Кожные высыпания на теле взрослого. Болезни вызывающие сыпь по телу. Дерматиты после укусов насекомых, у ребенка, детей

Появилась сыпь на теле, не занимайтесь самолечением! Кожа всегда реагирует на состояние здоровья человека. И одной из таких реакций является появление сыпи. Сыпь может появиться на коже или на слизистых оболочках. Перед тем, как приступить к лечению, нужно точно определить причину её появления. Рассмотрим, какие болезни могут вызвать сыпь на теле.

Причины высыпания на теле

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания обычно сопровождаются появлением сыпи. Кроме сыпи при инфекционных заболеваниях повышается температура тела, пропадает аппетит, появляется озноб, к тому же появляются боли в горле, голове или животе и т. д.

Бактерии являются причиной возникновения инфекционных сыпей. Такие заболевания, с одной стороны, лечить проще, так как имеются антибактериальные препараты, которые способны помочь заболевшему человеку. Это антибиотики, сульфаниламиды. К бактериальным инфекциям, которые сопровождаются сыпью, относятся скарлатина, брюшной и сыпной тиф, стафилококковая инфекция, менингит, сифилис и т. д.

Если рассматривать три основные детские вирусные инфекции с сыпью (корь, ветрянка), то самая опасная будет корь. Прививаться нужно обязательно. У привитых детей болезнь либо не наблюдается, либо протекает легко.

Аллергические заболевания

Сыпь, которая появляется в результате аллергических заболеваний, совсем не редкость. Есть четыре основных варианта аллергии. Это пищевая, лекарственная, респираторная и контактная аллергия. Аллергическая сыпь на коже проявляется в виде крапивницы. Это красные возвышающиеся пятна разного размера и формы. Сыпь на теле вызывает зуд. Реакция на коже сопровождается аналогичными проявлениями во внутренних органах. Вот поэтому нужно обязательно выявить причину аллергии, устранить ее, проведя курс лечения.

Болезни крови и сосудов

Сыпь может появиться при нарушении функций тромбоцитов, нарушении проницаемости сосудов. При этих болезнях сыпь имеет вид мелких или крупных кровоизлияний. Появление сыпи провоцируется, например, травмами, повышенной температурой при обычной простуде, и т. д.

Самая страшная сыпь - это сыпь при менингококковой инфекции. Менингококк - это микроб. Он может вызвать менингит, заражение крови. На фоне лихорадки, бледной коже проступают красного цвета пятна и папулы. Постепенно они, увеличиваясь, возвышаются над кожей и сливаются. При менингококкемии с момента, когда появилась сыпь и до гибели человека проходит иногда менее суток. Однако, если вовремя начать лечение, то шансы на спасение есть у 80% больных.

При заболеваниях кожи сыпь может выглядеть весьма разнообразно. Только врач сможет определить характер высыпаний.

Болезни вызывающие сыпь по телу

Краснуха

Это самая легкая детская инфекция. Проблем при протекании заболевания практически не возникает. При краснухе сразу по всему телу появляется сыпь. Сыпь может быть мелкой, а может быть крупной. При краснухе у больного увеличиваются затылочные лимфатические узлы. В начале заболевания температура тела может значительно повыситься, а как только произойдет высыпание, температура обычно нормализуется. Опасность она несет только плоду при заражении беременной женщины. Плод обречен на пороки в развитии.

Ветряная оспа

При ветряной оспе на теле появляются пузырьки или везикулы. В таких пузырьках находится прозрачная жидкость. Чаще всего через два дня пузырьки лопаются и засыхают. Образуется тонкая корочка, которая со временем сама отпадает, пятно бесследно исчезает. Если же пузырьки расчесывать, то они инфицируются: вместо корочек возникают гнойники. Эти гнойники вместо пятна могут оставить некрасивые рубцы. Высыпание происходит в определенной последовательности. Начинается сыпь сверху, с головы, и идет вниз. Такого больного ребенка нельзя ни в коем случае вести в поликлинику. Врача надо вызывать на дом. Маленькие дети переносят ветрянку обычно легко. А вот подростки или взрослые люди болеют тяжелее.

Ветряная оспа, которую человек перенес в детстве, иногда возвращается в виде опоясывающего лишая. Заболевание сопровождается сильными болями по ходу нервов. Даже анальгетики не могут снять боль. К тому же появляется сыпь по ходу межреберных и других нервов. Вот такой подарок может нам преподнести перенесенная в детстве ветрянка.

Корь

При заболевании кори сыпь имеет вид крупных ярких возвышенностей. Сыпь вначале появляется на лбу, за ушами и на лице. И только на следующий день сыпь спустится на тело и конечности. Для кори свойственно последовательное сползание сверху вниз, а также правильный порядок обратного развития. При этом сыпь переходит в пигментацию. Со временем пигментация исчезнет без следа. В начале заболевания наблюдается резь в глазах, покраснение склер, появляется грубый кашель. В конце заболевания кожа начинает шелушиться.

Скарлатина

При скарлатине сыпь мелкая, похожа на манную крупу. Иногда надо сильно приглядеться, чтобы ее заметить. Высыпает низ живота, паховая область, ягодицы. Возле губ на лице появляется скарлатинозный особый такой треугольник, который свободен от сыпи. При надавливании ладонью на тело появляется белый чистый от сыпи участок, как отпечаток ладони. Главный признак, по которому можно распознать скарлатину - ярко пылающее горло, красные миндалины, яркий малиновый язык, иногда встречаются на миндалинах некрозы. Сыпь сопровождается зудом. В конце заболевания большими пластами шелушатся ладони.

