Какие признаки когда болит поджелудочная. Боль в поджелудочной железе. Симптомы, причины и лечение заболеваний поджелудочной железы. Камни в поджелудочной железе

Кашель, являющийся защитной реакцией человеческого организма на какие-либо раздражители, может быть либо сухим, либо мокрым. Очень важно отличать две эти разновидности, так как каждая из них указывает на разные заболевания и требует особого подхода в лечении.

Как отличить сухой кашель от мокрого? Чтобы сделать это, достаточно знать основные признаки того или иного состояния. К примеру, сухой кашель характеризуется такими особенностями:

• внезапность и приступообразный характер;
• отсутствие облегчения после кашлевого приступа;
• возникновение болевых ощущений в грудной клетке, связанных с перенапряжением мышц и дыхательных органов;
• полное отсутствие слизи. Сухой кашель также называют непродуктивным, так как он не способствует выведению из организма мокроты;
• в некоторых случаях длительные кашлевые приступы сопровождаются рвотой.

Основные причины возникновения сухого кашля – это аллергическая реакция на какой-либо раздражитель, а также:

• такие заболевания, как ларингит, бронхит или трахеит на их начальной стадии;
• бронхиальная астма. Весьма опасное состояние, при котором необходимо очень внимательно следить за состоянием пациента. В противном случае кашлевый приступ может привести к затруднению дыхания и даже летальному исходу;
• курение, неблагоприятная экологическая обстановка, вдыхание вредных для здоровья веществ;
• попадание в дыхательные пути инородных тел;
• рак легких или наличие доброкачественной опухоли.

Своевременное выявление и лечение сухого кашля дает возможность справиться с серьезными инфекционными заболеваниями уже на первой стадии их развития, поэтому мы настоятельно рекомендуем не затягивать визит к врачу, чтобы избежать осложнений.

Чем влажный кашель отличается от сухого

Влажный кашель – как у детей, так и у взрослых – характеризуется выведением мокроты. Именно поэтому он называется продуктивным. Главная его особенность – это существенное облегчение состояния пациента, наличие вполне реального результата. В основном мокрый кашель возникает при следующих заболеваниях:

• уже упомянутые выше трахеит, ларингит и бронхит, наличие воспалительного процесса;
• воспаление легких (пневмония). Данное заболевание можно диагностировать по мокроте, цвет которой становится оранжево-коричневым;
• абсцесс легкого. В этом случае слизь содержит гнойные включения.

Иногда влажный кашель указывает также на заболевания горла или щитовидной железы, поэтому очень важно сразу же после его возникновения обратиться к специалисту для постановки точного диагноза. Игнорирование данного состояния может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму.

Теперь вы знаете, как отличить сухой кашель от мокрого, поэтому сможете без особого труда определиться с одним из описанных ниже способов лечения того или иного заболевания.

Основные цели лечения сухого кашля – немного сдержать рефлекс, чтобы значительно облегчить состояние пациента. Кроме того, требуется перевести его в продуктивную стадию, добиться выведения мокрот из организма. Достигается все это приемом следующих лекарственных препаратов:

• Кодеин или Этилморфин. Довольно сильные лекарства, которые подавляют кашлевый центр. Их следует принимать только при сильных приступах;
• Тусупрекс, Стоптуссин или Либексин. Они оказывают успокаивающее воздействие непосредственно на слизистую, снимают отеки и постепенно устраняют кашель;
• антигистаминные препараты, которые необходимо принимать в том случае, если кашель является симптомом аллергической реакции;
• Амброксол. Муколитическое средство, которое разжижает слизь и превращает сухой кашель во влажный.

Какие лекарства следует принимать, если при кашле отводятся мокроты? Ответ на этот вопрос зависит от того, что именно вызвало возникновение данного симптома. К примеру, если он является следствием простуды, то можно лечиться народными средствами, используя чай с медом, молоко со сливочным маслом, разнообразные травяные отвары. Также очень хорошо помогают ингаляции с содой, эфирными маслами эвкалипта или цитрусовых.

Если влажный кашель вызывают инфекционные заболевания, потребуется принимать медицинские препараты, к самым распространенным из которых относят:

• все тот же Амброксол, ускоряющий процесс выведения из организма излишней мокроты;
• Проспан. Очень эффективный и относительно безопасный препарат, который часто прописывают даже маленьким детям;
• Гербион. Лекарство изготавливается на растительной основе и отлично справляется с лечением влажного кашля;
• антибиотики, помогающие справиться с болезнетворными бактериями, победить не только сам симптом, но и заболевание, вызывающее его.

