Мрт печени с контрастом подготовка к обследованию. МРТ печени: что показывает, показания, противопоказания. Подготовка к магнитно-резонансной томографии печени и желчевыводящих путей

Основное преимущество данного метода обследования заключается в том, что можно быстро поставить диагноз. Помимо этого, МРТ печени в отличие от иных методов обследования безболезненный.

Из дополнительных преимуществ можно отметить, что магнитно-резонансная томография не обладает лучевой нагрузкой и имеет малый перечень противопоказаний.

Что касается недостатков, некоторые пациенты отмечают, что обследование имеет высокую стоимость.

Но, необходимо понимать, что магнитно-резонансное сканирование оправдывает свою столь высокую стоимость, так как это единственный безболезненный и доступный способ выявить нарушения и патологии в органах.

Красящее вещество вводится в вену и разносится по организму. Оно скоро достигает исследуемого органа.

Сегодня имеются разные формы введения контраста при проведении МРТ. В первом варианте происходит однократное внутривенное введение инъекции непосредственно перед самой диагностикой.

Красящий препарат рассчитывается из следующей пропорции: 0,2 мг к 1 кг массы пациента. .

Во втором варианте происходит капельное введение контраста, при помощи которого можно производить контроль за уровнем красящего вещества прямо в период исследования.

Чаще всего данным методом пользуются при проведении динамического исследования. Красящее вещество позволяет более точно определить размеры опухоли, ее структуру, очертания. В результате его введения четче детализируются сегменты печени.

Контраст не представляет опасности для больного и в течение 2 суток выводится из организма при помощи почек. Исходя из чего, данную процедуру не делают лицам с почечной недостаточностью.

Аллергические реакции на введение красящего вещества бывают довольно редко. Тем не менее, если имеются подозрения на предрасположенность к сверхчувствительности, то этот вид обследования лучше не производить.

В современном мире наблюдается тенденция роста успешности хирургических вмешательств по устранению опухоли печени. Это происходит благодаря ее раннему распознаванию.

Немалая роль в этом отдана инновации в красящих веществах: «Примовисту». После введения в вену препарат скоро достигает печень и позволяет исследовать не только данный орган, но и желчные пути.

Обследование с Примовистом допускает определение наличия опухолей, распознавание относится она к злокачественной или доброкачественной, обнаружение метастаз, отличие первичного заболевания от вторичного. Данное обследование является наиболее предпочтительным, выводит качество диагностирования на новый уровень.

Противопоказания

Как мы говорили выше, что МРТ печени с контрастом могут проводить не всем пациентам.

В первую очередь рассмотрим основные противопоказания обычной томографии. Такой метод обследования не назначается тем, кто имеет в теле металлические предметы. Это могут быть вставные металлические протезы, штифты или же медицинские спицы.

Второе строгое противопоказание - имплантирован кардиостимулятор (медицинский прибор, который в свою очередь, воздействует на ритм сердца). Часто такой аппарат ставят в пожилом возрасте при аритмии сердца или при атриовентрикулярной блокаде.

Что касается МРТ печени с контрастированием, то у такого метода обследования имеются дополнительные противопоказания.Врачи не проводят МРТ с котрастным веществом, если у пациента имеется непереносимость используемых лекарственных средств. В частности, на те, которые основаны на гадолинии.

Помимо этого, из дополнительных противопоказаний относят хроническую почечную недостаточность, а также период беременности до 12 недель или лактация.

МРТ нельзя проводить в период беременности до 12 недель

Дело в том, что до 12 недель у плода закладываются все органы, поэтому малыш в это время наиболее подтверждён негативному влиянию.

Прибор издаёт много тепла и сильный шум, поэтому врачи рекомендуют отложить обследование до II или III триместра беременности.

Общим противопоказанием к магнитно-резонансному сканированию является вес пациента более чем 200 кг.

Помимо этого, врачи не могут провести полную диагностику тем пациентам, которые не могут контролировать своё тело. Ведь процедура должна проводиться только в обездвиженном состоянии.

Направление на сканирование печени с помощью МРТ обычно выдает врач гепатолог или гастроэнтеролог. Основаниями для направления на томографию могут быть симптомы патологии органа: жалобы на боли в области правого подреберья, снижение аппетита, пожелтение глазных белков, потемнение мочи и т.д.

Также исследование может быть назначено в следующих случаях:

• при подозрении на злокачественное новообразование в тканях печени или ближайших к ней органах;
• диагностирована гепатомегалия (увеличение органа в размерах), причиной которой стала болезнь или если причина неизвестна;
• для уточнения данных других диагностических методов;
• есть основания подозревать, что в органе образовались камни или солевые отложения, мешающие течению нормальных процессов;
• для уточнения этиологии гепатита и последствия этого заболевания для органа;
• ранее был диагностирован рак печени и существует угроза метастатического поражения близлежащих органов;
• оценка эффективности проводимого лечения, например, после химиотерапии или хирургического вмешательства;
• оценка состояния печени при циррозе и прочее.

