Кандидоз у детей: причины появления, лечение и профилактика

Молочница у детей.
Молочница у ребенка
Одним из самых распространенных и крайне неприятных заболеваний новорожденных и малышей постарше является молочница (или по-научному кандидоз, грибковое заболевание). С этим заболеванием знакомы и женщины, но у них молочница в основном проявляется в виде поражения гениталий, в то время как у детей это могут быть разнообразные проявления – от поражения рта и кожи, до грибкового сепсиса. Особенно опасна молочница в первые недели жизни, когда из-за воспаления и налетов в полости рта малышу невозможно нормально кушать, что сильно отражается на самочувствии. Но откуда молочница у детей, чем она так опасна и как с ней бороться? Нужно обсудить это подробнее.

Что такое молочница?
Молочница – это разговорное понятие, оно возникло из того, что при ней налеты похожи на створоженное молоко или творожок. Этим заболеванием могут болеть как новорожденные, так и дети постарше, хотя у них конечно, болезнь встречается реже. Также кандидозом болеют женщины и даже мужчины, хотя у них кандидоз в основном является половой инфекцией.
В медицине же молочницу именуют кандидозом, так как вызывается он грибками рода Candida, особым видом дрожжевых грибков, склонных к быстрому размножению и живущих в области кожи и слизистых. В принципе, грибки являются одними из условно-патогенных микроорганизмов нашего тела, они могут отмечаться на слизистых и на коже абсолютно здоровых людей, их размножение сдерживает иммунная защита организма, поэтому. Они начинают вредить только в условиях недостаточности иммунитета или тяжелых болезней организма.

Обычно кандидоз протекает достаточно легко и не представляет опасности для жизни и здоровья малыша или взрослого, хотя бывают и достаточно серьезные случаи – особенно у новорожденных, недоношенных детей и детей больных и ослабленных. Кандидоз может проходить даже без лечения, его поборет нормальный иммунитет, но он будет приносить ребенку страдания, нарушая питание и сон ребенка, так как под налетом слизистые и кожа воспалены, а это больно. Поэтому, педиатры сразу же при постановке диагноза рекомендуют начать лечить молочницу.

Откуда инфекция?
В основном молочница возникает при заражении грибками во время родов, будь это естественное рождение или кесарево сечение. Грибки проникают сквозь открытую шейку матки, инфицируя кожи и слизистые оболочки глаз, кожи, рта и половых органов. Иногда инфекция проникает к малышу с кожи инфицированных молочницей сосков груди матери или с рук персонала. Для искусственников основным путем проникновения молочницы являются недостаточно простерилизованные соски, бутылочки и ложечки, а также широко распространенная практика облизывания мамочками упавших на пол пустышек. Предрасполагают к развитию молочницы частые срыгивания у искусственников, так как смесь во рту является питательной средой для развития инфекции.

Для развития и поддержания инфицирования предрасполагающими факторами являются физиологическое снижение иммунитета при рождении, нарушения микрофлоры или болезни системы пищеварения. При попадании кандидозных грибков в пищеварительный тракт, грибки активно расселяются по толстой кишке, но сдерживаются микрофлорой. В случае ослабления кишечного иммунитета, происходит активация кандидозной инфекции и возникает кандидоз кишечника. Он может проявляться расстройствами стула и краснотой в области ануса.

Приводят к развитию кандидоза нарушения гормонального фона, прием антибиотиков, малое количество прогулок, иссушение воздуха в помещении с высушиванием слизистых и их травмирование. В любом случае, кандидоз нельзя оставлять без внимания, его нужно быстро вылечить.

Как проявляется молочница у детей?
Зачастую первыми признаками кандидоза являются поражения на губках, язычке, десенках и щечках малыша изнутри. Поэтому, иногда еще молочницу называют дрожжевым стоматитом. Чаще всего симптомы кандидозного поражения рта возникают в первые недели жизни, хотя могут они быть и позже. Первые проявления кандидоза:
- творожистые налеты в области слизистых полости рта,
- налеты могут быть желтоватого или серого цвета, крошквидные,
При этом проявления могут быть в трех степенях тяжести. При легкой форме кандидоз проявляется образованием крупинок творожистого налета, размерами около спичечной головки, их немного, локализуются они в области языка, щек или неба.

Если молочница не лечится, она переходит в более тяжелые формы, и прогрессирует. При средней степени тяжести крупинки могут сливаться в один сплошной пласт налета, и при его удалении под налетом могут просматриваться ярко-красные оболочки, воспаленные или раздраженные. При этом налет сложно удаляется с поверхности слизистых, могут оставаться кровящие язвочки или эрозии. При тяжелой форме молочницы состояние достаточно серьезное, налет покрывает сплошняком все слизистые, могут быть видимые границы поражения молочницей по линии смыкания губ. При этом налет сныть практически невозможно. Под ним обнажается воспаленная слизистая с эрозиями, при снятии налета пленка беловатого цвета все равно остается.

Как обнаружить молочницу?
Внимательные родители быстро заметят неладное – проявления молочницы не только местные, но и общие. Прежде всего, необходимо тщательно осматривать слизистые оболочки малыша, причем не забывайте смотреть не только в ротик, но и в область гениталий у девочек, осматривайте головку пениса и область яичек мальчику. Там будет краснота и налеты.
При молочнице обычно не бывает температуры, но общее состояние страдает, малыш становится беспокойным, эмоциональным, плачет при кормлении, может отказываться от сосания груди, пустышки ли бутылки из-за боли и дискомфорта. Малыши плохо едят и могут терять вес, так как сосать им неприятно.

Первые же признаки кандидоза должны быть показаны педиатру, необходимо начинать своевременную и адекватную терапию молочницы, чтобы не дать ей распространиться и поразить кишечник и внутренние органы. А еще, если молочницу не лечить, она может перейти в хроническое состояние и резко снижать иммунитет, вызывать аллергизацию организма. При кандидозе часто бывают кожные формы аллергии.

