Оральный кандидоз или молочница во рту у грудничка: лечение при помощи безопасных медикаментов и народных средств. Как лечить молочницу у грудничка во рту Как лечится молочница у новорожденных

– одно из самых распространенных заболеваний.

Как правило, у всех малышей в той или иной степени проявляется это заболевание. Вызывает его грибок рода Candida, научное название детской молочницы – кандидомикозный стоматит.

Грибок Candida, вызывающий молочницу ротовой полости, всегда присутствует на слизистой, но обычно его рост подавляется другими микроорганизмами. Когда же баланс микрофлоры в организме нарушается, грибок Candida начинает активно размножаться, и появляется молочница. Именно поэтому молочница у новорожденных нередко проявляется в период, когда режутся зубки, когда малыш недомогает.

Очень часто молочница возникает тогда, когда малыш начинает передвигаться самостоятельно (ползать, ходить) и тянуть в рот все, что ему попадается на пути. В некоторых случаях молочница может появиться, когда ребенок начинает рано ходить в ясли: снижение общего иммунитета в период адаптации в сочетании с обилием незнакомой микрофлоры способствуют развитию заболевания.

Так же новорождённый может заразиться от мамы во время родом, в момент прохождения по родовому пути, если мама была больна молочницей во время беременности и не пролечилась до родов.

Симптомы молочницы у новорожденных и детей до года

Обычно на языке у малыша есть белый налет. Это совершенно естественно и не должно беспокоить маму. Но если на слизистой рта появляются пятна или «бляшки» налета, похожего на творог, нельзя пускать начавшееся заболевание на самотек. Такой налет может появиться на языке, деснах, на нёбе и внутренней стороне щек. Налет молочницы легко снимается, а под ним обнаруживается покраснение или даже кровоточащая ранка. Такими ранками и опасна молочница: организм крохи оказывается не защищен от опасных инфекций.

Если молочницу не лечить, постепенно пятна налета могут затянуть всю поверхность слизистой ротовой полости и перейти на заднюю стенку глотки.

На ранних стадиях молочница никак не беспокоит ребенка .
Но позднее, ребенок становится беспокойным, капризничает. Малыш может отказаться от еды и груди - беспокойно ведет себя у груди, немного пососет, потом бросает, плачет, снова начинает сосать, опять бросает, отворачивается, выгибается, т. к. сосание причиняет ему боль - жжение в полости рта.

Лечим молочницу у новорожденных и детей до года

Лучше всего, конечно, посетить детского стоматолога. Врач проведёт необходимые процедуры и даст подробное дальнейшее лечение.
Но, если нет такой возможности:

Молочница у новорожденных лечится, как правило, местными средствами. В лечении детей старше полугода иногда применяют антигрибковые препараты которые назначить может только врач.

При прогрессирующей молочнице

Обрабатывать поражённую ротовую полость раствором пищевой соды:
1 чайную ложку пищевой соды развести в 1 стакане кипяченой воды.
Применение:
За 30-40 мин. до еды: на указательный палец наматывается марля, окунается в раствор.
Нажмите большим пальцем на подбородок - ротик откроется и смазывайте весь ротик - дёсны, нёбо, язык, под языком, губы...
Процедура должна повторяться каждые 2-3 часа в течение нескольких 5-7-10 дней.

Можно так же применять раствор меда :
1 чайную ложку натурального цветочного, светлого мёда развести на 2 чайные ложки кипяченой воды.
Применение:
Обработать слизистую рта по той же схеме, как и раствором питьевой соды. Но этот рецепт подходит только тем малышам, у которых нет аллергии на мед.

При начинающейся молочнице

На ИВ после каждого кормления дать ребенку соску, смоченную в растворе соды или меда.

На ГВ , если ребёнок не знает сосок, перед каждым кормлением смочить сосок в растворе соды или мёда и так его кормить.

Дополнительно следует обработать раствором соды или прокипятить все предметы, окружающие малыша, включая игрушки, соски, бутылочки. Домашних животных следует вымыть.
Все эти меры необходимы для того, чтобы избежать повторного заражения.

Профилактика молочницы

На ИВ , после каждого кормления давайте ребенку 1-2 глоточка теплой кипяченой воды. Несколько глотков воды помогут восстановить баланс микрофлоры во рту.
Перед кормлением обязательно следует тщательно стерилизовать пустышки, соски для бутылочек и бутылочек.
Содержите в чистоте все предметы, с которыми соприкасается ребенок.

На ГВ , содержите в чистоте грудь, для этого не обязательно мыть грудь после и перед каждым кормлением, достаточно принимать душ раз в день и менять лактационные прокладки 1-3 раз в день.
Следить чтобы грудь соприкасалась только с ротиком ребёнка, лактационными прокладками и вашими чистыми руками, при сцеживании.
Если вы сцеживаетесь молокоотсосом - стерилизуйте его после каждого сцеживания.

С 3 мес ячного возраста можно нанести каплю мёда, тонким слоем намазать на сосок и так кормить ребёнка - 1 раз в день, утром и через месяц - 2 раза в день, утром и вечером.
Или, для ИВ, аналогично - соску, после кормления.

Совет от бэбирушек , если ни чего не помогает:
- капсулу разделить на 4 части.
Одну часть смешать в ложечке со сладкой водичкой и дать ребёнку выпить.
При необходимости повторить на следующий день.
- 1% раствор для полости рта 15 мл (флакончик с красной крышечкой). По 3 капли капать прамо на язык, 4 раза в сутки, в течении 3 дней.

