Как одновременно принимать курантил и пентоксифиллин. Что лучше Курантил или Трентал при варикозе? При межпозвоночной грыже

В комплексном лечении различных осложнений беременности часто назначают КУРАНТИЛ, ТРЕНТАЛ, ХОФИТОЛ - так называемые антиагреганты и анти коагулянты - препараты, уменьшающие свертываемость крови. Попробуем разобраться в спектре действия этих медикаментов и показаниях к их назначению.

Во время беременности плод получает питательные вещества, кислород и т.д. и удаляет продукты жизнедеятельности через плаценту. Доказано, что при нормально протекающей беременности плацентарные сосуды находятся в расслабленном и рас! ширенном состоянии и не реагируют на сокращающие стимулы. Это обстоятельство обеспечивает равномерное поступление кислорода и питательных веществ к плоду. Устойчивость сосудов плаценты и системы кровообращения матери в целом ко всем веществам, вызывающим спазм (сужение), обеспечивается за счет возрастающей выработки специальных веществ - простациклина и оксида азота. Их совместное действие служит основным условием адаптации материнских сосудов к увеличению нагрузки на кровоток, обеспечивает их нужное расширение в целом и снижение артериального давления по мере развития беременности.

В результате таких осложнений беременности, как угроза ее прерывания, гестоз и т.д., кровообращение в сосудах матки и плаценты нарушается, развивается так называемая фетоплацентарная недостаточность - ФПН. Итогом этих сложных процессов является ухудшение кровоснабжения плода, возможно даже отторжение его организмом матери. Лечение ФПН включает в себя терапию основного заболевания, наряду с комплексом мероприятий, направленных на улучшение маточно-плацентарного кровообращения и обменных процессов в комплексе «мать - плод».

Именно в этих случаях в комплексной терапии назначают КУРАНТИЛ, ТРЕНТАЛ или ХОФИТОЛ для улучшения кровоснабжения плода и предотвращения прерывания беременности.

Более 10 лет при лечении описанной патологии широко применяется дипиридамол (КУРАНТИЛ), который улучшает маточно-плацентарный и плодовоплацентарный кровоток. КУРАНТИЛ расширяет преимущественно артериолы (мелкие артерии) и вызывает значительное увеличение объемной скорости кровотока, улучшает циркуляцию крови в капиллярах. Дополнительно препарат препятствует образованию тромбов в сосудах. При невынашивании беременности использование препарата уже в первом триместре беременности дает положительный эффект.

Во время приема КУРАНТИЛА будущей маме необходимо помнить, что он может вызывать побочные эффекты: ощущения тяжести в голове, давления и жара, головные боли (в большинстве случаев кратковременные), желудочно-кишечные расстройства, тошнота, головокружения, «эффект оглушенности», слабость, снижение артериального давления (при резком снижении давления возможен даже шок). Иногда наблюдались случаи временного повышения частоты сердечных сокращений, жар, потливость, изредка - аллергические реакции на коже. Более высокие дозировки могут вызвать изменения в проводящей системе сердца. Чаще эти явления наблюдаются при приеме больших доз, а при дозах, назначаемых гинекологом (по 25 мг 3-4 раза в день за 1 час до еды), они встречаются реже. Следует помнить, что во время лечения КУРАНТИЛОМ следует избегать употребления натурального кофе.

Другим препаратом, назначаемым беременным с фетоплацентарной недостаточностью, является широко известный ТРЕНТАЛ (пентоксифиллин). Механизм его действия схож с механизмом действия КУРАНТИЛА. А преимущество заключается в том, что он (в отличие от КУРАНТИЛА) лишь незначительно расширяет коронарные (сердечные) сосуды. К тому же, благодаря особенностям новой лекарственной формы продленного действия (таблетки в дозе 400 мг) достигается непрерывное высвобождение активного вещества в течение 12 ч, что обеспечивает высокую эффективность препарата; да и принимать лекарство нужно всего 1-2 раза в сутки, а не 3-4, как раньше. ТРЕНТАЛ можно вводить внутривенно, и при этом способе введения он действует быстрее. Это иногда используется при комплексном лечении «острых», угрожающих состояний, когда вероятность потери беременности высока.

Среди побочных эффектов препарата - тошнота, рвота, чувство тяжести в области желудка, диарея, редко - головная боль, головокружение, в единичных случаях - кровотечения из сосудов кожи и слизистых оболочек. Возможны аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке.

В некоторых аннотациях указывается на недопустимость применения ТРЕНТАЛА при беременности, однако повсеместная практика подтверждает его благотворное воздействие на сосуды плаценты и реологические свойства крови (ее текучесть). К тому же врач всегда оценивает соотношение пользы и возможного вреда от препарата и назначает лекарство только тогда, когда польза многократно перевешивает вред. О днако следует учесть, что при необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.Препарат запрещено применять больным с поражениями сердца в финальных стадиях, гипотоникам, а также при заболеваниях, сопровождающихся склонностью к кровотечениям.

Следует соблюдать осторожность при приеме ТРЕНТАЛА и КУРАНТИЛА женщинам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесшим оперативное вмешательство (повышен риск возникновения кровотечения). Также необходимо помнить о том, что в большинстве случае, начиная с 33-36-й недели беременности, врач может отменить эти препараты из-за высокого риска развития кровотечений во время родов или во время операции.