Чего делать нельзя!
Вот чего точно не стоит делать в вопросах лечения молочницы, так это слушать советы опытных бабушек или соседок, которые «сто раз лечили молочницу!». Они могут порекомендовать вам очень сомнительные способы лечения кандидоза. Это часто приводит к дополнительным травмам слизистых оболочек во рту и инфицированию этих травм флорой рта. Тогда лечение может затянуться надолго. Не нужно стирать и отдирать белый налет с полости рта и губ. Не стоит применять для обработки бинты или марлю, необходимо обрабатывать ротик только стерильной ватой или ватными палочками. Также не стоит покупать самостоятельно без рекомендаций врача средств от молочницы, нельзя использовать буру с глицерином, мед и прочие средства народной медицины.

Как лечить молочницу?
Молочницу малышам, особенно раннего возраста, просто необходимо, так как ее проявления могут доставлять дискомфорт ребенку, нарушая ее процесс кормления, что приводит к потере веса. А еще патогенная флора резко нарушает иммунитет и помогает распространению инфекции далее – по пищеварительному тракту.

Начать необходимо с полноценной и правильной гигиены полости рта или половых органов. При грудном вскармливании необходимо следить за состоянием сосков и их инфицированием кандидами. Нельзя целовать ребенка в губы, облизывать соски малыша и ложки, важно правильно стерилизовать все игрушки, которые попадают в рот ребенка, а также посуду ребенка. Ее необходимо тщательно мыть и кипятить.

После кормления необходимо протирать ротик или давать малышу пару капель воды, чтобы смыть остатки пищи, особенно если это смеси. Также необходимо поступать, если ребенок срыгивает смесь. Прежде всего, можно начать с обработки рта раствором соды, чайную ложку пищевой соды растворяют в стакане кипяченой воды. Этим раствором нужно протирать с помощью ватки ротик несколько раз в день. Можно макать в содовый раствор пустышку, перед тем, как давать ее малышу.
Зачастую врачи назначают для лечения полости рта противогрибковые средства – нистатин, пимафуцин или кандид. В среднем лечение молочницы медикаментами длится пять-семь дней, чтобы полностью подавить развитие и вегетативных спор, и мицелия гриба. У мамы грудничка необходимо параллельно проводить лечение груди, в области ареолы и соска.

Сегодня самым основным в лечении кандидоза у малышей является раствор кандид для местного применения в глицерине. Он относительно безопасен при местном применении, не вызывает побочных эффектов, безвкусный, но может давать аллергию, и снижает эффективность при приеме параллельно с нистатином.

Ну а лучше всего проводить профилактику кандидоза у женщины еще до рождения малыша путем санации влагалища и лечения кандидоза, применения общеукрепляющих мероприятий и правильного кормления грудью. Инфицирование кандидами вероятнее при травмах сосков и трещинах. Кроме того, всегда помните, микробы вашего рта для ребенка недопустимы, поэтому не облизывайте ложек, сосок и не поднимайте их с пола. Мойте посуду и бутылочки, периодически кипятя их в растворе соды.

Одной из актуальных проблем в сегодняшнее время является молочница (кандидоз) у малышей. Зачастую молодые мамочки при обнаружении во рту у своего ребеночка белого налета на язычке, списывают его на остатки молочка при кормлении или на срыгивания, что вот после кормления у крошки отрыгнулся воздух с небольшим объемом молока. Именно оно могло и остаться на язычке или на внутренних поверхностях щечек. Часто это абсолютно справедливо и на язычке мог действительно остаться молочный налет. Но иногда у детей под видом молочного налета скрывается заболевание – оральный кандидоз (или проще говоря – молочница полости рта). Чем может быть опасна молочница и почему на нее нужно обращать внимание, каким образом она развивается и как ее устранить?

Что за проблема?

Молочницей или как в научной среде – кандидозом, называется воспалительный процесс на слизистых полости рта малыша. Который, в свою очередь, провоцируется дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida). Чаще всего эта патология встречается у новорожденных детей и малышей на первом году жизни, хотя проявления кандидоза вполне возможны и у детей в более взрослом возрасте. У младенцев зачастую поражается слизистая оболочка рта, хотя вполне могут возникать также и проявления кандидоза в области половых органов, еще реже у совсем ослабленных малышей могут возникать проявления кандидоза внутренних органов. Одним из первых и самых основных признаков заболевания является проявление в области пораженных зон специфического белого налета, который по виду напоминает скисшее молоко или творожок. А под этим налетом, если его снять ваткой, обнаруживаются очаги воспаления слизистых или даже кровоточащие эрозии слизистых.

Чем опасны грибки молочницы?

Что же за возбудитель у данного заболевания и почему он вызывает у врачей обеспокоенность? Вообще, грибки рода Кандида присутствуют практически повсеместно – они могут циркулировать в воздухе, находятся на поверхности окружающих нас предметов, также они могут присутствовать на многих из продуктов питания, и таким образом передаваться они могут как воздушным путем, так и через питание или при обычных бытовых контактах. В небольшом количестве грибки рода Кандида также присутствуют в организме человека – на коже, на слизистых или в кишечнике. В обычных условиях грибки себя никак не проявляют, но при резком ослаблении иммунитета, при резких гормональных колебаниях, при длительном приеме антибиотиков или состоянии нарушения микробной флоры (дисбактериоз) организм может просто не сдержать размножение этих грибков. Тогда грибок при активном своем размножении начинает вызывать процессы воспаления в области кожи и слизистых оболочек. Основное питание грибков рода Кандида – это глюкоза и другие сахара. При своем размножении грибки могут выделять особые токсины, которые поддерживают понижение иммунитета организма. Самым основным возбудителем молочницы у детей в раннем возрасте обычно является Candida albicans, самый широко распространенный тип грибков. Но могут быть и другие. Более опасные виды – они встречаются редко, но протекают тяжело.

