Виниры прочность. Виниры: какие бывают и сколько стоят? Противопоказания к установке виниров

Практически каждый из нас мечтает о безупречной белоснежной улыбке. Современные медицинские технологии в области стоматологии, позволяют обеспечить эффектный результат в кратчайшие сроки благодаря использованию виниров.

В большинстве случаев реставрация зубов с использованием пломбировочных материалов или процедуры отбеливания не дает идеального результата, который особенно важен, когда речь заходит о передних зубах.

В таких ситуациях оптимальным вариантом становятся современные виниры.

Чудодейственные пластинки

Речь идет о пластинках из керамики или композитного материала, предназначение которых – замещение внешнего слоя зубов с целью коррекции цвета, формы или защиты.

В отличие от коронки, которая полностью покрывает зуб, виниры закрывают одну или две поверхности.

Покрытый тонкой накладкой зуб не только восстанавливается внешне, но и обретает дополнительную прочность. Благодаря возможности изготовления виниров требуемой формы и цвета визуально отличить такой зуб от остальных невозможно.

Как правило, с помощью данных пластинок облицовывают переднюю поверхность зубов, попадающих в линию улыбки, то есть, 10 верхних и 8 нижних.

Показания к установке

• сколов и нарушений формы;
• клиновидного дефекта;
• отличающихся по цвету старых пломб;
• изменения цвета;
• патологической стираемости;
• последствий травм или нарушений, ставших следствием лечения корневого канала.

Также, зубные накладки показаны для коррекции таких погрешностей прикуса, как скученность зубов или наличие между ними небольших диастем.

На фото зубы до и после установки виниров

Противопоказания и ограничения

Пластинки нельзя устанавливать на передние зубы при:

• неправильном прикусе (прямом или обратном);
• отсутствии жевательных зубов (шестерок и семерок);
• неискоренимых вредных привычках в виде кусания ногтей и ниток;
• бруксизме (ночной скрежет зубов);
• экстремальном образе жизни с высоким риском травматизма;
• сильном разрушении внутренней поверхности зуба;
• наличии на внутренней поверхности зуба большой или средней по размеру пломбы;
• патологической стираемости зубов выше 1 степени.

Виниры не ставятся на зубы, для лечения которых применялся резорцин-фармалиновый метод, из-за высокой вероятности выпадения миниатюрного «протеза».

При необходимости, изготовленные из одного материала винир и коронка могут устанавливаться на соседние зубы (если они пострадали в разной степени).

Керамические пластинки

Данный тип виниров представлен двумя видами, каждый из которых имеет свои особенности.

1. Фарфоровые . Фарфор чаще всего применяется для изготовления зубных виниров из-за его прочности, стойкости цвета, и схожих с эмалью зуба показателей строения и прозрачности.
2. Циркониевые . Для их изготовления используется характеризующийся высокой прочностью каркас из диоксида циркония, на котором спекается фарфоровая масса. По прочности данный вид не уступает прессованному фарфору.

Достоинства керамики

Плюсы таких виниров для зубов обусловлены свойствами керамики и особенностями изготовления.

При выборе керамической накладки можно не сомневаться в ее эстетичности, цветовой стабильности, надежности и длительном сроке службы при бережливом отношении к зубам.

Сколько стоит керамика для зубов?

Высокая стоимость является единственным минусом керамических виниров. Изготовленные из фарфора накладки будут стоить в среднем от 16 тысяч рублей, в циркониевый аналог обойдется минимум на 3 тысячи дороже.

Виниры из композитных материалов могут изготавливаться как в лаборатории, так и непосредственно во рту пациента.

Данный тип менее популярен по сравнению с керамическими аналогами из-за ряда негативных моментов, связанных с эстетикой и надежностью.

Характерные недостатки:

• изменение цвета с течением времени и необходимость замены;
• сложность подбора тона;
• высокая хрупкость и низкая надежность, обусловленная особенностями конструкции и влиянием в процессе изготовления человеческого фактора.

Цена вопроса

Если процесс изготовления винира происходит непосредственно во рту пациента, стоимость не превышает цены за традиционную реставрацию зуба, составляя порядка 5 тысяч рублей.

При выборе лабораторного варианта изготовления следует рассчитывать на более крупную сумму (около 14 тысяч) из-за существенных трудозатрат.

Таким образом, цена является плюсом, а качество и эстетичность минусом композитных накладок на зубы.

Особенности изготовления и установки пластинок

Винирование зубов подразумевает поочередное выполнение нескольких этапов:

Процесс изготовления и установки виниров на передние зубы:

Срок службы разных типов виниров

Несмотря на тонкость, керамические виниры достаточно устойчивы к действию химических веществ, окружающей среды, продуктов питания. Покрытые прочной накладкой зубы получают надежную защиту от разрушения, которая при надлежащем уходе и регулярном посещении стоматолога прослужит не менее 10 лет. Срок службы может уменьшиться только по причине спортивных или других травм, регулярного употребления семечек, попадания в еде дробинок.

Композитные виниры служат максимум 3-4 года, требуя периодической полировки. Со временем цвет накладок тускнеет и становится более темным. По окончании срока службы винир можно заменить на новый. Выпавшие керамические виниры могут быть установлены заново прямо в кабинете стоматологии.

Данные протезы, как можно понять из названия, состоят из металлического каркаса, а также покрытия из керамических материалов. Они широко применяемы при восстановлении зубов. Поставить металлокерамическую коронку на зуб - значит сделать выбор в пользу надежности и качества. При создании металлокерамических коронок используются: золото платина; серебро; никель; кобальто-хромовый сплав и т.д.

