Выделения после месячных: норма и патология. Причины кровянистых выделений после месячных

Кровотечения, начинающиеся после месячных и не имеющие отношения к менструации, называются метроррагиями. Обычно они возникают неожиданно, случаются в любом возрасте, бывают со сгустками и без них, могут иметь разную интенсивность – от незначительных пачкающих выделений до обильных. Это одна из частых проблем, с которой женщины разного возраста приходят на прием к гинекологу. Кровотечение после месячных обычно начинается через неделю или две после окончания менструации. Чаще всего свидетельствует о неполадках в репродуктивной системе и требует быстрого обращения в женскую консультацию для диагностики и лечения.

Почему возникают?

Причины кровотечений после месячных весьма разные. Это могут быть и гормональные нарушения, и различные заболевания, причем не только гинекологические. Необходимо учитывать и возраст женщины, то есть разницу в физиологии в разные периоды жизни. В каждом возрасте могут быть свои причины кровянистых выделений после месячных. Среди основных можно выделить следующие:

• Заболевания половых органов воспалительного характера.
• Оральные противозачаточные средства (прием и отмена).
• Эндометриоз.
• Заболевания шейки матки.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли половых органов.
• Внутриматочная спираль.
• Нарушение функции яичников.
• Гинекологические операции.
• Пониженная функция щитовидной железы.
• Стресс.

Кровотечения, связанные с дисфункцией яичников, принято условно делить на ювенальные, происходящие в репродуктивном возрасте и в период пременопаузы.

Ювенальные

Такие кровотечения после месячных возникают у девочек-подростков в то время, когда менструации только начинают устанавливаться, то есть в возрасте 13-17 лет. Чаще всего ювенальные кровотечения случаются в первые два года, когда месячные не регулярные. Они могут начаться после задержки менструации на 1,5 – 6 месяцев, но могут возникнуть и через 10-14 дней после окончания последних месячных. Они бывают интенсивными и длятся более недели. Они могут привести к анемии, признаки которой – головокружения, общая слабость, обмороки, бледность кожи. Причины – стрессы, авитаминозы, неправильное питание, инфекционные болезни половых органов.

В репродуктивном возрасте

Такие кровотечения возникают чаще всего через две недели после последних месячных. Основные причины в этом случае:

• инфекционные заболевания;
• ановуляция;
• аборты;
• эндокринные нарушения;
• интоксикации;
• стрессы;
• внематочная беременность;
• реакция на прием некоторых препаратов.

При длительном кровотечении женщина испытывает такие симптомы, как слабость, головокружение, головную боль. Может упасть давление и участиться сердцебиение.

Внематочная беременность, при которой зародыш развивается вне тела детородного органа, очень опасна и может угрожать жизни женщины. При внематочной беременности выделения крови не связаны с фазой цикла. При этом снижается давление, появляются схваткообразные боли в низу живота, головокружения, возможны обмороки.

При климаксе

Не так редко наблюдаются межменструальные кровотечения в период пременопаузы у женщин от 45 до 50 лет. В первую очередь это связано с гормональными изменениями, происходящими в этом возрасте в женском организме. Как известно, при наступлении климакса функция яичников угасает. Перед наступлением пременопаузы нередко возникают очень сильные кровотечения, причиной которых является миома матки.

При заболеваниях

Выделения (от мажущих до обильных) возникают до и сразу после месячных при следующих заболеваниях:

• миома матки:
• внутренний эндометриоз;
• хронический эндометрит;
• полипы эндометрия.

При эндометриозе кровотечения после месячных могут быть со сгустками крови – это связано с тем, что куски разросшейся слизистой оболочки матки проникают в другие органы и образуют там сгустки. При гиперплазии эндометрия, раке эндометрия, раке шейки матки кровотечения бывают обильными и не зависят от фазы цикла. При онкологических заболеваниях половых органов женщина жалуется на общую слабость, боли в пояснице, позднее начинают отекать ноги, появляются расстройства кишечника.

Гипотиреоз, или недостаточность щитовидной железы – еще одна достаточно частая причина маточных кровотечений. При этом женщина чувствует постоянную слабость и усталость, испытывает апатию ко всему, быстро утомляется. Лечением занимается врач-эндокринолог.

Лечение

Лечение данных патологий зависит от причин возникновения и поводится строго под контролем врача. Заниматься самолечением и откладывать поход в больницу в надежде, что пройдет со временем, ни в коем случае нельзя.

При ювенальном кровотечении после месячных, требуется остановка крови с помощью гормональных препаратов, которые может выписать только врач. Кроме этого, назначают инфузионную терапию, средства против анемии, витамины, успокоительные препараты. В ряде случаев не исключена операция по выскабливанию матки.

При кровотечениях после месячных в репродуктивном возрасте может быть показано выскабливание полости матки. Обязательно берут на анализ соскоб эндометрия. Обычно назначают гормональную терапию. При внематочной беременности нужна ранняя диагностика и немедленная помощь медика, иначе дело может закончиться смертью женщины. Лечится внематочная беременность хирургическим путем.