Как ребенок может заражаться молочницей?

Из-за возрастных физиологических особенностей в устройстве слизистых оболочек и кожи, и пока еще достаточно слабых защитных реакций организма у малышей, могут создаваться благоприятные условия для того, чтобы грибки размножались. Основными источниками для заражения чаще всего бывают сами родители малыша – мама или папа. У взрослых грибковая флора присутствует на коже и слизистых – это вполне нормально. Также грибки, считаясь условно-патогенными микроорганизмами, проживают во влагалище. При снижении иммунной защиты или во время беременности, при развитии серьезных заболеваний с приемом антимикробных препаратов, при употреблении чрезмерно большого количества сладостей грибки могут активизироваться. Поэтому, при инфицировании самой матери грибками во время родов могут ими же заражаться до 70% малышей. И это не зависит от того – родился ли ребенок естественным путем или была проведена операция кесарева сечения.

При уходе за малышом и несоблюдении правил гигиены возбудители молочницы могут попадать к ребенку с рук матери или кожи ее тела. В период новорожденности грибок может поражать область пуповины и кожные покровы. Но чаще всего грибки все-таки размножаются в области ротовой полости, куда попадают с кожи груди и соска, а у искусственников с пустышек, ложечек и бутылочных сосок при неполноценной их обработке или облизывании! Кроме того, молочница может развиваться у тех детей, кто имеет сниженный иммунитет, или у кого нарушена микрофлора кишечника, при различных расстройствах в пищеварительной системе, нарушении гормонального фона при половом кризе, или при назначении малышам антибиотиков для лечения различных патологий. Также бытует такое мнение, что одной из причин развития молочницы у малышей является понижение защитных свойств слюны в полости рта или при ее дефиците. Если у ребенка мало слюны и имеется сухость полости рта – это создает благоприятную среду для формирования молочницы. Такое может возникать из-за запыленности, чрезмерной сухости и "жаркости" воздуха в комнате, из-за перегревания ребенка и дефицита пребывания на воздухе.

Проявления молочницы

Основные проявления молочницы в полости рта у новорожденных обычно проявляются с пятого по четырнадцатый день жизни. Обычно возникают проявления поражения слизистых оболочек в полости рта. Сначала на щечках и на языке, затем на нёбе возникают мелкие белые точечки налета, постепенно сливающиеся в обширные поля поражения. Они обычно не болезненные, могут по внешнему виду напоминать створоженное молочко и очень легко снимаются ватными палочками или ваткой. Дети при наличии молочницы могут быть беспокойными, у них нарушается сон, они могут срыгивать или отказываться от еды из-за дискомфорта в ротовой полости. При грудном вскармливании и неправильном прикладывании малыша к груди, ребенок может травмировать сосок груди матери и инфицировать область соска, из-за чего у мамы возникают трещины и краснота вокруг сосков, возникают зуд и жжение и болезненность при сосании груди. В таких случаях необходимо одновременное лечение и груди матери, и малыша.

В большинстве случаев проявления кандидоза на слизистых оболочках полости рта у детей могут сочетаться с проявлениями выраженных опрелостей и раздражения в области ягодичек и вокруг анального отверстия, что приводит к формированию так называемых пеленочных дерматитов. Обычно такие явления являются результатом поражения пищеварительного тракта грибками. Тогда на кожных складках возникают многочисленные мелкие пузырьки, быстро сливающиеся между собой и вскрывающиеся, дают образование эрозий в области ягодичек и между ними, в области паховых складок, в области промежности и внизу живота. Если это мальчик – у него может поразиться кожа на мошонке и пенисе, у девочек инфицированию подвергаются влагалище и половые губы. Способствуют развитию подобного пеленочного дерматита ношение подгузников и постоянная влажность кожи, мокрые пеленки.

Стоит запомнить – проявления кандидоза у детей уже само по себе является признаком того, что у ребенка нарушен иммунитет, как местный, так и общий. При этом молочница, как и многие другие инфекционные заболевания. Может активно распространиться со слизистых оболочек на многие внутренние органы. Оральная форма кандидоза при неправильном или неэффективном лечении может переходить в хроническое течение, что может грозить развитием разного рода аллергических явлений и снижением иммунной защиты организма.

Как же лечить кандидоз?

Если обнаруживаются налеты в полости рта ребенка и проявления пеленочного дерматита, стоит проконсультироваться с педиатром. Врач сможет установить наличие кандидоза, а также оценить степень тяжести поражения и распространенность грибка. Кроме того, врач подберет современное и безопасное лечение для молочницы с дозировками для ребенка. Прежде всего, рекомендуют проводить обработку полости рта ребенка раствором пищевой соды 2%-ной (чайная ложка соды на стакан теплой воды). Этим раствором протирают полость рта, намотав смоченный в растворе бинтик на палец. Прежде всего, снимают видимые налеты и протирают ротик под ними – тщательно обрабатывают губы, десенки, язычок и щечки. Запрещено использование у детей таких старинных средств как раствор буры в глицерине (тетраборат натрия) – это вещество токсично для детского организма и совершенно не эффективно в отношении грибков.

В лечении молочницы у детей могут применяться нистатиновые капли, таблетки или раствор "Дифлюкана", кандид для местного применения в растворе глицерина. Для обработки кожи также бывает форма крема. Параллельно с ребенком обследоваться и лечиться должна и кормящая мамочка. Это необходимо также и для профилактики повторного инфицирования и развития проблем с грудью. Но все препараты нужно применять только по рекомендации врача, особенно при кормлении грудью.

