Сразу же после ушиба необходимо. Оказание первой помощи при ушибах. Ушиб грудной клетки
Сильный ушиб коленного сустава и характерная гематома
Ушиб – закрытая травма, при которой не наблюдается видимого нарушения целостности тканей. Ушибы головы, грудной клетки, позвоночника, органов брюшной полости могут иметь серьезные последствия в виде сотрясения головного мозга, переломов, разрывов внутренних органов. Поэтому каждому взрослому человеку, да и ребенку нужно знать, каким образом оказывается первая медицинская помощь при ушибе.
В основном такой вид травм возникает от ударов о твердую поверхность. Ушибы характеризуются первичными (основными) и вторичными признаками.
Первичные признаки ушиба:
- появление боли, иногда очень интенсивной;
- подкожные кровоизлияния – гематомы, или синяки.
Головная боль в сочетании с тошнотой при ушибе один из симптомов сотрясения мозга
Вторичные признаки:
- нарушение функционирования пораженного органа;
- ограничение движения в суставах;
- снижение зрения;
- головные боли.
Первая помощь при ушибах
Алгоритм оказания помощи зависит от вида и тяжести ушибов. Рассмотрим, какова последовательность оказания помощи при ушибах мягких тканей, внутренних органов и конечностей.
Общий алгоритм при ушибах конечностей
| Действие | Описание |
|---|---|
 | Оцените обстановку, масштабы ушиба, при подозрении на серьезные повреждения внутренних органов найдите возможность сразу вызвать скорую помощь. |
 | При сильном ушибе позвоночника или копчика невозможно сразу определить наличие перелома. Поэтому, в любом случае, создайте комфортное положение тела -- уложить пострадавшего - и обеспечьте покой. |
 | К месту ушиба приложите холод (лед, салфетку, смоченную холодной водой и обернутую клеенкой, любой замороженный продукт из холодильника. Холод уменьшает ощущение боли, замедляет внутреннее кровотечение, которое может возникнуть при сильном ушибе. |
 | Холод прикладывается на 15-20 минут, затем убирается. При необходимости процедуру можно повторить. Общее время компресса – не более 2 часов. |
 | При ушибе руки или ноги наложите давящую повязку, создайте травмированному суставу возвышенное положение (положить под сустав полотенце, одеяло, скрученную одежду). |
 | При сильной боли, отеке, вероятности перелома не разрешайте пострадавшему разгибать или сгибать сустав, ставить согревающий компресс. |
 | Немедленно найдите возможность и доставьте человека в больницу, если у пострадавшего наблюдается симптомы повреждения внутренних органов или кровотечения: - слабость, головокружение; - кратковременная потеря сознания; - холодный пот; - побледневшая кожа. |
 | Чтобы не усугубить возможные осложнения после ушиба, не давайте пострадавшему обезболивающие лекарства, напитки, еду. |
При небольших травмах в качестве обезболивающего применяют мазь «Скорая от синяков и ушибов», согласно инструкции.
Что делать при ушибе головы
Эти травмы требуют внимательного наблюдения за состоянием пациента, так как могут сопровождаться сотрясением головного мозга. Определите, есть сотрясение или нет, таким образом:
- Попросите пострадавшего проследить за движением пальцев помощника перед его глазами.
- При отсутствии сотрясения глаза движутся плавно.
- При сотрясении наблюдаются подергивания, прерывистые движения.
Рассмотрим, какова последовательность оказания неотложной помощи при ушибе головы.
| Действие | Описание |
|---|---|
 | Уложите в горизонтальное положение пострадавшего. |
 | Приложите холод к месту ушиба |
| При появлении тошноты, рвоты, ухудшения самочувствия вызовите скорую помощь – пострадавшему необходима неотложная помощь специалистов |
| Внимание: Нельзя в первый час после ушиба давать анальгетики, чтобы не смазать клинику серьезной травмы |
Действия при ушибе носа
При ударах о твердую поверхность наблюдается возникновение резкой боли, гематомы, отека, затруднение дыхания. Иногда ушибы сопровождаются носовым кровотечением, сотрясением головного мозга.
