Почему по утрам болит горло: причины утренней боли. Почему болит горло по утрам и как с этим бороться После сна болит горло потом проходит

Влияние неблагоприятных условий и внутренние болезни провоцируют патологии ЛОР-органов. Если болит горло по утрам и ночью, а днем не беспокоит, необходимо обратиться к врачу, внимательно пересмотреть условия внешней среды. Терапия болевого синдрома назначается исходя из его этиологии. Применяются лекарственные препараты, компрессы, ингаляции, полоскания.

Причины патологического явления

Появление боли в любом участке ротоглотки в утреннее или ночное время может быть вызвано внешними условиями или заболеваниями. Такие факторы окружающей среды, как загрязненный, задымленный и сухой воздух в доме или на работе, аллергены провоцируют неприятные ощущения в горле. Ограничив их влияние, можно избавиться от боли. Часто горло болит по причине наличия заболеваний носоглотки, ЖКТ, вирусных инфекций. При этом наблюдаются сопутствующие симптомы со стороны пораженных органов. Перечень причин, по которым болит горло ночью и утром:

• неблагоприятные внешние влияния;
• плохое качество воздуха;
• вирусы и бактерии;
• внутренние болезни;
• аллергия.

Если выделяется кровь из горла, сильно воспалены лимфоузлы, наблюдается удушье и лихорадка, необходимо срочно обратиться к врачу.

Болезни, как этиологический фактор

Подобная симптоматика характерна для людей с синуситом.

Большинство заболеваний, при которых ощущается боль в горле по утрам и ночью, поражают дыхательную систему. Наиболее распространенная причина - простудные болезни, ОРВИ. Подобный симптом появляется при воспалении глотки - ларингите, и сопровождается сильным кашлем и першением в горле. В детском возрасте часто встречается такая патология, как , при котором в лежачем положении слизь из носа затекает в глотку, раздражая ее. У ребенка каждое утро появляется интенсивный кашель с трудно отходящей мокротой, который днем проходит. Если причиной патологии является болезнь ЛОР-органов, у пациента заложен нос, могут болеть уши. Перечень недугов с болевыми ощущениями в горле:

Горло лечится мгновенно! Если запустить лечение больного горла, то болезнь может перейти в хроническую форму в виде воспаленных гланд, постоянного першения, болей в глотке и гортани, в а некоторых случаях это может привети к раковым опухолям! Люди, наученные горьким опытом для лечения горла пользуются...

• бактериальные инфекции;
• вирусы;
• синусит;
• ринит;
• рефлюкс желудочного содержимого в пищевод и глотку.

Образ жизни

Причины, по которым здоровое горло отекает и болит только ночью или утром, часто кроются в повседневных привычках. С подобными неприятными ощущениями сталкиваются курящие люди. Смолы и никотин оседают на стенках гортани, вызывая воспаление. А также у курильщиков диагностируется хронический бронхит. Мокрота, выделяемая при кашле, раздражает гортань. Люди, чья профессия связана с напряжением голоса, вечером могут ощущать, что у них болит горло глубоко внутри. Болезненность появляется, когда отекают голосовые связки.

Влияние окружающей среды

Часто такое ощущение появляется у людей, которые спят, открыв рот.

Воздействие факторов внешнего мира также может провоцировать дискомфорт в гортани. Отопительные приборы в зимнее время высушивают воздух. Недостаток влаги приводит к высыханию слизистого слоя верхних дыхательных путей и образованию корочек, которые травмируют стенки глотки. При постоянном нахождении в таких условиях у человека сильно болит горло по ночам, а иногда уже к вечеру начинает ощущаться першение. Усугубляет проявления сон с открытым ртом, насморк. А также провоцирует чувство, что горло заложено, вдыхание испарений бытовой химии, краски. Городской воздух полон вредных газов и пыли, что отрицательно сказывается на здоровье дыхательной системы. Пассивное вдыхание табачного дыма также приводит к раздражению горла.

Аллергические реакции

Ощущение, будто опухло горло внутри и тяжело дышать, дополненное слезотечением, сильным насморком, чиханием, указывает на присутствие в воздухе аллергена. При этом на коже появляются высыпания, которые сильно чешутся. Провоцировать такие симптомы может пыль, шерсть животных, пух, пыльца растений, парфюмы, бытовые химические средства.

Как справиться с патологией?