Как проявляется молочница у детей? Из-за чего происходит столь неприятный воспалительный процесс? Как лечить и чем помочь малышу?

Молочница в буквальном смысле — это активный рост грибов на слизистой ребёнка(Да-да, именно грибов!). Первое что видит взволнованый родитель — это белый налёт, который часто принимается заботливыми мамами и папами как простые остатки пищи. Но на самом деле это коварное грибковое поражение. Ну и конечно, название «молочница» связано скорее всего с белым цветом налёта во рту, а уж никак не с молоком. Врачи-педиатры чаще именуют этот недуг — Кандидозом.

Молочница у детей бывает в любом возрасте. Эта болезнь относится к типу скрытых инфекций, то есть в организме человека грибок Candida (возбудитель заболевания) присутствует всегда, как многие другие микроорганизмы. Неконтролируемое размножение грибка происходит при снижении иммунитета человека. Он начинает интенсивное размножение поражая слизистые оболочки, участки кожи или даже целые органы и системы органов. Распространение инфекции происходит очень быстро и если, например, молочница у ребёнка во рту, то лечение нужно начинать не замедлительно, чтобы исключить распространение инфекции и осложнений.

Грибок Candida поражая слизистые оболочки может осложниться аллергическими реакциями, поражение внутренних органов, заражение крови. Молочница у девочек может привести к сращиванию половых губ. Молочница, у грудного ребёнка родившегося не доношенным, может закончится генерализованным поражением кожи — это заболевание очень трудно поддаётся лечению.

Молочница у детей. Причины.

Рассмотрим причины которые связаны с заражением:

• заражение кандидозом может произойти даже в утробе матери , если она имеет системное заболевание кандидоз;

• если мама не излечилась от грибкового заболевания до родов, то заражение кандидозом происходит во время прохождения младенца по родовым путям (часто в данном случае поражаются глаза, что приводит к потере зрения);

• молочница у ребёнка во рту появляется при грудном вскармливании , при несоблюдении мамой гигиенических требований;

• при несоблюдении общих гигиенических требований к одежде, постельным принадлежностям, предметам которые ребёнок берёт в руки или тянет в рот;

• неконтролируемое размножение грибка может наблюдаться если кожа ребёнка постоянно влажная от простой воды , пота, мочи или других жидкостей;

• грибок Candida хорошо размножается в тёплой влажной среде под подгузником который давно не меняли или под пелёнками в которых ребёнок находится все время.

• молочница на языке у ребёнка или на пальце вокруг ногтя может появиться в следствии вредной привычки — сосать палец . Если и Вы не знаете как с этим бороться, на есть соответствующая статья на эту тему.

Другая группа причин возникновения молочницы у детей — это причины снижения иммунитета:

• молочница у ребёнка после антибиотиков, в следствии резкого снижения иммунитета;

• при нарушении работы эндокринной системы;

• при рождении ослабленного или недоношенного ребёнка;

• при беременности или грудном вскармливании мама принимала антибиотики — молочница у ребёнка вполне вероятна;

• вредные привычки мамы (курение, спиртные напитки);

• не полноценное питание;

• истончение и повреждение слизистых оболочек при употреблении продуктов содержащих сахар;

• заболевание — сахарный диабет.

Молочница у детей. Симптомы.

Как выглядит молочница у детей? Симптомы молочницы очень легко определить:

• сыпь в виде мелких пузырьков с беловатой верхушкой (творожистый налёт) на любых слизистых оболочках (небо, дёсны, язык, внутренняя поверхность половых органов, складки кожи);

• кожа воспалена;

• кожа красного цвета, мокрая;

• температура повышена.

Если молочница у ребёнка во рту на слизистой оболочке , то молочница на языке у ребёнка, на нёбе, дёснах наблюдается в виде мелких высыпаний или творожистого налёта. Высыпания могут быть единичными или массовыми. Кожа под ними воспалена, истончена и местами повреждена.

Грибковое поражение слизистой оболочки рта называется кандидозным стоматитом.

Молочница у грудного ребёнка может появиться в кожных складках рук, ног, шеи, иногда поражается даже кожа спины. Такое поражение кожи называется кандидозным дерматитом или потницей.

Молочница у детей старше года чаще появляется во рту , но иногда встречается и влагалищный кандидоз. Такой диагноз возможен, если у девочки сахарный диабет или она принимала антибиотики. Грибковое заболевание у ребёнка при влагалищном кандидозе в виде творожистого налёта на воспалённой слизистой оболочке и густых беловато-желтых выделений. Сильным зудом и жжением сопровождается молочница у ребёнка. Симптомы сопровождающие грибковое заболевание могут быть не только локальными, но и общими, например повышение температуры.

При появлении Кандидоза, естественно, возникает воспаление. Определить такое воспаление можно по появлению белых пятен от маленьких размеров до больших. Возникают они не нёбе, щеках(с внутренней стороны, конечно), языке. Ребёнок скорее всего даст понять Вам, что что-то не так, ведь Канидоз создаёт явный дискомфорт: малыш будет плакать, беспокоиться, ухудшится сон. Чтобы однозначно убедиться что белые пятна похожие на манку — не остатки пиши, попробуйте вытереть их сухой чистой салфеткой. Понятно, что остатки пищи у Вас вытереть получится, а вот с молочницей дела обстоят хуже — на месте стёртого пятнышка — появятся красные участки воспалённой слизистой.

Лечение молочницы у детей

Как лечить молочницу у детей? При появлении характерных признаков кандидоза необходимо срочно обратится к врачу. Педиатр обследует больного и определит форму тяжести заболевания. Если при лёгкой форме молочница у детей во рту, то лечение назначается в виде обработки специальными препаратами:

• раствор чайной соды;

• йодинол;

• единичные высыпания смазываются зелёнкой.