Герпетическая сыпь

Такая сыпь напоминает сыпь при ветрянке. И это не случайно. Возбудители этих заболеваний являются близкими родственниками. Ветрянку вызывает вирус III типа, а герпес вызван вирусом простого герпеса. Пузырьки высыпают в полости рта, на губах, на щеках. Пузырьки вскоре лопаются и покрываются корочкой. Это далеко не безобидная инфекция.

Появление сыпи на коже у ребенка родители всегда воспринимают с тревогой, ведь всем известно, что состояние кожи отражает состояние работы всего организма. Всегда ли детская сыпь является поводом для волнений, как понять, что происходит с ребенком и как ему помочь, мы расскажем в этой статье.

Особенности детской кожи

Кожа детей не похожа на кожу взрослых. Малыши рождаются с очень тонкими кожными покровами – дерма новорожденных примерно в два раза тоньше срединного кожного слоя взрослых. Наружный слой – эпидермис, уплотняется постепенно, по мере взросления крохи.

В первый месяц жизни кожные покровы могут быть и красными, и лиловыми. Это связано с тем, что кровеносные сосуды у малышей расположены близко к поверхности, а подкожной клетчатки недостаточно, из-за этого кожа может выглядеть «прозрачной». Особенно это заметно, когда новорожденный мерзнет – на коже появляется мраморная сосудистая сеточка.

Кожа малышей быстрее теряет влагу, она более уязвима перед бактериями, вирусами, грибками и механическим воздействием. Утолщаться она начинает только в 2-3 года и этот процесс длится до 7 лет. Кожные покровы младших школьников уже начинают походить по своим характеристикам и функциональности на кожу взрослых. Но после 10 лет детскую кожу ждет новое испытание – на этот раз пубертатным периодом.

Нет ничего удивительного в том, что на любое внешнее воздействие или внутренние процессы тонкая детская кожа реагирует высыпаниями самого разного калибра, цвета и структуры. И далеко не каждую детскую сыпь можно считать безобидной.

Важно понимать, что беспричинной сыпи у детей не бывает, любой прыщик или изменение пигментации имеют под собой основания, порой патологические.

Что такое сыпь?

Сыпью с медицине принято считать разнообразные высыпания на коже, которые так или иначе меняют внешний вид кожных покровов по цвету или текстуре. Для родителей вся сыпь примерно одинакова, но медики всегда выделяют первичные высыпания, которые образовали первыми, и вторичные – те, которые образовались потом, на месте первичных или рядом.

Для разных детских болезней свойственны разные сочетания первичных и вторичных элементов.

Это далеко не полный перечень заболеваний, которые протекают с образованием сыпи.

Большинство недугов, как видно из таблицы, нуждаются в обязательной врачебной консультации, некоторые, например, менингококковая инфекция и скарлатина, нуждаются в неотложной медицинской помощи.

При появлении сыпи у ребенка, не похожей на угревую или потницу, стоит обязательно показать чадо педиатру или дерматологу, чтобы исключить опасные и серьезные инфекционные заболевания, патологии внутренних органов, влияющие на обмен веществ и пищеварение.

Важно помнить, что многие инфекции, проявляющиеся на коже могут быть очень заразны. Поэтому не стоит вести ребенка в поликлинику по месту жительства, чтобы в общей очереди не заражать окружающих. Лучше всего вызвать педиатра на дом.

Если есть возможность, то можно доставить ребенка в специализированный инфекционный стационар, где есть возможность быстро пройти необходимое обследование и подтвердить или опровергнуть инфекцию.

Лечение

Лечение сыпи не всегда требует только местного воздействия, чаще всего это целый комплекс мероприятий, направленных и на изменение условий жизни ребенка, и пересмотр его рациона, и прием лекарственных препаратов.

Сыпь следует лечить только после того, как известна истинная причина ее возникновения, ведь неверное лечение может лишь усугубить состояние ребенка. В зависимости от истинной природы кожных высыпаний будет назначено различное лечение.

Инфекционная вирусная

Сыпь, которая сопровождает большинство «детских» болезней (ветрянку, корь, скарлатину и т. д.) в лечении не нуждается. Никакие медикаменты и народные средства не могут повлиять на ее продолжительность.

Сыпь проходит тогда, когда иммунитет вырабатывает достаточное количество антител и полностью расправляется с проникшим в организм вирусом.

В зависимости от тяжести самого заболевания врачом назначаются иммуномодулирующие препараты, противовирусные средства, витамины, жаропонижающие препараты.

Ребенку с вирусной инфекцией показано обильное теплое питье.

В большинстве своем от противовирусных препаратов, которые продаются в аптеках, нет никакого эффекта, доказанной эффективностью они не обладают. Многие популярные гомеопатические средства также по сути представляют собой «пустышку» с эффектом плацебо.

Но от этих лекарств ничего другого и не требуется, ведь вирусные инфекции проходят самостоятельно, с таблетками или без них. Препараты выписывают для того, чтобы родителям было чем заняться на больничном и чтобы врача не обвинили в невнимательном отношении.

