Говорим о симптомах гриппа. Грипп Б: симптомы и лечение у детей Вирус гриппа b симптомы

Свое название грипп получил от французского слова "схватывать", что хорошо характеризует его действие.

Это заболевание развивается стремительно. Еще с утра здоровый человек в полдень начинает жаловаться на здоровье, а к полуночи в некоторых случаях может уже не иметь шансов на выздоровление.

Исторические факты

Эпидемии гриппа периодически покрывают все пространство земного шара и становятся историческим фактом. Например, от такой разновидности гриппа, как испанка, за 1918 и 1919 года умерло людей больше, чем за все время Первой мировой войны.

Возбудитель, который считается причиной гриппа, был открыт в 1933 году и впоследствии получил название вируса А.

Год 1944 ознаменовался открытием вируса Б, следующий - вирус С - обнаружен в 1949 году. Со временем было определено, что вирусы, вызывающие грипп А, Б, неоднородны, постоянно видоизменяются, и в результате этих превращений способен появиться грипп новой модификации.

Что такое грипп

Интересно, что собой представляют грипп А или Б. Это острое инфекционное заболевание, которое начинается практически молниеносно. Сразу же вирусы поражают слизистую оболочку дыхательных путей. Из-за этого появляется насморк, воспаляются придаточные пазухи носа, затрагивается гортань, нарушается дыхание и развивается кашель.

С кровью вирус перемещается по организму и, отравляя его, нарушает жизненные функции:

• поднимается высокая температура, часто сопровождаемая тошнотой и рвотой;
• возникают головные и мышечные боли;
• а в некоторых случаях могут начаться галлюцинации.

Самые тяжелые ситуации характеризуются интоксикацией, которая приводит к поражению мелких сосудов и множественным кровоизлияниям. могут оказаться пневмония и заболевания сердечной мышцы.

Грипп А и Б - это разновидности При заболевании возникает нарушение защитного механизма человека. Под действием микробов, которые находятся в верхних дыхательных путях, отмирают клетки на трахеях и бронхах, открывается путь для инфекции в более глубоко расположенные ткани и затрудняется процесс очищения бронхов. При этом подавляется функция иммунной системы. Из-за этого небольшого срока достаточно для начала пневмонии или пробуждения других респираторных вирусов.

Как передается

Человек восприимчив к такому заболеванию, как грипп А и Б. Это значит, что велика вероятность заболеть и во второй, и в третий раз, особенно новым подвидом. Передается заболевание следующим образом:

• во время общения с больным человеком, через его капли слюны, слизь, мокроту;
• вместе с пищей, которая не была термически обработана;
• при непосредственном прикосновении руками к больному;
• по воздуху, через пыль.

Больного как шар окутывает зона, состоящая из зараженных частиц, размеры её - от двух до трех метров. Через любые предметы, которые были в его руках (например, телефон, подлокотник кресла, дверную ручку) можно подхватить грипп А.

Что это такое заразное заболевание, должен знать каждый - человек представляет опасность для окружающих даже во время инкубационного периода, еще до того, как почувствовал недомогание. Правда, на шестой день от начала заболевания он практически не несет угрозу здоровью окружающих.

Вирус гриппа А

Профилактика

Чтобы не оказаться среди заразившихся, каждому из нас нужно соблюдать профилактические меры, способные предупредить грипп. А что это такое? Прежде всего следует соблюдать основные принципы здорового образа жизни, такие как правильное питание и равномерная физическая нагрузка. Немаловажно и закаливание.

Вакцинация помогает организму сформировать иммунитет к наиболее ожидаемому штамму вируса. Препарат вводят за 1-3 месяца до предполагаемого начала эпидемии.

Уменьшает вероятность заразиться через дыхательные пути. Повязку меняют по несколько раз на день, чтобы избежать заражения от самой повязки.

Вот еще несколько советов по профилактике:

1. Прием витаминных препаратов повышает защитные функции организма.
2. Чеснок снижает количество микроорганизмов в полости рта.
3. Избегание посещений многолюдных мест во время эпидемии понижает вероятность заражения.
4. Во время эпидемии желательно ежедневно проводить влажную уборку помещения.
5. Помогает защититься от микробов обработка полости носа
6. Использование противовирусных средств предохраняет от заболевания.

Если в доме больной

Несмотря на некоторые различия, врачи все же объединяют грипп А и Б (симптомы и лечение). Прежде всего рекомендуется дать организму возможность отдохнуть. За счет этого вы окажете помощь иммунной системе. Необходимое требование - соблюдение постельного режима. И самое важное - вызов врача на дом, ведь это может оказаться и не грипп, а что это такое - без осмотра специалиста сказать невозможно.

Для того чтобы уменьшить возможность заражения членов семьи, больного помещают в отдельную комнату или отгораживают от основного помещения. Пациенту выделяется отдельная посуда и предметы гигиены.

Необходима и с дезинфицирующими средствами, так как благодаря ей более чем в два раза падает концентрация вирусов. Хороший оздоровительный эффект дает проветривание не менее 3 раз в день.

