Календарь прививок для детей. Календарь прививок детям Прививка ребенку в год и три месяца

Глобальная вакцинация детей является вынужденной необходимостью в борьбе с распространением опасных заболеваний, вызывающих серьезные осложнения вплоть до летального исхода. Способность патогенных микроорганизмов развиваться скрыто (стандартный инкубационный период составляет 3 недели) не дает возможности своевременно определить носителя инфекции. В результате болезнь распространяется с колоссальной скоростью.

Почему нужна вакцинация?

Против туберкулеза, кори, дифтерии, гепатита B, столбняка, коклюша, полиомиелита, паротита, ветряной оспы, краснухи и гриппа существует терапия. Однако часто она оказывает лишь симптоматическое действие и не исключает таких последствий как хроническая форма, инвалидность и даже летальный исход. Мировой опыт показывает высокую эффективность вакцинации против этих заболеваний.

Болезнь	Частота	Описание, статистика, риски	Прививка
Гепатит B	3537	Бессимптомное протекание у 93% новорожденных, при перенесении болезни развиваются осложнения: хроническое носительство вируса (80%); хронический гепатит (42%); цирроз или первичный рак печени (9%)	Комбиотех–ЛТД, Энджерикс B, Эбербиовак HB
Туберкулез	2679	Все дети	БЦЖ–М
		Дети из группы риска: наличие переболевших родственников; проживание в опасном регионе, где на 100 человек приходится 80 заболевших	БЦЖ
		Прививка вводится на 3–7 сутки после рождения
Дифтерия	14	Образуются пленки в горле, вызывающие удушье и смерть
Дифтерия	14	Вакцина ставится вместе с жаропонижающими препаратами для уменьшения риска осложнений
Столбняк	3	80% всех случаев заболеваемости приходится на новорожденных; из них летальный исход наблюдается у 95%; даже при использовании современной терапии смертность достигает 25%
Коклюш	3589	Проявляется изнурительным кашлем, который длится больше 3 месяцев	АКДС
Полиомиелит	0	Поражение ЦНС ведет к нарушению двигательной функции, возможному параличу, инвалидности и летальному исходу	ИПВ и ОПВ
Паротит	856	В группе риска находятся мужчины, поскольку осложнение болезни вызывает неизлечимое бесплодие	Приорикс
Краснуха	1152	В группе риска девочки и беременные женщины, для которых контакт с заболевшим краснухой является показанием для аборта
Корь	99	Проявляется сильной интоксикацией и лихорадкой. Причиной детской смертности является такое осложнение, как коревой энцефалит
Пневмококковая инфекция	137	Обычно развивается на фоне других инфекций. В 50% случаев пневмония устойчива к пенициллину, и в 30 - к тетрациклину	Пневмо–3, Превенар

Под частотой подразумевается количество клинических случаев по последним данным на 100000 человек.

Это не единственные заболевания, входящие в национальный календарь прививок. Так, например, в связи с распространенностью гриппа (474671 случаев, из которых 189195 пришлось на детей до 14 лет), в график включена дополнительная сезонная иммунизация и четкая терапевтическая схема, значительно уменьшающая риск смертности.

Приведенные же в таблице заболевания представляют собой особую опасность в эпидемиологическом и индивидуальном плане, поскольку быстро распространяются и способны вызывать осложнения, ведущие к функциональным нарушениям человека и летальному исходу. Несмотря на глобальную вакцинацию, происходит мутация вирусов, ввиду чего периодически наблюдаются случаи заболеваемости.

Национальный календарь прививок

Во избежание вспышек эпидемий опасных инфекций Министерство здравоохранения утвердило общий график вакцинации для всех детей, определяющий следующие необходимые прививки и сроки:

Обязательные прививки
Болезнь	Сроки				Прививка
	Месяцы			Годы

Гепатит B					Комбиотех
Туберкулез
Дифтерия
Столбняк

Полиомиелит
Краснуха					Приорикс


Пневмококковая инфекция					Пневмо–3
Гемофильная инфекция					Акт–Хиб или АКДС
		ГР ежегодно			Гриппол, Флюарикс, Бегривак
Дополнительная иммунизация
	Начиная с…
			Выбор прививки основан на индивидуальных клинических показателях
Туляремия
Лептоспироз
Лихорадка Ку
Клещевой энцефалит
Брюшной тиф

Обозначения:

[+] - прививка показана всем детям,

[ГР] - прививка делается детям из группы риска.

Прививки БЦЖ–М и АДС–М являются вакцинами с ослабленным вирусом и рекомендованы детям с иммунодефицитом.

Взрослым людям прививки ставятся, если по каким-либо причинам, в том числе из-за медотвода ввиду заболевания, не был соблюден порядок вакцинации, установленный национальным календарем. Также дополнительная ревакцинация необходима при поездке в страну, где наблюдается эпидемия конкретных инфекций, например, полиомиелита в Пакистане. Сезонные вспышки заболеваний (новые штаммы гриппа) являются показанием для проведения вторичной ревакцинации.

Дополнительная иммунизация против редких заболеваний требуется лишь профессиональному контингенту и детям, которые находятся в зоне повышенной бактериологической опасности. Вид применяемой вакцины определяется индивидуально.

Противопоказания и поствакцинальные осложнения

Любой препарат, включая вакцины, имеет противопоказания и побочные эффекты. Особенно это касается прививок БЦЖ и АКДС, которые делаются в раннем возрасте.

БЦЖ представляет собой прививку, содержащую живые высохшие штаммы туберкулеза, которые ослаблялись «пересевом» 13 лет. Это первая прививка в жизни младенца, после которой сразу возникает небольшая белая папула, исчезающая через 20 минут. Спустя месяц на ее месте возникает маленький гнойник с корочкой, а затем - рубец диаметром 1 см - «клеймо» всех людей, живущих на постсоветском пространстве. Тем не менее, у 5% детей этот шрам исчезает бесследно.