При кровотечениях после месячных может быть показано хирургическое лечение

Если открылось кровотечение во время пременопаузы, могут назначить выскабливание матки и шейки. Гормональные препараты для его остановки, как правило, не назначаются. При онкологических заболеваниях, миомах, аденомиозе показано хирургическое вмешательство.

Как отличить кровотечение из уретры?

Кровотечения маточные можно спутать с выделениями крови из мочеиспускательного канала, который находится рядом с входом во влагалище. Кровь из уретры свидетельствует о заболеваниях почек, мочевого пузыря, мочеточников. Различить их можно по следующим признакам: боль в боку, недержание мочи, боль при мочеиспускании, повышенная температура. В любом случае нужно отправляться в больницу. Диагноз должен поставить врач, тем более что при выделениях крови из половых путей диагностика бывает затруднена.

Выводы

Если началось кровотечение из половых органов, не связанное с менструацией, необходимо быстро обращаться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением. Важно помнить, что это может быть связано с опасными для жизни заболеваниями и патологиями. Кроме того, некоторые болезни с таким симптомом могут привести к бесплодию. Значительные потери крови в любом случае приводят к анемии, которая характеризуется упадком сил.

Возможно, вы хотя бы раз видели у себя на нижнем белье через неделю после месячных кровь. Что случилось, ведь менструация закончилась? Любая женщина расстраивается из-за проблем, касающихся ее здоровья.

Для начала нужно успокоиться и оценить происходящее в динамике. Явление это нетипичное, поэтому к гинекологу идти необходимо. Но прежде оцените сопутствующие ощущения — есть ли боль, где она локализуется, какова обильность кровотечения, есть ли нехарактерный запах, когда был последний секс, нет ли проблем при мочеиспускании и т.д. Все это нужно рассказать врачу.

Нехитрый подсчет

В норме кровотечение должно происходить только в начале каждого цикла. Когда кровянистые выделения появились через 7 дней после обычных месячных — это получается 12-14 день цикла. С учетом того, что менструальное кровотечение продолжалось 5-7 дней, это время может совпадать с овуляцией. Созревшая яйцеклетка выходит из разорвавшегося фолликула, именно это может вызвать розовые бели или прожилки крови в обычных влагалищных выделениях. Кратковременные мажущие кровянистые выделения длительностью не более 2-х дней иногда могут наблюдаться при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Если кровотечение сильное, вы ощущаете слабость, головокружение и тошноту, лучше вызвать скорую помощь.

Большая кровопотеря опасна для жизни, ее нужно незамедлительно остановить, а уже потом разбираться с вызвавшей ее причиной.

Возможные причины

Если кровотечение несильное, лучше проконсультироваться с гинекологом, ведь только специалист может разобраться с симптомами и поставить диагноз. Вот некоторые возможные причины кровянистых выделений, не связанных с месячными:

1. Травма женских половых органов, сопровождающаяся незначительным выделением крови, может случиться после жесткого секса или при недостаточном количестве естественной смазки. Особенно, если использовались вспомогательные предметы. Помимо травмирования слизистой оболочки влагалища и шейки матки, мог пострадать полип или разорваться спайка.
2. Выкидыш. Если во время менструации у женщины было очень незначительное кровотечение, кровянистые выделения через неделю после этого могут сигнализировать о прерывании маточной беременности.
3. Внематочная беременность может вызывать кровотечение примерно в это же время. Ее сопровождает головокружение, схваткообразная боль внизу живота и пониженное артериальное давление. В своем росте эмбрион, прикрепившийся в маточной трубе, начинает ее расширять, что сопровождается болью. Далее он разрывает трубу, а это вызывает острую боль и опасное для жизни кровотечение. Большая часть крови собирается в брюшине, поэтому есть симптомы сильной кровопотери (бледность, слабость, обморок и др.) при отсутствии видимого кровотечения.
4. Эндометрит. Воспалительное заболевание внутренней слизистой оболочки матки, вызванное патогенной флорой, стафилококками, стрептококками и заболеваниями, передающимися половым путем. Хронический эндометрит создает спайки и вызывает бесплодие, а также кровотечения в середине цикла.
5. Эндометриоз тоже может вызывать . Это заболевание характеризуется переносом клеток эндометрия — внутренней выстилки матки — в другие части организма. Чаще всего эндометрий попадает во влагалище и на шейку матки, при разрастании он также может кровоточить как во время месячных, так и немного позже. Иногда при эндометриозе выделения имеют коричневый цвет.
6. Полипы возникают внутри матки и цервикального канала из-за некоторых заболеваний, в том числе венерических, после аборта и внутриматочной спирали. Полипы внутри полости матки сложно увидеть, в отличие от тех, что находятся на шейке матки. Симптомами полипа в матке станут кровотечения через неделю после основной менструации и до нее.
7. Миома — это доброкачественная гормонозависимая опухоль матки. Из-за нее менструация становится обильной и длительной. Нередко происходят и межменструальные кровотечения с болью в животе.
8. Ановуляция — это отсутствие овуляции, при которой яйцеклетка не созревает или не выходит из фолликула. Это сопровождается нерегулярными месячными, менструации приходят раз в несколько месяцев, а кровотечение наступает в непредсказуемое время.
9. Дисфункциональное маточное кровотечение — это выделение крови из матки, вызванное нарушением работы яичников. Подобные кровотечения могут быть ациклическими, когда промежуток между месячными длится от 6 недель до двух месяцев. При наступлении менструации кровотечение может быть очень сильным и долгим. Иногда кровопотерю можно остановить только с врачебной помощью.
10. Злокачественные образования женских половых органов могут появиться самостоятельно или в них превращаются доброкачественные опухоли — кисты, миомы, фибромы и пр. Симптомами раковых заболеваний являются боли в нижней части живота, сильные выделения из влагалища, скудные или обильные выделения крови, в том числе и через неделю после месячных. В климактерический период, когда уже давно нет менструаций, рак матки можно заподозрить в ситуации, когда неожиданно пошла кровь. Наряду с этим злокачественные новообразования вызывают пониженную или повышенную температуру, проблемы с желудочно-кишечным трактом, почками или мочевым пузырем.

