Ветрянка у детей: фото, симптомы, лечение и необходимая профилактика. Ветряная оспа, ветрянка, советы по лечению ребенка смотрим онлайн, ветрянку у детей как вылечить – на видео школы доктора Комаровского Ветрянка у детей симптомы и лечение комаровский

Распространение происходит воздушно-капельным путем от больного к здоровому. Восприимчивость у ветрянки высока - более 90%.

Что думает по поводу ветрянки известный украинский педиатр Евгений Комаровский знает .

У кого высока вероятность заболеть и как проявляется вирус

Доктор Комаровский напоминает о научном факте: риск заболеть ветрянкой более высок у детей до 12-летнего возраста. При этом течение болезни у детей младшего возраста легче, чем у старших детей, а также взрослых.

Могут заразится вирусом ветряной оспы малыши до полугода, но такие случаи единичны, ведь малыш защищен от возбудителя ветрянки материнскими антителами. Но это только в случае, если мать уже болела ветрянкой.

Сложно протекает болезнь у новорожденных, которые получили вирус от мамы в последнюю неделю вынашивания или в первые несколько дней после родоразрешения.

Характерным проявлением ветрянки является сыпь, представленная красными пятнами, которая через короткий промежуток времени превращается в заполненные жидкостью пузырьки. Еще через несколько дней прозрачная жидкость мутнеет, а поверхность пузырьков морщится, образуя корки. Через неделю после первого появления, засохшие корочки без следа должны отойти от кожных покровов.

Доктор Комаровский отмечает, что сыпь сопровождается ухудшением самочувствия ребенка. Интоксикация организма набирает обороты и малыш становится вялым, у него болит голова и повышается температура, отсутствует аппетит.

Лечение ветрянки от доктора Комаровского

По словам известного на всю страну педиатра, лечить ветрянку у детей препаратами, которые действуют на возбудитель вируса не стоит. Их используют только при тяжелом течении болезни (подростки, новорожденные, дети до года, беременные). А вот при легком течении болезни лечат симптомы, ухудшающие состояние ребенка.

Так, высокую температуру сбивают парацетаморлом или ибупрофеном в определенной дозе. А вот аспирин при ветряной оспе - противопоказан, поскольку может спровоцировать осложнения.

При ветрянке у ребенка наблюдается кожный зуд, чтобы его унять малыш начинает расчесывать пузырьки. Следствием расчесываний может стать инфицирование, которое бесследно не проходит, образуя на коже углубления.

• обрабатывать кожу средствами, которые назначает только врач;
• употреблять внутрь прописанные врачом антигистаминные препараты;
• ребенка необходимо отвлечь, чтобы он хотя бы на время забывал о зуде;
• коротко остричь ребенку ногти, а новорожденному просто надеть рукавички;
• ежедневно менять белье, в том числе и постельное;
• каждые 4 часа ребенка можно купать в ванне с прохладной водой, не вытирать после этого кожу, а только промокнуть;
• не допускать перегрева тела, потому что это усиливает зуд;
• обеспечить полноценный питьевой режим, ведь обезвоживание может поспособствовать поражению внутренних органов.
• гулять можно уже через 5 дней после того, как появился последний волдырь. Это значит, что наступил период, когда ребенок уже не выделяет возбудитель ветрянки.
• начинать посещать общественные места, в том числе садики и школы, надо несколько позже, а именно через 7-21 день после выздоровления. После ветрянки у ребенка угнетен иммунитет и он легко “цепляет” различные вирусы.

Вопросы о зеленке

Сегодня в быту много разных мнений по поводу зеленки, а именно - стоит ли обрабатывать ею высыпания. У доктора Комаровского свое мнение на этот счет. Он считает, что раствор бриллиантовый зеленый не лечит инфекцию, а пузырьки засохнут и без его использования. Но использовать зеленку все же стоит, хотя бы для того, чтобы видеть, когда появляются новые пузырьки, и когда высыпания прекращаются. Окончательное решение остается за родителями.

Профилактика ветрянки

В период новорожденности дети очень уязвимы. Не зря мамы беспокоятся, что их чадо может заразиться ветрянкой – как от чужого заболевшего ребенка, так и от домочадцев.

Ветряная оспа отличается высокой летучестью – вирус способен проникнуть даже через закрытые двери из соседней комнаты. Но при этом ветрянку нельзя «принести» на одежде из поликлиники, магазина или с улицы, так как во внешней среде вирус гибнет. Поэтому ветрянка у детей до года может появиться только при личном контакте или при соседстве с больным. Словом, если в семье кто-то заболел, есть большой риск заражения новорожденного.

С другой стороны, если мать малыша когда-то перенесла ветряную оспу и сейчас кормит кроху грудью, это значительно снижает угрозу заражения, даже при условии постоянного контакта с больным. При грудном вскармливании женщина передает антитела малышу , и это поддерживает его иммунитет, который однако исчезнет примерно к полугоду.

