Диарея месяц не проходит. Чем опасен понос водой? Особенности лечения поноса у детей

Диарея, вызванная легким отравлением, появившаяся из-за сильного волнения или возникшая во время месячных у женщин успешно поддается лечению. На второй день работа кишечника должна восстановиться. Но бывают ситуации, когда 2-5 дней и даже неделю не проходит понос. Почему это может произойти, а также что делать при таком длительном расстройстве, читайте в статье.

Опасности недуга

Понос у взрослого появляется из-за нарушения нормальной физиологии органов пищеварения, в первую очередь – кишечника. У здорового человека кал содержит 80% воды, при кишечном расстройстве количество жидкости вырастает до 90%, поэтому выделяется постоянный жидкий стул.

Понос водой, возникший в качестве единичного эпизода у взрослого, опасности не представляют. Но если диарея не проходит 3 дня и больше, то это может привести к обезвоживанию, дефициту полезных веществ, общему истощению организма. Если понос не проходит неделю, такое состояние вызывает нарушение работы опорно-двигательного аппарата, так как происходит вымывание из организма солей и электролитов, что проявляется болями и судорогами в мышцах. Но более опасным является нарушение сократительной функции сердца (клинически это аритмии), вызванное электролитным дисбалансом в организме.

Основные пусковые механизмы

Важно учитывать: длительность неприятного симптома прямо пропорциональна серьезности причины, вызвавшей ее, то есть чем дольше длится понос, тем опаснее это для организма. Необратимые изменения в здоровье могут произойти уже на третий день. Ослабить проявление расстройства можно, но без воздействия на этиологический фактор болезнь будет прогрессировать и вызывать осложнения.

Данный список далеко не полный – существует более 100 заболеваний, имеющих очень похожую внешнюю симптоматику. Поставить правильный диагноз и установить причины диареи может только квалифицированный специалист. А верное этиологическое лечение – это путь к выздоровлению от поноса.

Обследование пациента

В первую очередь врач проводит опрос пациента, узнает, какие симптомы, кроме диареи, его мучают. Например, есть ли температура, тошнота, рвота, головокружение и пр. Также просит пациента подробно описать процесс дефекации. Обычно медики пользуются следующим алгоритмом опроса:

• Какова частота позывов в туалет.
• Есть ли боли в животе, появляется ли болезненность при дефекации.
• Какова консистенция кала и есть ли в нем посторонние примеси (кровь, гной).
• Что обычно предшествует появлению поноса (это может быть появление диареи после еды, физических упражнений).
• Есть ли закономерности по времени (при некоторых болезнях понос мучает взрослых только по ночам или днем в первой половине).
• Сколько дней или недель длилась подобная клиническая картина.

Почти всегда требуется исследование кала — копрограмма. Собирается небольшое количество испражнений и доставляется в лабораторию при поликлинике. Обычно результат готов на пятый или четвертый день. Если есть подозрение на инфекционное поражение кишечника, проводится бактериологическое исследование кала, сдается общий анализ крови.

Если в ходе обследования получены отрицательные результаты, дополнительно следует предпринять инструментальные методы диагностики. Используются: ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия и пр. Это позволяет обнаружить воспаления, опухоли и разные отклонения функционирования кишечника, вызывающие понос, продолжающийся весь день или несколько суток.

Лечебная тактика

Общей схемы терапии не существует. Диетическое, медикаментозное, фитотерапевтическое лечение выбирается в зависимости от причины диареи у взрослого. Опишем наиболее востребованные терапевтические мероприятия.

Особенности питания

Диета при поносе у взрослого играет решающую роль, так как многие продукты воздействуют на кишечник раздражающе, оказывая негативное влияние на перистальтику кишечника. Рацион может стать своего рода натуральным слабительным, поэтому стоит отказаться или есть меньше некоторые блюда, пока недуг не пройдет. Среди послабляющих продуктов стоит выделить следующие группы:

1. Оказывающие механическое (клетчатка) или химическое раздражение (острая, кислая, соленая еда и т. д.).
2. Желчегонные (жирная еда, морковь, помидоры и др.).
3. Бродильные (яблоки, капуста, молоко и др.).

Указанные группы составляют обширный перечень. Для правильного выбора и дифференцировки пищи приведем список с конкретными примерами. При диарее стоит есть небольшими порциями или вовсе отказаться от следующего:

• Жареное или жирное мясо или рыба.
• Субпродукты (внутренности, голова, конечности – побочные составляющие, получаемые при разделывании животного).
• Молоко и молочные продукты (особенно высокой жирности), яйца.
• Консервированные овощи, грибы.
• Пряности, хлебобулочные изделия.
• Газировки, крепкий чай или кофе, спиртные напитки.