Еще несколько причин

1. Гипотиреоз — это заболевание, при котором в организме не хватает гормонов, выделяемых щитовидной железой. Быстрая утомляемость, раздражительность, отечность, мышечная слабость, пониженная умственная и физическая работоспособность. Помимо этого у женщин нарушается менструальный цикл. Лечить гипотиреоз нужно под контролем эндокринолога.
2. Эрозия, или эктопия, шейки матки развивается при хронических воспалительных заболеваниях матки и цервикального канала. В слизистой оболочке образуется небольшая незаживающая ранка. Если не лечиться, со временем она может стать глубже и начнет кровить. Мажущее кровотечение при эрозии может начаться после секса, поднятия тяжестей или натуживания.
3. Гиперплазия эндометрия в матке. При некоторых гормональных нарушениях наблюдается излишнее разрастание слизистой оболочки матки. Когда идут месячные, в некоторые дни вместе с кровью выходят небольшие темные сгустки. При гиперплазии цикл может стать нерегулярным, между менструациями происходят дополнительные кровотечения. Сами месячные обильные и затяжные. Перед менструацией или после нее неожиданно могут опять начаться мажущие выделения с кровью. Достаточно часто при гиперплазии эндометрия у женщин во время климакса случаются внезапные маточные кровотечения.
4. Нарушение менструального цикла из-за нервного перенапряжения, переутомления или резкой смены климата. В этом случае может случиться межменструальное кровотечение.
5. Неподходящий контрацептив или ошибка в приеме. Все оральные гормональные таблетки нужно принимать последовательно по схеме, нарисованной на упаковке. Если вы пропустили одну таблетку или выпили очередную в другое время, могут начаться кровянистые выделения через 5-8 дней после месячных. То же самое бывает при резком прекращении приема гормональных средств или когда пачку не допили до конца. Если вы прекратили прием гормональных противозачаточных из-за побочных эффектов, не стоит пугаться менструального кровотечения в середине цикла — это закономерно. Просто сообщите об этом своему гинекологу.
6. Применение экстренных средств контрацепции. Эти гормональные лекарства среди побочных эффектов имеют задержку менструации на 5-7 дней и выделение крови, не связанное с месячными.
7. Применение внутриматочной спирали. Женщины со спиралями часто сталкиваются с менструациями в середине цикла. Зачастую они связаны с воспалительными заболеваниями, к которым предрасположены дамы с таким видом контрацепции. Хотя возможны и травмы из-за неправильного расположения спирали.

Кровотечение после месячных может открыться у женщины в любом возрасте, и оно означает, что в организме развивается воспалительный или инфекционный процесс. Такая ситуация требует немедленного вмешательства специалистов. Однако если у женщины началось обильное кровотечение, ей нужно не идти на прием к гинекологу, а вызывать бригаду скорой помощи.

Причины патологии

Многое зависит от характера выделений, которые беспокоят женщину после месячных. Чаще всего такие явления возникают неожиданно и могут быть незначительными по объему, мажущими или со сгустками. Чтобы понять, почему идет кровь после месячных, нужно обратиться к гинекологу. Причины бывают разными. Неполадки в репродуктивной системе могут быть спровоцированы поднятием тяжести, травмами и другими факторами.

К основным причинам относятся:

• гинекологические заболевания воспалительного характера;
• прием оральных противозачаточных средств или резкая их отмена;
• заболевания шейки матки;
• онкологические образования на половых органах любого вида;
• внутриматочная спираль также может вызвать кровотечение;
• дисфункция яичников;
• хирургическое лечение половых органов;
• нарушение в работе щитовидной железы;
• сильный эмоциональный стресс;
• травма живота.

Чаще всего кровотечение после месячных случается именно на фоне дисфункции яичников. Эти нарушения принято разделять на ювенальные, происходящие в репродуктивном возрасте и после наступления климакса.

Первые случаются у девушек в возрасте 13-17 лет, когда менструация только устанавливается, а цикл еще не сформировался. Такие кровотечения открываются в первый год после начала месячных. Чаще всего они возникают через 2 недели. Эти выделения идут интенсивно и долго.

По характеру они напоминают обильные месячные, но могут продолжаться больше недели. Такие процессы способны вызвать серьезные проблемы в организме. В частности, привести к анемии. Причины таких выделений скрываются в образе жизни девушки. Так, спровоцировать появление крови могут стрессы, неправильное питание, гинекологические заболевания половой системы. Чаще всего подобные процессы вызывает желание девушки похудеть. Резкая смена веса часто приводит к гормональным нарушениям.

