермической;
• гипертермической.

В период гипотермической фазы базальный показатель, обычно, ниже 37 °С. Далее приближается овуляционный период и происходит резкое падение значения БТ. В овуляционный период происходит выброс прогестерона и базальный показатель подскакивает на 0,4-0,6 °С.

Далее наступает гипертермическая фаза, и если яйцеклетка не оплодотворилась, то начинаются менструации. В период гипотермической фазы организм претерпевает множество жизненно важных процессов. В этот период обычно показатель базальных измерений 37°С и выше. Далее, к началу менструального кровотечения и в течение нескольких дней начавшегося цикла, базальный показатель снова снижается и все изменения начинаются вновь. Это значит, если наблюдаются подъемы и спады базальных показателей, то процесс овуляции имеет место быть, и напротив, если подъемов и спадов не наблюдается – то овуляции нет.

• Если показатель БТ во время менструальных выделений повысился, причем в этот период времени не было никаких факторов, воздействующих на температурный показатель (ОРЗ, стресса, и т.д.) то это является признаком хронического эндометрита. Наличие эндометрита препятствует закреплению оплодотворенной яйцеклетки на маточной стенке. Такой скачок является признаком некоего воспаления у женщины, которое порой тяжело выявить прочими методами. Вот почему происходит повышение показателя БТ во время менструации.
• Если в гипотермической фазе показатель БТ составляет 36,6о и выше, это вполне может быть по причине низкого содержания женских половых гормонов в организме, нарушением работы яичников. Такие нарушения приводят к женскому бесплодию.
• При наблюдающемся плавном увеличении базального показателя в середине менструального цикла, продолжающегося более трех дней, имеется вероятность того, что вышедшая яйцеклетка не созрела окончательно или вовсе нежизнеспособна. Дальнейшее ведение графического отображения базальных изменений поможет определить, было ли это случайностью или яичники женщины очень слабые.
• Длительность второй фазы меньше 12 дней, это является признаком недостаточности гипертермической фазы и низкого уровня прогестерона.
• При имеющихся спадах показателя БТ ниже 37°С в гипертермической фазе, можно предположить, что яйцеклетка погибла. Когда погибает яйцеклетка, то происходит резкий спад уровня гормонов, чем и обусловлено снижение температурного показателя.
• При задержке месячных наблюдается повышение базальных показателей выше отметки 37°С и данный показатель удерживается в течение 2 недель, вполне возможно это является следствием наступления беременности. Следует провести тест на беременность и посетить врача-гинеколога.
• При задержке менструации базальный показатель снизился ниже 37°С, это может быть результатом сбоя работы яичников. Более точный ответ может дать специалист после проведения обследования.
• Менструальное кровотечение скудное, а показатель базальных измерений находится выше отметки 37°С, возможно это признак наступившей беременности и существующей на ранней стадии угрозы выкидыша. Такое поведение организма вполне может указывать на внематочную беременность. Это значит необходимо проконсультироваться по данному поводу со специалистом.
• Если в середине цикла наблюдается двойной скачок базального показателя до 37,1°С на 1 день, затем наблюдается спад показателя до 36,8°С, удерживающегося в течение 2 дней, а потом вновь увеличивается до 37,2°С и удерживается до конца, это может быть последствием влияния некоторых факторов (к примеру, заболевания).
• Иногда наблюдается увеличение базального показателя выше 37°С в середине цикла на 2-3 дня, после чего идет понижение до 36,8°С на 1-2 дня. Потом вновь происходит повышение показателя выше 37°С, но нет при этом привычной устойчивости. Такое проявление может говорить о том, что яйцеклетка погибла сразу после созревания, а значит о зачатии не может быть и речи.

Базальная температура 37,5°С длительное время или вначале цикла – это значит, что надо обратиться в женскую консультацию.

Базальная температура (БТ) представляет собой температуру тела, которую измеряют в прямой кишке. Колебания БТ у вполне здоровой женщины вызваны реакцией женского организма на количество прогестерона.