Обычно лечение вирусной инфекции занимает от 5 до 10 суток, после исчезновения сыпи следов не остается. Исключение составляет ветрянка, при которой поврежденные везикулы могут оставлять довольно глубокие пожизненные ямки на коже.

Сыпь, вызванная герпесными вирусами (на лице, на пояснице, на гениталиях) значительно меньше зудит и болит, если применять крем Ацикловир .

Инфекционная бактериальная

Сыпь гнойничкового типа, вызванная болезнетворными бактериями, лечится антибиотиками и антисептиками. Причем антибиотики подбираются после анализа на бакпосев, когда у доктора имеется четкая информация о том, какие бактерии вызвали нагноение и к каким антибактериальным средствам они демонстрируют чувствительность.

Обычно детям назначают пенициллины, реже цефалоспорины. При легкой инфекции достаточно местного лечения с мазями, обладающими противомикробным действием – «Левомеколь », «Банеоцин », эритромициновая мазь, гентамициновая мазь, тетрациклиновая мазь.

В некоторых случаях при обширной и тяжелой инфекции или инфекции, которая рискует распространиться на внутренние органы, назначают антибиотики внутрь – малышам в форме суспензии, дошкольникам и подросткам – в таблетках или уколах.

Предпочтение отдают препаратам широкого спектра действия, обычно пенициллиновой группы – «Амоксиклав », «Амосин », «Амоксициллин », «Флемоксин Солютаб ». При неэффективности средств этой группы могут назначить цефалоспориновые антибиотики или макролиды.

В качестве антисептиков часто используются всем известные анилиновые красители – раствор бриллиантового зеленого (зеленка) при стафилококковой инфекции или «Фукорцин » при стрептококке. Поврежденные кожные покровы обрабатывают салициловым спиртом.

Одновременно с антибиотиками, если они назначены внутрь, ребенку рекомендуется принимать препараты, которые помогут избежать возникновения дисбактериоза – «Бифиборм», «Бифидумбактерин». Полезно также начать прием витаминных комплексов, соответствующих возрасту ребенка.

Некоторые гнойные высыпания, например, фурункулы и карбункулы, могут нуждаться в хирургическом вмешательстве, в ходе которого образование надрезают крестообразно под местным обезболиванием, вычищают полость и обрабатывают антисептиками и антибиотиками. Бояться такой мини-операции не нужно.

Последствия отказа от нее могут быть весьма плачевными, ведь стафилококковая инфекция может привести к сепсису и летальному исходу.

Потница и опрелости

Если у малыша появилась потница, то это сигнал для родителей изменить условия, в которых проживает чадо. Температурный режим должен быть на уровне 20-21 градуса тепла. От жары потница только усиливается. Раздражение от пота хоть и доставляет ребенку немало мучительных ощущений и боли, достаточно быстро поддается лечению.

Главное лекарство при этом – чистота и свежий воздух. Подмывать ребенка следует теплой водой без мыла и других моющих косметических средств. Несколько раз в день нужно устраивать малышу воздушные ванны голышом. Не стоит кутать ребенка, а если он все-таки вспотел, например, во время прогулки на улице в теплом комбинезоне зимой, то сразу по возвращении домой окупнуть ребенка в душе и переодеть в чистую и сухую одежду.

При сильных опрелостях поврежденные кожные покровы обрабатывают 2-3 раза в день. Наиболее тщательно и обстоятельно – после ежедневного вечернего купания. После него на еще влажную кожу с признаками потницы наносят «Бепантен », «Деситин», «Судокрем ». Использовать присыпку нужно с большой осторожностью, поскольку тальк очень сильно сушит кожу.

На кожу ребенка с потницей нельзя наносить детский крем или любые другие жирные кремы и мази, поскольку они увлажняют, а не подсушивают. Следует также избегать попадания на опрелости массажного масла во время вечерних общеукрепляющих процедур.

Аллергическая

Если сыпь аллергическая, лечение будет заключаться в том, чтобы найти и исключить взаимодействие ребенка с веществом-аллергеном, которое вызвало высыпания на коже. Для этого врач-аллеголог проводит серию специальных проб при помощи тест-полосок с аллергенами. Если удается найти тот белок, который стал причиной высыпаний, доктор дает рекомендации по исключению всего, что содержит такое вещество.

Если белок-антиген найти не удается (а такое бывает часто), то родителям придется постараться и исключить из жизни ребенка все, что представляет потенциальную угрозу – пыльцу растений, продукты питания (орехи, цельное молоко, куриные яйца, красные ягоды и фрукты, некоторые виды свежей зелени и даже некоторые виды рыбы, обилие сладкого).

Особенно внимательно придется относиться к средствам по уходу за кожей ребенка.

Обычно устранения аллергена бывает более чем достаточно, чтобы аллергия прекратилась, и сыпь исчезла без следа. Если этого не происходит, а также при тяжелой аллергии врач назначает антигистаминные препараты («Тавегил », «Цетрин », «Супрастин», «Лоратадин » и другие).

Одновременно с ними желательно принимать препараты кальция и витамины. Местно при необходимости ребенку применяют гормональные мази – «Адвантан », например. Тяжелые формы аллергии, при которых помимо кожной сыпи, имеются выраженные респираторные проявления, а также внутренние патологии, лечение ребенка осуществляется стационарно.