Со временем зубы могут приобрести нежелательный оттенок или покрыться некрасивыми пятнами, появляются и другие поверхностные дефекты – мелкие трещинки и царапины на эмали. Есть и другие проблемы, вызванные неправильным положением или небольшой кривизной зубов, значительными промежутками между ними – все это портит вашу улыбку и настроение. Исправлять такие недостатки призвана эстетическая стоматология, и делается это с помощью микропротезирования.

Мечтаете о голливудской улыбке? В клинике «Денталюкс-М» вам помогут осуществить мечту всего за одно посещение стоматолога! Весь секрет заключается в относительно новых системах для мгновенного восстановления эстетики улыбки – виниров. Конструкция представляет собой тоненькую пластинку, которая накладывается на поверхность зуба и прикрывает существующие деффекты и недостатки.

Установка съемных зубных протезов обеспечивает восстановление жевательной функции, а также полноценной дикции после потери нескольких зубов или при их полном отсутствии. Надежность таких конструкций проверена многолетним опытом установки, при этом развитие современных технологий позволяет улучшить функциональные и эстетические свойства, использовать при изготовлении только качественные биосовместимые материалы. Необходимо помнить, что протезирование препятствует смещению оставшихся зубов, а также развитию нарушений прикуса, поэтому оно действительно необходимо. Не стоит бояться, что возникнут проблемы с привыканием к ортопедической конструкции: процесс адаптации, как правило, занимает совсем немного времени.

Развитие технологий эстетической стоматологии позволяет клиентам получить все более функциональные, удобные и незаметные конструкции для реставрации зубов. Одним из передовых достижений в этой сфере является безметалловая керамика E-MAX.

Процесс подготовки к протезированию или установке имплантов может быть весьма длительным. Вот почему во время него существует риск развития зубочелюстных деформаций. Избежать их появления помогают иммедиат-протезы - временные конструкции, устанавливаемые на месте одного или нескольких утраченных зубов (чаще всего в зоне улыбки). Также временные протезы позволяют:

Протезирование показано, когда разрушение зуба слишком значительно для того, чтобы обеспечить его восстановление с помощью пломб. Действовать при этом необходимо как можно скорее: если драгоценное время будет упущено и сохранение зуба окажется невозможным, в дальнейшем восстановить целостность зубного ряда с действительно высокой функциональностью и эстетичностью поможет только установка имплантов. Если стоматолог рекомендует вам поставить керамические коронки, не стоит переживать: данная конструкция обеспечит быстрое и беспроблемное восстановление идеальной улыбки. Неслучайно именно этот способ протезирования часто выбирают люди публичных профессий.

Винир - тонкая пластинка (0,2–0,6 мм), которая фиксируется на передней поверхности зуба после его обточки. Современные виниры требуют очень небольшого обтачивания эмали - 0,3–1 мм. Виниры применяют, если зубы очень крупные или сильно выдаются вперёд. Тогда их не стоит ещё больше увеличивать за счёт накладок поверх эмали, а лучше минимально обточить.

Люминир - это также очень тонкая пластина (0,2–0,3 мм), но фиксируется на передней поверхности зуба без обточки. Люминиры иногда называют «ламинатом», поскольку они сделаны очень точно и как будто приклеиваются к поверхности зуба. Такие пластинки используют в случае маленьких зубов, при наличии щелей между ними. Зубы не должны сильно выступать вперёд. Если это так, то врач посоветует выбрать виниры.

Возможно, вы также встречали название «ультраниры», но они отдельным видом таких пластинок не являются. Это маркетинговый ход, который придумал в своё время их производитель.

Из чего сделаны виниры и люминиры

Сначала виниры производили из полевошпатного фарфора. Они были довольно толстыми, но не очень прочными, и сейчас этот материал практически исчез со сцены, потому что его сменили более совершенные разработки.

Более чем 40 лет назад американская компания DenMat создала такой материал, как Cerinate. Пластинки из него стали более тонкими, так как были прочнее полевошпатных, и при их установке уже не требовалась значительная обточка зуба. Так появились люминиры. Однако прочность их всё ещё была не такой высокой, как хотелось бы. К тому же этот материал не позволял создавать прозрачность и естественный вид зуба: более плотный и желтоватый у шейки, более прозрачный и светлый у края. Этого пытались добиться путем раскрашивания, но получалось недостаточно натурально.

Следующим шагом в эволюции виниров стал материал на основе дисиликата никеля - E-Max от немецкой компании Ivoclar Vivadent. Это фарфор, усиленный никелем, за счёт чего появилась возможность производить очень тонкие пластины, не требующие обточки. При этом он вдвое прочнее Cerinate, позволяет полностью воссоздавать структуру зуба, его микрорельеф, прозрачные режущие края, переход одного оттенка в другой и так далее.

Показания: какие проблемы решают виниры и люминиры

И виниры, и люминиры решают две группы проблем: эстетические и функциональные. К эстетическим относятся:

• форма и высота зубов;
• неровности эмали, её некрасивый цвет или пигментация;
• наличие старых пломб, которые пациент хочет скрыть.

К функциональным причисляют:

• дефекты зуба, такие как трещины и сколы;
• увеличенные межзубные промежутки;
• лёгкие дефекты прикуса (например, один зуб короче всех остальных в ряду).