Базальная температура может измеряться для определения наступления овуляции. То есть женщины с помощью данного показателя могут узнать, какой именно день благоприятнее для зачатия малыша. К данному способу вычисления благоприятных дней, как правило, прибегают дамы, которые уже на протяжении более, чем 1 года не могут зачать малыша.

Этот же показатель поможет определить дни, максимально подходящие для незащищенного секса. И это еще не все. БТ зачастую измеряется врачами для диагностики беременности на ранних сроках.

Знать свою базальную температуру необходимо для того, чтобы вовремя выявить и начать лечить какие-либо гормональные нарушения в организме. Именно данный показатель поможет проверить правильность выделения гормонов яичниками в зависимости от того или иного цикла. К тому же БТ поможет вовремя обнаружить в матке воспалительные процессы. Так, часто вычисляется такое тяжелое заболевание, как эндометрит.

Из всего этого можно сделать вывод о том, что каждая представительница прекрасного пола обязательно должна знать, что значит базальная температура и как ее можно измерить.

Измерения БТ

Температуру не так легко, как может показаться на первый взгляд. Чтобы показатели были точными, необходимо четко следовать некоторым правилам.

Специалисты советуют измерять температуру в одно и то же время. Лучше это делать ранним утром, не вставая с кровати (около 7 утра). Предварительно у женщины обязательно должен быть полноценный сон (не менее 6 часов). Время измерения не должно отличаться более, чем на полчаса. Только так можно добиться желаемого результата.

Градусник следует вводить в анальное отверстие. Вытаскивать его можно только через 5-7 минут. Этого времени вполне достаточно для получения точных результатов.

Начинать сбор данных можно в абсолютно любой день. Однако специалисты советуют начинать данный процесс с самого начала цикла.

Для этих целей лучше использовать обычный медицинский градусник. Электронный градусник для измерения БТ - не лучший вариант. Во избежание неточностей каждый раз следует использовать один и тот же прибор.

Посмотреть показатель на приборе следует сразу после того, как он будет вытащен из анального отверстия.

Все данные надо обязательно заносить в специальный график.

Ведение графика

График необходимо создать таким образом, чтобы на нем четко различались 2 фазы. Первая фаза предполагает первую половину цикла. Длится она около 14 дней. В этот период БТ, как правило, не превышает 36,3-36,8 °C. После этого следует вторая фаза, которой свойственен резкий скачок температуры (базальная температура - 37 °C и выше). Такой скачок легко объясняется. В данный период яйцеклетка покидает яичник, то есть наблюдается начало овуляции. Далее БТ некоторое время равняется 37 °C (вплоть до начала месячных) и опять снижается. Если во второй фазе наблюдается размытое и нечеткое повышение температуры или его вообще не наблюдается, то следует обратиться за помощью к специалисту. Это указывает на наличие неких проблем с овуляцией.

В идеале разница между средней БТ первой и второй фазы должна быть около 0,4-0,5 °C (не менее этого показателя).

Различные факторы могут внести свои коррективы. Именно поэтому их следует обязательно вносить в график. Речь идет о таких факторах, как прием каких-либо лекарственных средств, неполноценный сон (менее 5 часов), наличие заболевания или половой непосредственно перед измерением БТ.

Если в недалеком будущем намечается поездка в жаркие страны, то свой график можно оставить дома. Он не подойдет, например, для вычисления времени, когда можно без средств предохранения заниматься любовью. Все дело в том, что менструальный цикл обязательно отреагирует на смену климата. В конечном счете показатели будут неточными.

Определение беременности

Определение беременности многими женщинами проводится с помощью базальной температуры. Как говорилось выше, примерно за 5-7 дней до начала менструации вышеописанный показатель начинает снижаться. Связано это с тем, что за повышение температуры отвечает прогестерон. Если беременности во время овуляции не происходит, то уровень данного гормона снижается, что влечет за собой и снижение базальной температуры. Если же беременность произошла, то прогестерон остается на высоком уровне. Из этого можно сделать вывод о том, что БТ также остается на высоком показателе.

