Лечение тонзиллита при беременности. Беременность и хронический тонзиллит: главные риски для будущей мамы и плода. Лечение и профилактика осложнений

С наступлением беременности иммунная система женщина сильно ослабевает, так как вынуждена «работать» за двоих и защищать не только материнский организм, но и маленькую развивающуюся жизнь внутри. Будущие мамы, страдающие хроническими заболеваниями, особенно подвержены их обострению в период вынашивания ребенка. Беременность и хронический тонзиллит являются поводом для беспокойства, как для женщины, так и ее гинеколога, ведь многие лекарства противопоказаны, а не лечить болезнь нельзя.

В этой статье вы найдете полную информацию о влиянии тонзиллита на течение беременности, развитие плода, безопасном лечении и профилактике обострений заболевания.

Тонзиллит – это острое воспалительное заболевание небных миндалин, чаще всего вызванное стрептококками или . О хроническом тонзиллите говорят, когда заболевание возникает несколько раз в год с короткими периодами ремиссии, плохо поддается лечению и любое неблагоприятное воздействие на миндалины и организм в целом может вызвать обострение воспалительного процесса.

При хроническом тонзиллите миндалины представляют собой очаг постоянной инфекции в организме, что клинически характеризуется такими симптомами:

• охриплость голоса;
• кашель по утрам или после пробуждения с отхаркиванием зеленой или желтой слизи, иногда с кровянистыми прожилками;
• припухлость миндалин и ощущение инородного предмета в горле.

При обострении заболевания клиническая симптоматика становится выраженной:

• повышение температуры тела до 37,5-38,0 градусов;
• отечность глотки;
• кашель и першение в горле;
• общее недомогание и головные боли.

Симптомы хронического тонзиллита у беременных нельзя оставлять без внимания, обострение болезни требует квалифицированной медицинской помощи.

Причины обострения тонзиллита у беременных

Хронический тонзиллит – это очаг инфекции в организме больного человека даже на стадии ремиссии патологического процесса. Как только иммунная система не справляется со своими функциями заболевание снова дает о себе знать с новой силой.

Причинами активизации патогенной флоры в организме и развитием обострения тонзиллита у беременных женщин являются:

• гормональная перестройка организма;
• общее или местное переохлаждение организма – иногда спровоцировать обострение тонзиллита может даже глоток прохладной воды;
• тесный контакт с простуженным человеком – это опасно для любой будущей мамы, а при наличии хронических заболеваний у женщины и подавно;
• недостаточно сбалансированное и витаминизированное питание – некоторые беременные, особенно в первом триместре, отдают предпочтение не очень полезным продуктам питания или вообще отказываются от еды из-за сильного токсикоза, а недостаток витаминов может ослабить иммунитет и стать причиной обострения хронической инфекции;
• кариес зубов – пораженные зубы также представляют собой очаг хронической инфекции, из которого болезнетворные микроорганизмы легко попадают на миндалины и провоцируют в них воспалительный процесс.

Важно! Чтобы снизить вероятность обострения хронического тонзиллита во время беременности женщине рекомендуется пройти полное обследование и профилактическое лечение еще на этапе планирования.

Чем опасен тонзиллит для беременности и плода?

Хронический тонзиллит при беременности представляет угрозу не только для будущей мамы, но и для плода. Основной функцией небных миндалин в организме здорового человека является защита дыхательных путей и внутренних органов от проникновения в них из ротоглотки болезнетворных микроорганизмов в период простуды или какого-либо заболевания.

Хронически воспаленные миндалины сами становятся источником инфекции, из которого с током крови патогенные возбудители и продукты их жизнедеятельности разносятся по всему организму, в том числе и к плаценте, а затем внутрь матки через плацентарные сосуды. Крайне опасен хронический тонзиллит своими осложнениями, особенно на ранних сроках беременности, до окончания первого триместра.

В этот период у ребенка только формируются внутренние органы и системы, поэтому любое отрицательное воздействие на материнский организм (будь то болезнь или прием лекарственных препаратов с тератогенным эффектом) может привести к развитию врожденных аномалий или осложнений беременности, а именно:

• формирование у плода таких пороков, как «заячья губа» и «волчья пасть»;
• замирание плода на ранних сроках;
• самопроизвольный аборт;
• инфицирование плода, в результате которого ребенок может родиться глубоко недоношенным с низкой массой тела, с различными дефектами внутренних органов;
• сложности в процессе родов – первичная и вторичная слабость родовой деятельности.

Важно! Осложнения, возникающие в результате не своевременного или неправильного лечения хронического тонзиллита у беременной, могут привести к развитию нефропатии, миокардита, ревматизма и других проблем со здоровьем у будущей мамы. Очаг хронической инфекции в организме беременной в несколько раз увеличивает риск развития позднего токсикоза (гестоза) с явлениями преэклампсии и эклампсии.