Также виниры и люминиры помогают бороться с возрастными изменениями и создают омолаживающий эффект. С возрастом у всех людей зубы стираются из-за жевательных нагрузок и трения зубов о щёки, губы и язык при разговоре. Во-первых, из-за этого теряется высота улыбки, во-вторых, из-под стёршейся эмали просвечивает дентин, в котором находятся пигменты, придающие зубу желтоватый или сероватый цвет. Установка виниров или люминиров помогает вернуть зубам высоту и красивый цвет и таким образом омолаживает улыбку.

Противопоказания: кому виниры и люминиры не подходят

Относительное противопоказание - возраст до 16 лет. В этот период идёт созревание прикуса, эмали и зубов, а потому виниры не ставят, чтобы не нарушать естественный ход этого процесса.

Единственное абсолютное противопоказание для люминиров или виниров - очень сильно разрушенные зубы. Такой вид реставрации подходит для относительно сохранных зубов с некоторыми дефектами. Например, если передние зубы из-за пришеечного кариеса были запломбированы и восстановлены несколько раз художественной реставрацией, то их можно закрыть винирами или люминирами. Это позволит избежать смены пломб, которые имеют ограниченный срок службы, тогда как винир или люминир решит проблемы на долгие годы. А вот если передние зубы были сломаны или лишись большого объёма коронковой части, то тут придётся использовать цельнокерамические коронки.

Недостатки виниров из устаревших материалов

Ранее у полевошпатных виниров был существенный недостаток - толщина, и обточка зубов была более значительной, чем сейчас: снимали до 2 мм эмали. Современные материалы позволяют даже с обточкой зубов снимать 0,3–0,5 мм, максимум - 1 мм. Почему это лучше? Если обтачивать зубы сильно, то фактически сошлифовывается вся эмаль, обнажается дентин, а к нему хуже приклеивается фарфор. Такие виниры легко отлетают от зуба. Чем меньше обточка, тем лучше фиксация. Сейчас обточку проводят так, чтобы сохранить здоровую эмаль, и виниры держатся очень хорошо.

Цена вопроса и срок службы

Изделия из материала E-Max стоят около 50–60 тысяч рублей за штуку. Люминиры и виниры из Cerinate (а этот материал можно заказать только в Америке) обойдутся от 50 до 64 тысяч рублей за один зуб. Пластинки, созданные из этих материалов, простоят 15, а то и 20 лет. Но стоимость изделий очень сильно зависит от работы техника: чем она более высокохудожественная, тем выше цена.

Воссоздание прозрачности, микроструктуры зуба, микрорельефа эмали, сложная цветопередача - вот что определяет высокие цены на виниры или люминиры. Можно сделать виниры за 25–30 тысяч, но они будут монохромными - цвет получится путём раскрашивания, не будет трёхслойного перехода оттенков друг в друга, то есть потеряется естественность. А вот изделия, выполненные на высоком художественном уровне, даже при очень белых оттенках выглядят совершено натурально.

Как проходит установка виниров и люминиров

Начинается всё с консультации у доктора, в ходе которой вы с его помощью выбираете, какие именно пластинки хотите установить, на какое количество зубов и какого оттенка. Врач использует при этом примерочные, «фантомные» люминиры, примеряет на ваши зубы. Так вы сразу поймёте, как будет выглядеть улыбка, если зубы увеличатся на толщину люминиров, подходит ли вам это или нет с точки зрения эстетики.

Также в ходе эстетической консультации используется компьютерный дизайн: вас фотографируют и на компьютере моделируют подходящий вариант - с винирами или люминирами.

Если вы выбрали виниры с обточкой, то врач сошлифовывает зубы, устанавливает на них временные виниры, а заранее сделанный слепок отправляет в лабораторию, где по нему будут изготовлены постоянные пластинки. Если ваш выбор - люминиры или виниры без обточки, то снятием слепка всё и ограничивается.

Вам нужно будет подождать 2–3 недели, а потом прийти на второй приём. Врач снимет временные виниры, если вы их носите, и примерит на ваши зубы то, что получилось в лаборатории. Для этого используется водный клей. Если вам всё нравится, то вас отправят на чистку зубов, а затем установят пластинки на фторсодержащий цемент.

При работе с люминирами используется микроскопическая техника для максимальной точности изготовления и установки пластинок, а врач надевает увеличивающие в несколько раз очки.

Уход за винирами и люминирами

Никакого специального ухода они не требуют. Так же, как и натуральные зубы, нужно чистить их два раза в день, утром и вечером, и раз в полгода проходить осмотр и профессиональную чистку у стоматолога. Не нужно ни специальных зубных паст, ни щёток. Можно пользоваться флоссами (зубной нитью для чистки межзубных промежутков) и ирригатором (прибором, который очищает зубы и промежутки между ними струйкой воды). Если виниры изготовлены из полевошпатного фарфора или из Cerinate, нужно избегать разгрызания твёрдых и жёстких продуктов (орехов, сухарей и так далее).

Отличия от других видов реставрации зубов

Конечно, виниры и люминиры не единственный способ получить красивую улыбку. Первое, что приходит на ум, - отбеливание . Однако оно никак не влияет на форму зуба, а полученный цвет неизбежно теряет свою белизну со временем, её нужно регулярно поддерживать. При этом все пломбы и коронки не подвержены. Так что есть риск получить разноцветные зубы: эмаль осветлится, а пломба или коронка останется прежнего цвета. Их придётся менять. Виниры и люминиры можно подобрать тон в тон, плюс они без проблем ложатся на запломбированные зубы.