Очень тяжело протекает ветрянка у ребенка до 3 месяца, поэтому в этот период родители должны ограждать его от контактов с больными, а также с людьми, у которых присутствует герпес на губах. Эти высыпания приняты за 1 форму ветряной оспы.

Как проявляется ветрянка у грудных детей

Конечно же, первым признаком ветряной оспы у ребенка до года является сыпь на коже . Заболевание имеет волнообразный характер – то есть, высыпания появляются «партиями», может даже наступить облегчение, за которым последует ухудшение состояния малыша.

При легкой форме ветрянки симптомы у детей до года выглядят как сыпь, поочередно усиливающаяся и затихающая. Высыпания сопровождаются небольшим жаром , который увеличивается по мере распространения сыпи. Однако температура может и не повышаться, если сыпь имеет локальный характер.

Высыпания начинаются в виде небольших красных пятнышек, трансформирующихся по мере развития болезни в прозрачные волдыри, наполненные жидкостью, с красным ореолом вокруг. Когда пузырьки лопаются и засыхают, на поверхности кожи образуются корочки именуемые коростой. Поведение ребенка в этот период характеризуется как капризное, беспокойное, раздражительное.

Существуют определенные нюансы заражения и протекания заболевания у грудничков.

Не удивительно, ведь даже легкая форма ветряной оспы у детей до года провоцирует сильный зуд , что мешает нормальному сну и снижает аппетит. Легче всего перенести недуг деткам, находящимся в это время на грудном вскармливании.

Малыши, получающие прикорм, могут отказаться от фруктового пюре или сока. Настаивать не нужно. Лучше просто кормите ребенка грудью, когда он захочет.

И не забывайте о питье. Искусственникам гораздо труднее, так как порой они вообще не могут есть. Маме нужно знать, что при ветрянке нельзя насильно кормить кроху. Лучше поить его водой, несладким компотом или очень слабым чаем.

К сожалению у детей до года встречается и тяжелая форма ветрянки. Обычно облегчить такое состояние самостоятельно очень трудно. Первыми симптомами этой формы являются температура около 40 о и отказ от питания .

Многие мамы не понимают, что происходит с ребенком и очень волнуются. Только на следующий день, когда появится обильная сыпь, картина проясняется. Эта форма тоже протекает волнами. При тяжелой ветрянке у ребенка могут пересохнуть гортань и носовые пазухи, что иногда приводит к удушью и ложному крупу .

Конечно, выявить ветрянку у ребенка в 1 год и определить форму недуга может только специалист. Поэтому при первых признаках необходимо вызывать скорую помощь и не противиться госпитализации, если врач на ней настаивает.

Диагноз – половина лечения

Родители, как правило, подозревают ветрянку при наличии сыпи, но врачам нужна более полная картина. Поэтому врач подробно выспросит у мамочки, как вел себя ребенок в последние пару недель, были ли контакты с зараженными вирусом ветряной оспы.

Возможно, вы с малышом находились в очаге эпидемии – больнице, детском саду, санатории, среди других детей или взрослых болеющих ветрянкой. В большинстве случаев исследования кожных покровов и опроса матери бывает достаточно для постановки диагноза.

В спорных случаях врач может назначить серологическое исследование крови или электронную микроскопию вируса, взятую из тканей заболевшего. Но, чаще всего, всё оканчивается визуальным осмотром.

Особенности лечения малышей

При ветрянке у детей до года лечения особого не требуется. Педиатр прописывает полный покой, обильное питье и жаропонижающие препараты. Для облегчения зуда для детей с одного месяца можно применять капли Фенистила. Дозировка обычно совпадает с количеством месяцев, прожитых малышом – в 3 месяца – 3 капли, в 6 месяцев – 6 капель и т.д.

Для подсушивания пузырьков можно по старинке пользоваться зеленкой или мазать высыпания гелем Фенистил. Гель наносится локально, желательно не покрывать им здоровую кожу и использовать для нанесения только чистый палец, а не ватку. Волокнами тампона можно легко разнести инфекцию по эпидермису.

Также родители могут воспользоваться антисептическим средством Каламин Лосьон, которое широко распространено на Западе. Лосьон не только снижает зуд и охлаждает кожу, но и уменьшает риск появления рубцов.

Для снижения температуры обычно прописывают Парацетамол, который можно использовать как в виде таблеток, так и в виде ректальных свечей. Вторая форма имеет большие преимущества, так как маленьким детям очень трудно давать лекарства орально, а свечи можно вводить даже во время сна.

Учтите, что эти препараты желательно не использовать при температуре ниже 38-38,5 о С. Ибупрофен при ветряной оспе не принимают. Лекарство может вызвать серьезные осложнения.

Очень важно следить, чтобы карапуз не чесал себя, раздирая волдыри и способствуя распространению сыпи по здоровой коже. Для того необходимо надевать на малыша распашонку и царапки. Вряд ли это понравится ребенку, страдающему от зуда.

Но нужно в первую очередь заботиться о выздоровлении. Так что родителям необходимо запастись терпением и не раздражаться по поводу капризов малыша, которому и так несладко. Старайтесь всеми силами успокоить и поддержать грудничка, так как умиротворенное состояние способствует скорейшему выздоровлению.

