От боли при прорезывании зубов у детей. Прорезывание зубов у детей: симптомы, сроки, как облегчить. Рвота при прорезывании зубов

Первый зуб – событие в жизни малыша и его родителей, по важности сопоставимое с его рождением. У каждого ребенка этот процесс проходит по-разному. Стоматологи считают, что прорезывание зубов напрямую зависит от наследственной предрасположенности. Если есть бабушки и дедушки, которые детально способны описать, как резались зубки у их чад – родителей малыша, можно ожидать с большой вероятностью, что у внуков все будет происходить аналогично. В большинстве случаев зубы начинают резаться у детей в период от 5 до 6 месяцев. И процесс обычно бывает болезненным. Как облегчить боль при прорезывании зубов? Для этого существуют различные средства.

Как появляются молочные зубы

Схема появления зубов одинакова, поэтому родителям рекомендуется ее знать, чтобы знать, чего ожидать.

Первыми, как правило, показываются резцы.
Далее, следуя четкому биологическому алгоритму, идут премоляры.
Вслед за ними появляются клыки.
Последними прорезываются моляры.

К трехлетнему возрасту у малыша должно вырасти 20 полноценных молочных зубов.

Нередки случаи, когда по различным причинам, связанным с индивидуальными особенностями организма, процесс прорезывания не начинается вовремя, а затягивается, и первый зуб появляется только к семи или восьми месяцам. Этому способствует недостаток в организме у грудничка витамина D. Задержка появления первого зуба не считается патологией.

Кстати. Также не является поводом для беспокойства наличие уже сложившихся отростков еще при рождении. Зубки ребенка начинают формироваться задолго до его появления на свет, когда он находится у мамы в животе.

Но если процесс роста зубов не начался к году, это повод обратиться к врачу для выяснения причины отклонения.

Таблица. Временная схема прорезывания зубов

Месяц жизни ребенка	Рост зубов
	Центральные резцы, которые первыми появляются на нижней челюсти. Верхние выходят к концу периода, где-то на 8-11 месяце.
	Боковые резцы. Появление начинается сверху, затем идут нижние.
	Первые моляры. Сначала прорезываются верхние, затем – нижние.
	Клыки. Они могут резаться практически одновременно, и являются самыми болезненными.
	Вторые моляры. Прорезываются долго и чаще всего в случайном порядке.

Симптомы прорезывания зубов

Существуют абсолютно четкие симптомы, которые указывают на то, что у ребенка начинает резаться зуб.

Кстати. Когда режутся зубы, это легко принять за другие процессы, происходящие в организме малыша. Озабоченные родители часто думают, что у крохи проблемы с желудком, простуда или другие серьезные неприятности. Поэтому так важно не пропустить симптомы, вовремя их распознать, чтобы контролировать процесс прорезывания и сделать его менее болезненным.

Таблица. Признаки прорезывания зубов

Признак	Проявления
	Малыш начинает капризничать «без причины», раздражается внезапно, злится и плачет.
	Ребенок ест меньше положенного, а иногда и вовсе отказывается от еды. Он может выплевывать соску или неохотно брать грудь.
	Температура тела может повышаться, особенно к вечеру.
	Этот характерный признак трудно спутать с чем-то другим, слюна у ребенка начинает течь изо рта по подбородку практически постоянно.
	Если присмотреться, можно заметить изменения на деснах. Они становятся опухшими и приобретают красный цвет.
	Особенно плохо начинает ребенок спать в ночное время, но днем он тоже может капризничать, спать урывками, неохотно засыпать.
	В области подбородка или на щеках кожа краснеет или покрывается пятнами.
	Кулачки, игрушки, все, что попадается под руку, малыш тянет в рот.
	Это второстепенный признак, который может сопутствовать прорезыванию зубов, но может, вместе с температурой и снижением аппетита, указывать и на желудочно-кишечные заболевания.

Возможные отклонения, которые считаются аномалиями и требуют врачебного вмешательства:

слишком раннее массовое прорезывание;
отсутствие зубов в возрасте год и больше;
нарушение последовательности роста;
выход растущего зуба за пределы зубной дуги;
деформированная коронка;
нетипичный цвет зубной эмали – от желтого и зеленого до коричневого и черного цвета.

Эти проявления, к счастью, наблюдаются не часто, но во всех случаях обнаружения патологии следует незамедлительно обратиться к детскому стоматологу.

Первая помощь при прорезывании зубов

Дискомфорт при прорезывании зубов испытывают не все дети, у некоторых большую часть времени нет болей и неприятных ощущений, но процент их не велик. Основная масса младенцев периодически страдает от роста зубов в периоде от трех месяцев и до двух лет, а вместе с ними страдают и родители.

Кстати. Средняя продолжительность болезненного периода, когда режется зуб, около восьми дней. Клыки могут выходить дольше и доставлять большие проблемы.

Раздражения кожи

Проще всего справиться с покраснениями кожи, которые происходят из-за повышенного слюноотделения. С ними можно бороться, как с любыми раздражениями, используя антисептические салфетки либо проводя регулярную обработку кожи на щеках и подбородке детским кремом. Обязательно обрабатывать кремом кожу на ночь, после еды и перед выходом на улицу.

Уход за деснами

Гигиенические процедуры логично начинать с момента прорезывания первых зубов, но на самом деле они должны начинаться раньше. Во-первых, даже ели малыш питается только грудным молоком или искусственными молочными смесями, на оболочке все равно скапливаются микробы и грибки, способные вызвать различные заболевания:

кандидоз;
гингивит;
стоматит.

Во-вторых, чем с более раннего возраста приучить малыша к очищению полости рта, тем проще будет в дальнейшем соблюдать гигиену зубов.

Совет. Детские стоматологи и педиатры советуют начинать уход за два месяца до предполагаемого срока прорезывания первого зуба, после того, как ребенку исполнилось 4 месяца.

Уход за деснами в период, когда режутся зубки, обязателен, поскольку ткань десны воспалена, иммунитет полости рта снижен, и риск проникновения инфекции в десневую ткань возрастает. Но осуществлять его нужно с большой осторожностью, по причине воспаления десен.