Внематочная беременность и климакс

Часто подобные проблемы возникают и в репродуктивном возрасте, то есть когда женщина фактически находится на пороге самого важного события в жизни - возможности стать матерью. В этот период все ее внутренние процессы заточены под то, чтобы создать новую жизнь, это уже физиологическая потребность. Поэтому не удивительно, что такое сильное кровотечение может напугать, ведь первая мысль - выкидыш. Однако она не всегда является правильной.

В возрасте от 17 до 45 лет также часто случаются маточные кровотечения разного характера. Их вызывают:

• аборты;
• заболевания щитовидной железы;
• интоксикация;
• внематочная беременность;
• прием определенных медицинских препаратов.

Кровотечение после месячных может привести к слабости, потере сознания, тошноте, головной боли.

Часто наблюдается повышение артериального давления или снижение пульса. Кровь может появиться в середине цикла, когда месячные, казалось бы, давно прошли. На это нужно обязательно реагировать и обращаться к врачу, даже если выделения носят мажущий характер.

В 68% случаев у женщин репродуктивного возраста открывается кровотечение сразу после месячных, если диагностирована внематочная беременность. Это состояние угрожает жизни женщины, ведь когда зародыш развивается вне матки, организм испытывает колоссальную нагрузку.

Как ни странно, случаются маточные кровотечения и у женщин, которые вошли в пору климакса. Менструация не заканчивается за 2 дня, это постепенный процесс, который может сопровождаться мажущими выделениями и даже кровотечениями. Причины могут быть разные, но основная - это гормональные изменения, которые происходят в организме у 45-50-летней женщины. Функция яичников в этом возрасте сходит на нет. Кроме того, случается, что такие процессы сигнализируют об образовании миомы матки.

Очень важно регулярно посещать гинеколога, чтобы не упустить развитие серьезного заболевания репродуктивной системы.

Кровотечение как симптом болезни

Часто идет кровь после месячных, когда есть серьезные проблемы со здоровьем половых органов. К ним относятся:

1. Эндометриоз. Эта болезнь характеризуется выделениями, потому что части разросшейся слизистой матки проникают в другие органы. Данное заболевание является причиной кистозных образований и грозит нарушением работы других жизненно важных органов. Выделения в этом случае представляют собой сгустки слизистой, которые выходят через влагалище.
2. Гипотиреоз - недостаточность щитовидной железы. При этом женщина чувствует слабость, испытывает апатию ко всему, быстро утомляется. И вместе с этими симптомами могут явиться кровянистые выделения после месячных.
3. Хронический эндометрит - воспаление внутреннего слоя матки, которое вызывают бактерии. Очень часто это заболевание грозит женщине бесплодием и нарушением менструального цикла, могут наблюдаться маточные кровотечения.
4. Полип эндометрия - это образование, возникающее на поверхности слизистой оболочки матки. Когда он становится большого размера или повреждается травмой, может открыться кровотечение.

Существуют также нарушения гормонального фона женщины, которые могут вызвать кровотечение через неделю после месячных. Определить их и назначить схему лечения сможет гинеколог после проведения диагностики и осмотра женщины.

Лечение проблемы

Специалист обязательно выяснит причину кровотечения. Основное, что должна уяснить женщина, - нельзя заниматься самолечением и терять зря время.

Так, при ювенальном кровотечении, которое возникает после месячных, девушке назначают прием гормональных препаратов по определенной схеме. Параллельно с ними выписывают средства против анемии, витамины, седативные лекарства и назначают инфузионную терапию. В запущенных случаях, когда девушка долгое время не обращалась за помощью, врач может назначить выскабливание матки, чтобы предотвратить возникновение воспалительных процессов.

Когда матка у женщин кровит после месячных в репродуктивном возрасте, в 70% случаев назначается выскабливание, чтобы не осталось сгустков, которые могут навредить пациентке. Часто назначают прием гормональных препаратов. Если диагностируют внематочную беременность, показано срочное хирургическое вмешательство. Кроме того, к этому методу прибегают в случае миомы, онкологических заболеваний, при аденомиозе.

Важно понимать, что любое маточное кровотечение - сигнал к обязательному обращению за консультацией к специалисту. А если кровяные выделения сопровождаются следующими признаками, нужно срочно вызывать скорую:

• болями внизу живота;
• головокружением;
• тошнотой;
• усталостью, слабостью;
• обильным потоком крови.

Практически каждая женщина репродуктивного возраста имеет такую проблему, как кровяные выделения после месячных. Появляться они могут в любой день цикла, хотя правильнее было бы сказать, что если в первой половине цикла – после месячных, а во второй – перед месячными. Но как бы ни называть такое «событие», оно довольно неприятное, и доставляет беспокойство женщинам. Кровяные выделения могут быть как незначительными, так и довольно обильными. Называют их межменструальными, и обычно появление таких выделений означает, что в организме присутствует какая-либо патология. Кровяные выделения через неделю после месячных не всегда означают заболевания, но могут стать тревожным сигналом о нарушениях в работе организма.