Лечение молочницы у детей имеющих поражение кожных покровов проводится с использованием противогрибковых мазей с содержанием:

• кортизона;

• нистатина;

• производных имидазола.

Лечение молочницы, у детей средней и тяжелой формы заболевания кандидоза, комплексное:

• местное (мази, растворы);

• общее (таблетированные противогрибковые препараты содержащие кортизон, нистатин производные имидазола);

• имуностимулирующие препараты.

Противогрибковые препараты относятся к очень сильным противогрибковым антибиотикам, поэтому лечение обязательно должно проводится под наблюдением врача. При назначении противогрибковых антибиотиков учитывается возраст ребёнка и его возрастные особенности.

Профилактические мероприятия заключаются:

• в предотвращении передачи инфекции;

• в укреплении иммунитета;

• в своевременном диагностировании;

• в соблюдении правил гигиены.

Профилактика

Профилактические меры нужно принимать перед рождением ребёнка:

• Будущая мама должна пройти полное обследование на присутствие грибковой инфекции и пройти необходимый курс лечения, если это необходимо.

• Помещение в котором будет проживать ребёнок не должно содержать признаков поражения плесенью стен или предметов интерьера, оно должно быть сухим и хорошо проветриваться. О том, Вы можете почитать на нашем сайте. В крайнем случае, если помещение поражено грибком, проводится специальная глубокая обработка медным купоросом с последующим изолированием поверхности и принятием мер по предотвращению промакания, промерзания и дальнейшего разрастания плесени.

После рождения младенца нужно выполнять все гигиенические требования по уходу за ребёнком и гигиены мамы:

• Особое внимание уделите гигиене груди при грудном вскармливании.

• Одежда и постель ребёнка должны быть чистыми и проглаженными, что позволит полностью исключить передачу инфекции через них.

• Все предметы которые ребёнок берёт в руки (игрушки, бутылочки, соски) должны быть чистыми при необходимости прокипячёными.

• Не следует постоянно использовать подгузники — используйте их только при необходимости (когда ребёнок гуляет).

• Проводите для ребёнка воздушные ванны для закаливания и укрепления кожных покровов.

• Хорошим профилактическим средством является купание в отваре лекарственных трав (череда, ромашка, берёзовые листья, крапива).

• После купания тщательно протрите кожу младенца до сухого состояния, при необходимости используйте присыпки (лучше природного происхождения из спор плауна или мха), специальные детские кремы или стерилизованное подсолнечное масло.

• Очень хорошим средством против грибковой инфекции служит хозяйственное мыло. Его можно использовать мамам в виде средства гигиены или детям предрасположенным к грибковой инфекции. Подсушиванию кожи и удалению инфекции способствует обмывание физраствором (0,9% раствор поваренной соли).

• К профилактическим мерам можно отнести и правильный подбор продуктов питания. Грудничков лучше начинать прикармливать с овощных пюре без добавления сахара. Использование сахара и продуктов его содержащих всегда провоцирует молочницу.

• Не забывайте, что грибок любит тёплую, влажную среду — не создавайте для него благоприятных условий.

Подытожив, хочется сказать, что большинство современных педиатров считают, что молочница у месячного ребёнка, да и вообще у детей в целом, зависит больше от «нормальности» влажности в помещении. При этом покупать и пользоваться какими-то особыми лекарственными препаратами, которые сегодня так активно продаются в аптеках, не нужно. Если говорить простым языком, то после нормализации влажности в помещении, слизистая ребёнка также придёт в норму. Затянутся трещинки, сухость во рту малыша также исчезнет. Конечно, стоит учитывать уровень иммунитета. Но всё же, прежде всего стоит позаботиться о здоровой влажности в помещении.

Многие мамы детей первого года жизни сталкивались с такой вещью, как наличие белого творожистого налета во рту ребенка. Что собой представляет такой налет? Иногда родители не обращают на него внимания, потому как считают, что это последствие срыгивания малыша или остатки молока во рту у грудного ребенка. Но на самом деле такой налет может собой представлять серьезную патологию – молочницу.

Молочница представляет собой клиническую форму кандидоза. Это заболевание, которое поражает слизистые, кожу, органы и даже ногти, дрожжеподобными грибами из рода candida. Название молочница берет свое начало от того, как выглядит налет, покрывающий пораженные части тела. Он внешне походит на молоко или творог. У детей чаще всего молочница развивается во рту.

Существуют три основные формы заболевания:

1. При легкой форме налет имеет вид творожистых выделений, которые располагаются на участках слизистых рта или других слизистых оболочек тела.
2. Среднетяжелая форма болезни проявляется очагами покраснения на окружающей коже и слизистой, а также наличием пленочного налета.
3. При тяжелой форме пораженные участки полностью покрываются налетом, снятие которого вызывает кровоточивость.

Молочница у детей может проявиться как сразу в нескольких местах, так и в каком-то отдельном. Бывает молочница на попе у грудничка, в паху у грудничка, на ногтях и так далее.

Практически всегда кандидоз у детей сопровождается:

• болезненностью и сухостью;
• краснотой пораженной зоны;
• потерей аппетита, при кандидозе ротовой полости;
• творожистым налетом.

Кроме того, у девочек молочница на половых органах вызывает зуд и жжение в этой области. У мальчиков: сметанообразные выделения из уретры, покраснение головки и крайней плоти.

Так как кандидоз часто проявляется во рту, если ребенок постоянно сосет палец, болезнь может перейти на ногтевую пластину и окружающую кожу.