Диета должна использоваться не менее трех дней после нормализации стула. Бывают ситуации, когда пациент получает должное лечение и жалуется, что ничего не помогает. Это пример случая, когда пренебрежение диетой становится фактором, усугубляющим течение расстройства кишечника, любой продукт из списка выше усилит понос.

В то же время рацион больного полезно включить:

• Мясные паровые котлеты, отварную нежирную рыба, фрикадельки.
• Сухари из белого хлеба.
• Суп-пюре из овощей, запеченные фрукты и компоты.
• Тертую запеченную картошку, фасоль.
• Свежую клубнику и черника (малыми частями, число порций на день – 2-3).
• Чистую воду, зеленый или некрепкий черный чай.

Чтобы расстройство стула прошло быстрее, указанный список при диарее должен быть взят за основу. Необходимо составить свой индивидуальный план питания на каждый день и тщательно придерживаться диеты. Прошедший понос – это еще не повод отказаться от такого режима Организм еще слаб и чувствителен, поэтому диета должна соблюдаться минимум 3 дня после нормализации акта дефекации.

Водный режим

Обезвоживание грозит организму нарушением электролитного баланса, снижается давление и пульс, человек целый день ощущает слабость. Признаком такого состояния является малое количество мочи, ее потемнение. При потере более 10% воды в организме происходят болезненные изменения, более 25% часто заканчиваются летально.

Чтобы не допустить негативных последствий от поноса, больной должен правильно организовать свой питьевой режим и употреблять на протяжении целого дня много жидкости (порядка нескольких литров). Обычная вода подойдет, но при поносе лучше изготовить глюкозно-солевые растворы, помогающие восполнить дефицит электролитов и энергетических субстратов. Рецепт:

• Сода – 0,5 ч. л.
• Поверенная соль – 1 ч. л.
• Сахар – 4 ст. л.
• Йодид калия – 0,25 ч. л.

Последний компонент можно заменить свежевыжатым апельсиновым соком или отваром на основе кураги. При затянувшемся расстройстве кишечника лучше комбинировать указанные ингредиенты и добавлять поочередно через день. Используется правило: доза жидкости дробная, но питье частое.

Медикаменты

Выбор фармакологических препаратов должен основываться исходя из причины, вызвавшей диарею и расстройство кишечника. Лекарства воздействуют на патогенетические механизмы недуга, а они отличаются при каждом из заболеваний. Врачи назначают больным:

1. Замедляющие моторику кишечника: Лоперамид, Имодиум и др. Снижение двигательной активности ЖКТ увеличивает время прохождения пищевых масс, что помогает при поносе.
2. Энтеросорбенты: Активированный уголь, Белый уголь, Смекта, Де-нол, Полифепан, Балигнин и др. Используются при отравлениях и инфекционных заболеваниях. Начало приема – в первый день при появлении поноса, можно пользоваться с целью профилактики. Помогают выводить токсины из организма, вирусы и бактерии, снимают вздутие живота при расстройстве кишечника.
3. Ферменты: Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон и др. Помогают наладить здоровое пищеварение при диарее, служат в качестве заместительной терапии веществами, являющимися аналогами пищеварительного сока.
4. Пробиотики: Линекс, Бифиформ, Хилак-Форте и др. Помогают восстановить часть нормальной микрофлоры кишечника при диарее.
5. Нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Сульфасалозин, Индометацин и др. Используются при поносе, вызванном воспалительными болезнями ЖКТ.
6. Антибиотики различных групп, подобранные с учетом чувствительности патологической бактериальной флоры. Их не назначают при диарее, вызванной пищевой токсикоинфекцией.

Главное, что надо сделать, если понос длится долго, – идти к врачу, сдавать анализы!

Самолечение опасно, так как без знания болезни, спровоцировавшей диарею, можно начать принимать неправильные таблетки, которые усугубят ситуацию. Берегите себя, следите за своим здоровьем, чтобы не заболеть в будущем и не сталкиваться с расстройством кишечника.

Понос (медицинское название – диарейный синдром, диарея) – это острое или хроническое расстройство пищеварительного тракта, характеризующееся частой и обильной дефекацией и разжижением стула до водянистой консистенции. У детей диарея может быть спровоцирована введением прикорма, кишечными инфекциями, употреблением некачественных продуктов и сырой воды. У взрослых понос обычно возникает в результате пищевых токсикоинфекций, отравлений, введения в рацион продуктов, не характерных для региона проживания (например, во время отпуска в южных странах). Острая диарея может длиться до 2 недель и сопровождаться болезненными спазмами в нижней части живота, повышением температуры, рвотой.