От чего появляются кровянистые и другие выделения

В здоровом организме женщины между месячными никаких выделений не должно быть. Кроме того, межменструальные кровяные выделения не могут быть признаком овуляции. И яйцеклетка, и фолликул так ничтожно малы, что о малейших каплях крови, которые стекают по маточным трубам, нечего говорить. Только во время менструации могут быть кровянистые выделения. В остальной межменструальный период могут быть исключительно бели, которые под воздействием гормонов могут меняться по обильности и консистенции. Эти бели не должны быть неестественного желтого или зеленого цвета, не должны иметь неприятного запаха, не должны быть творожистой или пенистой консистенции, не должны причинять зуд, жжение, боли, или какой-то другой дискомфорт. Если такое наблюдается, то однозначно в организме начался воспалительный процесс, и в таком случае неизбежен визит к гинекологу.

Кровяные выделения фото

Кровяные выделения после месячных могут быть красного, розового или коричневого цвета. При этом налицо патология и свидетельство присутствия какого-то заболевания.

Причины появления кровянистых выделений

Причин появлений много, причем никогда нельзя утверждать, что появившиеся кровяные выделения через неделю после месячных, имеют другую природу, как если бы они появились через пять или через десять дней «после». Одни из причин объясняются естественными метаморфозами в организме, другие являются признаками патологий, и требуют немедленного квалифицированного соответственного лечения.

Боль и кровяные выделения

Вот некоторые из причин, наиболее часто встречающиеся у женщин:

• Травмы различного характера половых органов. Причинами их могут быть жесткие сексуальные контакты, которые могут привести к разрыву задней спайки. Такой процесс обязательно сопровождается кровяными выделениями;
• Эндометрит (эндометриоз) – представляет собой воспаление эндометрия. Когда кровяные выделения через неделю после месячных дали знать о себе – это прямое свидетельство о хроническом эндометрите. В большинстве случаев эндометрит развивается на фоне ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) и различных инфекций. Если вовремя не вылечить эндометрит, он во многом способствует образованию полипов;
• Полипы – они возникают на шейке матки и в самой матке. Если внутриматочные полипы очень трудно диагностировать, то внешние довольно несложно определить во время даже очень поверхностного гинекологического осмотра. Единый симптом полипа в матке – кровянистые мажущие выделения после 7-10 дней окончания менструации. Полипы могут быть последствиями абортов, внутриматочных спиралей, венерических заболеваний, и гормональных нарушений в женском организме;
• Повреждения оболочки влагалища – если во время полового акта не было выработано достаточно естественной смазки, может произойти повреждение слизистой оболочки. Из-за этого может выделиться небольшое количество крови. Но такие кровяные выделения после месячных не имеют отношения к каким-либо патологиям;
• Миома – проявляется тревожным кровотечением, наступающим в межменструальный период. Женщины испытывают болевые схватки в области низа живота и поясницы. Выделения при этом болезненны и продолжительны. Такие симптомы бывают обычно у женщин с подслизистым расположением узлов;
• Овуляция – в связи с изменением уровня эстрогена во время овуляции, эндометрий ослабевает, и появляются кровяные выделения через неделю после месячных. Но в этом случае не стоит тревожиться, это является нормой;
• Ановуляция – так называется патология, при которой ежемесячная овуляция отсутствует, месячный цикл нестабилен, менструации длительное время не наступают, но в любое время может возникнуть слабое маточное кровотечение;
• Внематочная беременность – когда через несколько дней после месячных появляются кровотечения, сопровождаемые головокружением, болями в нижней части живота, снижением кровяного давления, это вполне может быть признаком внематочной беременности, т.е. эмбрион имплантируется вне матки, в маточных трубах. Это очень серьезная ситуация для женщин, несвоевременное обращение к врачу может иметь самые печальные последствия. Затягивать решение проблемы нельзя, бывают смертельные случаи из-за равнодушного отношения;
• Злокачественные образования – ситуация, когда месячные закончились, а кровь идет, становится регулярной, это может быть свидетельством того, что в репродуктивной системе появились злокачественные образования. Кровянистые выделения в этом случае сопровождают боли в пояснице, обильные выделения белого цвета (или бесцветные), повышение (понижение) температуры тела, отеки ног, проблемы в желудочно-кишечном тракте;
• Дисфункциональное маточное кровотечение – это состояние, когда менструация самостоятельно не прекращается, и при максимальной ее продолжительности – неделя, выделения продолжаются, нужно обращаться к врачу за консультацией. Велика вероятность большой потери крови;
• Рак шейки матки. При этом заболевании кровяные выделения могут появиться в любой фазе месячного цикла;
• Гипотиреоз – при нем межменструальные кровотечения свидетельствуют о недостаточном количестве гормонов щитовидки. При гипотиреозе женщины становятся раздражительными, чувствуют себя уставшими, быстро утомляются. В этом случае лечащим врачом должен быть эндокринолог;
• Имплантация эмбриона – кровь после месячных через неделю после овуляции может выделиться совсем в незначительном количестве – всего несколько капель в тот момент, когда эмбрион прикрепляется к стенке матки;
• Эктопия шейки матки (устаревшее название – эрозия) – также в редких случаях может проявиться незначительными кровотечениями. Обычно это происходит после полового акта, и большинство врачей – гинекологов не считают эктопию серьезной патологией;

Диагностика причин кровяных выделений

Диагностика кровяных выделений

Гинеколог при постановке диагноза собирает у пациентки анамнез, проводит тщательный гинекологический анализ, изучает жалобы, и только после этого назначает в зависимости от полученных результатов такие процедуры:

• УЗИ , которое является самым простым, высокоинформативным способом диагностики, с помощью которого можно определить наличие или отсутствие патологии всех органов малого таза.