Причины развития

Грибы рода candida являются нормальной микрофлорой человека. Это означает, что они постоянно находятся в организме ребенка, но при определенных условиях становятся патогенными. Начинается их размножение. В результате этого происходит поражение слизистых оболочек или кожи. Обычно кандидоз развивается как следствие понижения иммунитета и сопротивляемости инфекциям. Существуют эндогенные и экзогенные факторы развития молочницы. К эндогенным факторам относится:

• Аномальное развитие.
• Преждевременное рождение ребенка.
• Серьезные нарушения физиологических функций.
• Состояние после операций.
• Недостаточность витаминов.
• Постоянные срыгивания.
• Дисбактериоз.
• Нарушение метаболизма.
• Низкий гемоглобин.
• Недостаточность массы тела.

Экзогенными факторами (связаны с внешними раздражителями) могут выступать:

• Травмы слизистых оболочек.
• Прием антибиотиков.
• Искусственное вскармливание.
• Отсутствие лечения молочницы на гениталиях у женщины в период вынашивания ребенка и инфицирование ребенка во время родов.

Не исключено и инфицирование одним из членов семьи, например, через принятие общей ванной.

Что делать если появилась признаки молочницы?

При первом же появлении симптомов нужно немедленно обратиться к семейному врачу (педиатру), или к детскому гинекологу/урологу, если молочница появилась у ребенка на половых органах. У девочек-подростков, например, чаще возникает влагалищный кандидоз. Особенно часто его регистрируют при таких состояниях (они уже не редкость в наши дни):

1. прием антибиотиков;
2. частые половые контакты с разными партнерами;
3. прием гормональных препаратов, в том числе контрацептивов;
4. беременность.

Молочница часто появляется не сама по себе, а в качестве признака более серьезной болезни. Назначение лечения должен проводить врач, с учетом индивидуальных особенностей. При появлении патологии у маленького ребенка обследоваться на молочницу должна еще и мама и другие члены семьи.

Диагностика заболевания

Молочница диагностируется на основе клинических данных и дополнительных исследований, а также чувствительности патогена к антигрибковым препаратам. Полная диагностика включает: микроскопические, культурные посевы, серологические исследования.

• При микроскопической диагностике производят соскоб с пораженных участков, высушивают и с добавлением специальных реактивов рассматривают под микроскопом. При этом можно заметить дрожжеподобные клетки.
• При микологическом исследовании делается посев с целью количественно определить колонии грибов, их восприимчивость к противогрибковым препаратам. Это связано с тем, что некоторые виды нечувствительны к определенным препаратам. Тогда лечение может не давать нужного результата.
• Во время серологического исследования обнаруживают антитела к грибку в сыворотке крови.

Лечение

Лечение молочницы у детей состоит в подавлении размножения грибов и устранении причины их появления. На начальной стадии обходятся только местным лечением путем воздействия противокандидозных и антисептических средств на пораженные молочницей участки. Как лечить правильно? Все манипуляции для детей должны проводиться нежно. При обрабатывании ротовой полости с помощью ватного тампона необходимо следить, чтобы ребенок не проглотил или не вдохнул его. Лечение необходимо проводить до полного выздоровления, но не менее 2 недель, так как если уменьшить этот срок, молочница может появиться снова.

Наиболее эффективно лечение молочницы у детей в паховой области осуществляется на данный момент приемом флуконазола. При этом курс лечения может сократиться до 3-5 дней. Сначала дается однократно высокая доза, а после этого – поддерживающая. При тяжелой форме может потребоваться стационарное лечение.

Лечение кандидоза у детей часто производится таким распространенным средством, как раствор на основе соды . Так как наиболее благоприятная среда для размножения молочницы – кислая, одним из методов лечения является содовый раствор, который делает среду щелочной. Для приготовления такого раствора на 200 мл воды берут 1 ч.л. соды. С помощью марли обрабатывают пораженные участки тела от 5 до 7 раз в день. Такая частота обработок доставляет существенные неудобства.

Препарат Кандид от молочницы у детей является хорошим средством. Он максимально эффективно и быстро позволяет устранить симптомы и вылечить кандидоз. Основным действующим веществом является клотримазол. Выпускают препарат в виде раствора, мази и таблеток. Лечится молочница в паху, кожа вокруг ногтей, слизистые. Во время лечения наносится раствор с помощью ватного тампона не более 3 раз в день. Мазь используют наружно.

Осложнения

Из-за особенностей детского организма инфекционные заболевания быстро могут распространяться на другие органы и системы. Поэтому в раннем детстве молочница на коже у ребенка может быстро перейти в паховую область и другие участки слизистых на теле .

Особенно опасным считается вагинальный кандидоз у детей, в частности у девочек, потому что может закончиться сращением влагалища и половых губ.

Такое состояние лечится только хирургически. Потому молочницу необходимо диагностировать и своевременно лечить. Кроме того, на фоне молочницы могут возникнуть другие серьезные осложнения, в том числе генерализация процесса может привести к развитию сепсиса — заражения крови.

Может присоединиться и бактериальная инфекция, распространяясь, в том числе, на внутренние органы. Оральный кандидоз способен стать хроническим, что приведет к постоянным рецидивам. В итоге это провоцирует нарушения питания, аллергические реакции, понижение иммунитета.

Профилактика молочницы

Постоянный уход за кожей ребенка является обязательным, особенно тщательно его нужно осуществлять во время и после перенесения каких-либо заболеваний. Прием антибактериальных препаратов и других антибиотиков необходимо дополнять профилактическим приемом противогрибковых препаратов. Также обязательно должно быть произведено лечение молочницы у матери во время беременности и у всех членов семьи.

Постоянно подлежат обследованию дети, у которых:

• мама во время беременности страдала молочницей;
• недоношенные дети;
• страдающие тяжелыми врожденными заболеваниями.

В таких случаях дополнительно назначается исследование в первую неделю жизни.

Профилактика кандидоза также осуществляется стерилизацией бутылочек и сосок. Необходимо подмывание детей специальными гелями для интимной гигиены, вместо мыла, которые делают среду более щелочной.