Базальная температура 37 °C наблюдается при оплодотворении яйцеклетки до появления задержки. Именно для этого необходимо вести график. Женщины, которые его ведут, обязательно заметят, что примерно за 7 дней до начала месячных, что вместо снижения температура продолжает держаться на отметке 37 -37,1 °C.

Многие считают БТ первым признаком беременности (еще до появления задержки). Однако заранее радоваться или огорчаться не стоит. Лучше купить тест и все перепроверить. Ведь на данный показатель может влиять ряд факторов.

Идеальное время для зачатия

Выше уже было сказано о том, что с помощью БТ можно довольно просто определить, в какой именно момент следует постараться зачать ребенка или, наоборот, воздержаться от небезопасного секса, чтобы не забеременеть. Для этого всего лишь надо знать, какая базальная температура указывает на тот или иной период времени.

Очень важное правило - дни для безопасного секса или зачатия следует вычислять только в том случае, если базальная температура измерялась на протяжении 3-4 циклов. Только в этом случае полученные результаты можно считать вполне реальными.

От момента начала овуляции следует отсчитать назад 4 дня. Данный период считается временем жизнеспособности сперматозоидов. Далее от момента выхода яйцеклетки необходимо отсчитать 2 дня вперед. Так определяется период жизнеспособности яйцеклетки.

Расшифровка этих данных достаточно проста. Так, например, если за 3-4 цикла самый ранний выход яйцеклетки происходил на 14 день цикла, то от 14 нужно отнять 4. Результат равен 10. Далее в графике необходимо посмотреть, когда происходил самый поздний выход яйцеклетки. Так, например, если он происходил 20, то к данному числу следует добавить 2. Результат будет равен 22. Соответственно, идеальное время для беременности - это период с 10 по 22 день цикла. Все другие дни условно можно назвать безопасными. Они подходят для незащищенного секса. Риск зачатия ребенка в эти дни минимален.

Специалисты предупреждают о том, что отталкиваться от показателя БТ для вычисления времени для безопасного секса могут только те женщины, у которых стабильный менструальный цикл. Если у женщины частенько наблюдается задержка месячных, то от такого способа вычисления безопасных дней лучше отказаться.

Патологические проявления

Довольно часто на БТ влияют какие-либо факторы. Они могут стать причиной отклонений стабильных показателей от нормы. Так, например, если у женщины эндометрит, то у нее будет наблюдаться незначительное увеличение и ее увеличение до 37-37,1 °C во время менструации. В этом случае нужно обязательно записаться на консультацию к специалисту. Эндометрит считается довольно серьезным недугом, который при несвоевременном лечении может привести к тяжелым осложнениям. При данном заболевании оплодотворенная по всем правилам яйцеклетка не сможет закрепиться на стенке матки. При несвоевременном лечении эндометрит может привести к развитию бесплодия.

Если во время фолликулярной фазы у женщины держится довольно высокая БТ, то можно заподозрить . В первой фазе цикла у представительниц прекрасного пола доминирует эстроген. Именно под влиянием данного гормона базальная температура перед овуляцией держится на отметке 36,2-36,5 °C. Если температура в данный период повышена, то это указывает на недостаток эстрогена. Об этом же осложнении пойдет речь, если у женщины наблюдается базальная температура 37 °C и выше во второй фазе цикла. Недостаток эстрогенов указывает на неправильную работу яичников. При небольшом количестве данного гормона не происходит созревание яйцеклетки. Это приводит к тому, что сперматозоидам нечего оплодотворить. То есть можно смело делать вывод о том, что женщина бесплодна (по крайней мере, в этом цикле). Именно поэтому данное отклонение обязательно следует лечить, особенно если женщина мечтает зачать малыша.

Нередко у женщин диагностируется такое заболевание, как аднексит. Определить его наличие также можно при постоянном измерении БТ. Заподозрить аднексит следует в том случае, если в течение нескольких суток данный показатель повышается до 37-37,1 °C и снова уменьшается. Кроме того, во второй фазе цикла БТ держится на более высокой отметке по сравнению с предыдущим графиком. Если данные признаки были обнаружены, то медлить с визитом к врачу не стоит.