Нам пришло несколько писем с одинаковой просьбой — дать табличку, сверяясь с которой родители могли бы сами диагностировать детские инфекционные болезни . Речь, конечно же, идет о самых распространенных — таких как , ветряная оспа, краснуха. Все эти болезни можно объединить даже по чисто внешним проявлениям — они сопровождаются сыпью на коже .
Нам, конечно, не жаль дать такую табличку, если бы не некоторые соображения. Ну, во-первых, надо принимать во внимание все возрастающее количество случаев нетипичного проявления этих заболеваний. А во-вторых, нельзя забывать о так называемом дифференциальном диагнозе, когда врачи говорят: да, действительно, это именно такое заболевание, а не пяток похожих на него, но требующих иного подхода к лечению, других карантинных мер и т.п. Так что таблица эта могла бы служить только в качестве грубого, приблизительного пособия, но не более того.

Для начала же одно общее правило: всякий ребенок с любым высыпанием на коже должен считаться потенциально опасным для окружающих как распространитель возможной инфекции. Значит, с ним нельзя приходить в поликлинику на общий прием и сидеть в общей очереди. Врач должен осмотреть его или дома, или в специальном боксе. Это поможет избежать многих неприятностей не столько самому заболевшему, сколько тем, кто его окружает.

Ветряная оспа у ребенка

Заболевание вызывается вирусом причем источником заражения может быть не только больной ветряной оспой, но и человек, страдающий опоясывающим лишаем, — возбудитель здесь один и тот же. Ветряная оспа (или попросту ветрянка) передается воздушно-капельным путем. Больные заразны с конца инкубационного периода до 5-го дня после появления высыпаний. Инкубационный, то есть скрытый, период длится от 10 до 23 дней — иными словами, ребенок не может заболеть ветрянкой раньше 10-го дня после контакта с другим больным и вряд ли заболеет после 23-го. Это важно: получается, что ребенок, контактировавший с заболевшим, до 10-го дня может находится в коллективе без опасности заразить кого-либо еще.
В основном ветряной оспой болеют дети от 2 до 7 лет, но в редких случаях могут болеть новорожденные и взрослые.

Главный признак заболевания — появление сыпи, состоящей из отдельных пятнышек. Каждое пятнышко со временем превращается в узелок (папулу), узелок становится пузырьком (везикулой), который лопается, оставляя после себя корочку. Первые высыпания (это важно знать!) обычно бывают на волосистой части головы, где их и пытается обнаружить врач.

Казалось бы, все просто: увидел соответствующий элемент — ставь диагноз. И в 90% случаев так оно и происходит. Но как быть с оставшимися 10%? Здесь могут подстерегать различные каверзы. Во-первых, сыпь может быть и очень обильной, захватывающей даже слизистые оболочки, и очень скудной, состоящей всего из нескольких элементов. Обычно новые высыпания повторяются в течение 3-5 дней, но бывает и так, что возникнув в первый день, сыпь более не появляется.

Наряду с легчайшими формами ветряной оспы случаются и очень тяжелые, когда пузырьки наполняются кровью, омертвляются, оставляют после себя глубокие язвы, инфицируются. Сыпь может появляться и во рту, и на половых органах, и даже внутри организма — на внутренней части пищевода и стенках кишечника. И все это ветряная оспа.

Дифференцировать ветрянку нужно по крайней мере с шестью заболеваниями, среди которых укусы насекомых, чесотка, строфулюс. Вывод из всего этого может быть только один: увидели подозрительные пузырьки на волосистой части головы — зовите врача и никуда такого ребенка не водите. Ветрянка чрезвычайно заразна.

Корь у ребенка

Корь относится сейчас к так называемым управляемым инфекциям, то есть тем, против которых проводится вакцинация. Это заболевание вызывается вирусом, передается воздушно-капельным путем и сопровождается общей интоксикацией, а также выраженными катаральными явлениями (температура, грубый лающий кашель, ). Сыпь преимущественно в виде пятен, которые иногда немного выступают над кожей.

Инкубационный период обычно длится 9-17 дней после контакта с заболевшим, но если ребенку перед этим с целью профилактики ввели гаммаглобулин, он может растянуться и до 21 дня.

Характерный признак кори — из-за поражения слизистой оболочки глаз детям становится больно смотреть на свет. Одним из главных симптомов, помогающих поставить диагноз, является даже не сыпь, а появление на слизистой щек напротив малых коренных зубов мелких белесых, окруженных красным ободком пятнышек до 1,5 мм в диаметре. Через два-три дня они исчезают.

На четвертый день заболевания, когда ребенок кашляет, чихает, лицо его становится одутловатым, появляется сыпь: в 1 -й день за ушами и на лице, во 2-й — на туловище, в 3-й -на руках и ногах. При этом снова повышается температура и усиливается интоксикация. Сначала сыпь носит характер розовых пятен, которые со временем сливаются, краснеют, становятся более выпуклыми.

Внешний вид коревого больного в это время весьма типичен: края век воспалены, на склерах ярко выделяются кровеносные сосуды, нос и верхняя губа отечны, лицо одутловатое. С конца 3-го дня сыпь начинает угасать в таком же порядке, как появилась, оставляя после себя пигментацию и отрубевидное шелушение.

Казалось бы, я четко описал заболевание, и перепутать его с чем-то другим будет трудно. Однако кроме такой типичной кори есть корь и атипичная: митигированная, корь у привитых и корь у детей раннего возраста.