Второй вид коррекции улыбки - художественная реставрация . Врач слоями накладывает на зуб композитный материал, формируя красивую поверхность и цвет. Однако это долго, и при необходимости обработать по шесть зубов в каждом ряду придётся потратить много времени. Кроме того, зубы после такой реставрации нуждаются в регулярном осмотре и периодической коррекции - полировке в кабинете врача как минимум раз в год.

Третий вид - установка коронок . Ни одну коронку нельзя установить на зуб без обточки - ни металлокерамическую, ни цельнокерамическую. Хотя их срок службы не уступает винирам и люминирам, а сами коронки надёжно защищают зубы, всё-таки использовать данный метод реставрации при наличии здоровых или несильно разрушенных зубов не стоит.

Виниры и беременность

Если речь идёт о том, чтобы установить виниры с обточкой во время , то это сделать можно, но, как с любым вмешательством во время вынашивания ребёнка, лучше заняться этим во втором триместре. В первые три месяца закладываются важные органы и ткани младенца, и чтобы исключить малейшее влияние на эти процессы, лучше эстетические процедуры перенести на более позднее время.

Если вы хотите поставить люминиры или виниры без обточки, то это возможно в любом периоде, так как нет обтачивания, боли и анестезии. Фактически это наклеивание пластинок из фарфора на зубы, что никак не влияет на состояние беременной.

Если виниры уже есть, а женщина забеременела, то это никак не скажется ни на беременности, ни на зубах: виниры как стояли, так и будут стоять.

Виниры и спорт

Это касается не только виниров, но и родных зубов: для боксёров, хоккеистов, людей, занимающихся единоборствами, врачи создают индивидуальные защитные спортивные капы. Они сделаны из специального силикона, и даже если удар приходится на область зубов и виниров, то эта капа защищает их от повреждения. В остальном спорт никак не влияет на ношение виниров или люминиров.

На что обращать внимание при выборе

Первое - это цена. Важно помнить: высокая цена может быть только у современных, качественных изделий.

Второй момент - это выбор между винирами с обточкой или без. Здесь не обойтись без консультации врача: возможны ситуации, когда обточка необходима.

И наконец, необходимо тщательно подойти к выбору клиники и врача. Пациентам следует оценить три аспекта:

1. Как давно врач занимается установкой виниров и люминиров. Доктора, которые работают давно, имеют достаточно большой опыт и могут продемонстрировать свои работы.
2. Какими методиками владеет доктор. Важно, чтобы он работал и с винирами, и с люминирами, так как технология работы отличается. При установке люминира используется другой метод фиксации на зубе, иначе происходит выбор прозрачности материала, выбор цвета и так далее. К тому же всегда лучше обойтись без обточки зубов, так как это необратимый процесс - вернуть сошлифованную эмаль уже нельзя.
3. Рекомендации друзей и знакомых, которые уже делали такие процедуры у данного врача.

Красивая улыбка – это мечта каждого человека. Сделать ее реальностью сегодня очень просто, ведь разработано множество методик. Одной из самых безопасных и популярных считается установка виниров. Но эта процедура имеет свои особенности, о которых должен знать каждый, кто решил сделать свою улыбку совершенной. Что такое виниры

Что такое виниры

Виниры – это стоматологические микропротезы, представленные в виде зубных накладок для облицовки передних зубов. Это прочная пластинка, которая маскирует лицевую часть зуба и переходит на его режущий край. Используя виниры, можно придать улыбке эстетичный вид, устранить различные дефекты. Это прекрасная альтернатива обычной реставрации зубов. Виниры бывают кармическими и композитными. Второй вариант сегодня применяется крайне редко. Это связано с тем, что композитные виниры – устарели и имеют множество минусов. Они склоны к быстрому потемнению. Отбелить их не получится, нужно устанавливать новые.

Внимание! В отличие от керамических коронок, виниры позволяют аккуратно выполнить облицовку поверхности зуба.

Как происходит обточка зубов под виниры

Препарирование (обточка) зубов может проводиться несколькими способами:

• ультразвуковое излучение;
• лазерное излучение;
• химические вещества;
• воздушно абразивная аппаратура;
• туннельная обточка;

Лазер

За счет импульса жидкость в тканях зуба нагревается, а микрочастицы эмали распадаются. Этот метод имеет следующие достоинства:

• процедура максимально быстрая;
• безопасность и безболезненность;
• отсутствие инструментов и лекарств;
• сохраняются нервные окончания;
• тихая работа аппаратуры;
• не нужно обрабатывать рот антисептиками – лазер сам отлично справляется с уничтожением бактерий.

Ультразвук

Эта процедура имеет такие преимущества:

• безболезненность;
• не разрушает мягкие ткани;
• не образуются микротрещины в процессе прикрепления;
• нет нагрева.

Обточка зубов

Химический метод

За счет применения особых химических составов эмаль и дентин становятся мягкими. Длительность манипуляции 30 минут. Выделяют такие достоинства:

• отсутствует нагрев;
• не используется обезболивание;
• не появляются сколы и микротрещинки.

Внимание! Этот вариант обточки применяется чаще остальных на молочных зубах. Дети боязно относятся к звуку бора, так что лечить молочные зубы у них сложно. А вот химическая процедура позволяет обойти все трудности и качественно обработать зубную поверхность.