Грипп является острым инфекционным заболеванием дыхательных путей, которое вызывается вирусом. Вирус гриппа широко распространен в природе. Заболеванию подвержены животные и люди. Симптомы гриппа напоминают таковые при простуде. Осложнения гриппа серьезные и в ряде случаев заканчиваются летальным исходом. Заболевание особо опасно для маленьких детей, больных с тяжелыми хроническими заболеваниями и пожилых людей.

Вирус быстро размножается и легко эволюционирует. Инкубационный период гриппа короткий и часто составляет несколько часов. Среди всех респираторных заболеваний только при гриппе ярко выражены симптомы интоксикации, которая начинает развиваться уже с первых часов заболевания. Покраснение мягкого неба и глотки, высокая температура тела — главные признаки гриппа.

Рис. 1. На фото схематическое строение вируса гриппа.

Грипп унес множество человеческих жизней на планете. Его эпидемии регистрируются ежегодно. Только за XIX век было зарегистрировано 45 эпидемий.

Печально знаменитая эпидемия гриппа «испанка» в 1918 году унесла жизни 20 млн. человек. Она обошла всю планету за полтора года. В 1957 году «азиатский грипп» обошел всю планету уже за 7 мес. Пандемия унесла жизни более 1 млн. человек. В 1968 году на планете бушевал «гонконгский грипп». Он унес жизни 2,5 млн. человек. В 1931 году был открыт «свиной грипп», последняя эпидемия которого зарегистрирована в России в 2016 году.

Ежегодно в мире от осложнений гриппа погибает 300 — 500 тыс. человек.

Возбудитель гриппа эволюционирует с потрясающей быстротой. Ученые не успевают создавать новые вакцины. Эпидемии с большим количеством смертей возникают с периодичностью в 12 лет. Эпидемии с меньшим числом жертв регистрируются ежегодно.

В России каждый год болеет гриппом более 30 млн. человек.

Среди всех респираторных инфекций на грипп приходится до 12% . На остальные 88% приходятся:

• вирусы парагриппа — до 50%,
• аденовирусные инфекции — до 5%,
• респираторно-синцитиальный вирус — до 4%,
• микоплазма — до 2,7%,
• энтеровирусы — до 1,2%.

До 23% случаев составляют смешанные инфекции. Из всех вышеперечисленных инфекций только вирус гриппа является причиной опустошительных пандемии с высокой заболеваемостью и смертностью.

Осенью человека чаще поражают вирусы парагриппа, в зимний период — респираторно-синцитиальные и вирусы гриппа, в конце лета и начало осени — энтеровирусы, аденовирусы поражают человека в течение года.

Вирус гриппа

Вирус гриппа впервые открыт в 1933 году. Это РНК-содержащий вирус семейства ортомиксовирусов, имеющий три антиген самостоятельных серотипа - А, В, С.

Рис. 2. На фото строение вируса гриппа (3D-модель слева и схема справа). Вирус имеет удлиненную форму. Его продолговатая форма обусловлена матриксом — структурным белком М2, в составе которого расположены 8 молекул РНК, скрученных в спираль. Они составляют геном вируса. Размеры вирусных частиц тоньше толщины человеческого волоса в тысячи раз.

Рис. 3. На фото вирусы гриппа в свете электронного микроскопа.

Рис. 4. На фото вирус гриппа (3D-модель). Его внешняя сторона представлена мембраной, в структуре которой расположены поверхностные белки (гемагглютинин и нейраминидаза). Мембрана пронизана ионными каналами.

Гемагглютинин позволяет вирусу связаться с клетками хозяина и проникнуть вглубь ее. Нейрамидаза способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки для последующего проникновения в новые клетки хозяина.

Гемагглютинин и нейраминидаза определяют узкую специфичность вирусов — токсигенность, изменчивость и иммуногенность.

Рис. 5. На фото вирус гриппа (3D-модель). Белок М2 вируса способствует образованию каналов, по которым внутрь его проникают ионы водорода, запускающие механизмы правильной распаковки генома и производство копий РНК.

Рис. 6. На фото вирус гриппа (3D-модель). Полимеразный комплекс участвует в создании копий РНК вируса и синтезе структурных белков для новых вирусов.

Белок ядерного экспорта доставляет копии РНК к месту, где собираются новые вирусные частицы и упаковывает их в матрикс. Далее из элементов мембраны пораженной клетки формируется мембрана вируса.

Штаммы вирусов гриппа

Вирус гриппы впервые открыт в 1933 году. Это РНК-содержащий вирус семейства ортомиксовирусов. Они имеют три антигенно самостоятельных серотипа - А, В, С.

Гемагглютинин способствует образованию организмом человека нейтрализующих вирус антител. Этот белок состоит из сотен аминокислот, обладает высокой изменчивостью. Именно из-за этого ежегодно появляются новые штаммы вируса гриппа, а ученым приходится постоянно менять штаммы для вакцины.