Митигированная корь возникает тогда, когда введение гамма-глобулина, переливание крови или плазмы производится после 6-го дня инкубационного периода. Эта форма болезни протекает легко, классическая последовательность появления и угасания сыпи нарушается, катаральные явления выражены слабо.
Корь у привитых зависит от состояния их : при его полном отсутствии развивается типичное течение болезни, при наличии остаточных антител — ее легкая форма.

У детей первого полугодия жизни корь возникает в тех случаях, когда матери не болели корью, и протекает очень тяжело.

К счастью, сейчас почти не встречаются наиболее тяжелые формы этого заболевания — гипертоксическая и гемморрагическая.

Что же касается дифференциального диагноза, то и здесь он достаточно сложен и включает круг заболеваний от банального до псевдотуберкулеза и аллергии, в том числе и лекарственной.

Краснуха у детей

Об этом совсем не тяжелом вирусном заболевании стали много говорить в связи с тем, что была установлена его связь с появлением врожденных уродств у плода — наиболее опасна эта инфекция для женщин в . Сейчас практически решен вопрос о вакцинации девочек против краснухи.

Заболевание проявляется увеличением затылочных и заднешейных лимфатических узлов и мелкопятнистой сыпью на кожных покровах. Обращаю внимание — главное здесь именно увеличение лимфатических узлов, по этому признаку врачи ставят диагноз.

Источником заражения является больной человек, который опасен с конца инкубационного периода до 5-го, а иногда до 10-15-го дня болезни. При врожденной краснухе вирус сохраняется в организме до 2 лет. Инфекция передается воздушно-капельным путем. После перенесенной инфекции остается стойкий иммунитет.

Инкубационный период — от 11 до 22 дней. Как я уже сказал, первый симптом — увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов, которые иногда достигают 10-15 мм в диаметре и сохраняются в увеличенном виде до 10-14 дней. Иногда эти симптомы выражены слабо, и диагноз ставится только после обнаружения мелкопятнистой сыпи, отдельные пятна которой не сливаются и бесследно исчезают на 2-3 день от начала высыпания. Для краснухи характерно сгущение сыпи на разгибательных поверхностях, однако следует помнить, что примерно в трети (!) случаев заболевание может протекать и вовсе без сыпи, так что основным и наиболее важным признаком краснухи остается лимфаденит.
Дифференцируют это заболевание и с митигированной корью, и со скарлатиной, и с . Так что и здесь не так-то все просто.

Свинка (эпидемический паротит) у ребенка

Если краснуха потенциально опасна для беременных женщин и от нее надо прививать девочек, то свинка опасна для мальчиков: 25% всего происходит от последствий орхита — воспаления яичек. Свинка тоже относится к управляемым инфекциям -прививки против нее проводятся уже в течение нескольких лет.

Заболевание вызывается вирусом, поражает околоушные железы, другие железистые органы и центральную нервную систему. Источник заболевания — больной человек с конца инкубационного периода и до 10-го дня от начала заболевания. Передается эпидемический паротит воздушно-капельным путем. 95% заболевших — дети от года до 15 лет.

Как начинается заболевание? Поднимается температура, ребенок жалуется на боль при открывании рта и при жевании твердой пищи. Уже к концу первых суток увеличивается околоушная железа с одной или двух сторон. Во рту появляется сухость, может появиться боль в ухе.

При осмотре полости рта врач выявляет отечность и покраснение вокруг слюнного протока. В процесс могут вовлекаться и подчелюстные слюнные железы, и подъязычные. Нередко наблюдается поражение поджелудочной железы. Могут быть и поражения со стороны нервной системы — , энцефалиты. И хотя эти осложнения бывают очень редко, все же не стоит искушать судьбу — лучше всего привить ребенка от паротита и не думать о возможности таких грозных осложнений, как глухота или атрофия яичек.

Всегда ли просто диагностировать паротит? Нет, не всегда. Приходится дифференцировать это заболевание и с подчелюстным лимфаденитом, и с гнойным поражением околоушной железы, и со слюннокаменной болезнью, и с рядом других заболеваний. У привитых может наблюдаться стертая форма паротита.

Скарлатина у ребенка

Скарлатина — заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А. Для него характерна интоксикация, ангина с шейным лимфаденитом и мелкоточечной сыпью. Источником заражения являются больные скарлатиной, ангинами, стрептококковым назофарингитом и даже здоровые носители стрептококка.

Инфекция передается как воздушно-капельным путем, так и через инфицированные вещи и продукты питания. Скарлатиной, в отличие от предыдущих инфекций, можно болеть и повторно. Прививок против нее нет.

В типичном случае заболевание начинается остро, с повышения температуры до 38-40°С, рвоты, и появления боли в горле при глотании. Изменения в зеве в первый день небольшие, что совершенно не соответствует степени болезненной интоксикации.

К концу первых суток или на вторые на коже одномоментно появляется мелкоточечная сыпь со сгущением в паховых и локтевых сгибах, подколенной и подмышечных ямках, на внутренних поверхностях плеч, боковых поверхностях грудной клетки и на животе. Сыпь мелкая, обильная, розово-красная. Кожа сухая, шершавая, у многих больных заметен бледный носогубный треугольник на фоне покрасневших щек. Повышена ломкость сосудов, что проявляется при попытке измерить или при осмотре мест инъекций — там видны кровоподтеки больше обычных.