Постоянный понос, длящийся более 14 дней или возникающий периодически в течение продолжительного временного периода, почти всегда является симптомом различных нарушений в работе пищеварительной системы. Хроническая диарея встречается не очень часто: по данным ВОЗ, длительным поносом страдают не более 14 % людей, при этом больше половины из них – мужчины. Постоянный понос у взрослого мужчины, который длится долгое время, – опасный признак, который может указывать на хирургические патологии, требующие экстренной госпитализации, например, болезнь Крона. Если стул не удается нормализовать в течение 5-7 дней, необходимо обращаться к врачу, даже если больше больного ничего не беспокоит.

Хроническая диарея диагностируется в том случае, если стул больного имеет водянистую консистенцию в течение 14 дней и больше. Все пациенты, обращающиеся к врачу с подобными жалобами, в обязательном порядке направляются на исследование кала на яйца глист, копрограмму и анализ на энтеробиоз. Копрограмма является универсальным химическим методом исследования кала, который позволяет выявить признаки воспалительных и инфекционных процессов, а также симптомы нарушенной всасываемости различных веществ. Ниже перечислены основные причины, которые могут привести к длительной диарее у взрослых мужчин, но основываться на этих данных и самостоятельно ставить себе диагноз нельзя – это должен делать специалист после изучения результатов первичной диагностики.

Заражение глистами

Синдром раздраженного кишечника

СРК, по мнению большинства специалистов, имеет психосоматическую природу, хотя точные причины появления патологии до сих пор не установлены. Большое значение имеют социально-бытовые условия проживания мужчины, степень его социальной активности, состояние центральной и вегетативной нервной системы. Синдром раздраженного кишечника может проявляться как хроническими запорами, так и длительным поносом, поэтому важно знать симптомы патологии и основы лечения.

Кроме нарушения стула указывать на СРК могут следующие признаки:

• болезненные спазмы в нижней части живота;
• метеоризм, повышенное газообразование, «урчанье» в животе»
• ложные позывы к опорожнению кишечника;
• отсутствие облегчения после дефекации.

Для лечения СРК мужчине придется соблюдать диету, ограничивающую употребление продуктов, содержащих большое количество пуринов или пуриновой кислоты. Это различные орехи, семечки, сырые овощи (особенно капуста и щавель), бобовые культуры, некоторые виды злаков (овсянка, ячмень). Алкогольные напитки, лимонады и газированная минеральная вода должны быть полностью исключены из рациона.

Из лекарственных препаратов показан прием пребиотических культур и пробиотиков. Комплексным действием обладают капсулы и порошок «Энтерол ». Препарат восстанавливает микрофлору кишечника, стимулирует рост собственной полезной флоры, уничтожает патогенные бактерии, нормализует стул. Дозировка для взрослого мужчины составляет 2 капсулы в день. Длительность приема – от 10 до 30 дней.

Обострение хронического панкреатита

Панкреатит – это воспаление паренхиматозной ткани поджелудочной железы с вовлечением слизистого и подслизистого слоя. Хронический панкреатит встречается примерно у 20 % мужчин. В основную группу риска попадают мужчины, допускающие погрешности в питании, злоупотребляющие жирной и острой пищей, алкогольными напитками. Заядлые курильщики, люди с хроническими заболеваниями, вынужденные постоянно принимать сильнодействующие препараты, также имеют повышенный риск воспаления поджелудочной железы и других органов пищеварения.

Обострение патологии приводит к возникновению выраженных симптомов, среди которых:

• острый болевой синдром в области правого подреберья;
• длительная диарея с водянистым или пенистым стулом;
• обильная рвота (может содержать примеси желчных кислот и комочки непереваренной пищи);
• повышение температуры.

Одним из самых серьезных последствий панкреатита является фиброз поджелудочной железы – разрастание соединительных волокон органа с образованием рубцовых элементов. Диарея при фиброзе панкреаса у мужчин может длиться более 20 дней подряд.

Важно! Вне обострения панкреатита больной также часто страдает от затяжного поноса, который в некоторых случаях может быть единственным клиническим признаком патологии.

Может ли диарея длиться больше 10 дней при инфекционных болезнях?

Инфекционные заболевания кишечника – это преимущественно острые поражения различных сегментов толстого или тонкого кишечника, спровоцированные активным ростом и размножением патогенной флоры в кишечном просвете. Основными причинами острых кишечных инфекций являются употребление в пищу просроченных и некачественных продуктов, плохая термическая обработка и вирусные заболевания, вызванные вирусами из группы ротавирусов и энтеровирусов.

Кишечные инфекции имеют выраженную симптоматику и проявляются повышенной температурой, обильной рвотой, болями в животе, кишечными спазмами, острой диареей. Именно понос считается одним из главных проявлений ОКИ: стул больного становится водянистым, в нем появляется слизь, пена, возникает резкий гнилостный запах. Количество дефекаций в суки может доходить до 10-12 раз, сам процесс болезненный, не приносит облегчения после завершения.