Чтобы избавиться от болей в горле по утрам и ночью, вызванных заболеваниями, необходимо обратиться к ЛОРу. Врач осмотрит миндалины, нос, уши, назначит обследование и выдаст назначения для терапии. При заднем рините у детей нужно давать ребенку откашляться и поить его теплыми травяными чаями и морсами. Укладывая малыша спать, рекомендуется подложить ему под голову или грудную клетку дополнительную подушку и закапать капли в нос для сужения сосудов.

Если в комнате водух сухой, то увлажнить его можно при помощи специального прибора.

Для увлажнения пересушенного воздуха можно использовать специальные приборы, повесить на батареи намоченную тряпку, регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку. На ночь рекомендуется капать в нос капли «Но-соль» или физраствор, а утром обрабатывать носоглотку спреем «Аква Марис» или «Аквалор». Для нормализации состояния аллергика нужно устранить раздражающий фактор и регулярно принимать антигистаминные средства. При возникновении чувства, будто носовые ходы чешутся, человек постоянно чихает, нужно промывать нос водой, солевым раствором или спреями.

Если профессия связана с напряжением голосовых связок, необходимо обязательно давать им отдых периодами молчания или тихих разговоров. Унять боль в горле помогут полоскания отварами ромашки, шалфея, раствором «Фурацилина» либо соды с солью. Эффективными будут ингаляции. На шею или грудь можно поставить компресс с использованием спирта или теплого растительного масла.

Оптимальная влажность воздуха - 50-60%, а температура - 18-22°С.

Описание характера боли в горле - первое, что необходимо врачу для установления правильного диагноза. Это позволяет обосновать наиболее вероятные предположения, составить программу диагностики и решить, требуется ли больному неотложная помощь. Болевой синдром с локализацией ощущений в области ротоглотки, миндалин и гортани характерен для множества заболеваний, но обычно боль сохраняется постоянно, усиливается при глотании. Определить причину её появления в большинстве случаев несложно. Однако если болит горло по утрам, но не беспокоит в течение дня, следует задуматься: почему это происходит и с чем может быть связано.

ТЕСТ: Узнайте, что у вас с горлом

Была ли у вас повышенная температура тела в первые сутки болезни (в первые сутки появления симптомов)?

В связи с болью в горле Вам:

Как часто за последнее время (6-12 месяцев) Вы испытываете подобные симптомы (боль в горле)?

Пощупайте область шеи сразу под нижней челюстью. Ваши ощущения:

При резком повышении температуры Вы употребили жаропонижающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол). После этого:

Какие ощущения Вы испытываете, открывая рот?

Как бы Вы оценили эффект от смоктательных леденцов от горла и прочих болеутоляющих средств местного характера (конфет, спреев и т.д)?

Попросите кого-то из близких заглянуть себе в горло. Для этого прополоскайте рот чистой водой на протяжении 1-2 мин, широко откройте рот. Вашему ассистенту стоит подсветить себе фонариком и заглянуть в ротовую полость, нажав ложкой на корень языка.

В первые сутки болезни Вы четко ощущаете неприятный гнилостный прикус во рту и Ваши близкие могут подтвердить наличие неприятного запаха из ротовой полости.

Можете ли вы сказать, что помимо боли в горле вас беспокоит кашель (более 5 приступов в сутки)?

Этиология боли

Человек, у которого болезненные ощущения в горле возникают только утром, страдает от них, разумеется, меньше, чем пациент с острым воспалительным процессом в ротоглотке. Но если симптом появляется регулярно, только в определённое время суток и сохраняется в течение длительного времени, нарастает обоснованное беспокойство. Острый фарингит или ангина - понятные объяснения наличия боли, но для этих заболеваний не характерны неприятные ощущения лишь в начале дня. Горло может болеть постоянно или только при глотании, но от времени суток жалобы не зависят.

При боли в горле нужно исключать не только инфекцию. Но даже неинфекционные заболевания (например, невралгия языкоглоточного нерва или синдром Игла-Стерлинга) не имеют такой особенности, как болезненность в определённое время суток. Утренний эпизод боли может быть вызван:

1. Неудовлетворительными параметрами микроклимата в помещении.
2. Синдромом постназального затекания.
3. Синдромом обструктивного апноэ сна.
4. Гастроэзофагальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Симптомы могут объясняться сочетанием неблагоприятных факторов - не обязательно причина лишь в одном из них.

Курение

Жаловаться на болезненность в утреннее время могут курильщики - как активные, так и пассивные. Табачный дым при выкуривании утренней сигареты раздражает слизистую оболочку глотки, недостаточная увлажнённость которой более чем характерна для курильщиков: длительный контакт с табаком провоцирует развитие воспалительных явлений в области ротоглотки и миндалин. Кроме того, длительно курящие сигареты люди обычно знакомы с мучительным надсадным кашлем, который возникает в утренние часы. Мокрота при этом вязкая, откашливается с трудом, поэтому присутствует и боль в горле.