В то же время регулярный массаж укрепляет десневую ткань и делает процесс прорезывания менее болезненным.

До появления первых зубов уход за слизистой предполагает протирание ее поверхности, которое одновременно является и массажем. Это должна быть марля или бинт, либо специальные салфетки, которые надевают на палец. Есть дентальные салфетки для детей от рождения, пропитанные антисептиком.

Кстати. Когда малышу исполнится полгода, рефлекс выталкивания изо рта посторонних предметов, который можно сравнить со рвотным рефлексом взрослого, у него прекратится. С этого момента можно пользоваться специальной силиконовой щеточкой-напальчником, чтобы чистить первые зубки.

Облегчение болевых симптомов

Традиционно боль у малышей облегчается гелями. Они снимают воспаление, унимают боль и устраняют дискомфорт. К самым эффективным обезболивающим относятся следующие препараты.

Таблица. Медицинские средства для снятия боли при появлении зубов

Название препарата	Описание
	Оказывает антибактериальное действие, является эффективным анаболиком и снимает воспаление. Наносится аппликациями на десну. У препарата есть недостаток – он усиливает слюноотделение.
	Этот гель содержит лидокаин и ромашку аптечную в качестве противовоспалительного средства. Хорошо снимает опухоль и болевой синдром. Наносится местно на десну несколько раз в течение суток.
	Не только снимает воспаление и отечность, но отлично дезинфицирует. С болевым синдромом тоже справляется неплохо. Наносится на десну.
	Состоит из натуральных компонентов, которые не оказывают побочных эффектов. Поэтому этим гелем можно пользоваться по первому требованию ребенка, нанося на десны так часто, как возникает болевой синдром.
	Это средство рекомендовано, если у ребенка непереносимость лидоканина. Оно тоже натуральное, кроме обезболивающего, оказывает еще и охлаждающий эффект, снижая отек и чувствительность десен.
	Этот препарат, благодаря наличию лидокаина, снимает боль быстро и служит надежным препятствием для проникновения бактерий в десневую ткань.

Важно! Если боль, связанная с появлением зуба, не слишком сильная, но длится более восьми суток, необходимо обращение к врачу. В случае, когда боль ощущается дольше трех дней, но она сильная и интенсивная, тоже желательно посетить детского стоматолога.

При сопровождении процесса прорезывания повышенной температурой малышу можно дать жаропонижающее лекарство, такое как детский Панадол.

При сильных болях врач может посоветовать ввести орально Нурофен или другой анестетик.

Народные препараты и другие процедуры

Оказание помощи может происходить и с использованием народных, не медицинских средств. Также очень важны в данный период забота и ласка, с которой родители будут относиться к малышу. Его нужно часто брать на руки для тактильного контактирования, и ни в коем случае не сердиться на его капризы.

Это средство, несмотря на его не медикаментозную природу, приносит настоящее облегчение малышам. Изделия изготавливаются из различных материалов: силикона, латекса, пластика, резины, натурального дерева. Есть модели, оснащенные отверстиями, которые заполняются обезболивающим гелем. Оттуда он распространяется на поверхность воспаленной десны. Охлаждающие заполнены водой или специальной жидкостью, изменяющей температуру.

Кстати. Все прорезыватели, которые продаются в аптеках, должны быть сертифицированы и иметь соответствующую документацию, подтверждающую безопасность их использования.

Можно воспользоваться «бабушкиным» методом, и вместо аптечного массажера для десен использовать сушку, яблоко или кусочек другого твердого фрукта-овоща. Но при этом не сбрасывайте со счетов возможность возникновения аллергической реакции.

Массаж

Массажировать десны, чтобы унять зуд и неприятные ощущения можно родительским пальцем (только стерильным и с коротко остриженным ногтем) или специальной детской щеточкой для очищения ротовой полости, которая надевается на палец взрослому.

Холод

Хорошо помогает снять болезненные ощущения холод. Ложка из холодильника либо остуженный фрукт, или просто прорезыватель, который перед тем как дать ребенку подержали в холодильнике. Можно положить на некоторое время в холодильник обыкновенную пустышку, прежде чем дать ее малышу. Только не стоит прикладывать к деснам грудничку ледяные кубики или замороженные продукты. Так вы обязательно повредите ткань десны, и к тому же можете простудить малыша.

Не стоит увлекаться травяными отварами и настоями, если вы не знаете, какова будет реакция организма вашего малыша на их применение. Но ромашку аптечную в качестве противовоспалительного средства использовать можно практически без ограничений. Чайную ложку высушенных цветков залить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Затем получившимся настоем смачивать десны ребенка. Можно в холодном настое намочить марлечку и приложить к десне.

Болезненное состояние, которым сопровождается прорезывание зубов, не должно пугать родителей и повергать их в состояние паники. Отвлеките малыша. дайте ему игрушку, поиграйте с ним. Приласкайте и поносите на руках. Отправьтесь гулять на улицу за новыми впечатлениями. Примите водные процедуры, солнечные ванны, сделайте легкий расслабляющий массаж.

Но если прорезывание зубов сопровождается сильной болью, если температура повышается значительно, затрудняется дыхание, изменяется качество стула. Если аппетита практически нет на протяжении длительного времени, малыш все время плачет и капризничает, а обезболивающие гели не снимают боль. В этом случае необходимо срочно показаться педиатру и стоматологу. Под видом симптомов прорезывания зубов может скрываться серьезное заболевание, которое всегда лучше диагностировать в самом начале его развития.

Видео — Прорезывание зубов у детей: как облегчить боль

Первые 12 месяцев в жизни новорожденного ребенка являются самыми трудными как для малыша, так и для его родителей. Не успев отойти от кишечных колик, родители ребенка сталкиваются с таким физиологическим состоянием, как появление молочных зубов. Организм каждого новорожденного ребенка является индивидуальным, поэтому клиническая картина прорезывания молочных зубов может иметь несколько вариантов. Период старта этого физиологического процесса приходится на 4-8 месяц с момента рождения.