Молочница не повод отказываться от ГВ, кормить грудью, как обычно!

Укрепляйте иммунитет и пусть ваш малыш растет здоровеньким!

Видео. молочница у новорожденных во рту симптомы

Если обнаружена молочница у новорожденных во рту, лечение этого заболевания нужно начинать немедленно. Белый налет во рту у младенцев — это естественное явление. Но если он стал похожий на творог, образовались белые «бляшки», то, скорее всего, это признак кандидоза. Само по себе заболевание доставляет дискомфорт малышу, поэтому нужно как можно быстрее установить и избавиться от причин, которые спровоцировали недуг, и приступить к лечению.

Молочница у маленьких деток во рту — достаточно распространенное заболевание. Сильной опасности оно не несет, но если недуг запустить, то налет может покрыть всю полость рта и горла. Под ним образовываются маленькие трещинки, которые кровоточат. Естественно, сосать соску или грудь без боли ребенок уже не сможет. Поэтому часто родители и не понимают, почему ребенок отказывается кушать и постоянно плачет. Как выглядит молочница у малышей, почему она может постоянно или периодически появляться у новорожденных деток и чем лечить этот недуг, попробуем разобраться.

Для начала выясним, что собой представляет этот недуг. В научных кругах молочницу называют кандидозом, так как его возбудителями являются грибы Candida. Чаще всего кандидоз во рту у детей может появляться до 1 года. В старшем возрасте, как правило, он не развивается. Молочница поражает слизистую полости рта и половых органов, в некоторых случаях — даже внутренние органы.

Первенство среди основных симптомов недуга занимает . Иногда родители могут спутать его с остатками пищи. Бывает, что ребенок не все проглотил или срыгнул, отчего маленькие кусочки пищи остаются на деснах и внутренней стороне щечек.

Чтобы убедиться, что во рту у ребенка кандидоз, а не остатки молочка или кашки, необходимо стереть налет салфеткой или чайной ложечкой. Молочный налет сотрется легко и на его месте не останется никакого следа. Если же под белесоватыми пятнами скрывается воспаление, красноватая слизистая, а сам налет снять не так уж и просто, значит, у ребенка ротовой кандидоз. К тому же остатки молока могут со временем пропасть, а пятна молочницы сами не исчезнут, сколько бы времени после кормления ни прошло.

Казалось бы, как кандидоз во рту может повлиять на общее состояние ребенка? Белесоватые пятна со временем покрывают всю полость рта, соответственно, слизистая рта воспаляется. Младенец может постоянно плакать, капризничать. Также, вполне вероятно, он откажется от кормления, так как сосание будет причинять ему боль. Если кандидоз протекает в запущенной форме, то у малыша может подняться температура.

Как ребенок может заразиться молочницей?

Детская молочница во рту имеет много причин возникновения. Главный фактор, который способствует развитию кандидоза, — благоприятная для грибков среда. Если слизистая малыша из-за своей физиологии или же из-за отсутствия защитных механизмов не может бороться с инфекцией, молочница во рту у ребенка может появляться достаточно часто.

В большинстве случаев заражает малыша кандидозом мама. У женщин наличие грибков — вариант нормы. Они постоянно живут в организме (к примеру, во влагалище), но иногда могут усиленно размножаться. Этот процесс могут спровоцировать беременность, снижение иммунитета, прием медикаментов или же употребление большого количества сладкой еды. Поэтому, если мама во время беременности страдала молочницей, то вероятность инфицирования новорожденного составляет около 70%, при этом не имеет значения, каким путем женщина рожала — естественным или при помощи кесарева сечения.

Если же персонал роддома не придерживался правил гигиены и контактировал с малышом, то это тоже может спровоцировать рост патогенных грибов во рту ребенка. Уход за новорожденным должен быть очень тщательным, поэтому все бутылочки, соски и ложечки необходимо стерилизовать.

Можно выделить ряд физиологических причин, из-за которых может появиться молочница у детей во рту:

нарушение микрофлоры;
дисфункция желудочно-кишечного тракта;
снижение иммунитета;
изменение гормонального фона (в том числе из-за приема антибиотиков);
снижение защитных функций слюны.

Грибы любят размножаться на сухой слизистой. Поэтому если в помещении сухой теплый воздух и много пыли, то это тоже способствует развитию кандидоза.

Принципы лечения молочницы

Зная, почему у ребенка появился кандидоз, можно приступать к рассмотрению вопроса, как лечить молочницу во рту. Для начала нужно убрать все провоцирующие факторы. Чтобы установить истинные причины, рекомендуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Только лечащий врач может точно диагностировать заболевание и подобрать оптимальное лечение. Важно отметить, что, если молочницу удалось выявить на начальных стадиях, то достаточно провести местную наружную терапию. В таком случае орошающие дезинфицирующие препараты помогут полностью избавиться от недуга.

Для обработки нужно взять широкий бинт и обмотать им палец. Дальше, окунув его в суспензию, необходимо вытереть налет у ребенка во рту и затем каждые 6 часов обрабатывать таким способом воспаленные очаги. Бинт нужно менять после каждого вытирания, чтобы не разносить грибки по полости рта. Снимая налет, нельзя сильно нажимать на слизистую, чтобы новорожденному не было больно. Если вы используете для обработки вату, а не бинт, то нужно следить, чтобы малыш не проглотил ее и мог дышать во время манипуляции. Не рекомендуется обрабатывать слизистую после кормления. Это может спровоцировать рвоту у ребенка.