Хронические патологии респираторных органов

Боль в горле по утрам испытывают люди, страдающие хроническими заболеваниями дыхательной системы. При постоянной заложенности носа, усиливающейся в горизонтальном положении, а также при наличии корок (атрофические процессы) носовое дыхание затруднено. Если днём человек может воспользоваться лекарственными средствами или контролировать дыхание, ночью он начинает дышать через рот. Слизистая оболочка пересыхает, появляется боль.

Микроклимат и боль в горле

Характеристики микроклимата в помещении, где больной проводит значительную часть времени, чрезвычайно важны. Они влияют на общее самочувствие, восприимчивость к инфекциям, могут помочь выздороветь или, наоборот, способствуют замедлению улучшения состояния.

К ним относятся:

• температура;
• относительная влажность;
• скорость движения воздуха.

Основными параметрами, на которые можно эффективно влиять даже с помощью простых мероприятий, являются показатели влажности и температуры. Согласно установленным гигиеническим нормативам, они должны находиться в пределах 40-60% и 18-20 °C (для холодного климатического региона 22 °C) соответственно. При этом важно не допускать резких колебаний.

Почему по утрам болит горло? Если причина заключается в неудовлетворительном микроклимате, возможны следующие варианты:

1. Вдыхание перегретого воздуха.
2. Вдыхание чрезмерно сухого воздуха.
3. Вдыхание слишком прохладного воздуха.

Наиболее часто встречаются случаи боли, связанные с сухим и при этом слишком нагретым воздухом - например, при активной работе отопительных приборов. Отсутствие увлажнителя и гигрометра (прибора, который регистрирует уровень влажности) приводит к тому, что человек не обращает внимания на неблагоприятные параметры. Он может связывать боль с инфекцией или просто игнорировать её, поскольку неприятные ощущения обычно купируются самостоятельно после употребления воды, чая, прогулки по улице, где воздух более влажный и прохладный.

Наибольший риск возникновения утренней боли связан с пребыванием в сухом, перегретом и при этом запылённом воздухе.

Таким образом, подозревать связь боли с неудовлетворительными характеристиками микроклимата стоит, если:

• болевые ощущения появляются в определённом помещении;
• часто возникают в утренние часы, после сна;
• проходят самостоятельно после увлажнения слизистой оболочки;
• не сопровождаются другими симптомами (лихорадка, слабость, кашель).

Чтобы улучшить состояние, нужно устранить раздражающие факторы. Это возможно только при правильной коррекции показателей микроклимата, которую следует сочетать с регулярной влажной уборкой.

Синдром постназального затекания

Постназальный синдром возникает у пациентов, страдающих хроническими формами ЛОР-патологий:

1. Хронический ринит.
2. Хронический синусит.
3. Глоточная киста (сумка Торнвальда).

Стекающая по задней стенке глотки слизь раздражает слизистую оболочку, засыхает на её поверхности и в ряде случаев становится причиной хронического кашля. Пациенты ощущают скопление патологического отделяемого, откашливают слизистые сгустки, цвет которых иногда приближен к оранжево-коричневому оттенку. Кашель или покашливание особенно выражены в ночное время и утром. Также с утра ощущается боль, которая в дальнейшем проходит. При этом дискомфорт и боль в горле возникают при отсутствии воспалительных изменений слизистой оболочки глотки.

Причины боли заключаются в постоянно существующем воспалительном процессе в верхних отделах респираторного тракта, и подтвердить наличие постназального синдрома можно после обследования у врача-отоларинголога.

Синдром обструктивного апноэ сна

Синдром обструктивного апноэ сна, или СОАС - это состояние, которое характеризуется храпом и периодическим прекращением лёгочной вентиляции. Пациент на некоторое время перестаёт дышать - возникает явление апноэ, остановки дыхательных движений. Уровень кислорода в крови падает, сон нарушается, утром пациент чувствует себя разбитым и усталым, ему требуется повторный отдых, он испытывает дневную сонливость.

Как связан СОАС и утренний болевой синдром? Существует две основных причины появления болевых ощущений:

• храп и дыхание преимущественно через рот, что приводит к пересыханию слизистой оболочки;
• ночной гастроэзофагальный рефлюкс - заброс в пищевод содержимого желудка.