С помощью МРТ не только диагностируют заболевания, но и контролируют ход лечения.

МРТ – довольно дорогостоящая процедура и поэтому чаще используется для подтверждения патологий, выявленных при помощи рентгена или УЗИ. Практически любой диагноз может быть поставлен при помощи этого метода.

Поводом для его проведения могут служить:

• инфекции и воспалительные процессы;
• непроходимость желчных протоков;
• желтуха неясной этиологии;
• подозрение на ожирение печени и цирроз;
• аномалии развития;
• увеличение размеров печени;
• болезненность органа;

Абсолютным противопоказанием к проведению МРТ являются:

• наличие кардиостимуляторов;
• имплантов внутреннего уха;
• наличие послеоперационной клипсы на сосуде.

То есть противопоказанием является все металлическое в теле, что может сдвинуться под воздействием магнита и стать причиной кровотечения. Также процедуру не назначают в первой трети беременности и при массе тела более 120 кг, что превышает технические возможности аппарата.

Магниторезонансная методика исследования позволит изучить строение тканей, выявить пораженные очаги, точное их месторасположения, размер, характер. Также врач получает информацию о том, какое состояние имеется у желчевыводящих путей.

Данное обследование позволяет получить информацию:

• о строении печени и ее размерах;
• наличии воспалений, дистрофических изменений, опухолей, абсцессах;
• суженных желчевыводящих путях;
• перерождается ли здоровая ткань в жировую;
• имеются ли в органе камни, полипы, киста;
• насколько повреждена печень;
• имеется ли аномальное строение;
• эффективно ли лечение;
• подойдет ли печень в качестве трансплантата.

При введении контрастного препарата в кровь, опухолевые процессы стают наиболее заметными. Диагностика с контрастированием позволяет выявить не только опухоли, но и метастазы, обнаружить нарушенное функционирование сосудов и суженные желчевыводящие протоки.

Данное исследование показано:

• при постоянном болевом синдроме в правом подреберье;
• непонятной природе лихорадочного состояния;
• любых злокачественных новообразованиях, чтобы оценить наличие метастаз;
• увеличении печени;
• увеличении «печеночных» проб в крови;
• если имеется диагноз «цирроз печени».

Совет: лучше одновременно с печенью провести обследование поджелудочной железы, поскольку эти органы тесно связаны между собой и их одновременно поражают патологические процессы.

Бывают случаи, когда обследование на магнитной томографии печени не проводится из-за наличия полных противопоказаний. К которым относятся:

• беременность до 12 недель;
• установленный кардиостимулятор, инсулиновая помпа, протезы;
• татуировки, которые выполнены при помощи металлсодержащей краски;
• на традиционном томографе невозможно провести обследование при наличии у пациента веса более 120 кг.

МРТ на 2 и 3 триместре беременности не несет опасности для плода. Обследование с контрастом не проводится в случае беременности и при наличии подозрений на нее, сверхчувствительности на компоненты вводимого препарата, периода грудного вскармливания ребенка.

К относительным противопоказаниям проведения исследования печени на томографе относятся:

• психические отклонения;
• гиперреактивность;
• тяжелая стадия клаустрофобии;
• тяжелое самочувствие больного.

При наличии относительных противопоказаний к исследованию следует провести беседу с врачом, который поможет стабилизировать состояние пациента и провести диагностику. Обычно при психических заболеваниях больному назначаются седативные средства.

Раскрыть полный прайс

Магнитно-резонансная томография – одна из лучших диагностических методик. Сделать МРТ печени на современном томографе Philips Achieva можно в ЛДЦ «Кутузовский». Аппарат с мощностью в 1,5 Тесла дает высокую точность результатов и позволяет выявлять патологии на доклинических стадиях. Доступные цены на МРТ печени, безопасность процедуры делают ее одной из наиболее востребованных услуг в обследовании органов брюшной полости.

Когда делать МРТ печени

Печень участвует в обменных, пищеварительных, кроветворных процессах, очищает кровь от токсинов, продуктов распада и других вредных веществ. Симптомами неполадок в ней служат боль, дискомфорт в правом подреберье, частая изжога, тошнота, желтизна кожи. Схожие симптомы появляются и при патологиях в поджелудочной железе, желчном пузыре, поэтому точность диагностики для правильного лечения крайне важна.

Результаты УЗИ. КТ не всегда достаточно информативны, в отличие от МРТ печени. Послойные срезы изображений органа дают врачу полное и четкое представление о процессах, протекающих в нем. Поэтому, хоть и цена МРТ печени выше распространенного УЗИ, томографическое исследование используется все чаще. На полученных снимкам видны: цирроз, опухоли, дистрофия, жировые перерождения, абсцессы, повреждения от травм и другие патологии.