Инструкция доврачебной помощи:
| Действие | Описание |
|---|---|
 | Успокойте и усадите пострадавшего. |
 | При носовом кровотечении наклоните голову пострадавшего вниз, в носовые ходы вставьте ватные турунды, смоченные раствором перекиси водорода. Через 10-30 минут их нужно удалить Подробнее |
 | Если носового кровотечения нет, голову запрокиньте назад для уменьшения отека и снижения болевых ощущений. |
 | На переносицу и затылок на 15 минут приложите холодный компресс. |
 | При наличии ссадин обработайте травмированные участки антисептиком. В качестве обеззараживающего средства чаще всего применяется перекись водорода. |
 | Наложите на нос стерильную повязку или бактерицидный пластырь. |
 | При сильной боли выпейте таблетку анальгетика. |
 | Внимание: нестероидные препараты (Нурофен, Аспирин, Кетанов) не пить, так как они могут усилить кровотечение |
| Обязательно обратитесь к врачу. |
Помощь при ушибе глаза
Ушибы глазного яблока – очень опасные травмы, которые могут привести к потере зрения. Поэтому грамотное оказание первой медицинской помощи – залог сохранения качества видения окружающего мира.
| Действие | Описание |
|---|---|
 | Объясните пострадавшему, что желательно не крутить головой, избегать нагрузки на поврежденный глаз. |
 | Приложите к травмированному глазу холодный компресс не более чем на 20 минут. В качестве холода можно использовать салфетку, вату, смоченную холодной водой. |
 | Прикройте глаз стерильной марлевой повязкой |
 | После оказания первой помощи при ушибе глаза необходимо обратиться к офтальмологу – врач проведет тщательное обследование для выбора методики лечения. |
Чем опасен для организма обычный ушиб
Видео в этой статье кратко рассказывает о правилах первой помощи при ушибах.
Как показывает жизнь при ушибах легкой и средней тяжести первой помощи достаточно. При оказании доврачебной помощи при ушибе нельзя паниковать – быстрое реагирование, правильный порядок действий гарантирует сохранение здоровья и жизни. Чтобы не растеряться в экстремальной ситуации, нужно просто следовать инструкции выше о том, как оказать первую медицинскую помощь при ушибах. При малейших сомнениях в серьезности травмы нужно обязательно обратиться к специалистам для уточнения диагноза и дальнейшего лечения. Избегайте травм, будьте здоровы.
225. Дополните предложение.
Первая помощь при ушибе - уменьшить боль и внутреннее кровотечение. Для этого необходимо приложить к месту ушиба холод (холодная примочка, пузырь с холодной водой или льдом).
226. Укажите правильную последовательность оказания первой помощи при растяжении связок. Поставьте цифры от 1 до 4.
1. Доставить пострадавшего к врачу.
2. Обездвижить конечность.
3. Плотно забинтовать сустав.
4. Наложить на повреждённое место холод.
Ответ: 2,3,4,1.
227. Какие нарушения в суставе происходят при вывихе?
При вывихе головка одной кости выходит из суставной впадины другой. При этом происходит растяжение связок и суставной сумки, а в некоторых случаях даже их разрыв.
228. Как правильно оказать первую помощь при переломе локтевой кости? Цифрами от 1 до 5 укажите правильную последовательность действий.
1. Наложить шину.
2. Отправить пострадавшего к врачу.
3. Прибинтовать шину к конечности.
4. Накрыть повреждённое место мягкой тканью.
5. Обездвижить повреждённую конечность.
Ответ: 5,4,1,3,2.
229. При переломе каких костей пострадавшего просят глубоко выдохнуть, а потом туго перебинтовывают его грудную клетку?
При переломах грудной клетки пострадавшего просят глубоко выдохнуть, а потом туго перебинтовывают его грудную клетку.
230. Прочитайте раздел «Раны» и заполните таблицу.
231. Чем опасны укусы млекопитающих? Какую помощь надо оказать пострадавшему?
В слюне млекопитающих может оказаться вирус бешенства. Заболевание бешенством приводит к смерти. При укусах необходимо обработать раны, безотлагательно обратиться в больницу и сделать все необходимые прививки.
232. При каких ожогах повреждённую поверхность нельзя промывать проточной водой?
Ожоги, вызванные негашеной известью, не в коем случае нельзя промывать струей проточной воды, так как она, взаимодействуя с водой, выделяет большое количество тепла.