Нейраминидаза , способствующая проникновению вириона в клетки хозяина, так же обладает антигенными свойствами.

Каждые 20 — 30 лет образуется новый серотип вируса гриппа. Смена серотипа и обуславливает пандемию заболевания.

Вирус гриппа А является виновником наиболее тяжелых форм заболевания. Его выделяют у свиней, лошадей и птиц. Вирусы серотипа В и С опасны только для человека.

Вирусы гриппа В менее изменчивы. Заболевание носит локальный характер и чаще распространено в больших коллективах.

Вирусы гриппа С вызывают лишь внезапные (спорадические) случаи заболеваний, часто у детей первого года жизни. Его антигенная структура постоянна и, как правило, все дети с 10-и лет имеют антитела с данному вирусу.

Свиной грипп был открыт в США 1931 году ученым Ричардом Шоупом. Штаммы, ассоциированные со вспышками «свиного гриппа», обнаружены среди вирусов гриппа серотипа C и подтипов серотипа А (грипп H1N1, Н1N2, H3N1, H3N2 и H2N3). Возбудитель птичьего гриппа – РНК-содержащий вирус Influenza virus A. Относится к семейству Orthomyxoviridae. По комплементсвязывающему антигену (РНП) родственен вирусу гриппа типа A.

Эпидемиология и патогенез заболевания

Источник вируса гриппа — больной человек. Высоко заразным он остается начиная с первых часов заболевания до 3 — 5 дней. Способствуют массовому распространению заболевания больные со стертыми формами заболевания. При кашле и чихании вирусы распространяются в окружающуюся среду с малейшими каплями влаги. С частичками влаги от больного, с пылью с пола и предметов быта больного они попадают в организм здорового человека.

Прогревание до 50°С и воздействие дезинфицирующих средств на вирусы проявляется мгновенно.

Размножение вирусов происходит в цитоплазме клеток эпителия дыхательных путей. Особо чувствительным является цилиндрический эпителий нижних носовых раковин и трахея, который повреждается, некротизируется и слущивается. Далее вирусы проникают в кровь и воздействуют на эндотелий сосудов, повышая их проницаемость. Кровеносные сосуды расширяются и переполняются кровью. Возникают кровоизлияния, образуются тромбы, развивается ДВС-синдром.

При гриппе в первую очередь поражаются кровеносные сосуды и нервная система (центральная и вегетативная).

Противопостоит вирусам:

• Защищают организм от вирусов дс-РНК-зависимая протеинкиназа и индукция интерферона 1- го типа , активация которых связана с размножением вирусов. В результате их воздействия вирусы начинают погибать через 20 — 40 часов с момента деления (репликации).
• Защищают организм от вирусов особые субпопуляции клеток крови лимфоциты .

Подавление иммунитета приводит к развитию вторичной флоры, что способствует развитию бактериальных осложнений.

Признаки и симптомы гриппа

Инкубационный период при гриппе длится от нескольких часов до 3 — 5 суток. Далее начинается период развития заболевания. На тяжесть течения заболевания оказывает влияние возраст больного и тип вируса.

Интоксикационный синдром

Среди всех респираторных заболеваний верхних дыхательных путей только при гриппе ярко выражены интоксикационный синдром, который начинает развиваться уже с первых часов заболевания:

• Температура тела в краткие сроки повышается до максимальных показателей и держится непродолжительное время (до 3 — 5 дней при гриппе А и до 7 дней при гриппе В). Другой характер температуры свидетельствует о бактериальном осложнении. Лихорадку сопровождают ознобы и зябкость.
• Головная боль локализуется в лобной части и в глазных яблоках. Движение глазных яблок и надавливание на них вызывает усиление боли.
• Слабость и сильные мышечные и суставные боли.

Существуют слабо выраженные и стертые формы гриппа. Именно эта категория больных распространяет инфекцию во время эпидемий и пандемий.

Симптомы и признаки гриппа при поражении верхних дыхательных путей

Вирусы гриппа обладают тропностью к эпителию верхних дыхательных путей. При осмотре у больных отмечается покраснение мягкого неба и глотки. При тяжелом течении заболевания отмечаются носовые кровотечения и точечные кровоизлияния на мягком небе.

Рис. 7. На фото острая катаральная ангина. Отмечается гиперемия области боковых валиков, гортани и глотки.

Симптомы и признаки гриппа при тяжелом течении заболевания

На тяжелое течение заболевания указывает повышение температуры тела больного до 40°С. Страдает головной мозг, что проявляется возбуждением, галлюцинациями и судорожными припадками. Появляются менингиальные симптомы — признаки воспаления мягких мозговых оболочек. Развивается рвота и носовое кровотечение. Возникает опасность летального исхода.

Для экспресс-диагностики гриппа в реакции иммунофлюоресценции (РИФ) используют мазок из носоглотки. Метод парных сывороток применяется для ретроспективной диагностики заболевания.

Осложнения гриппа

Осложнения гриппа в период эпидемий гриппа составляют 25 — 30%.