Помимо этого необходимо тщательно соблюдать меры личной гигиены – часто менять пеленки, ползунки и распашонки, предварительно прогладив их горячим утюгом.

Детям, которые уже едят прикорм , необходимо употреблять больше кисломолочных продуктов, свежих протертых овощей и фруктово-ягодных морсов.

Чего не стоит делать при лечении

Конечно, каждая мама хочет как можно быстрее облегчить состояние своего чада. Но выздоровление не наступит раньше, чем должно, если вы будете злоупотреблять мазями и лекарствами.

Не думайте, что чем чаще вы обрабатываете ранки зеленкой, тем быстрее исчезнет сыпь. Раствор бриллиантовой зелени не убивает вирус ветрянки, а только подсушивает воспаления и дезинфицирует.

Злоупотребление зеленкой может привести к дисбалансу полезных и вредных микроорганизмов на поверхности эпидермиса и, как следствие, появятся рубцы.

Кроме того, ватной палочкой или диском вы рискуете разнести инфекцию и усилить сыпь. Но совсем не обрабатывать кожу нельзя. Постарайтесь ограничиться двумя процедурами в сутки.

Советские, да и многие современные врачи настаивают, что ветрянка у ребенка до года – это серьезный повод не мыться и не гулять . Известно, что вирус ветряной оспы не выживает во внешней среде, поэтому зараженному крохе уже всё равно.

Полный отказ от гигиенических процедур тоже не принесет ничего хорошего. Старайтесь хотя бы протирать складочки ребенка слабым раствором марганцовки или быстро обмывать его под душем, и не бойтесь использовать тальк.

Чего категорически нельзя делать при лечении ветрянки у детей до года – это злоупотреблять жаропонижающими препаратами . Врач должен назначить суточную дозу лекарства, превышать которую настоятельно не рекомендуется.

Также нельзя давать ребенку таблетки чаще, чем это указано в рецепте. Поймите, температура – это признак, что организм борется, убивая вирус. Передозировка парацетамолом гораздо хуже, чем температура 37,7 о С.

Прививки, как профилактика ветрянки

Лучшее лечение –профилактика, это вам скажет любой врач. Профилактикой ветряной оспы является вакцинация, которую обычно не совершают до года. Как же тогда обезопасить грудного ребенка? Делать прививки маме и всем домочадцам, особенно, если они часто бывают в местах, где можно заразиться.

Прививки детям делают по графику, как же быть со взрослыми? Если вы контактировали с инфицированным человеком и знаете об этом, необходимо вакцинироваться в течение трех суток с момента общения. Это поможет снизить вероятность заболевания или хотя бы перевести недуг в более легкую форму.

Противопоказаниями к прививкам от ветрянки является беременность, но не лактация, а также аллергия на желатин или на неомицин. В то же время многие вакцины против ветряной оспы, например, «Окавакс» или «Варивакс», могут вводиться взрослым, страдающим хронической формой тяжелых заболеваний и даже СПИДом.

Другие способы профилактики

Так как сделать прививку от ветрянки ребенку до года почти невозможно, стоит оградить его от возможного заражения.

Для этого необходимо ограничить контакты с заболевшими детьми или взрослыми, особенно, если мама малыша не болела ветрянкой. Если в вашей семье кто-то заразился, предложите ему лечиться стационарно. Также стоит проводить обеззараживание помещений, если в доме есть больной.

Не стесняйтесь сказать друзьям и близким, что прекращаете визиты в ваш дом, пока ребенок немного не подрастет. Здоровье грудничка, пока довольно хрупкое, должно стать приоритетом в вашей жизни.

Доктор Комаровский о ветрянке у детей

Мне нравится!

Ветряная оспа или просто ветрянка – инфекционное заболевание вирусного происхождения, которому подвержены в основном дети от полугода до 10 лет. Взрослый человек, которого минула участь переболеть этим заболеванием в детстве, так же может заразиться, но ветрянка у детей переноситься значительно легче , без осложнений на другие органы.

Практически каждый человек рано или поздно переносить это заболевание, так как не заразиться ветрянкой, контактируя с больным человеком практически невозможно.

Характерные признаки ветрянки – высыпания на теле, слизистой полости рта и волосистой части головы, которые вначале имеют форму красных пятнышек перерастающих вскоре в везикулы – небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. В том случае если высыпания появились на ладонях и ступнях ног стоит сдать мазок на анализ, диагностирующий энтеровирус у ребенка, симптомы которого схожи с ветряной оспой.

Поскольку причиной ветряной оспы является вирус – лечение болезни направленно на снятие симптомов, но не каким образом не прекращает развитие вируса и не сокращает срок болезни. Иммунитет ребенка борется с вирусом самостоятельно и после выздоровления ребенок приобретает пожизненный иммунитет к этому заболеванию.