Рассмотренные выше препараты являются синтетическими. Последствия их применения во время беременности не изучены, хотя данные препараты и считаются безопасными при грамотном лечении. В современном же акушерстве большую роль отводят лекарственным средствам, которые могли бы эффективно и безопасно оказывать профилактическое и лечебное воздействие на состояние матери и плода с самых ранних сроков беременности. С этой точки зрения, преимущества и перспективы имеют препараты, полученные из растительного сырья.

В последнее время гинекологи все чаще назначают растительный препарат ХОФИТОЛ, который представляет собой очищенный экстракт из сока свежих листьев артишока полевого. Наличие антиоксидантных, гепатопротекторных (защищающих печень), легких мочегонных свойств, а также содержание многих макро- и микроэлементов, в том числе железа, фосфора, марганца, витаминов группы А, В и С, дает основание для его применения у беременных женщин. Поскольку многие заболевания при беременности сопровождаются изменением структурных свойств клеточных мембран, сдвигами в работе печени и почек, обосновано применение ХОФИТОЛА в комплексном лечении осложнений беременности.

Действие ХОФИТОЛА исследовалось в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН у беременных с риском развития гестоза и ФПН. На фоне лечения у пациенток происходило увеличение кислородного потока, улучшалось внутриутробное состояние плода. При этом применение ХОФИТОЛА не вызывало аллергических и побочных реакций, хорошо переносилось женщинами. По итогам исследования препарат был рекомендован для широкого использования в акушерской практике.

Как правило, лечение ХОФИТОЛОМ начинается с внутривенных капельных инъекций препарата по 5,0 мл в 200 мл физиологического раствора, всего 5 вливаний через день. После этого рекомендуют прием препарата в таблетированной форме по 200 мг 3 раза в день в течение месяца. За беременность можно провести 3-4 курса терапии. В профилактических целях допустимо использование препарата только в форме таблеток, но решение о виде и необходимости лечения принимает только врач.

В числе побочных действий при приеме ХОФИТОЛА не исключены аллергические реакции. При длительном приеме препарата в высоких дозах возможно расстройство стула. ХОФИТОЛ противопоказан при непроходимости желчных путей, желчнокаменной болезни, острых заболеваниях печени, почек, желче- и мочевыводящих путей, повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Несмотря на практическую безопасность и безвредность рассмотренных препаратов для организма, решение о их назначении может принять только ваш врач.

Во время беременности врач может назначать беременной не только витаминно-минеральные комплексы. Иногда бывают ситуации, когда состояние здоровья мамы и самочувствие плода требуют применения препаратов, влияющих на состав крови – это способы лечения и профилактики различных осложнений беременности. Одной из групп препаратов, которые часто вызывают споры и вопросы у беременных, являются антиагреганты и антикоагулянты. К ним относятся курантил и трентал, они оказывают влияние на свертывание крови. Это очень пугает беременных, особенно после прочтения ими аннотации к каждому из препаратов. Зачем же они назначаются, нужны ли они и все ли женщины должны их принимать?

Питание малыша внутриутробно.
Пока ребенок находится в утробе матери, он может питаться только за счет плаценты, по отходящей от нее пуповине – таким образом, он получает белки, жиры, углеводы, минералы, кислород, и отдает через пуповину и плаценту отработанные продукты метаболизма, чтобы организм ребенка не отравлялся. Если беременность физиологическая, протекает без осложнений, сосуды в плаценте и пуповине расширены, тонус их снижен, они мало реагируют на внешние раздражители, которые вызывают спазмы сосудов тела, и плаценты в том числе. Это позволяет регулярно и бесперебойно приносить организму малыша кислород и питательные вещества, что крайне важно для его правильного роста и развития. Во время беременности в организме матери выделяются большие количества особенных, расслабляющих сосуды веществ – окиси азота NO, простациклинов, которые не дают сосудам спазмироваться и уменьшать их просвет. Это помогает регулировать артериальное давление, помогает осуществлять кровоток внутри сосудов плаценты и осуществлять достаточное кровообращение у плода.

Если есть сложности.
Иногда, если беременность протекает не так идеально, как хотелось бы, могут возникать ее осложнения – угрозы прерывания беременности или токсикозы второй половины беременности – гестозы. В результате этого кровоток в сосудах плаценты страдает, нарушается нормальное кровообращение между плодом и плацентой – развивается плодово-плацентарная или по-научному фетоплацентарная недостаточность. Это приводит к гипоксии плода, нарушениям его нормального развития и даже преждевременным появлением на свет. Один из способов устранения подобного состояния – улучшение кровотока в системе «мать-плацента-плод» и усиление обмена веществ. Нарушение кровотока может возникать из-за чрезмерной вязкости крови или склонности к тромбозам. В этих случаях врачи могут назначать беременным антиагреганты, препараты, усиливающие плацентарный кровоток и усиливающий приток питательных веществ к малышу. К ним относят курантил и трентал.