Сыпь может продержаться от нескольких часов до 6-7 дней. В зависимости от тяжести заболевания на первой или второй неделе начинается шелушение кожи: на шее, мочках уха и туловище — отрубевидное, на ладонях и стопах — пластинчатое.

Поставить диагноз помогают изменения в зеве, состояние лимфоузлов и языка. Зев яркий, очень красный, пылающий, краснота резко очерчена. Обязателен тонзиллит — без налетов или с налетами (при тяжелой скарлатине даже некротическими). Лимфоузлы под уг лом челюсти увеличенные, плотные и болезненные. Язык густо обложен белым налетом, со второго дня начинает очищаться с краев и имеет малиновый оттенок, который сохраняется до 11-12-го дня болезни.

Скарлатина относится к ярким заболеваниям, однако трудности в диагностике подстерегают и тут.
Во-первых, есть несколько атипичных форм, не зависящих от поражения зева. Это раневая, ожоговая, послеродовая формы скарлатины. Есть легкие формы, при которых сыпь эфемерна, а изменения в зеве ничтожны, и диагноз ставится уже на основании шелушения кожи. Скарлатину приходится дифференцировать с псевдотуберкулезом, потницей, дифтерией зева, краснухой, корью, медикаментозной аллергией и еще целым рядом заболеваний. Так что и здесь в ряде случаев не удается обойтись коротким описанием, а нужен немалый опыт врача — педиатра и инфекциониста.

Есть и целый ряд специфических анализов, позволяющих уточнить диагноз в трудных случаях, в частности, определение антител. Поэтому могу посоветовать только одно: заподозрили инфекцию — уложите ребенка в постель, по возможности изолируйте от окружающих и вызовите врача. Только он может взять на себя ответственность за окончательную постановку диагноза.

Сыпь - это очень широкий медицинский термин. Она может сильно отличаться по внешнему виду, и иметь множество потенциальных причин. О чем могут говорить высыпания на коже? На какие признаки следует обратить внимание, если у вас появилась сыпь? Стоит ли относиться к сыпи серьезно и какие именно заболевания могут стать причиной появления сыпи? Об этом подробно в нашей статье.

Причины сыпи

Контактный дерматит

Одна из наиболее распространенных причин сыпи - контактный дерматит. Он возникает в качестве реакции на прикосновение. Кожа может покраснеть и воспалиться, а сыпь со временем становится влажной. Распространенными триггерами являются:

• Красители в одежде
• Косметические продукты
• Ядовитые растения, такие как ядовитый плющ и сумах
• Химические вещества, такие как латекс или резина

Лекарственные препараты

Лекарства также могут вызывать сыпь. Кроме того, некоторые лекарства, в том числе антибиотики, вызывают светочувствительность - они делают человека более восприимчивым к солнечному свету. Реакция светочувствительности выглядит как солнечная ожог.

Инфекции

Инфекции, вызываемые бактериями, вирусами или грибками, также могут вызывать сыпь. Такие высыпания варьируются в зависимости от типа инфекции. Например, кандидоз , распространенная грибковая инфекция, вызывает зудящую сыпь, которая обычно появляется в складках кожи.

При подозрении на инфекцию важно обратиться к врачу.

Аутоиммунные состояния

Аутоиммунное состояние возникает, когда иммунная система человека начинает атаковать здоровые ткани. Существует много аутоиммунных заболеваний, некоторые из которых могут вызывать сыпь. Например, волчанка - это состояние, которое влияет на ряд систем организма, включая кожу. При заболевании на лице появляется сыпь в форме бабочки.

Давайте более детально поговорим о том, какие заболевания и ситуации могут привести к высыпаниям на коже.

Укус насекомого

Многие насекомые своим укусом могут вызвать сыпь. Хотя реакция может варьироваться в зависимости от человека и животного, симптомы часто включают:

• Покраснение и сыпь
• Отек на месте укуса или вокруг него

Болезнь Штиккера

Болезнь Штиккера , также известная как инфекционная эритема и синдром пощечины, вызвана парвовирусом B19. Одним из симптомов является сыпь, которая появляется в три этапа:

• Пятнистая красная сыпь на щеках с группами красных папул
• Через 4 дня на руках и туловище может появиться сеть красных пятен
• На третьем этапе сыпь появляется только после воздействия солнечного света или тепла

Импетиго

Импетиго является очень заразной кожной инфекцией, которая чаще всего поражает детей. Первым признаком обычно становится красное, зудящее пятно. Существует два типа импетиго:

• Небуллезное импетиго - красные раны появляются вокруг рта и носа.
• Буллезное импетиго - встречается реже, обычно поражает детей в возрасте до 2 лет. Средние и крупные волдыри появляются на туловище, руках и ногах.

Чесотка

Чесотка - заболевание кожи, вызванное микроскопическим клещом. Оно очень заразно и легко распространяется при личном контакте. Симптомы включают в себя:

• Сильный зуд - часто ухудшается ночью.
• Сыпь выглядит как линия. Иногда присутствуют волдыри.
• На месте сыпи могут появиться раны.