Болеют ли ветрянкой дважды? Считается, что иммунитет, выработанный во время болезни, предостеречь от повторного заражения. Но вирус остается жить в теле человека и при сильных стрессах и ослаблении иммунитета проявляется в виде опоясывающего лишая. Хотя бывали исключительные случаи, когда ветрянка проявлялась второй раз, но скорее всего это исключение из правил, или же, первый раз у ребенка было заболевание симптомы которых такие, же как и ветрянки.

Как заражаются ветрянкой

Вирус, вызывающий ветрянку относиться к виду герпеса, он хорошо распространяется во внешней среде, переноситься ветром, сквозняком из помещения в помещение , по вентиляционным трубам, но вне человеческого организма погибает в течение 10 минут под действием ультрафиолетовых лучей.

Переносчики ветрянки – дети и взрослые, заболевшие ветряной оспой. Как правило, период заражения ветрянкой массово выпадает на зиму и весну, когда иммунитет ребенка снижен, и организм наиболее уязвим. В детских садах, школах часто объявляют карантин по ветрянке, но это не уберегает детей от заболевания, так как особенность ветрянки в том, что период заразности начинается на 2 – 3 дня раньше, чем появляются первые признаки заболевания, и заразиться успевает та часть коллектива, которая не болела ранее.

При этом, чтобы заразиться, не обязательно контактировать с больным человеком, достаточно зайти в помещение где присутствует больной так, как передается ветрянка воздушно-капельным путем. Это означает, что вирусы от зараженного человека разносятся по воздуху на большое расстояние, и если по пути встречается здоровый человек, оседают на его слизистой, проникая, таким образом, в организм. Инкубационный период ветрянки с момента заражения составляет от 10 до 20 дней, за это время вирус успевает проникнуть глубоко в клетки. За пару дней до появления первых признаков ветрянки – характерных высыпаний на коже, начинается период заразности ветрянки. Адаптированный вирус выделяется из организма вместе со слюной и дыханием, распространяясь повсюду.

Заразный период ветрянки начинается за пару дней до первых высыпаний и заканчивается через пять дней от момента последних подсыпаний на теле. Педиатры рекомендуют родителям отмечать высыпания на теле зеленкой, во-первых, это хороший антисептик, во-вторых, так картина образования новых прыщиков на фоне старых отметин более ясна. Если у ребенка не появляются новые папулы и везикулы, значит, вирус побежден и через 5 дней ветрянка отступает и заразный период заканчивается.

Ветрянка у новорожденных довольно редкое явление, поскольку у малышей до полугода есть иммунитет, переданный ему матерью в период вынашивания и при грудном вскармливании, после шести месяцев этот иммунитет ослабевает, но, как правило, такие маленькие дети не часто находятся в детских коллективах. Исключением являются семьи, где есть старшие дети, так как не заболеть ветрянкой в этом случае невозможно.

Многих родителей интересует, передается ли ветрянка через третьих лиц или предметы обихода, с которыми контактировал больной человек? Такой вариант абсолютно исключен ввиду слабой живучести вируса во внешней среде. Так, попадая на слизистую человека с приобретенным иммунитетом к этому заболеванию, активный вирус герпеса просто погибает под действием антител выработанных когда-то в период болезни, а так как невозможно заболеть ветрянкой второй раз, то и стать носителем вируса нельзя.

Сколько раз болеют ветрянкой? Вирус герпеса вызывает заболевание ветряной оспы один раз в жизни, повторно этот же вирус может проявиться в виде опоясывающего лишая, поражая при этом нервные окончания.

Как протекает болезнь

После заражения ветрянкой инкубационный период, на протяжении которого заболевание протекает скрытно никак не проявляясь, длиться около двух недель. После чего вирус начинает активно размножаться в клетках, выделяя токсины, которые и проявляются как симптомы ветрянки у детей – сыпь на теле сопровождаемая повышением температуры . Вирус герпеса влияет на сосочковый слой эпидермиса, провоцируя его отслоение, таким образом, ветрянка имеет первые признаки в виде точечного покраснения кожи. На второй день красные пятна – папулы заполняются жидкостью и образуют везикулы – нестойкие пузырьки, при лопании которых образуется корочка, вызывающая у ребенка зуд и жжение. В этот период температура у ребенка может нормализоваться. Ветрянка, симптомы которой кроме высыпаний и температуры сопровождается поносом, рвотой, насморком и другими нехарактерными проявлениями может быть заболеванием в осложненной форме. Ветрянка с осложнениями это причина немедленной госпитализации больного.

После того, как начинают подсыхать первые везикулы, происходит вторая волна активности вируса и у ребенка могут возникнуть новые высыпания меньшие по количеству и размерам, поскольку в организме уже вырабатываются антитела уменьшающие деятельность вируса. Таким образом, на одном участке кожи, можно увидеть высыпания различного характера от красных папул, до подсыхающих корочек от лопнувшей везикулы.