Молочница лечится, как минимум, 14 дней. Если применять Флуконазол, то все признаки молочницы должны пройти уже через 3-5 дней. Но не стоит прекращать лечение, как только удалось убрать главное проявление недуга — белый налет. Его отсутствие еще не значит, что воспалительные процессы закончились. Часто бывает, что родители только убирают дезинфицирующими препаратами налет и на этом заканчивают лечение, затем удивляются, почему молочница не проходит и через несколько дней снова беспокоит ребенка. Только ликвидировав все патогенные грибки во рту, можно говорить, что болезнь удалось вылечить.

Лечить молочницу у новорожденных нужно под контролем врача. Если диагностирована тяжелая форма болезни, то есть смысл лечиться в стационаре. Сделав все необходимые обследования, врач может назначить введение антимикотических препаратов.

Препараты для лечения молочницы

Существует много способов и рецептов, как лечить молочницу во рту. Можно обрабатывать пораженные участки слизистой раствором Нистатина или Леворина. Для начала необходимо сделать водную суспензию, измельчив таблетку и растворив ее в воде. Дозировка препаратов сугубо индивидуальная, перед применением нужно прочесть инструкцию, где указана необходимая доза в зависимости от возраста ребенка. Как правило, раствор Нистатина готовится из расчета 250 тыс. ед. на 5 мл кипяченой воды, раствор Леворина — 100 тис. ед. на 5 мл кипяченой воды.

Рекомендуется убирать во рту симптомы молочницы и раствором Пимафуцина или Клотримазола. Для обработки используют 2,5% суспензию Пимафуцина и 1% суспензию Клотримазола. Еще эффективными препаратами считаются Канестен и Кандид для наружного применения. Обрабатывать слизистую рта у младенца нужно, как минимум, 3 раза в день.

Для приема внутрь можно использовать такие препараты, как Флуконазол, Фуцис, Дифлазон или Дифлюкан. Сначала нужно принять 6 мг/кг, затем по 3 мг/кг 1 раз в день. Часто ребенок не может проглотить таблетку, особенно если обнаружена молочница у грудничка. Таблетку можно измельчить, пока она не превратится в порошок, потом смешать ее с маленьким количеством воды или молока. Лучше всего давать лекарство с чайной ложечки, при этом обрабатывая им и слизистую. В бутылочку с молоком порошок не стоит добавлять, так как он может остаться на ее стенках.

Еще важно отметить, что перед обработкой полости рта специальными препаратами родителям лучше попробовать их на вкус. Часто бывает, что суспензия или таблетка насколько невкусная и горькая, что ребенок может часами плакать, а мама не поймет, в чем дело. Хотя большинство препаратов для лечения молочницы у деток и адаптированы в этом плане, к примеру, Фуцис, однако есть и такие, которые причинят ребенку еще больший дискомфорт (Нистатин).

Если по каким-то причинам нельзя использовать специальные препараты, можно лечить молочницу при помощи меда и соды. Чтобы сделать медовый раствор, необходимо смешать светлый цветочный мед и кипяченой водой в соотношении 1:2. Обрабатывать медовым раствором полость рта нужно каждые 3 часа на протяжении 5-10 дней, в зависимости от степени поражения слизистой. Но перед применением этого метода необходимо проконсультироваться с врачом, так как мед является сильным аллергеном.

Содовый раствор нужно готовить в больших пропорциях: на 1 ч. л. пищевой соды необходимо взять 1 ст. кипяченой воды. Обрабатывать полость рта нужно так же, как и медовым раствором.

Профилактика кандидоза у детей

Профилактика молочницы у новорожденных заключается не только в тщательном уходе за ребенком, но и в соблюдении мамой правил личной гигиены. Выделим несколько основных правил, которые помогут предотвратить появление молочницы на языке у ребенка:

Пустышку нужно мыть перед тем, как давать ребенку, а бутылочку перед кормлением рекомендуется стерилизовать.
Если малыш начал тянуть в рот игрушки, то желательно их хорошо мыть.
Маме рекомендуется мыть грудь содовым или медовым раствором до и после кормления.
Если ребенок склонен к молочнице, взрослым желательно воздержаться от поцелуев

Некоторые современные педиатры считают, что на ранних стадиях молочницу можно лечить и без использования противогрибковых препаратов. К примеру, доктор Комаровский утверждает, что достаточно нормализовать в помещении уровень влажности и следить, чтобы малыш дышал носом, а не ртом. Это будет способствовать заживлению трещин во рту, исчезновению сухости. Но важно отметить, что быстрое заживление при соблюдении указанных условий может произойти только в том случае, если у ребенка сильный иммунитет. Поэтому все же рекомендуется не затягивать с лечением кандидоза, чтобы ребенок не ощущал дискомфорт.

Появление молочницы у детей провоцируют грибки, которые называются Candida albicans. Они всегда находятся в организме в небольшом количестве, но когда возникает дисбаланс, грибок начинает проявляться неприятными симптомами. Возникшая молочница у новорожденных легко поддается лечению, если ее вовремя выявить. Важно знать не только симптомы и причины заболевания, но и меры, которые предотвратят появление этого недуга у новорожденного.