Иногда у представительниц слабой части населения наблюдается эстроген-прогестероновая недостаточность. Многих женщин интересует следующий вопрос: какая базальная температура может свидетельствовать об этом отклонении? Ответ довольно прост - при эстроген-прогестероновой недостаточности наблюдается низкая температура в первой фазе цикла и небольшой ее подъем во второй фазе (не более чем на 0,2-0,3 °C).

Если во второй фазе имеется одно или несколько западений (в это время температура становится ниже 37 °C, то такое явление, скорее всего, свидетельствует о том, что яйцеклетка погибла. В момент гибели яйцеклетки наблюдается резкое понижение температуры. Именно это и отражается на графике. Оплодотворение в этом случае, увы, невозможно.

Иногда случается , которому свойственно отсутствие образования желтого тела. Именно образование желтого тела становится причиной повышения БТ. В этом цикле график не имеет линии овуляции. На нем отмечается монотонная кривая, на которой отмечены лишь небольшие колебания температуры (36,5-36,9 °C). Специалисты утверждают, что несколько таких циклов в год могут случаться у каждой представительницы прекрасной части населения. Никакой опасности, в принципе, для здоровья женщины такое явление не несет. Если такие периоды встречаются слишком часто, то лучше записаться на консультацию к лечащему врачу.

Необходимость консультации специалиста

Судить о том здорова женщина, или нет, отталкиваясь только от показателей БТ - неверное решение. Сказать, какая базальная температура не является нормой, определить наличие какого-либо недуга и поставить окончательный диагноз может только квалифицированный специалист. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.

Измерение базальной температуры стало воистину народным средством планирования беременности.

Зачем мерить базальную температуру

Базальная или ректальная температура (БТ) – это температура тела в покое после не менее 3-6 часов сна, температура измеряется во рту, прямой кишке или влагалище. На температуру, измеренную в этот момент, практически не влияют факторы внешней среды. Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и базальная температура ничего не решает, но это далеко не так.

Метод измерения базальной температуры тела был разработан в 1953 году английским профессором Маршалом и относится к исследовательским приемам, которые основанные на биологическом эффекте половых гормонов, а именно на гипертермической (повышение температуры) действия прогестерона на центр терморегуляции. Измерение базальной температуры тела – это один из основных тестов функциональной диагностики работы яичников. По результатам измерения БТ строят график, анализ графиков базальной температуры приводится ниже.

Измерение базальной температуры и составление графика рекомендуется в гинекологии в следующих случаях:

Eсли Вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение года
Eсли Вы подозреваете у себя или своего партнера бесплодие
Если Ваш гинеколог подозревает у Вас гормональные нарушения

Кроме вышеперечисленных случаев, когда составления графика базальной температуры тела рекомендовано врачом гинекологом, Вы можете измерять базальную температуру тела если:

Вы хотите увеличить Ваши шансы на беременность
Вы экспериментируете с методикой планирования пола ребенка
Вы хотите наблюдать за своим телом и понять процессы проходящие в нем (это может помочь Вам в общении со специалистами)

Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и она ничего не решает.

На самом же деле, измеряя базальную температуру тела, вы и врач сможете узнать:

Созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно, выделить "опасные" дни в целях предохранения или наоборот, возможности забеременеть);
Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция
Определить качество работы вашей эндокринной системы
Заподозрить проблемы гинекологического характера, например, эндометрита
Когда ожидать очередную менструацию
Наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации;
Оценить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам менструального цикла;

График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать не только наличие овуляции в цикле или ее отсутствие, но и указать на заболевания половой и эндокринной системы. Вы должны измерять базальную температуру на протяжении не менее 3 циклов, для того, чтобы накопленная за это время информация позволяла делать точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции и самом благоприятном времени зачатия, а также выводы о гормональных нарушениях. Точную оценку Вашего графика базальной температуры может дать только специалист-гинеколог. Составление графика базальной температуры может помочь врачу-гинекологу определить отклонения в цикле и предположить отсутствие овуляции, но при этом постановка гинекологом диагноза только и исключительно по виду графика базальной температуры без дополнительных анализов и обследований чаще всего свидетельствует о врачебном непрофессионализме.