Лечение тонзиллита при беременности

Лечение хронического тонзиллита у беременных должен подбирать только врач – это может быть терапевт или отоларинголог. Самолечение недопустимо, даже если женщина хорошо знает, какими препаратами снять воспалительный процесс в горле – не все лекарственные средства подходят для будущих мам и могут быть опасными для плода.

Важно! Если тонзиллит протекает с осложнениями, то беременной могут понадобиться консультации узких специалистов – нефролога, кардиолога.

Лечение хронического воспалительного процесса в миндалинах проводится несколькими способами:

Медикаментозное лечение

Лечение хронического тонзиллита у беременных проводится комплексно с назначением следующих препаратов:

1. антибиотики – врач подбирает лекарство в зависимости от срока беременности, наличия осложнений, запущенности воспалительного процесса в горле. Если обострение тонзиллита сопровождается повышением температуры, выделением гноя из горла, общим недомоганием и выраженными болями при глотании, то без антибиотикотерапии не обойтись. Обычно специалист назначает препараты из группы аминопенициллинов с клавулановой кислотой – Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Амоксициллин. Эти антибиотики не проникают через плацентарный барьер и вызывает тератогенного эффекта у плода (то есть не провоцируют развитие врожденных уродств у плода). Конечно, применение любых лекарств на сроке до 12 недель беременности крайне не рекомендуется, но при серьезном заболевании матери врач вынужден назначить антибиотик, так как ожидаемая польза лекарства для женщины превышает вероятные риски для плода.
2. Местные антисептики – это препараты, которые уничтожают патогенную флору, снимают отек миндалин и обезболивают, при этом не всасываясь в системный кровоток и не попадая к плоду. Несмотря, на кажущуюся безобидность лекарств местного действия, не все они разрешены для применения в период беременности. Среди разрешенных и безопасных для плода препаратов выделяют – Хлоргексидин, Мирамистин, Лизобакт таблетки для рассасывания, Ингалипт спрей в горло. Такие препараты, как Люголь, Пропосол, Биопарокс следует использовать только после консультации с врачом при нормальной переносимости лекарств, отсутствии заболеваний щитовидной железы и отягощенности аллергологического анамнеза.
3. Иммуностимуляторы – для повышения защитных сил организма и скорейшего выздоровления будущей маме назначают препараты на основе иммуноферментного рекомбинантного интерферона человека. К таким препаратам относятся Назоферон (интраназальный спрей), Интерферон (лиофизиат для приготовления раствора и закапывания его в нос или рот), Лаферобион (ректальные свечи). Средства на основе интерферона абсолютно безопасны для будущей мамы и плода и могут использоваться для лечения и профилактики инфекций на любом сроке беременности.

Народное лечение

Как только при беременности заболело горло, не обязательно сразу бежать в аптеку – эффективное «лекарство» с антисептическим эффектом можно приготовить своими руками. Для этого необходимо взять стакан кипяченой воды и добавить в него 1 чайную ложку пищевой соды.

С целью повышения эффективности средства можно добавить в содовый раствор ¼ ч.л. поваренной соли и 1-2 капли йода. Полученный раствором полоскать горло через каждые 1-2 часа. Если начать полоскать горло сразу, как только появились незначительные болезненные ощущения при глотании и першение, то можно купировать воспалительный процесс на ранней стадии.

Для полоскания горла можно также использовать отвары целебных трав:

• ромашка;
• зверобой;
• кора дуба;
• шалфей.

Мощным антисептическим, противовоспалительным и иммуностимулирующим действием обладают продукты пчеловодства – мед, прополис, перга. Их можно применять, как вкусное лекарство или использовать для приготовления настоек для полоскания горла.

Единственным минусом такого лечения является высокий риск развития аллергической реакции, поэтому следует быть осторожной, чтобы не навредить себе и ребенку.

Физиотерапевтическое лечение

Хронический тонзиллит при беременности успешно лечится физиотерапевтическими методами, но их можно назначать будущей маме только при нормальной температуре тела.

Быстро снять боль в горле и уменьшить признаки воспаления помогают:

• ингаляции – лучше всего использовать небулайзер, так как тепловые и паровые ванночки могут усугубить течение заболевания;
• растирка грудной клетки, висков и спины средствами с эфирными маслами – доктор Мом, Эвкабал, Викс;
• электрофорез;
• ультразвук;
• тубус кварц.

Важно! При обострении хронического тонзиллита запрещено самостоятельно ставить себе согревающие компрессы или прогревать область шеи синей лампой, солью и прочими способами. Это может привести к прогрессированию воспалительного процесса и быстрому его распространению на нижние отделы дыхательных путей, среднее ухо, пазухи носа.