• Гистероскопию – которая используется для диагностики патологии внутренних поверхностей матки – эндометрита или полипа эндометрия;
• Кольпоскопию – которая являет собой тщательный осмотр под многократным увеличением шейки матки. Осмотр может быть дополнен Шиллер тестом, которым диагностируют заболевания шейки матки;
• Нужно разграничивать понятия – межменструальное кровотечение и метроррагия. Первое – это межменструальное кровотечение, тогда как второе – обильное маточное кровотечение, требующее срочной терапии в стационаре.

Нужно заметить, что все заболевания, симптомами которых являются кровотечения, других симптомов не имеют. Поэтому при любых изменениях в менструальном цикле нужно обращаться к врачу, только он сможет правильно диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение.

В норме у женщины репродуктивного возраста маточные кровотечения зависят от фазы цикла и наступают раз в месяц приблизительно в одно и то же время. Когда кровь выделяется в межменструальный период, это говорит о функциональных изменениях в организме, чаще процесс носит патологический характер. Каковы причины кровотечений после месячных и что делать в этой ситуации?

• Показать всё

  Какие бывают кровотечения?

  Кровянистые выделения из матки, возникающие у женщин вне зависимости от фазы цикла, названы обобщенным медицинским термином, метроррагия. Патология может возникнуть:

  • в пубертатном возрасте;
  • в репродуктивном периоде;
  • с наступлением климакса;
  • в постменопаузе.

  Кровотечение после месячных - сигнал, что в репродуктивной системе женщины не все в порядке. Причин появления крови множество. Это могут быть гинекологические проблемы или гормональный сбой. На возникновение патологии влияет возраст, физиологические особенности организма, заболевание половых органов и сопутствующие проблемы со здоровьем. Ацикличные маточные кровотечения у женщин могут быть овуляторными и ановуляторными.

  

  Овуляторные

  Появление крови связано с нарушением продукции гормонов, влияющих на овуляцию и управляющих менструальным циклом. Также кровотечение может быть вызвано изменением чувствительности эндометрия в связи с воспалительным процессом, состояние в основном присуще репродуктивному возрасту. Данному типу проявлений свойственны мажущие выделения с коричневым оттенком, но встречаются и случаи с обильными выделениями. Кровь появляется обычно в период овуляции, перед месячными, иногда через несколько дней после предыдущей менструации.

  

  

  Почему месячные приходят раньше срока - опасно ли это?

  Ановуляторные

  Кровотечения отличаются продолжительностью и выделением большего количества крови, проявляются периодически. Пауза между ними может длиться несколько месяцев. Дисфункциональное состояние вызвано эндокринными нарушениями, плохим питанием, интоксикацией, пороками развития внутренних органов, нередко выявляется в подростковом возрасте и перед климаксом.

  Фолликулы в яичнике появляются, созревают и растут, но формирования желтого тела (овуляции) не происходит. Возможно развитие ситуации по двум сценариям:

  • Персистенция фолликула. Яйцеклетка созревает, но фолликул не разрывается, в такой форме она длительно существует. Активно вырабатывает эстроген, что приводит к разрастанию клеток эндометрия. Спустя некоторое время, фолликул подвергается обратному развитию.
  • Артрезия фолликула. В яичнике появляется несколько яйцеклеток, но они не созревают, а регрессируют. В этот период начинается рост следующих фолликулов, которые тоже не заканчивают стадию формирования. Яйцеклетки образуют кисты, у женщины развивается бесплодие.

  

  Кровь после месячных может появиться в год до двух раз и не требует терапевтических мероприятий. Если же явление беспокоит часто, скорее всего, присутствуют нарушения, поэтому необходимо пройти обследование. Патология способствует снижению гемоглобина, вызывая слабость, тахикардию, головокружение и бледность кожных покровов.

  

  Причины появления крови

  Когда в межменструальный период отмечается выделение крови, обусловленное гормональным дисбалансом, кажется, что снова начались месячные. Но это связано с колебаниями уровня эстрогенов, на что матка реагирует отторжением крови. Причины кровотечений могут быть различными, и зависят они от возраста представительницы прекрасного пола.

  

  Ювенальные

  Этот вид свойственен юным девушкам при становлении менструального цикла, когда месячные только начались. Состояние отмечается в первые два или три года после начала менструаций. Как правило, длительность межментруальных кровотечений - неделя и более, обычно симптомы характеризуются интенсивностью. Часто возникают у подростков на фоне:

  • неправильного питания;
  • стресса;
  • авитаминоза.

  

  Вследствие активной кровопотери девочки страдают анемией. головокружениями и слабостью.