Симптомы молочницы

Если при обследовании ротовой полости новорожденного вы заметили трещинки на коже в уголках рта или белые творожистые пятна на губах, деснах, языке, внутренней стороне щеки, то у ребенка возникли первые характерные симптомы молочницы. Это заболевание распространено у детей в возрасте до 6 месяцев. Также у новорожденного в период возникновения молочницы наблюдаются вторичные симптомы болезни:

затруднительное глотание, если инфекция распространилась на пищевод;
раздражительность, беспокойство новорожденного или наоборот – слабость, вялость;
жжение и боль в области пораженного участка;
кровоточивость кандидозных бляшек;
обильное слюноотделение новорожденного.

Для того чтобы точно определить, что у новорожденного молочница, вы можете провести тест в домашних условиях, который подтвердит необходимость в посещении педиатра:

Внимательно осмотрите ротик новорожденного.
Возьмите ватную палочку или металлическую ложечку.
Проведите аккуратно по пораженной слизистой новорожденного.
Если под снятым налетом будет покраснение и воспалительный отек, то у ребенка молочница.
Если изменений не наблюдаете, то это обычный белый налет или остатки молока.

Если вы продолжаете кормить новорожденного грудью, то обратите внимание, что кандидоз может поражать и здоровые ткани ваших сосков. Бактерии, которые образовались в ротовой полости новорожденного, легко передаются маме. Симптомы дрожжевой инфекции на груди у кормящей женщины:

покраснение ореола соска;
зуд, боль, жжение во время кормления;
припухлость кожи.

Причины появления молочницы у новорожденных

Для того чтобы предотвратить появление молочницы у детей, необходимо знать точные причины ее возникновения. Инфекция проявляется, когда увеличивается количественное присутствие грибка Кандида. Повышение титров возникает на фоне следующих причин:

Антибиотики. Во время приема ребенком антибиотиков уничтожаются кроме инфекций еще и полезные бактерии, которые контролируют размножение грибка. Но если вы кормите новорожденного грудью и сами принимали антибиотики, то развитие молочницы у малыша также неизбежно.
Инфицирование в утробе матери. Если у мамы при беременности присутствует диагноз молочница, то во время прохождения малыша по родовым путям происходит инфицирование новорожденного молочницей.
Игнорирование правил гигиены в роддоме. Находясь в роддоме, малыш не всегда получает квалифицированный медицинский уход, что приводит к появлению молочницы.
Сниженный иммунитет. Новорожденный после перенесенного ОРВИ или других заболеваний имеет ослабленный иммунитет. В результате этого малыш подвержен грибковой инфекции.
Питание новорожденного. Покупая детское питание, воду, соки, обращайте внимание на уровень содержания сахара. Сладкие продукты или питье могут вызвать развитие молочницы.
Нестерильные бутылочки, игрушки. Внимательно следите за тем, чтобы новорожденный не получал грязных игрушек, погремушек, нестерильных сосок, пустышек. Инфекция на этих предметах может спровоцировать грибок во рту.

Как и чем лечить молочницу у грудничков

Молочница у новорожденных опасна тем, что если ее вовремя не начать лечить, возникнут осложнения, которые проявляются в виде бактериальных поражений задней стенки глотки, повышенной температуры, отказа от кормления. Для предотвращения усугубления ситуации маме необходимо срочно начать обработку слизистой рта новорожденного. Лечение в домашних условиях состоит из нескольких способов:

Способ №1. Обработка содой.

Простым, но эффективным средством лечения молочницы является обработка ротовой полости у новорожденного содовым раствором. Чтобы его приготовить, необходимы следующие составляющие:

1 чайная ложка соды;
1 стакан кипяченой воды.

Перед тем как растворить соду в воде, ее необходимо охладить до комнатной температуры. Готовым раствором нужно произвести обработку всей полости рта новорожденного. Для этого возьмите кусочек марли или бинта и намотайте на указательный палец, а затем пропитайте его раствором соды. Обработку проводите аккуратно, чтобы не травмировать новорожденного. Такую процедуру повторяйте до трех раз на день.

Способ №2. Лечение молочницы настойкой календулы с медом.

Сначала приобретите в аптеке сухие цветы календулы. Рецепт приготовления этого средства для лечения молочницы простой и не займет много времени. Для этого настоя нужно взять:

1 ст.л. цветков календулы;
1 стакан кипяченой воды;
1 ст.л. меда.

Соедините все ингредиенты и оставьте настаиваться на протяжении часа в темном месте. После этого обмокните ватную палочку в раствор и обработайте ротовую полость новорожденного.

Способ №3. Примочки из настоя шалфея.

Шалфей знаменит по отзывам тем, что обладает противовоспалительным и дезинфицирующим действием. Применение этого растения в лечении молочницы у детей дает положительные результаты. Для приготовления настоя из шалфея вам необходимо взять:

1 ст.л. сухого аптечного шалфея;
1 стакан кипятка;
уксус в пропорции 3:1 (60 г или две ст.л.).

Все ингредиенты соединить и поставить настаиваться на 2 часа. Затем взять ватный диск, намочить его в настое и приложить к пораженным молочницей уголкам рта новорожденного.

Важно! Если симптомы не проходят в течение трех дней, необходимо обращение за квалифицированной помощью к педиатру. Также не стоит рисковать, если малышу нет трех месяцев: при первых же симптомах недуга лучше сходить на прием или вызвать доктора на дом (в случае с подъемом температуры).