Нужно измерять именно базальную температуру, а не температуру тела по дмышкой. Общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева, физических нагрузок, принятия пищи, стресса, естественно, отражается на показателях базальной температуры и делает их недостоверными.

Термометр для измерения базальной температуры.

Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным градусником базальную температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. После того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься, поскольку термометр фиксирует момент, когда температура выше поднимается уже очень медленно (и не слушайте чушь про то, что термометр плохо соприкасается с мышцами ануса). Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью. Не кладите ртутные градусники под подушку!

Правила измерения базальной температуры.

Измерять базальную температуру нужно по возможности каждый день, в том числе и в дни месячных.

Измерять можно во рту, во влагалище или в прямой кишке. Главное, чтобы на протяжении всего цикла место измерения не менялось. Измерение температуры подмышкой не дает точных результатов. При оральном способе измерения базальной температуры Вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
При вагинальном или ректальном способе измерения вводите узкую часть термометра в задний прход или влагалище, продолжительность измерения 3 минуты. Измерение температуры в прямой кишке является наиболее распространенным.

Измеряйте базальную температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.

Измерять базальную температуру необходимо в одно и то же время (допустима разница на полчаса - час (максимум полтора часа)). Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике. Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру примерно на 0,1 градуса.

Непрерывный сон перед измерением базальной температуры утром, должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но вставали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.

Вы можете использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
Если Вы пользуетесь ртутным градусником, то стряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые Вы примените для стряхивания градусника непосредственно перед измерением базальной температуры, могут повлиять на температуру.

Базальная температура измеряется в положении лежа неподвижно. Не делайте лишних движений, не поворачивайтесь, активность должна быть минимальной. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой. Некоторые специалисты советуют делать измерение, даже не открывая глаз, так как дневной свет может усилить выброс некоторых гормонов.

Показания с термометра снимают сразу после его извлечения.

Базальную температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Базальная температура каждый день примерно одинакова, отличается десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях. Если показания термометра оказались между двумя цифрами, фиксируйте нижний показатель.

В графике необходимо указывать причины, которые могли привести к повышению базальной температуры (ОРЗ, воспалительные заболевания и проч.).

Командировки, переезды и перелеты, половой акт накануне вечером или под утро могут существенно повлиять на базальную температуру.

При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, Ваша базальная температура будет неинформативной и Вы можете прекратить измерения на время болезни.

На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные.
Измерение базальной температуры и одновременное применение оральных (гормональных) контрацептивов не имеет никакого смысла. Базальная температура зависит от концентрации гормонов в таблетках.

После приема большого количества алкоголя базальная температура будет неинформативной.

При работе в ночное время базальная температура измеряется днем после не менее чем 3-4 часов сна.

Таблица записи базальной температуры (БТ) тела должна содержать строки:

День месяца
День цикла
БТ
Примечания: Обильные или Умеренные выделения, отклонения, способные повлиять на БТ: общее заболевание, в том числе с повышением температуры, понос, сношение вечером (а тем более под утро), прием алкоголя накануне, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6), прием снотворных препаратов, стресс и т.д.

В графу "Примечания" заносятся все факторы, которые тем или иным образом могли повлиять на изменение базальной температуры.

Такая форма записи очень помогает и женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т.д.

Обоснование метода базальной температуры тела

Базальная температура тела в продолжении цикла изменяется под влиянием гормонов.

Во время созревания яйцеклетки на фоне высокого уровня эстрогенов (первая фаза менструального цикла, гипотермичная, "низкая") базальная температура низкая, накануне овуляции она падает до своего минимума, а потом снова повышается, достигая максимума. В этот час и проходит овуляция. После овуляции начинается фаза высокой температуры (вторая фаза менструального цикла, гипертермическая, "высокая"), которая обусловлена низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона. Беременность под влиянием прогестерона также полностью протекает в высокой температурной фазе. Разница между "низкой" (гипотермическая) и "высокой" (гипертермическая) фазами составляет 0,4-0,8 °С. Только при точном измерении базальной температуры тела можно зафиксировать уровень "низкой" температуры в первой половине менструального цикла, переход от "низкой" к "высокой" в день овуляции, и уровень температуры во второй фазе цикла.