Весь период, сколько длиться ветрянка, а это не менее 10 дней от начала первых высыпаний, а так же 2 недели после выздоровления, когда сходят корочки от прыщиков на теле необходимо соблюдать гигиену больного, и предотвращать расчесывание везикул. Такие меры просто необходимы во избежание последствия ветрянки в виде присоединения бактериальной инфекции. Если это все же произошло, течение болезни осложняется, а в список необходимых препаратов добавляют антибиотики для борьбы с бактериями. При расчесывании ребенком сыпи кроме опасности занести инфекцию существует еще и другой негативный фактор, так как шрамы после ветрянки могут остаться на всю жизнь и только с возрастом, приобрести менее интенсивную пигментацию.

Виды ветрянки

В зависимости от протекания болезни ее симптоматику и возможных осложнений ветрянку можно поделить на два вида:

• Типичная форма , которая классифицируется по степени тяжести на легкую, средней тяжести и тяжелую.
• Атипичная форма – геморрагическая, гангренозная, висцеральная, рудиментальная, буллезная, пустулезная.

Типичная ветрянка в легкой форме проходит без особых осложнений и высокой температуры, высыпания на коже доставляющие ребенку зуд, единственное проявление болезни, хотя может ли быть ветрянка без высыпаний?

Ветрянка средней тяжести проявляется в интоксикации организма, температура тела повышается до отметки 38,5 градуса, у ребенка может быть лихорадка, слабость, высыпания приобретают массовый характер и затрагивают слизистую ротовой полости. Лопаясь, пузырьки, созревшие на слизистой, превращаются в экземы и становятся причиной того, что у ребенка болит горло при ветрянке. Такая осложненная ветрянка имеет последствия в виде ветряночной пневмонии, ларингита.

Ветрянка у детей до года может протекать в тяжелой форме и сопровождаться обильными высыпаниями, критичными цифрами температуры, а так же нетипичными симптомами – рвота и тошнота связанными с сильной интоксикацией организма. Длительность болезни в этом случае увеличивается, а так же велика вероятность осложнений.

Атипичные формы ветрянки довольно редкие явления, отличаются несоответствием симптомов или отсутствием какого-то из них, а так же нехарактерной сыпью, которая может иметь примеси крови или отличаться по размерам. Для того чтобы знать все о ветрянке, рассмотрим подробнее каждый эпизод нетипичной ветрянки.

1. Геморрагическая ветрянка. Наблюдается при плохой свертываемости крови. Такая ветрянка у детей имеет сокращенный инкубационный период и при появлении сыпи можно заметить синяки на теле. При вызревании везикулы содержать сукровицу с примесями крови, кровь может присутствовать и в кале, рвотных массах. Опасность такой формы в том, что может произойти внутреннее кровотечение с летальным исходом.
2. Висцеральная форма крайне опасна для жизни ребенка, так как проявляется она у детей до года или при очень сниженном иммунитете. Характерные симптомы – высыпания на слизистой, а так же на внутренних органах ребенка.
3. Буллезная форма отличается особыми высыпаниями – буллами, имеющими плотную поверхность, большие размеры и четкие очертания. Внутри буллы заполнены гнойным содержимым, а лопаясь и заживая, они оставляют рубцы после ветрянки.
4. Рудиментальная ветрянка – самая легкая из форм и видов ветрянки, которая переноситься с минимальным проявлением высыпаний, а сокращенный период ее протекания не омрачается повышением температуры тела.
5. Гангренозная форма может развиться как осложнение геморрагической и сопровождается некротическим поражением тканей и большими гнойными язвами и экземами с присоединением бактериальной инфекции.
6. Пустулезная форма характеризуется длительным периодом высыпаний, которые отличаются стойкостью и со временем жидкость в них становиться с примесью гноя. Лопаясь пустулы, оставляют на коже шрамы в виде кратеров которые со временем затягиваются, образуя рубцы.

При любом нетипичном для ветрянки проявлении или симптоме необходимо сообщить врачу или вызвать скорую помощь, так как у детей атипичные формы ветрянки развиваются стремительно и могут иметь серьезные последствия. В этом случае происходит только в стационаре инфекционного отделения.

Уход за ребенком во время ветрянки

В первые дни, когда у ребенка может наблюдаться повышенная температура и слабость врачи рекомендуют придерживаться постельного режима. В последующие дни, когда ребенка можно выводить на прогулку, ограничивая при этом его контакт с другими детьми, в постельном режиме нет нужды. Наоборот, при ограничении свободы действий и нахождении в постели малыш будет расцарапывать и счесывать корочки заживающих высыпаний от ветрянки, что может привести к занесению инфекции. Для того чтобы этого не произошло детям необходимо коротко обстригать ногти, а младенцам надевать хлопковые варежки, препятствующие расчесам.