Основные показания для исследования:

• Боль в правом подреберье.
• Пожелтение склер, кожи.
• Увеличение органа в размерах.
• Подозрения на камни в желчном пузыре, новообразования, воспаления в печени.

Срочное МРТ печени делают при травмах области живота, когда есть подозрения на ушибы и кровоизлияния. Оно нужно при подготовке к операциям, оценке их эффективности, динамики изменения состояния органа.

Как проходит МРТ печени

При плановом исследовании врач даст несколько простых рекомендаций: легкая диета, чтобы снизить газообразование в ЖКТ, отмена острой, соленой пищи, алкоголя. Перед процедурой можно принять спазмолитик, успокаивающие препараты, если есть страх или нервозность.

Сканирование проводится натощак, пациент оставляет в комнате подготовки все предметы с металлическими компонентами: одежду с железными молниями или пуговицами, часы, украшения, мобильный телефон. Чтобы сохранить неподвижность в течении 30-40 минут, пока будет работать сканер, применяют фиксирующие ремни. Если диагностику проводят ребенку, который не может лежать без движений, обследование могут проводить во время сна. Персонал медицинского центра находится в соседней комнате, где наблюдает за сканированием. При связи с ними в тоннеле сканера предусмотрено переговорное устройство.

МРТ печени делается по специальному протоколу, который предполагает периодическую задержку дыхания на 20-30 секунд. Оно может проводиться с контрасным веществом и без него. Вводимые внутривенно препараты («Магневист») накапливаются в патологических областях, тканях опухоли и делают их изображение более четким. Полученные результаты томографии врач расшифровывает, для постановки диагноза и назначения лечения.

Преимущества и противопоказания МРТ

Методика абсолютно безопасна для человека – нет вредного излучения, не нужно введения большого количества йодсодержащих контрастных веществ. Магнитное излучение безвредно, поэтому проводить процедуру допустимо необходимое количество раз в день, пациентам любого возраста. Если обследование проводят ребенку, в комнате может оставаться кто-то из родственников – это безопасно для здоровья. Есть и другие плюсы МРТ: безболезненность, короткое время для подготовки результата, высокая точность и информативность.

Но есть и противопоказания:

• Абсолютные – металлические элементы в теле: имплантаты, стимуляторы.
• Относительные – беременность (до 12 недель), почечная недостаточность, нервные заболевания, тяжелое состояние пациента, вес свыше 140 кг.

МРТ печени в Москве

Пройти быстро и недорого МРТ печени или любую другую диагностическую процедуру приглашает ЛДЦ «Кутузовский». Прием по записи без очередей и ожидания, график работы клиники удобен для тех, кто ценит свое время. Отличный сервис подтверждается многими наградами клиники и отзывами клиентов. Мы заботимся о вашем времени, удобстве и здоровье. Стоимость МРТ печени – от 4500 рублей.

В некоторых случаях при заболеваниях печени для получения наиболее полной картины той или иной патологии врач назначает выполнение МРТ. Этот неинвазивный, безболезненный и безопасный метод исследования позволяет получать четкие и высокоточные снимки этого органа. По своей информативности такой способ диагностики превосходит другие методики (например, УЗИ или ).

В этой статье мы ознакомим вас с сутью, возможностями, показаниями, противопоказаниями, правилами подготовки и проведения МРТ печени. Эта информация поможет составить представление о данной методике диагностики, и вы сможете задать возникшие у вас вопросы своему лечащему врачу.

Суть метода

Принцип магнитно-резонансного сканирования основан на получении электромагнитного отклика со стороны исследуемого органа в ответ на воздействие сильного магнитного поля. Полученные сигналы фиксируются, обрабатываются компьютерной программой и отображаются на мониторе в виде четких и высокоточных визуализаций – послойных снимков. Толщина срезов горизонтальных снимков печени составляет 1 см, при необходимости выявления или метастазов шаг томографа изменяют на 0,5 см.

Что покажет МРТ печени

Данное исследование дает врачу возможность определить размеры печени, оценить структуру ткани этого органа и органов, расположенных рядом.

Магнитно-резонансные снимки печени позволяют изучать состояние тканей органа, выявлять очаги его поражения, их место локализации, размеры и характер. Кроме этого, визуализации предоставляют информацию и о состоянии желчевыводящих путей.

При помощи МРТ печени можно определить следующие параметры:

• состояние печени и желчевыводящих путей (их строение, размеры, структуру тканей);
• наличие и распространенность воспалительных, гнойных, дистрофических или опухолевых процессов;
• сужения или стриктуры желчевыводящих путей;
• перерождение здоровых тканей в жировые;
• наличие камней;
• зоны повреждения органа при травмах;
• аномалии строения органов;
• оценить эффективность лечения;
• определить пригодность органа для трансплантации другому больному.