Как избежать заболевания?

Для того чтобы максимально обезопасить себя и будущего ребенка от последствий тонзиллита, важно позаботиться о своей иммунной системе еще на этапе планирования беременности:

• посетить ЛОРа;
• сдать мазки из горла и носа;
• пройти курс лечения, если это необходимо;
• принимать витамины и вести здоровый образ жизни, чтобы укрепить иммунитет;
• вылечить все кариозные зубы у стоматолога.

С наступлением беременности женщине рекомендуется как можно раньше встать на учет в консультацию и всячески оберегать себя от контактов с простуженными людьми, больше гулять на свежем воздухе, правильно питаться и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Некоторых людей часто беспокоят такие симптомы, как першение или даже боли в горле. Это весьма неприятные ощущения, да и самочувствие при этом хорошим не назовешь. Температура может незначительно повышаться, отмечается слабость и быстрая утомляемость. Все эти недомогания являются симптомами такого заболевания, как тонзиллит.

При беременности женщинам следует быть особо внимательными к своему здоровью.

К сожалению, тонзиллит во время беременности встречается довольно часто и, если вовремя его не лечить, то может приводить к серьезным последствиям.

Тонзиллит – что это?

Тонзиллит – это, как правило, хроническое воспалительное заболевание горла, характеризующееся постоянными болями и ощущением дискомфорта в области небных миндалин. Воспаление чаще всего происходит в области лимфоглоточного кольца. Данное кольцо является защитным барьером на пути патогенных микроорганизмов, которые постоянно пытаются проникнуть в организм.

Виды тонзиллита

Активность заболевания приходится на осенне-зимний период. Выделяют хроническую и острую форму тонзиллита. И острый и хронический тонзиллит при беременности приносят много вреда для организма матери и ее будущего ребенка. Поэтому не стоит оставлять данное заболевание без внимания и нужно обязательно проводить своевременное лечение.

Острый тонзиллит начинается со следующих симптомов:

• Сильная боль в горле при глотании;
• Повышение температуры, озноб;
• Головная, мышечная боль;
• Слабость;
• Увеличение лимфоузлов.

В зависимости от степени поражения небных миндалин выделяют:

• Катаральная ангина (тонзиллит);
• Лакунарная ангина;
• Фолликулярная;
• Фибринозная;
• Язвенно-некротическая;
• Герпетическая;
• Флегмонозная ангина.

Если проводится неадекватное лечение, то острая форма может переходить в хроническую. Из-за постоянного и длительного воздействия очага инфекции, ослабляется защитная способность организма противостоять инфекциям и инфекционный процесс распространяется на другие органы. Очень опасен тонзиллит при беременности, так как в результате осложнений могут поражаться сердце, почки. Наиболее опасными осложнениями считаются заражение крови, отравление организма продуктами распада тканей, воспаление головного мозга.

Хронический тонзиллит характеризуется следующими особенностями:

• Обострение заболевания при переохлаждении, стрессах;
• Ослабление иммунитета;
• Лечение более длительное;
• Частые осложнения.

Самыми частыми причинами возникновения болезни у беременных считаются следующие:

• ранее перенесенная ангина, которая приобретает скрытый характер и переходит в хроническую форму;
• переохлаждение организма;
• недостаток витаминов и питательных веществ, поступающих с пищей;
• ослабление иммунитета;
• нарушение носового дыхания, например, при искривлении перегородки, наличии полипов или аденоидов;
• наличие незалеченного кариеса;
• гайморит.

Чтобы предотвратить пагубное влияние тонзиллита на беременность, беременным женщинам следует избегать переохлаждений, регулярно и полноценно питаться, а также своевременно посещать стоматолога и других специалистов, чтобы избежать развития воспаления и, в дальнейшем, заболеваний, способных спровоцировать развитие тонзиллита.

При беременности женщина терпит много неудобств: токсикоз, отеки, тяжесть в ногах, боли в животе. И это далеко не весь список. Но обострение хронического тонзиллита является одним из самых опасных.

Итак, чем опасен тонзиллит при беременности:

• Во-первых, если женщина заболела уже будучи беременной, то ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, следует обязательно обратиться к врачу, чтобы он назначил для лечения только те лекарственные средства, которые не принесут вреда будущему ребенку. Ведь побочные эффекты от многих препаратов очень сильно могут повлиять на развитие малыша.
• Во-вторых, тонзиллит при беременности может привести к развитию позднего токсикоза, что очень нежелательно на поздних сроках.
• В-третьих, тонзиллит может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Все врачи настаивают на том, чтобы женщины, планирующие рождение ребенка, заблаговременно проходили обследование и лечили заболевания, которые могут способствовать возникновению угрозы для беременности, в их числе и тонзиллит.