233. Опишите приёмы первой помощи при тепловом или солнечном ударе.
При первых же признаках перегревания больного необходимо уложить в прохладное место, освободить тело от стягивающей одежды, напоить прохладной водой, на голову, сердце положить холодный компресс, обернуть тело влажной простыней, вызвать врача.
Если больной потерял сознание, остановилось дыхание, пульс не прощупывается, то срочно делается искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
234. Что следует сделать прежде всего при оказании помощи тонувшему?
При оказании помощи пострадавшему нужно действовать быстро и четко. Недостаточное поступление кислорода в головной мозг может привести к его смерти. Как только тонувшего достали из воды, его рот очищают от грязи, тины, земли. Вытягивают язык и приступают к удалению воды из дыхательных путей и желудка.
С этой целью пострадавшего кладут себе на колено лицом вниз. Затем резкими движениями сдавливают грудную клетку. Освободив пострадавшего от воды, его укладывают на спину и незамедлительно приступают к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.
235. Рассмотрите рисунок. Определите, какую ошибку допустил художник, изображая приём искусственного дыхания. Письменно объясните своё мнение.
Художник, изображая приём искусственного дыхания, допустил ошибку. Под шеей пострадавшего должен лежать валик. Это нужно сделать для того, чтобы сохранялось запрокинутое положение головы, обеспечивающее проходимость дыхательных путей и незападение языка.
Ушиб – повреждение мягких тканей преимущественно без нарушения целостности кожных покровов, появляющееся в результате прямого воздействия травмирующего (часто бытового) фактора. Причинами дефекта чаще всего становится удар или падение. Повреждение зоны поясницы, груди, живота может затрагивать также внутренние органы (легкие, печень, головной мозг) и приводить к скрытому кровотечению. Что делать при ушибах?
Симптоматика
Признаком дефекта является боль. Интенсивность зависит от площади травмирования и силы полученного удара. Особенно большой дискомфорт создают повреждения надкостницы. Через несколько часов после травмирования боль может усилиться.
Еще одним симптомом становится припухлость. При изменении целостности крупных сосудов возникает гематома, при повреждении мелких сосудов – синяк. Если травмирование сопровождается разрывом ткани мышц, нарушается функционирование ушибленной части тела.
Болезненные ощущения и нарастание припухлости продолжается около 2 дней, затем начинается рассасывание дефекта.
Кровоподтек проходит 2-3 недели. Сначала он багровый, через 4 дня синеет, спустя 7дней – зеленеет, желтеет и постепенно исчезает полностью. При гематоме рассасывание припухлости занимает около месяца.
Выделяют 4 степени тяжести полученных ушибов:
- I – на коже заметны небольшие ссадины или царапины. Травма проходит в течение 3-4 дней без специального лечения;
- II – случается разрыв тканей мышц, появляется отечность, формируется гематома. Беспокоит резкая боль, ухудшающая общее состояние;
- III – задеты сухожилия, мышцы, часто диагностируются вывихи. Появляются различные осложнения;
- IV – повреждены обширные участки тела, полноценное функционирование организма невозможно. Патологическое состояние несет угрозу жизни человека.
Иногда кровоподтеки появляются не в том месте, где было повреждение. Синяки вокруг глаз, тошнота, головокружение свидетельствуют о сотрясении или более серьезном травмировании головы.
У людей с хрупкими сосудами даже при небольшом ушибе появляются крупные гематомы.
При травмировании лица или тела может случиться повреждение носовых пазух или легких, проявляющееся скоплением под кожей воздуха.
Первая помощь
Чаще всего случаются травмы головы и конечностей. При ушибе могут быть повреждены как сосуды и нервы, так и мышечная ткань. Благодаря своей эластичности кожные покровы реже страдают от патологичного воздействия.
Первая помощь при ушибах выполняется самостоятельно или другими лицами. Медлить нельзя, особенно если повреждение получил ребенок.
Что делать при ушибе? Первым правилом является обеспечение удобного положения тела. В зависимости от повреждения нужно сесть или лечь.
Следующим этапом первой доврачебной помощи является наложение давящей повязки. Благодаря ей минимизируется вероятность инфицирования (при наличии раны в области травмы).
Оказание доврачебной помощи при ушибах конечностей заключается в расположении их несколько выше по отношению к телу.