  Репродуктивный возраст

  Способность к зачатию означает молодость женщины, способность родить ребенка. Основные причины кровотечений, возникающих у женщин репродуктивного возраста:

  1. 1. Если месячные закончились, а кровь появилась опять, в первую очередь следует убедиться, что это не внематочная беременность (яйцеклетка оплодотворилась и развивается вне матки). На первых порах симптомы не отличаются от обычных признаков беременности, но должны насторожить сначала ноющие, а затем сильные, стреляющие боли в нижней области живота. С увеличением эмбриона болезненные ощущения настолько яркие, что заканчиваются потерей сознания. Состояние крайне опасное, если вовремя не провести операцию, женщина может умереть.
  2. 2. При гипотиреозе негативное влияние на половую сферу оказывает недостаток гормонов щитовидной железы. Менструации могут начинаться с опозданием, кровь появляется вне цикла. В это время у женщины отмечается раздражительность, повышенная утомляемость, нарушение веса.
  3. 3. Если оплодотворение произошло, а кровь появилась после месячных через неделю, кровотечение называется имплантационным, объясняется внедрением яйцеклетки в стенку матки. Когда выделения незначительны, длятся не более двух дней, причин для волнения нет, нужно сделать тест, посетить гинеколога.
  4. 4. Иногда состояние сопровождается тянущими болями внизу живота, головокружением, возможно, существует угроза выкидыша, требуются срочные мероприятия по сохранению плода, поэтому поход к врачу затягивать нельзя. Когда к кровянистым выделениям присоединяются желтоватые прожилки плодных оболочек, скорее всего, отторжение эмбриона уже произошло.
  5. 5. Случается, возникает ранняя овуляция на 10 сутки цикла, поэтому из-за сбоя месячные отмечаются уже через две недели после предыдущих. Явление требует диагностики, чтобы не допустить повторения.
  6. 6. Прием контрацептивов иногда вызывает побочное явление, как ацикличное появление крови. Выделения, как привило, скудные, реакция наблюдается в период адаптации организма к приему гормонов в первые полгода. Ситуация считается нормой и не требует лечения, но когда проявляется длительно, присоединяются боли, здесь нужно проконсультироваться с врачом. Если препарат отменить самостоятельно, не исключено усиление кровопотери.
  7. 7. Внутриматочная спираль может травмировать эндометрий, в результате женщина обнаруживает кровь на белье.
  8. 8. Аборт – сильнейший стресс для женского организма, вызывает гормональный хаос, пока система не восстановилась, неудивительно, что месячные пришли раньше дней на десять. Также это может говорить о воспалительном процессе в матке или яичниках, вызванном выскабливанием.
  9. 9. Слишком активный секс, случается, приводит к травме стенки влагалища, из-за этого может появиться кровь при отсутствии месячных.
  10. 10. Нервное напряжение, прием алкоголя, курение – факторы, вызывающие гормональные нарушения, приводящие к метроррагии. Также вызвать кровотечение может тяжелая физическая работа.

  

  Пременопауза

  В период угасания детородных функций в гормональной системе женщины происходят изменения. Организм перестраивается на снижение продукции гормонов, влияющих на созревание фолликулов. Поэтому с 40 до 55 лет у женщины в период пременопаузы менструации могут приходить нерегулярно, с различной частотой.

  Если в матке присутствует миома, образование провоцирует сильные кровотечения. Бывает, начались месячные, идут долго и интенсивно, без остановки. При тяжелых климактерических проявлениях женщины страдают повышением давления, приливами и психологическими расстройствами.

  

  Когда цикличные менструации закончились, наступила постменопауза , а кровь опять появилась, симптом говорит о возможном развитии онкологического процесса в шейке матки, в самом органе или яичниках.

  Заболевания

  Кровотечение после месячных вызывают и болезни половых органов:

  • Эндометриоз – распространенная причина, когда кровь может прийти не в срок. Выделения начинаются сразу после месячных, для диффузной формы характерно проявление приблизительно через 10 дней после их окончания. Состояние нередко сопровождается болями, ощущением распирания внизу живота.
  • Месячные через неделю после месячных говорят о гиперплазии эндометрия – заболевание связано с увеличением объема и утолщением слоя, выстилающего матку. Если сравнивать с месячными, то выделения крови скудные, иногда просто мажущие, в некоторых случаях обильные, со сгустками.
  • Инфекционные заболевания влагалища, бывает, протекают бессимптомно, процессы, происходящие внутри, приводят к воспалению в матке. Поэтому женщина сталкивается с выделениями в период, когда месячных быть не должно.
  • Эктопия, когда на влагалищном участке шейки матки располагается кубический эпителий. Заболеванию свойственны незначительные контактные кровотечения, к примеру, после близости или осмотра гинеколога.
  • Появление крови через неделю по окончании менструации, провоцируют наросты, образующиеся на шейке или в полости матки, называются они полипами. Причина их формирования - ВМС, аборты, инфекционные процессы, гормональные нарушения.
  • При миоме метроррагия сопровождается ноющими болями в пояснице и животе. Иногда проявления настолько сильные, что прокладки приходится менять очень часто.
  • Во время развития злокачественных процессов в матке, кровотечение может начаться в любой день вне менструаций.