Характеристики состояния

Нередко возникают ситуации, когда молодые родители узнают о первом прорезавшемся молочном зубе у ребенка, только когда малыш им улыбается. При этом мамы и папы не наблюдают характерных изменений в состоянии и поведении грудничка.

Бессимптомное появление молочных зубов является подарком, как для самого малыша, так и для его родителей. В большинстве случаев это физиологическое явление сопровождается недомоганием, повышением температуры, дискомфортом и болью в области десен. Наблюдая подобные мучения, молодые родители начинают хаотично искать различные способы улучшения состояния ребёнка, устранения дискомфорта и болевых ощущений.

Для купирования симптоматики, которая возникает при появлении молочных зубов, используются фармацевтические средства для местного и внутреннего применения. Кроме того, помочь облегчить симптоматику прорезывания могут различные механические способы.

Механические способы

Специализированные магазины, занимающиеся реализацией товаров для новорожденных детей и грудничков, содержат большой ассортимент специальных . Материалом для изготовления данных изделий является очищенная резина, латекс, пластик, силикон или дерево. Эти изделия отличаются между собой наличием добавочных функций, цветом и формой.

В некоторых моделях прорезывателей предусмотрены специальные отверстия для нанесения гелей и мазей, обладающих противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим эффектом. Благодаря широкому ассортименту так называемых прорезывателей, родители новорожденного ребенка могут подобрать модель, которая будет соответствовать индивидуальным предпочтениям грудничка.

Некоторые малыши не воспринимают изделия, купленные в специализированных магазинах. Решением проблемы становится использование подручных предметов, которые заменят магазинные прорезыватели. С этой целью используются такие хлебобулочные изделия, как сушки, сухарики и хлебные корочки. С функцией прорезывателя эффективно справляются очищенные от кожуры яблоки и морковь.

Важно! Если грудничок имеет предрасположенность к развитию аллергических реакций, то использование моркови в качестве прорезывателя категорически запрещено. Этот овощ относится к категории продуктов, имеющих высокую аллергическую активность.

Механическим способом облегчения выхода молочных зубов является палец мамы. Важно помнить, что перед контактом с ротовой полостью ребенка женщине необходимо тщательно вымыть руки с мылом и вытереть их насухо. После этого необходимо аккуратно помассировать указательным пальцем дёсна ребёнка. Если женщина выбрала данный способ, то ей следует избавиться от маникюра и от накладных ногтей, которые могут травмировать слизистую оболочку рта малыша.

Усиления эффекта прорезывателя добиваются путем его охлаждения в холодильнике. Некоторые родители предпочитают давать ребенку охлажденное фруктовое или овощное пюре, которое, по их мнению, успешно справляется с болью и дискомфортом во рту. Подобная практика может привести к заболеваниям верхних дыхательных путей, поэтому использовать такой метод не стоит.

Также категорически запрещено использовать кубики льда, которые могут не только нанести механическую травму слизистой оболочке ротовой полости грудничка, но и вызвать серьёзные последствия со стороны органов дыхательной системы.

Медикаментозная помощь

Если сопровождается выраженной клинической картиной, беспрерывной плаксивостью и бессонницей, то родителям необходимо воспользоваться фармацевтическими методами для облегчения боли и дискомфорта.

Важно! Перед тем как использовать одно из фармакологических средств, родителям необходимо получить консультацию лечащего врача педиатра. Бывают ситуации, когда симптоматика прорезывания зубов пересекается с клинической картиной того или иного заболевания.

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент лекарственных средств, обладающих противовоспалительным, обеззараживающим и обезболивающим эффектом. Эти медикаменты выпускаются в таблетированной форме, в виде гелей, ректальных свечей, капель и мазей.

Перечисленные медикаменты условно делятся на такие группы:

Жаропонижающие препараты в форме сиропа и ректальных суппозиториев. К таким препаратам относятся Нурофен, и Цефекон Д;
Препараты растительного происхождения и гомеопатические средства (мазь Траумель С, Вибуркол, Дантинорм Baby);
Обезболивающие лекарственные медикаменты для наружного использования (Дентинокс, Камистад, Холисал, Калгель).

Камистад

В состав этого геля для местного использования входит натуральный экстракт цветков ромашки и Лидокаин. Действие экстракта ромашки направлено на снятие воспалительной реакции и дискомфорта, связанного с этим процессом. Лидокаин оказывает местное обезболивающее действие. Для облегчения прорезывания зубов родителям необходимо смазывать воспалённые дёсна малыша небольшим количеством геля 2-3 раза в день.

Холисал

Еще одним эффективным стоматологическим медикаментом является Холисал. В состав геля входит цеталкония хлорид и холина салицилат. Комбинация этих компонентов оказывает выраженный антисептический, анальгезирующий и противовоспалительный эффект. Использовать данное средство можно детям старше 1 года.

Калгель

Активными составляющими стоматологического геля является цетилпиридиния хлорид и лидокаин. Препарат обладает выраженным антисептическим и обезболивающим эффектом. Калгель используется для облегчения прорезывания зубов у малышей старше 5 месяцев. Частота нанесений геля на воспалённые дёсна составляет не более 6 раз в сутки.

Дентинокс

Это комбинированное средство для наружного применения содержит полидоканол, лидокаин и экстракт цветков ромашки. Благодаря комбинации активных компонентов, Дентинокс способствует обеззараживанию ротовой полости малыша, снятию воспалительного процесса и обезболиванию. Использовать данный медикамент для малышей до 1 года разрешено только при согласии медицинского специалиста.

Те лекарственные медикаменты, которые содержат Лидокаин, нельзя использовать перед кормлением малышей грудного возраста, так как данный компонент вызывает кратковременную потерю чувствительности в области языка, губ и щек. Отсутствие чувствительности может привести к затруднению процесса глотания и травматическому повреждению языка при кормлении.

Лекарственный медикамент Камистад не используют для малышей, имеющих повреждения слизистой оболочки ротовой полости. Перед использованием каждого из упомянутых медикаментов нужно удостовериться в отсутствии индивидуальной непереносимости активных составляющих препаратов.