Кашель – это естественная реакция организма на некоторые раздражающие факторы. Кашель помогает избавиться от мокроты, мельчайших частичек пыли и иных инородных предметов, которые попали в дыхательные пути. Однако очень важно различать сухой и влажный кашель, поскольку у них может быть разная природа, соответственно, и лечение в корне отличается. Сначала попробуем разобраться с симптомами и причинами сухого и влажного кашля.

Почему возникает сухой кашель

В отличие от влажного кашля, сухой кашель может иметь множество причин.

Сухой кашель может мучить человека очень долго. Если вы не можете избавиться от сухого кашля или не можете выяснить причину его появления – обратитесь к пульмонологу.

Влажный кашель

Влажный кашель более продуктивен, он говорит о том, что вы на пути к выздоровлению. Влажный кашель несет в себе очень важную функцию – он выводит из организма мокроту. Такой кашель может возникать при бронхите. Вместе с мокротой из легких выводится огромное количество микробов и бактерий. Если мокрота коричневого или оранжевого цвета, значит, у пациента пневмония. Если мокрота гнойного характера, скорее всего, произошел абсцесс легкого. При обнаружении кровяных прожилков в мокроте следует немедленно обратиться к врачу. В любом случае, влажный кашель и отхождение мокроты говорит о воспалительном процессе в организме. Самолечение в такой ситуации недопустимо.

Вот несколько признаков, по которым можно отличить сухой кашель от влажного.

1. Во время сухого кашля возникает зуд и раздражение в горле, часто трудно откашляться, кашель приступообразный.
2. После влажного кашля человек чувствует облегчение, особенно после отхождения мокроты. При сухом кашле пациент никогда не отхаркивается.
3. Сухой кашель напоминает собачий лай.
4. Сухой кашель часто возникает ночью, а влажный не зависит от времени суток.
5. Приступ сухого кашля достаточно длительный, а при влажном кашле человек откашливается гораздо быстрее.
6. Иногда вместе с сухим кашлем может возникать рвота, поскольку оба раздражающих рефлекса расположены близко.
7. При влажном кашле есть хрипы, которые очень легко услышать при прослушивании. При влажном кашле также может появиться одышка.
8. Часто влажный кашель сопровождается повышением температуры, поскольку в организме происходит воспалительный процесс.
9. При сухом кашле снять симптомы помогают антигистаминные препараты. Лекарства против аллергии снимают отек и зуд в горле, из-за чего приступы сухого кашля прекращаются на некоторое время. А вот при влажном кашле данные лекарства бесполезны.

Влажный кашель называется продуктивным, поскольку он легче переносится и говорит о завершении заболевания. То есть, сухой кашель – начало болезни, при правильном лечении сухой кашель переходит во влажный. После этого приступов мокрого кашля становится все меньше, поскольку мокрота постепенно выводится. Но что для этого нужно сделать?

Как лечить сухой и влажный кашель

Если сухой кашель возник следствие респираторного заболевания, его можно подавить противокашлевыми препаратами – Синекод, Либексин, Гербион для сухого кашля, Стоптуссин. Среди народных средств против сухого кашля очень эффективен отвар подорожника.

При влажном кашле нужно принимать препараты для разжижения и отхождения мокроты. Это АЦЦ, Гербион для влажного кашля, Лазолван, Бромгексин. Для детей можно использовать сироп и капли Проспан, поскольку они приготовлены на основе растительных компонентов. Данные лекарства помогают вывести мокроту из легких как можно быстрее. Среди народных рецептов для лечения влажного кашля можно использовать отвар солодки и алтея. Очень эффективно прогревать грудь животным жиром, нагретой солью или песком. Для детей можно приготовить медовую лепешку от кашля и приложить ее к груди на всю ночь.

При лечении кашля очень важно знать его характер, потому что ни в коем случае нельзя лечить влажный кашель противокашлевыми препаратами. В этом случае они подавляют рефлекс кашлянья, мокрота застаивается в легких, что очень опасно и может привести к вторичному воспалительному процессу.