Обычно во время менструации температура держится на уровне 37°С. В период созревания фолликула (первая фаза цикла) температура не превышает 37°С. Перед самой овуляцией она снижается (результат действия эстрогена), а после нее базальная температура повышается до 37,1°С и выше (влияние прогестерона). До следующей менструации базальная температура держится повышенной и незначительно снижается к первому дню менструации. Если показатели базальной температуры в первой фазе, относительно второй, высокие, то это может свидетельствовать о малом количестве эстрогена в организме и требует коррекции лекарственными препаратами, содержащими женские половые гормоны. Наоборот, если во второй фазе, относительно первой, наблюдается низкая базальная температура, то это показатель низкого уровня прогестерона и здесь также назначаются препараты для коррекции гормонального фона. Делать это необходимо только после сдачи соответствующих анализов на гормоны и назначения врача.

Стойкий двухфазный цикл свидетельствует об овуляции, которая осуществилась и наличии функционально активного желтого тела (правильный ритм работы яичников).
Отсутствие подъема температуры во второй фазе цикла (монотонная кривая) или значительные размахи температуры, как в первой, так и во второй половине цикла с отсутствием стабильного подъема свидетельствует об инокуляции (отсутствие выхода яйцеклетки из яичников).
Опоздание подъема и кратковременность его (гипотермическая фаза на протяжении 2-7, до 10 дней) наблюдается при укорочении лютеиновой фазы, недостаточный подъем (0,2-0,3 °С) – при недостаточном функционировании желтого тела.
Термогенный эффект прогестерона приводит к повышению температуры тела как минимум на 0,33 °С (эффект длится до завершения лютеиновой, то есть второй, фазы менструального цикла). Уровень прогестерона достигает пика через 8-9 дней после овуляции, которая приблизительно соответствует времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Составив график базальной температуры, Вы можете не только определить, когда у Вас происходит овуляция, но и узнать какие процессы происходят в Вашем организме.

Расшифровка графиков базальной температуры. Примеры

Если график базальной температуры построен правильно, учитывая правила измерения, он может выявить не только наличие или отсутствие овуляции, но и некоторые заболевания.

Прекрывающая линия

Линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.

При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. правила измерения температуры). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.

Линия овуляции

Для того, чтобы судить о наступлении овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):

Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений.
Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.

Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике базальной температуры спустя 1-2 дня после овуляции появится линия овуляции.

Иногда не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете применить к графику базальной температуры "правило "пальца". Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Такие значения температуры не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график базальной температуры соответствует норме.

Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее.

Длина менструального цикла

Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.

Длина второй фазы

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.

Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями - это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это - повод для консультации с гинекологом. Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.

Разница температур

В норме разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0,4 градуса. Если она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.

Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла. Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов. Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.

В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.

На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла.

На примере графика видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.

Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Примеры графиков см. ниже.

Если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия.

Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла может длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Примеры графиков см. ниже.

Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.

В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение базальной температуры тела. В этом случае на графике базальной температуры не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле.

У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год - это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь к гинекологу. Без овуляции - беременность невозможна!

Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Примеры графиков см. ниже.

В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл - это очень серьезный повод обратиться к гинекологу. Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии.

Эстрогенная недостаточность

Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Примеры графиков ниже.

Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать лекарственные препараты.

Высокая базальная температура в первой фазе

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Недостаточность эстрогенов

В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 - 36,8 градусов и удерживается на этом уровне. Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.

Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней.

На примере графика температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.

Воспаление придатков

Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем "маскирует" овуляторный подъем.

На примере графика температура в первой фазе цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 6 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.

Эндометрит

В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита.

Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.

Если базальная температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.