• Одно из самых тяжелых осложнений — инфекционно-токсический шок , при котором развивается острая сердечнососудистая недостаточность, отек легких и мозга, ДВС-синдром. При молниеносной форме гриппа инфекционно-токсический шок развивается на первых сутки заболевания.
• Пневмония (вирусная, бактериальная или смешанная) развивается в 15 — 30% случаев. Особенно тяжело протекает вирусная пневмония. Болезнь имеет большой процент летальности. Вирусы гриппа размножаются в эпителии верхних дыхательных путей и тут же начинают поражать эпителий трахеи, далее бронхов и альвеол. По пути в легочную ткань вирусы мутируют и противовирусные препараты, которые принимает больной, оказываются бессильными. Без должной медицинской помощи смерть наступает на 3-е сутки. Должное лечение гриппозной пневмонии оказывается только в условиях хорошо оснащенного стационара. Причинами высокой смертности при гриппозных пневмониях являются: несвоевременное обращение за медицинской помощью, самолечение и отсутствие прививки.
• Асептический менингит и менингоэнцефалит .
• Инфекционно-аллергический миокардит и перикардит .
• Развивается синдром рабдомиолиза, который характеризуется разрушением мышечных клеток и последующим развитием острой почечной недостаточности.

После гриппа у 65% больных в течение нескольких недель сохраняется астенический синдром, характеризующийся слабостью, утомляемостью, головной болью, бессонницей и эмоциональными расстройствами.

Вакцинопрофилактика является основой . Тамифлю, Ингавирин, Кагоцел и Арбидол — препараты, рекомендуемые для лечения и профилактики гриппа Министерством Здравоохранения РФ. Они являются высокоэффективными первые 3-е суток заболевания. На 4-е сутки их эффективность снижается до 50%. Перед приемом данных препаратов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

Научная классификация вируса гриппа:
Домен:
Тип: Negarnaviricota
Класс: Insthoviricetes
Порядок: Articulavirales
Семейство: Orthomyxoviridae (Ортомиксовирусы)
Род: Alphainfluenzavirus (А), Betainfluenzavirus (В), Gammainfluenzavirus , Deltainfluenzavirus (D)
Международное научное название: Influenzavirus

Вирус гриппа (Influenza virus) – собирательное наименование группы вирусных инфекций, состоящей из 4 монотипных родов — Alphainfluenzavirus, Betainfluenzavirus, Gammainfluenzavirus и Deltainfluenzavirus, принадлежащих семейству ортомиксовирусы (Orthomyxoviridae).

Вирусы гриппа способны вызывать одноименное заболевание « » у представителей фауны и человека.

Эпидемиология, причины

Передача вируса гриппа происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Так, содержащиеся в каплях слюны инфекция распыляется через и кашель ее носителя. Далее, «инфекционные капли» высвобождаются в воздух и способны попасть в органы дыхания находящегося рядом человека. Область поражения – около 1 метра. Таким образом, в зону риска попадают люди, которые часто находятся в местах большого скопления людей. Кроме того, передача инфекции может происходить через загрязненные ней руки.

В группу риска входят:

• Беременные женщины и дети в возрасте до 5 лет;
• Лица преклонного возраста;
• Люди, у которых присутствуют хронические заболевания сердца, почек, легких, печени, крови, нервной системы и других органов и систем, обмена веществ. Особенно повышают риск заболеть наличие ;
• Люди с ослабленной иммунной системой, причиной чего обычно являются – , жесткие диеты, ВИЧ/СПИД, злокачественные образования, применение химиотерапии, употребление стероидов;
• Работники из области здравоохранения.

Сезонные эпидемии гриппозной инфекции появляются преимущественно в зимнюю пору года. В тропическом климатическом поясе активной распространение болезни может происходить круглогодично.

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ежегодно вирусная гриппозная инфекция приводит к заболеванию гриппом в тяжелой форме от 3 до 5 000 000 людей. Тяжелые же формы острых респираторных заболеваний (ОРЗ) каждый год уносят жизни от 290 000 до 650 000 людей 1 .

Если говорить о детской смертности в качестве последствия от вируса гриппа, в возрасте до 5 лет, то в 99% она встречается в странах, что развиваются. Именно в них вирусная инфекция часто усложняется вторичными инфекциями нижних дыхательных путей, что и приводит к смерти ребенка 2 .

Классификация и характеристики

По состоянию на 2019 год ученым известно 4 типа вирусов гриппа – A, B, C и D.

В свою очередь, эти 4 типа подразделяются на более чем 2000 разновидностей вируса — серотипы, линии, штаммы, отличающихся прежде всего антигенным спектром.