К месту повреждения прикладывается обернутый тканью холод (снег, лед, продукты из морозильной камеры). Каждые 2 часа первые сутки после ушиба его необходимо убирать с зоны поражения на 40 минут. Охлаждение травмированной части тела сужает сосуды, останавливает внутреннее кровоизлияние и уменьшает отечность.
Если повреждение получил спортсмен, то травма обрабатывается специальным спреем. При наличии ссадин или царапин первая помощь при ушибе состоит в их обработке спиртом или йодом с последующей перевязкой. Вату использовать не рекомендуется.
Оказание первой помощи при ушибах включает обезболивание. Выполняется оно, при отсутствии повреждения кожи, противовоспалительными мазями («Диклофенак», «Ибупрофен», «Кеторол») приемом анальгина или аспирина.
При ушибах головы первая помощь состоит в максимальном покое пострадавшего и срочной эвакуации в медицинское учреждение.
При сильной травме ногтя на пальце под ним может появиться гематома, которая приведет к потере ногтевой пластины. Однако через несколько месяцев сформируется новый роговой слой.
Первая помощь при ушибах нижних конечностей (особенно суставов колена и локтя) заключается в том, что необходимо принять лежачее положение, приложить на место травмирования холод и, при ограничении подвижности сустава, сделать фиксацию ноги. Травма может совмещаться с переломом, вывихом и разрывом связок.
Что делать при сильном ушибе глаза? Травма может привести к ухудшению зрения. Проявляются признаки чаще всего через 1-2 месяца. Первая доврачебная помощь (пмп) при ушибах такого рода заключается в ограничении подвижности органа и головы, исключении подъема тяжестей, а также наложении стерильной повязки на травмированную область.
Травмы внутренних органов опасны их разрывом, остановкой сердца и дыхания, кровотечением. Распознать повреждения сложнее остальных. Оказание первой доврачебной помощи при ушибах подобного рода не выполняется. Необходимо доставить человека в медицинское учреждение. Там специалисты смогут диагностировать характер и степень тяжести ушиба и решить, что делать.
Варианты лечения
Первая медицинская помощь при ушибах заключается в дифференциации их от переломов, вывихов и повреждений внутренних органов. После внешнего осмотра, пальпации и перкуссии, назначается рентгенография и уточняется диагноз. Далее начинается лечение.
Согласно последовательности оказания первой помощи при ушибах подобного рода спустя сутки после получения травмы ее охлаждение уже не выполняется. Назначаются согревающие процедуры (теплые ванны, примочки, компрессы). Они способны оказать рассасывающее действие и помогают убрать отечность.
Спустя еще одни сутки можно применять согревающие мази: «Эспол», «Фастум-гель», «Капсикам».
Уменьшить дискомфортные ощущения, купировать воспалительный процесс и отечность помогут обезболивающие средства: «Дип Релиф», «Долгит», «Кетонал», «Вальтарен», «Индовазин».
Эффективным методом лечения среднетяжелых или тяжелых дефектов считаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, магнитотерапия электрофорез, лидазы.
При травмах костей или внутренних органов назначается соответствующее ситуации лечение.
В течение 4-5 дней после получения повреждения не рекомендуются тепловые процедуры (сауна, баня, приём горячей ванны), массаж и компрессы.
Оказание первой медицинской помощи при ушибах способствует исчезновению патологических образований в среднем в течение 10 дней. При более медленном заживлении необходима консультация специалиста.
Ускорить исчезновение ушиба помогает также лечение народными средствами.
При повреждениях хорошие результаты оказывает терапия яблочным уксусом. Необходимо 0,5 л нагреть на водяной бане, добавить 2 ч. л. соли и 4 капли йода. Вымочить в этой смесе ткань и приложить к травмированному месту на 15-20 минут.
Замечательным лечебным средством помощи при ушибах является также чеснок. Две измельченные головки луковичного растения смешиваются с 0,5 л 6% столового уксуса и настаиваются в течение суток. Смесью нужно натирать болезненную зону.
При ушибе колена неплохой эффект оказывается от творога. 200 г продукта необходимо примотать к больному месту. Такой компресс нужно менять 1 раз в день.
Хорошим средством является также прикладывание к колену сока или кашицы лука.