Чем опасна молочница при беременности для ребенка

Многие будущие матери знают: молочницу полностью вылечить невозможно, именно по этой причине часто они отказываются ее лечить во время беременности. И как раз в этот период организм становится наиболее незащищенным, поэтому и молочница на половых губах возникает намного чаще. Могут ли быть последствия для будущей матери и ребенка, если не лечить молочницу?

Молочница у детей — довольно распространенное патологическое явление. Однако данной грибковой аномалией больше всех страдают новорожденные и груднички, у которых отмечается слабая иммунная система. Детки постарше могут заболеть кандидозом из-за отклонений в иммунитете, когда его защитные функции, по каким-то причинам, снижаются.

У детей грудничкового возраста болезнь в 80% проявляется в ротовой полости. Это связано с тем, что в этот период жизни основным продуктом питания ребенка является молоко, то есть оно присутствует в детском организме в избыточном количестве. При ненадлежащем уходе за малышом, молоко способно спровоцировать чрезмерное развитие кандидозного грибка.

Итак, что такое молочница и бывает ли она у малышей? Данное заболевание имеет воспалительное происхождение, провоцируемое интенсивным ростом грибка Кандида (условно патогенный организм). Факторы, способствующие развитию кандидоза у ребенка, во многом зависят от его возраста, однако присутствуют и общие патологические моменты:

• Предрасположенность к частым простудам.
• Слабая иммунная система.
• Сахарный диабет.
• Проблемы с эндокринной системой.
• Несбалансированное питание.
• Присутствие запущенных болезней.
• Дисбактериоз.
• Наличие кариеса, гингивита.

Кандидоз у новорожденных

• Если у мамы есть симптомы кандидоза, то ребенок может быть инфицирован во время родоразрешения или при грудном кормлении;
• Заражение произошло от других членов семьи, носителей кандидоза, не придерживающихся личной гигиены;
• Недостаточный процесс слюноотделения;
• Плохая обработка (стерилизация) пустышек и бутылочек для кормления;
• Учащенное срыгивание.

Молочница у грудничков и малышей постарше

• У годовалых малюток молочница — следствие отсутствия гигиены ротовой полости, а также недостаточно стерильные соски и детская посуда;
• После контакта с больным малышом или после пользования общей посудой (чашки, ложки). Игрушки также могут быть источником заражения;
• Лечение антибиотиками;
• Заболевания ЖКТ;
• Непомерное употребление напитков, соков и детских смесей с большим содержанием сахара.

Симптомы болезни

Детская молочница чаще всего возникает на слизистых ротовой полости. Правда, ее очень легко спутать с афтозным стоматитом, который указывает на развитие герпеса. Симптомы молочницы у детей имеют такие признаки:

• Повышенная сухость в ротике;
• Отказ от груди/бутылочки сразу же после попытки сосания;
• Покраснения слизистых;
• Понижение аппетита или полный отказ от еды;
• Ухудшение общего состояния, потеря веса;
• Белые творожистые образования на внутренней стороне щечек, губах, деснах и небе;
• Неприятный запах изо рта.

Очень часто кандидоз сопровождается дисбактериозом, как следствие нестабильной работы ЖКТ. При поражении кожных покровов грибком, отмечается воспаление эпидермиса и появление посторонних образований, выступающих над кожей. При микозе половых органов у мальчиков обнаруживается воспаление головки и крайней плоти пениса, а также наличие белых выделений из урертного канала. У девочек генитальный кандидоз характеризуется присутствием белых обильных творожистых выделений, сильным зудом и жжением в паху, на внутренних сторонах бедер.

Особенности клинической картины микоза и его течение

Кандидоз у детей может проявляться с разной интенсивностью, в зависимости от того, насколько своевременно были приняты лечебные меры.

• Легкая степень. Красные пятнашки в ротике крохи, на которых через какое-то время образуются творожистые бляшки белого цвета. При попытке их снять, проявляется небольшое кровотечение (гиперемия). На данной стадии протекания болезнь не доставляет малютке особого дискомфорта.
• Средняя степень. Творожистые образования разрастаются и сливаются в сплошной налет, под которым образуются эрозийные кровоточащие ранки. Ребенок страдает от боли и жжения, прием пищи для него становится болезненным, поэтому он от нее отказывается.
• Тяжелая степень. Кровоточивость эрозийных язвочек усиливается, колонии грибка распространяются на миндалины, небо, десны, язык. Пленка полностью покрывает всю ротовую полость, горло и губы, повышается температура тела, нарушается микрофлора ЖКТ (дисбактериоз), увеличиваются регионарные лимфатические узлы, ребенок беспокоен, вялый.

Острая и хроническая форма кандидозного стоматита

У малышей, которым исполнился месяц, молочница чаще всего проявляется в острой форме. В случае развития хронической формы, это указывает на присутствие у малютки каких-то других тяжких патологий, которые протекают скрытно.
Кандидозная патология у деток, в основном прогрессирует как:

• Молочница на губках (кандидозный хейлит);
• Повреждение грибком уголков ротика (заеды);
• Поражение ротоглотки (глоссит);
• Повреждение ротовой полости (кандидозный стоматит);
• Баланопоститы (молочница у мальчиков);
• Грибковое поражение кожи и ногтей;
• Повреждение жизненных органов, а также пищеварительной, дыхательной и мочевой систем (цистит, уретриты, циститы, пневмония);
• Как аллергия на чрезмерный рост грибка Кандида (астматический бронхит, крапивница);
• Кандидозный конъюктивит (поражение области вокруг глаз).

Микоз половых органов у деток чаще всего наблюдается в подростковом возрасте, при этом у девочек он развивается намного чаще, чем у мальчиков.

Чем опасны для малышей осложнения кандидоза?