Принимать ли курантил?
Дипиридамол - так на языке фармакологии и химии звучит название лекарства «курантил». Многие женские форумы пестрят обсуждениями этого препарата, хотя назначения врача вообще не должны обсуждаться, тем более между не специалистами, а обычными беременными женщинами.
Это лекарство врачи используют уже достаточно давно, более 15 летний опыт его применения показал достаточно выраженный успех его в лечении и профилактике нарушений фетоплацентарного кровотока. Курантил – это медикамент, который улучшает и выравнивает микроциркуляцию, поток крови по мельчайшим сосудикам, разветвлениям артериол и венок, которые как мельчайшая сеточка оплетают органы и ткани женщины, а также плаценту, и тело малыша. Микроциркуляция во время беременности – это очень важная вещь. Именно за счет нормальной микроциркуляции растет и питается малыш, за счет нее организм женщины нормально работает в условиях повышенных нагрузок, получая достаточно кислорода и питания.
Если развивается патология, например гестозы или скачки давления, происходит нарушение кровообращения тканей, особенно мелких сосудов в матке, плаценте, а значит, от нарушения кровообращения страдает и плод. Нарушение кровотока может вызывать отек внутренних органов – легких, мозга, сердца, почек, что приводит к нарушению состояния беременной. Курантил помогает наладить кровообращение, расширяет мелкие сосуды во всех внутренних органах, в том числе и плаценте, но ребенку курантил не передается, его не пропустит плацентарный барьер. Если женщина угрожаемая по развитию осложнений, ей рекомендуют прием курантила с профилактической целью. Препарат обладает способностью к разжижению крови и не дает образовывать внутри сосудов тромбики, что улучшает текучесть крови. Кроме того, курантил стимулирует иммунитет, дает возможность к росту новых сосудов. Это лекарство не влияет на тонус матки, образуя лишь защиту, стимулируя выработку лейкоцитов и макрофагов – защитных кровяных клеток. Все это вместе взятое улучшает питание малыша, что помогает в профилактике тканевой гипоксии, а значит не будет задержки развития. Его можно назначать с конца первого триместра.

Показания для приема курантила при беременности:
- для профилактики плацентарной недостаточности, в случае осложнений беременности,
- при нарушении микроциркуляции органов и тканей,
- для профилактики нарушений мозгового кровообращения и энцефалопатий – нарушений со стороны работы головного мозга,
- при ишемической болезни сердца, профилактике тромбозов кровеносных сосудов, особенно в тех, которые питают сердце,
- при варикозном расширении вен, закупорке вен, тромбофлебите.
- при профилактике гриппа, простуд или ОРВИ.
Для того, чтобы лекарство оказало нужный эффект, нужно знать некоторые правила его приема. Во время приема курантила нужно убрать из рациона крепкий чая и кофе, они будут снижать эффективность. Улучшит эффект курантила прием в малой дозе ацетилсалициловой кислоты (аспирина), но целесообразность приема его должна строго определяться врачом. Упаковку таблеток хранят в затемненном месте, защищая от влаги, чтоб не снижалась эффективность. Чтоб препарат оказал лучший эффект, стоит принимать его натощак, за 1-2 часа до еды, не разжевывая таблетку, запивая ее небольшим объемом воды.

Побочные эффекты, противопоказания.
Принимая курантил нужно внимательно следить за своим самочувствием – строго соблюдать дозировки и рекомендации по приему, но все равно у небольшого процента женщин он дает побочные явления. Обычно это бывает при приеме лечебной дозы, а профилактическая доза по 0.25 не дает никаких побочных действий. Но изредка может возникать жар, повышение давления и ощущение тяжести в голове, но они быстро проходят. Еще реже могут наблюдаться тошнота, нарушение стула, оглушенность, снижение давления и легкая слабость – если они возникли, пожалуйтесь врачу, он уменьшит дозу или отменит лекарство.
Есть состояния, при которых курантил противопоказан – это инфаркт миокарда, атеросклероз или стенокардия, опасен он при пороках сердца, гипотонии, склонности к обморокам, противопоказан при болезнях почек, геморрагическом синдроме и аллергии на препарат.

Зачем назначается Трентал.
Если наблюдается фетоплацентарная недостаточность, могут назначать и пентоксифиллин, он же трентал. Механизм его действия похож на действие курантила, однако, по сравнению с курантилом у него есть преимущества, он почти не воздействует на сосуды сердца и не расширяет их. Кроме того, у него более удобная форма лекарства – таблетки пролонгированного действия, его нужно один или два раза в сутки, в зависимости от предписания врача. Трентал можно применять и внутривенно при экстренных состояниях (когда высокий риск потери малыша и некогда тратить время на всасывание таблеток), а потом переходит на таблетированную форму.
Препарат при всей своей кажущейся эффективности имеет и побочные эффекты – во время приема могут быть тошнота и рвота, тяжесть в желудке, головокружение и головные боли, при приеме больших доз – кровоточивость с кожи и слизистых. Он может вызывать аллергию, впрочем, как любое лекарство.
В аннотации препарата хоть и стоит запрет на применение у беременных, но это связано с тем, что сами производители его на беременных не испытывали. Однако, акушеры им активно пользуются много лет, опираясь на клинические данные и хорошие результаты по переносимости, его одобрили ведущие клиники по ведению осложненной беременности и родов.
Его эффект на сосуды матки и плаценты благотворен, улучшая свойства крови и ее текучесть. Он не дает образоваться тромбам и вызвать гипоксию тканей. Однако, трентал применим только по строгому назначению врача и под его чутким контролем. После родов, если была необходимость в приеме трентала, нужно будет тщательно наблюдаться.
Трентал запрещен женщинам с гипотонией, поражением сердца, при нарушениях свертывания крови и кровоточивости, опасно его принимать при язвах желудка и кишечника, операциях, и после 33-35 недель прием препарата отменяют вообще.