Хотя прививка не вызывает явных отторжений и симптоматических проявлений (как в случае АКДС), она лидирует по частоте поствакцинальных осложнений - 1 случай на 10000 вакцинаций. Чаще всего они возникают по причине врожденных иммунных дефектов, не поддающихся дифференцированию на ранних сроках жизни. Во избежание осложнений во Франции прививку БЦЖ ставят лишь годовалым детям, когда можно провести обследование на предмет совместимости иммунных реакций малыша и активных элементов вакцины.

Что касается АКДС, то за последние годы не было зафиксировано ни одного опасного для жизни осложнения. Эта прививка вызвала нелюбовь родителей по причине частого появления побочных реакций. Однако это свойственно не только ей.

Прививка	Противопоказания	Побочные эффекты и осложнения
	гемолитическая болезнь; внутриутробные инфекции; дерматит и кожные заболевания	Растущие келоидные рубцы, которые проявляются через год после вакцинации
	прогрессирующее заболевание ЦНС; побочные реакции на предыдущие вакцины; тяжелая аллергия; афебрильные судороги	Первые двое суток: общие реакции: жар и недомогание; местные реакции: гиперемия, болезненность и отечность
		Возможные дальнейшие осложнения: аллергия (крапивница, сыпь, отек Квинке); крики; судороги
Комбиотех– ЛТД	гиперчувствительность к дрожжам; гидроцефалия, эпилепсия; масса новорожденного меньше 2 кг	Нормальная реакция: боль, инфильтрация и зуд в месте укола; общее недомогание; субфебрильная температура. Осложнения: периферическая невропатия; миалгия
	неврологические осложнения	Вакциноассоциированный полиомиелит
	неврологические осложнения	Легкое недомогание и субфебрильная температура
Приорикс	аллергия на аминогликозиды (медотвод); прием иммуноглобулинов (временный отказ)	Местная реакция на укол

Более подробный перечень противопоказаний указан на конкретном препарате. Вакцины европейского производства являются более безопасными, поскольку изготавливаются на основе мертвых вирусов. Организм младенца переносит их легче, а риск опасных для здоровья осложнений практически нулевой.

К тому же многокомпонентные препараты позволяют соединить несколько прививок, избавляя от необходимости многократно делать уколы.

Исследования показывают, что единовременное сочетание вакцин не опасно для здоровья малыша, поэтому разрешается ставить АКДС и ОПВ/ИПВ сразу.

Универсальным противопоказанием для любых прививок в любом возрасте является воспалительный процесс, независимо от того, чем он вызван: первичной инфекцией или обострением хронического заболевания. Любое воспаление ослабляет иммунитет, делая его податливым для вторичных инфекций. Поэтому даже при необходимости соблюдать национальный календарь прививок, ставить их нужно в соответствии с индивидуальным анамнезом. При любых проявлениях аллергии или расстройстве желудка также надо отложить вакцинацию.

Введение вакцины предполагает предварительное обследование иммунной системы и выполнение ряда правил.

Очень важно оценивать состояние иммунной системы ребенка с помощью анализов каждое полугодие, чтобы не сомневаться в выработке защиты к опасным заболеваниям и убеждаться в отсутствии скрытых осложнений.

Если в семье появился малыш, рано или поздно возникнет вопрос с чего начинать прививки? Некоторые родители озадачиваются этим вопросом ещё до рождения ребенка. А прививки начинают в род. доме. Это самый правильный вариант. Но бывают и другие ситуации.

Если ребенок не привит С чего начинать прививки?

Когда родители точно знают что ребенок не привит С чего начинать прививки?

Это бывает, если у ребенка был длительный мед. отвод от прививок по состоянию здоровья. Но, затем состояние здоровья улучшилось и противопоказания к прививкам снялись.
Если родители сначала не желали делать ребенку прививки. Но, затем передумали.

Прививки ребенку можно начать делать с любого возраста

Более развернутое обследование, которое активно обсуждают родители в интернете, представляет собой иммунограмму. Анализ крови на количество иммуноглобулинов разных групп и количество клеток - лимфоцитов, участвующих в иммунном ответе. Снижение отдельных показателей говорит о сниженном иммунитете. Это обследование позволяет исключить врожденные иммунодефицитные состояния у ребенка. Что является противопоказанием к введению живых вакцин. Этот анализ показывает также количество в крови ребенка иммуноглобулина Е. Если его уровень повышен — это говорит об аллергической настроенности организма.

Это обследование платное. Оно не является обязательным и, даже, рекомендуемым всем детям подряд. Если прививки начаты не с рождения, представление об иммунитете можно составить тому как часто ребенок болеет и насколько тяжело переносит заболевания. Дети с врожденными иммунодефицитными состояниями резко выделяются в этом отношении среди других детей. Они болеют с рождения практически непрерывно, тяжело. Постоянно лечатся в стационаре. Их заболевания не поддаются стандартным методам лечения. Они с трудом выздоравливают. Таким детям, безусловно, до проведения прививки, показана консультация иммунолога и иммунограмма.

Аллергическая настроенность организма также имеет клинические проявления. В период аллергических высыпаний, насморка, кашля или приступов удушья - прививки не проводятся.

Активно желающие родители вполне могут перед прививкой проконсультироваться у иммунолога и исследовать иммунный статус ребенка, это не препятствуется.

С чего начинать прививки?

Ребенок в возрасте от 3х месяцев до 4х лет С чего начинать прививки?

Через 1 месяц после БЦЖ проводится прививка от вирусного гепатита + , + . Затем не ранее чем через 45 дней 2-я такая же прививка. Еще через 45 дней - третья прививка от коклюша, дифтерии, столбняка + полиомиелита. А третья прививка от гепатита проводится через 6 месяцев после 1-й.
Далее ребенку от 1 года и старше делается прививка от кори, свинки и краснухи.
Затем детям от 18 месяцев и старше, при условии, что прошло 6 месяцев с момента последней 3-й прививки от полиомиелита, делается 1 ревакцинация полиомиелита. Еще через 2 месяца - 2-я ревакцинация.
Ревакцинация АКДС делается не ранее чем через год после законченной вакцинации.
Далее все идет в соответствии с
Сейчас в календарь прививок включена прививка от пневмококковой инфекции. Кратность её проведения зависит от используемой вакцины и возраста ребенка.