Рефлюкс возникает в результате повышения давления в брюшной полости. Желудочное содержимое раздражает пищевод и глотку, что провоцирует боль. Впоследствии она можетпройти после употребления жидкости.

ГЭРБ

ГЭРБ - одно из наиболее вероятных объяснений того, почему каждое утро болит горло. Это распространённая патология, которая имеет как «пищеварительные», «пищеводные», так и «внепищеводные» проявления. ГЭРБ страдают и дети, и взрослые - у ребёнка в результате гастроэзофагального рефлюкса может наблюдаться симптом «мокрой подушки» по утрам после сна.

ГЭРБ возникает при снижении тонуса нижнего пищеводного сфинктера, среди факторов риска:

• хронические заболевания желудка;
• курение, стрессы, алкоголь;
• нарушения питания и др.

Спонтанный рефлюкс происходит ночью, а также во время сна (особенно сразу после еды), когда человек находится в горизонтальном положении. Боль ощущается после пробуждения, потом проходит - обычно облегчение связано с приёмом пищи, жидкости. Кислота оказывает раздражающее действие, при длительном сохранении рефлюкса провоцирует развитие воспаления (рефлюкс-фарингит, рефлюкс-ларингит) - болевые ощущения в таком случае перестают зависеть от времени суток.

При появлении утренней боли в горле стоит обратиться к врачу, поскольку этот симптом может говорить о развитии разных патологий. Помочь пациенту может терапевт, гастроэнтеролог, отоларинголог.

Вас часто беспокоит боль в горле или горло болит по утрам, а потом проходит? Причин такого рода явлений может быть несколько. Разберем главные.

Курение

Сигареты оказывают пагубное влияние на организм человека, и прежде всего на органы дыхания. Первым, кто берет на себя никотиновый удар – это горло.

Ученые выяснили, что дым от табака содержит в себе до 400 губительных субстанций, и никотин не самое вредное из них. Сама химическая смесь в целом несет в себе отравляющее, токсичное и раздражающее воздействие.

Главным виновником этого явления оказываются активные вещества, которые при оседании на слизистую оболочку дыхательных путей, способствуют ускоренному развитию процессов воспалительного характера. При этом возникают сильные болевые проявления.

Экология

Крупные города, с огромным количеством промпредприятий, "благоприятствуют" возникновению недугов дыхательных органов, и в частности нездоровых ощущений в горле не только по утрам, но и по вечерам. Вследствие этого оказывается раздражающее воздействие на само горло и дыхательные пути.

Если такие боли носят хронический характер, то необходимо сменить место жительства, желательно приобрести частный дом за городом.

Беременность

При беременности женщины часто испытывают боли в горле, першение и небольшое покраснение. Зачастую такие ощущения проходят в течение часа, покраснение исчезает. Не стоит пугаться такого явления, чаще всего это появляется вследствие пониженной влажности в жилище. Повысить ее вам помогут обычные увлажнители воздуха.

Но что делать, если боль долго не проходит? Как вылечить воспаленное горло вам скажет только ваш доктор. Самолечением заниматься опасно! Ведь неправильно поставленный диагноз может привести к ухудшению состояния здоровья. И обычная боль может перерасти в бронхит, тонзиллит или фарингит.

В первый триместр беременности опасно принимать химические препараты, ведь в это время развиваются внутренние органы будущего малыша. С одобрения врача можно прибегнуть к народным средствам: полосканию содой или отваром ромашки либо можно обработать воспаленные места облепиховым маслом.

Хорошо помогает противовоспалительный травяной сбор из эвкалипта, шалфея и листьев березы, им делают полоскания горла. Отличный лечебный эффект оказывают ингаляции из отвара ромашки, лаванды и мать-мачехи.

Желудочно-пищевой рефлюкс

Особенностью этого заболевания является выброс желудочного сока в пищевод. Это происходит из-за нарушения процессов расслабления и сокращения желудочного сфинктера.

В здоровом состоянии желудочный сок "двигается" в одном направлении, при патологии - поступает в отделы ЖКТ, характерно раздражением пищевода и горла. Поэтому и проявляются боли в горле.

Больное горло у детей, причины появления, лечение

Если у ребенка начинает болеть горло, снижен аппетит, падает активность и аппетит, то чем лечить подобные симптомы?

Важно знать, что горло может болеть по разным причинам:

1. обезвоживание организма;
2. сухой воздух в жилище в холодное время года;
3. инфекция вирусной или бактериальной этиологии;
4. эмоциональное напряжение, а именно сдерживаемый гнев тоже может стать причиной возникновения болезненных ощущений в горле.