Еще один способ предотвратить расчесывание – отвлечь ребенка, почитать ему книгу на ночь, рассказать интересную историю.
Многих родителей интересуют вопросы, связанные с уходом за ребенком во время ветрянки:

1. Когда можно мыть ребенка после ветрянки? До недавнего времени считалось, что принятие водных процедур способствует распространению инфекции по всему телу, однако это не совсем так. Высыпания при ветрянке причиняют ребенку зуд, а не соблюдение гигиены тела удваивает эти ощущения и способствует размножению бактерий на коже ребенка, что является прямой угрозой различных осложнений. Когда можно мыться после ветрянки? Купать ребенка необходимо не только после выздоровления, но и во время болезни, отдав предпочтение теплому душу. При ветрянке у детей, доктор Комаровский рекомендует обмывать ребенка кипяченой водой комнатной температуры, добавив в нее отвар чистотела или ромашки, которые не только успокаивают кожу, но и являются природным антисептиком.
2. Как долго заразна ветрянка? Ветрянка перестает быть заразной на пятый день после последних эпизодов высыпания на коже. Этот период так же ровняется 10 дням с момента появления первых папул.
3. Когда можно гулять после ветрянки? Прогулки на свежем воздухе ребенку не воспрещены и в течении болезни, когда спадет температура, однако, чтобы не заражать других детей ребенок не должен появляться в местах большого скопления людей.
4. Заразна ли ветрянка в период, когда на теле ребенка остаются сухие корочки от многочисленных везикул? Остаточные явления в виде сухих корочек не содержат активного вируса герпеса и не опасны для окружающих. В течение 10 – 15 дней они отпадают, оставляя пигментированные пятнышки на коже, которые вскоре так же исчезают.
5. Можно ли болеть ветрянкой 2 раза? Это исключено, вирус вызывающий ветрянку живет в теле человека на протяжении всей его жизни и может проявляться в виде простуды на губах при переохлаждении, или опоясывающего лишая на пояснице и животе.

Профилактика ветрянки

Ветрянка, очень заразное заболевание, профилактика которого заключается в вакцинации. После вакцинации человек приобретает иммунитет, который действует в течение 20 лет. По этой причине есть много противников такого метода предупреждения болезни, так как сто процентной вероятности, что после прекращения действия вакцинации человек не заразиться этой болезнью. А поскольку в детском возрасте ветряная оспа протекает в легкой форме, то считается, что лучше переболеть ею один раз без осложнений.

Все, что было написано ранее в отношении восприимчивости и летучести вируса кори, в равной степени относится и к ветряной оспе, которую широкие народные массы называют ласковым словом «ветрянка». Прививки от этой болезни уже разработаны, но у нас они обязательными не являются, поэтому почти все дети рано или поздно ветрянкой болеют.

Наиболее часто заражаются ребятишки до 12 лет и именно в этом возрасте (т. е. до 12 лет) болезнь почти всегда протекает легко. У детей постарше тяжесть ветряной оспы заметно увеличивается, а уж взрослые болеют исключительно тяжело. Отсюда следует довольно важный вывод о пользе посещения детских дошкольных учреждений, где весьма высока вероятность подхватить ветрянку «своевременно», дабы не маяться потом. Кстати, в некоторых весьма цивилизованных странах при возникновении ветрянки в детском коллективе никакого шума не поднимают и никаких карантинов не накладывают — чтобы все своевременно переболели.

Ветряночный вирус поражает клетки эпителия кожи, образуя на ней характерные изменения. Вначале — красные пятнышки, которые через несколько часов превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. «Жизнь» пузырька недолгая: уже на второй день его содержимое мутнеет, поверхность сморщивается и начинает покрываться корочкой. Дней через 7—8 корочки подсыхают и отпадают, как правило, не оставляя следов.

Появление ветряночной сыпи обычно совпадает с ухудшением общего состояния ребенка (слабость, отказ от еды, головная боль, повышение температуры тела). Новые пузырьки обнаруживаются в течение нескольких дней (от двух до пяти).

Подавляющему большинству взрослого населения хорошо известен главный способ лечения ветряной оспы. Способ этот заключается в тщательном замазывании пузырьков прекрасным «сильнодействующим» лекарством, которое, по-видимому, по аналогии со словом «ветрянка», называется не менее ласковым словом «зеленка». И хотя ветряная оспа — болезнь легкая, вид ребенка, покрытого зелеными пятнами, весьма тяжелый, что невольно вызывает повышенную любовь и повышенное сочувствие окружающих.

Лечение ветрянки зеленкой настолько широко распространено, что некоторые молодые врачи убеждены: пятнистая сыпь зеленого цвета является характерным симптомом ветряной оспы (шутка).

Исходя из вышеизложенного, хотелось бы, тем не менее, объяснить, для чего все-таки ребенка мажут зеленкой. Так вот, больного ветряной оспой считают заразным за сутки до образования первых пузырьков и в течение пяти дней от момента появления последнего элемента сыпи . Таким образом, любящая мать каждое утро выполняет ритуал: осматривает кожу и замазывает все, ранее не замазанное. В один прекрасный день выясняется, что замазывать больше нечего. Легко заключить, что ровно через 5 дней ребенок уже ни для кого не будет представлять опасности.