Введение контраста при МРТ печени показано пациентам, у которых подозревается развитие доброкачественных или злокачественных опухолей. Попадая в кровь, контрастный препарат на основе гадолиния накапливается в тканях органа и делает очаги новообразований более заметными. МРТ печени с контрастированием может назначаться как для выявления первичных опухолей в этом органе, так и метастазов. Кроме этого, введение контраста может понадобиться для обнаружения нарушений в функционировании сосудов или сужений в желчевыводящих протоках.

Показания

МРТ печени является дорогостоящей процедурой и не используется в качестве скринингового исследования. Обычно такой вид диагностики назначается пациентам при необходимости уточнения данных о различных патологиях, выявленных во время УЗИ или рентгенографии.

Показаниями для назначения МРТ печени могут становиться следующие клинические случаи:

• или воспалительные процессы;
• появление невыясненного происхождения;
• подозрение на ;
• аномалии развития органа или желчевыводящих путей;
• подозрение на ;
• нарушения кровообращения в органе;
• значительное в размерах;
• необходимость выявления и определения масштабов травмы;
• подозрение на формирование абсцессов или развитие новообразований и метастазов;
• частые боли в печени при невыясненных причинах;
• необходимость оценки эффективности лечения (например, после трансплантации органа или при онкологических заболеваниях).

Противопоказания

В некоторых случаях МРТ печени не может проводиться из-за присутствия следующих абсолютных противопоказаний:

• I триместр беременности;
• наличие дефибриллятора, кардиостимулятора, сосудистых клипс, приспособлений для фиксации костей, осколков, пуль, инсулиновой помпы или других конструкций, в состав которых входят ферромагнетические сплавы;
• наличие в сердце искусственного механического клапана;
• присутствие на теле татуировок, выполненных металлосодержащими красками;
• большая масса тела, превышающая технические возможности МРТ установки (более 120-130 кг).

Проведение МРТ с введением контраста противопоказано в следующих клинических случаях:

• аллергическая реакция на препарат-контраст;
• беременность или период лактации;
• необходимость выполнения .

В некоторых сложных случаях женщинам, кормящим ребенка грудью, может назначаться МРТ с контрастированием. Для предотвращения вредного воздействия компонентов препарата на малыша за 2 дня до процедуры мать должна собирать грудное молоко во время сцеживания и сохранять его в холодильнике. После проведения исследования с введением контраста женщина должна прекратить кормление грудью на 48 часов, сцеживать молоко и утилизировать его. Для кормления ребенка в эти дни следует использовать сохраненное в холодильнике грудное молоко.

Относительными противопоказаниями к выполнению МРТ печени могут становиться следующие случаи:

• некоторые отклонения психики;
• гиперподвижность;
• тяжелое состояние больного;
• беременность.

При относительных противопоказаниях после стабилизации состояния пациента процедура может выполняться. Для устранения гиперподвижности, вызванной хроническими болями, до проведения сканирования рекомендуется прием анальгетика. А при излишнем волнении, некоторых психических нарушениях или клаустрофобии тревожность может устраняться . Боязнь замкнутого пространства может устраняться присутствием близких больного во время процедуры или выполнением исследования на аппаратах с открытым контуром.

Многие специалисты считают, что отказ от проведения МРТ во время II или III триместра беременности является своего рода «перестраховкой». Нежелательным выполнение магнитно-резонансного сканирования без контраста является только на ранних сроках вынашивания ребенка, а в остальных случаях не оказывает вредного влияния и при наличии серьезных показаний может выполняться.

Как правильно подготовиться к исследованию

Перед проведением магнитно-резонансной томографии врач обследует пациента, даст ему рекомендации по приему лекарственных препаратов, пищевого и питьевого режима перед процедурой, а также расскажет о том, как она будет проходить.

Для выполнения МРТ печени пациенту следует соблюдать следующие простые правила:

1. Обязательно сообщить врачу обо всех возможных противопоказаниях, если они не отражены в амбулаторной карте или истории болезни. Если исследование проводится для женщины фертильного возраста, то следует исключить наличие беременности (провести УЗИ или тест).
2. При необходимости введения контраста для исключения почечной недостаточности больным с заболеваниями почек необходимо сдать анализы крови и мочи.
3. За 1-2 дня до сканирования отказаться от употребления продуктов, вызывающих метеоризм. По рекомендации врача можно принять препараты для удаления газов из кишечника (Смекта, Сорбекс, Белый уголь и др.).
4. Если планируется введение контрастного препарата, то за день до исследования необходимо провести пробу на определение его переносимости.
5. Если сканирование назначено ребенку до 12 лет или пациенту, который не может длительное время сохранять неподвижность, то показана консультация анестезиолога, который будет проводить седацию во время процедуры.
6. В день сканирования лучше отказаться от применения косметических средств, т. к. некоторые из них могут исказить результаты обследования.
7. Взять с собой предыдущие результаты исследований (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографии). Специалист может использовать их для сравнения.
8. В день обследования за 5-6 часов до процедуры отказаться от приема пищи и жидкостей.
9. При сильном волнении принять седативное средство, при хронических болях – анальгетик.
10. Перед процедурой снять с себя все металлические или электронные приспособления: часы, украшения, пирсинг, заколки и пр. Банковские карты, мобильные телефоны, ручки и другие предметы следует оставить в сумке или у сопровождающих.

Как проводится исследование

МРТ печени выполняется в специально оборудованном кабинете с аппаратом томографа. Такая установка может представлять собой цилиндр с выдвижным столом, который доставляет пациента в просвет камеры с магнитом. В некоторых диагностических центрах используются аппараты с открытым контуром.

Магнитно-резонансное сканирование выполняется в такой последовательности:

1. Пациент переодевается в одноразовую одежду или остается в своей, если на ней нет деталей из металла.
2. Специалист лучевой диагностики еще раз напоминает о правилах поведения во время процедуры.
3. Пациент укладывается на стол на спину. Его конечности для придания большей неподвижности фиксируют специальными ремнями. Для нивелирования шумов работающей установки надевают наушники. При необходимости введения контраста пунктируют вену и присоединяют капельницу.
4. Выдвижной стол автоматически входит в туннель сканера. После этого врач выходит в другую комнату. Он может наблюдать за пациентом через видеокамеру и общаться с ним через микрофон. Если во время исследования у больного ухудшится общее самочувствие, то он может вызвать специалиста, нажав на специальную тревожную кнопку.
5. Специалист ставит пациента в известность о начале обследования и необходимости соблюдать неподвижность. После этого томограф начинает сканирование органа.
6. Если выполняется МРТ с контрастированием, то сначала проводится серия снимков без контрастов. После этого выполняется введение контраста через автоматический инъектор и проводится еще одна серия снимков. В зависимости от сложности процедуры исследование может длиться от 30 минут до 1,5 часов.
7. После завершения сканирования врач сообщает пациенту об окончании обследования. Стол автоматически выдвигается из туннеля, специалист расстегивает ремни и помогает больному подняться.
8. Врач приступает к обработке полученных магнитно-резонансных снимков и составлению заключения.

После завершения сканирования пациент может дождаться результатов или отправиться домой. Обычно его общее самочувствие никак не изменяется. Иногда больной может ощущать незначительную скованность тела из-за длительной неподвижности или легкое пощипывание в области пункции вены. Все эти состояния легко устраняются самостоятельно вскоре после завершения процедуры.

Для обработки полученных результатов и составления заключения врачу может понадобиться около 40-60 минут. При сложных клинических случаях для расшифровки данных могут привлекаться дополнительные специалисты. В таких случаях результаты исследования могут выдаваться пациенту на следующий день или отправляться на электронную почту.

Альтернативные методы исследования

После завершения исследования врач внимательно проанализирует снимки и напишет свое заключение относительно состояния печени у конкретного пациента.

При невозможности проведения МРТ печени может рекомендоваться КТ. Компьютерная томография в таких случаях является менее информативной, чем магнитно-резонансная, и обычно выполняется с введением контраста. Такой способ диагностики более информативен, чем рентгенография, и пациент получает меньшую лучевую нагрузку, чем при обычном рентгене.

Для постановки диагноза, в комплексе исследований часто применяется МРТ печени. Назначение этой дорогостоящей процедуры вполне оправданно.

За одно обследование можно увидеть нарушение в строении и работе печени и органов, находящихся рядом. МРТ с высокой достоверностью показывает наличие кисты, опухоли или абсцесса в железе.

МРТ печени

Современные высокоточные томографы позволяют рассмотреть поджелудочную железу, желчный пузырь, сегменты печени, желчные протоки в трехмерном изображении подтвердить развитие в них злокачественных или доброкачественных образований, появление камней в желчевыводящих путях и другие патологии.

Обследование не занимает много времени. В зависимости от целей, оно длится от 30 минут до 2 часов. МРТ не представляет опасности для детей и беременных, не доставляет неприятных ощущений и почти не имеет противопоказаний.

Для справки! Томографы внутри освещены, в них поддерживается комфортная температура и обеспечивается постоянный приток воздуха.