Есть растительная альтернатива - Хофитол.
Курантил и трентал – это химические препараты, созданные в лабораториях искусственно. Врачи их пристально изучают, но беременные остерегаются применения этих препаратов во время беременности – пугает слово «химия». Для них в несложных случаях был создан натуральный аналог, растительный препарат из натуральных компонентов – он эффективно и безопасно воздействует на организм беременной с самых ранних сроков.
В последние годы все чаще стал применяться растительный препарат – хофитол, на основе экстракта листьев артишока. У этого препарата много эффектов – он защищает печень от воздействия вредных факторов, имеет антиоксидантный эффект, имеет легкий мочегонный эффект, что помогает при задержке жидкости у беременных. Кроме того, в нем есть комплекс витаминов и минералов, содержащихся в растении, в том числе марганец, железо и медь. Его всесторонне изучили акушеры-гинекологии НИИ акушерства и пришли к выводу, что он отлично работает при гипоксии плода, гестозах и фетоплацентарной недостаточности, его хорошо переносят пациентки. Он разрешен при беременности и его применяют в инъекциях и таблетках, каплях. Курс от 2 недель до 1-2 месяцев. Однако, с него может немного слабить стул за счет стимуляции желчеотделения. Его нельзя при желчекаменной болезни и острых болезнях печени, воспалении почек и индивидуальной аллергии.

Это основные вопросы. которые задаются по этим лекарствам. Надеюсь, теперь вам стало понятнее – что врачи помогают вам и крохе справиться с проблемами. Не болейте!

Лекарственные средства на основе пентоксифиллина способствуют нормализации микроциркуляции, уменьшению свертываемости крови и улучшают снабжение тканей кислородом и необходимыми питательными элементами. Данное вещество может быть использовано для устранения судорог, болевого синдрома и перемежающейся хромоты, что удлиняет дистанцию ходьбы.

Современный фармацевтический рынок предлагает широкий выбор препаратов на основе данного вещества. Наиболее распространенные из них – пентоксифиллин и трентал. Данные препараты являются аналогами, оба относятся к фармакологической группе вазодилататоров. Разница в производителе, качестве сырья, которое используется для производства лекарственного средства и, соответственно, цене.

Пациенты часто задаются вопросом: что лучше – Трентал или пентоксифиллин. В данном случае необходимо помнить о том, что Трентал – торговое название пентоксифиллина. Это средство является оригинальным лекарством, которое впервые было представлено на фармацевтический рынок компанией Санофи-Авентис. В дальнейшем лекарство стали выпускать другие компании под различными торговыми названиями. Подобные препараты являются дженериками.

Среди преимуществ брендового лекарства можно выделить следующие пункты:

1. Препарат был синтезирован в начале 70-х годов в Германии и на сегодняшний день является одним из наиболее эффективных и безопасных.
2. Применение лекарства способствует улучшению пластических свойств эритроцитов.
3. Средство широко применяется в хирургической практике и с 2004 года считается одним из наиболее распространенных сосудистых лекарств.
4. Лекарство усваивается более, чем на 90%.
5. Результаты многочисленных клинических исследований также подтверждают хорошую переносимостью и должное терапевтическое воздействие.

Препарат способствует оказанию ангиопротекторного воздействия, нормализует ток крови по мелким кровеносным сосудам и способствует их расширению. Лекарство оказывает как терапевтическое, так и профилактическое воздействие, его использование позволяет приостановить прогрессирование той или иной патологии.

Внедрение данного лекарства на фармацевтический рынок в значительной степени поменяло взгляды врачей на консервативную терапию сосудистых нарушений. Управление по контролю качества лекарственных препаратов (FDA) одобряет использование данного лекарственного средства в ходе лечения ряда различных сосудистых патологий.

Среди недостатков можно выделить достаточно высокую стоимость лекарственного средства Трентал в сравнении с препаратами-аналогами. Препарат предназначен для длительного использования, поэтому данный фактор может стать существенным минусом для ряда пациентов.

Большое число клинических испытаний подтвердило, что лекарства, активным веществом которых выступает пентоксифиллин являются одними из наиболее хорошо изученных средств, которые позволяют устранить последствия нарушений периферического кровообращения. Это делает Трентал пентоксифиллин лекарством выбора в ходе комплексного лечения хромоты.

Для препарата характерны ряд следующих фармакологических особенностей:

1. Рекомендовано длительное использование лекарства: в ряде случаев не менее 2,5-3 месяцев.
2. Препарат не вызывает синдром отмены, характерный для большого числа спазмолитических лекарственных средств.
3. Использование пентоксифиллина в высокой дозировке на протяжении короткого промежутка времени демонстрирует высокую терапевтическую эффективность в ходе терапии нарушений кровообращения.
4. Применение препарата позволяет отказаться от приема лекарств из группы спазмолитиков: Дротаверина, Спазмолитина, Папаверина.
5. У врача есть возможность подобрать оптимальную дозировку препарата для каждого пациента. В ряде случаев требуется прием до 1200 мг вещества в сутки.