Дантинорм бэби

Этот французский гомеопатический препарат изготовлен на основе натуральных компонентов. В состав Дантинорм бэби входит экстракт ревеня, цветков ромашки индийского плюща. Для облегчения симптомов прорезывания молочных зубов малышу дают по 1 капсуле препарата 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 3 дня. В качестве противопоказаний отмечают индивидуальную непереносимость одного из компонентов средства. Препарат мягко воздействует на организм ребенка, снимая воспаление, боль и дискомфорт.

Дентокинд

Еще одним гомеопатическим медикаментом является препарат Дентокинд в таблетированной форме. В состав препарата входит экстракт цветков ромашки, белладонна, пульсатилла и сульфурус гепар. Перед началом использования Дентокинда необходимо получить согласие лечащего врача педиатра.

Ректальные свечи Вибуркол

Это средство было разработано для детей с целью облегчения симптомов прорезывания молочных зубов. Препарат обладает жаропонижающим, успокоительным и противовоспалительным действием. Малышам до полугода назначается дозировка 1 свеча 2 раза в сутки ректально. Детям старше 6 месяцев рекомендуется использовать по 1 суппозиторию от 4 до 6 раз в сутки.

При выраженной клинической симптоматике прорезывания родителям грудничка рекомендуют использовать фармацевтические препараты для наружного и внутреннего применения. Перед использованием упомянутых средств важно убедиться в том, что недомогание связано именно с зубами.

У одних детей прорезывание молочных зубов проходит спокойно и безболезненно, у других, наоборот, оно превращается в длительный и мучительный процесс. Кроме боли, при прорезывании возможно:

Покраснение и воспаление десен;
покраснение лица или щек;
обильное слюнотечение;
ухудшение аппетита;
ухудшение общего самочувствия и раздражительность;
бессонница по ночам и беспокойное состояние днем;
ребенок начинает чесать десна друг о друга, кусаться или причмокивать;
ребенок начинает тереть ухо с той стороны, с которой у него прорезывается зуб.

Для детей, у которых наблюдаются все или часть перечисленных симптомов, а также для их родителей прорезывание зубов становится серьезным испытанием.

Некоторые родители говорят о том, что у их ребенка перед самым появлением зуба повышается температура, начинается запор или диарея. Впрочем, большинство специалистов не связывают эти явления с прорезыванием зубов, поскольку они далеко не всегда его сопровождают. Лучше всего лечить их как самостоятельные заболевания и, в случае необходимости, обращаться к врачу.

Иногда у ребенка из-за постоянного слюнотечения появляется красная сыпь на подбородке и на нижней губе. Для профилактики высыпаний нужно осторожно промокнуть слюну мягкой хлопчатобумажной салфеткой, но ни в коем случае не тереть при этом кожу. Для защиты кожи от раздражения можно также осторожно смазывать пораженные места перед сном и прогулкой мазью, например, вазелином.

Почему прорезывание зубов так болезненно?

Зубы у ребенка начинают формироваться еще до рождения, когда в его деснах образуются зачатки будущих зубов. Растущий зуб «прокладывает себе путь» через десну, что нередко вызывает ее раздражение, боль и воспаление. Во время кормления малыш сдавливает деснами грудь или соску, что, с одной стороны, облегчает боль. Но с другой – во время сосания кровь приливает к болезненным и припухшим участкам десен, что делает их особенно чувствительными. Вот почему некоторые дети во время прорезывания зубов отказываются брать грудь или бутылочку.

Какие существуют средства для облегчения боли в деснах?

Вы можете попробовать облегчить состояние малыша множеством способов, прежде чем использовать обезболивающие и зубные гели. Можно дать ребенку пососать что-нибудь холодное – это уменьшит давление на десны и успокоит боль. Можно еще попробовать следующее:

Поводите по деснам вашего малыша пальцем или холодной ложкой. Это на время облегчит боль.
Дайте малышу прорезыватель. При этом предпочтительнее пользоваться не кольцами с жидким наполнителем, которые не поддаются стерилизации и могут протекать, а сплошными силиконовыми кольцами без наполнителя.
Дайте малышу пожевать сухарик, хлебную палочку или кусочек подсушенного хлеба.
Попробуйте давать малышу свежие и мороженые овощи и фрукты, например, кусочки огурца или мороженого банана.
Можно также попробовать дать малышу пустышку, которая поможет ему успокоиться.

Внимательно следите за ребенком, давая ему для жевания твердые кусочки хлеба или овощей. Нельзя, например, давать ему сырую морковь, когда у него уже вырос первый зуб, поскольку теперь он может откусить кусочек и поперхнуться им. Никогда не обвязывайте ничего вокруг шеи малыша, чтобы он случайно не удушил себя. Это относится и к прорезывателям, и к пустышкам, и ко всему остальному.

Можно также попробовать дать ребенку холодную воду в бутылочке, или, если ребенку это больше нравится, в поильнике. Если вы уже ввели прикорм, попробуйте дать ему холодное яблочное пюре или холодный натуральный (без добавок) йогурт. Будьте готовы к тому, что временами ваш малыш станет отказываться от всего предложенного. Тогда вам ничего не останется, как взять его на руки и крепко прижать к себе, и это лучшее, что вы сможете сделать в данной ситуации.

Могу ли я воспользоваться гелями для прорезывания зубов или гомеопатическими средствами?

Гели для прорезывания зубов обычно содержат средства для местного обезболивания и антисептики, которые облегчают боль и предотвращают заражение. Если пальцем или ватным тампоном нанести небольшое количество такого геля на больные десны, боль успокоится минут на двадцать. Впрочем, пользоваться таким гелем можно не чаще шести раз в день.

Не следует употреблять такой гель непосредственно перед кормлением грудью, поскольку язык от него теряет чувствительность, и ребенок не сможет нормально сосать. Кроме того, ваш околососковый кружок (ареола) при этом также потеряет чувствительность, что затруднит процесс кормления для вас обоих.