Несвоевременное лечение молочницы у детей чревато серьезными проявлениями.

• Повреждение всех жизненно важных внутренних органов;
• Заражением крови (сепсис);
• Утрата массы тела и обезвоживание организма из-за отказа от пищи и жидкости;
• Возрастает риск формирования синехий у маленьких леди;
• Летальный исход у преждевременно родившихся малышей.

Лечение кандидоза у детей

Итак, как избавиться от молочницы у детей и что следует делать в первую очередь?
Прежде чем начинать лечение кандидоза у детей:

• Отрегулировать рацион питания малыша;
• Создать дополнительную влажность в его комнате;
• Убрать с рациона продукты с чрезмерным присутствием сахара, особенно в вечернее время;
• Регулярно гулять с ребенком на свежем воздухе;
• В зависимости от возраста малыша, ограничить в его питании сдобную выпечку, сладости и молоко;
• Ввести в питание яйца, мясные и рыбные блюд, овощи, фрукты;
• Кефир, сметана, творог и другие кисломолочные продукты не стоит исключать из меню, но их количество свести к минимуму;
• Нижнее белье должны быть только из натурального текстиля, а также временно исключить подгузники.

Антибиотики для лечения молочницы у новорожденных назначаются только в исключительных случаях!

Обнаружив у малыша симптомы проявления молочницы, мама задается вопросом: чем и как лечить молочницу у детей?

Следует сказать, что лечение назначается в зависимости от возраста ребенка, ведь то, что разрешено в терапии для деток постарше, ни в коей мере нельзя новорожденным или грудничкам.

Терапия микоза у новорожденных

Как вылечить кандидоз у новорожденного? Если болезнь проявилась как следствие чрезмерного срыгивания, в этом случае нужно сделать все для улучшения технической стороны кормления.

Сода. В стакане кипяченой и уже остывшей воды разбавляют 1 ч. л. соды. В готовом средстве смачивают кусочек марли, и тщательно протирают полость ротика. Процедуру повторяют через каждые 2-3 часа.

Марганцовка или перекис водорода. Допускается обработка пораженных участков некрепким раствором марганца либо 1% раствором перекиси.

После вышеуказанных процедур слизистые ткани ротика смазываются такими медикаментозными средствами:

• Метилиновый синий;
• 0,25% жидкость азотнокислого серебра;
• Генцианвиолет;
• Фукорцин капают на соску и дают крохе.

Терапия молочницы у грудничков

Деткам грудничкового возраста будут назначаться те же самые лекарства, что и для новорожденных. Если ребенку уже больше 6 месяцев, то могут быть порекомендованы противогрибковые средства:

• Нистатин;
• Винилин;
• Кандид;
• Мирамистин;
• Холисал гель;
• Леворин;
• Пимафуцин.

Терапия молочницы у детей старше 1 года

Лечение кандидоза у детей после года допускается как местными, так и общими препаратами, а также возможно назначение сильных противогрибковых средств:

• Пимафуцин;
• Дифлюкан;
• Биовиталь-гель.

Терапия молочницы у подростков

Как лечить молочницу у подростков? Эта возрастная группа детей страдает кандидозом не только из-за ослабленного иммунитета и приема антибиотиков. Его развитию способствуют и ранние половые связи.

Для лечения болезни назначаются:

• Дифлюкан;
• Низорал;
• Натрия тетраборат;
• Амфогюкамин.

Для повышения защитных функций иммунитета рекомендуются: Элеутерококк, витамин A, мази на основе солкосерила.

Кандидоз у детей можно лечить, используя рецепты нетрадиционной медицины (с разрешения врача).

• Рецепт 1. Смешать в равных дозах мед и сок малины. Поставить на огонь и довести до кипения, снять с огня на пару секунд и опять поставить на огонь (повторить 3 раза). Теплое средство используют для обработки слизистой рта.
• Рецепт 2. От молочницы у ребенка хорошо помогает календула. 1 ст. л. цветков растения залить 1 ст. кипятка, дать настоятся в течение 1 часа. Остывшим отваром смазывают ротовую полость 4-6 раз/сутки.
• Рецепт 3. Хорошими лечебными свойствами обладает самостоятельно приготовленное средство: измельчить 1 таблетку Нистатина, смешать с 1 ампулой витамина В12 и 1 ампулой физиологического раствора. Готовым средством обрабатывают пораженные грибком места.

Что необходимо знать о профилактике молочницы?

• Мама постоянно должна соблюдать чистоту своих рук и сосков. После завершения кормления протирать грудь некрепким содовым раствором;
• Обязательно стерилизовать пустышки и бутылочки после каждого их применения;
• Кожу, ротик ребенка держать в чистоте;
• После каждого кормления надо давать крохе немного кипяченой водички, которая смоет остатки пищи и нормализует кислотность;
• Укреплять иммунную систему ребенка;
• Делать массаж и закаливание.

Некоторые медикаментозные средства нельзя использовать при терапии микоза у новорожденных:

• Зеленка (сушит слизистую);
• Тетраборат натрия, он же раствор буры в глицерине (имеет повышенную токсичность, которая вредна для малышей до года);
• Флуканозол не назначается пациентам младше 18 лет.

При лечении молочницы у новорожденного, мама также должна пройти курс терапии во избежание повторного инфицирования крохи.

Все родители должны знать о том, что детский кандидоз не совсем безобидная болезнь, как выглядит на первый взгляд. Особенно он опасен для малышей в первые месяцы их жизни. Если заметили симптоматику молочницы у ребенка, не стоит затягивать ее течение, а обратиться за консультацией к педиатру, стоматологу. Своевременное обращение к педиатру, поможет не только быстро вылечить болезнь, но и предупредить ее осложнения. Лекарственные средства используются только те, которые были назначены лечащим врачом.