Аптечные средства от молочницы

Современная фармацевтическая отрасль достигла немалых успехов по выпуску эффективных препаратов, помогающих при лечении молочницы. После тщательного обследования ротовой полости новорожденного врач назначит план лечения, который может включать противогрибковые препараты, такие как Нистатин, Кандид или универсальные заживляющие средства – зеленку или метиленовую синьку.

Нистатин

Состав: нистатин, сахар молочный, желатин, тальк, крахмал картофельный, твин-80.
Показания: препарат применяется для лечения грибковых инфекций слизистых оболочек.
Применение: для новорожденных обычное применение таблеток затруднительно, поэтому врачи рекомендуют растертую до порошка таблетку Нистатина растворить в 1 ампуле витамина В12. Приготовленный раствор применяется два раза в день непосредственно на пораженную область с помощью ватной палочки. Препарат не вызывает никаких побочных эффектов, поэтому у новорожденного не возникнет осложнений при приеме лекарства.
Цена: от 15.00 рублей.

Кандид

Состав: клотримазол, пропиленгликоль.
Показания: раствор применяется для обработки пораженных грибками Candida слизистых оболочек.
Применение: препарат используется локально с помощью ватной палочки, которую предварительно пропитали раствором. Тщательно протирайте слизистые оболочки, где образовался творожистый налет. Использовать такие протирки можно не более четырех раз в день. Эффект наступает приблизительно через трое суток.
Цена: от 239.00 рублей.

Зеленка

Состав: этиловый спирт, порошок бриллиантовый зеленый.
Показания: зеленка считается эффективным обеззараживающим средством, которое помогает вылечить молочницу.
Применение: не применяйте средство в чистом виде на слизистую рта, ведь в его составе содержится спирт, который может вызвать ожог. Обработку пораженных участков производят разбавленным раствором зеленки. Для этого необходимо 5 капель зеленки развести в 1 ч.л. перекиси водорода и 1 ч.л. воды.
Цена: от 7.80 рублей.

Синька

Состав: метилтиониния хлорид.
Показания: синька обладает обеззараживающим и антисептическим действием, что эффективно помогает при возникновении молочницы.
Применение: наносить синьку на десна новорожденного удобней ватными палочками. Обработку производите аккуратно, без нажима. Нанесение проводите через три часа после грудного вскармливания, чтобы избежать рвотных рефлексов. Применять синьку нужно до шести раз в день. Такое лечение даст результат через три дня.
Цена: от 22.00 рублей.

Меры профилактики

Зная все меры профилактики молочницы у новорожденных, вы сможете предотвратить появление этого недуга. Уделите внимание грудному вскармливанию, так как ваше молоко содержит антитела, которые повысят здоровье и поддержат иммунную систему, стоящую на страже борьбы с инфекциями. Основными правилами предотвращения молочницы считаются простые и понятные действия:

За три месяца до наступления родов сдайте анализы на молочницу. Если результат положительный, то проведите лечение. Это снизит риск того, что инфицирование новорожденного произойдет при рождении.
Обязательно ежедневно стерилизуйте бутылки, соски, прокипятив их в течение 20 минут в воде. Это поможет убить дрожжевые грибки, образовывающиеся на поверхности предметов, с которыми контактирует новорожденный. Также нужно обрабатывать пустышки.
Ежедневно мойте в мыльной горячей воде игрушки, которые ребенок постоянно грызет.
Почаще производите стирку белья, полотенец, пеленок, а также регулярно меняйте вкладыши в бюстгальтере.
Следите за личной гигиеной груди, рук. Ваше тело должно быть чистым во время грудного вскармливания.
Комната, где находится новорожденный, должна периодически проветриваться.

Видео: Как выглядит молочница у маленьких детей–Доктор Комаровский

Обнаруженный у новорожденного белый творожистый налет в ротовой полости требует специального лечения, это скажет каждая мамочка. пришедшая с советами на тот или иной интернет-форум. Информацию о причинах возникновения молочницы и советы по ее лечению вы сможете узнать, просмотрев представленное видео. Опытный детский педиатр Евгений Олегович Комаровский предлагает готовые рецепты, вам останется лишь пользоваться ими вовремя.

Молочница у новорожденных встречается достаточно часто. Она представляет собой поражение слизистых и кожи грибками рода Candida, с появлением классических, известных большинству обычных людей, симптомов.

Ребенок получает возбудителя от мамы во время родов вместе с другой полезной и не совсем полезной флорой. У большинства малышей грибок мирно существует в организме, не причиняя никаких неудобств.

Однако, при определенных условиях, он начинает усиленно размножаться, поражая кожу, слизистые половых органов, полость рта. В полости рта, по статистике, у малышей кандидоз встречается чаще.

Грибок рода Candida представляет собой мелкий, овальной или округлой формы организм, который образует псевдомицелий и активно размножается во влажных средах при температуре 21-37 градусов.

Мамам следует знать, что уже при температуре в 50 градусов грибок полностью прекращает свое размножение, а кипячение в течение нескольких минут приводит к полной гибели.

При усиленном размножении возбудителя на участках поражения образуются налеты, напоминающие хлопья створоженного молока, от чего и появилось название «молочница».

Научное название –кандидоз – указывает на возбудителя инфекции.

Основная причина появления кандидоза у детей – незрелость иммунной системы. Клетки-защитники у младенца не готовы справляться с усиленным поступлением в организм различных бактерий. Иммунные клетки только начинают активно работать, знакомятся, запоминают.