Эффективность метода

С помощью магнитно-резонансной томографии можно заметить:

1. Изменения в размерах печени.
2. Разрывы печени в результате травм.
3. Фиброзные и жировые изменения тканей.
4. Скопление крови, гноя и других жидкостей.
5. Патологии в развитии желчевыводящих путей и печени.
6. Закупорку желчных протоков и их сужение.
7. Наличие патологий в строении почек, поджелудочной железы, желчном пузыре.
8. Проблемы с сосудами.
9. Покажет МРТ и новообразования: опухоли, метастазы, гемангиому, карциному.

Показания

Назначается обследование методом МРТ по следующим показаниям:

1. Наличие у больного признаков развития заболеваний печени: боль в правом боку, рвота, темная моча, желтушность кожи.
2. Подозрение на цирроз, желчнокаменную болезнь.
3. Травма в области живота.
4. Контроль результативности применяемого лечения.

Наличие доброкачественных и злокачественных опухолей в печени.

В случае онкологии делают МРТ с контрастированием, для более точного определения местонахождения и размеров опухоли и распространения ее метастаз.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний для проведения обследования методом МРТ:

1. В организме имеются инородные металлические предметы: осколки, протезы, штифты, пластины.
2. Наличие электронных имплантатов.
3. У пациента установлен кардиостимулятор или искусственный сердечный клапан.
4. Если у больного расстройство психики или боязнь замкнутого пространства.
5. Масса тела больше 200 кг
6. Пациент склонен к бесконтрольным движениям тела.
7. Первые два триместра беременности.
8. Индивидуальная непереносимость вещества, входящего в состав препарата, используемого при обследовании с внутривенным контрастированием.

Важно! Не проводят МРТ детям до 12 лет.

Что лучше МРТ или КТ?

Специалист решает какой метод исследования более целесообразен в каждом конкретном случае, предварительно проанализировав состояние больного, наличие сопутствующих заболеваний и оценив возможные риски.

Принимая самостоятельное решение в выборе между МРТ и КТ (компьютерной томографией), стоит иметь в виду, что КТ уступает по информативности магнитно-резонансной томографии и более эффективна при обширных патологиях.

К тому же при компьютерной томографии пациент получает небольшую дозу рентгеновского облучения, что может способствовать ускорению развития процесса поражения тканей. По этой причине не рекомендуется использовать метод КТ на ранних стадиях заболеваний.

Процедура МРТ не оказывает лучевого воздействия на организм больного, поэтому полностью безопасно и информативно на любой стадии болезни и при любом объеме пораженных клеток. Отсутствует ограничение на количество и частоту проводимых исследований.

Разница проведения процедуры с контрастом и без

Существует два способа проведения магнитно-резонансной томографии: обычный и с применением контрастного вещества.

Для проведения обследования пациента помещают в специальный аппарат. Предварительно требуется подготовиться, снять и убрать все украшения и предметы из металла. При необходимости через вену вводится контрастное вещество, которое быстро распространяется по клеткам органа и способствует получению более точной информации.

Находиться в томографе нужно совершенно неподвижно в течение 30 минут- 2 часов. Время обследования зависит от объема данных, которые необходимо получить и от применения контраста.

В аппарате светло, достаточное количество воздуха для дыхания и комфортная температура. При желании пациент может общаться с персоналом через встроенное переговорное устройство.

Во время нахождения в томографе, с помощью магнитных волн происходит сканирование организма, и считываются необходимые сведения. Результаты выдаются в виде данных, перенесенных на цифровой носитель и снимков.

Стоимость и эффективность

В последнее время большинство клиник используют в качестве контраста препарат Примовист, который отличается повышенной скоростью распространения по тканям печени и позволяет получить более точные сведения.

Использование контраста наиболее предпочтительно в случае подозрения на онкологию. Этот метод дает возможность обнаружить опухоль даже небольших размеров и различить является ли она доброкачественной и злокачественной. Также внутривенное контрастирование с Примовистом будет эффективно при отсутствии других исследований.

Магнитно-резонансная томография довольно дорогостоящая процедура. Стоимость обследования в разных регионах значительно различается.

• Самая доступная цена в г. Владимире – 2900 рублей.
• Немного дороже обойдется МРТ в Воронеже, Уфе и Екатеринбурге. В этих городах процедура стоит в пределах 3900-4100 рублей.
• Самая высокая цена наблюдается в столице и в Санкт-Петербурге – более 7000 рублей.

Диагностика в комплексе

Комплекс исследований в диагностических целях должен назначаться в зависимости от сложности каждой конкретной ситуации и оценить эту сложность может только специалист.

Несмотря на эффективность, обследование методом МРТ имеет высокую стоимость, но в большинстве случаев не является необходимостью. Чаще всего правильный диагноз устанавливается на основании исследований крови и УЗИ.

МРТ назначается, если результаты других анализов не дают полной картины развития болезни и необходимы уточняющие сведения. Тогда прибегнуть к помощи сканирования вполне целесообразно.