Вирусы гриппа А (Alphainfluenzavirus, Influenza A)

Alphainfluenzavirus – монотипический род Influenzavirus, который чаще всего становится виновником эпидемий, а иногда и пандемий гриппа. Характеризуется высокой изменчивостью по антигенному сдвигу и антигенному дрейфу. Причиной заболеваемости людей гриппом обычно являются его подтипы — A (H1N1) и A (H3N2). Резервуаром болезни являются преимущественно водоплавающие птицы, которые передают инфекцию домашним животным, а те уже в свою очередь заражают людей. Ученые выявили, что Alphainfluenzavirus поражают у птиц эпителиальные клетки органов пищеварения, у человека же поражению подвергаются эпителиальные клетки путей дыхательной системы.

Вирусы гриппа А подразделяются на серотипы, что зависит от комбинации гемагглютинина (H), нейраминидазы (N) и белков на поверхности вируса. По состоянию на 2016 г ученым известно 18 подтипов H, 11 подтипов N, что в совокупности допускает возможность наличия 198 вариантов вируса гриппа А.

Вирион Alphainfluenzavirus содержит 8 сегментов вирусной РНК.

Наиболее популярные серотипы Influenza A

H1N1 – стал причиной пандемии испанского гриппа (испанки) в 1918 г, свиного гриппа в 2009 г.

H1N2 – способен вызывать болезнь у птиц, свиней и людей. Впервые был обнаружен зимой 1988—1989 гг в 6 городах Китая, однако далее, за пределы страны не распространился. Повторно обнаружен в Китае зимой 2010—2011 гг, однако инфекция на этот раз уже смогла выйти за пределы страны и забрать жизни у 19 людей. Также А(H1N2) активно идентифицировали в Странах Северной Америки, Европе, Азии.

H2N2 – стал причиной пандемии азиатского гриппа с 1956 по 1958 гг., впервые идентифицирован в Гуйчжоу, откуда перекинулся в Сингапур, далее в Гонконг, далее в США. По оценкам ВОЗ в мире от азиатского гриппа в то время погибло в среднем около 2 000 000 человек. Дальнейшее развитие H2N2 привело к появлению нового вируса H3N2 и более «легкой» пандемии гриппа 1968—1969 гг.

H3N2 – стал причиной пандемии гонконгского гриппа в 1968 г. В последние десятилетия все чаще становится причиной эпидемий человеческого гриппа. Ученые из ВОЗ установили, что прежде чем сезон болезни появляется в различных точках Земного шара, H3N2 выявляют в Восточной и Юго-Восточной Азии. Сложность лечения и профилактики заключается в постоянной мутации H3N2. Так, замечено увеличение резистентности вируса к стандартному набору противовирусных препаратов «Амантадин» и «Римантадин» с 1% в 1994 году до 91% в 2005 г.

H5N1 — стал причиной пандемии птичьего гриппа в 2004 г. Термин «птичий грипп» начали применять по отношению к данному серотипу Alphainfluenzavirus с 2007 года. Впервые был выявлен в Азии, однако широко распространён и эндемичен к человеку, птицам и многим представителям фауны Земли. Заражение человека в 60% происходит от контакта с птицами, однако H5N1 способен мутировать и передаваться от человека к человеку напрямую.

H6N1 – был выявлен только в одном случае – у жительки Тайваня, которая успешно выздоровела от болезни. Также идентифицирован источник распространения H6N1 – утка «чирок-свистунок» (лат. Anas crecca).

H7N2 – относится к вирусам птичьего гриппа с низкой патогенностью (LPAI), которые при благоприятных для инфекции условиях преобразовывается в высокопатогенную форму. На данный момент известно три случая заболевания человека от H7N2, в 2002, 2003 и 2016 г, и все трое являются жителями США. Кроме того, вспышки H7N2 были зафиксированы на птицефабриках США в 2004 и 2007 гг, в также в кошачьем приюте г. Нью-Йорк в 2016 г.

H7N3 – относится к вирусам птичьего гриппа. Впервые обнаружен в 1963 году в индяюках, в Великобритании. Повторно идентифицировался уже в Колумбии и Британской Колумбии в 2004 году на нескольких птицефабриках, причем помимо птиц, инфекция обнаружилась и у двоих сотрудников птицеводства, у которых присутствоваало легкое гриппозное состояние и конъюнктивит. Работники полностью выздоровели. Далее H7N3 находили в 2005 г. на Тайване (птичий помет), в 2006 в Англии (ферма Witford Lodge, Норфолк), в 2007 в Канаде (птицефабрика в Саскачеване), в 2012 г в Мексике (на 10 птицефермах, Халиско). Замечено, что H7N3 не передается яйцам от инфицированных кур.

H7N7 – информация ожидается.

H7N9 – информация ожидается.

H9N2 – информация ожидается.

H10N7 – информация ожидается.

H17N10 – информация ожидается.

H18N11 – информация ожидается.