В большинстве случаев понос полностью проходит в течение 5-7 дней с момента возникновения первых признаков, но в некоторых случаях выздоровление может затянуться до 2 недель и больше (например, при энтеровирусной инфекции). Это клинически тяжелое состояние, требующее оказания специализированной помощи в условиях стационара.

Понос у мужчины не проходит дольше 1 месяца

Причин, которые могут вызывать стабильное разжижение каловых масс у взрослого мужчины, очень много. Они могут быть связаны как с неправильным питанием, так и с тяжелыми болезнями желудочно-кишечного тракта, реже – органов сосудистой и кроветворной системы. Наиболее распространенные патологии с подобными симптомами перечислены в таблице ниже.

Заболевание	Изображение	Что это такое?
		Воспаление слизистого слоя тонкой кишки с признаками дистрофических и атрофических изменений, при которых нарушается всасывание и усвоение питательных веществ
		Непроходимость желчных протоков, встречающаяся у 3-5 % мужчин (преимущественно в возрасте до 30 лет)
		Непереносимость сложного белка, входящего в химический состав большинства злаков (глютена)
		Хроническое поражение толстого кишечника с признаками воспалительного процесса, развивающегося под воздействием внешних и генетических факторов
		Заболевание желудка, при котором происходит постепенная атрофия слизистого и подслизистого слоя желудочных стенок. Чаще диагностируется у мужчин старше 45-50 лет и считается предраковым состоянием
		Непереносимость молочного сахара на фоне врожденного или приобретенного дефицита лактазы – пищеварительного фермента, расщепляющего лактозу
		Воспаление сосудов, артерий и вен различных сегментов кишечника
		Нарушение кровообращения в сосудах кишечника, связанное с закупоркой или сужением их просвета, а также образованием тромбов (тромбоз кишечника)
		Опухолевый процесс в слизистом слое тонкого и толстого кишечника, а также прямой кишки

Важно! Понос, который не проходит дольше 1 месяца, может быть одним из проявлений колоректального рака, поэтому не стоит заниматься самолечением, если специализированная терапия антидиарейными и противомикробными лекарствами не дает положительных результатов в течение недели.

Диагностика при хроническом поносе

Лечением заболеваний кишечника занимается колопроктолог (более узким специалистом является проктолога – врач, который лечит патологии прямой кишки). При подозрении на воспаление желудка или поражение начальных сегментов толстого кишечника показана консультация гастроэнтеролога. Если у мужчины имеются хронические заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет, лечение назначается совместно с эндокринологом.

Обращаясь в больницу, мужчина должен понимать, что, возможно, ему придется пройти осмотр у проктолога или ректальное исследование при помощи аппаратных методов, например, ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия. При правильном выполнении эти процедуры не вызывают болезненных ощущений, но для облегчения введения эндоскопа больному необходимо полностью расслабить мышцы ануса. При сильном страхе или психологической скованности следует посоветоваться с врачом о возможном применении седативных и успокоительных препаратов накануне исследования.

Обратите внимание! В некоторых случаях для постановки точного диагноза могут потребоваться дополнительные обследования, например, тесты функциональности поджелудочной железы или печеночной системы.

Что делать, если диарея долго не проходит?

Терапия хронической диареи требует комплексного подхода, поэтому использования одного препарата для избавления от проблемы будет недостаточно. Основой лечения во всех случаях являются препараты симптоматической терапии из группы агонистов опиоидных рецепторов. Препараты этой группы перечислены в таблице ниже.

Название препарата	Изображение	В какой форме выпускается?	Примерная стоимость
		Капсулы	245 рублей
		Капсулы и таблетки	10 рублей
		Таблетки для жевания	88 рублей
		Таблетки и капсулы	32 рубля

Перечисленные препараты могут применяться для терапии функциональной диареи при аллергическом и алиментарном гастроэнтерите, нарушении всасывания в кишечнике, инфекционных патологиях кишечника, при болезнях обмена веществ. Короткие курсы могут применяться при стабильном нарушении диеты, а также пищеварительных расстройствах, вызванных сменой привычного рациона питания. Если мужчине было проведено хирургическое лечение тонкого кишечника, и установлена илеостома, препараты на основе лоперамида могут назначаться для постоянного использования с целью коррекции консистенции стула.

Хороший терапевтический эффект дает использование бифидопрепаратов. Они нормализуют состав микрофлоры кишечника и восстанавливают все его функции. Взрослым мужчинам можно использовать один из перечисленных ниже препаратов (перед использованием ознакомиться с инструкцией):

• «Аципол»;
• «Линекс»;
• «Нормазе»;
• «Бифидумбактерин»;
• «Бифиформ».

Для предотвращения обезвоживания при частом поносе рекомендуется обильное питье и применение солевых концентрированных растворов, например, «Гидровита» или «Регидрона».