Пентоксифиллин широко применяют в ходе лечения трофических нарушений. Как демонстрируют результаты клинических исследований, использование данного вещества значительно ускоряет процесс заживления язв. В ходе одного из исследований был задействован именно препарат Трентал в дозе 400 мг на протяжении полугода:

• Положительного результата удалось достичь более, чем в 84% случаев.
• Несмотря на продолжительность использования, лекарство продемонстрировало высокую переносимостью.
• Лекарство сохраняет свое терапевтическое воздействие на протяжении всего времени терапии.
• Процесс заживления язв можно ускорить, если дополнительно применять компрессионный трикотаж.

Данное лекарственное средство официально рекомендовано для терапии ангиопатии, нефропатии, ретинопатии, а также трофических нарушений, спровоцированных наличием сахарного диабета. Результаты исследований подтверждают, что препарат способствует снижению гипергликемии. Профилактическое воздействие вещества направлено на предотвращение образования производных гликирования. Накопление данных веществ способствует развитию осложнений сахарного диабета.

Качественные клинические исследования относительно безопасности применения данного препарата в период вынашивания ребенка не проводились.

Лекарственные препараты пентоксифиллин и трентал могут быть использованы в случае объективных показаний к приему, по назначению и под наблюдением лечащего врача. Показаниями к использованию лекарства является комплексное лечение следующих болезней и состояний:

• После перенесенного инфаркта миокарда.
• При нарушениях доставки питательным веществ к области мягких тканей с последующим образованием трофических нарушений.
• Состояний, сопровождающихся нарушениями кровообращения: в том числе, при перемежающейся хромоте.
• Болезни Рейно.
• Ишемической болезни сердца.
• Отосклероза.
• При нарушениях церебрального кровоснабжения, спровоцированного развитием атеросклероза.
• Нарушений нормальной микроциркуляции в области органов зрения.
• Бронхиальной астмы.
• Эмфиземы легких.
• Снижения или полной потери слуха, спровоцированного нарушениями микроциркуляции крови в области внутреннего уха.

Внутривенное введение лекарства позволяет развить обходные пути, огибающие пораженные вены и сосуды.

Препараты широко применяют в ходе лечения разнообразных сосудистых патологий, а также нарушений коронарного кровообращения. Подобные препараты составляют основу базисной терапии, которую задействуют для устранения последствий инсульта, а также в ходе профилактики инфаркта миокарда.

При лечении лекарственным средством Трентал и его аналогами следует помнить про особенности использования подобных препаратов.

В случае одновременного использования с лекарственными средствами от повышенного артериального давления, препаратами, в состав которых входит инсулин, а также гипогликемическими лекарствами может потребоваться коррекция дозировки лекарственных средств.

При нарушениях нормального функционирования мочевыделительной системы может потребоваться коррекция дозировки лекарства, в состав которого входит пентоксифиллин.

В случае сочетания с лекарственными средствами из группы антикоагулянтов необходимо систематически осуществлять контроль показателей свертываемости крови.

При парентеральном введении лекарственных средств в повышенной дозировке пациентам с сахарным диабетом может усиливаться гипогликемическое воздействия инсулина.

На эффективности воздействия лекарства может сказаться подверженность пациента вредным привычкам (в особенности, курению). В данном случае наблюдается угнетение его метаболизма, а концентрация активного вещества в плазме крови снижается более, чем на 15%.

На протяжении всего времени терапии следует следить за показателями артериального давления.

В случае необходимости применения лекарства во время лактации следует рассматривать вопрос о прекращении ГВ.

В ходе проведения всех испытаний оценивали показатели дистанции безболезненной ходьбы, а также клинические показатели анализа крови.

Трентал пентоксифиллин, а также лекарства-аналоги могут провоцировать развитие нежелательных побочных действий. К таковым относят развитие нарушений со стороны органов пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой, центральной нервной системы, органов зрения.

Наиболее часто сообщалось о развитии болевых ощущений в области головы, нарушений сна, состояния повышенной тревожности, судорог, ухудшении зрения, нарушениях сердечного ритма, тахикардии, прогрессирующей стенокардии, стойком понижении артериального давления.

Возможно также развитие дерматологических и аллергических побочных эффектов на фоне приема и препарата Пентоксифиллин, и Трентал: гиперемии кожи лица, повышения ломкости ногтевой пластины, жалобы на чувство жара и приливы к области лица и грудной клетки, крапивницы, зуда.

Подобные препараты недопустимо принимать в следующих случаях:

• Сразу после того как пациент перенес инфаркт миокарда (только в период восстановления под присмотром врача).
• При стойком понижении артериального давления.
• В случае развития прогрессирующего, выраженного атеросклероза коронарных артерий.
• При интенсивных кровотечениях.
• В случае кровоизлияний в области сетчатки глаза.
• В период вынашивания ребенка и лактации.
• При аритмии не рекомендовано вводить лекарство внутривенно.

В том случае, если применять пентоксифиллин-содержащие препараты без назначения врача и предварительного согласования дозировки, риск развития нежелательных побочных действий возрастает. При передозировке лекарством может потребоваться незамедлительная госпитализация пациента.

Стоимость лекарственного средства Пентоксифиллин формируется в зависимости от производителя препарата и формы его выпуска.