Но при назначении наиболее безопасного и эффективного лекарства в правильных дозировках можно свести к минимуму риск возникновения осложнений и нежелательных реакций.

Для лечения тонзиллита используют следующие методы:

• Назначается антибиотик (представляет наибольшую опасность для ребенка);
• Проводится физиолечение;
• Процедуры по промыванию и смазыванию раствором Люголя миндалин;
• При неэффективности лечения проводится тонзиллотомия.

Чем лечить тонзиллит при беременности, чтобы не принести вреда будущему ребенку? В таких случаях самыми безопасными являются народные методы. Хорошим эффектом обладают:

• Использование прополиса в качестве водных, спиртовых растворов, экстрактов. Также применяют прополис кусочками. Однако людям, подверженным аллергии, следует быть осторожными;
• Ингаляционная терапия с различными лекарственными растениями (эвкалипт, шалфей, чабрец, сосновые почки);
• Мята, зверобой, ива, василек используются в виде настоек для полоскания.

Любую болезнь, а особенно тонзиллит следует лечить до беременности, чтобы во время беременности наслаждаться этим прекрасным периодом своей жизни, а не пить антибиотики и переживать за здоровье своего будущего ребенка.

Тонзиллит (ангина) - это заболевание, которое сопровождается воспалением лимфоидных тканей глотки - миндалин. Оно может протекать в острой форме и хронической.

Если женщина заболела во время беременности, то это достаточно серьезное испытание и для будущей матери, и для плода. Сразу после заражения у пациентки повышается температура, как правило, до 39-40 градусов. Также начало ангины характеризуется общей интоксикацией организма и ребенка в том числе, так как он связан с матерью посредством плаценты.

На всех стадиях беременности возбудители заболевания вызывают сильный токсикоз, есть угроза выкидыша, преждевременных родов, а также внутриутробного инфекционного заражения плода. Также у матери, которая страдает от острой или хронической формы тонзиллита, может отмечаться слабая родовая деятельность, если заражение или обострение заболевания произошло на позднем этапе беременности.

Хронический тонзиллит может спровоцировать развитие такой серьезной и опасной патологии на позднем сроке беременности, как гестоз. Токсины, которые попадают в кровь в результате жизнедеятельности бактерий и распада лимфоидной ткани миндалин, вместе с кровотоком разносятся по всем органам женщины и ребенка. Это вызывает общую интоксикацию и проявления так называемого позднего токсикоза.

Стоит отметить важность миндалин в процессе противостояния организма вредоносным бактериям и вирусам. Эти органы являются защитным фильтром иммунной системы. И если они воспаляются, а иногда даже полностью разрушаются, этот барьер ослабляется, возрастает риск попадания и развития различных инфекций в организме.

По этой причине у беременных женщин, которые страдают от хронической формы тонзиллита, как правило, слабый иммунитет. Они подвержены различным инфекционным болезням, что чревато ослаблением плода, растет риск его внутриутробного инфицирования, развития различных патологий.

Причины возникновения тонзиллита во время беременности

Причинами заражения тонзиллитом являются, как правило, различные бактерии, которые воздействуют непосредственно на миндалины. Это гемолитический стрептококк, стафилококк, пневмококк. Иногда вызывать заболевание могут некоторые грибы и вирусы. В результате этого нарушается нормальный процесс их самоочищения, разрушаются лимфоидные ткани.

Если заболевание было запущено и переросло в хроническую форму, то вылечить его полностью практически невозможно. Время от времени оно может обостряться. Причинами этого могут быть долгое нахождение на холоде, авитаминоз, низкий уровень иммунитета, нарушения носового дыхания из-за искривленной носовой перегородки, вовремя неизлеченный кариес, гайморит.

Крайне важно во время беременности не допускать обострений хронического тонзиллита, который может негативно действовать на ребенка. Поэтому необходимо внимательно следить за своим здоровьем и обязательно сообщить своему гинекологу о вашем диагнозе.

Основные симптомы тонзиллита у беременных

Как правило, обострение хронического заболевания выпадает на позднюю осень и зиму, когда организм особенно восприимчив к вредоносным бактериям и вирусам. Также часто в этот период появляются симптомы острого тонзиллита из-за недостатка витаминов и переохлаждений. Поэтому крайне важно вовремя распознать опасные признаки болезни и начать своевременное лечение.

Признаки тонзиллита на ранних сроках беременности

Если на момент наступления беременности женщина была больна тонзиллитом в хронической форме, то именно зачатие и последующая перестройка организма могут стать толчком для обострения заболевания.