Туннельное

Для обтачивания применяют турбинную установку с алмазными и металлическими наконечниками. Достоинства процедуры:

• можно контролировать скорость оборудования;
• контролируется слой убранной эмали;
• результаты программируются заранее.

Туннельная обточка имеет минусы:

• если используется старое оборудование, то оно способствует перегреву;
• используется наркоз;
• при неточной работе можно травмировать десну.

Воздушно-абразивный

Препарирование основано на пескоструйном методе форматирования твердых поверхностей. В роли абразива задействуют бикарбонат натрия, оксид алюминия. Они подаются к поверхности зуба на повышенной скорости, разрушая его костное вещество. Процедура имеет следующие достоинства: отсутствие боли, нагрева тканей, отрицательного влияния и микротравм.

Выбор подходящего способа осуществляется совместно со специалистом. При этом он учитывает общее состояние пациента, оснащение клиники.

Процесс обточки происходит следующим образом:

1. Выполняются углубления на внешней части зуба. Они горизонтальные, а их глубина носит индивидуальный характер, а контролируется размером используемого бора.
2. Удаляется эмаль, толщина счищаемого слоя не превышает 1 мм. Бывают ситуации, когда глубина выполняется больше. Это свойственно для зубов, пораженных кариесом. Кромка зуба также подвергается обработке.
3. Полировка поверхности.
4. Промывка водой, обезжиривание и сушка.
5. Обработка зуба кислотой, благодаря чему достигается максимальная адгезия с пластинкой.

Возможно ли установка без обточки

Не стачивать зубы можно в следующих ситуациях:

1. Когда ведётся коррекция форма зуба и на нем отсутствует кариес.
2. При добавлении объема наружной поверхности зубов.
3. Для визуального разворота зуба, имеющего неправильное положение.
4. При сильной стираемости зубов.
5. Если режущие края зуба неровные.

Установленные виниры

Виниры на зубы плюсы и минусы

Аргументы за виниры:

1. Накладки из керамики сложно отличить от поверхности эмали. Они в точности повторяют анатомическое строение зуба.
2. Керамические пластинки не подвергаются влиянию температурных перепадов. Такие конструкции характеризуются высокой прочностью и могут выдержать приличные нагрузки. При их использовании на поверхности нет пятен и помутнений. Это позволит употреблять кофе, чай и прочие окрашивающие продукты, напитки.
3. Быстрота проведения. Отреставрировать зубы можно за 2 приема у стоматолога.
4. Виниры придают зубам естественную белизну и блеск.
5. При помощи виниров можно скорректировать неправильный прикус, форму зуба и его положение относительно остальных.
6. Возможность устранить сколы, трещины эмали и прочие дефекты.

Аргументы против:

1. Фарфоровые пластинки не обладают высокой прочностью и могут разрушиться.
2. Если не соблюдать правила применения накладок из фарфора, то они могут сломаться, а пластинки из композитного материала – треснут.
3. Зубы, на которые ведется установка винира, должны предварительно обтачиваться. Из-за этого они утрачивают свой первоначальный вид. Отсюда, носить виниры нужно будет на протяжении всей жизни, либо реставрировать зубы после их снятия.
4. Композитные конструкции менее надежны, чем керамические. Уже через 3-5 лет их нужно менять, так как они тускнеют и меняют цвет.это их основной недостаток.

Важно! Виниры способны только замаскировать кривизну. Для борьбы с ней требуется ношение брекетов или капы.

Срок службы виниров

Сколько будут служить виниры зависит от типа материала, применяемого для их изготовления:

• керамические – 12-13 лет;
• композитные – 3-5 лет.

Особенности реставрации зубов винирами

Процесс установки виниров из керамики и композита одинаков и включает следующие действия:

1. Начальный этап предполагает подготовку зуба. Если имеется пломба, то ее заменить на новую. Это позволит улучшить качество крепления.
2. Стоматолог вместе с пациентом выбирает требуемый цветовой оттенок. Он должен максимально подходить под цвет зубов.
3. Перед снятием мерок зуб обтачивают. Эта процедура основана на снятии слоя эмали. Эти действия позволят пластинке не выделяться по толщине от остальных зубов.
4. Снятие лепка, согласно которому будет изготовлена пластинка.
5. Установка временной пластинки. Она предотвращает излишнее влияние внешних факторов на оголённый зуб.
6. В лаборатории изготовляют гипсовые модели, на основе которых потом создают виниры.
7. На заключительном этапе устанавливается винир. Вначале их фиксируют на специальную пасту, а дальше проверяют, подходит ли цвет цемента. После этого закрепляют конструкции окончательно.

Важно! Для фиксации конструкций чаще всего используют такие материалы: Multilink Automix, SpeedCEM, Vivaglass, Variolink.

Противопоказания к использованию виниров

Установка виниров не проводится при наличии следующих противопоказаний:

• обратный прикус;
• на внутренней стороне восстанавливаемого зуба имеется большая или средняя пломба;
• сильное поражение язычной поверхности зуба;
• при использовании резорцин-формалина (специальная паста, применяемая в стоматологических целях) для лечения зуба, дальнейшая установка виниров крайне нежелательна;
• вредные привычки (открывание пива зубами, кусание ногтей или прочих твердых предметов);
• бруксизм (скрежетание зубами);
• занятие экстремальными видами спорта (карате, бокс);
• отсутствие одного или нескольких жевательных зубов;
• высокая изнашиваемость зубов (2 степень и выше).