Питание при длительном поносе

Коррекция пищевого рациона – одна из наиболее важных задач в комплексном лечении затяжной диареи. Мужчинам с подобными симптомами рекомендуется дробное питание и сокращение объема порций. Из меню необходимо исключить любые раздражающие продукты и вещества: уксус, специи, ароматизаторы. Готовить пищу желательно щадящими способами (тушение, запекание, отваривание). При неуточненной частой диарее рекомендуется ограничить потребление цельного молока, пряностей, жирных соусов, свежих фруктов. Из овощей сократить к минимуму необходимо потребление огурцов, кабачков, редиса. Кофе и алкогольные напитки допускаются в небольшом количестве и строго вне периода обострения.

Диарея представляет собой патологическое состояние, связанное с нарушением пищеварительного процесса, при котором наблюдается учащение испражнений, увеличение количества и разжижение каловых масс. Если понос длится 4 дня и больше, сопровождается тошнотой, рвотой, болями в животе, изменением температуры тела и другими симптомами, следует как можно скорее обратиться к врачу для выяснения причин данного состояния. Не стоит забывать, что долговременная диарея может принять хроническую форму и привести к серьезным последствиям для здоровья.

Причины возникновения

В медицинской практике выделяют разные причины, почему понос у взрослого длится 4 дня.

Неправильное питание . Диарея может быть спровоцирована употреблением продуктов, которые раздражают кишечник. К примеру, при похудении прием избыточного количества полисахаридов (отрубей и других продуктов) может привести к поносу. Также его может вызвать сорбит, входящий в состав жевательной резинки. Достаточно часто длительная диарея у взрослого (от 4 дней) появляется в результате нарушения пищевого режима, употребления непривычной пищи во время отдыха в экзотических странах или из-за несовместимости некоторых продуктов в рационе.

Инфекционные и системные заболевания . Причиной диареи у взрослого в течение 4 дней может стать и наличие инфекции в организме (ротавирусной, стафилококковой, сальмонеллеза, дизентерии и др.). Кроме того, некоторые системные заболевания способствуют возникновению поноса. Так, при склеродермии поражается пищеварительный тракт, в результате каждый день появляются жидкий стул, изжога, боль в животе.

Длительная медикаментозная терапия . Понос, не прекращающийся 4 дня, может быть вызван приемом лекарственных препаратов. К средствам, которые его вызывают, можно отнести антибиотики, особенно в случаях долгого применения или превышения дозировки. Возникновение жидкого стула также может быть связано с приемом антацидов с магнием, статинов, нестероидных противовоспалительных препаратов и средств от запора. Поэтому перед применением любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и ознакомиться с инструкцией, обращая особое внимание на побочные эффекты.

Диагностика

На вопрос «Что делать, если понос длится 4 дня?» ответ однозначный – обратиться к врачу для прохождения обследования. Диагностика заболеваний, сопровождающихся жидким стулом, включает в себя следующие мероприятия.

Общий осмотр . Для выяснения причин, почему понос не проходит 4 дня, врач проведет общий осмотр пациента, соберет информацию о жалобах. Специалист может поинтересоваться, какие продукты питания употреблялись в пищу, были ли поездки за границу, назначены ли медикаментозные препараты для лечения других заболеваний. Осмотр обязательно включает пальпацию области живота и выявление отечности.

Обследование прямой кишки . Когда жидкий стул у взрослого не проходит 4 дня, специалист может назначить непосредственное обследование прямой кишки: колоноскопию , ирригоскопию, интестиноскопию, ректороманоскопию.

Дополнительная диагностика . Если вышеуказанные методы не раскрывают причину, почему понос длится 4 дня, пациенту дополнительно назначаются ультразвуковое исследование, компьютерная томография, эзофагогастродуоденоскопия.

Лечение

Что делать, если понос не проходит 4 дня, подскажет только врач. Такое нарушение требует обязательного лечения, включающего определенную диету, борьбу с обезвоживанием, прием лекарственных препаратов. Рассмотрим названные меры подробнее.

Борьба с обезвоживанием . Если у взрослого понос не прекращается 4 дня, то возникает самый главный вопрос: что делать, чтобы не было обезвоживания? При диарее следует пить больше жидкости. При наличии рвоты пить необходимо часто, но мелкими порциями. Для восстановления водно-солевого баланса рекомендуется прием регидратационных растворов, которые содержат соли натрия, калия и глюкозу.

Прием лекарственных средств . Для устранения поноса, как правило, используются средства на основе лоперамида, так как это вещество улучшает всасывание кишечником воды и делает кал более твердым. Также при диарее у взрослого, длящейся более 4 дней, могут назначаться энтеросорбенты , ферменты, антидиарейные средства и пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Что делать с ранее назначенным медикаментозным лечением других заболеваний, подскажет только врач.