Интервал между двумя разными очередными прививками составляет не менее 1 месяца.

Ребенок старше 4х лет С чего начинать прививки?

Если ребенок старше 4х лет, прививки от коклюша ему не проводятся. Такая же схема прививок может быть у детей, переболевших коклюшем. Либо, имеющих противопоказания к вакцинации от коклюша. А так же, у детей, которых родители не желают прививать от коклюша.

В отношении других прививок, в том числе полиомиелита, схема вакцинации та же, что для младших детей.

Детям от 4х до 6-ти лет прививки проводятся вакциной АДС

В этом случае курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом не менее 30 дней. На практике не менее 45 дней, т.к прививка совмещается с полиомиелитом. Ревакцинация проводится через 6 -12 месяцев после законченной вакцинации. Далее ребенок прививается по календарю.

Детей старше 6-ти лет прививают вакциной АДС-М Этой же вакциной проводят прививки с тяжелыми реакциями на вакцину АКДС (повышение температуры до 40, выраженная местная реакция). Вакцинация состоит из 2х прививок с интервалом не менее 30-45 дней, ревакцинация проводится через 6-9 месяцев после законченной вакцинации.

Прививки по индивидуальному плану

Если у родителей есть свое личное мнение о прививках. И они желают привить ребенка только от некоторых инфекций по своему желанию. То, после получения отрицательных результатов реакции Манту, без БЦЖ в течение 6 месяцев можно проводить ребенку прививки, начиная с любой, по индивидуальному плану. Можно проводить прививки раздельно. Сначала от гепатита, затем от коклюша, дифтерии и столбняка, затем от полиомиелита и т. д. План составляется врачом совместно с родителями. Родители должны письменно выразить свое желание о проведении именно этой прививки. Через 6 месяцев, в случае, если ребенок не привит БЦЖ - Манту рекомендуется повторить.

Если отсутствуют сведения о прививках С чего начинать прививки?

Бывают случаи, когда родители не знают точно привит ребенок или нет и болел ли он детскими инфекциями. Это бывает, если ребенок в силу каких то обстоятельств меняет место жительства. Например, переезжает к бабушке, а сведений о прививках нет.

В этом случае ребенок сначала осматривается на предмет рубца от БЦЖ. Если на левом плече есть рубец, значит ребенок привит БЦЖ. Но, если рубца нет - не привит.
Далее проводится реакция Манту. Если Манту положительная - требуется консультация фтизиатра. В этом случае скорее всего придется подождать 3 месяца и повторить Манту. Чтобы определить нарастает она или нет. Если Манту не увеличивается - прививки можно продолжить.
Если Манту отрицательная, а рубца нет - проводится прививка БЦЖ. Но, если Манту отрицательная, рубец есть, а ребенок младше 7 лет - решается вопрос о проведении следующих прививок. В 7 лет и старше можно провести ревакцинацию БЦЖ.
После того, как с реакцией Манту разобрались, БЦЖ сделали или она не требуется, нужно выяснить состояние иммунитета ребенка в отношении других инфекций.

РПГА

Для этого кровь ребенка исследуется на наличие в ней антител к вирусному гепатиту В, дифтерии, столбняку, полиомиелиту (в отношении 3х типов вируса), кори, краснухе, эпидемическому паротиту, для детей младше 4х лет к коклюшу. Ребенку проводится реакция РПГА с соответствующим диагностикумом (дифтерия, столбняк, корь, паротит) или ИФА(коклюш, гепатит, краснуха). Имеет значение еще и сама цифра титра антител. Чем титр выше, тем лучше защитные силы организма в отношении конкретной инфекции.

Так для дифтерии и полиомиелита защитный титр 1:40, для столбняка 1:20, для кори и паротита 1:10, по РПГА. Для полиомиелита должен быть защитным титр для всех трех вариантов вируса.

Для коклюша 0,03 МЕ/мл, для гепатита В 0,01 МЕ/мл, краснуха 25 МЕ/мл - по ИФА (1:400).

У не привитых и не болевших детей РПГА должна быть отрицательной.

Если у ребенка в крови не обнаружены антитела к какой-либо инфекции, то вакцинация от этого заболевания начинается с нуля. С учетом возраста, как у непривитых детей.

В том случае, если титр антител меньше защитного - проводится одна внеочередная прививка от этих инфекций. Далее ребенок прививается в соответствии с национальным календарем. А если ребенку по возрасту требуется проведение очередной прививки - он прививается по национальному календарю.

Ну а если у ребенка в крови обнаружен защитный титр антител - прививки ему проводятся по календарю в соответствии с возрастом В дополнительных прививках он не нуждается.

Это всё, про то, с чего начинать прививки. Желаю Вам здоровья!

График прививок для детей (календарь профилактических прививок) 2018 в России предусматривает защиту детей и младенцев до года от самых опасных заболеваний. Некоторые прививки детям выполняются непосредственно в роддоме, остальные можно сделать в районной поликлинике в соответствии с графиком вакцинации.