Низкая температура во второй фазе менструального цикла

Во второй фазе цикла базальная температура должна существенно (примерно на 0,4 градуса) отличаться от первой фазы и находиться на уровне 37,0 градусов или выше, если Вы измеряете температуру ректально. Если разница температур меньше 0,4 градусов и средняя температура второй фазы не доходит до 36,8 градусов, то это может указывать на проблемы.

Недостаточность желтого тела

Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон прогестерон или гормон желтого тела. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой.

Температура при недостаточности желтого тела повышается незадолго перед менструацией, и «предменструального» падения нет. Это может указывать на гормональную недостаточность. Диагноз ставится на основе анализа крови на прогестерон во второй фазе цикла. Если его значения понижены, то обычно гинеколог назначает заменитель прогестерона: утрожестан или дюфастон. Эти препараты принимаются строго после наступления овуляции. При наступившей беременности прием продолжается до 10-12 недели. Резкая отмена прогестерона во второй фазе при наступившей беременности может привести к угрозе прерывания беременности.

Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней, то можно также судить о недостаточности второй фазы.

Ситуации, когда базальная температура остается повышенной более 14 дней, бывает при наступлении беременности, образовании кисты желтого тела яичника, а также при остром воспалительном процессе органов малого таза.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на Вашем графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена.

Гиперпролактинемия

Из - за повышения уровня гормона гипофиза - пролактина, ответственного за поддержание беременности и лактации, график базальной температуры в этом случае может походить на график беременной женщины. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать. Пример грфика базальной температуры при гиперпролактинемии

График базальной температуры при стимуляции овуляции

При стимуляции овуляции, в частности кломифеном (клостилбегитом) с применением дюфастона во второй фазе мц график базальной температуры, как правило, становится "нормальным" - двухфазным, с ярко выраженным переходом фаз, с достаточно высокой температурой во второй фазе, с характерными "ступеньками" (температура повышается 2 раза) и небольшим западением. Если температурный график при стимуляции, наоборот, нарушается и отклоняется от нормального, это может свидетельствовать о неправильном подборе дозы препаратов или о неподходящем сценарии стимуляции (может быть нужны другие медикаменты). Повышение температуры в первой фазе при стимуляции кломифеном бывает и при индивидуальной чувствительности к препарату.

Частные случаи графика базальной температуры

Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0,4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении базальнаятемпература на 0,2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.

Когда обращаться к гинекологу?

Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике базальной температуры не менее, чем в 2 циклах подряд описанные проблемы, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков. На что нужно обратить внимание:

ановуляторные графики
регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов
спорные графики с нечетко выраженной овуляцией
графики с высокой температурой на протяжении всего цикла
графики с низкой температурой на протяжении всего цикла
графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой
графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность
необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла
обильная менструация, длящаяся более 5 дней
графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса
циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней
графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов

Признаки вероятного бесплодия по графику базальной температуры:

Среднее значение второй фазы цикла (после подъема температуры) превышает среднее значение первой фазы менее чем на 0,4°С.
Во второй фазе цикла имеются западения температуры (температура опускается ниже 37°С).
Подъем температуры в середине цикла продолжается более 3 - 4 дней.
Вторая фаза короткая (менее 8 дней).

Определение беременности по базальной температуре

Метод определения беременности по базальной температуре работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации (см. Примеры графиков при норме и различных нарушениях).

Колебания базальной температуры в разные фазы менструального цикла обусловлено разным уровнем гормонов, отвечающих за 1 и 2 фазу.

Во время менструации базальная температура всегда повышенная (около 37.0 и выше). В первой фазе цикла (фолликулярной) до овуляции базальная температура невысокая, до 37.0 градусов.

Перед овуляцией базальная температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0.4 - 0.5 градусов и держется повышенной до следующей менструации.

У женщин с различной длиной менструального цикла длительность фолликулярной фазы разная, а длина лютеиновой (второй) фазы цикла примерно одинакова и не превышает 12-14 дней. Таким образом, если базальная температура после скачка (который свидетельствует об овуляции) остается повышенной более 14 дней, это четко свидетельствует о наступившей беременности.