При своевременном обращении к врачу, вам удастся избежать осложнений.

Если боль в горле спровоцирована вирусами, и сопровождается повышением температуры, то доктор назначит противовирусные препараты. А применение сперев для горла таких как Ингалипт или Стопангин, снимут воспалительные процессы. Ребенку необходимы также покой, обильное питье и прием жаропонижающих средств.

При ангине боль в горле сильно выраженная, усиливается при глотании. Сопровождается высокой температурой и воспаленными лимфоузлами в области шеи.

Не помогают в данном случае ни теплое питье, ни содовые ингаляции, ни полоскание травяными сборами. Слизистая зева гиперемирована (покрасневшая), на миндалинах отчетливо видны гнойные наложения. К вышеперечисленным методам лечения доктор прописывает антибактериальные препараты.

Боли в горле при ВИЧ-инфекции

Если у вас давно болит горло и не помогают никакие методы лечения и лекарственные средства, то стоит задуматься. В этом случае необходимо обследоваться на ВИЧ-инфекцию. У таких инфицированных наблюдаются первичные признаки появления болезни, такие как общая слабость, повышение температуры тела, увеличение печени, а также боль в горле и неприятные ощущения при глотании.

Интересным является тот факт, что такая боль очень похожа на болевые ощущения при фарингите или ангине.

Видео:

Важно вовремя обследоваться и исключить это страшное заболевание.

Практически каждый из нас сталкивался с тем, что у него Одни не обращают на это внимания. Другие же стремятся выяснить причину и найти способ избавиться от неприятных ощущений.

Причин почему болит горло по утрам может быть великое множество. Некоторые из них относительно безобидны и легко устранимы. Другие требуют серьёзного врачебного вмешательства. Боль в горле и утренний кашель могут быть вызваны специфическими проблемами со здоровьем.

Ниже мы рассмотрим наиболее типичные причины болей в горле по утрам и меры по их устранению.

Воспалительные процессы верхних дыхательных путей – ларингиты и фарингиты – сегодня являются очень распространённой патологией у людей всех возрастов. Особенно сильно подвержены этим недугам люди, постоянно проживающие в мегаполисах, где воздух крайне загазован. Другими предрасполагающими факторам служат неправильное питание, привычка переносить на ногах легкие простудные заболевания.

Все это приводит к тому, что специалисты оториноларингологи все чаще сталкиваются с хронизацией воспалительных процессов в верхних дыхательных путях. Симптоматика таких расстройств может проявляться весьма скудно. Единственным признаком может быть болезненность в горле по утрам после пробуждения. Вскоре после подъема боль полностью проходит и совершенно не беспокоит человека в дневные и вечерние часы. при этом тоже может оставаться нормальной.

При ларингите горло начинает першить в ночное время ближе к рассвету. Утром голос может становиться осипшим или же пропадать вовсе. Этот признак служит для дифференцировки ларингита и фарингита.

В первую очередь необходимо обратиться к специалисту для уточнения диагноза и назначение адекватного лечения.

Чем помочь себе дома когда болит горло по утрам

Для избавления от боли в горле простудного характера можно прибегнуть к следующим домашним средствам:

1. Укутать больное горло с помощью теплого шарфа или платка.
2. Принимать как можно больше жидкости. Однако далеко не всякий напиток в этом случае будет полезен. Полезно будет пить теплые травяные настои и некрепкий зеленый чай с медом. А вот алкогольные и сильногазированные сладкие напитки могут только ухудшить состояние. Не рекомендуется также пить кофе при больном горле.
3. Нужно регулярно полоскать тёплыми растворами и увлажнять с помощью специальных аэрозолей.
4. В период воспаления необходимо щадить свои голосовые связки и стараться поменьше говорить. Особенно вредным для больного горла считается шепот. Именно при шепотной речи голосовые связки максимально напрягаются.
5. Можно пробовать рассасывать леденцы или таблетки от кашля. Однако будет лучше, если их назначит лечащий врач.

При неэффективности этих домашних средств необходимо обратиться за помощью к специалисту и пройти полноценное обследование. Не исключено, что под маской безобидного фарингита кроется более серьезное заболевание.

Заболевания носа

Боль в горле может быть вызвана повреждающим действием сухого воздуха. В свою очередь функция увлажнения поступающего воздуха лежит на носовых ходах. Если же слизистая носовых ходов по какой-то причине страдает, больной вынужден начать дышать ртом. В результате воздух попадает в дыхательные пути без предварительного увлажнения и очищения. И даже если воздух в помещении, где находится заболевший, обладает достаточной влажностью, проблемы с горлом все равно развиваются. Именно поэтому при сильных хронических ринитах так часто по утрам.