Календарь прививок

Возраст	Прививки
Дети в первые 24 часа	Первая прививка против вирусного
Дети на 3 - 7 день	Прививка против
Дети в 1 месяц	Вторая прививка от вирусного гепатита B
Дети в 2 месяца	Третья прививка против вирусного (группы риска) Первая прививка против
Дети в 3 месяца	Первая прививка против Первая прививка против Первая прививка против (группы риска)
Дети в 4,5 месяца	Вторая прививка против Вторая прививка против гемофильной инфекции (группы риска) Вторая прививка против Вторая прививка против
Дети в 6 месяцев	Третья прививкапротив Третья прививка против вирусного Третья прививка против Третья прививка против гемофильной инфекции (группа риска)
Дети в 12 месяцев	Прививка против Четвертая прививка против вирусного (группы риска)
Дети в 15 месяцев	Ревакцинация против
Дети в 18 месяцев	Первая ревакцинация против Первая ревакцинация против Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
Дети в 20 месяцев	Вторая ревакцинация против
Дети в 6 лет	Ревакцинация против
Дети в 6 - 7 лет	Вторая ревакцинация против Ревакцинация против туберкулеза
Дети в 14 лет	Третья ревакцинация против Третья ревакцинация против полиомиелита
Взрослые от 18 лет	Ревакцинация против - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Основные прививки до года

Общая таблица прививок по возрасту от рождения до 14 лет предполагает организацию максимальной защиты организма ребенка с младенчества и поддержку иммунитета в подростковом возрасте. В 12-14 лет проводится плановая ревакцинация полиомиелита, кори, краснухи, паротита. Корь, краснуха и паротит могут быть объединены в одну вакцину без ущерба для качества. Прививка от полиомиелита выполняется отдельно, живой вакциной в каплях или инактивированной с уколом в плечо.

. Первая вакцинация проводится в роддоме. Затем следует ревакцинация в 1 месяц и в 6 месяцев.
Туберкулез. Прививка обычно выполняется в роддоме в первую неделю жизни ребенка. Последующие ревакцинации проводятся при подготовке к школе и в старших классах.
АКДС или аналоги. Комбинированная вакцина для защиты младенца от коклюша, и дифтерии. В импортных аналогах вакцины добавляется ХИБ компонент для защиты от воспалительных инфекций и менингитов. Первая прививка выполняется в 3 месяца, затем по графику прививок в зависимости от выбранной вакцины.
Гемофильная инфекция или ХИБ компонент. Может входить в состав вакцины или выполняться отдельно.
Полиомиелит. Вакцинация младенцев проводится в 3 месяца. Повторная вакцинация в 4 и в 6 месяцев.
В 12 месяцев детям выполняют плановую прививку от .

Первый год жизни ребенка требует максимальной защиты. Прививки максимально снижают риск младенческой смертности, заставляя организм младенца вырабатывать антитела к бактериальным и вирусным инфекциям.

Собственный иммунитет ребенка до года слишком слаб для противостояния опасным заболеваниям, врожденный иммунитет ослабевает примерно к 3-6 месяцам. Некоторое количество антител младенец может получать с материнским молоком, но для противостояния действительно опасным болезням этого недостаточно. Именно в это время необходимо укрепить иммунитет ребенка при помощи своевременной вакцинации. Стандартный график прививок для детей разработан с учетом всех возможных рисков и его желательно соблюдать.

После ряда прививок у ребенка может подняться температура. Обязательно включите в детскую аптечку средства с парацетамолом для снижения температуры. Высокая температура свидетельствует о работе защитных систем организма, но никак не влияет на эффективность выработки антител. Температуру необходимо сбивать незамедлительно. Для младенцев до 6 месяцев можно использовать ректальные свечи с парацетамолом. Дети старшего возраста могут принимать жаропонижающее в сиропе. Парацетамол имеет максимальную эффективность, но в ряде случаев и при индивидуальных особенностях, не работает. В этом случае нужно применить детское жаропонижающее с другим активным веществом.

Не ограничивайте питье ребенка после прививки, берите с собой удобную бутылочку с водой или с детским успокаивающим чаем.

Прививки перед детским садом

В детском саду ребенок находится в контакте со значительным количеством других детей. Доказано, что именно в детской среде вирусы и бактериальные инфекции распространяются с максимальной скоростью. Для предупреждения распространения опасных заболеваний необходимо выполнить прививки по возрасту и предоставить документальное подтверждение прививок.

Прививка от гриппа. Выполняется ежегодно, существенно снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период.
Прививка от пневмококковой инфекции. Выполняется однократно, прививка должна быть выполнена не менее, чем за месяц до посещения детского учреждения.
Прививка от вирусного менингита. Выполняется с 18 месяцев.
Прививка от гемофильной инфекции. С 18 месяцев, при ослабленном иммунитете возможно прививание с 6 месяцев.

График прививок для детей обычно разрабатывает инфекционист. В хороших детских прививочных центрах обязателен осмотр малышей в день прививки для выявления противопоказаний. Нежелательно выполнять прививки при повышенной температуре и обострении хронических заболеваний, диатеза, герпеса.

Вакцинация в платных центрах не снижает некоторую болезненность при введении адсорбированных вакцин, но можно выбрать более полные комплекты, обеспечивающие защиту от большего количества заболеваний за 1 укол. Выбор комбинированных вакцин обеспечивает максимальную защиту при минимальном травматизме. Это относится к вакцинам типа Пентаксим, АКДС и подобным. В государственных клиниках такой выбор часто невозможен по причине высокой стоимости поливалентных вакцин.

Восстановление графика прививок

В случае нарушений стандартных сроков вакцинации, можно создать свой собственный индивидуальный график прививок по рекомендации инфекциониста. Учитываются особенности вакцин и стандартные схемы вакцинации или экстренной вакцинации.

Для гепатита В стандартная схема 0-1-6. Это значит что после первой прививки вторая следует через месяц, затем следует ревакцинация через полгода.

Прививки для детей с заболеваниями иммунитета и ВИЧ выполняются исключительно инактивированными вакцинами или рекомбинантными препаратами с замещением патогенного белка.

Почему нужно делать обязательные прививки по возрасту

Не привитый ребенок, постоянно находящийся среди привитых детей, скорее всего не заболеет именно по причине коллективного иммунитета. Вирус просто не имеет достаточного количества носителей для распространения и дальнейшего эпидемиологического заражения. Но настолько этично пользоваться иммунитетом других детей для защиты собственного ребенка? Да, вашего ребенка не будут колоть медицинской иглой, он не испытает неприятных ощущений после прививки, повышения температуры, слабости, не будет ныть и плакать в отличие от других детей после прививки. Но при контакте с не привитыми детьми, например, из стран без обязательной вакцинации, именно не привитый ребенок подвергается максимальной опасности и может заболеть.