Экзема

Является одним из наиболее распространенных заболеваний кожи. Она часто развивается в детстве. Симптомы зависят от типа экземы и возраста человека, но часто включают в себя:

• Сухие чешуйчатые пятна на коже
• Сильно зудящая сыпь
• Потрескавшаяся и грубая кожа

Сенная лихорадка

Сенная лихорадка или аллергический ринит - это аллергическая реакция на пыльцу. Симптомы могут быть похожи на симптомы простуды, такие как:

• Насморк
• Слезящиеся глаза
• Чихание

Сенная лихорадка также может вызывать сыпь, похожую на крапивницу. Высыпания будут появляться в виде зудящих красных пятен.

Ревматическая лихорадка

Ревматическая лихорадка - это воспалительная реакция на стрептококковую инфекцию, такую ​​как острый фарингит. Чаще всего поражает детей в возрасте 5-15 лет. Симптомы включают в себя:

• Небольшие безболезненные шишки под кожей
• Красная кожная сыпь
• Опухшие миндалины

Мононуклеоз

Вызывается вирусом. Заболевание редко бывает серьезным, но симптомы могут включать в себя:

• Розовую, похожую на корь сыпь
• Ломоту в теле
• Высокую температуру

Стригущий лишай

Стригущий лишай, несмотря на свое название, вызывается грибком. Грибковая инфекция поражает верхний слой кожи тела, головы и ногти. Симптомы варьируются в зависимости от места заражения, но могут включать:

• Зуд, красная сыпь в виде колец - иногда слегка выпуклая
• Небольшие пятна чешуйчатой ​​кожи
• Выпадение волос в зоне паражения

Корь

Это очень заразное заболевание, вызываемое вирусом рубеолы. Симптомы включают:

• Красновато-коричневая сыпь
• Маленькие серовато-белые пятна с голубовато-белыми центрами во рту
• Сухой кашель

Сепсис

Сепсис, часто называемый заражением крови, является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Сепсис развивается в результате обширного иммунного ответа на инфекцию. Симптомы различаются, но могут включать:

• Сыпь, которая не исчезает при надавливании
• Лихорадка
• Учащение пульса

Болезнь Лайма

Это бактериальная инфекция, передающаяся человеку от укуса зараженного клеща. Симптомы включают мигрирующую сыпь, которая часто появляется на ранних стадиях заболевания.

Сыпь начинается с небольшой красной области, которая может быть теплой на ощупь, но не зудящей. Вскоре центральная часть теряет цвет, придавая сыпи вид яблока.

Сыпь не обязательно появляется на месте укуса клеща.

Синдром токсического шока

Является редким заболеванием, вызванным бактериальной инфекцией. Он развивается быстро и может быть опасным для жизни. Все люди с синдромом токсического шока испытывают лихорадку и сыпь со следующими характеристиками:

• Выглядит как солнечный ожог и покрывает большую часть тела
• Сыпь плоская
• При нажатии белеет

Острая ВИЧ-инфекция

На первых стадиях ВИЧ уровни вируса в крови очень высоки, потому что иммунная система еще не начала бороться с инфекцией. Ранние симптомы включают сыпь со следующими признаками:

• В основном поражает верхнюю часть тела
• Плоские или едва приподнятые маленькие красные точки
• Не зудит

Акродерматит

Акродерматит, тип пустулезного псориаза, также известен как синдром Джанотти-Крости. Заболевание связано с вирусными инфекциями. Симптомы включают:

• Зудящие фиолетовые или красные пузыри
• Увеличение лимфатических узлов
• Раздутый живот

Анкилостома

• Красная, зудящая, припухшая кожная сыпь в одной конкретной области.
• Затрудненное дыхание.
• Чрезвычайная усталость.

Болезнь Кавасаки

Болезнь Кавасаки - это редкий синдром, который поражает детей. Характеризуется воспалением стенок артерий по всему организму. К симптомам относятся:

• Сыпь на ногах, руках и туловище, между гениталиями и задним проходом.
• Сыпь на стопах и ладонях, иногда с шелушением кожи.
• Распухшие, потрескавшиеся и сухие губы.

Сифилис

Сифилис - это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем. Болезнь поддается лечению, но не проходит самостоятельно. Симптомы варьируются в зависимости от стадии заболевания и включают в себя:

• Первоначально - безболезненные, твердые и округлые сифилитические язвы (шанкры).
• Позже - не зудящая красно-коричневая сыпь, которая начинается на туловище и распространяется по всему телу.
• Оральные, анальные и генитальные бородавки.

Атипичная пневмония

Атипичная менее тяжелая, чем типичная форма. Симптомы могут включать:

• Сыпь (редко)
• Слабость и усталость
• Боль в груди, особенно при глубоком дыхании

Рожа

Рожа - это кожная инфекция, которая затрагивает только верхние слои кожи. Кожа становится:

• Отекшей, красной и блестящей
• Чувствительная и теплая при прикосновении
• Красные прожилки над пораженным участком

Синдром Рейе

Синдром Рейе встречается редко и чаще всего у детей. Он может привести к серьезному повреждению органов тела, особенно мозга и печени. Ранние симптомы включают:

• Сыпь на ладонях рук и ног.
• Повторяющаяся сильная рвота.
• Вялость, растерянность и головные боли.