Для ребенка в этот период важно грудное вскармливание, т.к. с материнским молоком поступают не только питательные вещества, но и иммуноглобулины.

Т.е. новорожденные изначально больше других подвержены развитию кандидоза, а если появляются отягощающие факторы – неправильное вскармливание, неадекватный уход, переохлаждение, перегревание, наличие соматических заболеваний, риск развития молочницы возрастает.

Среди малышей в отдельную группу риска по развитию кандидоза полости рта можно отнести недоношенных и маловесных к сроку гестации детей.

Все причины, которые способствуют появлению молочницы у детей в ротовой полости, можно разделить условно на две группы.

1) Эндогенные или внутренние:

перевод ребенка на искусственное вскармливание сразу после рождения лишает его защитных клеток материнского молока;
рождение раньше предполагаемого срока;
нарушение основных принципов полноценного питания;
врожденные нарушения обмена веществ;
проблемы с пищеварительным трактом, приводящие к дисбиозу и частым срыгиваниям:
врожденный сахарный диабет.

2) Экзогенные или внешние факторы:

травмирование слизистой игрушками, пальчиками и др;
применение любых лекарственных препаратов (кроме витаминов и железа);
не соблюдение мамой правил гигиены, пренебрежение влажной уборкой, отсутствия должного внимания к игрушкам;
вульвовагинальны й кандидоз у мамы во время беременности и после родов, несвоевременное и недостаточное его лечение, кандидоз сосков;
инфицирование может произойти от других родственников или посторонних людей, больных любой формой кандидоза.

Причины появления молочницы

Молочница у новорожденных, как уже говорилось выше, появляется по причине недостаточно зрелого иммунитета под действием провоцирующих факторов – внешних или внутренних.

Конечно, у малыша, который еще не умеет говорить и жаловаться, самое сложное – вовремя обнаружить и начать лечение молочницы. К симптомам, которые должны насторожить маму, относится изменение поведения ребенка, появление творожистых налетов, которые остаются на мамином соске и пустышке.

Однако, у новорожденного много причин, из-за которых его поведение меняется – и колики, и зубы, и мокрый подгузник, и голод, как понять, что именно его тревожит. Здесь все зависит от маминой наблюдательности.

Малыш ведет себя беспокойно, особенно во время кормления, может бросать грудь, или выплевывать соску, психовать. Мама может обнаружить на соске или пустышке белые творожистые комочки.

Для уточнения состояния нужно проводить диагностический поиск – если после смены подгузника и кормления ребенок продолжает вести себя беспокойно, нужно его осмотреть – осматривается слизистая полости рта, уши, глазки, носик, кожные покровы, половые органы, область анального отверстия.

Если мама замечает что-то необычное, малыша показывают педиатру.

Молочница во тру у детей может выглядеть по-разному, в зависимости от формы и длительности процесса. Чаще всего под молочницей полости рта подразумевают острый псевдомембранозн ый кандидоз.

При этой форме кандидоза поражаться могут как отдельные участки слизистой, так и вся слизистая целиком, она покрывается белыми налетами, внешне схожими с творогом или свернувшимся молоком. Ткани под налетами сухие, отечные.

Налеты в начале воспалительного процесса рыхлые, легко снимаются, обнажая гладкую отечную поверхность. По мере прогрессирования процесса налет пропитывается фибрином, приобретает вид пленок, плотно прикрепляется к слизистой.

При попытке снять такие налеты, обнажается кровоточащая поверхность, иногда кровотечение может быть довольно интенсивным, поэтому специалисты запрещают снимать налет – он хорошо отделяется сам при правильно подобранном лечении.

Однако беспокойство ребенку причиняют не налеты, а сильное чувство жжения и боль, которые усиливаются при приеме пищи.

При остром атрофическом кандидозе преобладают такие симптомы как зуд, жжение, боль. Налеты минимальны, обнаруживаются в глубоких складках слизистой.

Заподозрить молочницу можно при осмотре – слизистая ярко- гиперемирована, отечна, язык становится малиновым, блестящим. Подтверждается диагноз с помощью мазков.

Хронические формы кандидоза полости рта у малышей встречаются крайне редко, поэтому о них говорить пока не будем.

Кандидоз полости рта у новорожденных обычно не связывают с другими заболеваниями, он появляется по причине слабого иммунитета, незрелого эпителия слизистой рта, недостаточного количества полезной флоры.

Чаще всего грибки поражают слизистую щек и языка, реже процесс распространяется на миндалины, глотку и мягкое небо.

Особенностью процесса у малышей является отсутствие в начале заболевания характерного налета, что и затрудняет постановку диагноза.

По мере прогрессирования процесса на слизистой появляются маленькие крупинки «творога», которые при отсутствии лечения разрастаются и могут покрывать всю слизистую, под ними образуются язвочки, эрозии, причиняющие малышу сильную боль.

У малышей помимо местных проявлений могут быть ярко-выраженные общие симптомы – , вялость, беспокойное поведение.

В чем опасность кандидоза у детей?

Сам по себе кандидоз не опасен ни у детей, ни у взрослых. Однако, многое зависит от общего состояния организма.

Защитные барьеры у малышей не всегда справляются с большим потоком микроорганизмов, и при определенных условиях (отсутствие лечения и должного ухода, наличие сопутствующих заболеваний, ослабляющих иммунитет), возбудители инфекций могут попадать в кровь и разноситься по всему организму.