Иммунитет не становится сильнее, развиваясь «естественным образом» и показатели детской смертности – наглядное подтверждение этого факта. Современная медицина не может противопоставить вирусам абсолютно ничего, кроме профилактики и прививок, формирующих устойчивость организма к заражению и заболеванию. Лечатся только симптомы и последствия вирусных заболеваний.

Против вирусов в целом эффективна только прививка. Выполняйте необходимые прививки по возрасту для сохранения здоровья вашей семьи. Вакцинация взрослых тоже желательна, особенно при активном образе жизни и контакте с людьми.

Можно ли комбинировать вакцины

В некоторых поликлиниках практикуется одновременное выполнение прививок от полиомиелита и АКДС. На самом деле такая практика нежелательна, особенно при использовании живой вакцины от полиомиелита. Решение о возможном комбинировании вакцин может принимать только инфекционист.

Что такое ревакцинация

Ревакцинация - это повторное введение вакцины для поддержания уровня антител к заболеванию в крови и для укрепления иммунитета. Обычно ревакцинация проходит легко и без особых реакций со стороны организма. Единственное, что может беспокоить – микротравма на месте введения вакцины. Вместе с активным веществом вакцины вводится около 0.5 мл адсорбирующего вещества, удерживающего вакцину внутри мышцы. Неприятные ощущения от микротравмы возможны на протяжении недели.

Необходимость введения дополнительного вещества обусловлена действием большинства вакцин. Нужно, чтобы активные компоненты поступали в кровь постепенно и равномерно, на протяжении длительного времени. Это нужно для формирования правильного и устойчивого иммунитета. На месте введения вакцины возможен небольшой синяк, гематома, вздутие. Это нормально для любых внутримышечных уколов.

Как формируется иммунитет

Формирование натурального иммунитета происходит в результате вирусного заболевания и выработки в организме соответствующих антител, способствующих устойчивости к инфекции. Не всегда иммунитет вырабатывается после однократного заболевания. Для формирования устойчивого иммунитета может потребоваться неоднократное заболевание или последовательный цикл прививок. После болезни иммунитет может быть сильно ослаблен и возникают различные осложнения, часто более опасные, чем сама болезнь. Чаще всего это пневмонии, менингиты, отиты, для лечения которых приходится применять сильные антибиотики.

Грудных детей защищает материнский иммунитет, получение антител вместе с материнским молоком. Не имеет значения, выработан ли материнский иммунитет при помощи прививок или имеет «натуральную» основу. Но от самых опасных болезней, составляющих основу детской и младенческой смертности, необходима ранняя вакцинация. ХИБ инфекция, коклюш, гепатит В, дифтерия, столбняк, должны быть исключены из опасностей для жизни ребенка на первом году жизни. Прививки формируют полноценный иммунитет от большинства смертельных для младенца инфекций без заболевания.

Создание «натурального» иммунитета, за который ратуют экологи, занимает слишком много времени и может нести в себе угрозу жизни. Вакцинация способствует максимально безопасному формированию полноценного иммунитета.

Календарь прививок сформирован с учетом возрастных требований, особенностей действия вакцин. Желательно укладываться в предписанные медициной временные интервалы между прививками для полноценного формирования иммунитета.

Добровольность прививок

В России возможен отказ от вакцинации, для этого необходимо подписать соответствующие документы. Никто не станет интересоваться причинами отказа и делать прививки детям насильно. Возможны законодательные ограничения отказов. Существует ряд профессий, для которых прививки обязательны и отказ от прививок может рассматриваться как профнепригодность. Учителя, сотрудники детских учреждений, врачи и животноводы, ветеринары должны делать прививки, чтобы не стать источником заражения.

Также нельзя отказываться от прививок при эпидемиях и при посещении районов, объявленных зоной бедствия в связи с эпидемией. Перечень заболеваний, при эпидемиях которых прививка или даже срочная вакцинация проводится без согласия человека, закреплен законодательно. В первую очередь это натуральная или черная оспа и туберкулез. В 80-х годах XX века из перечня обязательных прививок для детей была исключена прививка от натуральной оспы. Предполагалось полное исчезновение возбудителя заболевания и отсутствие очагов заражения. Тем не менее, в Сибири и в Китае с момента отказа от вакцинации произошло не менее 3 очаговых вспышек заболевания. Возможно, имеет смысл выполнить вакцинацию от черной оспы в частной клинике. Вакцины черной оспы заказываются специальным образом, отдельно. Для животноводов прививка от черной оспы является обязательной.

Заключение

Все врачи рекомендуют по возможности соблюдать стандартный график прививок для детей и поддерживать иммунитет своевременными прививками для взрослых. Последнее время люди стали внимательнее относиться к своему здоровью и посещают прививочные центры всей семьей. Особенно перед совместными поездками, путешествиями. Прививки и развитый активный иммунитет

Ежедневно миллионы мамочек разных стран и континентов спорят с врачами о целесообразности осуществления вакцинации у детей.

Эта тема настолько животрепещущая, что только ленивая мама не станет ее обсуждать. Как правило, основная масса родителей делится на два классических лагеря: людей, которые категорически противостоят вакцинации и тех, кто является сторонниками этого метода.

Доктора, в свою очередь, сходятся на одном простом и понятном мнении: вакцинации быть! Защита маленького человека от множества страшных инфекционных болезней начинается именно с вакцинопрофилактики и упускать из вида тот факт, что многим деткам вакцины спасают жизнь, попросту невозможно. Наверняка ярые противники прививок, читая эти строки, усмехнутся. Спорить не будем. Сегодня мы поговорим не о том, стоит или нет прививать ребенка. Эта статья рассчитана на здравомыслящих родителей, решивших провести своему чаду вакцинопрофилактику. Вашему вниманию мы представляем стандартный график прививок, а также обсудим показания для медотвода от вакцинации и вероятные реакции на прививку.