Вирусы гриппа В (Betainfluenzavirus, Influenza B)

Betainfluenzavirus – монотипический род Influenzavirus, подразделяющийся в отличие от Alphainfluenzavirus только на линии. Изменчивость происходит по типу дрейфа и гемагглютинину (Н). По состоянию на 2019 год в мире циркулируют преимущественно 2 линии вируса В – «В/Ямагата» и «В/Виктория», к которым у большинства людей выработан иммунитет. Естественный резервуар вируса гриппа В – человек. Эпидемии Betainfluenzavirus вызывает в редких случаях и обычно 1 раз в 4-6 лет, однако он способен дополнять эпидемии, обусловленные Alphainfluenzavirus. По внешнему виду Betainfluenzavirus очень схож на Alphainfluenzavirus, так что различить их под микроскопом достаточно сложно. Так, его геном состоит из 8 фрагментов РНК, а в оболочке его вирионов присутствует четыре белка — НА, NA, NB и ВМ2.

Вирус гриппа С (Gammainfluenzavirus, Influenza C)

Gammainfluenzavirus – монотипический род Influenzavirus, вызывающий легкие инфекции, не представляющие угрозы для жизни человека. На подтипы не делится, однако имеет 6 линий генома, которые постоянна комбинируются. Несмотря на то, что резервуаром является человек, вирус гриппа С все же выявляется гораздо реже своих собратьев «А» и «В». Gammainfluenzavirus способен инфицировать свиней. Вызывает поражение верхних дыхательных путей, что сопровождается легким клиническим течением гриппа. Согласно исследованиям, чаще всего заболеванию от Gammainfluenzavirus подвержены дети. Вариации Influenza C практически отсутствуют, т.к. ему антигенный сдвиг не свойственен. Вспышки эпидемий практически не вызывает. Характеризуется геномом из 7 фрагментов РНК и 1 оболочечным гликопротеином HEF, которые способен выполнять роль HA и NA вирусов гриппа А и В.

Вирусы группы D (Deltainfluenzavirus, Influenza D)

Deltainfluenzavirus – монотипический род Influenzavirus, вызывающий инфекции преимущественно крупного рогатого скота. Ученые не подтверждают возможность инфицирования и развития гриппа от Influenza D у людей. Естественные резервуар – коровы, свиньи, овцы и козы. Характеризуется геномом из 7 фрагментов РНК и таким же, как и у Gammainfluenzavirus 1 оболочечным гликопротеином HEF. Около 50% аминокислот вируса гриппа D совпадают с вирусом гриппа С, однако отличается одним из основных белков — M1, благодаря которому и выделен в отдельный тип «D». Также установлено, что у некоторых людей, контактирующих с коровами в организме выявлены антитела к Deltainfluenzavirus, однако самой инфекции в организме не обнаружено.

Симптомы

Инкубационный период вируса гриппа, т.е. от момента заражения до появления первых симптомов болезни составляет от нескольких часов до 4 дней, а в большинстве случаев 1-2 дня.

Первые признаки заражения вирусом гриппа

Начало болезни сопровождается резким повышением температуры тела до , недомоганием, першением в горле, легким .

Основные симптомы

По мере развития болезни у пациента появляется сильная , жар, и сухой , насморк, боли в суставах и .

Температура тела обычно нормализуется в течение 5-7 дней без специализированной медицинской помощи. Кашель также длится до 7 дней, если нет осложнений.

Симптомы, при которых нужно вызывать скорую помощь

Вызывайте неотложку при следующих симптомах – очень лицо или его посинение, появились признаки удушья, температура держится на высоких отметках длительное время, появилась , замечено сильное , падает пульс.

Осложнения

Тяжелое поражение вирусной инфекцией у лиц из группы риска, к сожалению, может нанести непоправимый вред здоровью, вплоть до летального исхода.

Среди же основных осложнений гриппозной инфекции выделяют:

• Со стороны ЛОР и других органов дыхания – , и ;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы – , ;
• Со стороны нервной системы – невралгии, .

Диагностика

Диагностика вирусов гриппа обычно происходит без осложнений, однако, смыть картину идентефикации болезни могут другие вирусные инфекции в период эпидемий – риновирусы, вирус парагриппа, аденовирус, респираторный синцитиальный вирус (РСВ) и другие.

В качестве самих же методов обследования выступают выявление из выделений носо- ротоглотки, аспиратов или смывов специфичной для гриппа РНК. Для этого используют методы полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР).

Некоторые врачи используют специальные экспресс-тесты, однако, по сравнению с ОТ-ПЦР они обладают гораздо меньшей чувствительностью и надежностью для точной диагностики.

Дополнительными методами диагностики могут быть и дыхательных путей.

Лечение

Лечение назначается только после точной диагностики и дифференциации вируса гриппа и его типа.

Лечению в условиях стационара подлежат люди из группы риска, а также лица с сопутствующими осложнениями болезни.

Лечение вируса гриппа включает в себя:

1. Ограничение заболевшего контакта с обществом;
2. Медикаментозное лечение.

1. Режим и особые указания

Для того, чтобы мобилизировать защитные силы организма на борьбу с вирусной инфекцией больному крайне не рекомендуется выходить за пределы своего места жительства. Таким образом обеспечивается и другой важный аспект – минимизация распротсранения инфекции в обществе, и соответственно, появлению эпидемий.