Сопровождается оно следующими симптомами:

• Неприятные ощущения в горле - от небольшого першения или щекотания до сильно выраженного болевого синдрома;
• Чувство обложенности горла, тяжело глотать еду, начинает беспокоить сухой кашель;
• Болевые ощущения при нажатии на лимфоузлы под челюстью, которые со временем увеличиваются;
• Температура тела повышается, но обычно незначительно - в пределах 37,3-38 градусов;
• Постоянное ощущение усталости, сонливости, апатии.

Вышеперечисленные симптомы схожи с начинающейся простудой, поэтому беременные женщины не придают этому должного внимания и стараются перенести заболевание «на ногах» или занимаются самолечением. Это недопустимо для будущей мамы, особенно на раннем сроке беременности, так как это увеличивает риск выкидыша.

Симптомы тонзиллита на поздних сроках беременности

Если на позднем сроке беременности хронический тонзиллит обострился из-за ослабления организма или развилась острая форма заболевания, то это сопровождается такими симптомами:

1. Усиленные болевые ощущения при глотании: при визуальном осмотре миндалины увеличены, воспалены, имеются покраснение, отек, налет, гнойные пробки;
2. Неприятный запах изо рта, который вызван процессом распада тканей миндалин;
3. Высокая температура тела, озноб;
4. Сильная утомляемость, головная боль и боли в мышцах при движении и в состоянии покоя;
5. Увеличенные шейные лимфоузлы, при надавливании они болезненны.

Токсические вещества из очага воспаления могут быстро распространяться по организму с кровотоком, усиливая общую интоксикацию женщины и плода.

Чем лечить тонзиллит при беременности

Крайне важно, чтобы еще во время планирования беременности женщина проходила все необходимые медицинские осмотры с целью выявления серьезных патологий, к числу которых относится и хронический тонзиллит. Ведь список разрешенных лекарственных препаратов во время вынашивания ребенка крайне мал, и лечить заболевание бывает очень сложно. В любом случае необходима обязательная консультация врача, который, исходя из индивидуальных особенностей организма женщины, подберет подходящую терапию, исключающую возникновение осложнений или серьезных аллергических реакций.

Лечение обострения тонзиллита при беременности медицинскими препаратами

Терапия антибиотиками крайне нежелательна во время вынашивания ребенка. Поэтому при лечении тонзиллита врачи пытаются по максимуму использовать возможности менее токсичных препаратов.

Проведя осмотр, доктор может назначить беременной относительно безвредные лекарственные средства: спрей «Тантум Верде» или таблетки «Лисобакт». Они имеют местное действие и помогают уничтожать бактерии в ротоглотке, не позволяя им размножаться и отравлять организм.

Таблетки «Тонзипрет» на основе лаконоса американского, лекарственного перца и гваякового дерева также эффективно помогают при тонзиллите. В составе препарата ингредиенты только растительного происхождения. Благодаря современной технологии изготовления все компоненты «Тонзипрета» не теряют своих лечебных качеств и полезных веществ - флавоноидов, эфирных масел. Лаконос помогает снять воспаление, болевые ощущения и укрепить иммунитет. Активные вещества гваякового дерева снимают воспаление слизистых оболочек ротовой полости, помогают усиливать потоотделение. Перец обладает антисептическими качествами. Сочетание этих активных ингредиентов способствует быстрому излечению и повышает иммунитет. При острой форме заболевания необходимо рассасывать по 1 таблетке «Тонзипрета» каждые 2-3 часа.

Сбить температуру при остром тонзиллите поможет «Парацетамол». Правда, увлекаться им нежелательно и по возможности необходимо стараться снизить температуру народными методами - обтираниями подкисленной водой, прохладными ваннами.

Для снятия гнойного налета с миндалин необходимо смочить ватную палочку в растворе Хлорофиллипта (также можно использовать настойку прополиса или перекись водорода) и осторожно обработать поверхность.

Если после ограниченного медикаментозного лечения облегчение не наступает, назначается прием антибактериальных средств из ряда амоксициллиновых.

В случае тяжелой формы заболевания врач будет вынужден прописать беременной более сильнодействующее лечение в виде антибиотиков. Специалисты объясняют такое назначение тем, что правильно подобранные лекарства нанесут меньше вреда матери и плоду, чем патогенные микроорганизмы.

Лечение тонзиллита при беременности при помощи народных средств

Обнаружив первые симптомы заболевания, будущая мама должна пить как можно больше согревающих жидкостей. Допускаются при беременности такие напитки, как морс из клюквы, компоты из различных фруктов, некрепкий сладкий чай, отвары некоторых трав.