Зачем необходимо делать прививки детям

Итак, Вы готовитесь стать родителями. Наверняка уже подготовлен «тревожный чемоданчик» для родильного отделения, вещи новорожденному малышу и проштудировано огромное количество книг и статей о том, как обращаться с ребенком. Надо полагать, Вам на глаза попадались статьи и о том, что малышу уже в первые 24 часа его жизни обязаны сделать стандартную прививку. Это прививка от вирусного гепатита В.

Зачем она нужна? Исключительно для предупреждения развития недуга, равно как и все иные вакцины в мире. Смысл фразы «профилактическая вакцинация» состоит в защите иммунитета ребенка от опаснейших недомоганий, которые зачастую оставляют после себя огромное количество последствий, угрожающих жизни и здоровью малышей, а иногда могут приводить даже к смерти.

Например, гепатит В вполне может передаться ребеночку еще во время родов, если мать является носителем этого вируса. И уже с первых минут своей жизни малыш может быть инфицирован. Последствия гепатита В плачевны: как минимум – это хроническая форма недуга, а также цирроз либо рак печени. Зато во время введения вакцины, гепатит В больше не будет представлять угрозу для жизни маленького пациента.

Обычно прививку проводят в отделении новорожденных вакцинами под названием Инфанрикс Гекса, Регевак В либо Энджерикс В. Укол ставится в боковую часть бедра. Максимальные побочные эффекты после иммунопрофилактики – краснота или небольшое уплотнение в месте укола, которое бесследно исчезает спустя короткое время.

Дабы оценить все «за» и «против» привики, Вы должны осознавать, что количество предрассудков и мнений по этому поводу порой зашкаливает. Отовсюду можно слышать высказывания о том, что дети приобрели неизлечимые заболевания, патологические состояния и необратимые осложнения именно после прививок. Однако доктора всего мира считают, что болезнь легче предупредить с помощью вакцины, чем позже ее лечить, особенно у детей первого года жизни.

Появление коклюша, краснухи, кори, гемофильной инфекции, дифтерии, туберкулеза и других недугов у непривитых детей чрезвычайно опасно, так как они способны перетекать в осложненные формы менингитов, пневмоний и прочих заболеваний, которые несут угрозу жизни, а также провоцируют инвалидизацию уже в раннем детстве. Подумайте, насколько последствия в виде повышения температуры или местной аллергической реакции соизмеримы и тяжелейшими заболеваниями, которые иногда могут становиться смертельными. Это поможет Вам принять решение: прививать либо не прививать Ваше чадо.

Календарь прививок детям до года

Как Вы уже поняли, одна из первых прививок малыша — это вакцинация против гепатита В. Она проводится в первые сутки после рождения. Следующая иммунопрофилактика происходит в возрасте 1 месяца, а третья – в 6 месяцев. В редких ситуациях, если есть противопоказания, вакцинация от гепатита В проводится в трехмесячном и шестимесячном возрасте либо по схеме: 1 день жизни – 1 месяц – 2 месяца – 1 год. Эта схема уместна только в том случае, если мать является носителем вируса, а это самое носительство было выявлено еще во время беременности.

Создание искусственного иммунитета ребенка от такого заболевания, как туберкулез, происходит обычно не ранее 4 дня после рождения, но непременно в первую неделю жизни. С вакциной БЦЖ риски заражения туберкулезом сводятся к минимуму. Обычно реакция после прививки стандартна: введение препарата выполняется на верхней части левой руки, ближе к плечу, на этом месте образуется папула, которая заживает порядка 2-3 месяцев. После заживания на предплечье остается рубец.

Противопоказаниями к проведению вакцинопрофилактики БЦЖ считаются :

Поражения центральной нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой,

Вес при рождении менее 2 кг,

Инфицирование ВИЧ,

Злокачественные опухоли,

Тяжелая внутриутробная инфекция,

Иммунодефицит ребенка,

Гемолитическая болезнь.

В большинстве случаев особого ухудшения состояния после введения препарата не происходит, лишь изредка возникают реакции в виде сильного увеличения папулы с отхождением жидкости или гноя, а также грубые келоидные рубцы. При любых осложнениях мамам лучше показать ребенка врачу.

В трехмесячном возрасте ребенок впервые получает комбинированную вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка, так называемую АКДС. Кроме этого, осуществляется иммунопрофилактика гемофильной инфекции и полиомиелита. Обычно прививка делается вакцинами:

Инфанрикс,

Пентаксим,

Тетраксим,

Инфанрикс Гекса.

Все недуги, против которых показана прививка, считаются крайне угрожающими здоровью младенцев и детей первого года жизни. Например, коклюш может вызывать сильнейшие приступы кашля, апноэ, то есть остановку дыхания, удушье, судорожный синдром и присоединение неврологической симптоматики. Во время приступов малыш попросту не может вдохнуть, поэтому ему часто требуется помощь реанимационной бригады и подключение к аппарату ИВЛ. Дифтерия нередко поражает сердечную мышцу, почки, печень и другие органы, провоцирует блокирование дыхательных путей.

Прививка от полиомиелита осуществляется орально в виде капелек, она носит название ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина), а вакцинацию от гемофильной инфекции допускается проводить препаратами Акт-Хиб либо Хиберикс наряду с прививками против гепатита В и АКДС. Данная инфекция считается одной из самых грозных, так как вызывает паралич конечностей, а на реабилитацию после болезни могут уйти годы.

Обычно реакция после прививки проявляет себя покраснением и гиперемией в месте укола, повышением температуры тела либо высыпаниями. Детям-аллергикам и склонным к появлениям осложнений рекомендуется давать антигистаминные и жаропонижающие препараты. Участковый педиатр назначит Вам необходимые лекарства, если они понадобятся.

Вторая привика против АКДС, гемофильной инфекции и полиомиелита должна осуществляться в возрасте 4-4,5 месяца. Изредка, в соответствии с показаниями врача, второй этап откладывается до шестимесячного возраста. Третий этап иммунопрофилактики указанными вакцинами происходит, как правило, в возрасте 6 месяцев.