Помимо того, что в горло поступает сухой или чрезмерно холодный воздух, туда же могут попадать и возбудители вирусных или бактериальных инфекций. Если в полость рта попадает сухой воздух, он вызывает пересушенность и раздражение слизистых оболочек зева и гортани и в результате у человека каждое утро болит горло. Слизистая глотки при этом истончается и становится уязвимой для внешних вредоносных факторов. При насморке в дыхательные пути стекает слизисто-гнойное отделяемое, в нем скапливаются болезнетворные агенты, которые и вызывают воспаление и боль.

Именно поэтому при остром или хроническом насморке так часто развиваются фарингиты или тонзиллиты. Для их устранения необходимо прежде всего вылечить заболевания носовой полости и пазух носа.

Сухой воздух

Очень часто причиной, почему болит горло по утрам, является чрезмерно сухой воздух в помещении, где находится человек. Очень часто во сне человек начинает дышать ртом и воздух таким образом поступает в организм недостаточно увлаженным. Ночью горло пересыхает и это может привести к раздражению слизистой оболочки. На ее поверхности могут образоваться микро травмы.

Утром после пробуждения человек восстанавливает нормальное дыхание через нос. За день постепенно слизистая зева восстанавливается и днем боль проходит.

Иногда воздух в помещении, где спит человек, бывает настолько сухим, что даже у слизистого носа нет возможности полностью справиться с ситуацией. В этом случае горло может заболеть уже спустя несколько часов пребывания в этом по смещении.

В идеале температура воздуха в спальне во время ночного сна должна оставаться в диапазоне от 18 до 22 градусов.

Как же спасаться в этом случае?

1. Можно приобрести и установить в комнате специальный увлажнитель воздуха.
2. При отсутствии подобной аппаратуры можно воспользоваться влажным полотенцем или простыней, повешенными на радиатор отопления.
3. Очень полезно тщательно проветривать спальню на ночь, а также каждый день делать влажную уборку.
4. Если слизистая оболочка носа и горла отличаются повышенной чувствительностью и сухостью, можно воспользоваться на ночь специальными спреями на маслянистой основе.

Воздействие внешних неблагоприятных факторов

Вызвать боль и раздражение в области зева и гортани могут внешние неблагоприятные воздействия.

Довольно распространенным примером может служить по утрам у курильщиков. В табачном дыме содержится несколько десятков агрессивных химических компонентов, негативно действующих на эпителий верхних дыхательных путей.

К сожалению, боль в горле у курильщиков может быть вызвана не только непосредственным раздражением слизистой, но и развивающимися онкологическими заболеваниями горла.

Помимо курения негативное влияние на слизистые оболочки может происходить от вдыхания паров ядовитых химических веществ – красок, лаков, бытовой или производственной химии.

Исправить ситуацию можно только отказом от курения и избеганием контактов с ядовитыми веществами.

В случаях, когда болит горло по утрам, в первую очередь появляется подозрение на простуду или грипп. Действительно, эти симптомы часто являются ведущими при ОРВИ и гриппе, но не стоит забывать, что симптом может свидетельствовать и о других заболеваниях. Чтобы не заниматься самолечением наугад, необходимо обратиться к врачу, для проведения тщательной диагностики и адекватной терапии болезни.

Инфекционные и вирусные заболевания горла часто сопровождаются болезненными ощущениями в ротоглотке при разговоре и глотании. Это могут быть признаки фарингита и ларингита, причем в отличие от простуды, эти болезни могут протекать без повышенной температуры тела. Утром болит горло сильнее, позже пациент ощущает кратковременное облегчение, которое сменяется более выраженной болью в горле. Это связано в первую очередь с раздражением воспаленной слизистой оболочки ротоглотки.

Причинами фарингита чаще выступают инфекции вирусного или бактериального характера, тогда как ларингит чаще возникает в результате перегрузки голосовых связок (после пения, крика, длительного разговора). ОРВИ и грипп практически всегда сопровождаются болью в горле, кашлем, повышенной температурой тела, выделениями из носа. Классическая картина недуга помогает быстрее поставить диагноз и приступить к лечению.

Когда же горло болит без сопутствующей симптоматики, пациент обеспокоен причинами возникновения болей. Ведь в некоторых случаях это может свидетельствовать о заболевании щитовидной железы, ЖКТ, наличии новообразований в верхних дыхательных путях. Достаточно частой причиной того, что по утрам болит горло, является курение. Под действием никотина слизистая оболочка горла разражается, пересыхает, что сопровождается болью и кашлем.