При травмировании груди применяется спиртовая настойка арники. При наличии на коже повреждений используется раствор в чистом виде. Если царапин и ссадин нет, то лекарство разводят в пропорциях 1:10 с водой.
Если синяк посветлел, но прощупывается затвердение и имеется припухлость – необходимо обратиться к врачу.
Ушиб является неприятной, однако чаще всего неопасной и быстропроходящей патологией. Возможно лечение в домашних условиях с применением средств народной медицины или противовоспалительных мазей. Однако необходима консультация специалиста при ушибах любой степени. Врач сможет диагностировать характер повреждения, проверит состояние внутренних органов, а также выявит другие возможные последствия травмы.
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Запишитесь на обследование у врача!
Ушибом называют закрытую травму тканей без нарушения их целостности. Ушиб относится к травмам легким и средней тяжести и, как правило, в таких случаях достаточно оказания первой помощи, хотя могут быть и исключения. Так, опасность для здоровья могут представлять сильные ушибы головы (головного мозга), внутренних органов, глаз, позвоночника, грудной клетки и брюшной полости.
Есть одна сложность – непосредственно после ушиба, особенно сильного, не всегда возможно быстро и верно определить тяжесть травмы. То, что вначале показалось ушибом, может быть и переломом или трещиной кости, и разрывом внутренних органов, и сотрясением мозга. Вот почему первая помощь при ушибах должна быть оказана правильно, а в любых сомнительных случаях необходимо обращаться за врачебной помощью в травмпункт или травматологическое отделение ближайшей больницы.
Признаки ушиба
Первыми и основными признаками ушиба являются боль и припухлость в травмированном месте. Боль носит интенсивный, но кратковременный характер, однако по мере нарастания отека болезненные ощущения возобновляются и усиливаются, что объясняется сдавливанием нервных окончаний. Боль от ушиба может быть весьма длительной – речь идет о неделях, а иногда и месяцах, в зависимости от анатомического расположения травмированного участка тела.
Частым следствием ушиба является появление гематомы – подкожного кровоизлияния, образовавшегося в результате разрыва сосудов. Гематому не всегда следует рассматривать как безобидный синяк – гематомы мозга и внутренних органов могут быть чрезвычайно опасными, положение усугубляется тем, что быстрая диагностика их не всегда возможна.
К поздним признакам ушиба относится ограничение или нарушение функции пострадавшего участка тела. Так, при сильном ушибе сустава часто ограничивается или становится совсем невозможным движение в нем, при ушибе глаз пострадавшие часто отмечают снижение зрения и т.д.
Первая помощь при ушибах
Первая помощь при ушибе несложна – необходимо приложить холод к пострадавшему месту и иммобилизовать его на некоторое время. Холод поможет уменьшить отек, а соответственно и боль, прикладывать его нужно как можно скорее. Классическим средством первой помощи в этом случае является пузырь со льдом (пузыри для льда продаются в аптеках). Если такого нет под рукой, его можно с успехом заменить любым другим холодным предметом, например бутылкой воды из холодильника, пакетом замороженных овощей, полотенцем, смоченным холодной водой и т.д.
Нелишним будет наложение давящей повязки. Ее цель тоже состоит в предотвращении отека и уменьшении возможной гематомы.
В случае интенсивной боли допустимо принять обезболивающее средство, однако делать это можно лишь тогда, когда есть абсолютная уверенность что произошедшая травма – именно ушиб и ничего больше. Во всех остальных случаях от приема анальгетиков следует воздержаться до врачебного осмотра, иначе можно исказить симптомы – травма будет представляться более легкой, чем есть на самом деле.
Если уверенности в том, что произошел именно ушиб, нет, необходимо обращаться за врачебной помощью в травмпункт или стационар, так как с большой вероятностью потребуется проведение рентгенографии.
Особенности оказания первой помощи при ушибах различной локализации
В зависимости от того, где расположено травмированное место, первая помощь может несколько варьироваться.
При ушибе глазного яблока перед прикладыванием холода необходимо наложить на глаз стерильную (или хотя бы просто чистую) повязку и немедленно транспортировать пострадавшего в больницу. Ушибленный глаз быстро отекает и закрывается, и провести его диагностику, определив точно характер и степень тяжести травмы, может только специалист. Если травма тяжелая, то чем раньше будет оказана специализированная помощь, тем больше вероятность сохранить все функции глаза.