Кашель может быть как полезным, так и надоедливым. С одной стороны, он избавляет дыхательные пути от инородных тел и помогает избавиться от мокроты. А с другой стороны, кашель может быть не просто изнуряющим, а невероятно мучительным (например, при коклюше). Каким бы ни был кашель – это реакция на сбой в работе организма. Позаботьтесь о своем здоровье как можно раньше, и тогда от кашля останутся лишь воспоминания.

Видео: как быстро избавиться от кашля

Кашель - рефлекторный акт, основная задача которого - очистить дыхательные пути, улучшить их проходимость. В зависимости от характера и количества выделений бывает продуктивным и непродуктивным. Различия очевидны - мокрота в первом случае и ее отсутствие во втором. Прежде чем начать борьбу с этим неприятным явлением, необходимо понимать, как отличить сухой кашель от мокрого.

Сухой и влажный кашель требует разного подхода в лечении

Почему возникает непродуктивный кашель

Известно, что сам по себе кашлевой рефлекс не является отдельной патологией. Это лишь плохой признак, указывающий на то или иное заболевание либо на наличие препятствий в дыхательных путях, вызванных механическим фактором (опасное состояние, требующее срочного посещения врача). К наиболее популярным причинам возникновения этого явления относят:

• Ларингит. Сопровождается неприятным першением в горле из-за раздраженной слизистой, иногда сухостью во рту и непродуктивным кашлем.
• Трахеит. Характеризуется приступообразным, затяжным и весьма болезненным откашливанием.
• Бронхит. В самом начале развития патологии одним из симптомов становится непродуктивный кашель.
• Атипичная пневмония. Имеет свои особенности протекания - сильная головная боль, дискомфорт в горле, слабость.

Сухой кашель появляется при атипичной пневмонии

• Астма. Возникает в результате бронхита или некоторых сердечных патологий. Главная отличительная черта - кашель, сопровождающийся приступами удушья.
• Попадание паров вредных веществ в дыхательные пути. Нередки ситуации, когда при вдыхании загрязненного воздуха человек закашливается. Таким образом организм пытается избавиться от попавших в него частичек пыли или других веществ.

Подобные ситуации можно наблюдать среди начинающих курильщиков. Попадая во время курения в органы дыхания, табачный дым раздражает их и вызывает приступы кашля.

• Кусочки пищи, пыли, другие инородные тела. Оказываясь в воздухоносных путях, создают механическое препятствие, обойти которое организм пытается с помощью кашля.

Кашлевой рефлекс появляется у начинающих курильщиков

• Аллергическая реакция на то или иное вещество. Легко спутать с простудным состоянием, когда закладывает нос, появляется слезотечение.
• Опухолевидные образования. Перекрывают нормальный доступ кислорода и создают неблагоприятную обстановку, на которую организм реагирует безусловным рефлексом - сухим кашлем, длящимся довольно долго, иногда на протяжении нескольких месяцев.
• Также непродуктивное покашливание нередко возникает на фоне нестабильного психологического состояния пациента, при частых беспокойствах, нервозности.

Кашель может возникнуть на нервной почве

Причины продуктивного кашля

Влажный кашель, как правило, говорит о начинающемся выздоровлении, о том, что заболевание постепенно отступает. Однако существуют и другие причины возникновения этого явления.

• Заключительная стадия ларингита. Сопровождается влажным с отделением мокроты рефлекторным актом.
• Бронхит. При нормальном течении этого заболевания сухой непродуктивный кашель постепенно меняется на мокрый, который может длиться на протяжении нескольких недель как остаточный эффект после болезни.
• Пневмония (включая абсцедирующую). При этой патологии человек начинает интенсивно кашлять, а из легких выделяется гнойное содержимое.
• Болезни верхних дыхательных путей. В результате воспалительных процессов в носоглотке и стекания соплей по задней стенке горла.

Влажный кашель появляется при туберкулезе легких

• Туберкулез легких. Запущенные стадии этого заболевания протекают с влажным кашлем, в котором впоследствии обнаруживаются примеси крови.

Основная задача этой защитной функции организма - освободить дыхательные пути от частиц пыли, микробов и других препятствий. Существует ряд признаков, которые помогают различить – сухой или мокрый кашель мучает больного. Знание этих симптомов в дальнейшем способствует постановке правильного диагноза и назначению необходимого лечения:

• При сухом кашле не отделяется мокрота.
• Чаще всего кашлевой рефлекс проявляется приступами с резким началом и таким же внезапным окончанием.