Этот метод определения беременности работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации.

Если женщина беременна, то менструация не наступит и температура во время всей беременности останется повышенная . Снижение базальной температуры на фоне беременности может свидетельствовать о нехватке гормонов, сохраняющих беременность и угрозе ее прерывания.

При наступившей беременности в большинстве случаев на 7 - 10 день после овуляции происходит имплантация - внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутренняя оболочки матки). В редких случаях наблюдается ранняя (до 7 дня) или поздняя (после 10 дней) имплантация. К сожалению, достоверно определить наличие имплантации или ее отсутствие ни на основании графика, ни при помощи УЗИ на приеме у гинеколога невозможно. Тем не менее, есть несколько признаков, которые могут указывать на состоявшуюся имплантацию. Все эти признаки можно обнаружить на 7-10 день после овуляции:

Возможно, что в эти дни появляются небольшие выделения, которые проходят в течение 1-2 дней. Это может быть так называемое имплантационное кровотечение. В момент внедрения яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки, эндометрий повреждается, что приводит к незначительным выделениям. Но если у Вас наблюдаются регулярные выделения в середине цикла, а беременность не наступает, то стоит обратиться в центр гинекологии.

Резкое снижение температуры до уровня средней линии на один день во второй фазе, так называемое имплантационное западение. Это один из признаков наиболее часто наблюдаемый в графиках с подтвержденной беременностью. Это западение может произойти по двум причинам. Во-первых, выработка гормона прогестерона, который отвечает за поднятие температуры, начинает снижаться с середины второй фазы, при наступившей беременности его выработка снова возобновляется, что и приводит к колебаниям температуры. Во-вторых, при наступившей беременности происходит выброс гормона эстрогена, который в свою очередь понижает температуру. Сочетание этих двух гормональных сдвигов приводит к появлению имплантационного западения на графике.

Ваш график стал трехфазным, это значит, что Вы видите подъем температуры на графике, похожий на овуляционный, в течение второй фазы цикла. Такой подъем обусловлен опять же усиленной выработкой гормона прогестерона после имплантации.

На примере графика - имплантационное западение на 21 день цикла и наличие третьей фазы, начиная с 26 дня цикла.

Такие ранние признаки беременности, как тошнота, напряжение в груди, частое мочеиспускание, расстройство кишечника или просто ощущение беременности также не дают точного ответа. Вы можете быть не беременны при наличии всех этих признаков или беременны без единого симптома.

Все эти признаки могут являться подтверждением наступившей беременности, но полагаться на них не стоит, так как существует много примеров, в которых признаки присутствовали, а беременность не наступила. Или, наоборот, при наступившей беременности признаки отсутствовали. Самые надежные выводы можно сделать, если на Вашем графике наблюдается четкий подъем температуры, у Вас был половой контакт за 1-2 дня до или во время овуляции и Ваша температура остается высокой через 14 дней после овуляции. В этом случае подошло время сделать тест на беременность, который окончательно подтвердит Ваши ожидания.

Измерение базальной температуры – один из основных методов отслеживания фертильности, признанный всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). подробно об этом можно прочитать в документе ВОЗ "Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции"стр 117.

Когда используешь метод базальной температуры для предохранения от нежелательной беременности, нужно учитывать, что опасными могут быть не только дни овуляции по графику базальной температуры. Поэтому в период с начала менструации и до вечера 3-го дня после подъема базальной температуры, который происходит после овуляции, лучше использовать дополнительные меры для предотвращения нежелательной беременности.

Наша постоянная читательница, Наталья Горшкова, составила для Вас бланк для быстрого заполнения и автоматического построения графика базальной температуры, который можно распечатать и показать врачу. Вы можете скачать его по ссылке: бланк графика .

Обсуждение графиков ведется на форуме

Внимание! Постановка любых диагнозов только на основании графиков базальной температуры невозможна. Диагнозы ставятся на основе дополнительных обследований, проведенных врачом-гинекологом.