Также распространенными причинами утренних болей в горле могут быть:

• аллергические факторы;
• сухой воздух в помещении;
• попадание инородного тела в дыхательные пути;
• нарушение носового дыхания;
• химическое или термическое повреждение слизистой ротоглотки;
• хронические болезни ЖКТ, сопровождающиеся рефлюксом (заброс кислого содержимого из желудка в пищевод и ротоглотку);
• наличие новообразований в горле;
• длительный приступообразный кашель.

Зачастую боль в горле возникает как последствие чрезмерного раздражения, спазма связок и нарушения целостности слизистой оболочки ротоглотки. Стоит отметить, что иногда подобные симптомы возникают как побочный эффект после проведенной фиброгастродуоденоскопии или бронхоскопии. Эти симптомы проходят самостоятельно через 2-3 дня и не требуют применения медикаментозных средств.

Симптоматика

Клиническая картина болезни является одним из главных факторов в диагностике заболевания. Очень важно уметь правильно охарактеризовать кашель и боль в горле, которые беспокоят пациента по ночам и утром. Особое внимание следует обращать на:

• продуктивность кашля и связанную с ним боль в горле;
• характер отделяемой мокроты;
• интенсивность приступов кашля и их периодичность;
• наличие сопутствующей симптоматики.

Если утром болит горло и возникает сухой кашель, который потом проходит самостоятельно, то следует проверить пациента на наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и других органов грудной клетки, астмы, остеохондроза грудного отдела. Если же каждое утро пациент жалуется на сильные приступы кашля и боль в горле, которые сопровождаются выделением кровянисто-слизистого отделяемого, то, скорее всего, присутствует поражение гортани или легких.

Длительность приступов также имеет большое значение. Врачи не считают патологией если наутро появляется легкое покашливание, которое длится не больше 10 минут и не вызывает ощущение болезненности. Это физиологический акт, с помощью которого дыхательные пути очищаются от слизи, скопившейся за ночь.

Если же возникает кашель после сна, болит горло, слабость, повышенное потоотделение, одышка и повышенная температура тела, то речь идет о серьезной патологии, которая требует немедленного медицинского вмешательства. Врачи могут заподозрить туберкулез, опухоль или воспаление дыхательных путей.

Стоит также изучить регулярность появления приступов. Если кашель и боль появляются регулярно на протяжении длительного времени, а не имеют эпизодический характер, то не стоит самостоятельно устанавливать причину утреннего недомогания и тем более пытаться избавиться от нее.

Врачи

При появлении первых неприятных симптомов, необходимо обратиться к доктору. Если пациента беспокоит только боль в горле, то нужно обратиться к отоларингологу. Если к боли в горле присоединился кашель, то можно проконсультироваться с семейным врачом или участковым терапевтом, которые посоветуют, как избавиться от боли в горле и утреннего кашля. Если при осмотре пациента они заподозрят наличие более серьезных болезней, нежели банальная простуда, то они обязательно назначат консультацию узкого специалиста:

• при туберкулезе – фтизиатр;
• при наличии новообразований – онколог;
• при воспалении легких – пульмонолог;
• при инфекционных болезнях – инфекционист.

Диагностика

Чтобы избавиться от утренней боли в горле и кашля, необходимо точно установить причину появления этого симптомокомплекса, а также изучить особенности патогенеза болезни. Если пациент жалуется, что по утрам сильно болит горло и не дает покоя кашель, то врач проведет объективный осмотр:

• визуальный осмотр слизистой оболочки ротовой полости и горла;
• пальпацию регионарных лимфатических узлов;
• перкуссию (простукивание) и аускультацию (прослушивание) грудной клетки.

После этого необходимо пройти необходимые лабораторные и инструментальные исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• бактериологический анализ мокроты;
• рентгенологическое исследование органов грудной полости.

Для уточнения диагноза врач может назначить МРТ, КТ, бронхоскопию с биопсией, ангиографию сосудов грудной клетки, которые проводятся в специализированных центрах.