Если больной живет не сам, ему необходимо выделить для личного пользования кухонную утварь, белье, и конечно же, средства по уходу за телом, т.е. предметы .

Помещение, где находится больной нужно тщательно проветривать, а также хорошо выстирывать его одежду и мыть посуду дезинфицирующими средствами.

Очень важно изменить и рацион питания – отказаться от тяжелой, жирной, жаренной пищи, а отдавать предпочтение растительным продуктам, богатым на и .

И конечно же, обильное питье. Повышенное количество воды способствует детоксикации организма и уменьшению симптоматики болезни.

2. Медикаментозное лечение

Медикаментознео лечение прежде всего включает в себя поддерживающую терапию, т.е. применение средств, которые будут выполнять симптоматическое лечение. Однако, в случае угрозы появления осложнений гриппа, характеризующихся стремительный прогрессирующим течением болезни и симптоматикой пневмонии, и других, врач назначает противовирусные препараты.

Из симптоматических методов лечения гриппа можно выделить:

• и жаропонижающие средства – « », « », « », «Панадол», « »;
• сосудосуживающие препараты, которые улучшают носовое дыхание – «Отривин», «Фармазолин», «Називин»;
• противокашлевые, способствующие отхождению мокроты лекарства – «Лазолван», «АЦЦ», «Гербион»;
• в случае заложенности ушей – «Отипакс»;
• антигистаминные препараты применяются для предупреждения отечности, уменьшения воспаления и предотвращения аллергических реакций – «Тавегил», « », «Цетрин».

Применять гормональные препараты (кортикостероиды) при гриппе допускается только при таких осложнениях, как – , а также при других особых показаниях на усмотрение врача. Это связано с тем, что гормона обладают свойством снижать реактивность иммунитета, что в свою очередь делает организм более уязвимым перед вторичными инфекциями, в виде – , и других, способных вызывать гнойные в организме процессы.

Противовирусные препараты

В качестве противовирусных препаратов против вирусов гриппа можно выделить:

• ингибиторы нейраминидазы – «Осельтамивир», «Арбидол», «Виферон» (для детей);
• препараты интерферона – «Гриппферон», «Ингарон», «Тилорон».

Применение ингибиторов нейраминидазы рекомендуется осуществлять не позднее 48 часов с появления первых признаков болезни. Именно в этот период заметен наибольший терапевтический эффект. Курс лечения – не менее 5 дней – до получения необходимых результатов терапии.

Если говорить о наиболее популярных противовирусных препаратах класса адамантанов («Амантадин» и «Римантадин»), то по состоянию на 2019 год ГСЭГО ВОЗ отметили, что гриппозная инфекция уже выработала к ним резистентность, поэтому эти лекарства не рекомендуется применять в качестве единственного средства от гриппа.

Профилактика

Профилактика гриппа включает всебя следующие превентивные меры:

• Соблюдение правил личной гигиены, частое мытье рук, а также применение дезинфицирующих средств;
• Не трогайте немытыми руками лицо, что существенно уменьшит риск проникновения инфекция в организм через нос, рот или глаза;
• Одевание по сезону, не допускание переохлаждения и перемерзания организма;
• Питаться здоровой пищей, богатой на витамины и нутриенты;
• Весте активнй образ жизни, больше двигаться, заниматься спортом;
• Избегать стрессов;
• При наличии признаков различных заболеваний своевременно обращаться к врачу, чтобы не допустить в организме наличие хронических очагов, особенно инфекций, которые способны снижать реактивность иммунной системы, и соответственно делать человека более уязвимым перед другими инфекциями и болезнями;
• Если приболели – отлежитесь дома, тем самым и себя убережете от осложнений, и других не заразите;
• В период – осень, зима, весна – избегайте мест с большим скоплением людей, особенно держитесь подальше от кашляющих и чихающих людей;
• При наличии чиханья и кашля – прикрывайте рот салфеткой, что минимизирует возможность заразить инфекцией других людей;
• Проветривайте хорошо помещения и делайте влажную уборку не менее 2 раз в неделю;
• Вакцинация.

Вакцинация от вирусов гриппа

Ежегодная вакцинация согласно норм Всемирной Организации Здравоохранения является наиболее эффективным методом предовтращения гриппозных эпидемий и пандемий. В веществ для прививки от гриппа используются инактивированные противогриппозные вакцины.

Наиболее популярные вакцины от гриппа, которые использовались в 2017—2019 гг. – «Инфлювак», «Инфлюэнца Ваксин», «GC Флю», «Ваксигрип».

Вышеперечисленные вакцины являются трехвалентными, т.е. активны по отношению в 3м типам вирусов, обычно – 2 серотипа Alphainfluenzavirus и 1 линия Betainfluenzavirus. Однако, начиная с 2013 года ученые рекомендуют применять четырехвалентные вакцины, активные против 2х «А» и 2х «В» типов вируса гриппа.

Стоит отметить, что вакцина полностью не исключает возможность заболеть гриппом, однако она минимизирует риск появления осложнений болезни, а также возникновения летального исхода.