И лишь в годовалом возрасте малыш получает профилактическую вакцину против кори, краснухи и эпидемического паротита (свинки). Все эти болезни сопровождаются тяжелым течением: жаром, вероятными фебрильными судорогами, поражениями лимфатической и нервной систем. Вакцинация КПК проводится препаратом под названием Приорикс, после которой допускается появление небольших высыпаний в промежутке между 4 и 15 днями после прививки, а также повышение температуры тела и легкое недомогание.

Прививки для детей в 1, 2, 3 года

В более старшем возрасте ребенок по обыкновению становится уже более крепким, приобретает стойкий иммунитет к некоторым заболеваниям, его организм успешно борется и побеждает многие недомогания.

В полтора года ребенку следует сделать несколько прививок: против АКДС, полиомиелита и гемофильной инфекции. Делается это с целью продолжения и обретения стойкого иммунитета к тяжелейшим инфекционным заболеваниям. В то же время ревакцинацию против полиомиелита важно осуществлять тоже в два этапа, второй из которых придется на возраст около 2 лет. И только по достижении ребенком шестилетнего возраста, повторно делается ревакцинация против краснухи, кори и паротита.

Если ребенок посещает дошкольное учреждение, Вам предложат сделать ежегодную прививку, которая называется проба Манту. На самом деле это не совсем прививка. Она требуется исключительно с целью раннего выявления заболевания, но не его предотвращения. Обычно она вводится подкожно, после чего наблюдается реакция в течение нескольких дней. Если проба Манту значительно превышает нормы размеров, это считается показанием для посещения врача-фтизиатра.

В зависимости от места проживания ребенка, возможно, Вам поступит предложение от местных докторов с просьбой провести малышу вакцинацию против нижеупомянутых болезней:

Вирусного гепатита А,

Менингококковой инфекции,

Брюшного тифа,

Бешенства,

Клещевого энцефалита,

Шигеллеза (дизентерии),

Если так случается, что человек находится в зоне риска, проживая в эндемичных регионах с частыми вспышками подобных недугов, значит, просьба о такой вакцинации является абсолютно целесообразной и даже жизненно необходимой.

Что делать, если у ребенка проявились осложнения после прививки?

Очень часто родители задаются этим вопросом, когда у малыша в первые-вторые сутки после введения лекарственных препаратов вдруг появляется температура, сыпь, отек и другие проблемы. Конечно, когда прививка была сделана впервые, совершенно нелишним будет показать малыша педиатру. Однако большинство докторов осматривают деток еще до вакцинации и обязательно предупреждают родителей о возможных поствакцинальных ответах организма.

Появление самой распространенной реакции на прививание – жара – говорит вот о чем: организм малыша перенес «мини-версию» определенного заболевания, после чего у него сформируется отличный иммунитет и маме больше не нужно будет волноваться о том, что ее чадо заразится именно этой инфекцией. Бороться с повышенной температурой никак не нужно, если значения на градуснике не поднимаются выше 38 градусов. В противном случае разрешается дать малышу жаропонижающее лекарство в возрастной дозировке.

Ровно также обстоит дело с отеками, зудом и покраснением места введения вакцины. Посоветуйтесь со своим педиатром, может быть, он назначит специальные мази и противоаллергические препараты, которые сгладят реакцию гиперчувствительности.

Когда прививку ребенку делать нелья (нежелательно)

Существует ряд противопоказаний и реакций, после которых малышу ни в коем случае нельзя осуществлять дальнейшие прививки. Итак, медицинский отвод от прививок получают малыши, со следующими признаками:

1. Если имела место необычная либо слишком сильная реакция после стандартной прививки определенной вакциной, которая повлекла за собой тяжелые осложнения (анафилактический шок, энцефалит, хронические формы артрита, отек Квинке и прочие),

2. Если у малыша диагностировали судорожный синдром и стремительно прогрессирующие неврологические состояния,

3. Если ребенок родился с признаками первичного иммунодефицита,

4. Если у него наблюдается сильнейшая аллергическая реакция на куриный белок либо пекарские дрожжи,

5. Если ребенок болеет вирусной инфекцией или переболел ею совсем недавно.

В некоторых случаях иммунопрофилактика просто переносится на более поздние сроки. Однако график прививок нужно неукоснительно соблюдать, так как чем раньше малыш будет привит, тем меньше шансов у него заразиться опасной инфекцией. Помните об одном важном моменте: по стандарту иммунопрофилактика определенной вакциной должна проводиться в три этапа, промежуток между которыми составляет от 30 до 45 дней, а ревакцинацию надлежит проводить спустя 1 год с момента последнего введения препарата.

Прислушивайтесь к опытным врачам, советуйтесь с педиатрами и подходите к вопросу иммунологической профилактики ребенка здраво. Только так Вы сможете защитить его от серьезных и очень тяжелых недугов, ведь кроме Вас это не сделает никто.

Вакцинация – это процедура, которая сопровождает людей практически всю их жизнь. Первую прививку нам делают, едва мы появляемся на свет: первые 24 часа после рождения. Вакцинация против гепатита В – является обязательной, практически врачи даже не спрашивают у родителей: согласны они или нет. В дальнейшем выбор: делать ли прививку ребенку – зависит только от решения родителей… К сожалению, возможность выбора – часто является всего лишь иллюзией. Большинство государственных садиков не принимают детей без полного перечня обязательных прививок.

И это одна из причин, почему необходимо знать, какие прививки в 2017 году обязательны для введения детям.

Основная информация о вакцинации прививками

Цель каждой прививки детям заключена в создании искусственного иммунитета от инфекционных заболеваний. Для этого используются вакцины, сыворотки и иммуноглобулины.

Вакцины направлены на создание активного продолжительного иммунитета. Иммуноглобулины и сывороточные препараты создают пассивный иммунитет.

Существует два вида прививок, которые необходимо делать однократно: к ним относят прививки от кори, паротита и туберкулеза, - или многократно: полиомиелит, коклюш, дифтерия. Иногда приходится делать ревакцинацию, чтобы поддержать поствакциональный иммунитет.