Некоторые мамы являются страстными поклонницами гомеопатических гранул, которые можно приобрести в аптеках. Такие гранулы продаются в специальных пакетиках. Бывают также лекарства в форме порошков или таблеток, которые растворяются в теплой кипяченой воде. До употребления вода должна остыть.

Некоторые гранулы для прорезывания зубов содержат лактозу и другие ингредиенты с названиями, оканчивающимися на «…оза». Учтите, что речь идет о разного рода сахарах, поэтому внимательно читайте инструкцию. Следует иметь в виду, что сахар является основной причиной кариеса, и поэтому вряд ли стоит регулярно давать малышу сладкое, особенно если это уже не первый зуб.

Могу ли я давать ребенку детский парацетамол?

Если вашему ребенку меньше трех месяцев, детский парацетамол можно давать только с разрешения врача. К счастью, зубы у большинства детей начинают прорезываться позже. Если ничто другое не помогает, и ребенок по-прежнему чувствует себя плохо, ему можно дать детский парацетамол, в соответствующей возрасту дозировке.

Впрочем, перед тем, как давать лекарство необходимо убедиться в том, что причина плохого самочувствия ребенка именно в прорезывании зубов, а не в чем-то другом. Симптомы ушных инфекций часто ошибочно принимают за симптомы прорезывания. Кроме того, если у ребенка температура, или если его никак не удается успокоить, нужно обязательно обратиться к врачу.

Как долго продолжается прорезывание зубов?

Точно так же, как первый зуб прорезывается у разных детей в разное время, так и длительность этого процесса может быть различной. У одних детей неприятный период длится два-три дня перед появлением каждого зуба. У других все симптомы могут присутствовать месяцами, а зубы все так и не появляться.

Утешает то, что самые неприятные ощущения сопровождают появление лишь нескольких первых зубов. «Зубные» проблемы постепенно сходят на нет, и дальше уже прорезывание не беспокоит ребенка, по крайней мере, до появления коренных зубов. Это обычно происходит не раньше, чем ребенку исполнится год, так что у вас и у малыша будет время на то, чтобы отдохнуть и восстановиться после трудного периода.

Прорезывание зубов – важное событие в жизни ребенка и его родителей. Бывают случаи, когда данный процесс протекает безболезненно. Однако, как правило, прорезывание зубов сопровождается массой неприятных для ребенка и его родителей моментов: повышение температуры, понос, ухудшение сна, капризы, плач и т.п. Именно об особенностях прорезывания зубов у детей и о том, что в этот период необходимо делать родителям пойдет речь в сегодняшней статье.

На сроки прорезывания зубов у ребенка может оказывать влияние множество факторов, основным из которых является генетика. Внутренние и внешние факторы оказывают не последнее влияние на данный процесс, в частности, условия климата, питание, качество питьевой воды и т.п. Вследствие этого процесс прорезывания зубов по срокам в разных регионах сильно колеблется. Чем жарче климатические условия, тем раньше появляются первые зубки у малыша. Но правилом это тоже считать нельзя.

Чаще всего первые молочные зубки начинают прорезываться, когда ребенку шесть-восемь месяцев. В год, как правило, ребенок имеет по четыре верхних и нижних резца. Примерно к двум годам у малыша появляются первые молочные моляры и клыки. Где-то спустя полгода прорезываются вторые молочные моляры. К трем годам обычно у ребенка полностью формируется молочный ряд, всего к этому моменту у малыша должно быть двадцать молочных зубов (на каждой челюсти 4 резца, 2 клыка и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы)). К достижению ребенка возраста десяти-двенадцати лет зубов становится двадцать восемь.

Если у вашего малыша к девяти месяцам еще не прорезался ни один молочный зубик, сразу волноваться не стоит. Задержка прорезывания временных зубов сроком до шести месяцев считается у стоматологов нормальным явлением. К тому же у мальчиков процесс прорезывания молочных зубов начинается позже, чем у девочек. В данной ситуации необходимо осмотреть внимательно десны малыша. Возможно, они набухли и покраснели, или, наоборот, стали тонкими и бледными, а под ними прощупывается зубик или его видно невооружённым взглядом. Для ускорения процесса прорезывания рекомендуется приобрести специальные кольцевые стимуляторы в виде игрушки. На пользу пойдет и проведение легкого массажа десен в виде легких надавливаний. Это облегчит и ускорит процесс, только перед этим необходимо соблюдать полную стерильность рук. Холод также может помочь ребенку, он уменьшает боль и снимает отек. Для этого можно дать пососать холодную ложку, или подержать в холодильнике пустышку. Можно использовать специальные охлаждающие прорезыватели, их держат некоторое время (не долго) в холодильнике, а потом дают ребенку погрызть.

Задержка прорезывания зубов у ребенка может быть обусловлена общей задержкой роста из-за ряда, существующих у ребенка, заболеваний, особенно при рахите. В данном случае необходимо посетить педиатра, который порекомендует витамины и препараты с кальцием для нормализации минерального обмена.

Достаточно редким явлением у детей является адентия или отсутствие зачатков зубов. Поэтому если у годовалого ребенка еще не прорезался ни один молочный зуб, его следует показать стоматологу, который, в случае крайней необходимости, посредством рентгеновских снимков проверит наличие зачатков зубов. Конечно, рентгеновское облучение не безопасно для организма ребенка, поэтому данную процедуру следует проводить только с рекомендации и назначения стоматолога. В настоящее время для снижения вредного воздействия рентгеновских лучей разработано специальное оборудование - радиовизиограф. Как правило, он имеется в любой современной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.
Основными признаками того, что первый молочный зуб у ребенка начинает прорезываться, являются воспаление и покраснение десен, горящие щечки, а не редко и наличие набухшего шарика белого цвета, из которого должен появиться зуб. Однако этот момент может несколько затянуться, поскольку зуб, прежде чем пройти сквозь слизистую оболочку десны, должен преодолеть окружающую его костную ткань. Как-то торопить или вмешиваться в данный процесс не стоит, поскольку можно нечаянно повредить молочные зубки или занести инфекцию в челюстную кость. Все произойдет само собой. Многие мамы для облегчения зуда дают малышам бублики, сушки, корочку хлеба и т.д. В данном случае следует быть особенно внимательными, поскольку крошки могут попасть в дыхательные пути и застрять там.