Важно! Людям с привычкой кусать ногти необходимо бороться с ней или отказаться от виниров, иначе состояние композитных или керамических пластинок быстро ухудшится.

Портятся ли зубы под винирами?

Сделать виниры и забыть о них не получиться. Дело в том, что для установки конструкции необходимо стачивание эмали. Через несколько лет процедуру придется повторить. Но под самими винирами зубы никаких не портятся, а даже, наоборот, они находятся под защитой от влияния внешних факторов.

Внимание! Нужно обговорить со специалистами все детали заранее, так как снятие пластинок самостоятельно невозможно, а переустановка в условиях стационара нарушит состояние зубов, а еще требует денежных и временных затрат.

Больно ли ставить?

Винир – это микропротез, то есть это своеобразная «добавка» к зубу. Процесс фиксации не затрагивает нерв зуба, не травмирует мягкие ткани полости рта. Следовательно, никакой боли вовремя и после установки быть не должно. Вовремя носки виниров они не исправляют прикус и не передвигают зубы в отличие от брекетов. Основная их задача – это замаскировать дефект. Единственным сигналом о том, что зубной ряд изменился, является легкий эффект «утолщения» переднего ряда. Первое время создается впечатление, что на зубы что-то наклеили, но через время такие ощущения уходят.

Но есть во всей это процедуре один неприятный момент. Он связан с обработкой зуба перед креплением винира. Эта обработка состоит в осторожном снятии тонкого слоя эмали. Поверхность из-за этого становится шероховатой, в результате чего достигается лучшая сцепка со стоматологическим цементом. Эта процедура не вызывает боль, но вот неприятные ощущения присутствуют. Когда обработанную поверхность закроют накладкой, то весь дискомфорт исчезнет.

На какие зубы можно и нельзя ставить виниры

На пломбированные зубы

Если внимательно ознакомиться с противопоказаниями, то можно увидеть, что вести установку виниров на пломбированные зубы не рекомендуется. Дело в том, что пластина не сможет закрепиться на поверхности пломб. В этом случае врач предлагает пациенту установить коронку.

На мертвые зубы

Мёртвый зуб - это значит депульпированный, в котором удалён нерв. Устанавливать виниры на мёртвые зубы не рекомендовано, лучше всего использовать люминиры. Эти конструкции успешно заменяют классические коронки.

На здоровые зубы

На здоровые зубы устанавливать виниры можно. Чаще всего такая процедура выполняется из-за желтизны эмали. Для решения этой проблемы используют фарфоровые и керамические виниры. Они отличаются прочностью и длительным сроком службы. За счет них улыбка получается естественной и белоснежной.

Последствия использования виниров

Так как для установки винира используется отточка зуба, то это приводит к формированию его повышенной чувствительности к горячим и холодным напиткам. Зубы, на которых установлены пластинки, могут подвергаться разрушению, а исправить это можно будет только при помощи покрытия зуба коронкой.

До и после установки виниров

Восстановление зубов после снятия виниров

Чтобы реставрировать зубы после виниров чаще всего применяют фторирование и реминерилизацию.

Фторирование

Фтор – это минерал, который незаменим для зубов и нормального формирования эмали. При истончении эмали многие клиники предлагают клиентам провести фторирование зубов. Эта процедура предполагает восстановление минерального состава зубной эмали с использованием фтора. Благодаря ей уменьшается повреждение эмали, предотвращается ее истечение и устраняются трещины. Это отличная профилактика кариеса и возможность купировать гиперчувствительность зубов к влиянию холода и тепла, сладкой и кислой еды.

Фторирование зубов должно проводиться осторожно, так как перенасыщение фтора в организме опасно для человека. Стоматологическое фторирование зубов с применением фтор-лака выполняется не чаще, чем раз в 6 месяцев.

Реминерализация

Эта процедура по восстановлению эмали также происходит при использовании специального лака. Кроме фтора он содержит массу других полезных компонентов. Они способны восстанавливать минеральный состав эмали и предотвращая ее разрешение.

Проводить реминерализацию каждые полгода. К достоинствам процедуры можно отнести минимальный риск перенасыщения фтором. Это выгодно отличает реминерализацию от фторирования. Восстановить эмаль лаком можно только при прохождении полного курса, так как эта процедура дает накопительный эффект.

Элайнеры как альтернатива при кривизне зубов

Альтернативные способы восстановление зубов

Брекеты

Брекет-системы – это ортодонтические несъемные устройства. Их установка ведется на наружную или внутреннюю сторону зубного ряда для выравнивания зубов, исправления прикуса и устранения иных дефектов.

Использование ортодонтических устройств позволит приобрести красивую улыбку, а также избежать многих проблем (заболевания ЖКТ, повреждения тканей щек или языка). Носить их могут подростки, у которых закончился процесс формирования зубного ряда, а также взрослые.

Элайнеры

Это зубные капы, которые представлены в виде прочных устройств. Они изготавливаются по индивидуальным слепкам и покрывают всю поверхность зубов. Такие изделия оказывают незначительное давление, в результате чего зубы выравниваются. В стоматологии применяют капы, полученные из силикона и пластика. Независимо от вида материала, элайнеры совершенно прозрачные и незаметны на зубах после установки.