Пентоксифиллин:

• Таблетки 100 мг, 60 шт. (ОАО Органика, Россия) – 1190-125 руб.
• Таблетки 100 мг, 60 шт. (Северная Звезда, Россия) – 95-100 руб.
• Ампулы 2%, 5 мл, 1 шт. (Беларусь) – 5-7 руб.
• Ампулы 2%, 5 мл 1 шт. (Россия) – 25-27 руб.

• Таблетки 100 мг, 60 шт. (производство Франция) – 430-460 руб.
• Таблетки 400 мг, 20 шт. (Франция) – 540-580 руб.
• Таблетки 400 мг, 60 шт. – 1200 -1250 руб.
• Ампулы 100 мг, 5 мл, 5 шт. – 160-170 руб.

Выводы

Можно сделать следующие выводы: если пациент сомневается, что лучше применять в ходе терапии гипоксического состояния или нарушения микроциркуляции крови – пентоксифиллин или трентал, то следует принять во внимание следующие очевидные факты:

• По возможности, лучше отдать предпочтение качественной продукции, которая одобрена Управлением по контролю качества лекарственных средств. В особенности, данная рекомендация касается пациентов с тяжелыми гипоксическими нарушениями и сосудистыми патологиями в запущенной стадии.

• Принять во внимание результаты клинический испытаний, которые проводятся с начала 2000 годов и демонстрируют выраженное терапевтическое воздействие.

В том случае, если у пациента нет возможности приобрести дорогостоящее лекарство, всегда можно проконсультироваться с врачом относительно подбора качественной и более бюджетной продукции. Другими аналогами лекарства, в состав которых входит пентоксифиллин являются: Вазонит (Австрия), Агапурин (Словакия), Пентилин (Словения).

Многие заболевания развиваются из-за сосудистых проблем. Нарушения микроциркуляции могут вызывать как основные заболевания, например ишемическую болезнь сердца, инсульт или плацентарную недостаточность, так и осложнения – варикозный дерматит, тромбозы и тромбофлебиты.

Эти проблемы лучше предотвратить, правильно питаясь и занимаясь спортом. Однако если патология уже развилась, нужно использовать специальные препараты.

В свете частого появления сосудистых патологий возникает вопрос о том, какие препараты лучше всего использовать, так как на фармацевтическом рынке их большое количество. Например, что лучше, Курантил или Трентал, обсуждается пациентами, применяющими указанные средства, достаточно часто.

Кровоток в органах

Микроциркуляторное русло – это система мельчайших сосудов, которые находятся в каждом органе и поставляют в них кислород и питательные вещества. К таким сосудам относятся капилляры, артериолы и венулы. Они имеют тонкую стенку, через которую и происходит метаболизм. Тем же путем осуществляется отдача углекислого газа и продуктов распада.

Это означает, что эти сосуды нужны для функционирования всего организма, в частности самых важных органов – сердца, почек, мозга и печени.

Если происходит сбой в работе этой системе в силу разных причин (изменение реологических свойств крови, повреждение стенок), то может развиться ишемия, которая нарушает функции данного участка.

Основной причиной нарушения работы микроциркуляторного русла является изменение проницаемости сосудистой стенки в сторону увеличения. Это способно вызвать выход плазмы крови из русла, что приводит к пережатию сосудов. Из-за этого начинает страдать метаболизм. Происходит ишемизация и некроз пораженных участков.

К таким состояниям могут привести болезни сердечно-сосудистой системы, например сердечная недостаточность в хронической форме, инфаркт миокарда, шоковые состояния. Кроме того, уменьшение количества жидкости в организме тоже может к этому привести.

Основные причины поражения стенки сосуда:

• воспалительные. К таким заболеваниям относятся васкулиты, например, при системных заболеваниях, лихорадках или заражении крови;
• стадия атеросклероза, при которой начинается отложение липопротеидов низкой плотности в интиму;
• патология венозной системы – варикоз, а также его осложнения, например тромбофлебит;
• сахарный диабет, в особенности его осложнения – микроангиопатии.

Существует много препаратов, которые способны улучшить нарушенную микроциркуляцию.

К ним относятся спазмолитики, которые подвергают расслаблению сосуды, в которых есть мышечный слой. Это в большей степени относится к крупным сосудам и среднекалиберным артериям и венам. К этой группе принадлежат такие препараты, как Спазмалгон и Дротаверин.

Дезагреганты улучшают реологические свойства крови, снижая агрегацию тромбоцитов. Это способствует разжижению крови и ускорению кровообращения в тканях и органах.

К таким препаратам относят:

1. Трентал;
2. Курантил;
3. Пентоксифиллин;
4. Плавикс;
5. Эскузан.

Если состояние критическое, то назначаются препараты из группы гепарина, которые быстро устранят начальное тромбообразование.

Инструкция по применению препарата Трентал

Основным действующим веществом Трентала является pentoxifylline, который приводит в норму реологические свойства крови за счет уменьшения слипания тромбоцитов и стабилизации мембраны красных кровяных клеток. Также данный препарат угнетает влияние фибриногена на клетки. Кроме того, пентоксифиллин влияет на состояние сосудистой стенки, расширяя ее, облегчает кровоток по артериям и венам.