Непродуктивный кашель имеет приступообразный характер

• Интенсивность, как правило, очень сильная, схожа с той, которая бывает при попадании инородного предмета в дыхательные пути. А окончание приступов не приносит больному должного облегчения.
• Нередко звук, издаваемый человеком во время кашля, напоминает лающий. А эпизоды бывают настолько интенсивными, что вызывают рвоту, боли в мышцах и грудной клетке.

Подобная симптоматика позволяет распознать у пациента сухой кашель.

Характеристики продуктивного кашля

Основные признаки следующие:

• Наличие отошедшего во время эпизода комка мокроты.

При влажном кашле отделяется мокрота

• Отсутствие сильных приступов и болезненных ощущений, возникающих после них.
• Чувство облегчения по окончании кашля.
• При прослушивании наблюдаются характерные хрипы, которые исчезают после того, как человек откашляется. Иногда присутствует одышка.
• Процесс относительно короткий.

Специалисты советуют не сдерживать порывы кашля, ведь именно после рефлекторного, довольно интенсивного выдоха через рот организм избавляется от скопившейся слизи и находящихся в ней болезнетворных микроорганизмов.

Теплое питье поможет облегчить состояние пациента

Также не рекомендовано проглатывать попадающую в полость рта мокроту. Прежде всего, потому, что слизь способна наслаиваться на внутренней поверхности пищевода и провоцировать повторный кашель. К тому же, у некоторых людей проглоченная мокрота способна вызвать тошноту, рвоту.

Откашливание будет более продуктивным, если регулярно выпивать достаточное количество теплой жидкости.

Определение характера кашля у взрослых

Влажный, продуктивный кашель образуется в результате скопления слизи в нижних органах дыхания. Он освобождает воздухоносные пути от микроорганизмов, скопившихся в мокроте. Затянувшийся провоцирует застой слизи и последующее хроническое течение патологии.

Определить характер кашля поможет лечащий врач

В случае сомнений относительно характера этого признака болезни, нужно посетить врача, который проведет диагностику, назначит лечение и подскажет, как понять - сухой или влажный кашель донимает пациента.

Разбираясь в типе рефлекторного акта у взрослого, важно учитывать не только симптоматику, но и причины, спровоцировавшие подобную реакцию организма. Эпизоды без выделения мокроты характерны для начала заболевания, когда у больного отмечается повышение температуры, лихорадка, слабость. При этом образование слизи в воздухоносных органах наблюдается на начальных этапах выздоровления.

Кашель у детей

Главная особенность и опасность этого признака проблем с дыхательными путями среди малышей - сложность с определением его вида. К этому присоединяются и трудности с откашливанием среди грудничков и детей от года до 5 лет. Именно поэтому первое, что должны сделать родители при начавшемся кашле у младенца - посетить педиатра. Доктор проведет диагностику, назначит необходимое лечение и расскажет, как определить, какой кашель у ребенка. В случае игнорирования визита к врачу вероятно развитие серьезных осложнений.

При появлении кашля у ребенка следует посетить педиатра

Можно попытаться узнать характер кашля самостоятельно. Для этого достаточно приложить ухо к груди глубоко вдыхающего воздух ребенка. В случае продуктивного кашля будут отчетливо слышны характерные, похожие на бульканье хрипы.

Часто родители пренебрегают посещениями врача, считая, что течение болезни у них и их детей не могут сильно различаться. Однако подобное мнение ошибочно, разница есть, и она бывает существенной.

У малышей с 6 месячного возраста (иногда с двухмесячного или раньше) обычно прорезываются зубы. Это явление часто сопровождается скоплением слюней в ротовой полости. Слизь мешает ребенку и тот периодически закашливается. Как правило, этот процесс проходит самостоятельно и без последствий. Однако бесконтрольное со стороны специалиста «лечение» способно навредить ребенку.

Назначать сиропы от кашля детям должен врач

При невозможности посетить врача в короткие сроки рекомендовано обильное теплое питье. Назначать самостоятельно и давать своему ребенку различные лекарственные сиропы или таблетки нельзя.

Способы лечения мокрого кашля

Основная цель терапии - выведение мокроты из дыхательных путей. Часто эта задача достигается с трудом по причине неправильно выбранных методов борьбы с проблемой.

При влажном кашле назначают муколитические препараты. В составе этих лекарств содержатся разжижающие слизь и облегчающие ее выведение вещества. Наиболее популярные муколитики:

• Проспан. Эффективный препарат, который помимо муколитического, обладает также спазмолитическим и секретолитическим действием.