В особо сложных ситуациях даже расшифровка магнитно-резонансной томографии вызывает затруднения и требует дополнительной консультации эксперта рентгенолога. Иногда для постановки диагноза приходится проводить биопсию ткани.

Подготовка к МРТ

Обычный способ МРТ не требует длительной подготовки к обследованию. Достаточно не употреблять пищу за 5 часов до процедуры.

К способу с применением контраста необходимо подготовиться более тщательно:

• За трое суток до обследования прекратить употребление продуктов, способных вызвать метеоризм.
• Если повышенное газообразование и вздутие живота частая проблема, необходим прием средств, устраняющих эти симптомы, например, активированный уголь.
• За два дня отказаться от сахара и сдобы.
• В день обследования запрещен прием любой пищи.
• За день до обследования желательно поставить очистительную клизму.
• Непосредственно перед процедурой необходимо удалить из карманов металлические предметы и снять украшения и часы.

Важно! Имея заболевания почек, перед обследованием с контрастом необходимо убедиться в отсутствии почечной недостаточности.

К какому врачу обратиться?

Для того, чтобы пройти процедуру МРТ можно обратиться в любую специализированную клинику предлагающую услугу сканирования томографом.

Более предпочтительный вариант – визит к терапевту, гастроэнтерологу или гепатологу. Врач, изучив жалобы, симптомы и общее состояние здоровья пациента, назначит МРТ и комплекс дополнительных исследований, необходимых для постановки диагноза.

Особую роль играет магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний печени. Чувствительность МРТ в выявлении очаговых поражений не уступает в настоящее время компьютерной томографии. Несомненным преимуществом метода является его очень высокая специфичность. Даже без введения контрастного вещества достигаются хорошие результаты диагностики в выявлении абсцессов, кист, гемангиом и узловой гиперплазии.

Печень – орган, обеспечивающие метаболические процессы в организме. С ее участием происходит превращение одних веществ в другие. Другая его важная функция – барьерная, заключается в нейтрализации ядовитых веществ, попадающих в организм.

Из-за своей барьерной функции печень подвергается большим нагрузкам, что часто приводит к различным ее заболеваниям. Наиболее часто диагностируются:

• абсцессы органа;
• цирротические изменения;
• новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
• дистрофические изменения;
• гепатиты вирусной и не только природы;
• фиброз - замещение здоровых клеток соединительной тканью и другие.

Показания к исследованию

Направление на сканирование печени с помощью МРТ обычно выдает врач гепатолог или гастроэнтеролог. Основаниями для направления на томографию могут быть симптомы патологии органа: жалобы на боли в области правого подреберья, снижение аппетита, пожелтение глазных белков, потемнение мочи и т.д.

Также исследование может быть назначено в следующих случаях:

• при подозрении на злокачественное новообразование в тканях печени или ближайших к ней органах;
• диагностирована гепатомегалия (увеличение органа в размерах), причиной которой стала болезнь или если причина неизвестна;
• для уточнения данных других диагностических методов;
• есть основания подозревать, что в органе образовались камни или солевые отложения, мешающие течению нормальных процессов;
• для уточнения этиологии гепатита и последствия этого заболевания для органа;
• ранее был диагностирован рак печени и существует угроза метастатического поражения близлежащих органов;
• оценка эффективности проводимого лечения, например, после химиотерапии или хирургического вмешательства;
• оценка состояния печени при циррозе и прочее.

С помощью МРТ не только диагностируют заболевания, но и контролируют ход лечения.

Что показывает МРТ печени?

Магнитно-резонансная томография – исследование, в ходе которого оцениваются не только структура печени, но также и кровеносное русло, желчевыводящие пути. Комплексная оценка позволяет врачам наиболее точно диагностировать заболевание и делать выводы о его причинах, чтобы полноценно вести лечение.

МРТ покажет такие заболевания, как:

• гемангиомы ;

  Это небольшие доброкачественные новообразования, которые на снимках выглядят в виде гипоинтенсивных очагов. При контрастировании контрастное вещество с периферии будет вымываться, это позволит провести дифференцировку со злокачественными новообразованиями.

• узловая очаговая гиперплазия ;

  Вторая по частоте возникновение доброкачественная опухоль печени. На снимках выглядит как одиночное или множественное образование, имеющее выраженную капсулу с четкими и ровными контурами.

• гемосидероз ;

  Заболевание связано с избыточным накоплением железа в печеночных тканях. На снимках орган будет гипоинтенсивным, так как железо – ферромагнетик.