Соблюдение диеты . Если понос длится больше 4 дней, то приемы пищи во многом зависят от наличия аппетита у пациента. В это время можно есть нежирные бульоны и супы, отварное постное мясо или рыбу, крупяные каши на воде, протертое пюре, печеные яблоки. При жидком стуле (более 4 дней) следует отказаться от свежих овощей и фруктов, консервов, копченостей, газированных напитков, острой, жирной, жареной пищи.

ИМОДИУМ® при лечении поноса у взрослых

Что делать, если диарея не проходит 4 дня? В комплексную терапию при поносе может быть включен противодиарейный препарат ИМОДИУМ®. Его действие направлено на нормализацию поглощения воды и солей кишечником, замедление перистальтики, уменьшение выделения жидкости в просвет кишечника. Как следствие, позывы к дефекации становятся более редкими. ИМОДИУМ® выпускается в виде таблеток для рассасывания. Перед приемом необходимо проконсультироваться со специалистом.

Во взрослом организме в процессе работы кишечника могут появиться различные нарушения и сбои, один из которых – диарея. Ее также называют «понос», и представляет она из себя частую дефекацию жидким калом. Возникает как при небольшом отравлении, так и при появлении серьезного, возможно, хронического, заболевания. В первом случае понос пройдет сам собой почти без лечения за 2-3 дня, однако в остальных случаях диарея длится четыре дня и более, и может сопровождаться другими опасными симптомами, такими как температура, боль в желудке и кишечнике, общая слабость. Если отнестись к недугу несерьезно и не начать лечение, то диарея приведет к обезвоживанию, появлению трудноизлечимых острых и хронических болезней.

В большинстве случаев диарею можно вылечить с помощью стандартного, общеизвестного набора манипуляций. Однако, иногда домашних методов бывает недостаточно, иногда положение ухудшается от многих популярных средств. Ответ на вопрос «что делать, если понос 4 дня не проходит?» однозначен – срочно обращаться ко врачу.

Почему возникает понос?

Диарея у взрослых может появиться по следующим причинам:

• Отравление несвежей пищей.
• Лечение с помощью медицинских препаратов, провоцирующих появление поноса.
• Индивидуальная непереносимость некоторых продуктов питания.
• Реакция организма на невроз.
• Акклиматизация организма.

Если диарея длится уже четвертый день, то, скорее всего, у больного может быть диагностировано одно из перечисленных ниже заболеваний:

1. Дизентерия.

2. Кишечная инфекция (кишечный грипп, ротавирус, холера).

3. Сальмонеллез.

4. Туберкулез кишечника.

5. Ферментативная недостаточность.

6. Обострение хронической болезни (колит, дисбактериоз).

7. Воспаление одного из органов желудочно-кишечного тракта.

Первая помощь

Если неприятное заболевание стало затяжным, то лучше всего будет обратиться к врачу для диагностики болезни и выяснения причин ее появления, однако при этом длительный понос у взрослого человека вполне можно начать лечить самостоятельно:

1. Нужно выпить любой препарат-сорбент, который поможет больному желудочно-кишечному тракту (Смекта, Фильтрум-Сти, активированный угол).

2. Поскольку диарея очень опасна обезвоживанием, требуется пить большое количество кипяченой воды или некрепкого, несладкого чая.

3. Прием травяных чаев поможет восполнить утраченный в процессе заболевания запас питательных веществ, витаминов и минералов. Если диарея с температурой, положительное воздействие окажет липовый или смородиновый чай, оказывающий жаропонижающий и потогонный эффект.

4. Постановка очистительной клизмы. Вода, выходящая во время поноса, вымывает не только полезные микроэлементы, но и различные болезнетворные бактерии и токсины. Посредством диареи организм пытается избавиться от токсинов. Использование очистки клизмой поможет вывести бактерии, которые не вышли с калом. Это предотвратит возможность обратного их всасывания в стенки кишечника и повторного возникновения проблемы. Промывание также нужно делать потому, что оно оказывает дополнительное благотворное действие – снижение повышенной температуры тела за счет впитывания воды.

Лечение клизмой включает в себя использование не только чистой воды, но и отваров различных лекарственных трав (ромашка, шалфей, дуб). Для них делают раствор комнатной температуры. Для взрослых применяются клизмы объемом от 750 мл до 2 л.

Диета при диарее

Важным фактором лечения жидкого стула является соблюдение особого режима питания. Диета при включает в себя употребление большого количества нейтральной жидкости.

Во время длительного поноса нужно следовать правилам питания:

1. Основу диеты составляет жидкая пища, нежирные супы и бульоны, легкое протертое пюре.

2. В рационе обязательны продукты, богатые клетчаткой (запеченные яблоки, бананы, сухофрукты). Из хлеба отдают предпочтение белому или отрубному.