Лечение

Когда пациенты жалуются, что утром болит горло и появляется кашель, назначить эффективное лечение не сможет даже самый опытный врач, ведь прежде нужно установить точную причину и воздействовать в первую очередь на нее:

• если кашель и боль в горле вызваны заболеванием сердца или сосудов, то необходимо лечить первопричину недуга, проконсультировавшись с опытным кардиологом;
• при возникновении кашля, как результата воздействия аллергического фактора, не обойтись без применения десенсибилизирующих препаратов;
• при обнаружении опухоли, лечение проводится в специализированном стационаре, под контролем опытных врачей-онкологов;
• туберкулез легких также лечат в специализированном противотуберкулезном диспансере;
• воспалительные процессы запущенного типа лечат в стационаре, если же кашель вызван простудой или гриппом, то лечение может проводиться в домашних условиях, но под периодическим контролем лечащего врача.

Лечение каждого пациента должно проводиться с учетом его индивидуальных особенностей, а также этиологии и патогенеза болезни.

• ежедневные полоскания отваром ромашки ротовой полости и горла;
• применение увлажнителей воздуха для устранения сухости;
• регулярное проветривание и влажная уборка в помещении;
• достаточный питьевой режим;
• устранение сквозняков и переохлаждений.

Из медикаментозных препаратов можно применять:

• иммуномодуляторы в сезон эпидемий простуд – настойка эхинацеи, интерферон, витаминно-минеральные комплексы;
• полоскание горла антисептическими растворами – Тантум Верде, фурацилин, отвар ромашки, календулы, шалфея;
• рассасывание в ротовой полости пастилок и леденцов, обладающих антисептическим и обезболивающим эффектом — Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Лизак;
• ингаляции с хлорофиллиптом, декасаном, минеральной водой Боржоми.

Эти нехитрые методы помогут справиться с болью и першением в горле в короткие сроки. Что касается кашля, то здесь все намного сложнее. Дело в том, что кашель может быть двух типов: сухой и влажный. Если пациент жалуется на приступы сухого кашля, то можно применять противокашлевые препараты Бромгексин, Кодтерпин, Либексин, которые воздействую непосредственно на центр кашля в головном мозге.

Если же кашель сопровождается отделением мокроты, то необходимо принимать такие препараты, которые бы разжижали мокроту и способствовали ее отхождению. С этой целью применяют сиропы, таблетки, пастилки, горячие чаи. Наиболее эффективными можно назвать АЦЦ, Пульмобриз, Трависил, Лазолван, Пульмолор.

Если боль в горле и кашель сопровождаются гипертермией тела (выше 38 °C), то необходимо применять жаропонижающие препараты. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как Парацетамол, Имет, Нурофен, Панадол.

При присоединении к патологическому процессу патогенной микрофлоры, не обойтись без применения антибактериальных препаратов, которые подберет лечащий врач, учитывая тип патогенных микроорганизмов, их чувствительность к антибиотику и тяжесть патологического процесса.

процедура Тубус-кварц

Терапевтический комплекс необходимо дополнять физиотерапевтическими процедурами (УВЧ, Тубус-кварц, электрофорез), массажем, диетотерапией. Во время лечения необходимо исключить из рациона пациента горячие, острые, кислые продукты, которые дополнительно будут раздражать слизистую оболочку ротоглотки. Температура еды должна приближаться к температуре тела. Лучше если это будут механически обработанные блюда (протертые супы, слизистые каши, мясные и рыбные фрикадельки или паровые котлеты).

Помните, что здоровье – самая большая ценность в жизни человека, беречь которую необходимо с детства. Поэтому доверяйте свое здоровье только профессионалам, которые подберут комплексное лечение для борьбы с тревожными симптомами.

Список литературы

При написании статьи врач-отоларинголог использовал следующие материалы:

• Денисов И.Н., Мовшович Б.Л. Общая врачебная практика.- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ.- 2001.- 496 с.
• Денисов И.Н. Клинические рекомендации для практикующих врачей / Под ред. И.Н.Денисова, В.И.Кулакова, Р.М.Хаитова.- М.: ГЭОТАР-МЕД.- 2001.- 1248 с.
• Koufman JA. The otolaryngologic manifestations of gastroesophageal reflux disease (GERD): a clinical investigation of 225 patients using ambulatory 24-hour pH monitoring and an experimental investigation of the role of acid and pepsin in the development of laryngeal injury. Laryngoscope, 1991
• Бартлетт Дж. Инфекции дыхательных путей. Пер. с англ. М.: Бином, 2000: 192с.
• Шпынев К.В., Кречиков В.А. Современные подходы к диагностике стрептококкового фарингита. КМАХ, 2007
• ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЙ В ГОРЛЕ Медицинский совет, № 15, 2014
• Tonsillitis // EntHealth, 2019. URL: https://www.enthealth.org/conditions/tonsillitis/ (дата обращения: 23.01.2019)
• Pharyngitis - sore throat }