• цирротические изменения ;

  Цирроз – смертельное, не поддающееся лечению заболевание, которое с помощью МРТ можно выявить на ранних стадиях и тем самым значительно продлить продолжительность жизни. Магнитно-резонансная томография покажет, что доля печени справа уменьшена в сравнении с нормой, а хвостатая доля и латеральный сегмент, напротив, увеличены. В структуре паренхимы будут видны диффузные гипоинтенсивные очаги.

  МРТ при циррозе позволяет также оценить состояние портальной вены, которая также поражается при этом заболевании. По снимкам можно судить о наличии в ней застоя, повышении давления.

• абсцессы ;

  Абсцесс на МРТ будет выглядеть, как округлое образование, эхогенность (интенсивность окрашивания на снимке) которого может варьироваться в зависимости от стадии процесса. Контуры обычно нечеткие.

• кисты и другте;

  Кисты на МРТ печени видны в виде образований с четкими контурами. Эхогенность также может варьироваться в зависимости от разновидности кисты.

Когда проводится МРТ печени с контрастом?

МРТ с контрастом назначается пациентам, у которых обнаружено новообразование в печени, но точно установить его природу по каким-то причинам не удается. С помощью применения контраста удается с точностью в почти 100% дифференцировать злокачественное новообразования от доброкачественного.

Еще одно показание для МРТ печени с контрастом – это наличие каких-либо симптомов поражения органа в сочетании с отсутствием объективных данных других ранее проведенных исследований. Поскольку метод обладает высокой точностью, с его помощью удается выявить даже совсем маленькие новообразования или незначительные изменения в органе.

Контрастирование позволяет установить наиболее точный диагноз, а от этого зависит и эффективность лечения!

Подготовка

МРТ печени – процедура, которая обычно не требует сложной подготовки. За 24 часа до исследования из рациона пациента исключаются газообразующие продукты. Непосредственно перед исследованием в течение 2-3 часов пищу не рекомендуется принимать вовсе.

Порядок проведения

Пациент, придя в кабинет, снимает все металлические предметы и ложится на томографический стол, который помещается внутрь аппарата.

В ходе исследования человек не испытывает неприятных ощущений, спокойно лежа в аппарате в течение получаса. В некоторых случаях может возникнуть приступ клаустрофобии, но бороться с ним можно, разговаривая с врачом с помощью специального микрофона, вмонтированного в устройство.

Иногда исследование продлевают до 1-1,5 часов, если необходимо получить более точные сведения. Важно в течение всего этого времени сохранять неподвижность, чтобы снимки были качественными.

Если МРТ проводят с контрастированием, то перед процедурой пациенту в вену вводят контрастное вещество, что является одним из этапов подготовки к исследованию.

Преимущества метода

Главное преимущество МРТ печени в том, что процедура полностью безопасна для человеческого организма и высокоинформативна. Исследование назначают не только детям в любом возрасте, но и беременным женщинам, что говорит о высокой безопасности магнитно-резонансной томографии. В ходе диагностики на пациента не действуют рентгеновские лучи или другие вредные для организма излучения.

Что лучше МРТ или КТ печени?

Один из альтернативных методов диагностики – это компьютерная томография. При КТ на тело пациента воздействуют рентгеновскими лучами, из-за чего его применение не всегда возможно на ранних стадиях заболевания, чтобы не спровоцировать его прогрессирование.

КТ также является менее информативным методом диагностики, несмотря на то, что зачастую проводится с контрастом. Наиболее точные данные компьютерная томография дает при объемных поражениях органа. Ее назначают при следующих заболеваниях:

• сильное увеличение органа в объеме и массе;
• массивное поражение тканей печени цирротическими изменениями;
• обнаружены новообразования;
• есть постоянное и продолжительное ощущение дискомфорта или боли в области печени.

Что лучше МРТ печени или УЗИ?

УЗИ – одно из рутинных исследований, которые назначаются всем пациентам с патологиями брюшной полости. Если данных, полученных после проведения УЗИ врачу достаточно для постановки диагноза, он ограничится только этим диагностическим исследованием. Если для постановки диагноза информации будет слишком мало, дополнительно для оценки состояния печени могут быть проведены КТ и МРТ.

Сравнивать по эффективности УЗИ и МРТ нецелесообразно, так как МРТ никогда не назначается в качестве исследования первого уровня, в отличие от УЗИ.

Ультразвуковая диагностика поможет врачу, сэкономив средства пациента, диагностировать простые заболевания или, если пациент страдает клаустрофобией, получить хоть какие-то данные для постановки диагноза. МРТ в свою очередь позволит уточнить диагноз в сомнительных случаях, определить наличие новообразования и его природу.

МРТ печени – эффективный, но все еще довольно дорогой метод обследования, назначающийся пациентам в спорных случаях, когда диагноз не совсем ясен. Методика обладает высокой разрешительной способностью, что позволяет использовать ее для диагностики онкологии на ранних стадиях.