В течение жизни у нас происходит одна смена двадцати зубов, остальные двенадцать прорезываются сразу постоянными (коренными), поэтому не меняются.

Прорезывание зубов у детей происходит приблизительно в таком порядке (рис. 1):

		Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес. Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
		Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес. Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
		Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес. Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
		Верхние клыки - 16-20 мес. Нижние клыки - 17-22 мес.
		Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес. Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Эти данные носят приблизительный характер. Согласно данным статистики, первый молочный зубик у малышей прорезается в среднем только к восьми с половиной месяцам, соответственно, появление остальных зубов начинает по срокам сдвигаться. Хотя в этом тоже есть свои преимущества. По мнению большинства стоматологов, чем позже происходит прорезывание зубов, тем позже начнется процесс их смены. Но если все же к году у ребенка нет ни одного молочного зуба, следует проконсультироваться со специалистом.

Чаще всего первый зуб прорезывается в паре со вторым. Бывает и так, что у малыша сразу режутся четыре зуба, что, соответственно, также влияет на сроки прорезывания. Порядок появления зубов нередко бывает самым различным. Повлиять на данный процесс, увы, никак невозможно. В данном случае аномалии никакой нет, природа в очередной раз «подкидывает» свои сюрпризы.

Примерно к пяти-шести годам у ребенка начинается смена молочных зубов. В норме у взрослого человека 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти находится по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра или «зуба мудрости» на фоне врожденной адентии третьих моляров может вообще не произойти, что также является нормой. Достаточно часто бывает и так, что «зуб мудрости» имеет закладку в толще челюсти, но не режется в результате неправильного положения или недостаточности места в челюсти.

Перед сменой молочных зубов наблюдается процесс появления промежутков или щелей (тремы) между зубами. Данное явление считается нормой. Более того, эти промежутки просто необходимы, поскольку новые, постоянные зубы по размеру существенно превышают молочные. Если эти промежутки по каким-либо причинам не образуются, соответственно, постоянным зубам не хватает места в челюсти ребенка, в результате чего происходит их искривление. Одновременно с появлением промежутков между молочными зубами рассасываются корешки молочных зубов, вследствие чего они начинают шататься и затем выпадают.

Процесс прорезывания молочных зубов у ребенка может сопровождаться различными недомоганиями: повышением возбудимости, когда ребенок становится капризным и беспокойным, плохим сном, криками и плачем, а также отсутствием аппетита. При этом малыш так и норовит засунуть в рот все, что попадется ему под руку из-за раздражения и зуда десен. Кроме того, в этот период у ребенка сильно повышается слюноотделение, которое может способствовать появлению раздражения кожных покровов. Также часто на щечке со стороны прорезывающегося зуба возникает сыпь или легкое покраснение кожи, а также повышаться температура до 37,8 градусов.

Между тем вышеописанные явления могут быть не только симптомами прорезывания зубов, но и развивающейся инфекции. Поэтому если у ребенка наблюдаются тошнота, рвота, понос, сыпь, кашель, боли в ухе, потеря аппетита и повышение температуры до высоких пределов, необходимо вызвать врача. Появление симптомов простуды и диареи объясняется обусловлено резким изменением диеты и режима питания, постоянным нахождением инородных предметов во рту, нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Во время процесса появления молочных зубов у малыша может наблюдаться неприятный кисловатый (металлический запах изо рта), что обусловлено частичным разложением слизистой оболочки (лизиса). Ферменты слюны, которой в этот период очень много, играют огромную роль. Вязкость, цвет и запах слюны могут измениться. Помимо этого в слюне присутствуют слабые антибактериальные вещества, которые также могут изменить нормальные свойства слюны. А еще в полость рта при прорезывании зубов попадает некоторое количество крови, которая при разложении может давать неприятный запах.

Какие средства смягчают боль?
Как уже отмечалось ранее, облегчает состояние ребенка при прорезывании зубов холод. Если это не помогает, рекомендуется применять специальные стоматологические гели или мази (содержащие лидокаин, ментол и вкусовые добавки), которые следует наносить непосредственно на десны. Самыми распространенными считаются Калгель, Мундизал, Холисал, Дентинокс, Камистад, Солкосерил (дентальная паста, а не наружная мазь!). Данные препараты совершенно не влияют на процесс появления зубов. Все они клинически опробованы и не вызывают побочных эффектов. Единственное, их нельзя использовать при наличии у детей аллергии. Для таких детишек разработан специальный препарат Доктор Бэйби. Недостаток обычных препаратов в том, что они обладают исключительно противовоспалительным и обезболивающим действием. Поэтому сегодня врачи рекомендуют специально разработанный для малышей препарат Дентокинд, который помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта оказывает успокаивающее действие на нервную систему и стабилизирует сон. Лекарственные средства следует использовать только по рекомендациям врача.

Подобные гели применяют при возникновении боли. Однако все же увлекаться не стоит, более трех-четырех раз и более трех дней не применяйте.

Для облегчения болей и зуда в период прорезывания зубов у ребенка можно использовать средства народной медицины. Например, зубной чай, он поможет малышу успокоиться, а также уменьшит боль, устранит бессонницу. Кроме того, такой чай можно применять и самой маме для успокаивания нервной системы. Для его приготовления следует смешать в равных пропорциях цветки ромашки, мелиссы, котовника (кошачьей мяты), цветков лаванды. Взять столовую ложку полученной травяной смеси и залить 200 мл кипящей воды. Дать настояться в течение пятнадцати-тридцати минут. Если малыш слишком беспокоен, а нервы мамы на пределе на стакан кипятка можно взять две столовые ложки смеси. Поскольку травы абсолютно безвредны, то давать ребенку их можно без ограничений в течение долгого времени.

Очень эффективно снимает боль и уменьшает раздражительность настойка валерианы, которую рекомендуется втирать ребенку в десны. Несмотря на не особенно приятный запах, настойка валерианы обладает довольно приятным вкусом. Иногда в небольших количествах ее можно давать маленьким детям (5-10 капель).