3. Каши из крупы нужно делать слизистыми или полуслизистыми. Крупное зерно строго запрещено, поскольку оно может травмировать и так раздраженные стенки кишечника.

4. Разрешены нежирные мясо и рыба.

При лечении диареи запрещены:

• Свежие овощи и фрукты.
• Приправы, большие количества сахара и соли, зеленый чай, кофе.
• Все виды консервированных, копченых и вяленых продуктов.
• Любые газированные напитки, все виды молочных изделий.
• Жирная, вредная пища, мешающая нормализации работы кишечника.

Лечение поноса медикаментами

Прежде чем решать, чем лечить понос, необходимо для начала выяснить причину возникновения недуга.

При диарее любого типа обязательно будут назначены:

• Сорбенты (Активированный уголь, Смекта).
• Препараты, восстанавливающие ионный баланс после обезвоживания (Регидрон).
• Продиводиарейные средства (Лоперамид, Имодиум).
• Про- и пребиотики, восстанавливающие баланс микрофлоры кишечника (Бифиформ, Линекс).

Если понос был вызван заболеванием инфекционной природы, то врач-специалист выпишет для приема:

• Антибиотики (тетрациклины, макролиды, амоксициллины).
• Кишечные антисептики (Фуразолидон, Фталазол, Сульгин).

Эти препараты нельзя применять для самолечения. Делать это строго противопоказано потому, что они подбираются согласно результатам проведенных исследований и анализов. Взрослым и детям их подбирают индивидуально. Пациент должен пропить их курсом.

Консультация и осмотр у доктора необходимы, когда:

1. Спустя три дня с начала лечения оно так и не помогает.

2. Температура стабильно держится на отметках выше 38° в течение дня, не сбивается жаропонижающими средствами.

3. Прием противодиарейных медикаментов вызывает отторжение, аллергию, кожную сыпь и другие реакции, в том числе психосоматического характера.

4. Появление крови в испражнениях или окрашивание жидкого кала в темно-коричневый или черный цвета.

5. Не проходящие болевые ощущения и рези в животе.

6. Признаки слишком сильного обезвоживания: запавшие глаза, сухой язык, вонь изо рта.

7. Болезнь влияет на сознание.

Если есть хоть один из перечисленных выше симптомов, нужно срочно обратиться в больницу. В этом случае проводятся масштабная диагностика и лабораторные анализы, на основании которых и будет назначено лечение.

Неприятное состояние – расстройство стула – способно проявляться в течение длительного времени и быть причиной множества заболеваний кишечника взрослого и ребёнка. Понос может продолжаться несколько дней, даже месяц. В первую очередь при длительной диарее необходимо обратиться к врачу. Что делать, если понос не даёт выйти из дома?

Прежде чем выпивать аптечку , выясните причины, вызвавшие заболевание. У взрослого длительный понос может быть следствием отравления, заболевания тонкого и толстого кишечника, стрессов, переутомления и прочих причин. У младенцев состояние иногда обусловлено физиологическими причинами.

В первую очередь показано восполнить потерю жидкости и электролитов, соблюдать на протяжении лечения определённые нормы питания.

Питьевой режим:

• Больному необходимо пить, чтобы исключить обезвоживание и удалить из организма накопившиеся токсины. Допустимо употреблять чистую воду либо использовать отвары и чаи. Объем восполняемой жидкости не меньше 2 литров за сутки. Пить нужно столько воды, сколько оказалось потеряно.
• При выраженном расстройстве с ежеминутными позывами отпаиваем больного водно-солевым раствором, к примеру, Регидроном.

Если ничего не помогает, диарея не проходит на второй-третий день, несмотря на выполнение предписаний врача, возможно, вы не изменили рацион питания.

Разрешённые продукты:

• Питаемся лёгким пюре, супами, мясом, рыбой (отварные, нежирные).
• Каши готовятся на воде, слизистые по консистенции.
• Продукты с высоким уровнем пектина (яблоки, запечённые бананы).
• Крепкий чай и ягодные кисели.
• Богатая калием пища.

Все продукты подаются в измельчённом, пюреобразном виде.

Запрещённые продукты:

• Овощи и фрукты;
• Консервы;
• Копчёности;
• Приправы;
• Молочные продукты;
• Крупные зерна, чтобы не подвергать травматизации кишечник;
• Фаст-фуд;
• Жирная еда.

Медикаментозная терапия

Кроме диеты, воспользуйтесь препаратами: Смекта, Активированный уголь. Если жидкий стул длится уже три дня, возможно, препараты не помогут.

Средства на основе лоперамида

Указанные средства используются, когда понос сильный и долго не прекращается. Препараты выпускаются без рецепта. Назначаются при острой, хронической (если жидкий стул продолжается третью неделю и больше) диарее.