В то же время логика и здравый смысл позволяют резонно предположить, что зеленка никого и ничего не лечит, а всего-навсего играет роль краски для уточнения сроков заразности больного. Но врачи знают, что через 7—8 дней после начала высыпаний (когда все пузырьки покроются корочками) ребенок опять-таки уже не заразен. И что интересно, образуются корочки вне зависимости от того, мазать зеленкой или нет.

Вывод же заключается в том, что разукрашивание ребенка зеленкой является личным делом его родителей, определяется их любовью к живописи и не имеет никакого отношения к лечению.

Что желательно знать:

1. При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, ни в коем случае нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — высока вероятность осложнений со стороны печени. Подчеркиваю: не аспирин — плохое лекарство, а сочетание ветрянки и аспирина.

2. При ветрянке ребенка часто беспокоит кожный зуд, а расчесывание пузырьков многократно увеличивает, во-первых, риск бактериального инфицирования и, во-вторых, вероятность того, что на месте пузырьков останутся следы (на всю жизнь). Для борьбы с зудом врачи назначают успокаивающие средства, а родители должны:

а) отвлекать и развлекать;

б) самым тщательным образом следить за ногтями (стричь, разумеется), а маленьким (т. е. совсем неразумным) надевать рукавички;

в) ежедневно менять белье и, вполне возможно, организовывать ванну.

После ванны, естественно, промокать, а не вытирать. Попутно заметим, что в отношении ванн мнения врачей расходятся — американские педиатры считают их весьма желательными, отечественные — категорически против купаний. Истина, по-видимому, где-то посередине. С точки зрения автора, чем сильнее зуд и чем теплее в комнате, тем нужнее ванны.

Опять-таки, с учетом зуда, настоятельно советую всячески избегать перегрева: чем больше будет потеть — тем больше будет зудеть, что бы вы ни делали.

Ветрянка - распространенная вирусная инфекция, порождаемая вирусом 3 типа, семейства герпеса. Вопреки всем убеждениям, эта инфекция может поразить, как ребенка, так и взрослого человека. Причем во втором случае, течение болезни будет тяжелым. В этой статье вы познакомитесь с мнением человека, которого мы все знаем и ценим за его знания и опыт в области педиатрии. Доктор Комаровский о симптомах и лечении ветрянки у детей рассказывал в одном выпуске своей передачи на телевидении «Школа доктора Комаровского». Мы же постараемся передать саму суть его знаний в этой статье.

Ветрянка в нашей стране ассоциируется с ребенком, раскрашенным в «зеленый горошек». Это плод длительных трудов наших бабушек и прабабушек. На самом деле, сыпь - следствие внедрения вируса в клетки верхнего слоя кожи. Попадая в организм через слизистую (рот, нос, горло), Varicella zoster (так вирус называется) проникает сначала в кожный эпителий и в дальнейшем распространяется по всему организму вместе с кровью, вследствие чего появляется сильная интоксикация.

Ветрянка относится к так называемым «летучим» инфекциям, благодаря своему способу распространения. Как можно догадаться, вирус, в основном, передается по воздуху и способен распространяться на расстояние до 100 метров. Поэтому, чтобы заболеть ветрянкой, совсем не обязательно иметь прямой контакт с больным. Стоит отметить высокую заразность этой инфекции, так как восприимчивость человеческого организма к возбудителю достигает 100 процентов. По этой причине, все люди, рано или поздно «знакомятся» с ветрянкой.

Как мы говорили выше, ветрянка у детей, зачастую, протекает без осложнений и в легкой форме. Исходя из этой информации, можно задать справедливый вопрос: «А почему бы не заразить ребенка ветрянкой намерено, чтобы в дальнейшем у него не было сложностей?». Как считает доктор Комаровский, это разумная мысль. В странах запада, когда ребенок заболевает ветрянкой, родители приводят своих здоровых детей, чтобы малыши вместе поиграли. Многие наши бабушки так же приводили своих детей, наших мам и пап, в гости к их «ветряночным» друзьям. В целом, идея хорошая, так как, переболев в детстве, у ребенка сформируется иммунитет к возбудителю, а значит повторного заражения этой инфекцией, скорее всего, не произойдет. Однако, бывают исключения, но вторая ветрянка переносится гораздо легче, чем первая.

Симптомы ветрянки у детей, как правило, ярко выраженные и похожи на проявление обычного ОРЗ:

• Повышенная температура тела (может достигать 39-40 градусов, в зависимости от уровня токсикации организма и следовательно от формы ветряной оспы);
• Головная боль;
• Мышечная и суставная боль;
• Отказ от еды, тошнота (наблюдается при высокой температуре);
• Мышечные судороги и спазмы (при высокой температуре);
• Общая вялость организма;

Если разобраться, основным симптомом ветрянки является температура, а все остальное - следствие температуры. Температура у ребенка при ветрянке - абсолютно нормальное явление, так как организм начинает самостоятельную борьбу с вирусом.

В качестве симптомов при ветрянке могут появиться кашель и сопли. Если у вашего ребенка появился сухой кашель при ветряной оспе, стоит немедленно сообщить об этом лечащему врачу, так как это может быть следствием развивающейся инфекционной или бактериальной пневмонии.