Устранить кашель поможет сироп на растительной основе

• Бромгексин. Уменьшает вязкость мокроты и способствует ее продвижению по органам дыхания.
• Мукалтин. Препарат, в основе которого содержатся полисахариды из травы алтей аптечный. Оказывает быстрый противовоспалительный, смягчающий, отхаркивающий эффект.
• Амброксол (Амбробене, Лазолван). Являются метаболитом бромгексина. Способствуют интенсивному разжижению и выведению мокроты.

Сироп Амбробене способствует выведению мокроты

Способы устранения сухого кашля

Терапия зависит от патологии, спровоцировавшей этот неприятный симптом. Так, при начавшемся простудном заболевании главная задача пациента - увлажнить слизистые верхних дыхательных путей, позволить мокроте появиться в воздухоносных органах, перевести сухой кашель в мокрый. Именно поэтому на начальных этапах нужно придерживаться двух правил: обильное питье и увлажнение помещения, в котором находится больной.

Однако существуют заболевания (например, коклюш), лечить которые нужно с применением препаратов, понижающих интенсивность кашлевого рефлекса. Среди лекарств, обеспечивающих такой эффект, выделяют:

• Коделак. В основе содержится кодеин - вещество, подавляющее возбудимость кашлевого центра.
• Стоптуссин. Обладает противокашлевым и одновременно хорошим отхаркивающим эффектом. Отличается от предыдущего это лекарство тем, что не угнетает дыхательные функции организма и не вызывает привыкания.

Стоптуссин обладает противокашлевым эффектом

• Синекод. Противокашлевый препарат, который не только подавляет кашель, но и обладает бронхорасширяющим и легким противовоспалительным действием.
• Глаувент. Противокашлевое лекарство, угнетающее кашлевой центр и оказывающее мягкий противовоспалительный эффект.

Проводить лечение этими препаратами в домашних условиях и без наблюдения врача не рекомендовано.

В случае, если предпринятые меры не помогают и симптомы продолжают проявляться, показана консультация терапевта и отоларинголога.

Глаувент устраняет кашлевой рефлекс

Несмотря на то, что сухой и мокрый кашель часто путают, их отличия в большинстве случаев видны довольно четко. Во время терапии важно не только придерживаться рекомендаций врача относительно медицинских процедур, но и правильно питаться, не нагружать организм. Также нельзя забывать о постельном режиме, который рекомендован при большинстве болезней.

Как отличить сухой кашель от влажного, смотрите далее:

Кашель – это защитная реакция, возникающая в организме на раздражение кашлевых рецепторов. Он совершенно необходим для вывода пыли, дыма и патологического содержимого дыхательных путей. Если кашель своевременно не устранить, процесс затянется надолго, так как мокрота станет более вязкой. При застое мокроты в бронхиальном древе развивается воспалительный процесс, который впоследствии может осложниться такими серьёзными заболеваниями, как бронхит или пневмония. Кашель может быть сухим и влажным, сегодня мы попробуем разобраться, в чём же их отличие.

Сухой кашель

Сухой кашель проявляется самом начале любого простудного заболевания (бронхита, фарингита, трахеита или ОРВИ), он может быть надсадным, без отделения мокроты. Дело в том, что при простуде возникает воспалительный процесс в глотке и гортани, появляется обилие слизи и постоянно хочется откашляться. Справиться с таким кашлем помогут противокашлевые препараты, которые успокаивающе воздействуют на слизистую оболочку глотки и устраняют бронхиальные спазмы. К таким препаратам относятся Либексин, Стоптусин, Тусупрекс. Для лечения сильного сухого кашля можно применять лекарственные средства, которые сдерживают кашлевой рефлекс, но стоит заметить, что это всего лишь симптоматическая терапия. Чаще всего врачи назначают препараты центрального и периферического воздействия. Такие препараты направлены на подавление кашлевого рефлекса, это – этилморфин, кодеин, декстрметорфан, глауцин, окселадин.

Мокрый или влажный кашель

Появление мокрого кашля происходит за счёт скопления мокроты в трахеобронхиальном дереве и в лёгких, чаще всего ему предшествует сухой кашель. Он помогает очистить лёгкие от мокроты, которая становится благоприятной средой для развития микроорганизмов. Если влажный кашель сильно затянулся, а мокрота стала густой и плохо отделяется, то заболевание может принять хроническую форму. Чтобы она лучше откашливалась, её следует разжижать с помощью муколтических средств. Такие препараты имеют комбинированное действие, а именно уменьшают вязкость мокроты, и способствуют её быстрому выводу из организма. Вместе с препаратами, разжижающими мокроту, нужно пить как можно больше жидкости: соки, компоты, морсы, травяные чаи, минеральную воду.