Существует риск развития кишечной формы кандидоза, когда инфекция распространяется из полости рта по всему пищеварительному тракту, кроме того слизистая при молочнице легко травмируется, открываются входные ворота для других инфекций.

Ну и конечно, если своевременно не лечить молочницу, общее состояние ребенка нарушается, он плохо кушает, плохо набирает вес, плохо спит, отстает в развитии.

Молочница у новорожденных во рту: лечение

Для лечения неосложненных форм кандидоза у малышей широко применяются местные формы препаратов, которые включают противогрибковые компоненты.

Однако следует запомнить правило – самолечение не допустимо, малыш слишком уязвим и беззащитен, а неправильно подобранное лечение не только не поможет вылечить молочницу, но и может навредить ребенку. Чем лечить молочницу у грудничков определяет только специалист после уточнения диагноза.

Итак, как убрать молочницу у грудничка во рту? Внутрь детям могут быть назначены лекарственные средства на основе флуконазола и клотримазола.

Местно слизистая обрабатывается каждые три часа одним из следующих растворов:

бледно-розовый раствор марганцовки;
раствор пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды);
1% раствор перекиси водорода;
раствор на основе клотримазола;
0,25% раствор буры.

Смачивая бинт необходимо аккуратно убирать налеты со слизистой.

Лечение будет более эффективным, если после обработки вышеперечисленны ми растворами пораженные участки люголем, азотно-кислым серебром, .

Хорошим эффектом обладают настои лекарственных растений – календулы, зверобоя, коры дуба, тополя, березовых почек.

Особенно важно соблюдение правил личной гигиены, обработка сосок, пустышек после каждого использования; игрушки малышу можно только резиновые и пластиковые, которые необходимо мыть с мылом несколько раз в день.

Профилактика молочницы у детей

Молочница у грудничка во рту на самом деле не такое и редкое явление, и в большинстве случаев возникает по причине нарушения элементарных правил гигиены.

Для профилактики развития кандидоза полости рта у новорожденного ребенка и малыша первого года жизни очень важно соблюдение элементарных правил гигиены родителями.

Мама и папа должны своевременно лечить любые инфекции, т.к. попадая к ребенку они приводят к снижению и без того незрелого иммунитета. Мама обязательно должна вовремя лечить проявления вульвовагинально го кандидоза и кандидоза сосков.

Особое внимание уделяется гигиене полости рта ребенка, гигиенической обработке игрушек. Если малыш находится на грудном вскармливании, мама должна ежедневно принимать гигиенический душ, обмывая в том числе и молочную железу, а после каждого кормления просушивать сосок на воздухе.

Если вскармливание искусственное, нужен тщательный уход за бутылками и сосками – мыть их сразу после кормления, кипятить, регулярно менять.

Профилактические мероприятия занимают гораздо меньше времени, чем лечение. Родителям просто необходимо их выполнять, тогда вопрос о том, как лечить молочницу малышу просто не возникнет.

Грибы Candidaalbicans, относящиеся к условно-патогенным представителям микрофлоры слизистых оболочек человеческих органов (полость рта, кожа, кишечник, влагалище и т.д.), провоцируют появление болезни кандидоз, в народе именуемой молочница. Данному заболеванию может подвергаться любой человек, в независимости от возраста и пола. Однако в потенциальную группу риска наряду с беременными и стариками входят новорождённые дети. Молочница у новорожденных является достаточно распространенным явлением, поскольку иммунная система едва появившихся на свет малышей еще несовершенна и потому не способна контролировать рост условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в теле.

Знание точных причин развития кандидоза у детей грудного возраста позволит молодым родителям предотвратить его возникновение. Грибы рода Кандида названы условно-патогенными не зря. Дело в том, что их патогенное воздействие на организм возможно только при определенных условиях. Как только негативные факторы внешней среды сыграют свою роль, Кандиды начнут стремительно и бесконтрольно размножаться. Именно тогда и начинается развитие болезни.

Основные причины появления кандидоза у новорожденного:

Прием антибиотиков, которые способны уничтожать не только патогенные бактерии, но и полезную микрофлору, непосредственно отвечающую за контроль размножения Кандид. Даже прием антибиотиков кормящей матерью грозит ее ребенку развитием молочницы.
Внутриутробное заражение грибками. Кандидоз во время беременности – частое явление, от которого стоит обязательно избавляться до начала родов. В противном случае ребенок может заразиться внутриутробно или во время прохождения по родовым путям.
Несоблюдение санитарных и гигиенических норм в роддоме. Кандидоз у новорожденных достаточно часто развивается из-за некачественного медицинского ухода.
Ослабленная иммунная система. Несовершенный иммунитет новорождённого малыша поддается сильнейшей нагрузке во время ОРВИ и других заболеваний разного характера. Это открывает ворота для грибковой инфекции.
Неподходящее питание для грудничков. Узнать о молочнице молодым родителям может довестись, когда наступит время введения прикорма. В это время существует риск создать идеальные условия для развития кандидоза в теле малыша. Поэтому, покупая детское питание, молодым родителям стоит обращать внимание на количество содержащегося в нем сахара, провоцирующего развитие молочницы.
Несоблюдение гигиены в домашних условиях. Грибок Кандида жизнеспособен даже за пределами человеческого тела. Поэтому нестерильные бутылочки, игрушки, пустышки могут привести к заражению кандидозом, например, ротовой полости малыша.