Стоит отметить, что форма ветрянки у детей бывает разной. К примеру, если ребенок заболел до года, то есть две вероятности:

• Ветряная оспа пройдет так, что вы ее даже не заметите;
• Заболевание примет тяжелую форму;

Это объясняется работой иммунной системы малышей до 1 года. Дело в том, что если ребенок питается молоком матери, а мама в свое время переболела ветрянкой, вместе с молоком в организм крохи поступают и мамины антитела. По этой причине, ветрянке будут противостоять сразу «два иммунитета».

Второй случай обуславливается отсутствием маминого иммунитета у малыша по возможному ряду причин: ребенок заболел сразу после рождения (ветрянка новорожденных), либо ребенок заболел в 9 месяцев (в это время мамин иммунитет постепенно угасает, а свою иммунную защиту организм ребенка еще не выработал). Но не стоит отчаиваться, так как в настоящее время такие случаи подлежат лечению.

Признаком ветряной оспы (он всего один) является характерная сыпь, которую трудно не узнать. Начинается она, как правило, в области лица и головы, хотя бывают случаи, когда высыпания появляются сначала на теле. Первые элементы сыпи выглядят, как маленькие красноватые пятнышки и похожи на комариные укусы. В дальнейшем, через несколько часов, вы обнаружите, что пятнышки превратились в папулы (маленькие прыщики, наполненные прозрачной жидкостью) и их количество заметно возросло. На второй день, после появления «пузырьков» на теле ребенка, сыпь начинает проходить: сначала головки прыщиков подсыхают и затем покрываются коричневой коркой, которая сама отпадает через 2-3 недели. После первых высыпаний, на следующий день или через день появляются новые очаги сыпи. Все это заканчивается на 7-8 день после появления первых прыщиков.

Принято считать, что среднестатистическое количество «пузырьков» на теле ребенка примерно 250 штук. Считать, конечно, их не стоит, но для сравнения приведем пример высыпаний при тяжелой форме недуга, где количество папул может превышать полторы тысячи.

Высыпания доставляют массу дискомфорта ребенку, так как они очень сильно зудят. Чесать и выдавливать прыщи нельзя. Ни в коем случае. При повреждении «пузырька» высока вероятность занесения инфекции, что влечет за собой осложнения со стороны кожи, которые оставляют после себя глубокие нарушения в виде рубцов на всю жизнь.

Ребенок становится заразным за 2 дня до появления первых элементов сыпи и перестает быть заразным через 5 дней после появления последних высыпаний.

Комаровский о лечении ветрянки у детей

Стоит понимать, что даже если вы уверены в собственных силах и сможете самостоятельно справиться с ветрянкой у своего ребенка, первым делом вызовите врача на дом. Ходить в поликлинику при ветрянке крайне нежелательно, так как высока вероятность заразить других детей. А если дети в поликлинике, значит, они уже чем-то болеют и ветряная оспа будет для них очень тяжелым испытанием.

• Постельный режим на 3-5 дней. По мнению доктора Комаровского, этого можно и не делать, если ребенок чувствует себя относительно нормально;
• Повышенное употребление жидкости, чем больше - тем лучше;
• Диета, включающая в рацион свежие овощи и фрукты, а так же легкие бульоны. Желательно исключить жареные, острые, кислые, копченые блюда;
• Ежедневная смена постельного и нательного белья и проветривание помещений (в комнате не должно быть душно и жарко, так как это повышает потоотделение у ребенка и, как следствие, увеличивается зуд);
• Прогулки на свежем воздухе, вдали от скопления людей;
• Лучшим отвлекающим маневром от желания почесать сыпь является игра и развлечения, так что неустанно следите за ручками малыша и всячески его отвлекайте (если ваш малыш совсем еще не смышленый и не может контролировать свои действия, наденьте на ручки варежки);
• Для борьбы с зудом можно использовать ванночки с малым добавлением пищевой соли. Они хорошо снимают зуд и их можно повторять каждые 3-4 часа без риска для здоровья;

Обрабатывать сыпь всевозможными антисептическими водными растворами доктор Комаровский считает бессмысленным, так как какого-либо лечащего эффекта это действие не несет.

• Для снижения температуры доктор Комаровский предлагает использовать Парацетамол или Ибупрофен. «Аспирин при ветрянке смертельно опасен» ;
• Доктор Комаровский о том, чем мазать ветрянку: для уменьшения зуда можно применять препараты с местным антигистаминным воздействием, различные мази и гели. Стоит отметить, что эти препараты при передозировке могут повредить. Поэтому предварительно стоит прочитать инструкцию и не превышать количество наносимого вещества;

Доктор Комаровский о ветрянке у детей: «При ветрянке купать ребенка нужно».

Как проводить гигиенические процедуры:

• Исключить использование мочалок и губок, использовать намыленные руки;
• Лучше всего пользоваться обычным детским мылом или дегтярным;
• Избегать попадания воды в глаза;
• Не переохлаждаться;
• После купания повесить на плечи полотенце и просохнуть;