Основными органами, на которые производится воздействие, являются головной мозг и почки. Именно в этих структурах сосуды наиболее тропны к пентоксифиллину. В нервной системе под воздействием этого активного вещества происходит активизация обменных процессов, ускорение передачи импульса и электрической активности.

Действует препарат уже спустя час после перорального употребления. Он из желудочно-кишечного тракта попадает сразу в гепато-билиарную систему, где и подвергается трансформации. Из организма выводится почечной паренхимой, так же быстро, как и поступает – то есть в течение 4-5 часов практически полностью он выходит с мочой. Незначительное его количество может выводиться через кишечник. В организме не наблюдается его накопления ни в одной из систем. Если поместить таблетку под язык, действие будет быстрее.

Основные показания к применению препарата Trental по рецепту:

• Нарушения в работе головного мозга, такие как энцефалопатии. Они могут быть сосудистого или атеросклеротического происхождения. Особенно эффективен Трентал при ишемических инсультах;
• Осложнения сахарного диабета, такие как микроангиопатии, особенно выраженные на нижних конечностях, это так называемая диабетическая стопа;
• Воспалительные процессы в сосудах, такие как при системной красной волчанке или эндартериите;
• Заболевания артерий – болезнь Рейно, которая проявляется снижением чувствительности и цианозом конечностей;
• Заболевания органов чувств, например ретинопатии при сахарном диабете первого типа или поражения кохлеарного аппарата уха;
• Болезни легочной ткани, которые сопровождаются закупоркой дыхательных путей, например, бронхиальная астма или эмфизема;
• Нарушения работы репродуктивных органов, в том числе импотенция сосудистого генеза.

Применяют препарат по 100-500 миллиграмм в сутки. Дозировка должна подбираться врачом индивидуально, так как в зависимости от заболевания будет изменяться необходимая терапия.

Побочные действия у пациентов, принимающих Трентал, обычно не наблюдаются, так как он быстро выводится из организма. Но он может иногда вызывать диспепсические явления и аллергические реакции.

Инструкция по применению Курантила

Курантил и Пентоксифиллин – это одно и то же по терапевтическому воздействию. Их различие только в действующем соединении.

Активным веществом данного лекарственного средства является дипиридамол. Он, так же как и Трентал, уменьшает агрегацию тромбоцитов, только имеет другой механизм.

Дипиридамол влияет на фермент адгезин, препятствуя его проникновению внутрь клеток. Это помогает тромбоцитам не склеиваться, что существенно пролонгирует время их циркуляции в кровеносном русле.

Курантил также достаточно быстро трансформируется в организме. Его действие начинается через 60 минут после попадания в желудок, но при этом выводится он вместе с желчью, в отличие от Трентала.

Основные показания к применению Курантила:

1. терапия патологии сердечно-сосудистой системы, такой как инфаркт миокарда. Кроме того, он используется для профилактики ишемической болезни сердца;
2. лечение и профилактика , который был вызван тромбозом глубоких вен;
3. во время беременности Курантил предотвращает плацентарную недостаточность;
4. лечение воспалительных процессов в артериях, например облитерирующего эндартериита;
5. лечение ишемических нарушений в тканях головного мозга. К таким патологиям относят ишемический инсульт, транзиторную ишемическую атаку, хроническое нарушение мозгового кровообращения;
6. лечение диабетической микроангиопатии.

Дозировка Курантила составляет не более 250 миллиграмм в сутки для взрослых. Ее зачастую разделяют на несколько приемов для наилучшего эффекта. Принимать таблетки необходимо строго после еды, когда прошло не менее часа, запивая большим количеством воды.

Курс лечения может составлять несколько месяцев и определяется лечащим врачом.

Побочные действия у данного препарата могут быть разнообразными, но встречаются достаточно редко. К ним относятся озноб, лихорадка, боль в затылочной или лобной области, тошнота и рвота, зуд и сыпь. Может наблюдаться кратковременная тромбоцитопения. Отменять препарат необходимо постепенно, иначе можно получить рефлекторный инфаркт миокарда или инсульт.

Противопоказания к применению:

• Индивидуальная непереносимость препарата, в частности вспомогательных веществ.
• Стенотические изменения аортального клапана.
• Приступ стенокардии или инфаркт миокарда в острой стадии.
• Обширное поражение сердечной мышцы и массивный кардиосклероз.
• Гемофилия.
• Во время беременности стоит принимать препарат с осторожностью, так как он может спровоцировать кровотечение.

Особое внимание следует обратить на тот факт, что при проведении терапии Курантилом, нельзя принимать кофеиносодержащие напитки во время лечения.

Какой препарат предпочтительнее?

Для того чтобы выбрать между двумя препаратами, необходимо сначала определиться – для каких целей их пить. Трентал более предпочтителен при нарушениях мозгового кровообращения, так как он более тропен именно к нервной ткани, Курантил уступает ему в этом. В то же время, Трентал слабо влияет на миокард и сердечно-сосудистую систему, поэтому принимать его при этих патологиях нецелесообразно. В этом случае предпочтительнее Курантил.

Во время беременности могут назначаться оба эти препарата, так как они улучшают реологические свойства плацентарного кровотока. Сравнивать — Пентоксифиллин или Курантил — что лучше – достаточно сложно в данном вопросе. Многим беременным назначается тот или иной препарат в зависимости от предпочтений врача.