Протезирование

Зубное протезирование сегодня подразделяется на два вида:

1. Несъемное. Протезы такого типа прочно фиксируют на зубах при помощи различных цементов. Они не требуют длительного привыкания и полностью соответствуют анатомическим и функциональным особенностям отсутствующих или разрушенных зубов. Съёмное протезирование могут выполнять двумя способами, с учетом типа и величины дефекта. Из несъемных конструкций выделяют коронки, вкладки, мосты.
2. Съемные протезы – это конструкция, основа которой может быть получена из различных материалов. К ней крепят искусственные зубы из пластмассы или фарфора. Крепление такой конструкции в полости та определяется типом протезирования. Чаще всего используют эффект присасывания, клеммеры, микрозамки, телескопические коронки.

Виниры сегодня очень востребованы в стоматологической практике. И это не удивительно, так как подобные конструкции отличаются повышенной прочностью, эстетикой и безопасностью. Только устанавливать их можно далеко не всегда, так что важно проконсультироваться со стоматологом и обсудить особенности данной процедуры по реставрации зубов.

Фото: Виниры на передних зубах

Виниры – это микропротезы, которые позволяют восстановить цвет и форму одного или группы зубов.

Винировые пластинки устанавливают на переднюю поверхность зуба. Их применяют для реставрации передних зубов, попадающих в линию улыбки.

Зубы с винирами, ничем не отличаются от настоящих, так как при их изготовлении учитывается цвет зубов пациента.

Винировые пластинки используются в тех случаях, когда восстановление и отбеливание зубов не дадут желаемого результата. Реставрация зубов винирами позволяет в кратчайшие сроки восстановить зубы, имеющие большие дефекты.

Виды виниров на зубы

Виниры изготовливают из керамики и светоотражаемых композитных материалов.

Классификация виниров, по виду применяемого для изготовления пластинок материала, может быть следующая:

• Керамические виниры. Для их изготовления используется медицинский фарфор и диоксид циркония. Они считаются лучшими, т. к. обладают высокой прочностью, не меняют цвет со временем, и внешне неотличимы от настоящих зубов. Толщина виниров из керамики составляет всего 0,3 — 0,5 мм.
• Композитные виниры. Этот вид виниров является устаревшим и менее предпочтительным, так как имеет много недостатков с эстетической точки зрения и ограничений в сроке службы. Преимуществами их использования являются быстрота установки (в кабинете стоматолога) и щадящая методика.
• Разновидность керамики из фарфора – голливудские ламинаты. Толщина таких пластинок составляет всего 0,2 мм. По – сравнению, с обычными фарфоровыми винирами, они проще в использовании и имеют более длительный срок службы. Методика их изготовления позволяет не обтачивать эмаль зуба. Голливудские виниры можно приклеивать на искусственные коронки.

Этапы изготовления виниров

Существует две технологии изготовления виниров из керамики:

• Послойное нанесение керамической массы с последующим обжигом (непрессованная керамика).
• Литьевое прессование при высокой температуре под давлением (прессованная керамика). Такая технология позволяет создавать очень прочные виниры. Срок их службы более продолжителен, чем конструкций, изготовленных из непрессованной керамики.

Композитные виниры могут быть изготовлены двумя способами:

• В кабинете стоматолога. Такие конструкции носят название виниры терапевтические или прямые виниры. Врач снимает небольшой слой эмали на передней поверхности зуба, а затем, послойно наносит на нее светополимерный композитный материал, восстанавливая его поверхность.
• В кабинете зубного техника. Для этого стоматолог обтачивает зуб под винир и снимает слепок. В лаборатории, по слепку делается гипсовый оттиск зубов. На нем будет смоделирован винир из композитных материалов.

Изготовление виниров из керамики

• Препарирование под виниры зубов и изготовление трехмерного слепка.
• На компьютере производят моделирование будущего винира.
• Вытачивание конструкции на фрезеровальном станке из диоксида циркония (без участия человека).
• На обточенный зуб накладывается временный ламинат.
• Обработка внутренней поверхности винира (придание ей шероховатости) для лучшей установки.
• Нанесение цемента на зуб и внутреннюю часть пластинки и фиксация ее на зуб.

Показания к установке

• Выраженная желтизна зубов (тетрациклиновые зубы).
• Изменение цвета зубов вследствие депульпирования.
• Флюорозные зубы.
• Эрозия зубной эмали.
• Дефекты зубов, имеющие обширное поражение твердых тканей.
• Неправильное положение зубов (скученность резцов, поворот зуба вокруг оси). Выравнивание зубов винирами смотрится эстетичнее, если пластинки накладываются не на один зуб, а сразу на несколько.
• Аномальная форма зуба.
• В случае, когда реставрационные мероприятия не дали эффект.
• Наличие старых пломб, цвет которых отличается от цвета зубов.
• Сколы зубов.
• Наличие больших межзубных промежутков.
• Создание голливудской улыбки.

Противопоказания

• Патологическая стираемость зубов.
• Бруксизм (скрежет зубами).
• Вредные привычки: грызть ногти, открывать бутылки, раскусывать орехи и т.п.
• Виниры ставить не рекомендуется, если у пациента неправильный прикус.
• Отсутствие 6 – 7 жевательных зубов.
• Разрушение зуба со стороны языка.
• Наличие на внутренней стороне зуба большой пломбы.
• Наличие риска травмирования передних зубов (увлечение боксом и т. п.)