Отличие сухого и влажного кашля заключается в том, что для первого случая наиболее характерно воспаление слизистой глотки и гортани, для второго – наличие мокроты в бронхиальном дереве. Для лечения сухого кашля используются успокаивающие препараты, для лечения влажного – отхаркивающие средства.

Выводы сайт

1. Причиной сухого кашля являются воспалительные процессы в носоглотке и гортани, влажный кашель появляется в результате скопления мокроты в бронхиальном дереве.
2. Если не лечить сухой кашель, он становится влажным, поскольку инфекция из носоглотки спускается ниже. Влажный кашель не может переходить в сухой.

Причины кашля. Всегда ли кашель означает поражение дыхательных путей?

Действительно, в большинстве случаев кашель указывает на поражение дыхательных путей какой-либо болезнью. При этом, часто, кашель является тем симптомом болезни, который заставляет больного обратиться к врачу. Вопрос: всегда ли кашель является симптомом болезни дыхательной системы, является очень интересным для более детального рассмотрения. В особенности это касается хронического кашля. Перед рассмотрением списка болезней, которые могут вызвать кашель, мы приведем описание некоторых характеристик кашля, для того, чтобы в последствии описать различные виды кашля при различных болезнях. Знание элементарных особенностей кашля при различных болезнях может быть чрезвычайно важно не только для специалистов медицины, но и для всех людей, столкнувшихся с этой проблемой.

Для того чтобы определить вид кашля и его принадлежность к какой-либо болезни, нужно обратить внимание на его основные характеристики: длительность, сила кашля, момент суток, когда кашель наиболее сильный, кашель влажный или сухой, характер мокроты, выделяющейся при кашле, тембр кашля, присутствие других симптомов болезни.

Сколько длится кашель?
С точки зрения клинического развития различаем острый, затяжной и хронический кашель.
Острый кашель – присутствует на протяжении периода времени до 3-х недель. Для острого кашля характерно постоянство симптоматики, то есть кашель присутствует практически все время. Острый кашель характерен для большинства ОРВИ (грипп , парагрипп, РС-инфекция, аденовирусная инфекция), острого бронхита, пневмонии, фарингита. Острый кашель, как правило, носит исключительно защитный характер и помогает очищению организма от микробов и мокроты.
Затяжной кашель. В отличие от острого кашля, затяжной кашель длится от 3-х недель до 3-х месяцев. Затяжной кашель менее постоянен, чем острый. Вполне возможно волнообразное развитие кашля (появление и исчезновение кашля через несколько дней) или его появления только в определенное время суток (например, утром или ночью). Затяжной кашель, также чаще всего указывает на поражение дыхательных путей, однако в отличие от острого кашля, затяжной кашель, говорит медленном течение болезни и о возможности перехода ее в хроническую форму.
Хронический кашель. Диагноз хронического кашля устанавливается в случае, когда кашель продолжается больше 3-х месяцев. Сразу отметим, что хронический кашель может быть признаком весьма опасных болезней: хронический бронхит, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, опухоли легких и дыхательных путей, туберкулез. Поэтому больные с хроническим кашлем нуждаются в самом тщательном обследовании и лечении. В некоторых случаях хронический кашель может возникать у нервнобольных людей (без определенных болезней дыхательной системы), а также у людей подверженных влиянию неблагоприятных факторов окружающей среды: пыль, дым, едкие газы. У курильщиков хронический кашель – может быть как признаком длительного раздражения бронхов табачным дымом, так и признаком одного из осложнений курения (бронхит , рак легкого).
Хронический кашель обычно непостоянен. Для хронического кашля характерны периоды обострения и ремиссии, а также фиксация кашля, то есть возникновения кашля в определенное время суток. Обострения хронического кашля связаны с обострением вызвавшей его болезни или с воздействием на организм каких-либо раздражающих факторов (холодный воздух, пыль, аллергены).
Хронический кашель, как феномен, теряет свою защитную роль и может быть причиной развития некоторых нарушений дыхательной системы: эмфизема, бронхоэктазы, спонтанный пневмоторакс, нарушение работы сердца, образование грыжи внутренних органов и пр.