Настой шалфея приятно пахнет и отлично снимает боли, а также способствует укреплению тканей десен и будущих зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов.

Черноватая окантовка на шейке зуба свидетельствует об употреблении препаратов железа в растворенном виде или воспалительном процессе хронического характера (бактерии группы лептотрихий).
Желтовато-коричневое окрашивание зубов говорит о применении антибиотиков мамой во второй половине вынашивания малыша, либо ребенком в период формирования зубов.
Желтовато-зеленоватое окрашивание возникает в случае наличия тяжелых нарушений обмена билирубина и состоянии разрушения эритроцитов.
Красноватое окрашивание эмали зубов наблюдается при врождённом нарушении обмена пигмента порфирина (порфирия).
Нарушения прикуса наблюдаются на фоне неравномерного роста челюстей из-за долгого сосания сосок.
Нарушения расположения зубов проявляются из-за конституциональных причин (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Правильный и своевременный рост зубов у ребенка говорит о нормальном развитии организма малыша, ведь этот процесс напрямую связан с общим состоянием его здоровья.

Рассмотрим редкие случаи, наблюдающиеся при прорезывании зубов, которые косвенным образом могут говорить о наличии патологии (доказать или опровергнуть этот факт может только тщательное обследование):

Неправильное формирование зуба (размер, форма, цвет, и т.д.) и его причины выявляются специалистами.
Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда свидетельствует о неправильном положении оси зуба (горизонтальное или косое).
Задержка появления первых молочных зубов более чем на два месяца от нормы может свидетельствовать о рахите, наличии инфекционного заболевания, нарушении функционирования кишечника, а также изменении обмена веществ.
Появление молочных зубов раньше норма на один-два месяца может быть следствием эндокринных нарушений в организме.
Появление зубов до рождения. Такие случаи наблюдаются очень редко. Обычно такие зубки малышу удаляют, так как они мешают ему сосать грудь матери.
Нарушение очередности прорезывания или отсутствие какого-либо зуба также говорит о наличии каких-либо аномалий или является следствием заболеваний, которые мама перенесла в период вынашивания ребенка.

Советы родителям при прорезывании молочных зубов у детей.

В период прорезывания зубов необходимо постоянно промакивать слюну малыша мягким полотенцем, чтобы предотвратить возникновение раздражения кожных покровов.
Нельзя втирать спиртосодержащие растворы в десны малыша, а также использовать аспирин и другие лекарственные средства.
При появлении первых зубов необходимо начинать уход за ними. Малышу до полутора лет для чистки зубов можно использовать специальную щеточку из мягкого пластика, которая надевается на палец мамы. Процедуру проводить один раз в день. Для ребеночка постарше можно приобрести специальную детскую щетку. Обычно детям нравится эта процедура, и они с удовольствием подражают родителям. И все же основную чистку должна осуществлять мама. В два года ребенку можно показать, как полоскать рот водой (желательно делать это после каждого приема пищи) и пользоваться детской зубной пастой с рекомендованным данному возрасту содержанием фтора.
В целях предотвращения развития кариеса родителям следует строго следить за рационом ребенка, особенно за количеством сладостей и сладких напитков, которых должно быть минимум в рационе. Обязательно ежедневно включайте в питание ребенка 10-20 г твердого сыра, морскую капусту, изюм, курагу, зеленый и черный чай, в последнем много фтора.
Первый визит ребенка к стоматологу должен состояться в два года, но при наличии каких-либо проблем – раньше. Помните, здоровые молочные зубы способствуют правильному формированию и здоровью постоянных зубов.
Не следует облизывать соску или пробовать детской ложкой пищу ребенка, так вы можете занести в рот ребенка бактерии, содержащиеся в слюне взрослого.
Необходимо приучать ребенка чистить зубы после каждого приема пищи, или хотя бы дважды в день, обязательно на ночь.

Проблема прорезывания зубов знакома всем, у кого есть дети. Это бесконечные бессонные ночи, постоянно плачущий малыш, а в некоторых случаях могут регистрироваться высокая температура и проблемы, связанные с ОРВИ. Важно помочь малышу пережить этот сложный период, помогая снять боль и сильную отечность в деснах. Так как обычные таблетки давать ребенку нельзя, следует использовать разрешенные к употреблению медикаменты. В большинстве случаев они наносятся на больные десна и уже с первых секунд облегчают состояние малыша.

Симптомы прорезывания зубов у детей

в месте, где появится зуб, десна становится сначала сильно опухшей, затем к отеку может прибавиться сильная краснота, в некоторых случаях появляются гематомы, проходящие после выхода макушки;
ребенок становится беспокойным и все время пытается все затащить себе в рот;
если малыш все еще находится на грудном кормлении, он может постоянно кусаться в процессе кормления, это связано с постоянным зудом и болью в деснах;
у многих детей повышается температура, могут появиться признаки простуды, так как очень сильно снижается иммунитет;
слюноотделение становится активным даже в ночное время.

Внимание! Довольно часто у малышей в период прорезывания появляется диарея. Важно, чтобы мама точно выяснила причину подобного состояния, так как в некоторых случаях это может быть не обычное расстройство, а дисбактериоз.

Дантинорм Бэби против дискомфорта при росте зубов

Лекарственный препарат относится к гомеопатическим и выпускается в виде раствора для внутреннего приема. Каждая доза упакована в отдельную стеклянную ампулу, которую вскрывают перед непосредственным приемом. Принимается Дантинорм Бэби строго между приемами пищи, давать его необходимо на ложечке.

При необходимости допускается дать малышу немного молока или чистой воды, чтобы запить медицинский препарат. Дозировка Дантинорм Бэби составляет 2-3 ампулы лекарственного средства через одинаковый промежуток времени. Максимальный курс лечения составляет три дня.

Внимание! В некоторых случаях можно найти на полках аптек препарат в форме саше. Он ничем не отличается от жидкой формы Дантинорм Бэби, просто раствор придется приготовить самостоятельно по инструкции, которая идет в комплекте.