Противопоказания:

• 1 триместр беременности, детский возраст младше 6 лет.
• Аллергические реакции.
• 2-3 триместр – применять у беременных, если польза выше риска.
• Острые колиты.
• Непроходящая диарея, вызванная длительным приёмом антибактериальных препаратов.
• Нарушение функций печени.

Средства неплохо усваиваются пациентами, но способны сопровождаться побочными эффектами:

• Запоры, метеоризм, у больного может болеть живот.
• Усталость, сонливость.
• Сыпь, зуд, повышение температуры.

Имодиум – выпускается в виде капсул или таблеток. Взрослый либо ребёнок старше 12 лет должен принять 2 таблетки раз в сутки, т.е. единовременно. Если расстройство кишечника продолжается – принимать 1 таблетку после похода в туалет, до момента, когда диарея полностью прекратится. Ребёнку старше 6 лет – 1 таб. средства единовременно, затем по 1 после опорожнения, до нормализации стула.

Если расстройство кишечника продолжается спустя 12 часов после приёма лекарства, необходимо прекратить лечение и в срочном порядке ехать в больницу.

Лоперамид – взрослым изначально принимается 2 капсулы, потом 1 капсула после хождения в туалет, до нормализации стула (максимальная доза – 8 капсул). Детям старше 6лет – по 1 капсуле (максимальная доза – 3 капсулы).

Если стул оформился, лечение прекращаем.

Сорбенты

Обязательными являются сорбенты. Принимают лекарственные средства при отравлениях, инфекционных заболеваниях и как быстрый помощник для остановки поноса. Они способны собирать на поверхности токсические вещества и выводить из организма.

Активированный уголь – существуют таблетированные формы и порошок. Чаще используют при отравлениях, интоксикациях разной природы. Принимают до 3 таблеток 4 раза в день, за час до основной терапии, в противном случае эффект основного препарата может снизиться. Прекратить приём средства при острых состояниях допустимо на пятый день, обычно происходит через день. Если состояние хроническое – удлиняем приём до четырнадцати суток. Повторный курс по назначению специалиста.

Побочные явления развиваются в виде запоров, нарушения всасывания веществ в кишечнике, снижения температуры и давления, окраски стула в чёрный цвет, нарушения функции печени.

Нельзя употреблять лекарство в случае повышенной чувствительности к составу препарата, язвенных дефектов в пищеварительном тракте, кровотечений из органов желудочно-кишечного тракта.

Смекта – порошок белого или слегка желтоватого цвета, разрешённый к применению у детей. Применяется при остром, хроническом расстройстве пищеварения различного характера. Неплохо справляется, когда у малыша болит живот, имеется вздутие, замучила изжога.

Если состояние острое, взрослым разрешено употреблять 6 пакетиков в день. Малышам до года – первые 3 суток два пакетика в день, далее по 1. Детям старше года до 4 пакетиков в сутки 3 дня, далее по 2 пакетика. Желательно уложить курс в неделю. Средство разрешено смешивать с кашей, детским прикормом, компотом. Разрешено для употребления у беременных. В редких случаях при приёме лекарственного средства наблюдается запор и небольшая сыпь с зудом.

Смекту нельзя применять при нарушении всасывания веществ и аллергии на препарат.

Пробиотики

Бифидумбактерин – выпускается в виде капсул и суппозиториев для взрослых и детей. Возможно использование при:

• Дисбактериозе;
• Язвах пищеварительного тракта;
• Панкреатите;
• Аллергиях;
• Во время кишечных инфекций;
• Отравлениях;
• Постоянных запорах;
• Приёме препаратов группы антибиотиков, группы нестероидных противовоспалительных и гормонов.

Принимать за полчаса до приёма пищи или во время кормления грудничков.

Пациентам перед хирургическим вмешательством за три-пять суток до операции и две недели после.

При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта 3 раза в сутки, курсом две недели.

Присутствует вероятность возникновения аллергических реакций на препарат.

Запрещено применять у детей младше 3 лет (суппозитории), при аллергических реакциях к составу препарата.

Клизмы

Если причиной продолжительной диареи стало отравление недоброкачественными продуктами, для быстрого избавления от симптомов диспепсии и вымывания из организма токсических веществ (до момента их всасывания) рекомендуется провести небольшой курс очистительных клизм.

Процедуры проводятся у взрослого человека даже в случае выраженного поноса. В качестве раствора для промывания используйте тёплую, слегка подсоленную воду либо водно-солевой раствор Регидрон. Повторять манипуляции нужно, пока промывные воды не станут чистыми. Иногда назначаются клизмы с обволакивающими препаратами, позволяющими многократно ускорить процесс, соответственно, понос проходит гораздо быстрее.