Сильный или слабый кашель?
Обычно, сила кашля зависит от остроты болезни: острые болезни дыхательных путей сопровождаются сильным, «надрывным» кашлем. Хронические болезни – проявляются несильным кашлем (покашливанием). Особенно сильный кашель характерен для таких болезней дыхательных путей как коклюш (конвульсивный кашель), острого трахеита или острого бронхита, вызванных гриппом или другой ОРВИ. Покашливание часто наблюдается у хронических курильщиков, больных хроническим бронхитом, при туберкулезе, раке легких. При хроническом кашле переход от покашливания к надрывному кашлю всегда означает утяжеление течения болезни.

В какое время суток появляется кашель?
Появление кашля в определенное время суток может быть довольно характерным признаком той или иной болезни. Кашель, продолжающий весь день характерен для остротекущих дыхательных инфекций (грипп, парагрипп, коклюш), а также для острого ларингита, острого трахеита, острого бронхита. Кашель, возникающий по утрам характерен для больных хроническим бронхитом, бронхоэктазами, при абсцессе легкого. Ночной кашель характерен для больных в сердечной недостаточность, больных раком легкого, больных туберкулезом. Нередко ночной кашель является единственным симптомом гастроэзофагального рефлюкса, хронического синусита или хронического ринита . Аллергический кашель возникает в любое время при контакте с аллергеном. Для аллергического кашля и для кашля астматиков характерно сезонное появление весной или осенью.

Влажный или сухой кашель? Какого вида мокрота?
Термины «сухой» или «влажный» кашель требуют дополнительного разъяснения. О сухом кашле принято говорить в тех случаях, когда при кашле либо вообще не выделяется мокрота, либо выделяются очень скудные количества мокроты. Влажный кашель сопровождается обильным выделением мокроты. Мокрота вырабатывается бронхами и трахеей. Вместе с мокротой при кашле из организма выводятся микробы и их яды. Во время многих болезней часто наблюдается переход сухого кашля во влажный, а также смена характера мокроты (например, из водянистого в гнойный). Такая смена характера кашля, также как и смена характера мокроты зависит от естественного развития болезни. При многих вирусных инфекциях (грипп, парагрипп, РС-инфекция) кашель сначала сухой; появление гнойной мокроты говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная – такое развитие характерно для большинства ОРВИ.
Сухой кашель характерен также для хронического фарингита, начальных стадий воспаления легких, рака легкого, начальных форм туберкулеза, гастроэзофагального рефлюкса (попадание желудочного сока из желудка в пищевод), хронического синусита, болезней плевры (системные болезни соединительно ткани, опухоли), для больных сердечной недостаточностью, для больных аллергией.
Важный кашель с обильными выделениями характерен для завершающих стадий пневмонии (крупозной пневмонии), хронического бронхита, трахеита. Очень обильное выделение мокроты наблюдается при бронхоэктазах.
Характер мокроты также указывает на природу болезни – водянистая мокрота в начале ОРЗ указывает на «чисто вирусную» инфекцию, тогда как гнойная мокрота – это явный признак бактериальной инфекции. При сердечной недостаточности скудные количества мокроты, выделяющейся при кашле, обычно имеют пенистый характер и могут быть окрашены в розовый цвет. Кашель больных бронхиальной астмой, также сопровождается выделением скудной вязкой, стекловидной мокроты. Появление мокроты с примесями крови (гемоптизия) всегда неблагоприятный признак. Если кровянистая мокрота была всего раз или несколько раз то это, скорее всего, следствие лопнувшего при кашле кровеносного сосуда. Хронический кашель с кровянистой мокротой может быть признаком сердечной недостаточности, туберкулеза легких, рака легких.

Тембр кашля
При некоторых болезнях тембр кашля может быть довольно характерным. При остром трахеите, например, кашель звонкий, грудной.
При коклюше кашель мучительный, периодически прерывается паузами со звонким вздохом, которые снова переходят в кашель.
Кашель при ларингите грубый, лающий. Обычно одновременно с кашлем больные с ларингитом жалуются и на охриплость голоса.
При хроническом бронхите кашель глубокий, приглушенный.
Больные бронхиальной астмой жалуются на тяжелый, приглушенный удушающий кашель.

Все описанные выше характеристики кашля могут меняться на протяжении развития болезни.