Какие прививки делают детям: сроки проведения вакцинации

Большинство прививок являются плановыми и сроки введения вакцины детям закреплены законодательно. Родители при помощи участкового врача педиатра должны подстраивать календарь прививок под каждого ребенка индивидуально, так как вакцинация возможна только, если малыш полностью здоров.

Поэтому таблица прививок детям – это в первую очередь примерный ориентир для родителей. Они смогут лично контролировать, какие прививки в месяц ребенку делать нужно, а какие нет. Смогут заранее подготовить своего малыша к предстоящей процедуре, а также изучить более детальную информацию о заболевании, против которого делается прививка. Конечно, в зависимости от медицинских противопоказаний схема проведения вакцинации может меняться.

Календарь прививок для детей
	Срок вакцинации	Название прививки
От рождения до года	Первые сутки после рождения	Первая вакцинация против вирусного гепатита В
	Первые 3-7 суток после рождения	Вакцинация против туберкулеза
		Вторая вакцинации против вирусного гепатита В
		Третья вакцинации против вирусного гепатита В
		Первая вакцинация против пневмококковой инфекции
		Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС)
		Первая иммунопрофилактика гемофильной инфекции и полиомиелита
	4-5 месяцев	Вторая вакцинация против АКДС
		Вторая вакцинация против гемофильной инфекции и полиомиелита
		Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции
	6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка
		Третья вакцинация против гепатита В
		Третья вакцинация против гемофильной инфекции и полиомиелита
	12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
	12 месяцев	Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В
От года до 14 лет	15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции
	1,5 года (18 месяцев)	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
		Первая ревакцинация против полиомиелита
		Ревакцинация против гемофильной инфекции
	1,7 года (20 месяцев)	Вторая ревакцинация против полиомиелита
		Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
		Вторая ревакцинация против АКДС
		Первая ревакцинация против туберкулеза
	13 лет (девочки)	Вакцинация против папилломавирусной инфекции
		Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка
		Третья ревакцинация против полиомиелита
		Третья ревакцинация против туберкулеза

Календарь прививок для детей периодически обновляется: внимательно отслеживайте обновления и координируйте время проведения вакцинации с врачом.

Прививки детям до года: какие могут быть противопоказания

Как видно в приведенном выше перечне, самая первая вакцина, которую делают малышу: прививка против гепатита В.

Нужно отметить, что график введения прививки в России детям против гепатита В, имеет свои особенности. Если у ребенка нет никаких медицинских противопоказаний, то схема проведения иммунопрофилактики выглядит так: 1 сутки после рождения – 1 месяц – 6 месяцев.

Если ребенок относится к группе риска, то иммунопрофилактика проводится в немного измененном режиме: 1 сутки жизни – 1 месяц – 2 месяца – 1 год. Ребенка могут отнести к группе риска, если во время беременности у матери был выявлен гепатит В.

Вторая вакцинация, которая вызывает много вопросов: вакцина БЦЖ, которая призвана создать у ребенка искусственный иммунитет от туберкулеза.

Существуют определенные противопоказания к введению в организм БЦЖ:

Поражение центральной нервной системы – неврологическая симптоматика явно выражена;
Ребенок родился весом менее 2 кг.;
Ребенок инфицирован ВИЧ;
Наличие злокачественных опухолей;
Инфекция полученная в утробе матери;
АВО-несовместимость – гемолитическая болезнь.

Реакция на прививку может проходить в виде сильного увеличения папулы: может отмечаться отхождение жидкости или гноя, грубые келоидные рубцы. При появлении осложнений любого рода немедленно покажите ребенка врачу.

Вакцинация против полиомиелита проводится оральным методом: капли носят название ОПВ. Вакцинация от гемофильной инфекции, также как и прививка против гепатита В и АКДС – одна из самых трудных для организма ребенка.

Необходимо подготовиться к покраснениям, гипертермии, высыпаниям в месте укола. Температура после прививки АКДС – также реакция не редкая. Победить ее можно антигистаминными и жаропонижающими препаратами.

Ребенок после прививки против кори, краснухи и эпидемического паротита (свинки) может чувствовать легкое недомогание, также может отмечаться повышение температуры. Небольшие высыпания могут появиться и спустя 4-15 суток.

Прививки для детей с 1 года до 14 лет

Этот временной период характеризуется в основном повторными введениями прививок. Их цель заключена в усилении уже ранее приобретенного иммунитета.

Стоит отдельно отметить вакцинацию против клещевого энцефалита, которую разрешено впервые делать только по достижении ребенком возраста в 15 месяцев.

Проба Манту и ее альтернативы

Не стоит забывать про ежегодную процедуру под хорошо известным всем родителям названием: проба Манту.

Ошибочно думать, что проба Манту – это одна из профилактических вакцин. Прививка направлена не на предотвращение туберкулеза, а на его выявление. Проба Манту – это всего лишь тест, благодаря которому можно узнать присутствует ли в организме микробактерии, вызывающие туберкулез.

Здесь мы и сталкиваемся с иллюзорным выбором, который дают поликлиники родителям. Вроде все по правилам: не хотите – не делайте. Но не все так просто.

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1295-03 гласят, что если реакция на пробу Манту показала положительный или неопределенный результат, родители обязаны в течение месяца посетить фтизиатра, чтобы опровергнуть или подтвердить данные. В школу или сад ваше чадо сможет пойти только с официальной бумагой, гласящей, что реакция была ложной.

И что мы получаем?

В детские учреждения часто до занятий не допускаются не только те, кто занят походами к фтизиатру, но и дети, чьи родители против пробы Манту. Что делать? В первую очередь не переживайте: законных оснований на вывод вашего ребенка из учебного заведения не существует. Не допуск рекомендован, но не прописан законом. Но отказываясь от проверки своего ребенка на инфицирование микробактериями, вы не только подвергаете опасности его жизнь и здоровье, но и ставите под удар и других детей.

Попробуйте заменить классический тест на разработанный в России тест: Диаскринтест – или на пробу Пирке.

Эти методы достаточно эффективны, безопасны и достоверны.