Особенно акцент на необходимость прививки от гриппа нужно делать людям из группы риска, о которых мы писали в пункте «Эпидемиология».

К какому врачу обратится при симптомах гриппа?

Вирус гриппа — видео

Здоровья Вам, мира и добра!

Источники

1. «Грипп и другие респираторные вирусы» — Оценки смертности от гриппа в США сделаны с использованием четырех различных методов, 2009 г., 3:37-49. Авторы: В.В.Томпсон, Е.Вайнтрауб, П.Дханкхар, О.Ю.Ченг, Л.Браммер, М.И.Мельцер и др.

2. «Глобальное бремя респираторных инфекций, вызванных сезонным гриппом у детей младшего возраста: систематический обзор и мета-анализ». Авторы: Nair H, Abdullah Brooks W, Katz M et al. Lancet, 2011 г., 378:1917–3.

Грипп - острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа, входящее в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) . По частоте и количеству заболеваний Грипп и ОРВИ занимают первое место в мире, составляя 95% всех инфекционных заболеваний. Смертность от этого заболевания как это ни печально, остается высокой, ежегодно в мире от гриппа умирают 2 миллиона человек. В нашей стране ежегодно на 100 тысяч населения наблюдается 2, 7 случаев смертей среди детей и 80 случаев летальных исходов приходится на лиц старше 65 лет.

В большинстве случаев Гриппа заболевание вызывают вирусы гриппа типов: А, В, C.

Периодичность возникновения эпидемий.

Вирус гриппа типа А

Вирус гриппа типа А опасен, как для людей, так и для животных, вызывая эпидемии средней или сильной тяжести. Каждому виду животных присущ свой вирус не распространяющийся на другие виды: то есть, как правило, вирус птиц поражает только птиц и не может поражать свиней, и наоборот. Но так как этот тип постоянно видоизменяется, возникает большая опасность для людей.

Вирус A2 распространяется среди уже инфицированных людей.

Существует несколько подтипов вируса типа А, классифицирующихся по поверхностным антигенам - гемагглютинину и нейраминидазе, например Н1, H5, H7 и H9. На настоящий момент известно 16 типов гемагглютинина и 9 типов нейраминидазы. H5 и H7 - смертельны.

Недавняя вспышка вируса гриппа А(Н1N1) - птичьего гриппа очень взволновала, как специалистов здравоохранения, так и общество в целом, и эти волнения не напрасны, ведь более половины зараженных H5N1 людей умерли. На сегодняшний момент большинство случаев заболевания H5N1, регистрируется в азиатских странах среди людей, тесно контактирующих с птицами на фермах. Передается воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактным путями, в том числе, при употреблении в пищу недостаточно прожаренной птицы.

Еще один подтип вируса типа А - H1N1- свиной грипп передается при контакте с заболевшим животным, от человека к человеку воздушно-капельным путем, а так же при употреблении в пищу мяса без достаточной термической обработки. В Москве, например, в 2009 году официально было зарегистрировано 34 случая заболевания людей вирусом гриппа, подтвержденными исследованиями. В целом в России зафиксировано 55 случаев заболевания свиным гриппом. одну треть из которых составили дети от 3 до 17 лет, приехавшие из стран популярных для отдыха: Великобритании, Испании, Таиланда, Вьетнама, Турции, Кипра, Доминиканской республики и других стран.

Вирус гриппа типа B

Вирус гриппа типа B распространяется только среди людей, и вызывает менее тяжелую реакцию, чем тип А, практически не вызывая тяжелых эпидемий, нокак и вирус гриппа типа А, способен изменять свою антигенную структуру.

Вирус гриппа типа C

Наиболее безобидный тип вируса (хотя в наше время трудно что-либо предугадать) не вызывает тяжелых симптомов и эпидемий.Мало изучен. Как и вирус В инфицирует только человека. Содержит один поверхностный антиген и 7 фрагментов нуклеиновой кислоты . Симптомы болезни обычно очень легкие, либо не проявляются вообще. Он не вызывает эпидемий и не приводит к серьезным последствиям.

Ежегодные эпидемии

Постоянное видоизменение типов вирусов гриппа, прибавляет врачам и специалистам в области медицины много хлопот по модернизации вакцин. Каждая вакцина от гриппа содержит три вируса гриппа: один вирус типа А (H3N2), второй вирус типа А (H1N1), и один вирус типа B, конечно состав вакцин меняется ежегодно в зависимости от наблюдений ученых и международных оценок. Мнение о том, что вакцинация бессмысленна из - за невозможности предугадать какой именно вирус гриппа будет прогрессировать в конкретное время, очень ошибочно, именно ежегодная вакцинация - лучшая гарантия того, что ваш организм создаст иммунитет к новым штаммам, ведь как говорил Гиппократ: «Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай скороприходящ, опыт обманчив, суждение трудно. Поэтому не только сам врач, должен употреблять в дело все, что необходимо, но и больной и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности» .

Будьте здоровы и счастливы!