Дентокинд при росте зубов у детей

Особенностью этого лекарственного средства является его фармакологическая форма. Дентокинд выпускается в виде таблеток для рассасывания в ротовой полости. Но так как малыша сами еще не могут регулировать подобный процесс, можно растворить таблетку в 5-10 мл и дать ребенку на ложечке.

Дозировка лекарственного средства зависит от возраста. До 12 месяцев малыш принимает в острый период максимум 6 таблеток в сутки, не более одной за час. После снятия острого периода пьют не более 3 доз за 4 часа. После первого года жизни можно в течение часа давать две таблетки Дентокинда, но также не более 6 дозировок за целый день. После снятия острого приступа схема лечения такая же, как и до года.

Внимание! При использовании Дентокинда следует следить за реакцией пациента. Если в течение двух суток не появилось никакого результата, при этом температура тела возросла до +38 градусов, требуется отмена лечения и обязательная консультация врача.

Нурофен для детей суспензия с клубникой

Выпускается лекарственный препарат в жидкой форме, что значительно облегчает лечение Нурофеном. Дозировка препарата полностью зависит от веса ребенка и состояния пациента. Оказывает мощное анальгезирующее воздействие, при этом позволяет снизить дискомфорт уже в первые 15 минут после приема. Одновременно с устранением боли Нурофен способен снизить температуру тела, что избавит малыша от лихорадки. В таблице можно увидеть более точные дозировки Нурофена с учетом возраста.

Калгель при прорезывании зубов

Лекарственное средство довольно сильного воздействия, поэтому во время лечения могут появиться такие нежелательные реакции, как сильная отечность, зуд и даже анафилактический шок. Выпускается Калгель в форме геля легкой консистенции с хорошей проницаемостью. В состав медицинского средства входит лидокаин, который и оказывает основное успокаивающее воздействие.

Для получения необходимого эффекта небольшое количество геля выдавливается на палец, при этом важно сначала тщательно промыть руки, чтобы не допустить развития вторичной инфекции. Лекарственное средство тщательно и мягкими движениями втирается в опухшую десну. После первого использования, если малыш все еще остается беспокойным, можно втереть Калгель еще раз через 20 минут. За сутки использовать лекарственное средство можно использовать 6 раз.

Внимание! Если у ребенка во время приема Калгеля есть проблемы с почками любого характера, лучше воспользоваться других препаратом. Медикамент может значительно усилить дисфункцию и еще больше навредить пациенту.

Кармолис фитогель против боли при прорезывании зубов

Полностью натуральный лекарственный препарат, в состав которого входят эфиры целебных растений, среди которых ромашка лекарственная, гвоздика душистая, прополис и мята. Максимальное количество суточных использований равно трем. Чтобы помочь ребенку, следует выдавить на чисто вымытые руки 2 см геля и аккуратно втереть его в больные десна пациента.

Лекарственный препарат оказывает значительное охлаждающее и смягчающее воздействие, благодаря чем облегчение приходит уже в первые минуты после использования Кармолиса. Иногда при лечении гелем детей возникали аллергические реакции, из-за наличия в составе прополиса и мяты. При повышенной чувствительности аллергия может возникнуть на любой компонент медикамента.

Внимание! Так как препарат одновременно устраняет сильное раздражение из-за прорезывания, удается снизить вероятность формирования неправильного прикуса у детей.

Холисал против боли при прорезывании зубов

Также выпускается в форме стоматологического геля, который может снимать припухлость, отечность и боль из-за активного роста зубов. В состав лекарственного препарата входят холин и цеталконий хлорид, которые позволяют успокоить и немного охладить больные десна. Применяют лекарственное средство у детей не более трех раз за сутки, чтобы не спровоцировать побочные эффекты или аллергию.

Желательно, чтобы последнее использование Холисала приходилось непосредственно на время перед ночным сном. После использования лекарственного препарата не стоит давать ребенку ничего есть и пить минимум 1 час. Наносят гель обычным способом, просто выдавив его небольшое количество, примерно 0,5 см, и тщательно втерев медленными движениями в десна.

Внимание! Холисал и другие перечисленные медикаменты можно также использовать у взрослых при прорезывании зубов мудрости. Обычно такое состояние у них также сопровождается сильной болью и высокой температурой.

Пансорал «Первые зубки» при прорезывании зубов

Пансорал относят к гомеопатическим медикаментам. Оказывает местное воздействие на десна, снижая их раздражение и отечность. Благодаря снятию воспалительного процесса, боль проходит уже в первые 15 минут после использования. При этом наносят на больную десну примерно 0,5-1 см активного вещества. Количество суточных приемов обычно равно 3, длительность использования Пансорала не должна превышать пяти суток, так как это может значительно увеличить шанс побочных эффектов. Если малыш остается беспокойным даже после двух ней терапии, лучше выбрать другое средство для терапии.

Внимание! В состав этого лекарственного геля входят не только холин и цеталконий хлорид, но также и спирт, что следует учитывать при лечении малыша. Он может увеличить вероятность побочных эффектов, но при этом показывает более заметный результат, нежели Холисал, который имеет схожий состав.

Стоимость лекарственных средств против боли при прорезывании зубов

Препарат	Изображение	Цена в РФ	Цена в РБ	Цена в Украине
		400	13	164
Дентокинд	150	5	62
		300	10	123

Внимание! Цены являются условными и могут отличаться в большую или меньшую сторону с учетом ценовой политики аптечной сети. Обычно разница не может превышать 5-20%. Исключения могут составить оптовые покупки.

Не стоит сильно увлекаться описанными лекарственными средствами, так как несмотря на свою эффективность, они все же оказывают воздействие и на другие органы. При частых использования и из-за развития аллергической реакции малыш может столкнуться с сильной отечностью ротовой полости, тошнотой, рвотой и диареей. При этом из-за частого появления подобных симптомов при прорезывании зубов сразу сложно сказать, что негативные последствия вызваны именно лекарственным средством. Рекомендуется предварительно пройти консультацию у врача и оценить все риски и положительные стороны использования любого медикамента при прорезывании зубов.