Первая помощь при ушибе головы должна включать в себя экспресс-диагностику на наличие возможного сотрясения мозга.
Произошедшая потеря сознания после ушиба, даже кратковременная, является достоверным признаком сотрясения, однако если потери сознания не произошло, это еще не означает, что все обошлось. На сотрясение мозга могут указывать следующие симптомы:
- Тошнота и/или рвота вскоре после произошедшей травмы;
- Головная боль, головокружение, шум в ушах;
- Боль при движении глаз;
- Бледность кожных покровов, потливость, приливы крови (чувство жара в голове, конечностях);
- Дезориентация в пространстве;
- Заторможенность реакций, ответы невпопад, сложность в сосредоточении;
- Повышение температуры.
Существует простой тест, с помощью которого можно быстро и эффективно определить наличие сотрясения головного мозга: предложите пострадавшему проследить взглядом за вашим пальцем, который вы двигаете перед его лицом. Если сотрясения нет, глаза будут двигаться плавно, если есть – будут нарушения движения (подергивания, прерывание и т.п.).
Сотрясение мозга требует врачебного вмешательства. В этом случае до приезда врача или доставки пострадавшего в больницу (травмпункт) его не следует оставлять одного, так как состояние может в любой момент ухудшиться.
При сильных ушибах позвоночника, грудной клетки и брюшной полости необходимо обращаться за врачебной помощью в случае, если после произошедшей травмы появляется любое отклонение в состоянии здоровья: нарушение двигательной или чувствительной функции, дурнота, слабость, холодная испарина, обморок, затрудненное дыхание, одышка и т.п.
225. Дополните предложение.
первая помощь при ушибе - уменьшить боль и снутреннее кровотечение. Для этого необходимо приложить к месту ушиба охлаждающую повязку (лед, пузырь с холодной водой).
226. Укажите правильную последовательность оказания первой помощи при растяжении связок. Поставьте цифры от 1 до 4.
1. Обездвижить конечность.
2. Наложить на поврежденное место холод.
3. Плотно забинтовать сустав.
4. Доставить пострадавшего к врачу.
227. Какие нарушения в суставе происходят при вывихе?
При вывихе головка одной кости выходит из суставной впадины другой.
228. Как правильно оказать первую помощь при переломе локтевой кости? Цифрами от 1 до 5 укажите правильную последовательность действий.
1. Обездвижить поврежденную конечность.
2. Накрыть поврежденное место мягко тканью
3. Наложить шину.
4. Прибинтовать шину к конечности.
5. Отправить пострадавшего к врачу.
229. При переломе каких конечностей пострадавшего просят выдохнуть, а затем перебинтовывают его грудную клетку?
При переломе грудной клетки.
230. Прочитайте раздел "Раны" и заполните таблицу.
ВИДЫ КРОВОТЕЧЕНИЙ И ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ.
231. Чем опасны укусы млекопитающих? Какую первую помощь нужно оказать пострадвшему?
В слюне животных может оказаться вирус бешенства. При укусе необходимо обработать раны, безотлагательно обратиться в больницу и сделать все необходимые прививки. При укусе пчелы удалить жало.
232. При каких ожегах поврежденную поверхность нельзя промывать проточной водой?
Ожоги, вызванные негашенной известью, т.к. при взаимодействии с водой она вырабатывает много тепла. Таки раны смазывают жиром и накладывают повязку с цинковой или борной мазью.
233. Опишите приемы первой помощи при тепловом или солнечным ударом.
Больного нужно уложить в прохладное место, освободить тело от стягиваюей одежды, напоить прохладной водой, на голову и сердце наложить прохладный компресс, вызвать врача.
234. Что следует сделать прежде всего при оказании помощи тонувшему?
Очистить рот пострадавшего от тины и грязи, затем кладут себе на колено лицом вниз. Резкими движениями сдавливают грудную клетку. Освободив пострадавшего от воды, его укладывают на спину и делают искусственное дыхание.
235. Рассмотрите рисунок. Определите, какую ошибку допустил художник, изображая прием искусственного дыхания. Письменно объясните свое мнение.
Под шеей пострадавшего должен лежать валик.
Загрузка...