Широко практикуется местное лечение - ингаляции, полоскания, компрессы, а также прием отваров и настоек внутрь. Распространены такие методы терапии против хронического тонзиллита при беременности:

• Полоскание горла солевым раствором . Для этой простой и эффективной процедуры необходимо приготовить жидкость из расчета 1 чайная ложка соли на стакан теплой воды. Проводить полоскание нужно каждые 2-3 часа.
• Полоскание горла отваром шалфея и календулы . Готовим лечебное средство по такому рецепту: смешиваем в равных пропорциях шалфей и цветки календулы, заливаем столовую ложку смеси стаканом кипятка и настаиваем полчаса. Готовый настой процеживаем и используем для полоскания. Жидкость обладает противовоспалительным действием.
• Ромашковый отвар для полоскания . Это растение абсолютно безвредно и допускается для снятия симптомов тонзиллита даже у беременных. Готовим отвар так: столовую ложку цветков аптечной ромашки заливаем стаканом холодной воды и доводим до кипения. Средство процеживаем, остужаем до теплого состояния. Полоскать горло отваром нужно 4-5 раз вдень. Благодаря прекрасным лечебным свойствам ромашки вы почувствуете облегчение уже после 3-4 полоскания.
• Рассасывание прополиса . Это эффективное природное средство, которое снимает воспаление в горле, отечность, уменьшает болевые ощущения. Достаточно взять кусочек прополиса в рот и посасывать в течение нескольких часов, перекидывая с одной стороны рта на другую. Стоит отметить, что аллергикам подобное лечение противопоказано.
• Эвкалиптовые ингаляции . Для этого понадобится несколько капель эвкалиптового эфирного масла растворить в емкости с горячей водой. После чего наклоняемся над паром и закрываем голову полотенцем. Так дышать нужно в течение 7-10 минут.

Помните, что даже «безобидные», на первый взгляд, растительные препараты могут быть опасными для вашего малыша, поэтому, прежде чем начинать терапию по народным рецептам, обязательно необходимо консультироваться с лечащим врачом.

Последствия тонзиллита при беременности

Возбудители заболевания после попадания в организм начинают активно размножаться и вырабатывать патогенные токсины. Эти вещества становятся причиной сильных токсикозов и могут даже привести к преждевременным родам. Не исключается риск инфицирования плода внутри утробы.

Если не оказать должного внимания лечению тонзиллита до беременности, то во время вынашивания ребенка у женщины могут развиться различные осложнения. Так, нередко развивается воспаление сердечных мышц (миокардит), ревматизм или гломерулонефрит. Под удар продуктов жизнедеятельности бактерий, вызывающих ангину, в первую очередь попадают почки и сердце женщины. А в виду того, что прием сильнодействующих лекарственных препаратов ограничен, бороться с этими осложнениями крайне сложно.

Кроме того, серьезно страдает от ангины и ребенок. Нередко у него возникает кислородное голодание, что приводит к серьезным отклонениям в развитии и патологиям.

Наиболее опасным последствием хронического и острого тонзиллита во время беременности может стать заражение крови и воспаление оболочек головного мозга (менингит).

Как лечить тонзиллит при беременности - смотрите на видео:

Забота о собственном здоровье должна быть на первом месте у женщины, которая планирует беременность. Регулярные обследования и консультации у специалистов помогут вовремя выявить тонзиллит и санировать очаги воспаления. А профилактические меры против хронических или острых заболеваний при помощи препаратов с натуральными компонентами помогут уберечь женщину и малыша от серьезных осложнений.

Хронический тонзиллит – это длительное воспаление небных и глоточных миндалин, возникающее после перенесенной острой инфекции или без предшествующих изменений. Чем опасен хронический тонзиллит, возникший во время беременности? Как справиться с проблемой без вреда для растущего малыша?

Причины

Хронический тонзиллит в большинстве случаев развивается на фоне предшествующей ангины. Острая инфекция, возникшая на слизистой оболочке миндалин, постепенно переходит в хроническую фазу. Развивается вялотекущее воспаление, приводящее к появлению всех основных симптомов заболевания.

Факторы риска появления хронического тонзиллита:

• снижение местного и общего иммунитета;
• переохлаждение;
• стрессы;
• травмы слизистой полости рта;
• источники хронической инфекции в ротовой полости (кариес, ринит, фарингит и др.);
• проживание в крупных промышленных городах и других экологически неблагоприятных районах;
• длительное пребывание в сухом жарком помещении.

Хронический тонзиллит практически всегда возникает на фоне снижения активности защитных сил организма. Естественное подавление иммунитета происходит и во время беременности. Организм женщины, перестраиваясь для вынашивания ребенка, тормозит активность своей иммунной системы и тем самым не позволяет случиться отторжению эмбриона как чужеродному элементу. С другой стороны, физиологическая иммуносупрессия приводит к активизации различных инфекционных процессов, в том числе и к обострению хронического тонзиллита.