Как происходит установка

Установка винировых конструкций происходит в несколько этапов:

• Предварительный этап. На этом этапе необходимо определиться с материалом, из которого будет изготавливаться винир, а также согласовать цвет будущей пластинки.
• Препарирование зуба. В зависимости от толщины винировой пластинки с передней поверхности зуба снимается слой твердых тканей зуба.
• Снятие слепка с зубов и отправка его в лаборатории.
• Установка временной пластинки из пластмассы.
• В лаборатории изготавливается гипсовая модель зубов пациента. По ней одним из вышеописанных способов изготавливается керамическая пластинка.
• Фиксация виниров на зуб с помощью специального клея.
• Удаление лишнего цемента и оценка прикуса.

Устанавливать виниры можно без обтачивания зубов. Современная стоматология имеет в своем арсенале такой вид зубных конструкций, которые носят название «люминиры». Люминиры – это более тонкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Люминиры бывают стандартные и индивидуальные. Индивидуальные конструкции изготавливаются в лабораторных условиях. Стандартные – подбираются, подобно ногтям из набора. о клея.нкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Восстановление и реабилитация

• После того, как установлен винир, можно вести обычный образ жизни. Необходимо следовать рекомендациям врача по правильному использованию конструкции.
• Возможно, что через одну – две недели надо будет вновь посетить стоматолога для проведения контрольного осмотра. Врач должен проверить расположение на зубе конструкции и проконтролировать реакцию десны на наличие винировой пластинки.
• В результате обточки зуба может проявиться повышенная чувствительность зуба к холодным или горячим напиткам. Зубы, на которых установлены виниры, могут подвергаться разрушению, что может стать показанием для покрытия зуба коронкой.

Видео: «Виниры»

Часто задаваемые вопросы

В настоящее время существуют разные способы протезирования винирами. Какому способу отдать предпочтение? Какой материал выбрать для зубного протезирования?

На эти и другие вопросы пациентов отвечают специалисты.

• Вопрос: Какие виниры лучше – из фарфора или циркониевые?

Ответ: Виниры, изготовленные из фарфора и диоксида циркония выглядят одинаково эстетично. Виниры из фарфора более хрупкие, поэтому могут сломаться.

• Вопрос: Что выбрать – винир или коронку?

Ответ: Если имеется хоть одно противопоказание к установке виниров, то выбор лучше сделать в пользу коронки.

• Вопрос: Можно ли отбелить виниры, если они темнеют?

Ответ: Темнеть могут виниры, изготовленные из композитных материалов. Отбелить их не получится. Такие конструкции требуют замены.

• Вопрос: Что лучше? Реставрация или винировая пластинка?

Ответ: Реставрация уступает по многим показателям винирам. Поэтому более надежный способ исправления дефекта зубов – установка виниров.

• Вопрос: Вредны ли виниры для зубов ?

Ответ: Виниры абсолютно безопасны для зубов. Они изготавливаются из биосовместимых материалов.

Плюсы и минусы виниров на зубы

Достоинства керамических виниров перед композитными:

• Высокая эстетичность керамических виниров.
• Виниры, изготовленные из керамики, сохраняют постоянство цвета, не тускнеют и не темнеют со временем.
• Надежность. Высокая износостойкость.
• Биосовместимость.
• Виниры из керамики — долговечны. Их срок годности неограничен.

Недостатки керамических конструкций:

• Времени на изготовление требуется больше.
• Дорогие.
• Необратимость процесса препарирования.
• Не подлежат ремонту.

Преимущества композитных винировых реставраций:

• Изготавливаются быстро, иногда за одно посещение стоматолога.
• Дешевле виниров, изготовленных из керамики.

Виниры из композита имеют недостатки:

• Короткий срок службы.
• Цветовая нестабильность.
• Малоэстетичны.
• Хрупкость и ненадежность пластинок.
• Плохо скрывают дефекты зубов.
• Необратимость процесса обточки.
• Не ремонтируются.

Уход за винирами

• Зубные винировые конструкции не требуют специального ухода.
• Следует соблюдать тщательный ежедневный гигиенический уход за полостью рта, с помощью зубной щетки, пасты и зубной нити. Это позволит виниру сохранить блестящую поверхность.
• Необходимо избегать употребления таких продуктов, которым свойственно оставлять пятна на зубах (красное вино, гранатовый или вишневый сок, кофе, чай и т. п. продукты).
• Чтобы свести к минимуму возможность смещения или выпадения винира не стоит оказывать давление на зубы каким – либо образом (грызть лед, ногти, орехи и т.д.).
• При бруксизме во время сна необходимо использовать каппу.
• Раз в шесть месяцев надо посещать врача для профосмотра и возможной коррекции винира.

Цены на виниры

Стоимость винировых пластинок зависит от состояния зубов пациента, а также применяемой технологии изготовления конструкции.

Композитные виниры: стоимость одного зуба — от 5000 рублей — при прямом способе изготовления конструкции.

Стоимость композитного винира, изготовленного в условиях лаборатории будет выше, но чуть меньше стоимости винира из керамики.

Срок службы

Виниры из композитных материалов имеют такую же прочность, как и пломбы. Но при достаточно хорошем уходе за полостью рта, могут иметь срок службы более 7 лет. Со временем их внешний вид сильно ухудшается.

Виниры, изготовленные из керамики имеют более продолжительный срок службы – от 10 лет и более.

• Они могут выйти из строя только в силу непредвиденных ситуаций: попаданием на зубы твердого предмета во время еды, травмами, раскусыванием орехов. Открыванием зубами бутылок и др.
• Через 10 и более лет может произойти выпадение винира, по причине расцементировки. Такой винир необходимо принести к стоматологу и он заново его приклеет.

Голливудские фарфоровые пластинки служат более 20 лет.