Симптомы молочницы у малышей

Зачастую детей грудного возраста поражает молочница, локализующаяся на губах (грибковый хейлит), уголках рта (заеды) или в полости рта (грибковый стоматит), на стенках глотки (кандидозный глоссит). Также кандидоз может развиться на кожных покровах малыша (кандидозный дерматит) и ногтевых валиках.

В независимости от места локализации грибка, спустя пару дней после заражения могут появиться первые признаки молочницы у новорожденных:

Малыш становится беспокойным, качество сна снижается, часто плачет;
Отказ от еды, будь то грудь или бутылочка;
Частые срыгивания;
Потеря веса из-за отказа от еды.

При осмотре рта новорождённых заметны характерные клинические проявления кандидоза, которые варьируются от степени тяжести заболевания. В начальной стадии молочницы у детей грудного возраста во рту можно заметить небольшие пятна красного цвета. Спустя пару дней они покрываются белыми бляшками творожистой консистенции. На этой стадии болезнь не доставляет ребенку дискомфорт.

По мере развития заболевания слизистая рта покрывается обильным белым налетом, который со временем преобразуется в бляшки. При попытке снять налет сразу возникают кровоточащие ранки. Средняя стадия молочницы сопровождается болью, жжением, именно поэтому ребенок становится капризным и отказывается от еды.

При наступлении тяжелой стадии кандидоз поражает язык, десны, щеки, небо, горло, губы. Симптомы молочницы дополняются повышением температуры, дисбактериозом кишечника, воспалением лимфоузлов. Поражение пищеварительной системы сопровождается опрелостями в области анального отверстия и пелёночным дерматитом. В паху, низу живота и промежности появляется везикулярная сыпь, из которой постепенно образуются небольшие эрозийные участки.

Молодым родителям стоит также знать, как выглядит молочница на коже. Заболевание проявляется за счет покрасневших влажных участков с разрушенным верхним слоем эпидермиса в области паха, подмышек и анального отверстия. В случае поражения Кандидами кожи рук, спины, живота и половых органов появляются розовые папулы. На их поверхности образуются мелкие пузыри, которые спустя время лопаются. В итоге образуются большие эрозийные участки, окруженные маленькими папулами.

Особенности лечения детского кандидоза

При обнаружении симптомов молочницы родители сразу должны показать ребенка участковому педиатру. Лечение молочницы у новорожденных начинается с осмотра, во время которого врач может взять соскоб со слизистой рта. Изъятый материал исследуют для определения чувствительности обнаруженного вида Кандид к тому или ному противогрибковому препарату. В зависимости от тяжести лечения врачом назначается соответствующее лечение (обычно на основе нистатина).

Однако не всегда родители могут доставить ребенка к врачу при первых признаках болезни. В таких случаях стоит знать, как лечить молочницу у новорожденных в домашних условиях. Существуют методы, с помощью которых допустимо облегчить состояние ребенка самостоятельно.

Самым простым и безопасным способом борьбы с кандидозом является использование водно-содового раствора, с помощью которого нужно будет обрабатывать рот малыша. Для его приготовления понадобится стакан теплой кипячёной воды и 1чайная ложка соды, которые нужно смешать до полного растворения соды.

Дальше необходимо хорошо вымыть руки. На указательный палец намотать в несколько слоев заранее подготовленный кусок бинта или марли, смоченного в содовом растворе. Затем аккуратно, не спеша протереть внутреннюю поверхность рта. При этом не нужно стремиться снять налет, чтобы не сделать ребенку больно. Обрабатывать пораженные участки нужно 4 – 5 раз в сутки на протяжении 3 -5 дней.

Кормящая мама также должна вместе с малышом пройти курс лечения. Перед каждым кормлением нужно ополаскивать содовым раствором груди. В дополнение к этому стоит прокипятить все игрушки, бутылочки и пустышки. Правильный уход за малышом позволит преодолеть начальные проявления кандидоза. При наступлении облегчения симптомов необходимо все равно показать ребенка специалисту, чтобы он смог назначить медикаментозное лечение. Только в таком случае можно будет избавиться от болезни окончательно и защитить ребенка от рецидивов.

Профилактика и ее роль в борьбе с кандидозом

Риск развития молочницы у детей грудничкового возраста сохраняется до 1 года. Период активного роста организма сопровождается нагрузкой на неокрепшую иммунную систему. Поэтому организм ребенка слабо справляется с различными болезнями. Помочь малышу избежать встречи с кандидозом можно, соблюдая нехитрые профилактические меры.

Профилактика молочницы у новорожденных сводится к следующему:

Соблюдение матерью личной гигиены. При грудном вскармливании ополаскивать грудь перед кормлением. Чаще мыть руки.
Следить за чистотой рта младенца. После кормления предлагать ему сделать пару глотков теплой кипячёной воды, чтобы смыть остатки молока. Хорошо мыть бутылочки, пустышки, игрушки ребенка.
Укреплять иммунитет с помощью регулярных прогулок на свежем воздухе, массажа и частых прикладываний к груди.

Спровоцировать размножение Кандид может повышенная влажность в помещении. На улице груднички должны быть одеты по погоде. Это позволит избежать перегрева тела и избытка влаги на кожных покровах. Молодым мамам также важно следить за собственным состоянием здоровья. В случае возникновения молочницы нужно своевременно лечиться.