  

  Женский организм – сложная структура, все системы в нем работают слаженно и взаимосвязано, проблемы в любой сфере отражаются на репродуктивных функциях. К менструальноподобным кровотечениям иногда приводят болезни, казалось бы, не связанные с половой системой, к примеру, цирроз печени или хронические заболевания лор-органов, опухоль в мозге, нарушение свертываемости крови. Следовательно, если кровит после месячных, непременно надо искать причину выделений.

  Иногда появление крови из мочеиспускательного канала путают с влагалищным кровотечением, так как органы расположены рядом. Если появились выделения из уретры, это говорит о воспалении в мочеточниках, почках или мочевом пузыре. Состояние, как правило, сопровождается повышением температуры, болями в пояснице или неприятными ощущениями при мочеиспускании, частым выделением маленьких порций мочи.

  Диагностика

  Что же делать, если беспокоит кровотечение после месячных? Ответ один: срочно идти к гинекологу. Невозможно самой поставить диагноз, поэтому лучше довериться специалисту. Ведь появление маточной крови после закончившейся менструации - порой симптом серьезного заболевания, от которого зависит не только будущее здоровье, но и жизнь женщины. Врач проведет необходимое обследование и назначит лечебные мероприятия.

  Для выяснения причин межменструальных кровотечений гинеколог назначает комплексное обследование, обычно, используя следующие процедуры:

  • Анализ крови: исследование общих значений дает представление о состоянии организма, выявляет анемию и наличие воспаления. Биохимический анализ информирует о работе отдельных систем. Берется кровь на установление концентрации гормонов – метод, определяющий работу эндокринной системы.
  • Гистероскопия помогает обнаружить патологию визуально при гинекологическом осмотре с использованием оптической аппаратуры.
  • УЗИ матки и прилегающего пространства позволяет выявить заболевания органа на любом этапе развития.
  • Исследование мазка под микроскопом выявляет инфекционное заражение.
  • Кольпоскопия проводится для детального осмотра полости влагалища и шейки матки при многократном увеличении. При обнаружении аномалий врач параллельно проводит биопсию материала для лабораторного исследования.
  • Гистологический анализ берется из матки, ее шейки и цервикального канала для выявления онкологии.

  

  Не следует отказываться от тщательного и всестороннего обследования, если врач назначает сразу все мероприятия, значит, для этого у него есть основания. По результатам диагностики будет проводиться и лечение.

  Методы терапии

  Лечение кровотечений основывается на истоках проблемы, индивидуальных особенностях женского организма и возраста пациентки. В гинекологической практике существует два направления:

  1. 1. Консервативная терапия.
  • Для лечения кровотечений, вызванных гормональными сбоями, для остановки крови и нормализации цикла назначаются препараты эстроген-гестагенного действия.
  • Также мероприятия включают прием кровоостанавливающих (гемостатических) средств или препаратов, усиливающих сократительную активность миомометрия (утеротоников).
  • При диагностике инфекционных или воспалительных процессов местно и системно назначаются антибиотики, иммуномодуляторы, физиотерапия.
  1. 2. Хирургическое вмешательство. Применяется при растущей миоме и полипах. При выявлении злокачественного образования лечение далее продолжит онколог.

  

  Параллельно с остановкой крови требуются меры по предотвращению рецидивов. Назначается прием комплекса витаминов, проводится лечение анемии. Необходимо скорректировать рацион, для восполнения кровопотери рекомендуется употреблять красное мясо, говяжью печень.

  Народные средства

  Рецепты на основе настоев и отваров из лекарственных трав применяются в гинекологической практике для остановки кровотечений, но только после рекомендации гинеколога. Самостоятельное лечение может усугубить ситуацию, поскольку женщина не знает, почему идет кровь.

  Из трав, останавливающих маточные кровотечения, чаще всего используются отвары, приготовленные на основе:

  • Пастушьей сумки и крапивы. Эффективность растений основывается на свойствах сгущать кровь за счет высокого содержания витамина К.
  • Тысячелистника. Употребление травы сокращает мышцы матки, что тоже снижает кровоточивость.
  • Хвоща полевого. Надземная часть обладает вяжущим и противовоспалительным воздействием.
  • Зверобоя. Лекарственная трава регулирует менструальный цикл, но употребляют его с осторожностью, в некоторых случаях возникает обратный эффект, кровь может пойти сильнее.

  

  Настои лечебных трав наполнены биологически активными веществами, микроэлементами, помогают бороться с воспалением, поддерживают иммунитет. Поэтому могут применяться для лечения гинекологических проблем, как дополнительное лечение, но только по назначению гинеколога.

  Профилактика

  Во избежание рецидивов женщине для сохранения своего здоровья важно после курса лечения соблюдать рекомендации врача, необходимо придерживаться следующих правил:

  • регулярно посещать гинеколога, хотя бы раз в полгода;
  • при появлении непонятных симптомов (месячные пришли не вовремя), сразу обратиться к врачу;
  • не допускать интимной близости с малознакомыми людьми, предпочтительнее иметь постоянного полового партнера;
  • для предотвращения нежелательной беременности использовать контрацептивы;