Тонзиллит – инфекционное заболевание. Виновником воспалительного процесса на миндалинах чаще всего становится b-гемолитический стрептококк группы A. Именно этот микроорганизм обнаруживается у 85% всех женщин, проходящих обследование по поводу болей в горле. Гораздо реже причиной тонзиллита становятся другие бактерии (стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка), вирусы (Эпштейна-Барра, аденовирусы, герпесвирусы, Коксаки), хламидии, микоплазмы и грибы. У многих будущих мам обнаруживается микст инфекция: гемолитический стрептококк в сочетании с золотистым стафилококком.

Хронический тонзиллит рассматривается как осложнение не конца пролеченного острого тонзиллита (ангины). Непосредственной причиной может быть отказ от антибактериальной терапии в острый период, неправильный подбор препаратов без учета чувствительности микроорганизмов, а также индивидуальные особенности реагирования иммунной системы. Хронический тонзиллит нередко обостряется во время беременности или в послеродовом периоде в связи с недостаточной активностью иммунной системы.

Симптомы

В период обострения хронического тонзиллита возникают такие симптомы:

• умеренное повышение температуры тела (до 38° С);
• боль в горле, усиливающаяся при глотании и открывании рта;
• дискомфорт и першение в горле;
• ощущение инородного тела в проекции миндалин;
• признаки общей интоксикации: слабость, упадок сил, головные боли;
• увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

Обострение хронического тонзиллита может случиться на любом сроке беременности. Довольно часто симптомы болезни возникают в первые недели гестации, еще до предполагаемой задержки менструации. В этот период происходит активная перестройка иммунной системы. Меняется гормональный фон, развивается физиологическая иммуносупрессия. Все это провоцирует активизацию инфекции на ранних сроках беременности.

Выраженная интоксикация не характерна для обострения хронического тонзиллита. Большинство женщин переносят болезнь достаточно легко. Высокая температура тела встречается крайне редко и обычно указывает на развитие осложнений заболевания.

При осмотре глотки и полости рта выявляются такие признаки:

• увеличение в размерах небных и глоточных миндалин;
• отек и рыхлость слизистой миндалин;
• гиперемия (покраснение) слизистой оболочки;
• образование белесоватого или желтого налета на миндалинах.

Все эти симптомы может обнаружить врач-терапевт при осмотре пациентки.

Вне обострения хронический тонзиллит никак не дает о себе знать. Распознать болезнь можно только при прицельном осмотре. Обращает на себя внимание рыхлость слизистой оболочки миндалин, их умеренное увеличение в размерах. Небные дужки и слизистая вокруг миндалин слегка гиперемированы. Возможно образование гнойных пробок, которые время от времени самостоятельно выходят из горла.

Сопутствующая патология

В настоящее время доказана связь хронического тонзиллита и некоторых заболеваний других органов и систем. Чаще всего выявляются такие состояния:

• системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка и др.);
• патология кожи (псориаз, экзема);
• заболевания глаз (болезнь Бехчета – поражение слизистой оболочки глазного яблока);
• воспалительные процессы в почках.

Инфекционно-аллергическое воспаление, возникающее при остром и хроническом тонзиллите, приводит к изменению общей реактивности организма. В крови образуются агрессивные аутоантитела, которые работают против собственных клеток. Нарушается работа многих органов, в том числе сердца, почек, суставов. Подобные изменения возникают спустя много месяцев и лет после перенесенной ангины и приводят к существенному снижению качества жизни.

Осложнения беременности и последствия для плода

Хронический тонзиллит, как и любое инфекционное заболевание, может стать причиной развития таких осложнений:

• прерывание беременности на сроке до 22 недель;
• преждевременные роды;
• многоводие;
• плацентарная недостаточность и сопутствующая гипоксия плода;
• задержка внутриутробного развития;
• внутриутробное инфицирование плода.

Подобные осложнения во время беременности встречаются достаточно редко. При хроническом воспалении организм будущей мамы уже имеет антитела против активизировавшихся бактерий и вирусов, что позволяет ему быстро справиться с инфекцией. Обострение хронического тонзиллита во II и III триместрах обычно не влияет на течение беременности и не мешает нормальному развитию плода.

Определенную опасность представляет заболевание, возникшее в I триместре беременности. На сроке до 12 недель происходит закладка всех внутренних органов плода. Любая инфекция в этот период может привести к внутриутробному заражению эмбриона и формированию различных пороков. Страдают легкие, сердце, почки, пищеварительный тракт и особенно нервная система. Предсказать заранее, как скажется инфекция на состоянии ребенка, практически невозможно.