Аддисонический криз

Аддисонический криз, также известный как криз надпочечников и острая недостаточность надпочечников , является редким и потенциально смертельным состоянием, при котором надпочечники перестают работать правильно. Симптомы включают:

• Кожные реакции, в том числе сыпь
• Низкое кровяное давление
• Лихорадка, озноб и потоотделение

Химические ожоги

Относительно распространены: они могут возникать, когда человек вступает в непосредственный контакт с химическим веществом или его парами. Симптомы различаются, но могут включать:

• Кожа, которая кажется черной или отмершей
• Раздражение, жжение или покраснение в пострадавшем районе
• Онемение и боль

​​Ювенильный идиопатический артрит

Ювенильный идиопатический артрит является наиболее распространенной формой артрита у детей. Раньше его называли ювенильным ревматоидным артритом. Симптомы варьируются в зависимости от подтипа, но могут включать:

• Случайные высыпания
• Чешуйчатая псориазоподобная сыпь
• Вспышки лихорадки

Гистоплазмоз

Гистоплазмоз - это грибковая инфекция легких. Иногда она не имеет симптомов, но в других случаях вызывает симптомы, похожие на пневмонию:

• Боль в груди
• Красные шишки на голенях

Дерматомиозит

Дерматомиозит - это заболевание, которое вызывает мышечную слабость и сыпь. Сыпь может быть красной и пятнистой или голубовато-пурпурной, и появляется в таких местах как:

• Плечи и верхняя часть спины
• Пальцы
• Ладони
• Вокруг глаз

Ихтиоз обыкновенный

Ихтиоз обыкновенный - это наследственное заболевание кожи, которое часто начинается в детстве. Оно вызвано мутацией в гене, который кодирует белок филагрин. Особенности включают в себя:

• Поверхность кожи становится сухой, толстой и чешуйчатой.
• Сухость часто сопровождается мелкими, белыми или кожными чешуйками.
• Обычно заболевание поражает локти, голени, лицо, кожу головы и туловище.

Пемфигоид

Пемфигоид - это группа редких аутоиммунных состояний, которые в первую очередь вызывают сыпь и образование пузырей на коже. Есть три основных типа:

• Буллезный пемфигоид - образование пузырей на нижней части туловища, паха, подмышек, внутренней поверхности бедер, стоп и ладоней.
• Рубцовый пемфигоид - чаще всего поражает слизистые оболочки.
• Пемфигоидная гестация - развивается во время беременности и поражает в основном верхнюю часть тела.

Фенилкетонурия

Фенилкетонурия - это генетическое состояние, которое влияет на то, как фенилаланин расщепляется организмом. Поражает 1 из 10000 детей в США. Если состояние не лечить, фенилаланин накапливается, вызывая:

• Кожные высыпания, такие как экзема
• Осветление кожи и глаз из-за ненормального уровня меланина
• Приступы

Порфирия

Порфирия относится к группе генетических нарушений, которые могут повлиять на нервную систему или кожу. Симптомы разнообразны, но могут включать в себя:

• Покраснение и припухлость на коже
• Жгучая боль
• Изменения пигментации кожи

Гелиотропная сыпь

Гелиотропная сыпь часто является первым заметным симптомом воспалительного заболевания мышц, называемого дерматомиозит. При этом состоянии:

• Кожа набухает
• Появляются красные пятна
• Кожа выглядит сухой и раздраженной

Высокий уровень мочевой кислоты в организме

У человека может появиться сыпь, когда высокий уровень мочевой кислоты в крови вызывает образование кристаллов и накопление их в суставе и вокруг него. Это также может привести к подагре. Симптомы включают в себя:

• Точечная сыпь на поверхности кожи
• Покраснение, чувствительность и припухлость суставов
• Длительная боль в суставах в течение нескольких недель после реакции

Домашние средства

Сыпь бывает разных форм и развивается по многим причинам. Тем не менее, есть некоторые основные меры, которые могут ускорить выздоровление и облегчить неприятные ощущения:

• Используйте мягкое мыло без запаха . Такое мыло разрабатывается специально для чувствительной или для детской кожи.
• Не умывайтесь и не принимайте душ с горячей водой - выберите теплую.
• Постарайтесь, чтобы сыпь «дышала». Не накрывайте пораженную зону лейкопластырем или повязкой.
• Не трите сыпь , гладьте ее, если испытываете зуд.
• Если сыпь сухая , например, при экземе, используйте увлажняющие средства без запаха.
• Не используйте косметику или лосьоны , которые могут вызвать сыпь, например, недавно приобретенные средства.
• Избегайте царапин , чтобы уменьшить риск заражения.
• Кремы с кортизоном , которые можно приобрести без рецепта, могут ослабить зуд.
• Каламин может облегчить сыпь при ветряной оспе, или вызванную ядовитым плющом или дубом.
• Если сыпь вызывает легкую боль , ацетаминофен или ибупрофен могут облегчить ее, но это не долгосрочное решение - они не вылечат причину сыпи.

Когда обращаться к врачу?

Если появление сыпи сопровождается следующими симптомами, важно обратиться к врачу:

• Боль в горле
• Боль в суставах
• Недавний укус животного или насекомого
• Красные прожилки возле сыпи
• Чувствительные области возле сыпи

Хотя обычно сыпь не является причиной для беспокойства, каждый, кто испытывает следующие симптомы, должен немедленно обратиться в больницу:

• Быстро меняющийся окрас кожи
• Затрудненное дыхание или ощущение сдавливания в горле
• Усиливающаяся или сильная боль
• Высокая температура
• Спутанное сознание
• Головокружение
• Отек лица или конечностей
• Сльная боль в шее или голове
• Повторяющаяся рвота или диарея