Женщина во время беременности является объектом пристального медицинского наблюдения, ведь в этот период она отвечает не только за себя, но и за своего ребенка. К сожалению, редкой женщине удается перенести беременность без каких-либо осложнений. Это объясняется плохой экологией, «бешенным» ритмом жизни и постоянными стрессами. Поэтому большинство будущих мам вынуждены принимать лекарства. Однако не все они разрешены в период ожидания ребенка, при этом врачи утверждают, что назначенные ими препараты безопасны. К таким неоднозначным препаратам относится Трентал. Давайте посмотрим, для чего его применяют, и так ли он безопасен.

Для чего используют Трентал при беременности

Во время ожидания ребенка организм женщины находится в достаточно подвешенном состоянии. Недостаток некоторых микроэлементов, проблемы со здоровьем и другие неприятные факторы могут вызывать проблемы с кровообращением. Такой недуг опасен и для женщины, и для ребенка. Поэтому в случае его возникновения назначают специальные препараты. Одним из таких лекарственных средств является Трентал.

Трентал расширят сосуды, и не дает склеиваться тромбоцитам, за счет чего улучшается циркуляция крови.

Применения Трентала во время беременности вызывает много споров. Однако считается, что если этот препарат вам назначил врач, то побочного эффекта он не принесет. Давайте посмотрим, в каких случаях назначают этот препарат.

Показания к применению Трентала:

• Также его могут назначить при гестозе;
• Назначают его и при фетоплацентарной недостаточности.

Данные симптомы считаются поводом для приема Трентала. Однако в любом случае, его может назначить только врач. Неправильная доза этого препарата может вызвать сильнейшие побочные эффекты. Врачи утверждают, что Трентал имеет очень полезные свойства. Поэтому его часто назначают в таблетках, а в тяжелых случаях прописывают капельницы.

Положительные свойства Трентала:

• Обладает отличной действенностью;
• Без проблем переносится будущими мамочками;
• Расширяет сосуды, улучшая поступление крови к плаценте;
• Препятствует возникновению тромбов.

Данные полезные свойства отмечает множество медиков из сферы гинекологии. Однако многие мамочки с ними не согласны.

Капельницы Трентал: насколько безопасны

Очень часто Трентал назначают во время беременности в виде таблеток. Однако в особенно серьезных случаях таблетки заменяют капельницами. Однако так ли это безопасно.

Сейчас мнения медиков разделились на два лагеря. Одни считают, что Трентал улучшит циркуляцию крови и принесет матери и ребенку лишь пользу, другие отмечают частоту возникновения побочных эффектов и утверждают, что есть исследования доказывающие, что главное действующие вещество Трентала не имеет ни какой медицинской ценности.

В инструкции по применению Трентала говорит о том, что во время беременности он запрещен. Более того, он запрещен детям до 18 лет. Этот факт и вызывает столько споров вокруг этого препарата. Многие мамы жалуются на то, что после приема Трентала часто проявляются побочные эффекты. Они довольно неприятные, поэтому многие женщины отказываются от употребления этого средства.

Побочные эффекты препарата Трентал:

• Тошнота, которая может перерасти в рвоту;
• Сильная головная боль или головокружение;
• Бессонница;
• Сильная тяжесть в желудке;
• Снижение давления, а также тахикардия;
• Аллергия.

Назначение Трентала оправданно лишь тогда, когда риск для плода от недуга, в разы превышает вред от лекарства. Капельница с данным препаратом имеет свои противопоказания, которые нельзя не испытывать при его приеме.

Противопоказания к приему Трентала:

• Трентал нельзя принимать при наличии язвы желудка;
• Этот препарат запрещен при пониженном артериальном давлении;
• При плохой свертываемости крови не стоит употреблять Трентал, так как он еще больше ее разжижает;
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Трентал обладает большим количеством побочных эффектов и весьма сомнительной эффективностью. Именно поэтому мы советуем вам иметь номера телефонов сразу нескольких гинекологов, таким образом, если ваш лечащий врач назначит вам вызывающий сомнения препарат, вы сможете перестраховаться, проконсультировавшись с другими специалистами.

Аналог Трентала

У Трентала есть аналог, большинство врачей отдают предпочтение именно ему. Он имеет другое действующее вещество, которое лучше переносится во время беременности.

Если вам врач прописывает какой-либо сомнительный препарат, попросите его выписать еще и его аналоги. Таким образом вы сможете ознакомиться с инструкциями всех возможных средств, и выбрать наиболее подходящее именно для вас.

Курантил имеет другой состав, но схожие с Тренталом действия. Побочные эффекты двух препаратов тоже похожи, но у Курантила они проявляются реже. Еще одним преимущество Курантила является его способность повышать иммунитет.

Когда назначают Курантил:

• Гипоксия плода;
• Профилактика тромбоза и варикоза;
• Проблемы с циркуляцией крови в плаценте;
• Плохое поступление крови в капилляры;
• Повышенная свертываемость крови;
• Высокое артериальное давление.

Данный препарат назначается скорее для профилактики, нежели для лечения недугов. В любом случае, в первом триместре его применять нежелательно, так как может открыться кровотечение.

Какой препарат лучше, Курантил или Трентал однозначно сказать нельзя. Эфективность обоих вызывает сомнения, поэтому если их вам назначают, то посоветуйтесь сразу с несколькими специалистами.