Несмотря на возможные риски, обострение хронического тонзиллита не является показанием для прерывания беременности. Будущей маме, перенесшей болезнь на ранних сроках, следует внимательно следить за своим состоянием и отмечать малейшие изменения в самочувствии. На сроке 10-14 недель необходимо пройти все положенные обследования (УЗИ и гормональный скрининг), чтобы убедиться в отсутствии серьезных аномалий развития плода.

Обострение хронического тонзиллита, возникшее на ранних сроках, способно привести к выкидышу. Причиной прерывания беременности может стать как внутриутробное инфицирование плода, так и общая интоксикация организма. Считается, что повышение температуры тела выше 37,5°С значительно увеличивает риск самопроизвольного выкидыша в I триместре.

Методы лечения

Обострение хронического тонзиллита – это повод обязательно показаться врачу. Не стоит заниматься самолечением, особенно на ранних сроках беременности. Некоторые лекарственные препараты запрещены к использованию в этот период. Бесконтрольный прием медикаментов в I триместре может стать причиной выкидыша или формирования серьезных пороков развития плода.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозная терапия имеет особое значение в I триместре, когда многие лекарственные средства запрещены к применению. На поздних сроках общеукрепляющее лечение также помогает справиться с симптомами болезни и ускоряет выздоровление.

Основные принципы немедикаментозной терапии:

1. Полупостельный режим при высокой температуре тела (минимум стрессов и физических нагрузок, сон не менее 8 часов в сутки).
2. Рациональное питание (пища, богатая белком и витаминами).
3. Обильное питье.
4. Увлажнение воздуха в помещении, где находится беременная женщина.
5. Регулярное проветривание и влажная уборка.

В первые дни болезни будущей маме следует как можно больше отдыхать и восстанавливать силы. Домашние дела стоит на время перепоручить супругу или другим родственникам. Крепкий сон и полноценный отдых – лучший способ поддержать иммунитет и помочь организму справиться с возникшей проблемой.

На весь период лечения следует отказаться от употребления острой, пряной и горячей пищи. Такие блюда раздражают слизистую оболочку миндалин и ротовой полости, тем самым усиливая воспаление. Напитки также должны быть теплыми, но не горячими. Можно пить компот, морс, чай, натуральные не кислые соки, минеральную воду без газа.

Медикаментозная терапия

Лечение хронического тонзиллита проводится дома. Госпитализация при этой патологии не показана. Стационарное лечение рекомендуется только при развитии осложнений.

Системная антибактериальная терапия во время беременности практически не проводится. Антибиотики в таблетках и инъекциях назначаются только по строгим показаниям при осложненном течении тонзиллита. Выбор препарата будет зависеть от срока беременности. Для лечения будущих мам используются средства из группы цефалоспоринов и пенициллинов как наиболее безопасные для растущего плода и не влияющие на течение беременности.

В терапии хронического тонзиллита особый упор делается на местном лечении. Для орошения миндалин и слизистой полости рта применяются антисептические и антибактериальные спреи (Гексорал, Тантум-верде, Мирамистин и др.). На ранних сроках можно использовать таблетки для рассасывания (Ларипронт, Лизобакт). Перед применением любого препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией или посоветоваться с врачом.

При обострении хронического тонзиллита во время беременности можно полоскать горло отварами трав (ромашка, календула). Травяной отвар следует процедить через сито и остудить до приемлемой температуры. Полоскать горло нужно 3-4 раза в день до полного исчезновения всех симптомов болезни.

Жаропонижающие препараты назначаются при температуре тела выше 38°С и выраженном ухудшении общего состояния. По возможности во время беременности следует обойтись без антипиретиков. Курс лечения – до 3 дней. Если в течение трех суток температура тела не приходит в норму, нужно обязательно обратиться к врачу.

По показаниям назначается промывание миндалин с помощью специального шприца. В ходе процедуры с миндалин удаляется гнойный налет, а обнажившаяся слизистая обрабатывается антисептическими растворами. Манипуляция может проводиться на любом сроке беременности.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии. Тонзилэктомия (удаление миндалин) во время беременности не проводится. Процедура выполняется после рождения ребенка. Предварительно необходимо пройти полное обследование у лора и терапевта.

Вне обострения большое внимание уделяется повышению общей сопротивляемости организма инфекциям:

1. Сбалансированное питание.
2. Прием поливитаминов, разработанных для будущих мам.
3. Физические нагрузки в соответствии со сроком беременности (йога, гимнастика, плавание).
4. Прием иммуномодулирующих препаратов (Виферон с 16 недель беременности).
5. Своевременное лечение кариеса зубов и других потенциальных источников инфекции.